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更新日期:2011/02/15 04:11 圖‧文／陳俊榮
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0 E8 {5 k3 B) x; N45歲的吳先生因健康檢查發現異常，前來門診就醫。問診及身體檢查發現，他的家族中並沒有糖尿病史，但是他屬於中廣身材，腹圍100cm，血壓偏高142/88mmHg，BMI（身體質量指數）為28.3，空腹血糖為110mg/dl，三酸甘油酯為221mg/dl。
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! P" V7 e6 O U' C因此告知吳先生，他已符合代謝症候群，必須調整生活型態，否則將來罹患心血管疾病及糖尿病的機會很高。: T5 O0 ~3 Q7 p7 N9 ?% O
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0 Y; ^! E3 k8 J8 c7 t0 d' l三高族群 要更注意
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代謝症候群指的是，心血管危險因子的聚集現象，民眾罹患心血管疾病及糖尿病的機率增加。根據國內曾做的「三高」（高血糖、高血壓、高血脂）研究發現：有代謝症候群的民眾未來罹患糖尿病、高血壓、高血脂症、心臟病及腦中風的機率，分別為一般民眾的6、4、3、2倍。此外，還會引發脂肪肝與腎臟疾病等慢性疾病。
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2 n- Y+ |' S+ T' ~4 m/ U◎20歲以上的成人只要符合下列3項或3項以上的危險因子，就稱為代謝症候群。4 X) V8 w1 }! C
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& {- T9 r8 s6 W% ?# z) i* F/ y●一粗：指腰圍肥胖。依人口和國家而定義，衛生署判定腰圍肥胖標準為男性腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm。
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●二高：
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4 o$ | C+ ]9 n7 B* m% x3 `. d（1）血壓升高（藥物治療高血壓是一個替代指標），指收縮壓≧130毫米汞柱和（或）舒張壓≧85毫米汞柱。
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+ O/ W( q5 F; q/ G3 m1 r# x6 h* ~（2）空腹血糖升高（藥物治療高血糖是一個替代指標），指空腹血糖≧100mg/dL。2 [/ G/ e4 r- c! j6 A$ t1 r
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●血脂異常：6 J4 i6 i4 R# H$ E5 ~! h
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（1）三酸甘油脂（TG）偏高（藥物治療高三酸甘油酯是一種替代指標）≧150mg/dL。8 i) G8 o0 z# m. }) F. ~
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0 F& l2 \4 `) v（2）高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）偏低（藥物治療HDL-C偏低是一種替代指標），男性＜40mg/dL、女性＜50mg/dL。; J1 o* U% V. E' P$ ` z* O; a
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3 h$ P+ o( W9 W, k7 O, @◎代謝症候群的原因
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' ~: T( I2 I* \. G: O現代人壓力過大、生活型態不正常，吃得多、動得少，導致熱量過剩、腹部脂肪增加，腰圍變粗，進而使身體中胰島素產生阻抗，造成血糖偏高、血壓上升、血脂不正常等變化，因而產生代謝症候群。+ w* f% y' A8 v- L
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% J3 [/ N! O2 w另外，習慣吸菸及過度飲酒的人得到代謝症候群的機會也會增加。
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, k% q0 Q4 ]' v0 f7 X- L Q◎如何預防代謝症候群3 s# h8 }2 U4 w6 L1 P+ P; i$ p
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/ k _1 D& e9 n* A l# i: c●聰明選、健康吃
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（1）均衡飲食：每日攝取適量的六大類食物，達到各種營養素的需要量，以維持身體正常的功能與活動。
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, w+ b7 }, e9 ~1 b& H2 \% k（2）三低一高的原則：低糖、低油、低鹽、高纖。
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低糖：降低熱量。汽水、蛋糕、冰淇淋等應儘量避免。* o t' X- _5 g ?% O) f5 v; p( l
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% J [ e' B: Z( P' L低油：盡量避免油炸、油煎、油炒的食物。* u, X0 T$ c, M
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低鹽：可有效降低血壓。8 W$ J2 W$ Z% X, d' l4 k- i- Z
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6 |: ~1 m8 d1 L, @4 b高纖：可降低膽固醇。0 U5 w6 y0 G+ s1 k
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/ s5 [! b8 p0 J7 Z" Y- M" X( a5 D●維持動態生活與運動習慣
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; _# k( j+ T. ? j運動可以維持理想體重、降低胰島素抗性、提升高密度脂蛋白膽固醇（HDL）、預防高血壓、高血脂、心血管疾病及糖尿病等。
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●不抽菸、少飲酒5 m; b% J0 B$ `
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8 ?- d G7 w& B2 l* e6 Q戒酒從減少飲酒量、減少酒精濃度開始。戒菸可尋求家人的幫助，也可善用醫院的戒菸門診。; @0 H' v7 Z* x5 @* x! e
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●做檢查、早發現，做適當處置
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（1）在家可自己量測腰圍、血壓及體重。
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（2）定期接受健康檢查。
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（3）早期發現，設法改善，必要時接受適當的藥物治療。
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（作者為衛生署旗山醫院內分泌新陳代謝科醫師）
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發表於 2011-2-16 10:24:34
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發表於 2011-2-16 10:30:28
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