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/ p/ t" t! i! a* Z: _ 臨終 ---- 值得深思8 h8 Y8 L0 j4 y- t! r
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成大醫學院護理系副教授趙可式發現很多人為了種種原因, 堅持要求醫師使出「十八般武藝」, ( m3 C- V8 w3 Y/ ?% W
繼續急救明明只剩最後一口氣的親人,使得患者受盡痛苦,含恨以終。 0 W/ y( u+ S9 {
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她昨天在台中市舉辦的安寧療護傳愛志工培訓班中,講了多起實例。 + @% v6 J& w4 F3 M, {6 K J/ G
E6 K! y/ h$ a8 i- U. ] 趙可式說,有位七十三歲老太太得知自己罹患乳癌後, 清楚交代後事,然後安心地接受治療。 ( Q' h) J5 N0 T: y
四年後,癌症復發並轉移到肺臟、肝臟、腦部和骨骼,她自知來日無多,不但簽下「不急救」的意願書,
1 C/ P& E' ]- v3 c+ J1 G 並且交代兒孫在她往生之日,不要驚擾她, 只需安心念佛,送她上西方極樂世界。
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% m1 b' t' N9 { 沒想到,老太太瀕臨死亡前,有個兒子聲稱在遺產問題尚未擺平,
& t" |0 R; i0 o- c; m( D1 y 兄弟姊妹還沒取得共識前,醫師絕對不能讓她斷氣, " J, w5 l3 [3 x, j
否則就要控告醫師有醫療疏失,醫師只得依他之言全力搶救」, ; B B& ]$ ~9 ?$ e$ K+ `- e
經過多次電擊和心外按摩,這位老太太死前幾乎已被震得「粉身碎骨」。
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" l) F& `* ?8 E# X 另一位篤信天主教八十九歲老人樂天知命, 七十歲那年就寫好「生前預囑」,希望子女在他臨終前, , s. J1 V& T/ ~, [
不要給他插管開洞,讓他安詳的返回天國。 然而,真的到了他病入膏肓,多重器官衰竭之際,子女擔心被
/ s {1 ~2 S( c- a* P E 鄰居批評不孝,同時為了讓住美國的大哥見老爸最後一面, 硬是要求醫師救到底。
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1 U- o$ A: h( S* A, \( b" v 趙可式說,這名老人死前意識清楚,渾身沒穿衣褲,插了十幾根管子,他沒辦法說話,幾度要自行拔掉管
4 @" s+ ^) K; G" v" O* i6 Y 子, 護士只好綁住他雙手,他又用腳踢表達心中怨憤, 由於扯掉導尿管造成血尿,護士又綁住他的雙 $ @1 y0 `3 E7 y; Q& @5 W4 d5 h
腳,結果他被五花大綁地躺在加護病房,躺了兩星期,不斷流淚。 # Q% p2 E0 w- A$ `' h/ y; V
7 N& I/ P5 a2 J* t7 h 最後長子總算趕回台灣,但是任憑所有子女聲聲呼喚, 老人轉頭閉眼,硬是連看都不看,在無聲的抗議 - w9 b/ n9 i2 n. C, F; N: `" G0 I6 i0 b8 H
下,嚥下最後一口氣。 ) q: W" }. B5 x2 [) v7 E0 i
. \/ L1 o, R3 U- ]# w 更離譜的是,有個老人已屆彌留狀態,子女請相士算命,相士說老人如果在某月某日前死亡,
3 b; Y6 {9 X" h# M/ ~ 家道會衰敗,後人會貧窮,子女拜託醫師無論如何不能讓老人死。
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w- C% E$ H6 V3 ^ 結果,這名老人經過十幾次急救,光是強心針就打了一千多支,護士打到手軟,拖過相士講的那一天,子
% A0 D; n$ ^' x. U( { 女終於同意醫護人員拔掉老人身 上所有管子, 讓他安息。
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Z( h" S1 J, n/ Z% G+ | 趙可式說,這種人間悲劇不是個案,全台各醫院每天都在上演。
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& Y# Z/ Z x1 V% s6 O% u 有一名四十二歲婦人罹患卵巢癌,癌細胞嚴重擴散, 她丈夫懇求醫師非得救她一命不可,因為「三個孩子
8 F4 q! u$ u- h0 u5 ^. x* o 還小,不能沒有媽 媽」。 當她呼吸停止時,醫師努力替她施行心肺復甦術,但急救無效。
, C7 V$ B% a u. o, T0 s1 k X! M 她丈夫進入病房一看,只見愛妻滿臉滿枕頭都是血, 嘴裡插了一根很粗的管子,口角沾著血,眼角的淚也
2 i# Z$ B5 O5 g( Y3 H 沾溼了枕巾, 他抱著妻子狂喊「你們對她做了什麼?」 : Y C7 o8 J( e) b
當他獲悉是急救的結果,心中大慟,連連捶胸哭嚎說「我對不起妳!我對 不起妳!」
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趙可式說,她每次看到這種情形就感慨萬千, 甚至有的病人根本就已經死了,只不過靠著人工呼吸器,
: D! g) B; t* ?% [3 @ 胸部仍有起伏,其實腳底板早就出現屍斑, 醫師往往宣布死亡不到一小時,屍臭就透出來了。 7 Y# F9 K6 `( ~4 G% y6 i
0 c6 k: T' ?6 h3 k. v# ?% x$ R: _ 她表示,這種人間悲劇可以說是「四輸」: ! @1 a" M9 E: B5 y U
病人方面不得善終; 家屬方面事後愧疚; 3 T Z5 F. ^( A: ?% I
醫師方面在醫療糾紛的陰影下,無奈為之,違反了醫界倫理; 7 Y* O" u4 b2 f
社會方面,每年因此耗費的健保資源更是難以計數。 2 L( ^% c E3 C
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