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請參考:" @$ ^2 h, b( }% C* V. k1 V
http://www.commonhealth.com.tw/article/index.jsp?id=2728
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4 b" M7 d' f! F3 t- k+ E水腫怎麼辦? 1 v$ d# j; a6 e
$ y* U1 \ u9 H4 q- G- e. L眼皮腫、雙腳脹,是腎臟出問題嗎?該怎麼辦?
7 X4 [$ l, C% `. S文.張曉卉
( c% b& d7 }% l/ g( g% I% F2003/02 康健雜誌 51期 " u8 _/ Q: q) d+ w9 X0 c
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7 P; }( I' q. ]: q' k- e一覺醒來,發現眼皮浮腫,臉看起來圓圓的;或者每到下午,就覺得雙腳腫脹,用手指壓壓足背或腳踝,還會有凹痕;有的人則是搭乘長途飛機後,腳脹難受,平日穿來寬鬆的鞋子也繃得緊緊的,怎麼回事?
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8 q, x) f# q1 N ]! P5 W發現水腫,一般人總會聯想是腎臟出了問題。事實上,引起水腫的原因很多,可能只是短期且局部性問題,也可能是心臟、肝臟、腎臟等器官生病造成,所以不能像感冒自己解決,必須靠專業判斷,「水腫是症狀,重點是找出並處理引起水腫的原因,」台北馬偕醫院家庭醫學科主治醫師陳鼎達表示。
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8 I% n; H- a1 H該看哪一科? ^5 Z) m. i7 @1 L! y
家庭醫學科,腎臟科都可處理。
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對於因水腫就醫的患者,醫師會從問診、聽診,必要時配合血液、尿液檢驗,或加上胸部X光,即可判別病因是屬於局部或全身性問題。: T, U6 Q" v! K7 o c {$ }1 b
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馬偕醫院腎臟科主治醫師潘吉豐指出引起水腫的原因,以及症狀特色:/ R( f4 A, i' _1 X5 @
6 m0 K, I* |, q% F1.局部的水腫:單腳水腫常是因靜脈曲張、蜂窩組織炎、下肢靜脈栓塞等問題;而長途飛行後的下肢腫脹,則是因久坐不動,靜脈回流變差所造成的,通常和其他器官沒有關係。
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) b }% d) O# N8 Y" e3 T# l2.腎臟:若是腎病症候群引起水腫,尿液會有泡泡存在。因為大量蛋白質從尿液排泄出去,血液中蛋白質太低。還有一種是嚴重的腎功能衰退,水分和鹽分沒辦法排出,也會引起水腫,' L4 r1 q$ N9 t" B
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3.肝臟:主要是肝硬化,血清白蛋白太低所致。若是肝硬化造成的下肢水腫,常會合併腹水(肚子大大的)、黃疸等症狀出現。
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8 |& E# Z+ S9 P3 y9 t _: m, s4.心臟:心臟衰竭造成靜脈回流變差導致的水腫,走路、爬樓梯會喘、呼吸困難。5 W$ [, N( F+ g* N( z2 H4 |
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5.荷爾蒙:有些女性的水腫隨著月經週期改變,就會有週期性水腫,或者服用避孕藥、注射排卵藥物,都有可能。
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6.藥物:某些降血壓藥物,消炎止痛劑,有可能引起水腫副作用,或者一些雞尾酒減肥藥物中含有利尿劑,若停用時會有水腫,體重增加。
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% I. R- D" ?$ \6 B$ }# @7.不明原因或體質性的水腫:女性居多,特點是早上好好的,一到下午或晚上下肢腫脹,上下午的體重可以相差一公斤以上。檢驗結果和身體檢查都正常,排除上面幾種原因後,才會將問題歸為體質性水腫。( k" `4 x, h6 D) P: Q
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水腫如何治療?' z) t e8 Z/ m* o" u
如果是肝、心、腎等器官疾病導致水腫,先治療原來疾病才是最重要的。/ }# S3 F- V0 \1 n' m" v8 f
$ U! m# ~! Q/ F有些老人家患有關節炎,知道水腫是因為藥物,很害怕「腰子(腎臟)壞掉了」,寧願忍痛不吃藥。潘吉豐醫師提醒,藥物副作用引起的水腫,調整藥物或加一點輕劑量的利尿劑就可以改善,不必因噎廢食。
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* ?2 B S! N% v% H* h若是體質性水腫,多半不需要治療,醫師會給予一些生活上建議。比如穿彈性襪、飲食吃得清淡些,因為吃太鹹,食物中的鈉會讓水分滯留體內,睡覺前將小腿抬高。濫用利尿劑或尋偏方,反而造成腎臟負擔,代價更大。
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水腫應該由醫師評估檢查,找出病因治療,若是全身水腫,還出現呼吸困難、喘、解不出尿,表示對生命有立即威脅,應該儘速到急診處理。4 [/ P2 i* r3 X3 k
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哪些食物消水腫?
8 J( L" K* D: g& W) P) @若是經過醫師診斷身體沒有其他異常,屬於體質性水腫,不妨試看看中國老祖宗的方法,用食物消水腫。
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% w! ^0 @ E t# m2 r& t1.紅豆:《本草綱目》粥條裡寫著,赤小豆(紅豆)粥,利小便,消水腫。
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( T8 D. w& E# i2.薏仁:可以在四神湯、八寶粥裡加入薏仁。中醫指出,薏仁可以促進血液和水分新陳代謝,有利尿、消水腫作用。
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3.木瓜:有消水腫、治腳氣功能。《本草綱目》記載,木瓜治濕痺腳氣。. Z& c' n- B+ O& r
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4.冬瓜:連皮燉湯可以利尿去濕。《食療本草》:冬瓜,甘,微寒。利小便,益氣耐老。 q7 K$ J) f% m- {8 d5 e- @
& ]6 m; O% D) @- Q4 c5 X7 i5.椰子水:有解熱、小水腫功效。- a9 C1 [; @2 O! W
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要注意的是,有些食物(例如薏仁、椰子)不適合體質虛冷的人,最好請教中醫師,適不適合食用。% @& y1 z% H8 \9 O) S6 S
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水腫就醫前,可以提供醫師的訊息, f9 [1 ?! t1 a1 N% s0 M! Q
1.水腫的部位:雙腿,單腿?眼皮?還是肚子積水?; H" s: i Y$ i4 P
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2.發生和持續的時間:是早上或下午出現?還是整天都腫腫的?# z: H$ w" p, R7 e
. F8 p/ D. c, x5 R3.一天體重變化。) F0 @" ?& E/ ^3 e$ e2 n
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4.尿量有沒有減少。
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5.和月經週期有沒有關?
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6.目前服用的藥物 |
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