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[綜合新聞] 頭痛欲裂? 焦慮症搞鬼

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發表於 2011-6-10 08:43:45 |只看該作者 |新文章置後
本文章最後由 紅綠燈 於 2011-6-10 08:45 編輯 7 O* W2 ]4 L* H2 }. p
1 U; F3 Y6 F2 H3 K9 N. V+ @
頭痛欲裂? 焦慮症搞鬼
( s5 _9 J  V# c% v$ A6 C2 g轉載 自由時報 2011/06/10 04:21 文/黃偉俐
2 p( Y4 {) p) l8 m5 m) f4 m9 J
9 _4 O2 E0 h9 G- m7 M& v門診中,很多病人有頭痛的問題,幾乎每個人都說得了偏頭痛。往往看過很多醫師,但都找不出原因。常常止痛藥越吃越沒效,最後只有感冒糖漿可以止痛,甚至整箱買回家。
/ y. s4 ?5 A  ]' W7 r1 p' }/ f# R
2 D0 ?2 w6 m1 E" }
他們的症狀其實一點都不像偏頭痛,既無噁心想吐,也不會畏光。最典型的頭痛位置是在頭部的後下方,或在太陽穴上方的位置。這些其實都是頭頸部肌肉緊繃造成的,頭部後下方是兩條頸部大肌肉連結到頭骨的地方,緊繃很容易造成頭痛,同時也會有肩頸的緊繃。
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7 G" P! b1 H& G3 z5 R太陽穴上方是兩大片臉部肌肉連結到頭骨的地方,肌肉緊繃時,頭皮會繃得很緊,覺得腦壓很高,痛起來,頭像要裂成兩半。6 C4 @, J. h5 {$ I6 E

  s! u( U9 C3 M1 P- N5 h: Q+ U5 `2 X; r
這些頭痛往往和睡不好有關,和情緒或壓力沒甚麼直接關係,造成醫師不認為這是壓力型頭痛。但這卻是廣泛性焦慮症病人常見的問題。* Q( F& W3 ^5 C6 U

5 M0 k$ V2 r" q
$ A1 G/ s/ u1 b根據筆者的估計,女性廣泛性焦慮症約有10%,男性約5%,其中20%左右都有頭痛的問題,所以這類病人是很多的。主要是30歲之後的女性,經常會過度擔心、容易緊張。
3 v7 o8 y4 e+ t! }& g7 a) t8 R* Z! D8 X: |: d, @, F

$ E" N2 X: H& E- |8 y廣泛性焦慮症是大腦中主管焦慮的中樞出了問題,無法維持「適度」的緊張與焦慮,過度反應的結果,導致整體腦細胞過度警覺、緊繃。這樣就會造成擔心、緊張、煩躁、失眠、肌肉緊繃,與自律神經失調(心悸、胃脹、頻尿)。5 G8 v: A; R9 o$ I1 m7 w

) R/ O, h" p6 k( q2 [+ e: p9 d$ U; m/ f2 z
這些病人四處求醫,做很多不必要的檢查,也使用過多的止痛藥(會傷肝或傷腎)或肌肉鬆弛劑(效果不彰)。
. a" \0 W( i5 b  h& ?) Q- t! |; m+ B2 w8 X* e7 g3 N
; Q5 E% d% t4 Z; M5 @
目前使用適合的抗憂鬱藥物與抗焦慮藥物可以達到很好的療效,不會成癮,也沒有傷身的問題,更可以治好其他的焦慮症狀。
, {' a* d, K- R/ M0 I" x; M0 T5 P. ~8 D& H9 q
# h, {. I1 E, h$ U- z$ x& j
(作者為台北市黃偉俐身心科主治醫師)

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發表於 2011-6-10 09:02:00 |只看該作者
抗憂鬱藥物與抗焦慮藥物可以達到很好的療效
樂在生活,活在當下

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發表於 2011-6-10 09:07:27 |只看該作者
真的常頭痛還是建議去醫院檢查 ,李來發就是太晚檢查變成來不及了.

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發表於 2011-6-10 09:09:14 |只看該作者
我好像有一點.. 很容易過度緊張啊

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發表於 2011-6-11 00:55:57 |只看該作者
完蛋了 我不會也焦慮症吧,最近頭痛一陣陣

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發表於 2011-6-11 01:18:33 |只看該作者
  1. 目前使用適合的抗憂鬱藥物與抗焦慮藥物可以達到很好的療效,不會成癮,也沒有傷身的問題,更可以治好其他的焦慮症狀。
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目前我就是使用這種方式治療偏頭痛的
跳脫正常的思考....偶而逆向思考...會蹦出燦爛的畫花唷~~

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發表於 2011-6-11 12:11:48 |只看該作者
本文章最後由 midui 於 2011-6-11 12:15 編輯
4 V( \7 z# y- \: S  M0 Z7 z" y) U9 i- M3 j* F
http://www.commonhealth.com.tw/a ... ?page=1&id=3582- ?* E# o3 ]( @' r' M, _/ }% p4 v
2 L0 a& K, ?3 k; K
8 v% n" l) Y8 @* I1 x/ X
何謂自律神經系統?
6 R+ c$ }' [3 ?1 I4 S3 _- J- a7 Z/ p( r& `7 g
自律神經系統在交感與副交感神經系統之間保持平衡,並對我們體內的內臟器官進行調控,而且有它一定的節奏韻律。一天、一年、一生的周期都是如此。以一天為單位來看,白天主要是交感神經的活動,呼吸和心臟機能都非常活躍,體溫和血壓較高,完全是為了白天的活動做好必要的準備動作。到了晚上,則由副交感神經發揮作用,心臟的跳動和呼吸頻率都減少了,體溫和血壓也稍下降,為休息或睡眠做好準備。
$ y- q* x9 P. ?9 w
* S! o0 K& l% _8 a. w* K自律神經系統與季節的關係?1 `9 P- i4 q. C. A9 C- {
3 y" F, o5 n& B8 Y9 e9 w
以一年的周期來看:夏天以副交感神經的活動為主,為了讓體溫下降,就拼命流汗,另外也因為較容易疲勞,所以也提供了一個要多休息的狀態。相反地,在冬天換成交感神經系統活絡起來,為了不讓體溫流失,必須讓皮膚附近的血管收縮,也讓血流的速度放慢。
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自律神經系統與年齡的關係?8 S+ H/ b* Q5 v6 i7 q3 ~
1 e. l; I/ O6 j$ ?
以人的一生來看,幼兒期人生舞台的主角是副交感神經,青壯期換成交感神經,老年期又恢復為副交感神經。
- Z% H# |8 `+ W, h8 ?1 D1 y/ p3 X7 e3 T% n
自律神經失調與現代文明病的關係?6 {0 v7 {5 z9 t
2 L) @& u' P/ g+ ?7 t, o
自律神經一旦失調,會引起各種現代文明病。交感神經過度緊張,會導致高血壓、心臟病、血糖上升。副交感神經過度興奮,會導致氣管收縮(氣喘),消化液分泌過多(胃潰瘍)。! `) E$ o/ M' M0 {7 \  }
& @/ t/ T0 q8 A5 F0 F$ J
自律神經失調的初步症狀
8 _/ x# Q; q: |5 s0 V+ x% F3 n! H8 o+ M" E3 H
自律神經是無法用我們的意志去控制的,平常功能運作良好時,並不需我們的大腦意志去費心,我們平常很難察覺自律神經的存在與功用。當有一天,自律神經功能崩潰失調,就會出現心悸、呼吸急促、骨胃、頭痛、心律不整的症狀,我們才發現我們這位隱藏的朋友是多麼重要。$ ~% d: n; U4 A7 f* I0 o

1 ]$ V6 _8 k" A9 J1 h; a自律神經系統的運作方式: |; s) f. J' k9 i* G- [  k' M
" x% {+ q/ I  y) c, ~, x- S4 z
讓交感神經發揮作用的神經傳遞物質稱為「正腎上腺素」,如果分泌過多,會提高血中的膽固醇和血壓。讓副交感神經發揮作用的神經傳遞物質,稱為「乙醯膽鹼」,能夠降低膽固醇和血壓。但是,當自律神經功能產生失調時,只有調整恢復神經傳導物質活性相關的作用,才能恢復自律神經功能。因為各種神經都具有良好的可塑性,長時間讓他維持在良好狀況下運作,自然會有適應學習的反應,以致恢復自行穩定運作的能力。
8 o( ]" N5 ?- e; ?8 H7 k1 U
- j$ k# R* `0 r1 x% Q產生自律神經失調症狀的原因2 E  j9 K* f8 q" y2 F+ F

  A- o+ |" _+ }5 f『自律神經失調』這個角度是強調『神經生理機轉』(biological approach),希望釐清它『非心理因素』引起,以免造成誤解而延誤病情。就像很多人因為長期壓力導致胃潰瘍,胃潰瘍既然已經引起,就必須盡快治療好,而不是去訓練患者面對壓力不要緊張。
  ~" g, C. {* j+ f1 d長期累積壓力是造成自律神經失調的因素之一,這是普遍觀察的推測,當然造成的原因還有很多(食物、睡眠、基因表現……),等待進一步研究,但是最後共同途徑都走到了自律神經的中樞(自律神經之神經核與相關整合區),然後經由交感神經系統與副交感神經系統之傳輸,導致功能性疾病。/ ?, {6 n9 C- M' y1 b1 t; Z

! O; m! v$ @9 d6 a, n' A自律神經失調的症狀
+ h0 K! B) b8 G# X9 P8 c
7 w& C3 z. [- m- k! R1 P1.頭:頭暈、頭重、頭痛、頭部發麻、發燙感。
6 b) ]* \5 Z9 D1 Y: p2.眼:眼精疲勞、眼痛、淚眼、眼精張不開、視線模糊、眼精乾澀。
" i4 }+ |, w9 ?9 J- d3.耳:耳鳴、耳阻塞感。
2 }7 ]& p& z3 ?2 q0 h$ P4.口:口乾、口渴、口內疼痛、口舌異常感、味覺異常。# \* N# a% j! w" i' H; Y/ v$ E; G
5.喉嚨:阻塞感、異物感、壓迫感、發癢、異常咳嗽。
; F; c' E: }+ e5 f6.手:發麻、發抖、疼痛、感覺異常、發冷、發燙。6 N3 i2 ~" \: r, A8 a
7.腳:下肢麻木、發冷、發燙、疼痛、腳跟貼地疼痛、肌肉跳動。
  F+ ]4 K9 t+ p8.肌肉、關節:頸部緊繃酸痛、肩膀緊繃酸痛; 全身肌肉疼痛、多處神經痛、背部及腰部緊繃疼痛、關節倦怠或無力。9 [+ M" h2 \; w+ J5 j, k9 _
9.呼吸器官:呼吸困難、肋間神經痛、呼吸肌肉緊繃酸痛、呼吸道阻塞感、類似鼻塞而無法呼吸、不自主深呼吸或嘆氣。
4 X( S8 u  f2 H6 z* e9 ~4 D6 D10.心臟:心悸(感覺到心跳)、心跳加速、心跳強勁、心臟無力感、胸悶、胸部壓迫感。6 Z" K# Y7 [3 Z% T4 n0 Q
11.血官循環:血壓起伏變動、頭昏眼花、手腳冰冷、臉部潮紅燥熱、起立性暈眩、血氣上衝、偏頭痛。
) g6 a" Y# c6 W- X- P* c7 K/ {12.消化器官:食道阻塞感、噁心、嘔吐、胃部發熱、胃部痙攣、腹脹、腹部疼痛、便秘或腹瀉、腸胃蠕動異常、肛門口不快感、便意感頻繁。1 a/ l. l8 m2 j( d* v& M/ q
13.膀胱:膀胱神經敏感、尿意感頻繁、頻尿、排連不易、排尿後不適感、殘尿感、尿床。4 |  d7 Q+ h1 c) C1 V; ^1 F
14.生殖器:性功能障礙。) r4 f& `4 k0 Z/ d8 ]
15.皮膚:多汗、不出汗、異常發汗、皮膚乾燥、全身發癢、發燙、發冷。! |4 \/ S8 o/ `* I6 k" l- b4 s
16.精神症狀:焦躁易怒、莫名奇妙的恐慌不安感、寂寞孤獨感、悲傷感、沒有慾望、注意力不集中、記憶力減退。
/ r! X3 u% n" ~1 O3 y* y! e" L1 q" n, F17.全身症狀:全身倦怠、異常疲勞、全身無力、提不起勁、輕度發燒發燙、缺乏食慾、睡不著、淺眠或多夢、白天賴床睏倦。
5 ]3 N2 w, y$ a5 S' q; Q! T交感神經興奮的綜合表現是心律加快、血壓增高、基礎代謝增強、細胞分裂加快,甚至免疫功能受到抑制等等。交感神經過度興奮有關,如高血壓、心臟病、高代謝方面的疾病(如糖尿病)、免疫缺陷病、多汗症、自身免疫病(如紅斑性狼瘡和硬皮症)、癌症、精神方面的疾病、神經退行性病變、對感染性疾病抵抗力下降,以及感染性疾病等。
' @" c8 ?3 d' v( F( ]# h: s當副交感(迷走)神經興奮時,釋放神經傳遞物質乙膽鹼增加。當乙膽鹼結合到受體上,產生的生物效應包括:抗炎,鎮痛,以及血管舒張等等。越來越多的證據表明,人在緊張的狀態下,免疫功能會受到抑制,而在鬆弛的狀況下,免疫功能會增強。
/ G$ G/ z+ x! L1 C3 g- i0 S: {$ `( s7 K. [: c
資料來源
/ I: e' t+ R4 X* b田安然中醫診所/ Y% r: q' `7 z9 ~
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話說..... T& `/ ?6 @  ?) K
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