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本帖最後由 lingoma 於 2013-8-18 07:01 編輯
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牠如果不吃不喝不拉屎尿...
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http://tw.myblog.yahoo.com/kite- ... =3573&next=3535
5 w: W8 M3 y4 F) j- _5 W4 z9 u貓胰臟炎
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' ~, R, z1 R% h$ D: ^6 Z: A胰臟炎(Pancreatitis)是一種很嚴重, 致死率很高的疾病。罹病貓咪的症狀有不食, 嘔吐, 下痢, 精神不- k: r4 M. e& f( e" }
佳等常見的腸胃道症狀, 所以主人與醫生都很容易忽略了胰臟炎的可能性。本文就是讓我們來了解一下什
1 d8 E1 u* b* |麼是胰臟發炎? 爲神麼會發生? 以及如何預防此病。
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圖片顯示肝, 膽, 胃, 胰臟以及十二指腸的解剖相關位置, 可見其間環環相扣的緊密關係。當胰臟發炎, 胰臟的( {; Y0 {, x5 T2 M+ b
消化酵素向外露出, 即會造成這些鄰近器官的液化壞死病變, 可見胰臟炎是多可怕的疾病。
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病因:( S. l# v* F3 Y
( N/ L! k2 M/ R$ H+ d( H) J( q6 J病因很複雜, 但可能引起胰臟炎的疾病有腸胃道細菌感染發炎(IBD), 高脂症, 肝膽炎, 寄生蟲症(肝蛭或弓
4 I: ?1 V1 o1 f" y0 F1 @' N蟲), 傳染性腹膜炎, 藥物(磺安藥), 毒素(有機磷等), 傳染病(卡里西病毒), 胰臟缺血(血栓或心臟病), 腹部/ B8 B+ j+ c4 J9 y; F* [' f
的創傷, 以及菌血症或敗血症都有可能導致。通常會發生在中老年, 肥胖(高脂飲食貓)的貓身上, 性別或是品種並沒有特殊的相關性。目前醫界認為胰臟炎是一種原發性的疾病, 是非常難判斷其病因由來的。 + j4 v7 W |. O4 c
' E! @6 s. ^( O6 y# l* t9 h診斷與檢驗:
6 v- `& b, f6 P/ b1 @6 u胰臟炎意指胰臟有炎症反應發生, 但因為沒有100%可靠的檢驗方法可以直接確診胰臟炎(2011年已可確
0 O+ x8 ~1 r2 D# K' ?+ A' m8 x診), 因此此病的診斷是相當困難的。大部分的貓咪胰臟炎剛發生的時候, 血液檢驗的結果可能都顯示正0 U* y" L [$ h
常, 直到貓咪出現黃膽, 肝膽功能障礙, 糖尿病, 腎臟病等其他病徵時, 醫生才由其反推出其原始病因可能
% Z" p3 v7 V1 }# g8 M為胰臟炎所導致。目前有6種檢測可以輔助診斷胰臟炎, 說明如下:
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1. Amylase and Lipase(澱粉酶與脂酶): 為兩種胰臟分泌的消化酵素, 當胰臟發炎時, 此兩種酵素就會1 ^2 M' p ~6 h4 G* x
在血液中檢測出來。但是此兩種酵素並非只有胰臟產生(肝與小腸會分泌澱粉酶, 膽汁會增強脂酶作用),% S5 L4 v8 q( y3 R; r
而且只要是腸胃系統的問題, 都有可能使此兩種檢驗數值上升。再者, 很多胰臟炎的動物, 此兩種酵素指數
1 B- ~, L& L' m) U1 F9 g往往都顯示在正常範圍內, 更增加疾病判讀的困難性。2 |/ B6 ~. ` }2 S
: _8 S7 V2 q/ C+ w% d }2. 腹腔x光或超音波: 可能出現不正常影像(大部分都顯示正常), 確診率差。
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3. 活體組織檢查(Biopsy): 動物需鎮定, 以長針配合超音波影像抽取胰臟組織化驗。準確率可能較高, 但
* S* E7 n( \* w0 A' i需抽取至發炎的胰臟組織, 檢驗的價格較貴且具風險性, 大眾的接受度不高。
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, I) @+ T* I. w+ r4 V( Z3 o, ]6 X4. 胰蛋白酶免疫活性反應測試(Trypsin-like immunoreactivity test; TLI test): 此為檢測血液中胰蛋
+ y" ~4 B( `! X5 i. b6 S$ S$ @3 Y, J白酶原與胰蛋白酶的濃度, 因為胰蛋白酶原儘能在胰臟中產生, 所以檢測準確度較高。但有研究報告顯示. i' v! b1 P' [8 b
腎臟功能不佳的動物TLI值也會偏高, 而且少有實驗室可以檢測(國內目前沒有), 檢測需要時間大約10~14# ` j% {2 ~( R+ p
天。. A4 | y" X+ t' I9 G! P. r: Y, \0 d
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5. 胰脂酶免疫活性指數(PLI test): 目前醫界普遍認為PLI為最準確的診斷方式, 但是目前只有狗的簡易型
4 o& K6 B; v, g) \ G- A診斷套組(cPL為愛德士公司產品, 號稱確診率90%), 貓的目前沒有(2011年已經研發出來fPL), 只能將貓
k- Y! W9 w6 i/ }9 B; Z的血清送至美國德州農工大學才能檢測。7 S1 ^1 a5 f) o* D9 U, a
: }% i1 v! o3 v. C6. 開腹探查: 就算外科開腹檢視胰臟的外觀狀況, 也不一定能確診。因此國內目前是沒有可靠又100%有
6 n7 R. K( X) i( a+ c效的檢測方法可以診斷貓的胰臟炎。
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, s/ v/ `& U; z' t4 c此為狗胰脂酶檢驗套組(cPL test kit)之胰臟炎判斷圖示 (愛德士提供)
9 c7 y6 k- [4 D4 l( L2011年底已經有貓胰臟炎的檢驗套組(fPL test kit)
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& x4 ^2 W- D2 h0 x* X治療:
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g* _8 K) [: X/ r+ S5 `4 R胰臟炎沒有特效藥, 治療儘能以傳統的輸液療法與對症療法為主。在治療的同時, 必須預防與治療胰臟炎0 F0 o9 a# ]$ `1 p2 _7 ]* N. C3 w
併發症所引起的相關疾病。有文獻報導注射胰臟消化酵素抑制劑(蛋白酵素抑制劑; FOY), 可以阻斷因胰7 X6 s1 N X# ]; [$ \
臟炎酵素外露所造成的相關器官病變; 也有某些動物醫院會使用人類治療內分泌腫瘤的藥物(商品名:
) a. y, [5 Q% `2 QSandostatin) 來治療胰臟炎, 但治療效果迥異, 無法大為推廣使用。# \7 j+ f- }& s1 R
一般而言, 犬貓得到胰臟炎會先禁食禁水數日, 之後慢慢從飲水開始餵與, 若不吐則開始少量多餐進食。因
- h6 C. y0 J0 Q" F+ Z, \. J6 H0 c為動物長期的禁食很容易併發脂肪肝, 所以在禁食數日後, 對於那些仍會嘔吐或無食慾的動物, 醫生會建議 S/ O+ U# n. W4 s* w* \
採取外科手術的治療, 即是開腹清除壞死的組織, 沖洗腹腔以及埋餵食管。當然, 先決條件就是動物的身體
! ^, ~, A# Z& k6 a9 ]; i0 G2 [狀況是允許經歷麻醉手術的過程的。* ~; {) j+ D% R' ^1 p: k }- M
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胰臟炎的治療過程很漫長且具極高的風險性, 主人必須與醫生保持緊密的聯繫與溝通, 一同爲罹病的
* K! m7 V! M+ K貓咪對抗病魔。
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+ M0 z: {1 }2 U% p Z) X, B預防方法:
) W `) Z$ R3 b7 ]
' m! v$ W7 `; B% s2 S8 Y# _8 I嚴格的來說胰臟炎並沒有預防方法, 但是 "低脂低蛋白的飲食控制" 似乎是唯一預防疾病再發生的最好選
O. D! v2 q& Y擇。有研究報告顯示, 增加攝取抗氧化物如硒, 沙美(SAMe; S-Adenosyl-L-Methionine), 維他命E等食
% W; Q5 @ g; ?4 D8 W2 _' `2 b物, 可以控制胰臟炎的發生。如果貓咪還有其他疾病, 如糖尿病, 則更需要嚴格控制血糖與挑選食物的種& m1 e; U$ X3 C3 @0 v
類。
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