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本帖最後由 lingoma 於 2013-8-18 07:01 編輯 1 J8 l- v1 _! @ A ?
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牠如果不吃不喝不拉屎尿...
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http://tw.myblog.yahoo.com/kite- ... =3573&next=3535
3 t2 B: F) j, u8 V2 S6 B貓胰臟炎
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. @5 u: D7 J" `0 E胰臟炎(Pancreatitis)是一種很嚴重, 致死率很高的疾病。罹病貓咪的症狀有不食, 嘔吐, 下痢, 精神不
0 j9 K5 p, T/ B" `2 N3 Q佳等常見的腸胃道症狀, 所以主人與醫生都很容易忽略了胰臟炎的可能性。本文就是讓我們來了解一下什8 z# y6 V# [$ o7 q
麼是胰臟發炎? 爲神麼會發生? 以及如何預防此病。
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圖片顯示肝, 膽, 胃, 胰臟以及十二指腸的解剖相關位置, 可見其間環環相扣的緊密關係。當胰臟發炎, 胰臟的
& i$ m1 `9 \/ A1 s1 U消化酵素向外露出, 即會造成這些鄰近器官的液化壞死病變, 可見胰臟炎是多可怕的疾病。
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" N$ s* l: c. ?+ n q3 X病因:. m! m" j& t. n$ n1 Q
# g) \% [: C' @4 d. M+ Y9 h病因很複雜, 但可能引起胰臟炎的疾病有腸胃道細菌感染發炎(IBD), 高脂症, 肝膽炎, 寄生蟲症(肝蛭或弓
8 g( Z8 |1 H9 s3 N' E' M- H2 S蟲), 傳染性腹膜炎, 藥物(磺安藥), 毒素(有機磷等), 傳染病(卡里西病毒), 胰臟缺血(血栓或心臟病), 腹部
- Q( {. [( u" J* P5 Y, u. [* L的創傷, 以及菌血症或敗血症都有可能導致。通常會發生在中老年, 肥胖(高脂飲食貓)的貓身上, 性別或是品種並沒有特殊的相關性。目前醫界認為胰臟炎是一種原發性的疾病, 是非常難判斷其病因由來的。 / b$ k* f5 c5 _& t- y. b
' H* Y6 D5 O. G. `; A3 A% n診斷與檢驗:! [% _( O, k8 Y
胰臟炎意指胰臟有炎症反應發生, 但因為沒有100%可靠的檢驗方法可以直接確診胰臟炎(2011年已可確
" E6 ~8 _# ^( o診), 因此此病的診斷是相當困難的。大部分的貓咪胰臟炎剛發生的時候, 血液檢驗的結果可能都顯示正; U) X- `: x7 X9 b/ o1 T B) {% `- G
常, 直到貓咪出現黃膽, 肝膽功能障礙, 糖尿病, 腎臟病等其他病徵時, 醫生才由其反推出其原始病因可能
* \, W$ M2 ]4 f8 \7 y8 d# G- r/ z為胰臟炎所導致。目前有6種檢測可以輔助診斷胰臟炎, 說明如下:
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1. Amylase and Lipase(澱粉酶與脂酶): 為兩種胰臟分泌的消化酵素, 當胰臟發炎時, 此兩種酵素就會
+ x3 l2 w2 V9 g' }" P7 j" q在血液中檢測出來。但是此兩種酵素並非只有胰臟產生(肝與小腸會分泌澱粉酶, 膽汁會增強脂酶作用),- S# T( U* v% h
而且只要是腸胃系統的問題, 都有可能使此兩種檢驗數值上升。再者, 很多胰臟炎的動物, 此兩種酵素指數1 I6 ]7 n8 f: I3 v# D
往往都顯示在正常範圍內, 更增加疾病判讀的困難性。7 I- C, L* i) r* t" b; w1 m
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2. 腹腔x光或超音波: 可能出現不正常影像(大部分都顯示正常), 確診率差。& ]- x* O. k; z( e! v7 {6 O* B
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3. 活體組織檢查(Biopsy): 動物需鎮定, 以長針配合超音波影像抽取胰臟組織化驗。準確率可能較高, 但9 V! ]4 ^3 \! g8 y* B1 ~0 @
需抽取至發炎的胰臟組織, 檢驗的價格較貴且具風險性, 大眾的接受度不高。& L( C" J% X* m6 \ g
) r$ [- ^" o c$ B4. 胰蛋白酶免疫活性反應測試(Trypsin-like immunoreactivity test; TLI test): 此為檢測血液中胰蛋% w0 r `& Q/ q
白酶原與胰蛋白酶的濃度, 因為胰蛋白酶原儘能在胰臟中產生, 所以檢測準確度較高。但有研究報告顯示0 a+ g/ G0 g5 @( p- v
腎臟功能不佳的動物TLI值也會偏高, 而且少有實驗室可以檢測(國內目前沒有), 檢測需要時間大約10~141 ^. i+ e. h |9 k# ~6 S7 Q0 k% g
天。7 v, B/ } C$ l3 d( J0 G
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5. 胰脂酶免疫活性指數(PLI test): 目前醫界普遍認為PLI為最準確的診斷方式, 但是目前只有狗的簡易型" @6 i8 O) n6 U5 ?$ r
診斷套組(cPL為愛德士公司產品, 號稱確診率90%), 貓的目前沒有(2011年已經研發出來fPL), 只能將貓
3 ^( T# p1 A; ?( L9 ?的血清送至美國德州農工大學才能檢測。
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6. 開腹探查: 就算外科開腹檢視胰臟的外觀狀況, 也不一定能確診。因此國內目前是沒有可靠又100%有" w& M' M( s" n0 I" c8 L0 o* X: C
效的檢測方法可以診斷貓的胰臟炎。 $ w. m7 B! f+ H
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此為狗胰脂酶檢驗套組(cPL test kit)之胰臟炎判斷圖示 (愛德士提供)
. t V: j2 O. n& M4 g3 v" [2011年底已經有貓胰臟炎的檢驗套組(fPL test kit) b- z. y! d1 o: F ]
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治療:
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胰臟炎沒有特效藥, 治療儘能以傳統的輸液療法與對症療法為主。在治療的同時, 必須預防與治療胰臟炎
* M2 i* E [( d, M併發症所引起的相關疾病。有文獻報導注射胰臟消化酵素抑制劑(蛋白酵素抑制劑; FOY), 可以阻斷因胰: D0 X7 e) n; {# D6 ?
臟炎酵素外露所造成的相關器官病變; 也有某些動物醫院會使用人類治療內分泌腫瘤的藥物(商品名:+ J" V& x- s; p' d% p, y
Sandostatin) 來治療胰臟炎, 但治療效果迥異, 無法大為推廣使用。" C3 }% c: n9 e5 _% [& r
一般而言, 犬貓得到胰臟炎會先禁食禁水數日, 之後慢慢從飲水開始餵與, 若不吐則開始少量多餐進食。因1 l1 ~' u4 c6 E7 W% _
為動物長期的禁食很容易併發脂肪肝, 所以在禁食數日後, 對於那些仍會嘔吐或無食慾的動物, 醫生會建議
" q' ]. h( e8 `+ `, g0 _1 i0 {採取外科手術的治療, 即是開腹清除壞死的組織, 沖洗腹腔以及埋餵食管。當然, 先決條件就是動物的身體
: I- \3 x" G8 V5 f" Y狀況是允許經歷麻醉手術的過程的。
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) @: Z6 z, T! k: f4 W; h% P胰臟炎的治療過程很漫長且具極高的風險性, 主人必須與醫生保持緊密的聯繫與溝通, 一同爲罹病的
. S8 {: \9 {' P/ w貓咪對抗病魔。
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預防方法:
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嚴格的來說胰臟炎並沒有預防方法, 但是 "低脂低蛋白的飲食控制" 似乎是唯一預防疾病再發生的最好選
/ `. R, Y- P! @0 n擇。有研究報告顯示, 增加攝取抗氧化物如硒, 沙美(SAMe; S-Adenosyl-L-Methionine), 維他命E等食
0 ?; Z! l, t8 A- ~8 q$ g物, 可以控制胰臟炎的發生。如果貓咪還有其他疾病, 如糖尿病, 則更需要嚴格控制血糖與挑選食物的種
4 q0 r, A7 W& ?+ Y類。
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