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9 ~5 D' }9 b) r9 ], G 更新日期:2011/02/15 04:11 圖‧文／陳俊榮
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45歲的吳先生因健康檢查發現異常，前來門診就醫。問診及身體檢查發現，他的家族中並沒有糖尿病史，但是他屬於中廣身材，腹圍100cm，血壓偏高142/88mmHg，BMI（身體質量指數）為28.3，空腹血糖為110mg/dl，三酸甘油酯為221mg/dl。8 U3 i, B$ P+ f# Q
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/ S( w, Y1 i C y) l; R- X4 ~- \因此告知吳先生，他已符合代謝症候群，必須調整生活型態，否則將來罹患心血管疾病及糖尿病的機會很高。( h1 V+ p3 W7 c& L2 A @5 E
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3 [# W# Z# z9 {; r2 {* `三高族群 要更注意( p! P+ n5 F7 g* b9 j; N1 u% M
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# Z! P' n( S7 d* o/ A代謝症候群指的是，心血管危險因子的聚集現象，民眾罹患心血管疾病及糖尿病的機率增加。根據國內曾做的「三高」（高血糖、高血壓、高血脂）研究發現：有代謝症候群的民眾未來罹患糖尿病、高血壓、高血脂症、心臟病及腦中風的機率，分別為一般民眾的6、4、3、2倍。此外，還會引發脂肪肝與腎臟疾病等慢性疾病。% E# t8 T0 W+ H& e. c9 B
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4 `9 S# E q$ S3 z/ ~8 D4 n3 w◎20歲以上的成人只要符合下列3項或3項以上的危險因子，就稱為代謝症候群。* X2 w# B6 d. w3 [
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●一粗：指腰圍肥胖。依人口和國家而定義，衛生署判定腰圍肥胖標準為男性腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm。
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●二高：
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（1）血壓升高（藥物治療高血壓是一個替代指標），指收縮壓≧130毫米汞柱和（或）舒張壓≧85毫米汞柱。
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5 D: i% I8 ~5 u( p（2）空腹血糖升高（藥物治療高血糖是一個替代指標），指空腹血糖≧100mg/dL。( @: ?( K9 F( N5 H& n. |5 W" y- `
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1 F% M' M* n0 _- E●血脂異常：9 N- d0 X6 X% [, x0 }
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（1）三酸甘油脂（TG）偏高（藥物治療高三酸甘油酯是一種替代指標）≧150mg/dL。4 w: g1 }4 u7 U0 t
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（2）高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）偏低（藥物治療HDL-C偏低是一種替代指標），男性＜40mg/dL、女性＜50mg/dL。
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; p) e/ E0 P0 v9 T; n◎代謝症候群的原因/ W. N$ h5 `, d
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現代人壓力過大、生活型態不正常，吃得多、動得少，導致熱量過剩、腹部脂肪增加，腰圍變粗，進而使身體中胰島素產生阻抗，造成血糖偏高、血壓上升、血脂不正常等變化，因而產生代謝症候群。5 g. b6 e. \" Y; V0 q" R( C
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3 a: V0 g; P' r; A5 K% a# ]- f z) j另外，習慣吸菸及過度飲酒的人得到代謝症候群的機會也會增加。2 j9 W/ p, [ i6 r
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◎如何預防代謝症候群% J( T& i* w* i; ]$ Q
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b3 [! _$ |3 G) ]2 w z' r●聰明選、健康吃
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（1）均衡飲食：每日攝取適量的六大類食物，達到各種營養素的需要量，以維持身體正常的功能與活動。
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; u- t7 u8 z. t5 T1 C* t( ], Y（2）三低一高的原則：低糖、低油、低鹽、高纖。1 j9 y! t6 u( j' F% n
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" ]' U f* [. n& z低糖：降低熱量。汽水、蛋糕、冰淇淋等應儘量避免。
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低油：盡量避免油炸、油煎、油炒的食物。: c( q0 c& s& `- I( p+ Z. j7 K0 B% Y
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/ g; x6 | y: O0 q0 j$ `/ q+ X低鹽：可有效降低血壓。
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# V9 T1 M M5 k( v高纖：可降低膽固醇。
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●維持動態生活與運動習慣
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' ~! C1 D9 @2 \3 Q e( x' x% x運動可以維持理想體重、降低胰島素抗性、提升高密度脂蛋白膽固醇（HDL）、預防高血壓、高血脂、心血管疾病及糖尿病等。
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7 b& ] V3 w n3 i7 D●不抽菸、少飲酒
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1 V7 ~' j; }$ b戒酒從減少飲酒量、減少酒精濃度開始。戒菸可尋求家人的幫助，也可善用醫院的戒菸門診。
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●做檢查、早發現，做適當處置5 N8 f) g3 X- `7 V: k K
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2 V7 g, a7 g5 x7 \! y（1）在家可自己量測腰圍、血壓及體重。
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: o, ~; @! Z4 Z' r（2）定期接受健康檢查。; ?" R( b# W" ?6 ?; z1 g3 G" q
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（3）早期發現，設法改善，必要時接受適當的藥物治療。
+ A2 ?5 I* G6 S6 s0 B7 E0 Y) Y1 u& X3 }% `6 K
k5 l' y# D% \$ ^4 q$ i（作者為衛生署旗山醫院內分泌新陳代謝科醫師）: ~5 B/ B7 u4 ^- U8 b) }& g9 w$ ~, e$ V# M
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發表於 2011-2-16 10:24:34
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發表於 2011-2-16 10:30:28
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