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臨終 ---- 值得深思, _: P/ u! u/ O0 Y* r: l* b
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成大醫學院護理系副教授趙可式發現很多人為了種種原因, 堅持要求醫師使出「十八般武藝」, + {: V( g6 y$ z; |! T3 c, y
繼續急救明明只剩最後一口氣的親人,使得患者受盡痛苦,含恨以終。
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她昨天在台中市舉辦的安寧療護傳愛志工培訓班中,講了多起實例。 & S5 G7 v: e2 n4 w( S0 }- f
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趙可式說,有位七十三歲老太太得知自己罹患乳癌後, 清楚交代後事,然後安心地接受治療。 ' R, Q( z2 E0 a0 R
四年後,癌症復發並轉移到肺臟、肝臟、腦部和骨骼,她自知來日無多,不但簽下「不急救」的意願書,
6 b. a5 y5 g7 E' y$ P3 E1 v& ~* r6 G& i 並且交代兒孫在她往生之日,不要驚擾她, 只需安心念佛,送她上西方極樂世界。 4 y K$ f R5 ^4 o4 X
2 _: I0 w& m. J; I3 ~# x% e 沒想到,老太太瀕臨死亡前,有個兒子聲稱在遺產問題尚未擺平, . z% T* i& ?7 ]% Y+ p: X
兄弟姊妹還沒取得共識前,醫師絕對不能讓她斷氣, J# G0 {- K( L" h _" u- P) F
否則就要控告醫師有醫療疏失,醫師只得依他之言全力搶救」,
) C. w6 o* g! _ 經過多次電擊和心外按摩,這位老太太死前幾乎已被震得「粉身碎骨」。 " h# m- y% P s/ Z J- \
" u, k# p5 x9 B* d# u f0 J) w0 m7 s) r 另一位篤信天主教八十九歲老人樂天知命, 七十歲那年就寫好「生前預囑」,希望子女在他臨終前,
) K6 s: Z) m& v3 S x5 s 不要給他插管開洞,讓他安詳的返回天國。 然而,真的到了他病入膏肓,多重器官衰竭之際,子女擔心被 6 f' Y2 H* d3 z0 r1 `6 V
鄰居批評不孝,同時為了讓住美國的大哥見老爸最後一面, 硬是要求醫師救到底。
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趙可式說,這名老人死前意識清楚,渾身沒穿衣褲,插了十幾根管子,他沒辦法說話,幾度要自行拔掉管 ( U& f+ d0 @0 r6 z: k( e% }
子, 護士只好綁住他雙手,他又用腳踢表達心中怨憤, 由於扯掉導尿管造成血尿,護士又綁住他的雙
5 C$ k1 X9 Y! n 腳,結果他被五花大綁地躺在加護病房,躺了兩星期,不斷流淚。
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, J$ q, d5 r& n& E! l, `! n 最後長子總算趕回台灣,但是任憑所有子女聲聲呼喚, 老人轉頭閉眼,硬是連看都不看,在無聲的抗議
' p3 A4 ?, d- U' u' U 下,嚥下最後一口氣。 : {0 A+ M1 f6 C5 K* b
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更離譜的是,有個老人已屆彌留狀態,子女請相士算命,相士說老人如果在某月某日前死亡, 8 ]+ s( s6 `- z
家道會衰敗,後人會貧窮,子女拜託醫師無論如何不能讓老人死。
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" S+ ?0 j3 u! T8 P R 結果,這名老人經過十幾次急救,光是強心針就打了一千多支,護士打到手軟,拖過相士講的那一天,子 : \. Z; u& ^% ^& r& {1 Z, Q8 `
女終於同意醫護人員拔掉老人身 上所有管子, 讓他安息。
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趙可式說,這種人間悲劇不是個案,全台各醫院每天都在上演。
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有一名四十二歲婦人罹患卵巢癌,癌細胞嚴重擴散, 她丈夫懇求醫師非得救她一命不可,因為「三個孩子 0 Q) b& I3 x- K7 x" @( L2 y
還小,不能沒有媽 媽」。 當她呼吸停止時,醫師努力替她施行心肺復甦術,但急救無效。 1 }) Z+ ?4 A3 ]3 B) `# F! D+ Q7 q
她丈夫進入病房一看,只見愛妻滿臉滿枕頭都是血, 嘴裡插了一根很粗的管子,口角沾著血,眼角的淚也 + d( h9 \& s- i; M: X
沾溼了枕巾, 他抱著妻子狂喊「你們對她做了什麼?」 " P2 T2 ]; ~2 ?$ N. R) i
當他獲悉是急救的結果,心中大慟,連連捶胸哭嚎說「我對不起妳!我對 不起妳!」
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趙可式說,她每次看到這種情形就感慨萬千, 甚至有的病人根本就已經死了,只不過靠著人工呼吸器, ( \3 w: p% l: h+ a3 Y: J
胸部仍有起伏,其實腳底板早就出現屍斑, 醫師往往宣布死亡不到一小時,屍臭就透出來了。 5 f, N# L( `( \* |* _8 P. R
) {+ k8 ?0 r/ b4 k2 X% H& F' ] 她表示,這種人間悲劇可以說是「四輸」: 7 _/ ]- ]; K0 r/ m
病人方面不得善終; 家屬方面事後愧疚; 5 n1 G6 o6 \& l
醫師方面在醫療糾紛的陰影下,無奈為之,違反了醫界倫理; ' E7 U& T% F7 ]
社會方面,每年因此耗費的健保資源更是難以計數。
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