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[醫療保健] 抗利尿激素治療夜間多尿

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發表於 2011-5-23 16:53:52 |只看該作者 |新文章置後
本文章最後由 ECK泌尿科 於 2011-5-23 16:53 編輯
* @8 ?, k2 A2 X
( X! R' {; n* z  W# P# Y' G      朋友家中阿嬤今年七十三歲,身體還算不錯,只有一點令他老人家煩惱,就是晚上睡覺時要起床尿尿四、五次,而且每次尿尿的量都很多,但是白天尿尿卻很正常,也不會有頻尿、尿失禁的情形,一度以為是糖尿病,但檢查血糖正常,過去吃安眠藥治療無效、睡前少喝水也無效,求診後做過一些檢查診斷為「夜間多尿症」,給予適當的抗利尿激素治療,現在夜夜好眠,不用再起來尿尿,家人也不用再擔心阿嬤半夜不小心看不清路而會跌倒了。  R- Z( Y* U8 h5 ^! b  {1 H
; D8 ^2 b3 Y  w7 h, v$ S2 D% |
    根據國際尿失禁協會的定義,「夜間多尿症」是指睡覺時尿液排出量除以全天二十四小時尿液量,在年輕人此比值大於五分之一,在年長者大於三分之一,在正常人的腎臟是有生理時鐘,會自我調節尿液製造的多寡,白天會產生較多尿液,除非睡前喝很大量的水,否則睡覺時腎臟會自動休息不會製造太多尿液,但在一些老年人身上,生理時鐘失去了功能,尿液製造就失去了節律,而產生「夜間多尿症」。
. j- e" E7 q1 L2 C( }: U
9 E! i  Q/ D/ U, O3 {. `  \    缺乏抗利尿激素是夜間多尿症的主要原因,抗利尿激素(Anti-Diuretic Hormone)由人體的腦下垂體所分泌,是個控制身體水分由腎臟排泄或吸收的重要調節者,除了有節奏地白天製造較少,夜間製造較多外,口渴或流汗較多時,也會增加製造讓較多的水分不會由腎臟排泄,所以通常我們激烈運動後,尿液濃且少,就是抗利尿激素的功勞。0 m% _6 ^' ?+ e% a5 }* z

- N; J& T# Q7 v' s. ?" `: {    一般而言,使用抗利尿激素治療夜間多尿症是有效且安全的,但是如老年人有鬱血性心臟病、肝硬化、腎功能不全、慢性阻塞肺病時是不建議使用的,在中老年男性有攝護腺肥大時,也須先將此病治好,很多老年人覺得夜晚起床四、五次尿尿是正常的,而順其自然,不認為有夜間多尿這個病,但是萬一夜晚看不清路跌倒了導致骨折可就得不償失了。
+ f+ O+ D* B# y% `
5 s# f% m9 ~; p) f3 F- q* Z
恩主公醫院泌尿科主任  王炯珵醫師

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發表於 2011-5-23 17:15:41 |只看該作者
回覆 ECK泌尿科 的文章- h) c8 ^/ l3 m
& w7 y) q5 N, S, x% q
若以中醫的方式治療.............
! ]/ @, v# L* y7 x- s7 ~
4 R/ d+ H0 W* R  c0 l% M6 G其效果應是比西醫用藥方式來得有效..........." Y& G& X/ Z7 I3 R5 H2 k! C
# I8 |' ?% m5 b% [; r
夜間多尿............大多為腎陰不足所致...........且會下肢水腫無力...
5 u6 D* l6 c8 ]: c" D' a, G
6 n# J3 b9 W. P; W9 p' x故大多皆以 六味地黃丸 加減方 做為治療夜間頻尿問題........# a/ H  U6 v! q
+ O+ L& U6 H$ D2 S* ^$ X
若長期夜頻 睡眠品質不佳............
, U9 ]/ t. L. B) \6 t/ O0 z$ K* ^; {& u2 U
會連帶產生心臟系統問題.................血壓會變高.............
/ o: \8 K1 g0 j5 i9 L- T' I' r0 S+ a7 s  W. [
肝血不足..........造成久睡仍感疲累..............; e/ S4 J* i2 N, y! |! r9 Y

+ l% A! [' X% x: Q: [% c8 h. Z有此症狀建議採中醫治療方式為佳.............

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發表於 2011-5-23 17:28:17 |只看該作者
回覆 ECK泌尿科 的文章0 `- q+ j) @2 i% X- w& ?3 ?

  Y! o' H. ^, x感謝分享

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發表於 2011-5-23 17:36:15 |只看該作者
好感嘆,; v# n& L' Y% g9 M4 e
近日我們家老夫人(奶奶),
$ m, R# h# @4 `7 R/ M& q正因為半夜起床上廁所跌倒,7 s; h4 J0 g) D/ A1 j
骨折開刀,  P, ~! c) x: C+ y! m$ z
讓全家人擔心到不行!4 g) r, }# q% k
感謝分享~~~~~~^^

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回覆 白色月亮 的文章/ x5 z% ^9 v5 q4 \9 ^
, C" D+ c+ p" i# r' O/ E1 F
可於早餐前及晚餐前 服用 六味地黃丸 科學中藥
& J9 ^* z2 E5 f& C  ?( `5 C) H( ^3 x" Z& y; Z
       中餐前及睡前     服用 歸脾湯  科學中藥
* e6 b" a& V1 U1 i2 g. L% P
; t2 \, Q+ v7 C+ {8 Y/ ~- R/ _: D如果症狀嚴重可考慮去抓藥煎煮水藥來喝 效果更明顯............# c& I. n! j! f0 J! J
! N! i! z! k6 |5 d6 f7 P
連續服用中藥3-7天 應有較明顯改善.............服用二~三週後 建議停藥...........看看身體有無維持 不再夜間頻尿問題...
- f' b; w6 Y7 E' l
2 u5 ~- C/ C/ O4 Z  P8 a

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服務小弟 發表於 2011-5-23 18:06 , E- E% `4 L8 `* Z: o
回覆 白色月亮 的文章0 X2 _) g3 K+ O4 b$ s0 w
" V" d4 g, A0 U1 |  V1 V
可於早餐前及晚餐前 服用 六味地黃丸 科學中藥

7 s( x0 G, a! h" ?: Z3 `5 B請問科學中藥要去哪買?直接給藥名嗎?
Wario 壞力歐

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回覆 Wario 的文章
/ g  g) g: u' z9 @. g  S( X: J
有的西藥房有賣.....
  ^- i+ }% D4 ~" ?8 N% v8 L( ^
8 b! e+ l1 |) ?4 H9 E. U/ u不然就得要去舊市集找中藥行....
: F( n& Y# L) H8 j  x+ O$ p) y/ ?9 [. u2 T; {
六味地黃丸(下肢無力....夜頻尿...水腫 治腎陰虛代表方...)+ S4 Y0 C* n4 B/ v9 d: S1 z8 p

1 M0 h- ^# X" x0 L3 F2 _+ t, B  z歸脾湯(主治心脾兩補 心血虛不足 心神不寧 )
8 O3 b( n5 b$ j4 D1 q$ [) {) n0 n0 ]0 c) q5 P: V) s
都是中藥複方藥....' c! e+ o5 |7 P6 z' Z
! u  L/ g- k. e' ]+ I3 I" V+ U& k
建議儘量是購買 順天堂的 科學中藥為佳....

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我父親也是如此
) ?$ q; n) G8 |$ I. h原來還有抗利尿激素這一味藥
應無所住,而生其心
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