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本帖最後由 lingoma 於 2013-8-18 07:01 編輯 0 a# w: V7 ^3 M' g' J
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牠如果不吃不喝不拉屎尿..., @( w- M" H" E6 g) P4 J
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8 N( m( y# G; V$ \6 Z3 }http://tw.myblog.yahoo.com/kite- ... =3573&next=35351 Z' \' o( Y$ Z% v; n* M* K$ X
貓胰臟炎, U- C0 P2 L! C! L. T9 y; R1 r
, _6 R* t# |+ A$ K4 [3 D* _8 y( e
( L- O! F0 c! t3 Q( S2 p7 u胰臟炎(Pancreatitis)是一種很嚴重, 致死率很高的疾病。罹病貓咪的症狀有不食, 嘔吐, 下痢, 精神不
8 k# L+ Z( i1 h佳等常見的腸胃道症狀, 所以主人與醫生都很容易忽略了胰臟炎的可能性。本文就是讓我們來了解一下什; k5 p+ k6 O1 V
麼是胰臟發炎? 爲神麼會發生? 以及如何預防此病。
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圖片顯示肝, 膽, 胃, 胰臟以及十二指腸的解剖相關位置, 可見其間環環相扣的緊密關係。當胰臟發炎, 胰臟的
( e6 n, p! K# E, ]) f9 f消化酵素向外露出, 即會造成這些鄰近器官的液化壞死病變, 可見胰臟炎是多可怕的疾病。 # L7 Z7 y7 H5 u, b# X
$ N/ P0 D9 U6 M0 |5 D1 S病因:6 a+ @& t# F3 g* ~5 k8 s/ P
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病因很複雜, 但可能引起胰臟炎的疾病有腸胃道細菌感染發炎(IBD), 高脂症, 肝膽炎, 寄生蟲症(肝蛭或弓
1 \& ]; X( y$ u' \蟲), 傳染性腹膜炎, 藥物(磺安藥), 毒素(有機磷等), 傳染病(卡里西病毒), 胰臟缺血(血栓或心臟病), 腹部0 f/ m- V( p8 W" W1 p( O
的創傷, 以及菌血症或敗血症都有可能導致。通常會發生在中老年, 肥胖(高脂飲食貓)的貓身上, 性別或是品種並沒有特殊的相關性。目前醫界認為胰臟炎是一種原發性的疾病, 是非常難判斷其病因由來的。 9 B% L- r9 \9 T9 C! V0 Q
( ^$ e) X% z1 d+ v% t; r- F診斷與檢驗:; ?9 l; m+ g% c6 |% n$ ]
胰臟炎意指胰臟有炎症反應發生, 但因為沒有100%可靠的檢驗方法可以直接確診胰臟炎(2011年已可確
' o% ^: @" S. G+ g/ b, d診), 因此此病的診斷是相當困難的。大部分的貓咪胰臟炎剛發生的時候, 血液檢驗的結果可能都顯示正. z3 p/ ^: A$ Q6 U I# j
常, 直到貓咪出現黃膽, 肝膽功能障礙, 糖尿病, 腎臟病等其他病徵時, 醫生才由其反推出其原始病因可能
6 G5 ]% k5 J" d* S* r1 c0 p為胰臟炎所導致。目前有6種檢測可以輔助診斷胰臟炎, 說明如下:
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' |; a" }8 Y6 O0 a4 f ~6 }; ]1. Amylase and Lipase(澱粉酶與脂酶): 為兩種胰臟分泌的消化酵素, 當胰臟發炎時, 此兩種酵素就會/ u- \! q. N5 Z8 G
在血液中檢測出來。但是此兩種酵素並非只有胰臟產生(肝與小腸會分泌澱粉酶, 膽汁會增強脂酶作用),
4 q% G5 \( m9 K9 u# l A0 b, h4 l4 a而且只要是腸胃系統的問題, 都有可能使此兩種檢驗數值上升。再者, 很多胰臟炎的動物, 此兩種酵素指數
% V( N9 Z; c! [ Q0 {; ?. i1 k往往都顯示在正常範圍內, 更增加疾病判讀的困難性。9 B/ I2 H! k7 Y) c; X; Z7 k' M
% g3 r r9 X# Z3 b2. 腹腔x光或超音波: 可能出現不正常影像(大部分都顯示正常), 確診率差。
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3. 活體組織檢查(Biopsy): 動物需鎮定, 以長針配合超音波影像抽取胰臟組織化驗。準確率可能較高, 但3 U8 h4 T/ |+ t9 h$ j, Q- K% |
需抽取至發炎的胰臟組織, 檢驗的價格較貴且具風險性, 大眾的接受度不高。$ c9 O" t0 t1 \/ a
& n% a6 X/ y2 M* E" V1 b8 q4. 胰蛋白酶免疫活性反應測試(Trypsin-like immunoreactivity test; TLI test): 此為檢測血液中胰蛋
/ G( z( u ?9 Q白酶原與胰蛋白酶的濃度, 因為胰蛋白酶原儘能在胰臟中產生, 所以檢測準確度較高。但有研究報告顯示
7 `! x' o# L2 D) E腎臟功能不佳的動物TLI值也會偏高, 而且少有實驗室可以檢測(國內目前沒有), 檢測需要時間大約10~14- n, v& r8 F& N
天。" o+ `$ X$ R0 ]" {
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5. 胰脂酶免疫活性指數(PLI test): 目前醫界普遍認為PLI為最準確的診斷方式, 但是目前只有狗的簡易型9 c# R2 g; d2 g0 q" J. _( L, t
診斷套組(cPL為愛德士公司產品, 號稱確診率90%), 貓的目前沒有(2011年已經研發出來fPL), 只能將貓( O* g9 l# a1 o4 O# d: {
的血清送至美國德州農工大學才能檢測。
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. w; v% s( f: o! Z" m/ Q* A$ ^$ g6. 開腹探查: 就算外科開腹檢視胰臟的外觀狀況, 也不一定能確診。因此國內目前是沒有可靠又100%有
" P- q7 }5 f$ d效的檢測方法可以診斷貓的胰臟炎。 ! X/ X+ E* t9 y8 m$ ]: ?% q x5 `
! ]; R& W1 \+ r5 k% T q) e% y此為狗胰脂酶檢驗套組(cPL test kit)之胰臟炎判斷圖示 (愛德士提供)
6 E% s# C/ }5 ]- V6 L) j6 A* o5 G2011年底已經有貓胰臟炎的檢驗套組(fPL test kit)
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治療:
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; v% K/ A0 B" D5 ~7 Y! G胰臟炎沒有特效藥, 治療儘能以傳統的輸液療法與對症療法為主。在治療的同時, 必須預防與治療胰臟炎, v5 N% E! C8 d* o3 r
併發症所引起的相關疾病。有文獻報導注射胰臟消化酵素抑制劑(蛋白酵素抑制劑; FOY), 可以阻斷因胰9 Z7 |( E" x# N
臟炎酵素外露所造成的相關器官病變; 也有某些動物醫院會使用人類治療內分泌腫瘤的藥物(商品名:1 T6 ^1 e3 P4 ?* Y2 [ B
Sandostatin) 來治療胰臟炎, 但治療效果迥異, 無法大為推廣使用。
$ r. ~8 e& M8 s" p& B一般而言, 犬貓得到胰臟炎會先禁食禁水數日, 之後慢慢從飲水開始餵與, 若不吐則開始少量多餐進食。因* d8 D5 N7 N4 w7 W% ?: u( X8 k
為動物長期的禁食很容易併發脂肪肝, 所以在禁食數日後, 對於那些仍會嘔吐或無食慾的動物, 醫生會建議
8 l3 A+ K7 y8 b( O2 z採取外科手術的治療, 即是開腹清除壞死的組織, 沖洗腹腔以及埋餵食管。當然, 先決條件就是動物的身體
3 j3 X1 b% n, e0 b! ~8 J狀況是允許經歷麻醉手術的過程的。5 s" Z5 @$ D+ n3 I ?* y5 b
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胰臟炎的治療過程很漫長且具極高的風險性, 主人必須與醫生保持緊密的聯繫與溝通, 一同爲罹病的
! N0 Q, m1 r2 C7 s: D貓咪對抗病魔。
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預防方法:
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嚴格的來說胰臟炎並沒有預防方法, 但是 "低脂低蛋白的飲食控制" 似乎是唯一預防疾病再發生的最好選7 g& j$ I/ K; U# Z$ I
擇。有研究報告顯示, 增加攝取抗氧化物如硒, 沙美(SAMe; S-Adenosyl-L-Methionine), 維他命E等食" F# C* v; @1 Y/ N. r5 n: Q
物, 可以控制胰臟炎的發生。如果貓咪還有其他疾病, 如糖尿病, 則更需要嚴格控制血糖與挑選食物的種
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