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[醫療保健] 抗利尿激素治療夜間多尿

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發表於 2011-5-23 16:53:52 |只看該作者 |新文章置後
本文章最後由 ECK泌尿科 於 2011-5-23 16:53 編輯 8 ~' r/ F: w3 Y& e
( P! g; S4 m5 V( n! w
      朋友家中阿嬤今年七十三歲,身體還算不錯,只有一點令他老人家煩惱,就是晚上睡覺時要起床尿尿四、五次,而且每次尿尿的量都很多,但是白天尿尿卻很正常,也不會有頻尿、尿失禁的情形,一度以為是糖尿病,但檢查血糖正常,過去吃安眠藥治療無效、睡前少喝水也無效,求診後做過一些檢查診斷為「夜間多尿症」,給予適當的抗利尿激素治療,現在夜夜好眠,不用再起來尿尿,家人也不用再擔心阿嬤半夜不小心看不清路而會跌倒了。
7 L( @2 \* s( v0 i3 D+ ^7 l; r
' N- |6 G$ R2 N. L& @$ u2 N    根據國際尿失禁協會的定義,「夜間多尿症」是指睡覺時尿液排出量除以全天二十四小時尿液量,在年輕人此比值大於五分之一,在年長者大於三分之一,在正常人的腎臟是有生理時鐘,會自我調節尿液製造的多寡,白天會產生較多尿液,除非睡前喝很大量的水,否則睡覺時腎臟會自動休息不會製造太多尿液,但在一些老年人身上,生理時鐘失去了功能,尿液製造就失去了節律,而產生「夜間多尿症」。& F0 q7 {( d: S8 Y+ @. Y( V
2 G# c5 a- C. {2 I0 l, ?9 D
    缺乏抗利尿激素是夜間多尿症的主要原因,抗利尿激素(Anti-Diuretic Hormone)由人體的腦下垂體所分泌,是個控制身體水分由腎臟排泄或吸收的重要調節者,除了有節奏地白天製造較少,夜間製造較多外,口渴或流汗較多時,也會增加製造讓較多的水分不會由腎臟排泄,所以通常我們激烈運動後,尿液濃且少,就是抗利尿激素的功勞。
0 W+ K  Q- k# e' P& G
4 @- ?$ K) q! v) n    一般而言,使用抗利尿激素治療夜間多尿症是有效且安全的,但是如老年人有鬱血性心臟病、肝硬化、腎功能不全、慢性阻塞肺病時是不建議使用的,在中老年男性有攝護腺肥大時,也須先將此病治好,很多老年人覺得夜晚起床四、五次尿尿是正常的,而順其自然,不認為有夜間多尿這個病,但是萬一夜晚看不清路跌倒了導致骨折可就得不償失了。0 @8 d4 y# e5 f! ], V5 q) k1 r

/ U" l9 l6 w8 h
恩主公醫院泌尿科主任  王炯珵醫師

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發表於 2011-5-23 17:15:41 |只看該作者
回覆 ECK泌尿科 的文章8 E  Y' r  y9 e# R
0 l8 v: J4 u6 l. w; E& R
若以中醫的方式治療.............
+ x, h$ a: l! L  l5 {! A! d) ]- C# @1 s0 U3 S
其效果應是比西醫用藥方式來得有效...........$ {, _0 J# f( @8 ^6 o
! u, c  W) s" B7 G' _
夜間多尿............大多為腎陰不足所致...........且會下肢水腫無力...
% J6 S  {% s2 G, ~- q6 @9 c5 Q+ r* @
1 c1 w, C$ _+ V1 ~5 X故大多皆以 六味地黃丸 加減方 做為治療夜間頻尿問題........
* R  ^0 _$ [$ k: l, R3 t) a5 G- Z$ Z
; X3 g, s- K& \5 D/ n7 o若長期夜頻 睡眠品質不佳............7 v8 C  H) c4 R- H. R
. l" m- i+ |# p# G/ d' f* Y
會連帶產生心臟系統問題.................血壓會變高.............
4 N0 C: o, k4 c/ P' t- V* L
7 s$ h+ `& W# f& z+ Q; y肝血不足..........造成久睡仍感疲累..............
4 h8 X3 q% X% M0 d' O$ g+ ?  H, Q! O+ e5 W! P
有此症狀建議採中醫治療方式為佳.............

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發表於 2011-5-23 17:28:17 |只看該作者
回覆 ECK泌尿科 的文章# z+ @* g$ B% N, g" V+ A6 }3 r' p( s, `
5 S1 b3 ~! S3 `( ^1 R& ?
感謝分享

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發表於 2011-5-23 17:36:15 |只看該作者
好感嘆,
" ]8 u9 g1 W7 |- ~1 T+ S3 O近日我們家老夫人(奶奶),$ B6 E; I$ ~0 p7 o0 L7 c/ m# y
正因為半夜起床上廁所跌倒,
) o5 A6 Q  \: F+ g( }骨折開刀,, C$ z2 r1 K3 B+ J- O. v) x
讓全家人擔心到不行!" M" A8 C# x. U
感謝分享~~~~~~^^

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發表於 2011-5-23 18:06:18 |只看該作者
回覆 白色月亮 的文章
7 V% E1 Y4 {. d9 P0 _, O" s( q+ z8 f8 @* _5 f4 C. v( f, A7 Z7 \
可於早餐前及晚餐前 服用 六味地黃丸 科學中藥* F, h: a  W% q- ~8 i, M' y: A, {

! ?* }$ Z& u9 R, F2 p& H; ^       中餐前及睡前     服用 歸脾湯  科學中藥
8 @  d, Y; F  C. ]7 X$ G: d8 v$ b$ s
如果症狀嚴重可考慮去抓藥煎煮水藥來喝 效果更明顯............
6 E' J( k! t7 n( ^4 u( x6 S* X# S# {8 s; y( P
連續服用中藥3-7天 應有較明顯改善.............服用二~三週後 建議停藥...........看看身體有無維持 不再夜間頻尿問題...
0 d. y  T# q) K, e$ E# H" L
- Y8 ?$ Q0 A0 x( {

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服務小弟 發表於 2011-5-23 18:06 1 M5 T* h' B, V# o2 n) z' z* O7 O
回覆 白色月亮 的文章3 S# j  T9 I* u

( J  C' e8 v2 {8 o; l可於早餐前及晚餐前 服用 六味地黃丸 科學中藥
2 w5 L6 x1 ?* f$ i2 B9 F9 H) O0 A
請問科學中藥要去哪買?直接給藥名嗎?
Wario 壞力歐

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回覆 Wario 的文章3 C) t5 p- ^0 Z  N& k

! S0 K5 \9 f- A6 r) z' y, S6 ^* j有的西藥房有賣.....: O7 R: j  R% u0 L
9 B  q2 l/ l  N5 G
不然就得要去舊市集找中藥行....
/ _0 N  k# }5 n" F
+ }( `) B! E; N) o六味地黃丸(下肢無力....夜頻尿...水腫 治腎陰虛代表方...)
: _2 N1 P$ k' A3 w( e) ^9 |% F, _% u6 A
歸脾湯(主治心脾兩補 心血虛不足 心神不寧 )4 G$ B( `; T* O7 e# T

, z/ k& T9 h! D7 P' h! X都是中藥複方藥....) n) ^% @$ |; C

: K+ X- x! i0 S+ U( J6 l1 [建議儘量是購買 順天堂的 科學中藥為佳....

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我父親也是如此6 J! |* O) C6 ?5 q
原來還有抗利尿激素這一味藥
應無所住,而生其心
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