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本帖最後由 lingoma 於 2013-8-18 07:01 編輯 1 x# P/ F% q5 D+ `1 {. R
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牠如果不吃不喝不拉屎尿...' \% U5 m V7 Y& H6 }
1 O0 Q9 z3 [2 r1 o+ h/ ^# S- g: ~$ ~
+ D" [$ r* m2 G' z& nhttp://tw.myblog.yahoo.com/kite- ... =3573&next=35355 E4 ]3 {: B- R" p" T
貓胰臟炎" c! \0 T: C% |' C
, Y2 _2 G v2 B. V H$ Y- k
, H7 g6 g* ~+ d6 C. B9 v胰臟炎(Pancreatitis)是一種很嚴重, 致死率很高的疾病。罹病貓咪的症狀有不食, 嘔吐, 下痢, 精神不
3 ^/ s( u% p q( }佳等常見的腸胃道症狀, 所以主人與醫生都很容易忽略了胰臟炎的可能性。本文就是讓我們來了解一下什9 J" Q; [7 {; V# f' T( m$ Q; @
麼是胰臟發炎? 爲神麼會發生? 以及如何預防此病。
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! M) R% S# a, P S9 J/ @圖片顯示肝, 膽, 胃, 胰臟以及十二指腸的解剖相關位置, 可見其間環環相扣的緊密關係。當胰臟發炎, 胰臟的
6 X X# q h1 H* u消化酵素向外露出, 即會造成這些鄰近器官的液化壞死病變, 可見胰臟炎是多可怕的疾病。 - X* f) Q% K- H9 ^* u3 x
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病因:
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病因很複雜, 但可能引起胰臟炎的疾病有腸胃道細菌感染發炎(IBD), 高脂症, 肝膽炎, 寄生蟲症(肝蛭或弓
. S0 T0 {9 m0 H( o5 R/ i1 O蟲), 傳染性腹膜炎, 藥物(磺安藥), 毒素(有機磷等), 傳染病(卡里西病毒), 胰臟缺血(血栓或心臟病), 腹部5 N! C) k! w s: t7 j# E# A/ d
的創傷, 以及菌血症或敗血症都有可能導致。通常會發生在中老年, 肥胖(高脂飲食貓)的貓身上, 性別或是品種並沒有特殊的相關性。目前醫界認為胰臟炎是一種原發性的疾病, 是非常難判斷其病因由來的。
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診斷與檢驗:
/ ~$ [ }) ^8 D; n0 m$ e: D胰臟炎意指胰臟有炎症反應發生, 但因為沒有100%可靠的檢驗方法可以直接確診胰臟炎(2011年已可確. c8 b4 }, _# x5 A$ h3 U4 a; g3 r
診), 因此此病的診斷是相當困難的。大部分的貓咪胰臟炎剛發生的時候, 血液檢驗的結果可能都顯示正
, b3 s' Z z# {' R$ t常, 直到貓咪出現黃膽, 肝膽功能障礙, 糖尿病, 腎臟病等其他病徵時, 醫生才由其反推出其原始病因可能0 |0 u6 F' z3 ~$ O$ H
為胰臟炎所導致。目前有6種檢測可以輔助診斷胰臟炎, 說明如下:
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$ f! e' E' L. \: E1. Amylase and Lipase(澱粉酶與脂酶): 為兩種胰臟分泌的消化酵素, 當胰臟發炎時, 此兩種酵素就會
8 V, [8 k5 O0 I( I2 C在血液中檢測出來。但是此兩種酵素並非只有胰臟產生(肝與小腸會分泌澱粉酶, 膽汁會增強脂酶作用),
3 \* S, V5 K+ Z6 s8 M而且只要是腸胃系統的問題, 都有可能使此兩種檢驗數值上升。再者, 很多胰臟炎的動物, 此兩種酵素指數
$ i- {; d* m( H6 n往往都顯示在正常範圍內, 更增加疾病判讀的困難性。
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2. 腹腔x光或超音波: 可能出現不正常影像(大部分都顯示正常), 確診率差。
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0 A4 z" x3 P: O, K x3. 活體組織檢查(Biopsy): 動物需鎮定, 以長針配合超音波影像抽取胰臟組織化驗。準確率可能較高, 但+ {' l# `( k- i1 @, ~
需抽取至發炎的胰臟組織, 檢驗的價格較貴且具風險性, 大眾的接受度不高。- }3 J7 |+ X. i, J9 t) Z2 l/ w
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4. 胰蛋白酶免疫活性反應測試(Trypsin-like immunoreactivity test; TLI test): 此為檢測血液中胰蛋" y0 Q) W# ?8 W0 r* Y, V
白酶原與胰蛋白酶的濃度, 因為胰蛋白酶原儘能在胰臟中產生, 所以檢測準確度較高。但有研究報告顯示
# r3 Z7 J% k2 z0 S" q腎臟功能不佳的動物TLI值也會偏高, 而且少有實驗室可以檢測(國內目前沒有), 檢測需要時間大約10~14" V9 n: `4 [4 ~1 `& Y
天。; k/ B+ B1 z5 ^( W& v# Z
3 [9 J2 F2 K& J2 g% Z5. 胰脂酶免疫活性指數(PLI test): 目前醫界普遍認為PLI為最準確的診斷方式, 但是目前只有狗的簡易型
0 }% ?' J- ^* A; w* n9 c診斷套組(cPL為愛德士公司產品, 號稱確診率90%), 貓的目前沒有(2011年已經研發出來fPL), 只能將貓; `1 k* ?1 E+ y/ ?, z, b' H
的血清送至美國德州農工大學才能檢測。 t* j/ A: j+ v t* E e* F
' i9 t* O. k7 B) m. j6. 開腹探查: 就算外科開腹檢視胰臟的外觀狀況, 也不一定能確診。因此國內目前是沒有可靠又100%有8 g' W, l9 ~) p$ V. ?
效的檢測方法可以診斷貓的胰臟炎。 3 i6 z) }- [% z( e+ `$ M2 z
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此為狗胰脂酶檢驗套組(cPL test kit)之胰臟炎判斷圖示 (愛德士提供)$ r, y4 w: m3 z
2011年底已經有貓胰臟炎的檢驗套組(fPL test kit). B6 q! B% l% ~4 T+ j) T
/ n" d5 j$ B Q. B6 ?0 K+ @治療:
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胰臟炎沒有特效藥, 治療儘能以傳統的輸液療法與對症療法為主。在治療的同時, 必須預防與治療胰臟炎8 j$ h1 _/ z. ~" i* @. D& w
併發症所引起的相關疾病。有文獻報導注射胰臟消化酵素抑制劑(蛋白酵素抑制劑; FOY), 可以阻斷因胰& o) a2 r/ q6 Q7 f
臟炎酵素外露所造成的相關器官病變; 也有某些動物醫院會使用人類治療內分泌腫瘤的藥物(商品名:5 Q5 F0 k1 d2 G: j. N
Sandostatin) 來治療胰臟炎, 但治療效果迥異, 無法大為推廣使用。
! S0 a8 m5 G1 X* ]8 E一般而言, 犬貓得到胰臟炎會先禁食禁水數日, 之後慢慢從飲水開始餵與, 若不吐則開始少量多餐進食。因
. r0 ~ ^! Q: o) Q- e* K( v5 e為動物長期的禁食很容易併發脂肪肝, 所以在禁食數日後, 對於那些仍會嘔吐或無食慾的動物, 醫生會建議- J& ^: u- q, c2 n4 o
採取外科手術的治療, 即是開腹清除壞死的組織, 沖洗腹腔以及埋餵食管。當然, 先決條件就是動物的身體2 n J% Y: {+ w' K/ B2 O
狀況是允許經歷麻醉手術的過程的。% g3 k# f$ w7 n' V
: ?7 X+ ]/ Y! ~+ @7 L/ ?胰臟炎的治療過程很漫長且具極高的風險性, 主人必須與醫生保持緊密的聯繫與溝通, 一同爲罹病的
j6 X- ^8 d! G7 ^2 x貓咪對抗病魔。, U) F2 ^! w9 Z' w. W
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( R( @5 Y' y3 R7 X預防方法:( {5 Z( E6 J% g7 g
8 `* c$ Z& L9 s! K嚴格的來說胰臟炎並沒有預防方法, 但是 "低脂低蛋白的飲食控制" 似乎是唯一預防疾病再發生的最好選/ D+ j; b, A2 E) \6 G
擇。有研究報告顯示, 增加攝取抗氧化物如硒, 沙美(SAMe; S-Adenosyl-L-Methionine), 維他命E等食1 }3 i7 X7 x; E7 V4 s' F
物, 可以控制胰臟炎的發生。如果貓咪還有其他疾病, 如糖尿病, 則更需要嚴格控制血糖與挑選食物的種& i ?. ~& `/ @0 Q5 m# J* g' s& T
類。
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