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(轉載分享) 流感疫苗,該不該打? by 黃瑽寧醫師

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發表於 2011-10-18 11:01:00 |只看該作者 |新文章置後
收到學校通知要為孩子施打流感疫苗,而躊躇傷腦筋?; P8 B3 t- ~4 M/ [* i
不打,萬一「中獎」,孩子難受,大人受累;打了,萬一有副作用,難以承受。
2 F# f3 f5 c5 w7 v# L孩子很健康,為什麼需要施打疫苗?醫生會讓自己的孩子打流感疫苗嗎?
2 B" y* g' t. X+ S8 m& J
7 Q% U0 T+ @: g* S2 P, U% M- J) y) v0 N) W: ~8 d+ m. ]
又到了打流感疫苗的季節,究竟要不要帶孩子去打疫苗,總令家長傷腦筋。, h" }% Z% m0 X/ j4 w! ?
' X7 ]) N+ ~  T" p# a  C8 ~
在談論之前,容我先講個故事。
" f% C% `$ h/ ^- |. i$ Q) w' g
' N8 O0 P/ i; p( O3 ~據說蔣夫人宋美齡晚年的某一個冬天,醫生們也面臨了是否要為她施打流感疫苗的困難抉擇。困難的不是疫苗好不好的問題,而是沒有人敢把針扎在蔣夫人的玉體上。畢竟她年事已高,若發生什麼巧合的病痛,恐怕替她決定接種疫苗的主事者難辭其咎。但若真沒接種流感疫苗,萬一感染了而有個三長兩短,豈不更糟糕?2 I$ ]+ ^1 y: P! ?% }7 `( L6 c

# u8 ]7 l, F' T6 F. o8 G進退兩難之際,醫生們想出一個辦法。因為蔣宋美齡平常足不出戶,最多就是在院子裡散散步、澆澆花,平常接觸的人不外乎是廚子、司機、傭人等等,生活環境很單純。所以只要讓服侍蔣宋美齡的員工統統接種疫苗,這些員工沒有得到流感病毒,蔣宋美齡也就應該不會生病了。這個策略就叫做「繭縛」(cocoon strategy),藉由在相對健康的人身上接種疫苗,來保護相對有重症風險的族群。( h8 ~! x; V! P% ^& ~9 @
- I0 |6 Q$ C3 S3 j% E4 a
接種疫苗,究竟為了誰
) L& d5 C4 c& C: ?; D1 Z7 v$ g" o
1 }3 j& F0 z( A每次講到疫苗,腦海中一定會出現一種聲音:「我很健康,就算生病也可以藉由自己的抵抗力恢復,這樣抗體反而更強,所以不需要打疫苗。」事實上,這樣的說法只對了一半。
/ ^1 ]+ v9 ~5 f$ I& C- O0 P2 j. V/ ?8 k
台灣就像是當年蔣宋美齡的大宅院,在這莊園裡,每一個人的健康是互相影響的。也就是說,有時候接種疫苗不是為了自己,而是為了同住在這座島嶼上,相對有疾病危險的同胞。
1 H1 C/ d% n  C( a
/ h* l) E& `7 L) J/ z1 h3 J8 S  }我是一位正值壯年的男性,不抽菸、不喝酒、沒有慢性疾病。如果我得了流感,只要多喝水、多休息,大概也不會怎樣。但因為我的職業是醫師,且家中有一個尚未滿週歲的嬰兒,我必須注射流感疫苗,來保護我的病人(早產兒、重症患者、氣喘病童),以及我的小孩。
4 Z* T/ X( O, K5 x1 n* o' B  }; N9 E: ^+ O) n
來看看今年流感疫苗第一批接種的族群:六十五歲以上老人、安養機構的住民及照護人員、罕見疾病患者、滿六個月以上至國小四年級幼童、醫事及衛生防疫相關人員、禽畜業及動物防疫相關人員、重大傷病患者。
) O* J. J3 ?8 s- o, w  J5 ~" z4 G: y. _/ G( O5 p/ R8 T
這些人當中,最大宗的莫過於老人和學童。應該很多人質疑,為什麼每年流感疫苗都不放過學童呢?小學四年級已經十歲,抵抗力並不差,罹患重症機率也極低,何必打疫苗呢?1 a! W8 A% a; L9 H! s6 L7 q4 U

# A  G2 \% @8 x1 S4 P3 [( W這個問題就是我要回答的重點。
) G  G& K8 F. I( H' |) X1 V
+ B- K6 M7 j7 d6 |8 K接種疫苗,利己又利人7 d  N1 L7 b0 X& J
; H) }- K7 i5 V! @) [4 z  ?, n% x6 \" j
首先,學校和幼稚園,絕對是流感病毒的培養皿,這句話應該不會有人反對。集體生活的兒童,是所有年齡層中,社交行為最頻繁的一群。不管正確洗手的宣導多麼落實、隔離措施多麼完備,只要班上有人得到某種病毒,藉由互相摸來摸去,以及公共設施的媒介(水龍頭、門把、課桌椅),病毒的傳播根本如入無人之境。歷史上所有的流感大流行,都是從兒童開始;只要家中的孩童開始感冒,兩週之後成人的流行波就出現了。
( E- a2 a8 z. N- x9 c4 h: y4 d
其次,年紀小的幼童家中,可能有兩歲以下的弟弟妹妹,或六十五歲以上的阿公阿嬤,也許臥床,也許有慢性病纏身。這些幼童從「病毒培養皿」放學後,將病毒帶回家,自己康復了,卻讓嬰兒與老人這兩個重症危險族群受到感染,甚至死亡。
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第三,就算是獨生子女的小家庭,孩子如果得了流感,至少得居家休養一週不能上學。這時候平常得上班的父母只好請假,在家照顧病童,不僅家長手忙腳亂,老闆臉色難看,對國家生產力也不是一件好事。
7 L1 K' B5 g+ V5 N" |/ R9 x: A5 a" x& R. H
所以這筆錢是一定要花的。讓學童接種疫苗,對於國民整體的健康而言,肯定是利多。
# `+ ~( \1 X, J' r
* I& [5 B' p) |! Q- S/ f1 a雖然這樣解釋之後,家長會比較了解疫苗政策制訂的原因,但畢竟針是打在自己小孩身上,會不會發生副作用,心裡還是怕怕的。下個月的專欄,我會再針對流感疫苗的一些迷思,幫各位一一解惑。# g0 g* a9 ~. \) c

8 P1 s$ w9 \; q9 Z! O2 B先跟大家報告,我的孩子一定會去打流感疫苗。這樣,您有比較放心嗎?$ \( k2 W6 N* Z0 k- K, {

; v- ^/ y) I: n★小常識
0 U% i) V: C5 D! o$ w流感疫苗接種,從今年10月1日開始實施。由於當天是週六,建議先以電話確認衛生單位是否有施打服務。* J- U" ]4 |. r" c
小寶寶, 吃飽飽, 睡飽飽, 長高高; 健康平安, 吉祥如意, 大家都喜歡!!!

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發表於 2011-10-19 16:29:36 |只看該作者
謝謝dzk的分享.
5 i6 Y$ u! `( ^! W8 D+ N黃醫師真是個細心的醫師,肯花精神寫這些文章,讓我們能有更正確的觀念.

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我跟Gigi 昨天都去柚子打了流感疫苗喔~
8 r6 z9 H  d* ]: Z, m5 ^! j9 G( t大人打一劑就可.  M7 C/ O& n  [" \( B$ ]8 M! X
小孩第一次打者,一個月後還要再打一劑.& s3 \! i% B* t0 [4 O
) D0 ~& D$ P( i/ D8 `
針很細,不會痛耶!

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發表於 2011-10-26 19:07:05 |只看該作者
回復 notyet 的帖子+ _3 k7 V; g& l# u
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大人打要自費對吧? 要多少錢呢?
! }, L1 M) o5 z7 l4 l+ {/ G  W& O小禾已經打第一劑了, 下個月初要打第二劑囉 ~
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回復 dzk 的帖子
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& I0 u  I  W# V5 `! c' g# L大人自費500元~

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發表於 2011-10-27 18:40:14 |只看該作者
今天鈞鈞也去打了第一劑~~
血拼是工作的動力來源,
工作是血拼的經濟來源.

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