泌尿道感染的診斷

ECK泌尿科

「六個月大的嬰兒，持續發燒39℃三天，在診所治療無效，新手父母憂心忡忡，送來恩主公醫院急診來。」
7 `% T" Q# g5 u0 ~0 [1 y4 D. W2 t「陳老先生84歲，住在三峽某家安養中心，越南籍看護和他一起來看門診，說老先生這幾天肚子痛，胃口差，下腹脹。」
/ L3 M' }% R) c2 y3 r1 P) K「林小姐未婚23歲，兩天前月經剛結束，可是今天尿尿時又看到血，尿尿有點痛，搞不清楚是月經痛還是膀胱痛？ 到底是月經有沒有結束？」
- p% A, b* c- ?; e6 ?9 k「范女士57歲，糖尿病10年，是退休的公務員，最近剛從大安區搬到北大特區，可能是搬家太累，左腰很痛，可是休息也不會好，這幾天疼痛又更嚴重，雖然她對恩主公醫院有點陌生，但還是來看診。」
這四個病患年紀相差很大，各自臨床表現又不一樣，如果我說他們得到相同的疾病，大家一定認為「裝笑維」沒錯！這四名病人都是「泌尿道感染」的患者。
3 [3 n3 M  l" T2 x/ f6 g! {  泌尿道是指腎臟、輸尿管、膀胱和尿道，男生再加上「攝護腺」，這些器官構成身體的「下水道」，負責將身體代謝後所產生的廢物和水份排出，可是如果我們沒有好好保養它，當泌尿道受到細菌的侵犯時，最常見的是細菌攻擊，就會造成泌尿道感染。
4 @4 \3 J; `: D7 i2 ~4 K. \+ `   在醫學上，泌尿道感染會根據感染到不同的位置，而有不同的專有名詞，如：感染腎臟，就叫腎盂腎炎；感染膀胱，就叫膀胱炎；所以攝護腺炎、尿道炎，以此類推。
  雖然理論上，每個人都有可能得到泌尿道感染，但臨床上還是有些人特別容易得到，敬請見表一。
5 h# G: g7 M2 W% [: P( w! J   已案例一的男嬰來說，後來住院檢查，發現是第三度的膀胱輸尿管逆流，這就是屬於泌尿道結構有異常，造成泌尿道感染；案例二的陳老先生，肚子痛和胃口差是由於便秘，大便塞滿肚子，下腹脹是因為攝護腺肥大，尿不乾淨，造成攝護腺感染；案例三林小姐則是最近和男朋友有性行為後，造成膀胱炎；最後范女士檢查出來是有左輸尿管結石所造成的腎臟發炎。
+ G% P- l0 v4 A- p6 Z  既然泌尿道感染的症狀千變萬化，到底我們怎樣去確定診斷呢？事實上很簡單，驗個尿液常規檢查，如果白血球上昇，做個尿液的細菌培養，如果1CC有大於1000隻細菌就可以確定啦！
  不過，對於一些複雜性的泌尿道感染，如表一所提到的，醫師除了驗尿之外，可能會安排其他可選擇性的檢查如：腎臟、膀胱、攝護腺的超音波；抽血和血液細菌培養；X光甚至電腦斷層，或尿流速和膀胱功能檢查等，這些檢查可以幫助更加了解病情的嚴重度，以給予不同的治療選擇！
: s& h+ _# }7 Z6 F   颱風帶來很大雨量時，就能考驗一個城市的下水道功能好不好，我們身體的「下水道」---泌尿道，平時看似平凡無奇，但泌尿道感染時，就能了解一個人的健康狀況好不好，所以我們平時就要注意泌尿道的保養，多喝水，少便秘，去除可能的危險因子，有任何不適時，詳細檢查和早日就醫以獲得最佳診斷和治療，病早日平安健康！
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表一：         
9 h# _+ E" O! F8 |3 }- u誰容易得泌尿道感染 ？
! u* o$ K( D( y0 p4 Z
●有性行為女性
●有攝護腺肥大的熟男
8 m% q1 G$ D- Y5 X& ^●糖尿病
●泌尿道有結構異常
! `! z/ U5 O+ E+ U! J& s- U●長期放置尿管
●尿失禁
●長期便秘
/ S; F. e( |" b●尿路結石
* w" [% {$ h% w: _2 r+ w0 e●吸毒，尤其是安非他命
●孕婦
. s# w0 H  B# C3 l- V●有排尿功能障礙的患者

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恩主公醫院泌尿科 王炯珵醫師

憶芸

謝謝分享

richard

謝謝分享..

KaoAndy

謝謝分享! 看來多喝水是避免許多現代疾病的好方法

antung

好文章，謝謝

米果

小乳豬馬麻

發文的是恩主公醫院泌尿科的主任喔!!
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大好人一枚!!熱心醫療關心愛北大居民!!讚啦!!

" N. j" Z* B; ^: r! G( p

wahaha^^

謝謝分享! (推一下~)

阿尼仔

謝謝分享!