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本帖最後由 lingoma 於 2013-8-18 07:01 編輯 . i1 n8 W2 T6 x# D! [
% I. L. t, d2 H: L0 c' P牠如果不吃不喝不拉屎尿...4 k( v" K2 ?6 R c6 {
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7 P$ g) `* ?7 O3 P" \, V0 fhttp://tw.myblog.yahoo.com/kite- ... =3573&next=3535
1 y: n; V4 k; {7 X貓胰臟炎/ @0 b$ f4 ]4 ~+ a
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9 h. H: u* j* `" S3 u胰臟炎(Pancreatitis)是一種很嚴重, 致死率很高的疾病。罹病貓咪的症狀有不食, 嘔吐, 下痢, 精神不+ D( q0 R* z |) ~3 e
佳等常見的腸胃道症狀, 所以主人與醫生都很容易忽略了胰臟炎的可能性。本文就是讓我們來了解一下什* S' E* F& M* j8 v* @
麼是胰臟發炎? 爲神麼會發生? 以及如何預防此病。 5 Z2 g; u n) a0 T5 b
, ~5 S5 p* t/ q: W1 A! g圖片顯示肝, 膽, 胃, 胰臟以及十二指腸的解剖相關位置, 可見其間環環相扣的緊密關係。當胰臟發炎, 胰臟的# g6 J5 m$ T4 I4 m* d: x- i# O
消化酵素向外露出, 即會造成這些鄰近器官的液化壞死病變, 可見胰臟炎是多可怕的疾病。
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6 _7 X! m: O2 x, S% w病因:
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o; r! S6 z3 {2 ]9 i病因很複雜, 但可能引起胰臟炎的疾病有腸胃道細菌感染發炎(IBD), 高脂症, 肝膽炎, 寄生蟲症(肝蛭或弓
. @# z4 N5 Q' `! ]/ K6 A1 Z' i/ T) U蟲), 傳染性腹膜炎, 藥物(磺安藥), 毒素(有機磷等), 傳染病(卡里西病毒), 胰臟缺血(血栓或心臟病), 腹部
) y, X1 z+ h: t4 X. V/ W8 _9 \% F/ u" i的創傷, 以及菌血症或敗血症都有可能導致。通常會發生在中老年, 肥胖(高脂飲食貓)的貓身上, 性別或是品種並沒有特殊的相關性。目前醫界認為胰臟炎是一種原發性的疾病, 是非常難判斷其病因由來的。
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9 l2 a/ ]! W6 U7 N# E# a# w+ r9 v3 d診斷與檢驗:
6 j4 c w7 ?( h" `7 D7 _+ \胰臟炎意指胰臟有炎症反應發生, 但因為沒有100%可靠的檢驗方法可以直接確診胰臟炎(2011年已可確
+ Q' z% S" m5 h4 C: S) I診), 因此此病的診斷是相當困難的。大部分的貓咪胰臟炎剛發生的時候, 血液檢驗的結果可能都顯示正
4 {. B6 K$ I" t7 q" q& J7 [常, 直到貓咪出現黃膽, 肝膽功能障礙, 糖尿病, 腎臟病等其他病徵時, 醫生才由其反推出其原始病因可能! {0 u' Q) x, I# ~9 J0 U" r: V; k
為胰臟炎所導致。目前有6種檢測可以輔助診斷胰臟炎, 說明如下:
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- @3 h. i" _! x# R$ y/ B6 x* Y( Y1. Amylase and Lipase(澱粉酶與脂酶): 為兩種胰臟分泌的消化酵素, 當胰臟發炎時, 此兩種酵素就會
: D# ~2 u3 [. N* i2 }; G在血液中檢測出來。但是此兩種酵素並非只有胰臟產生(肝與小腸會分泌澱粉酶, 膽汁會增強脂酶作用),
& [- y- t: T7 U- c' s1 x$ g5 M而且只要是腸胃系統的問題, 都有可能使此兩種檢驗數值上升。再者, 很多胰臟炎的動物, 此兩種酵素指數
3 p2 o4 ~6 Q/ N g4 f往往都顯示在正常範圍內, 更增加疾病判讀的困難性。! Q+ P* ^4 Q& z1 t$ c% P; N! L
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2. 腹腔x光或超音波: 可能出現不正常影像(大部分都顯示正常), 確診率差。+ f I3 Z/ R2 ]: G6 Y1 l0 `
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3. 活體組織檢查(Biopsy): 動物需鎮定, 以長針配合超音波影像抽取胰臟組織化驗。準確率可能較高, 但: U/ D& `" g$ c
需抽取至發炎的胰臟組織, 檢驗的價格較貴且具風險性, 大眾的接受度不高。, F ?2 Q# ]2 J3 S1 f0 _7 M
) A- q! _# m! M, J$ E" Z4. 胰蛋白酶免疫活性反應測試(Trypsin-like immunoreactivity test; TLI test): 此為檢測血液中胰蛋
* a! ]+ Q! h: C5 j# r9 E白酶原與胰蛋白酶的濃度, 因為胰蛋白酶原儘能在胰臟中產生, 所以檢測準確度較高。但有研究報告顯示$ o. a! B, d$ w* V: G. q$ E# x. J5 w
腎臟功能不佳的動物TLI值也會偏高, 而且少有實驗室可以檢測(國內目前沒有), 檢測需要時間大約10~14
; _ R+ u6 }/ s3 H9 l; a天。1 a2 v0 U" X) `) t# S F0 u; D2 T1 a8 F
# L7 R" x8 I( j7 }3 k5. 胰脂酶免疫活性指數(PLI test): 目前醫界普遍認為PLI為最準確的診斷方式, 但是目前只有狗的簡易型% @) }3 G( ~+ G3 X& u( @/ r: S7 ]2 _
診斷套組(cPL為愛德士公司產品, 號稱確診率90%), 貓的目前沒有(2011年已經研發出來fPL), 只能將貓! Y7 U3 M* g9 g+ y3 _: f- I5 D
的血清送至美國德州農工大學才能檢測。
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% l8 s, j. ` m6. 開腹探查: 就算外科開腹檢視胰臟的外觀狀況, 也不一定能確診。因此國內目前是沒有可靠又100%有3 ?6 A# h6 l( G& |
效的檢測方法可以診斷貓的胰臟炎。
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4 O% A7 b% H8 N: K H, R d此為狗胰脂酶檢驗套組(cPL test kit)之胰臟炎判斷圖示 (愛德士提供)
& {$ A' t( M' j5 I7 f- I2011年底已經有貓胰臟炎的檢驗套組(fPL test kit) Q, K8 `- O2 s# p3 m. r, ?, c6 |
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治療:3 c' V& H3 P4 L! m/ j3 E& R& C, t
6 h7 A9 L8 _; P) p( f胰臟炎沒有特效藥, 治療儘能以傳統的輸液療法與對症療法為主。在治療的同時, 必須預防與治療胰臟炎
& h, t5 O$ H6 |7 d# ]併發症所引起的相關疾病。有文獻報導注射胰臟消化酵素抑制劑(蛋白酵素抑制劑; FOY), 可以阻斷因胰
! G9 T L7 T5 y9 B/ t/ g* Z臟炎酵素外露所造成的相關器官病變; 也有某些動物醫院會使用人類治療內分泌腫瘤的藥物(商品名:1 c" o) l& J, ~6 A( b6 ?8 x
Sandostatin) 來治療胰臟炎, 但治療效果迥異, 無法大為推廣使用。: y/ J0 y4 G# _. B8 _, d- k
一般而言, 犬貓得到胰臟炎會先禁食禁水數日, 之後慢慢從飲水開始餵與, 若不吐則開始少量多餐進食。因1 l" t4 J3 {( F1 m3 P
為動物長期的禁食很容易併發脂肪肝, 所以在禁食數日後, 對於那些仍會嘔吐或無食慾的動物, 醫生會建議
1 b8 }* ^* Z' s: O; S7 D$ o採取外科手術的治療, 即是開腹清除壞死的組織, 沖洗腹腔以及埋餵食管。當然, 先決條件就是動物的身體
' H4 \2 G1 E9 g; L1 x& r, H0 l( F狀況是允許經歷麻醉手術的過程的。
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. V5 f3 `' I. I+ U7 H8 y7 z0 I: d) \胰臟炎的治療過程很漫長且具極高的風險性, 主人必須與醫生保持緊密的聯繫與溝通, 一同爲罹病的9 g+ _$ W" K) N" Q
貓咪對抗病魔。) R: Q3 e4 b4 D$ I5 `5 E/ f$ z
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預防方法:8 K& Y* `5 ]$ a( d% G
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嚴格的來說胰臟炎並沒有預防方法, 但是 "低脂低蛋白的飲食控制" 似乎是唯一預防疾病再發生的最好選
5 X# |% B' M+ P' L$ r/ g N$ ?* l擇。有研究報告顯示, 增加攝取抗氧化物如硒, 沙美(SAMe; S-Adenosyl-L-Methionine), 維他命E等食2 j8 o* B* d/ X% `! f& P9 e
物, 可以控制胰臟炎的發生。如果貓咪還有其他疾病, 如糖尿病, 則更需要嚴格控制血糖與挑選食物的種
$ L3 T1 _4 l ^, k: L類。
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