抗利尿激素治療夜間多尿

ECK泌尿科

      朋友家中阿嬤今年七十三歲，身體還算不錯，只有一點令他老人家煩惱，就是晚上睡覺時要起床尿尿四、五次，而且每次尿尿的量都很多，但是白天尿尿卻很正常，也不會有頻尿、尿失禁的情形，一度以為是糖尿病，但檢查血糖正常，過去吃安眠藥治療無效、睡前少喝水也無效，求診後做過一些檢查診斷為「夜間多尿症」，給予適當的抗利尿激素治療，現在夜夜好眠，不用再起來尿尿，家人也不用再擔心阿嬤半夜不小心看不清路而會跌倒了。
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    根據國際尿失禁協會的定義，「夜間多尿症」是指睡覺時尿液排出量除以全天二十四小時尿液量，在年輕人此比值大於五分之一，在年長者大於三分之一，在正常人的腎臟是有生理時鐘，會自我調節尿液製造的多寡，白天會產生較多尿液，除非睡前喝很大量的水，否則睡覺時腎臟會自動休息不會製造太多尿液，但在一些老年人身上，生理時鐘失去了功能，尿液製造就失去了節律，而產生「夜間多尿症」。
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; [+ h( A1 j5 n- ^, f" f    缺乏抗利尿激素是夜間多尿症的主要原因，抗利尿激素(Anti-Diuretic Hormone)由人體的腦下垂體所分泌，是個控制身體水分由腎臟排泄或吸收的重要調節者，除了有節奏地白天製造較少，夜間製造較多外，口渴或流汗較多時，也會增加製造讓較多的水分不會由腎臟排泄，所以通常我們激烈運動後，尿液濃且少，就是抗利尿激素的功勞。

    一般而言，使用抗利尿激素治療夜間多尿症是有效且安全的，但是如老年人有鬱血性心臟病、肝硬化、腎功能不全、慢性阻塞肺病時是不建議使用的，在中老年男性有攝護腺肥大時，也須先將此病治好，很多老年人覺得夜晚起床四、五次尿尿是正常的，而順其自然，不認為有夜間多尿這個病，但是萬一夜晚看不清路跌倒了導致骨折可就得不償失了。

恩主公醫院泌尿科主任  王炯珵醫師

服務小弟

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% h9 x) s: D9 [1 ?+ n( ?' v若以中醫的方式治療.............
: Y: G, m; x$ @6 S% @5 N% G; E
其效果應是比西醫用藥方式來得有效...........
1 _9 J/ ?) s- {+ L8 \1 O- w3 k
! n3 ]1 D. v8 m3 o( y; s夜間多尿............大多為腎陰不足所致...........且會下肢水腫無力...

3 J- o6 k* T- _* k$ Z# g故大多皆以 六味地黃丸 加減方 做為治療夜間頻尿問題........

0 F4 }6 J  o) z1 V! J7 W. I2 S1 [若長期夜頻 睡眠品質不佳............

" E8 r+ p) P% _1 S& `( r, O( F2 K: }會連帶產生心臟系統問題.................血壓會變高.............
: `3 E4 E$ t$ P, }
- J0 k. c. M  [3 m肝血不足..........造成久睡仍感疲累..............
: F4 b; y6 w% Q4 L3 {1 j8 `& m
有此症狀建議採中醫治療方式為佳.............

小龍

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+ g( f4 G! M7 O+ k" k  f/ m
  d$ g  C/ w; H; i- |* ^感謝分享

葉兒

好感嘆，
近日我們家老夫人(奶奶)，
正因為半夜起床上廁所跌倒，
/ ^9 ]9 E4 Q  C; a骨折開刀，
- v# T5 u$ z, j讓全家人擔心到不行!
; U" a: J5 J  K感謝分享~~~~~~^^

服務小弟

回覆 白色月亮 的文章
9 `; e) H+ k+ r. b* j
可於早餐前及晚餐前 服用 六味地黃丸 科學中藥
: r  f# ?, N- G- l1 o
       中餐前及睡前     服用 歸脾湯  科學中藥
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$ E; X# D* K+ C3 P0 z- @; C6 o如果症狀嚴重可考慮去抓藥煎煮水藥來喝 效果更明顯............
2 W* y' M1 r6 @, d2 {$ y% G6 m( f: D
連續服用中藥3-7天 應有較明顯改善.............服用二~三週後 建議停藥...........看看身體有無維持 不再夜間頻尿問題...

. e# S' x3 H  |& e) Z5 Z4 W# ?

Wario

服務小弟 發表於 2011-5-23 18:06
1 {0 {, t. ^5 b4 u. ~6 N' z回覆 白色月亮 的文章
0 r6 i9 ?; X$ V: H" V
可於早餐前及晚餐前 服用 六味地黃丸 科學中藥

+ X( d% ^8 }; x( f6 Q6 h) P0 P請問科學中藥要去哪買？直接給藥名嗎？

服務小弟

回覆 Wario 的文章
) b, `4 T9 q) A+ ~, J5 _
有的西藥房有賣.....

不然就得要去舊市集找中藥行....

0 l& Z3 ?' ^3 ^1 O! [六味地黃丸(下肢無力....夜頻尿...水腫 治腎陰虛代表方...)
: K$ l+ {$ [: a5 l' m1 J3 q
2 @/ X5 L1 Z0 G+ i歸脾湯(主治心脾兩補 心血虛不足 心神不寧 )
, C% I* I4 e- Z& \+ F
0 a2 S" g4 u! x' }1 @3 H- H都是中藥複方藥....
' ~6 i) Q9 Q, W! X
" W) ~( L4 B( d$ X5 d% y0 _建議儘量是購買 順天堂的 科學中藥為佳....

阿慌

我父親也是如此
6 Y2 \1 T' n/ O8 E原來還有抗利尿激素這一味藥