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請參考:
2 ~4 _1 ?% D3 X" ? ~1 p) s, ghttp://www.commonhealth.com.tw/article/index.jsp?id=2728' M% ^+ r/ p, ]
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水腫怎麼辦?
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4 y0 z) y* Z0 o4 Q5 d眼皮腫、雙腳脹,是腎臟出問題嗎?該怎麼辦?: e! v* w3 O$ C. I3 Y
文.張曉卉 . v# j7 u) ?9 P7 ?, e9 t* j9 r D; |
2003/02 康健雜誌 51期 ' v' E9 b6 [1 j/ s& L
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一覺醒來,發現眼皮浮腫,臉看起來圓圓的;或者每到下午,就覺得雙腳腫脹,用手指壓壓足背或腳踝,還會有凹痕;有的人則是搭乘長途飛機後,腳脹難受,平日穿來寬鬆的鞋子也繃得緊緊的,怎麼回事?
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3 e, x8 O, g* h4 y6 a5 U+ |0 R5 O$ |發現水腫,一般人總會聯想是腎臟出了問題。事實上,引起水腫的原因很多,可能只是短期且局部性問題,也可能是心臟、肝臟、腎臟等器官生病造成,所以不能像感冒自己解決,必須靠專業判斷,「水腫是症狀,重點是找出並處理引起水腫的原因,」台北馬偕醫院家庭醫學科主治醫師陳鼎達表示。/ Q; x# S' y2 k" d
) s% ?1 T! O* B, N9 i# _ V該看哪一科?
# h$ e1 V& R: r; @家庭醫學科,腎臟科都可處理。
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& t* c' _+ y* O3 ^" v對於因水腫就醫的患者,醫師會從問診、聽診,必要時配合血液、尿液檢驗,或加上胸部X光,即可判別病因是屬於局部或全身性問題。
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馬偕醫院腎臟科主治醫師潘吉豐指出引起水腫的原因,以及症狀特色:
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1.局部的水腫:單腳水腫常是因靜脈曲張、蜂窩組織炎、下肢靜脈栓塞等問題;而長途飛行後的下肢腫脹,則是因久坐不動,靜脈回流變差所造成的,通常和其他器官沒有關係。
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2.腎臟:若是腎病症候群引起水腫,尿液會有泡泡存在。因為大量蛋白質從尿液排泄出去,血液中蛋白質太低。還有一種是嚴重的腎功能衰退,水分和鹽分沒辦法排出,也會引起水腫,
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3.肝臟:主要是肝硬化,血清白蛋白太低所致。若是肝硬化造成的下肢水腫,常會合併腹水(肚子大大的)、黃疸等症狀出現。! m1 D2 l/ |( D- m% M7 j
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4.心臟:心臟衰竭造成靜脈回流變差導致的水腫,走路、爬樓梯會喘、呼吸困難。
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8 p7 E$ ]- Z7 S% c5.荷爾蒙:有些女性的水腫隨著月經週期改變,就會有週期性水腫,或者服用避孕藥、注射排卵藥物,都有可能。
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6.藥物:某些降血壓藥物,消炎止痛劑,有可能引起水腫副作用,或者一些雞尾酒減肥藥物中含有利尿劑,若停用時會有水腫,體重增加。# ]! s$ a# I; Y) V; S
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7.不明原因或體質性的水腫:女性居多,特點是早上好好的,一到下午或晚上下肢腫脹,上下午的體重可以相差一公斤以上。檢驗結果和身體檢查都正常,排除上面幾種原因後,才會將問題歸為體質性水腫。7 I7 k" i1 u4 A9 W) |
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水腫如何治療?
2 s: R1 f" ~5 a, K/ ?如果是肝、心、腎等器官疾病導致水腫,先治療原來疾病才是最重要的。" Q% m9 Z* ~) o$ f1 o& @
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有些老人家患有關節炎,知道水腫是因為藥物,很害怕「腰子(腎臟)壞掉了」,寧願忍痛不吃藥。潘吉豐醫師提醒,藥物副作用引起的水腫,調整藥物或加一點輕劑量的利尿劑就可以改善,不必因噎廢食。
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8 \0 p5 G$ {# v若是體質性水腫,多半不需要治療,醫師會給予一些生活上建議。比如穿彈性襪、飲食吃得清淡些,因為吃太鹹,食物中的鈉會讓水分滯留體內,睡覺前將小腿抬高。濫用利尿劑或尋偏方,反而造成腎臟負擔,代價更大。5 m- U+ X: e& i. y
) A9 q% ?" v# A% F' x1 O8 q水腫應該由醫師評估檢查,找出病因治療,若是全身水腫,還出現呼吸困難、喘、解不出尿,表示對生命有立即威脅,應該儘速到急診處理。# y A% G# V: A5 j( ]+ ^5 n$ E
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哪些食物消水腫?
* G6 n) Q& J/ l若是經過醫師診斷身體沒有其他異常,屬於體質性水腫,不妨試看看中國老祖宗的方法,用食物消水腫。% W! D" H, \8 ~
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1.紅豆:《本草綱目》粥條裡寫著,赤小豆(紅豆)粥,利小便,消水腫。
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) M9 i( v# I$ z0 J/ y: c2.薏仁:可以在四神湯、八寶粥裡加入薏仁。中醫指出,薏仁可以促進血液和水分新陳代謝,有利尿、消水腫作用。3 [1 u; J5 Q4 v5 d6 `6 |
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3.木瓜:有消水腫、治腳氣功能。《本草綱目》記載,木瓜治濕痺腳氣。9 x: }7 f' E0 @4 o: |
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4.冬瓜:連皮燉湯可以利尿去濕。《食療本草》:冬瓜,甘,微寒。利小便,益氣耐老。
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* l8 O; J! K1 {% F! U3 o4 @0 u5.椰子水:有解熱、小水腫功效。
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要注意的是,有些食物(例如薏仁、椰子)不適合體質虛冷的人,最好請教中醫師,適不適合食用。: r; @ `# n% X/ W+ s
) c; q9 Z% A& z) e3 U0 h1 z水腫就醫前,可以提供醫師的訊息1 g1 J# C7 i( {( u P
1.水腫的部位:雙腿,單腿?眼皮?還是肚子積水?
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2.發生和持續的時間:是早上或下午出現?還是整天都腫腫的?8 e3 Y) N! @! s0 f; k; h
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3.一天體重變化。
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4.尿量有沒有減少。- p; h4 t$ g; A ^/ `& ?
( V9 c* O: u% e8 ~' d/ N5.和月經週期有沒有關?
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4 A5 A: I- O% P9 @7 G6.目前服用的藥物 |
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