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2 C6 D- K, N" w# S) } 更新日期:2011/02/15 04:11 圖‧文/陳俊榮
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y; @, d/ G: f4 ` }- g1 x45歲的吳先生因健康檢查發現異常,前來門診就醫。問診及身體檢查發現,他的家族中並沒有糖尿病史,但是他屬於中廣身材,腹圍100cm,血壓偏高142/88mmHg,BMI(身體質量指數)為28.3,空腹血糖為110mg/dl,三酸甘油酯為221mg/dl。
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因此告知吳先生,他已符合代謝症候群,必須調整生活型態,否則將來罹患心血管疾病及糖尿病的機會很高。
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三高族群 要更注意9 L" t& q- f# U# E2 J
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: j7 g& C( @$ r, b代謝症候群指的是,心血管危險因子的聚集現象,民眾罹患心血管疾病及糖尿病的機率增加。根據國內曾做的「三高」(高血糖、高血壓、高血脂)研究發現:有代謝症候群的民眾未來罹患糖尿病、高血壓、高血脂症、心臟病及腦中風的機率,分別為一般民眾的6、4、3、2倍。此外,還會引發脂肪肝與腎臟疾病等慢性疾病。( ?; @ m" j( @4 l" r! r6 ~
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◎20歲以上的成人只要符合下列3項或3項以上的危險因子,就稱為代謝症候群。
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●一粗:指腰圍肥胖。依人口和國家而定義,衛生署判定腰圍肥胖標準為男性腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm。; ^1 _7 Y0 o3 b8 x6 \. G
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●二高:2 D$ I X( P* K: X% h
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(1)血壓升高(藥物治療高血壓是一個替代指標),指收縮壓≧130毫米汞柱和(或)舒張壓≧85毫米汞柱。
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(2)空腹血糖升高(藥物治療高血糖是一個替代指標),指空腹血糖≧100mg/dL。
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* b9 ?1 i3 Q* ^, @1 Z# r3 f●血脂異常:$ }4 ?, X3 U! v0 S
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(1)三酸甘油脂(TG)偏高(藥物治療高三酸甘油酯是一種替代指標)≧150mg/dL。
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(2)高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)偏低(藥物治療HDL-C偏低是一種替代指標),男性<40mg/dL、女性<50mg/dL。 v& \- M: ~# m
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◎代謝症候群的原因) D' j( o$ [+ i( R n1 v7 U$ F/ m
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現代人壓力過大、生活型態不正常,吃得多、動得少,導致熱量過剩、腹部脂肪增加,腰圍變粗,進而使身體中胰島素產生阻抗,造成血糖偏高、血壓上升、血脂不正常等變化,因而產生代謝症候群。
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另外,習慣吸菸及過度飲酒的人得到代謝症候群的機會也會增加。
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( I1 A( o- G4 Y+ G◎如何預防代謝症候群 a9 t- r' K/ m1 m# \
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●聰明選、健康吃- F+ C3 x b& u, w ^& e; P
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8 k7 C ?6 O- q/ m, C9 ?(1)均衡飲食:每日攝取適量的六大類食物,達到各種營養素的需要量,以維持身體正常的功能與活動。& i6 u. z- H( b9 M. E* j
& ?- y/ t, O( x' S; x' L$ j
! Z7 e4 [$ c( f; q5 M% W4 w(2)三低一高的原則:低糖、低油、低鹽、高纖。
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低糖:降低熱量。汽水、蛋糕、冰淇淋等應儘量避免。
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低油:盡量避免油炸、油煎、油炒的食物。" y: E1 t" z6 l+ r
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8 {: Z" N7 q6 Q, [低鹽:可有效降低血壓。# @* A* [6 s+ |' f0 @. @' L7 Z
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/ u/ g" I6 }2 b' z高纖:可降低膽固醇。9 o& U! x X( w
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- Z% H/ _6 ?6 I; ?( O) |●維持動態生活與運動習慣
3 Y$ K1 e3 Y9 T! V: N1 r+ U5 i' {8 q! j; f
$ S; D8 Y0 h! D6 j" r+ Z0 n運動可以維持理想體重、降低胰島素抗性、提升高密度脂蛋白膽固醇(HDL)、預防高血壓、高血脂、心血管疾病及糖尿病等。
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& d# g# K2 e+ J: Q" L4 r2 t●不抽菸、少飲酒
; ~3 ?3 I! {3 ?) B0 U* Q: H. X. A+ W- ~) A
$ i% D7 _7 v1 ?7 z6 y戒酒從減少飲酒量、減少酒精濃度開始。戒菸可尋求家人的幫助,也可善用醫院的戒菸門診。+ x9 c! {0 x7 t, r
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3 ?+ Q" [( n/ `% J# _●做檢查、早發現,做適當處置9 V5 @# u! h, l- {
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1 m7 A5 U1 g, M8 c0 \9 H4 Y1 W(1)在家可自己量測腰圍、血壓及體重。
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s" d) a1 E( z$ B- e) ]2 r7 E(2)定期接受健康檢查。
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+ Z( J( p2 U% `. Z) ^ e( h+ k2 w8 p(3)早期發現,設法改善,必要時接受適當的藥物治療。
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/ P5 L1 s+ o/ n- \( Q3 G(作者為衛生署旗山醫院內分泌新陳代謝科醫師)" U C1 q7 c9 }. p# i: ], V
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