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- k, k; o, C Z4 L2 d+ O 更新日期:2011/02/15 04:11 圖‧文／陳俊榮
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45歲的吳先生因健康檢查發現異常，前來門診就醫。問診及身體檢查發現，他的家族中並沒有糖尿病史，但是他屬於中廣身材，腹圍100cm，血壓偏高142/88mmHg，BMI（身體質量指數）為28.3，空腹血糖為110mg/dl，三酸甘油酯為221mg/dl。9 |/ U: a/ f1 n) I5 `; m
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2 P- A0 Y' A( f9 b! ?因此告知吳先生，他已符合代謝症候群，必須調整生活型態，否則將來罹患心血管疾病及糖尿病的機會很高。7 `2 _+ `$ H0 J: {" ~
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三高族群 要更注意7 X4 w: F, k' X$ i6 N
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3 }( R% I0 ^1 y4 ?代謝症候群指的是，心血管危險因子的聚集現象，民眾罹患心血管疾病及糖尿病的機率增加。根據國內曾做的「三高」（高血糖、高血壓、高血脂）研究發現：有代謝症候群的民眾未來罹患糖尿病、高血壓、高血脂症、心臟病及腦中風的機率，分別為一般民眾的6、4、3、2倍。此外，還會引發脂肪肝與腎臟疾病等慢性疾病。5 S/ |8 \' C+ N5 \
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5 P/ k0 ~8 h+ ^: L e◎20歲以上的成人只要符合下列3項或3項以上的危險因子，就稱為代謝症候群。
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●一粗：指腰圍肥胖。依人口和國家而定義，衛生署判定腰圍肥胖標準為男性腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm。; R* h. R# L- \1 V# @/ \! @
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: X$ T, s/ @/ w+ Z% {3 o- A" p●二高： M9 I5 }* t4 m' S( C. w4 [
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（1）血壓升高（藥物治療高血壓是一個替代指標），指收縮壓≧130毫米汞柱和（或）舒張壓≧85毫米汞柱。
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（2）空腹血糖升高（藥物治療高血糖是一個替代指標），指空腹血糖≧100mg/dL。% ~/ A2 `8 j! X$ k: o1 i% g
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; }8 T, |7 z* d6 A7 f2 a" L●血脂異常：
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3 q( G: _- U. t8 v! N（1）三酸甘油脂（TG）偏高（藥物治療高三酸甘油酯是一種替代指標）≧150mg/dL。" d6 U) m+ I2 X* n: u% I7 {; _! d
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（2）高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）偏低（藥物治療HDL-C偏低是一種替代指標），男性＜40mg/dL、女性＜50mg/dL。
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◎代謝症候群的原因. q R3 ]3 D8 Q! p
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# { T4 l- ~1 |現代人壓力過大、生活型態不正常，吃得多、動得少，導致熱量過剩、腹部脂肪增加，腰圍變粗，進而使身體中胰島素產生阻抗，造成血糖偏高、血壓上升、血脂不正常等變化，因而產生代謝症候群。1 N; |3 |( Z i+ t: m! d
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另外，習慣吸菸及過度飲酒的人得到代謝症候群的機會也會增加。
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+ i- R: H* o% Y8 @/ a% D1 f◎如何預防代謝症候群
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●聰明選、健康吃
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0 g0 ?5 j( g( z（1）均衡飲食：每日攝取適量的六大類食物，達到各種營養素的需要量，以維持身體正常的功能與活動。
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) g4 |1 v# z" l' @（2）三低一高的原則：低糖、低油、低鹽、高纖。* x' ]0 ^* X7 {
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低糖：降低熱量。汽水、蛋糕、冰淇淋等應儘量避免。
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. x8 n% h0 H4 O G8 E% F低油：盡量避免油炸、油煎、油炒的食物。
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) `6 _( s* n" W$ A低鹽：可有效降低血壓。. O, U1 O8 ]. x$ e u$ [
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高纖：可降低膽固醇。9 [3 U% e* J1 g: \, ]
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1 S' |+ B* S5 v●維持動態生活與運動習慣- V/ L" F6 }' |) E9 @ y
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, E0 T1 ]* Y& n2 F運動可以維持理想體重、降低胰島素抗性、提升高密度脂蛋白膽固醇（HDL）、預防高血壓、高血脂、心血管疾病及糖尿病等。% V! F+ J9 s( ?9 h P3 u
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7 p' ]/ d4 Y% i' x7 W/ K d●不抽菸、少飲酒
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戒酒從減少飲酒量、減少酒精濃度開始。戒菸可尋求家人的幫助，也可善用醫院的戒菸門診。
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●做檢查、早發現，做適當處置
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7 k% a) L( V* M' w/ n" F0 q（1）在家可自己量測腰圍、血壓及體重。
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（2）定期接受健康檢查。
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（3）早期發現，設法改善，必要時接受適當的藥物治療。5 l. R( m& R/ a, E9 K2 B
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V9 m) P$ l9 |6 S T8 ]（作者為衛生署旗山醫院內分泌新陳代謝科醫師）1 }9 B0 B! Z+ Q6 s3 \
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發表於 2011-2-16 10:24:34
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發表於 2011-2-16 10:30:28
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