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更新日期:2011/02/15 04:11 圖‧文/陳俊榮9 L$ i$ `. z9 n" t# Z4 W9 b
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45歲的吳先生因健康檢查發現異常,前來門診就醫。問診及身體檢查發現,他的家族中並沒有糖尿病史,但是他屬於中廣身材,腹圍100cm,血壓偏高142/88mmHg,BMI(身體質量指數)為28.3,空腹血糖為110mg/dl,三酸甘油酯為221mg/dl。( R) ?2 `6 e6 q9 z; n$ ~( B
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9 Q/ K: K! Z) p2 h% b! h U3 t; x$ `因此告知吳先生,他已符合代謝症候群,必須調整生活型態,否則將來罹患心血管疾病及糖尿病的機會很高。- D2 {0 C6 \# E9 h3 Z9 ^
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& v( K4 A% [0 Y- f. W# J( Z2 G, }# W3 e三高族群 要更注意
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代謝症候群指的是,心血管危險因子的聚集現象,民眾罹患心血管疾病及糖尿病的機率增加。根據國內曾做的「三高」(高血糖、高血壓、高血脂)研究發現:有代謝症候群的民眾未來罹患糖尿病、高血壓、高血脂症、心臟病及腦中風的機率,分別為一般民眾的6、4、3、2倍。此外,還會引發脂肪肝與腎臟疾病等慢性疾病。1 n; z: b- ]4 z6 ?* @3 i8 |
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◎20歲以上的成人只要符合下列3項或3項以上的危險因子,就稱為代謝症候群。* M4 n7 j6 j, P6 W1 C
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2 [ u2 J' p4 n% d; t8 X. Y4 E●一粗:指腰圍肥胖。依人口和國家而定義,衛生署判定腰圍肥胖標準為男性腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm。6 k, a" t X9 I" w
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' {) Y1 P. ?6 w3 e●二高:' Z1 ]# g, q7 S
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(1)血壓升高(藥物治療高血壓是一個替代指標),指收縮壓≧130毫米汞柱和(或)舒張壓≧85毫米汞柱。
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(2)空腹血糖升高(藥物治療高血糖是一個替代指標),指空腹血糖≧100mg/dL。; M1 W' x" q$ h5 b: V
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●血脂異常:# u }% n2 N4 a4 t# V
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5 V7 v. w6 g( |; }5 d9 @- }% V# J% G! V; t(1)三酸甘油脂(TG)偏高(藥物治療高三酸甘油酯是一種替代指標)≧150mg/dL。. _0 E, O. Y7 n. Q
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. c% p: V# W; Q(2)高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)偏低(藥物治療HDL-C偏低是一種替代指標),男性<40mg/dL、女性<50mg/dL。( n0 ?' I2 O* J h8 k
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/ R2 M& S) ]' C$ L◎代謝症候群的原因6 T! }7 Y7 ?7 r9 ]; V3 _; T
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$ X* F- L1 k! Q4 p' e, r3 |. o4 S" |現代人壓力過大、生活型態不正常,吃得多、動得少,導致熱量過剩、腹部脂肪增加,腰圍變粗,進而使身體中胰島素產生阻抗,造成血糖偏高、血壓上升、血脂不正常等變化,因而產生代謝症候群。- {3 d! j) }7 C
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另外,習慣吸菸及過度飲酒的人得到代謝症候群的機會也會增加。
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◎如何預防代謝症候群
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! i' I1 o* l1 M$ I) R4 J●聰明選、健康吃8 u/ n& |, l% i; y* c6 [; W- ~- a
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% a# o: k% E) k! Q(1)均衡飲食:每日攝取適量的六大類食物,達到各種營養素的需要量,以維持身體正常的功能與活動。8 I& e6 V+ {& \4 ]% |& l
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% y. i0 X' g8 }) M8 z(2)三低一高的原則:低糖、低油、低鹽、高纖。) S$ q l) y* b- m
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低糖:降低熱量。汽水、蛋糕、冰淇淋等應儘量避免。" O( k5 x, K/ x" D
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( [+ B; e! y1 s4 K低油:盡量避免油炸、油煎、油炒的食物。
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6 w |2 T& R ^低鹽:可有效降低血壓。
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高纖:可降低膽固醇。' c% h$ M F2 u6 D y0 }- P0 j* [; d9 B
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●維持動態生活與運動習慣
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* m. p! e3 l0 p運動可以維持理想體重、降低胰島素抗性、提升高密度脂蛋白膽固醇(HDL)、預防高血壓、高血脂、心血管疾病及糖尿病等。
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●不抽菸、少飲酒9 Q! x5 T5 i) E. J5 K2 ]
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戒酒從減少飲酒量、減少酒精濃度開始。戒菸可尋求家人的幫助,也可善用醫院的戒菸門診。
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6 B5 u+ E: E% t7 Q6 r% A●做檢查、早發現,做適當處置
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(1)在家可自己量測腰圍、血壓及體重。5 s% M- [. p# G/ h1 P6 q
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(2)定期接受健康檢查。
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: c+ T5 V* W7 A& z, K, h" _(3)早期發現,設法改善,必要時接受適當的藥物治療。
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/ ~( a, H8 p, P! u R1 {(作者為衛生署旗山醫院內分泌新陳代謝科醫師)
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