- UID
- 6948
- 閱讀權限
- 20
- 精華
- 0
- 威望
- 4
- 貢獻
- 172
- 活力
- 441
- 金幣
- 615
- 日誌
- 1
- 記錄
- 5
- 最後登入
- 2013-12-19
- 文章
- 50
- 在線時間
- 29 小時
|
「六個月大的嬰兒,持續發燒39℃三天,在診所治療無效,新手父母憂心忡忡,送來恩主公醫院急診來。」% \* \4 x- L4 f4 f! R+ _ ~. `
「陳老先生84歲,住在三峽某家安養中心,越南籍看護和他一起來看門診,說老先生這幾天肚子痛,胃口差,下腹脹。」
3 X/ C6 U& T& p「林小姐未婚23歲,兩天前月經剛結束,可是今天尿尿時又看到血,尿尿有點痛,搞不清楚是月經痛還是膀胱痛? 到底是月經有沒有結束?」
# }2 E" g4 d6 d2 E$ F「范女士57歲,糖尿病10年,是退休的公務員,最近剛從大安區搬到北大特區,可能是搬家太累,左腰很痛,可是休息也不會好,這幾天疼痛又更嚴重,雖然她對恩主公醫院有點陌生,但還是來看診。」3 v! _) Q0 i8 P; h. \ V9 \# R, n
這四個病患年紀相差很大,各自臨床表現又不一樣,如果我說他們得到相同的疾病,大家一定認為「裝笑維」沒錯!這四名病人都是「泌尿道感染」的患者。
+ B$ y% o4 P& p 泌尿道是指腎臟、輸尿管、膀胱和尿道,男生再加上「攝護腺」,這些器官構成身體的「下水道」,負責將身體代謝後所產生的廢物和水份排出,可是如果我們沒有好好保養它,當泌尿道受到細菌的侵犯時,最常見的是細菌攻擊,就會造成泌尿道感染。
- B8 ^. O# ?9 S0 f5 U 在醫學上,泌尿道感染會根據感染到不同的位置,而有不同的專有名詞,如:感染腎臟,就叫腎盂腎炎;感染膀胱,就叫膀胱炎;所以攝護腺炎、尿道炎,以此類推。
( L" O8 x9 _# D( @) J2 G+ @ } 雖然理論上,每個人都有可能得到泌尿道感染,但臨床上還是有些人特別容易得到,敬請見表一。
7 P3 n, b1 K9 H& s/ E/ p 已案例一的男嬰來說,後來住院檢查,發現是第三度的膀胱輸尿管逆流,這就是屬於泌尿道結構有異常,造成泌尿道感染;案例二的陳老先生,肚子痛和胃口差是由於便秘,大便塞滿肚子,下腹脹是因為攝護腺肥大,尿不乾淨,造成攝護腺感染;案例三林小姐則是最近和男朋友有性行為後,造成膀胱炎;最後范女士檢查出來是有左輸尿管結石所造成的腎臟發炎。' }! c- T0 _9 ^
既然泌尿道感染的症狀千變萬化,到底我們怎樣去確定診斷呢?事實上很簡單,驗個尿液常規檢查,如果白血球上昇,做個尿液的細菌培養,如果1CC有大於1000隻細菌就可以確定啦!% G- n- n/ ~$ A& s ?
不過,對於一些複雜性的泌尿道感染,如表一所提到的,醫師除了驗尿之外,可能會安排其他可選擇性的檢查如:腎臟、膀胱、攝護腺的超音波;抽血和血液細菌培養;X光甚至電腦斷層,或尿流速和膀胱功能檢查等,這些檢查可以幫助更加了解病情的嚴重度,以給予不同的治療選擇!
/ \9 B: E" e) O 颱風帶來很大雨量時,就能考驗一個城市的下水道功能好不好,我們身體的「下水道」---泌尿道,平時看似平凡無奇,但泌尿道感染時,就能了解一個人的健康狀況好不好,所以我們平時就要注意泌尿道的保養,多喝水,少便秘,去除可能的危險因子,有任何不適時,詳細檢查和早日就醫以獲得最佳診斷和治療,病早日平安健康!
9 a3 D9 ]" c/ t% Z3 h
- f- S. u" U. i表一: 0 Y5 l' i, V( A
誰容易得泌尿道感染 ?0 X$ Z1 c7 |& N7 j3 M
( z# i% L \. p- w- f
●有性行為女性
; h" D4 l) [) P: O) T●有攝護腺肥大的熟男
5 G! }3 q# d/ c9 U+ z●糖尿病
( K& ?8 `! t3 F# H●泌尿道有結構異常
; g1 J+ R4 t8 Z8 H6 ]3 t●長期放置尿管+ }; U* y. o$ V) Y1 `# i
●尿失禁
# B* T' A; B. B' X, h% L7 q [& ^●長期便秘/ @9 g7 S6 a- ^9 ^$ F
●尿路結石6 b* O5 K. S: @3 Y& d
●吸毒,尤其是安非他命7 k a" U/ J, y& S# I, `
●孕婦7 {: d j* r# H% X4 `
●有排尿功能障礙的患者
; U, _" {9 [9 q) G, p1 ]8 B$ h, D. W& _
恩主公醫院泌尿科 王炯珵醫師 |
|