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本帖最後由 lingoma 於 2013-8-18 07:01 編輯 . @7 z; p8 t+ g8 o/ A6 ~+ D
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牠如果不吃不喝不拉屎尿...
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3 ?! ^9 [2 ~) Q1 S y! {; y) r1 phttp://tw.myblog.yahoo.com/kite- ... =3573&next=3535
. }2 s% Y$ M9 H+ g( i貓胰臟炎
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胰臟炎(Pancreatitis)是一種很嚴重, 致死率很高的疾病。罹病貓咪的症狀有不食, 嘔吐, 下痢, 精神不: ?- |: M7 U; y- a$ q) y) w$ L
佳等常見的腸胃道症狀, 所以主人與醫生都很容易忽略了胰臟炎的可能性。本文就是讓我們來了解一下什
' s& S, W: C. Z麼是胰臟發炎? 爲神麼會發生? 以及如何預防此病。
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" f9 F- p1 m" Z( b; A圖片顯示肝, 膽, 胃, 胰臟以及十二指腸的解剖相關位置, 可見其間環環相扣的緊密關係。當胰臟發炎, 胰臟的
/ C% t& v% |; X6 ~3 X1 ]消化酵素向外露出, 即會造成這些鄰近器官的液化壞死病變, 可見胰臟炎是多可怕的疾病。
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病因:% m, r* d7 F; u9 Q- d S
; }* p3 w t0 }- z9 `% y病因很複雜, 但可能引起胰臟炎的疾病有腸胃道細菌感染發炎(IBD), 高脂症, 肝膽炎, 寄生蟲症(肝蛭或弓
) @+ B& \4 e5 u6 W5 t蟲), 傳染性腹膜炎, 藥物(磺安藥), 毒素(有機磷等), 傳染病(卡里西病毒), 胰臟缺血(血栓或心臟病), 腹部 m( n% |0 V! }# u6 n9 P
的創傷, 以及菌血症或敗血症都有可能導致。通常會發生在中老年, 肥胖(高脂飲食貓)的貓身上, 性別或是品種並沒有特殊的相關性。目前醫界認為胰臟炎是一種原發性的疾病, 是非常難判斷其病因由來的。
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診斷與檢驗:; I8 ^: k9 N3 c
胰臟炎意指胰臟有炎症反應發生, 但因為沒有100%可靠的檢驗方法可以直接確診胰臟炎(2011年已可確" s% w% b0 F3 f* Z: [* X
診), 因此此病的診斷是相當困難的。大部分的貓咪胰臟炎剛發生的時候, 血液檢驗的結果可能都顯示正
# P9 R% D1 ]" |常, 直到貓咪出現黃膽, 肝膽功能障礙, 糖尿病, 腎臟病等其他病徵時, 醫生才由其反推出其原始病因可能$ B0 n* A5 e) ?% I
為胰臟炎所導致。目前有6種檢測可以輔助診斷胰臟炎, 說明如下:6 s* s d/ u+ m0 [6 m
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1. Amylase and Lipase(澱粉酶與脂酶): 為兩種胰臟分泌的消化酵素, 當胰臟發炎時, 此兩種酵素就會
9 e8 K' S4 T% ~$ T6 Y在血液中檢測出來。但是此兩種酵素並非只有胰臟產生(肝與小腸會分泌澱粉酶, 膽汁會增強脂酶作用),, S. r( @0 ^4 B: I
而且只要是腸胃系統的問題, 都有可能使此兩種檢驗數值上升。再者, 很多胰臟炎的動物, 此兩種酵素指數; y3 M7 s% ]# W2 e/ E& d, ^5 o
往往都顯示在正常範圍內, 更增加疾病判讀的困難性。
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3 A/ T& s. G* t I! ~2 ]% d. F2. 腹腔x光或超音波: 可能出現不正常影像(大部分都顯示正常), 確診率差。
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( @* c+ a& O; ]: e7 }3. 活體組織檢查(Biopsy): 動物需鎮定, 以長針配合超音波影像抽取胰臟組織化驗。準確率可能較高, 但$ f- p% @0 T8 G7 T. Z* x
需抽取至發炎的胰臟組織, 檢驗的價格較貴且具風險性, 大眾的接受度不高。3 e& t7 `- y- h* F- \: H. k
% i& V2 U$ F+ W8 K# ?2 s* b4. 胰蛋白酶免疫活性反應測試(Trypsin-like immunoreactivity test; TLI test): 此為檢測血液中胰蛋
, X9 W) U g5 o4 S3 S9 b$ J& x& A4 o白酶原與胰蛋白酶的濃度, 因為胰蛋白酶原儘能在胰臟中產生, 所以檢測準確度較高。但有研究報告顯示; g" E" `' K! v7 I/ Y
腎臟功能不佳的動物TLI值也會偏高, 而且少有實驗室可以檢測(國內目前沒有), 檢測需要時間大約10~14
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5. 胰脂酶免疫活性指數(PLI test): 目前醫界普遍認為PLI為最準確的診斷方式, 但是目前只有狗的簡易型# G) b4 c$ }0 p# M9 E, e8 @7 O4 p6 @
診斷套組(cPL為愛德士公司產品, 號稱確診率90%), 貓的目前沒有(2011年已經研發出來fPL), 只能將貓5 r& c+ m/ Y# o* V: F* Z- z/ E8 }2 s
的血清送至美國德州農工大學才能檢測。# [3 F4 d8 [, z, D, y
, P) M. W; e7 J' n E3 f/ u" w9 L8 R+ s6. 開腹探查: 就算外科開腹檢視胰臟的外觀狀況, 也不一定能確診。因此國內目前是沒有可靠又100%有3 ]7 l1 f( b. P0 E2 _' E
效的檢測方法可以診斷貓的胰臟炎。
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此為狗胰脂酶檢驗套組(cPL test kit)之胰臟炎判斷圖示 (愛德士提供)
/ R0 k6 ?7 v9 s" w/ }, d2011年底已經有貓胰臟炎的檢驗套組(fPL test kit)3 t7 p1 S& @; ]1 r
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治療:; ^1 m5 ?( f" X
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胰臟炎沒有特效藥, 治療儘能以傳統的輸液療法與對症療法為主。在治療的同時, 必須預防與治療胰臟炎
: w. C3 @# Z5 l; i" r' N0 ]併發症所引起的相關疾病。有文獻報導注射胰臟消化酵素抑制劑(蛋白酵素抑制劑; FOY), 可以阻斷因胰, t7 ]) L9 L$ i3 _! E7 Q& E
臟炎酵素外露所造成的相關器官病變; 也有某些動物醫院會使用人類治療內分泌腫瘤的藥物(商品名:
( K8 |) g9 I5 ?5 ?# P8 MSandostatin) 來治療胰臟炎, 但治療效果迥異, 無法大為推廣使用。
* P( ]2 o/ B4 l" j一般而言, 犬貓得到胰臟炎會先禁食禁水數日, 之後慢慢從飲水開始餵與, 若不吐則開始少量多餐進食。因
! d3 v1 ]! V) A& m1 W# ^ T為動物長期的禁食很容易併發脂肪肝, 所以在禁食數日後, 對於那些仍會嘔吐或無食慾的動物, 醫生會建議7 V) r9 S5 @: V% h9 d C
採取外科手術的治療, 即是開腹清除壞死的組織, 沖洗腹腔以及埋餵食管。當然, 先決條件就是動物的身體, c- f, _! [/ \, X
狀況是允許經歷麻醉手術的過程的。
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胰臟炎的治療過程很漫長且具極高的風險性, 主人必須與醫生保持緊密的聯繫與溝通, 一同爲罹病的
+ w d/ a1 }* i r" N8 w貓咪對抗病魔。& ^4 y! z# Q$ q# G, V/ d
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6 L# u! w* C: U: H+ [1 B7 P% Z預防方法:
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嚴格的來說胰臟炎並沒有預防方法, 但是 "低脂低蛋白的飲食控制" 似乎是唯一預防疾病再發生的最好選
2 C, i; `0 C+ x4 O- f7 s擇。有研究報告顯示, 增加攝取抗氧化物如硒, 沙美(SAMe; S-Adenosyl-L-Methionine), 維他命E等食
7 y3 e3 k: p* Q3 S物, 可以控制胰臟炎的發生。如果貓咪還有其他疾病, 如糖尿病, 則更需要嚴格控制血糖與挑選食物的種
T9 l' C) P. e. Y6 A7 Q類。. d4 P- x$ p }! }* i# K3 B
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