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[綜合新聞] 頭痛欲裂? 焦慮症搞鬼

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發表於 2011-6-10 08:43:45 |只看該作者 |新文章置後
本文章最後由 紅綠燈 於 2011-6-10 08:45 編輯 6 H0 e$ ]3 ]9 ~5 C9 {0 u! k
& d' |+ R1 _  v0 _# L
頭痛欲裂? 焦慮症搞鬼$ ~8 _/ f7 e% n3 Y
轉載 自由時報 2011/06/10 04:21 文/黃偉俐
8 o6 l+ x( W6 h  k4 f4 `
! f4 Q  B/ a6 ]( l門診中,很多病人有頭痛的問題,幾乎每個人都說得了偏頭痛。往往看過很多醫師,但都找不出原因。常常止痛藥越吃越沒效,最後只有感冒糖漿可以止痛,甚至整箱買回家。
5 K2 T, D* a* O& Z
2 ^( ]2 ?* g6 |9 j7 b
9 e1 o. |; c$ R+ H' K他們的症狀其實一點都不像偏頭痛,既無噁心想吐,也不會畏光。最典型的頭痛位置是在頭部的後下方,或在太陽穴上方的位置。這些其實都是頭頸部肌肉緊繃造成的,頭部後下方是兩條頸部大肌肉連結到頭骨的地方,緊繃很容易造成頭痛,同時也會有肩頸的緊繃。
1 g" w# \9 U- D+ n; l/ K! ^* l$ l- z& J* R# p. S

5 y. ^, b  w  \. A4 [2 @& w太陽穴上方是兩大片臉部肌肉連結到頭骨的地方,肌肉緊繃時,頭皮會繃得很緊,覺得腦壓很高,痛起來,頭像要裂成兩半。
% I1 p( z/ N- L- G1 ]& f" k" i' f# r& J7 v3 j
4 F) G5 n8 m+ B
這些頭痛往往和睡不好有關,和情緒或壓力沒甚麼直接關係,造成醫師不認為這是壓力型頭痛。但這卻是廣泛性焦慮症病人常見的問題。+ @" d9 {0 N4 L0 o9 s0 I/ E
4 `% _5 _- P. }
( Q$ k, x7 s* I1 \5 n
根據筆者的估計,女性廣泛性焦慮症約有10%,男性約5%,其中20%左右都有頭痛的問題,所以這類病人是很多的。主要是30歲之後的女性,經常會過度擔心、容易緊張。6 U+ Y$ f/ P7 G5 o
+ s! O# a  e  l# {: y8 j; e

! A. m% g9 r% G5 a廣泛性焦慮症是大腦中主管焦慮的中樞出了問題,無法維持「適度」的緊張與焦慮,過度反應的結果,導致整體腦細胞過度警覺、緊繃。這樣就會造成擔心、緊張、煩躁、失眠、肌肉緊繃,與自律神經失調(心悸、胃脹、頻尿)。" V; \7 r) G' l
) e1 s1 {  s) S. i' x7 K* q

& z) Q! T- i6 X2 J4 H這些病人四處求醫,做很多不必要的檢查,也使用過多的止痛藥(會傷肝或傷腎)或肌肉鬆弛劑(效果不彰)。, K. u# s0 M, K. ~& n6 y
( w. q- ]. Q4 X9 d
- c  c- q0 ~/ K$ b
目前使用適合的抗憂鬱藥物與抗焦慮藥物可以達到很好的療效,不會成癮,也沒有傷身的問題,更可以治好其他的焦慮症狀。5 M+ z* g6 h7 W  C
: V) y# U- q" g/ g5 A# H

5 B3 i4 Y/ G: @, F+ O5 l(作者為台北市黃偉俐身心科主治醫師)

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發表於 2011-6-10 09:02:00 |只看該作者
抗憂鬱藥物與抗焦慮藥物可以達到很好的療效
樂在生活,活在當下

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高中生

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發表於 2011-6-10 09:07:27 |只看該作者
真的常頭痛還是建議去醫院檢查 ,李來發就是太晚檢查變成來不及了.

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發表於 2011-6-10 09:09:14 |只看該作者
我好像有一點.. 很容易過度緊張啊

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發表於 2011-6-11 00:55:57 |只看該作者
完蛋了 我不會也焦慮症吧,最近頭痛一陣陣

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發表於 2011-6-11 01:18:33 |只看該作者
  1. 目前使用適合的抗憂鬱藥物與抗焦慮藥物可以達到很好的療效,不會成癮,也沒有傷身的問題,更可以治好其他的焦慮症狀。
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目前我就是使用這種方式治療偏頭痛的
跳脫正常的思考....偶而逆向思考...會蹦出燦爛的畫花唷~~

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發表於 2011-6-11 12:11:48 |只看該作者
本文章最後由 midui 於 2011-6-11 12:15 編輯 8 w! c# D" X, ?$ s9 h3 Z
' _) f- M4 O/ C# D4 B, Y
http://www.commonhealth.com.tw/a ... ?page=1&id=35829 e% a* d" D" N, O" g
" r) {3 `" J% t8 w

' w6 b% c  ~% D/ ]' a. x& |何謂自律神經系統?
7 I+ @+ e, R% A: u/ s! t/ B/ U; l$ s, E6 G' N8 y
自律神經系統在交感與副交感神經系統之間保持平衡,並對我們體內的內臟器官進行調控,而且有它一定的節奏韻律。一天、一年、一生的周期都是如此。以一天為單位來看,白天主要是交感神經的活動,呼吸和心臟機能都非常活躍,體溫和血壓較高,完全是為了白天的活動做好必要的準備動作。到了晚上,則由副交感神經發揮作用,心臟的跳動和呼吸頻率都減少了,體溫和血壓也稍下降,為休息或睡眠做好準備。3 E. y4 V8 ~  k# G/ ]3 L
8 Y2 C, |2 s" J# j1 D
自律神經系統與季節的關係?) u- h9 T: P1 D& P9 t' {% [  b' s
' G8 T/ h! C1 J
以一年的周期來看:夏天以副交感神經的活動為主,為了讓體溫下降,就拼命流汗,另外也因為較容易疲勞,所以也提供了一個要多休息的狀態。相反地,在冬天換成交感神經系統活絡起來,為了不讓體溫流失,必須讓皮膚附近的血管收縮,也讓血流的速度放慢。
+ ]/ T( c% T+ R! q. F
7 O+ R( O& C5 I) l自律神經系統與年齡的關係?( |$ t  ^1 F/ d0 I/ L4 b) B

- v! J( I3 [! r( ~; i以人的一生來看,幼兒期人生舞台的主角是副交感神經,青壯期換成交感神經,老年期又恢復為副交感神經。
. |: c/ I! R7 l% P7 _6 o  N
  n, _1 X( r. r. \  O# A. F7 ~5 c4 D自律神經失調與現代文明病的關係?3 m& i# C3 q- V- x% H2 [

2 V+ z4 ]+ ?  v# E自律神經一旦失調,會引起各種現代文明病。交感神經過度緊張,會導致高血壓、心臟病、血糖上升。副交感神經過度興奮,會導致氣管收縮(氣喘),消化液分泌過多(胃潰瘍)。- Y# r$ `  w0 |  ~3 e

. A6 P9 O" r5 y4 f, k5 `4 W自律神經失調的初步症狀, q# N' E& S, L; p3 v" }
% c$ s, e* }1 Y
自律神經是無法用我們的意志去控制的,平常功能運作良好時,並不需我們的大腦意志去費心,我們平常很難察覺自律神經的存在與功用。當有一天,自律神經功能崩潰失調,就會出現心悸、呼吸急促、骨胃、頭痛、心律不整的症狀,我們才發現我們這位隱藏的朋友是多麼重要。
4 w' ?2 A- i0 X  s  u/ }% F3 ~( |4 W; L; j7 ]
自律神經系統的運作方式4 B1 w# t2 r+ A( p! S+ _' v

4 r' I: L1 r1 K8 w讓交感神經發揮作用的神經傳遞物質稱為「正腎上腺素」,如果分泌過多,會提高血中的膽固醇和血壓。讓副交感神經發揮作用的神經傳遞物質,稱為「乙醯膽鹼」,能夠降低膽固醇和血壓。但是,當自律神經功能產生失調時,只有調整恢復神經傳導物質活性相關的作用,才能恢復自律神經功能。因為各種神經都具有良好的可塑性,長時間讓他維持在良好狀況下運作,自然會有適應學習的反應,以致恢復自行穩定運作的能力。
: ~; }' f- ?6 l% f/ x5 F) c
: \6 y% z4 X9 {  h. V2 _& C產生自律神經失調症狀的原因
4 X3 y2 y; Q, O4 U1 V: d7 d
: Z8 u8 \% j  H) ^『自律神經失調』這個角度是強調『神經生理機轉』(biological approach),希望釐清它『非心理因素』引起,以免造成誤解而延誤病情。就像很多人因為長期壓力導致胃潰瘍,胃潰瘍既然已經引起,就必須盡快治療好,而不是去訓練患者面對壓力不要緊張。
0 x& y' l; x+ M! M% y$ c7 [7 H長期累積壓力是造成自律神經失調的因素之一,這是普遍觀察的推測,當然造成的原因還有很多(食物、睡眠、基因表現……),等待進一步研究,但是最後共同途徑都走到了自律神經的中樞(自律神經之神經核與相關整合區),然後經由交感神經系統與副交感神經系統之傳輸,導致功能性疾病。4 N# ?$ K) |+ H8 O" c0 O

% `& N5 \5 D8 X% c! D% j$ G自律神經失調的症狀
; V3 v9 e. c  N* {# K: W1 N( {7 V% v3 ]& Q* T- q- v- f% t
1.頭:頭暈、頭重、頭痛、頭部發麻、發燙感。
1 O; a  N* v$ U( ~2.眼:眼精疲勞、眼痛、淚眼、眼精張不開、視線模糊、眼精乾澀。) H4 r" l, O2 u
3.耳:耳鳴、耳阻塞感。
3 D  @5 P' p3 X! k! N& `+ P& a7 t4.口:口乾、口渴、口內疼痛、口舌異常感、味覺異常。
6 ~  \" b# p% g+ W  j9 [5.喉嚨:阻塞感、異物感、壓迫感、發癢、異常咳嗽。
. {5 d" i- M/ m  ^8 B+ g/ s6.手:發麻、發抖、疼痛、感覺異常、發冷、發燙。
: W0 |; p1 c2 ^2 c  M$ q7 B7.腳:下肢麻木、發冷、發燙、疼痛、腳跟貼地疼痛、肌肉跳動。* m8 K  T3 L/ w: Z" p" n) r& e
8.肌肉、關節:頸部緊繃酸痛、肩膀緊繃酸痛; 全身肌肉疼痛、多處神經痛、背部及腰部緊繃疼痛、關節倦怠或無力。
' @$ O/ R' [8 O& L$ }9.呼吸器官:呼吸困難、肋間神經痛、呼吸肌肉緊繃酸痛、呼吸道阻塞感、類似鼻塞而無法呼吸、不自主深呼吸或嘆氣。
9 T0 d9 p. b; `+ L' I10.心臟:心悸(感覺到心跳)、心跳加速、心跳強勁、心臟無力感、胸悶、胸部壓迫感。
8 f) U( T/ f% t2 E: t! [0 [. [" w11.血官循環:血壓起伏變動、頭昏眼花、手腳冰冷、臉部潮紅燥熱、起立性暈眩、血氣上衝、偏頭痛。
7 j  H! k8 [% F& Y& e' F12.消化器官:食道阻塞感、噁心、嘔吐、胃部發熱、胃部痙攣、腹脹、腹部疼痛、便秘或腹瀉、腸胃蠕動異常、肛門口不快感、便意感頻繁。
6 c$ j. t& H* `# ]- E13.膀胱:膀胱神經敏感、尿意感頻繁、頻尿、排連不易、排尿後不適感、殘尿感、尿床。  c- }( Z& A3 j& [3 U& o
14.生殖器:性功能障礙。. h/ W2 ^* J/ c  @3 |
15.皮膚:多汗、不出汗、異常發汗、皮膚乾燥、全身發癢、發燙、發冷。
. X; X) G3 h2 l4 e; B16.精神症狀:焦躁易怒、莫名奇妙的恐慌不安感、寂寞孤獨感、悲傷感、沒有慾望、注意力不集中、記憶力減退。
) y2 l8 G* I+ O0 j4 `* x17.全身症狀:全身倦怠、異常疲勞、全身無力、提不起勁、輕度發燒發燙、缺乏食慾、睡不著、淺眠或多夢、白天賴床睏倦。* o4 K  J# |8 M# z" X# ]
交感神經興奮的綜合表現是心律加快、血壓增高、基礎代謝增強、細胞分裂加快,甚至免疫功能受到抑制等等。交感神經過度興奮有關,如高血壓、心臟病、高代謝方面的疾病(如糖尿病)、免疫缺陷病、多汗症、自身免疫病(如紅斑性狼瘡和硬皮症)、癌症、精神方面的疾病、神經退行性病變、對感染性疾病抵抗力下降,以及感染性疾病等。
0 ], ^; Q" |& H& k& i當副交感(迷走)神經興奮時,釋放神經傳遞物質乙膽鹼增加。當乙膽鹼結合到受體上,產生的生物效應包括:抗炎,鎮痛,以及血管舒張等等。越來越多的證據表明,人在緊張的狀態下,免疫功能會受到抑制,而在鬆弛的狀況下,免疫功能會增強。  g& v- c, {1 ~4 s  Q

9 P: h4 [* ?; d+ z' x4 B4 T資料來源3 r5 |) y" D1 i8 q
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話說....2 E& f5 I; _4 d9 A& ?( ?+ W2 N
5 ~" h6 Y5 p+ ]
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