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最近和治療師朋友聊天 談到一個小孩不肯說話的行為. @. p$ m3 |: P/ u; i
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我們都一直認為小孩 不說話 是因為害羞 不熟對方 所以不講話
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' Q/ j+ U3 L3 K/ N! l原來有小孩可能是患上了 兒童選擇性緘默症1 ]0 d% `5 e+ j1 }( v0 M+ A9 V5 ~
5 s4 B4 g6 X1 B! E% n0 v, f6 G所以上網找了些資料 讓大家更了解此症狀 不再誤解小孩 而錯過黃金治療期% H4 b% ~, J; o( P. N* f
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% _& \1 ^4 ^# f2 [: I' g9 d# ] c6 R選擇性緘默症,是指小兒在獲得言語功能後,因精神因素而出現的在某些社交場合沈默不語的病證。其實質幷非言語障礙,而是一種社交功能性行爲問題。多在3~5歲起病,女孩比較多見。 " n$ A- N7 L5 _ E, @+ q
+ e/ T$ ^4 U" i& _. `" t# v 患兒發病前,已有正常的言語理解及表達能力。起病後主要表現爲在公衆場合拒絕講話,不與人交流;- D2 v9 }4 [2 N
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有些患兒或耳語,或書寫,但越是鼓勵其講話,越是緘默不語。另一些則相反,在幼稚園裏問一句說一句,回& M( J! Y @% E- N- p
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家後則一言不發;見到親人與其他小兒說話,或有其他人在場時,立即低頭不語。由于其言語的表達在場景上
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+ i$ O3 B/ D5 _4 T/ O和物件上有鮮明的選擇性,故稱選擇性緘默症。 兒童期的選擇性緘默症只要治療及時,一般數月、數年後
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可恢復正常言語及社交功能,愈後較好。極少數可持續到成年。那些有人格缺陷家族史的患兒愈後較差。 4 F4 o) j b% p7 [
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5 m; {& P g* F: A, v- f9 v5 ^治療主要采用心理治療、家庭治療約70%的患兒還有其他情緒和行爲問題。如有的表現爲害羞,行爲退縮;有' n, Z. G: E4 O k9 g
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的在家裏順從、聽話,見到生人則緊綳著臉,毫無表情;有的在家中有明顯的違抗行爲;少數患兒還有多動、
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+ ]) e; |5 u p4 d# R- }# }' R; f抽動障礙、遺尿、遺糞和其他言語異常表現。兒童精神分裂症,傷寒、舞蹈症患兒也可能伴隨經常性或暫時性
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的緘默不語,需進行鑒別。 、精神分析法和行爲治療。其中,以正、負强化方式的行爲矯治方法效果較好。此3 m' W7 B. b7 p1 W) s' y
" D0 n, Q$ p9 ~7 Q8 v3 e, X/ D外,應儘量消除不良精神刺激。對患兒的緘默表現不要過分注意,不要逼迫他們講話,以免使其精神更加緊. ^% V. N( z: S( ~- Q; o1 L4 b
+ d" t+ S' I, P0 W/ f6 r張。改善生活環境,給患兒一種耳濡目染的家庭溫馨感;鼓勵患兒參加集體活動。作爲輔助性治療,可適當給9 u, k+ l k/ N
& Z, {! @/ z# E/ L& P患兒抗焦慮藥。@- J) |3 Q6 w, L, R' q
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3 H4 A6 @" d+ y0 T& j9 s2 M參考資料http://www.epochtimes.com/b5/3/6/22/n332087.htm 5 R5 [8 Y; x/ W, c$ M
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