幼兒關節痛 父母別大意

鬱金香

http://www.libertytimes.com.tw/2010/new/dec/15/today-health2.htm

" G9 W% `, x; ?7 s4 T1 p0 ]5 W0 g
圖．文／賴寧生

風濕性關節炎可不是老年人的專利，若家中幼兒老是無故膝蓋紅腫疼痛，當心可能罹患「幼兒型類風濕性關節炎」。
* Z8 x9 |9 w7 X# g0 _
當心罹患類風濕性關節炎
5 {! [  h4 W+ {9 B* s
一名25歲的年輕女性在6歲時，經常向父、母親喊膝蓋痛，家長原本以為只是單純的成長疼痛，不料，膝蓋在幾天後開始紅腫，連蹲下來都覺得困難，儘管四處求醫治療卻不見好轉，隱忍十幾年，生活起居甚至必須要靠輪椅代步。

- G& v( _2 H$ e* M2 `5 _  a7 s9 [患者的母親表示，女兒唸幼稚園的時候，回到家，都會說她蹲不太下去，腳會疼，因為當時她年紀小，所以問她哪裡疼？女兒也無法說清楚。

剛開始女兒先是膝蓋紅腫，後來到了晚上，就會開始「嗯哼」地喊痛，帶到住家附近的醫療院所看診時，醫師說：「這是成長痛，不要緊啦，過去就好了。」
1 Y$ o( W/ y9 X. s( L, a
  W' @! \9 q3 _9 |  K+ X/ n患者的母親說，沒想到女兒年紀更大時，病情反而更嚴重。遍訪尋醫，最後才被診斷是罹患「幼兒型類風濕性關節炎」。

因為幼兒型類風濕性關節炎很容易被忽略，一般患者從小學開始就會發病。剛開始父母都會以為是單純性的關節痛，不過若是仔細觀察，就會發現關節出現紅腫的急性發炎症狀，如果沒有即時治療，不但病情容易惡化，還會造成身體各處關節變形。

, @1 o) G9 M: U1 X& S其實透過長期的追蹤、藥物治療及標靶生物製劑療法，幼兒型類風濕性關節炎可以獲得良好控制。

這名女病患現今已25歲，她因為未提早發現做治療，更未積極的接受藥物控制，造成病情惡化。在18歲時，髖關骨和膝關節已嚴重變形，最後必須做髖關骨與右膝關節置換手術。
! z/ s. b/ Z$ ~+ P0 v, S; a: f
如今她的日常生活都必須藉由輪椅輔助，但她希望還能像正常人一樣走路、逛街，相當配合藥物、復健治療。

7 ?( E$ M% j3 Z0 t2 v& `: |事實上，保持適度運動對關節炎患者是很重要的。不過若是關節摸起來紅腫、熱時，就不能運動，因為很容易再度復發。
- m& O, ]  \  h: P4 s
* X$ S3 z; |* S* _6 O（作者為大林慈濟醫院副院長）

reypong

感謝分享

Manami

我也是從幼稚園的時候就開始關節痛...
但...完全檢查不出原因...
一直到現在...還是會偶爾痛
% ]" d/ [# I4 y7 ?完全不知道為什麼= =

Manami

回覆 小小媽 的文章
- u3 i+ a* i# \/ z- w
7 n( e4 C: i- p" f: y( @5 B) ]+ Y我跟妳一樣耶!!
5 [% _$ I3 x3 R9 Z# `0 f5 g我也是沒有紅腫......
6 x4 a) G8 K$ l- o
但是檢查了好幾次都不知道原因...

李夫人

Manami 發表於 2010-12-15 16:17
1 r  ^9 S: k, S* k6 I回覆 小小媽 的文章

" `; f+ M2 o' T5 Q/ l我跟妳一樣耶!!

6 P3 M$ I; S8 _) M* I0 a& m, m% S要不要去大型醫院檢查~ 台大的骨科好像不錯!

Manami

回覆 李夫人 的文章
1 J3 b$ i6 u1 h  n
4 o( y  H- w; o! p有捏!!!
' b& {# o' X( n8 k2 e, l3 V檢查過不同醫院不同醫生
1 `" ]9 a$ V/ V$ u但...都說沒怎樣!!!
5 X/ @) e# u1 u9 s" ]
+ f/ K( C; I3 t4 t不過都活了這麼些日子也還好
) |1 y% L( s  x5 X3 U- M* a應該是"沒怎樣"吧XDDDDD

鬱金香

下雨天 就會膝蓋痠 也沒紅腫+臀部痛   因為摔了4次@@  

lucky

# I& M0 J6 {+ t6 {) _
8 b! c1 I9 J4 Q: ~4 k該不會是屬稱的氣象局... 只要一變天就會痛比氣象局還準
# l. L0 c- _' c# o9 ^) I6 P9 B風濕病...痛到想打人都會

intertest

3 O2 k2 c0 h; W. g! w# |% l
/ t( C  b# `) U2 ?% ~' I: _2 I柚子小兒科的院長陳醫師也有一篇類似的文章
自由時報 http://www.libertytimes.com.tw/2008/new/sep/2/today-health1.htm
- T& b$ B& Z/ y% q% B7 r
7 Z& b+ J% ~" n2 r6 K特異性關節炎 好發於1～3歲小孩
) R$ k0 x  z3 K$ Q文／陳木榮、黃璟隆
2 d$ J% H* {6 n! I9 ?
阿公、阿嬤常常關節痛，醫師說是「退化性關節炎」。事實上，關節炎不一定只發生在中老年的阿公、阿嬤身上，當小朋友出現關節痛時，必須要小心，有可能是「幼年型特異性關節炎」。
5 s) |$ L! v6 D) K: |! K2 ?
「幼年型特異性關節炎」是1997年國際風濕病協會對於幼年型關節炎的新命名，近幾年來已被普遍使用，並且取代了以往的「幼年型類風濕性關節炎」。它是一種自體免疫疾病，好發的年齡是1歲到3歲，但是16歲以前都可能發生。

, Q1 f( W3 D! }; P7 G5 P幼年型特異性關節炎的發生原因到現在還不清楚，除了引起關節痛之外，如果延誤治療，可能會影響小朋友的發育，造成肢體障礙與其他器官病變。有些類型的幼年型特異性關節炎甚至會引起眼睛的葡萄膜炎，造成視力喪失的危險性。
' [3 r" o- b* w" D- A5 S
此病剛發病時，不一定有明顯症狀，有時僅是體重減輕、生長遲緩或厭食。較大的小孩或許可以明確說出自己的不舒服，但是如果發生在年齡較小的小朋友身上，因為無法適當表達，所以必須由爸媽多注意。如果家中的小朋友走路一拐一拐的、跑不快、活動力差、不喜歡跟其他小朋友一起跑跑跳跳，而且這些情況持續6星期以上，爸媽就要多加小心了，小朋友有可能是因為關節痛而不願意跑跳的。
/ Z: c3 k# B  E3 Q+ s* G
0 F  N; r5 s' x9 E4 o如果進一步出現早晨起床後，關節僵硬、不明原因的持續性發燒、身上出現疹子，以及關節紅腫、發熱、疼痛，就一定要去看醫師，因為這些都是幼年型特異性關節炎的症狀。

3 N# r. X! o  k$ Q) k+ c3 I# }有經驗的醫師在診斷幼年型特異性關節炎前，會先排除其他可能造成關節發炎的原因，並且在確定診斷為幼年型特異性關節炎之後，根據發病前6個月內所發生的症狀及影響的關節數目，進一步細分為7種類型。
! Z" f- Z! J( u& V1 \3 S  }
  Q. t9 K) n& `( \3 [此疾病的預後變化非常大，除了所接受的治療外，疾病的類型也是影響預後的重要因素，但是大部分患者在適當且正確治療之下，可以恢復到完全不影響日常生活。

若孩童確定得了幼年型特異性關節炎時，在有經驗的醫師用適當的藥物控制之下，大部分可以有效控制病情，千萬不要到處尋求偏方、聽信不正確的治療方式。

6 }! k% w1 e0 t7 ]4 S3 Y* L（作者為林口長庚醫院兒童內科部主治醫師及教授）
+ B+ H6 U  s' F9 `2 U* [" f3 O

joan99

謝謝分享~