- UID
- 17006
- 閱讀權限
- 40
- 精華
- 0
- 威望
- 1
- 貢獻
- 2101
- 活力
- 4182
- 金幣
- 20281
- 日誌
- 8
- 記錄
- 3
- 最後登入
- 2019-4-18
  
- 文章
- 1230
- 在線時間
- 671 小時
|
本帖最後由 lingoma 於 2013-8-18 07:01 編輯 ; \( o! D" j8 U% H( V
- w, ~" F& O# N7 |+ t
牠如果不吃不喝不拉屎尿... B# q, j/ I, E6 T; n
" p: j* ?3 J2 D- `# W# X
% @. p3 F' E& w
0 N% W! x4 ~4 ehttp://tw.myblog.yahoo.com/kite- ... =3573&next=3535
% u: U& @! F, q' a貓胰臟炎 Y- q& H1 j/ z$ N$ y
$ B; ~. H( j5 U' z; e) ]4 l& L' h: h+ x' k
胰臟炎(Pancreatitis)是一種很嚴重, 致死率很高的疾病。罹病貓咪的症狀有不食, 嘔吐, 下痢, 精神不% }6 Q( `* g& `/ q
佳等常見的腸胃道症狀, 所以主人與醫生都很容易忽略了胰臟炎的可能性。本文就是讓我們來了解一下什
w9 Y* n, r6 m. P" W2 ~, G% t. ^/ ^麼是胰臟發炎? 爲神麼會發生? 以及如何預防此病。
8 v; C1 N2 o4 L4 W& f; j2 \3 I: y
3 J5 K5 P. O8 ]3 c圖片顯示肝, 膽, 胃, 胰臟以及十二指腸的解剖相關位置, 可見其間環環相扣的緊密關係。當胰臟發炎, 胰臟的
; E; p9 E7 z8 m6 r7 a% g消化酵素向外露出, 即會造成這些鄰近器官的液化壞死病變, 可見胰臟炎是多可怕的疾病。 ' n6 o! U. h+ K/ o" \' j3 F
& K: y/ V0 c( o2 o5 t
病因:+ R! Q! X5 X# x
2 |1 J( S! I, I4 P; r- W/ M
病因很複雜, 但可能引起胰臟炎的疾病有腸胃道細菌感染發炎(IBD), 高脂症, 肝膽炎, 寄生蟲症(肝蛭或弓
1 X; T; U+ B7 L" r( y/ M3 e蟲), 傳染性腹膜炎, 藥物(磺安藥), 毒素(有機磷等), 傳染病(卡里西病毒), 胰臟缺血(血栓或心臟病), 腹部2 l0 u" G( m' a2 c/ f
的創傷, 以及菌血症或敗血症都有可能導致。通常會發生在中老年, 肥胖(高脂飲食貓)的貓身上, 性別或是品種並沒有特殊的相關性。目前醫界認為胰臟炎是一種原發性的疾病, 是非常難判斷其病因由來的。
7 e( }6 X: z: b4 f# s8 m8 z8 J# {7 P2 a- U; ~
診斷與檢驗:# s- }, L0 {9 C, H: b4 ]* j- R
胰臟炎意指胰臟有炎症反應發生, 但因為沒有100%可靠的檢驗方法可以直接確診胰臟炎(2011年已可確
3 E0 l4 q# u& \6 }診), 因此此病的診斷是相當困難的。大部分的貓咪胰臟炎剛發生的時候, 血液檢驗的結果可能都顯示正( r5 M% ~/ D3 Q
常, 直到貓咪出現黃膽, 肝膽功能障礙, 糖尿病, 腎臟病等其他病徵時, 醫生才由其反推出其原始病因可能! C' O( b# L& R# {: }5 O1 k7 |
為胰臟炎所導致。目前有6種檢測可以輔助診斷胰臟炎, 說明如下:: w$ ~4 m& i& E4 q6 l$ x+ s
# v3 R( q/ Q& W6 e1 y1. Amylase and Lipase(澱粉酶與脂酶): 為兩種胰臟分泌的消化酵素, 當胰臟發炎時, 此兩種酵素就會
~- C) |1 Q/ ~在血液中檢測出來。但是此兩種酵素並非只有胰臟產生(肝與小腸會分泌澱粉酶, 膽汁會增強脂酶作用),; E2 q: q' | ~. l! B8 \- j5 d
而且只要是腸胃系統的問題, 都有可能使此兩種檢驗數值上升。再者, 很多胰臟炎的動物, 此兩種酵素指數
2 Y& d( N: A: Z9 o5 [往往都顯示在正常範圍內, 更增加疾病判讀的困難性。 B; U) W; @0 {( W5 T) b
7 O: Y/ x5 ^( @; } ~2. 腹腔x光或超音波: 可能出現不正常影像(大部分都顯示正常), 確診率差。& ^& T+ h# y j: N- V
& }9 Q1 l7 {% B/ G8 ^0 I2 U/ Q: A
3. 活體組織檢查(Biopsy): 動物需鎮定, 以長針配合超音波影像抽取胰臟組織化驗。準確率可能較高, 但
; K- n" H% J9 N' i需抽取至發炎的胰臟組織, 檢驗的價格較貴且具風險性, 大眾的接受度不高。6 d. Y3 I6 P" A2 Y" C0 M& ^
, a6 Q e1 }; j" h
4. 胰蛋白酶免疫活性反應測試(Trypsin-like immunoreactivity test; TLI test): 此為檢測血液中胰蛋
# o9 U3 n9 J, ]' t白酶原與胰蛋白酶的濃度, 因為胰蛋白酶原儘能在胰臟中產生, 所以檢測準確度較高。但有研究報告顯示& X5 ~. d u% w9 A
腎臟功能不佳的動物TLI值也會偏高, 而且少有實驗室可以檢測(國內目前沒有), 檢測需要時間大約10~14
N% t8 g8 k+ b1 K' V9 a天。
0 q& B+ J% Z6 U3 T. U0 ]8 j6 V7 N9 y& E2 u5 J. S
5. 胰脂酶免疫活性指數(PLI test): 目前醫界普遍認為PLI為最準確的診斷方式, 但是目前只有狗的簡易型
/ T4 F( A& |% N4 G8 I: U: ]9 [1 V診斷套組(cPL為愛德士公司產品, 號稱確診率90%), 貓的目前沒有(2011年已經研發出來fPL), 只能將貓! K+ \5 a7 `# g; g
的血清送至美國德州農工大學才能檢測。9 l& W0 k5 o6 Z3 r# h
7 o6 _; F( f g
6. 開腹探查: 就算外科開腹檢視胰臟的外觀狀況, 也不一定能確診。因此國內目前是沒有可靠又100%有5 R' F: Q2 o. }( W d
效的檢測方法可以診斷貓的胰臟炎。
. |1 P) [' J O. ?' N- @; T8 P/ R; _( p$ ^
此為狗胰脂酶檢驗套組(cPL test kit)之胰臟炎判斷圖示 (愛德士提供)5 `7 h. v& s3 k5 ^
2011年底已經有貓胰臟炎的檢驗套組(fPL test kit)
5 v2 D# r) z, y- N8 B8 b9 ?% @9 L0 @2 ?' Y/ f' g( y$ j: T
治療:4 l/ ~: G, B Y2 z
T# |$ `% w' J. [- ]/ v* ~
胰臟炎沒有特效藥, 治療儘能以傳統的輸液療法與對症療法為主。在治療的同時, 必須預防與治療胰臟炎% T8 t* H7 x# H) o9 m
併發症所引起的相關疾病。有文獻報導注射胰臟消化酵素抑制劑(蛋白酵素抑制劑; FOY), 可以阻斷因胰
, p* s2 D4 I3 V R臟炎酵素外露所造成的相關器官病變; 也有某些動物醫院會使用人類治療內分泌腫瘤的藥物(商品名:
6 |& c ^5 I. b+ ySandostatin) 來治療胰臟炎, 但治療效果迥異, 無法大為推廣使用。7 r* n+ ]( Z7 y k2 y/ k
一般而言, 犬貓得到胰臟炎會先禁食禁水數日, 之後慢慢從飲水開始餵與, 若不吐則開始少量多餐進食。因
1 u/ n4 _) G* Z# A+ N為動物長期的禁食很容易併發脂肪肝, 所以在禁食數日後, 對於那些仍會嘔吐或無食慾的動物, 醫生會建議( g$ ^% I3 N' t
採取外科手術的治療, 即是開腹清除壞死的組織, 沖洗腹腔以及埋餵食管。當然, 先決條件就是動物的身體
0 t$ G8 Q% [8 h狀況是允許經歷麻醉手術的過程的。4 F! _6 O8 O1 d: t3 A
6 E5 ]4 k$ {. e8 U% q4 ?8 w
胰臟炎的治療過程很漫長且具極高的風險性, 主人必須與醫生保持緊密的聯繫與溝通, 一同爲罹病的
9 i/ A/ N i! s2 E- H4 [貓咪對抗病魔。: V- N% c4 M3 m. c+ o1 l; V
) D5 a# h* V+ Q$ L# \- q% _4 j
8 d3 w; e1 R3 ~# p% y1 \4 H
* t/ i( y: p8 I6 A! w預防方法:
& [8 |" U4 a3 I3 v( V. L2 C5 n: b8 f% [- e8 a7 k
嚴格的來說胰臟炎並沒有預防方法, 但是 "低脂低蛋白的飲食控制" 似乎是唯一預防疾病再發生的最好選. k2 z, d4 D9 E1 V+ e0 c/ U
擇。有研究報告顯示, 增加攝取抗氧化物如硒, 沙美(SAMe; S-Adenosyl-L-Methionine), 維他命E等食
7 m% D( D) w- r. R' _物, 可以控制胰臟炎的發生。如果貓咪還有其他疾病, 如糖尿病, 則更需要嚴格控制血糖與挑選食物的種
. _* n; y f2 T2 g$ k; Z% g類。
$ r4 G& l1 B8 v, o/ p: H( |/ Y4 b4 o+ {3 ]9 T3 w
$ X) }$ X8 e- {. A/ f/ x* _
. _/ y2 @, f/ H8 o+ ^5 F+ B* u
|
|