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本帖最後由 lingoma 於 2013-8-18 07:01 編輯
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+ l; I+ S- s) F0 N$ X8 ^* b" _( ]牠如果不吃不喝不拉屎尿...5 ], \: _( G9 P* H' c/ q
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http://tw.myblog.yahoo.com/kite- ... =3573&next=35356 h8 p+ \7 P# X: v5 ^: j( l
貓胰臟炎! w* j0 R/ a7 i
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# k5 _; L0 H" x* |& `胰臟炎(Pancreatitis)是一種很嚴重, 致死率很高的疾病。罹病貓咪的症狀有不食, 嘔吐, 下痢, 精神不
4 V' {) y- P! X' N' u+ W佳等常見的腸胃道症狀, 所以主人與醫生都很容易忽略了胰臟炎的可能性。本文就是讓我們來了解一下什5 S# B. n: O( Q/ r9 t4 ]- F
麼是胰臟發炎? 爲神麼會發生? 以及如何預防此病。 # W. W& \+ z' o. B2 Z1 H2 Q& }; h
# r3 B4 [$ s: e) T, D0 D( i" T7 P圖片顯示肝, 膽, 胃, 胰臟以及十二指腸的解剖相關位置, 可見其間環環相扣的緊密關係。當胰臟發炎, 胰臟的
- N6 t( c8 I( A- m消化酵素向外露出, 即會造成這些鄰近器官的液化壞死病變, 可見胰臟炎是多可怕的疾病。 ) O. B2 N0 Y+ Z! ^4 M
2 N; K. L. O5 k9 B! E" U病因:
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病因很複雜, 但可能引起胰臟炎的疾病有腸胃道細菌感染發炎(IBD), 高脂症, 肝膽炎, 寄生蟲症(肝蛭或弓8 F# t" }! |0 L! K; L
蟲), 傳染性腹膜炎, 藥物(磺安藥), 毒素(有機磷等), 傳染病(卡里西病毒), 胰臟缺血(血栓或心臟病), 腹部
0 }, i2 f+ C* c& M3 v的創傷, 以及菌血症或敗血症都有可能導致。通常會發生在中老年, 肥胖(高脂飲食貓)的貓身上, 性別或是品種並沒有特殊的相關性。目前醫界認為胰臟炎是一種原發性的疾病, 是非常難判斷其病因由來的。
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診斷與檢驗:
+ ^8 ]8 F+ k7 z! N4 h' {胰臟炎意指胰臟有炎症反應發生, 但因為沒有100%可靠的檢驗方法可以直接確診胰臟炎(2011年已可確0 c% r( h6 k/ v
診), 因此此病的診斷是相當困難的。大部分的貓咪胰臟炎剛發生的時候, 血液檢驗的結果可能都顯示正
5 H- \$ F: R+ z4 {常, 直到貓咪出現黃膽, 肝膽功能障礙, 糖尿病, 腎臟病等其他病徵時, 醫生才由其反推出其原始病因可能4 G. e! V, W2 L: z
為胰臟炎所導致。目前有6種檢測可以輔助診斷胰臟炎, 說明如下:
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1. Amylase and Lipase(澱粉酶與脂酶): 為兩種胰臟分泌的消化酵素, 當胰臟發炎時, 此兩種酵素就會+ ?% q% ]: }; i- Z a2 c+ W! K* ?& I' j
在血液中檢測出來。但是此兩種酵素並非只有胰臟產生(肝與小腸會分泌澱粉酶, 膽汁會增強脂酶作用),# C2 b8 h! b, M; f
而且只要是腸胃系統的問題, 都有可能使此兩種檢驗數值上升。再者, 很多胰臟炎的動物, 此兩種酵素指數
; f3 p b) P# s/ C- N9 B( p8 `* X" Q往往都顯示在正常範圍內, 更增加疾病判讀的困難性。
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2. 腹腔x光或超音波: 可能出現不正常影像(大部分都顯示正常), 確診率差。
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+ n6 M# [7 W z w1 m7 D3. 活體組織檢查(Biopsy): 動物需鎮定, 以長針配合超音波影像抽取胰臟組織化驗。準確率可能較高, 但, Q. s& L' v I( V- o# a
需抽取至發炎的胰臟組織, 檢驗的價格較貴且具風險性, 大眾的接受度不高。
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4. 胰蛋白酶免疫活性反應測試(Trypsin-like immunoreactivity test; TLI test): 此為檢測血液中胰蛋$ O! D& W" w) g- Q, _7 F- R
白酶原與胰蛋白酶的濃度, 因為胰蛋白酶原儘能在胰臟中產生, 所以檢測準確度較高。但有研究報告顯示
$ F5 R8 C* [) g& r) q+ w% L腎臟功能不佳的動物TLI值也會偏高, 而且少有實驗室可以檢測(國內目前沒有), 檢測需要時間大約10~14/ a' H3 C5 B5 z8 W
天。
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5. 胰脂酶免疫活性指數(PLI test): 目前醫界普遍認為PLI為最準確的診斷方式, 但是目前只有狗的簡易型4 A0 A) k P4 W' L) W* _1 \
診斷套組(cPL為愛德士公司產品, 號稱確診率90%), 貓的目前沒有(2011年已經研發出來fPL), 只能將貓
, x$ I! _2 ?+ j的血清送至美國德州農工大學才能檢測。
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6. 開腹探查: 就算外科開腹檢視胰臟的外觀狀況, 也不一定能確診。因此國內目前是沒有可靠又100%有
1 [: V4 p3 s0 {效的檢測方法可以診斷貓的胰臟炎。 6 h7 t2 E) j& k3 R2 O+ }4 K
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此為狗胰脂酶檢驗套組(cPL test kit)之胰臟炎判斷圖示 (愛德士提供)
3 O, c$ ?4 q& L& I5 ]& i2011年底已經有貓胰臟炎的檢驗套組(fPL test kit)/ j. G# d% ]8 G J3 D
# `' g5 t% Q6 S- t7 _治療:# h* }& M1 C/ Z9 v
% l* R& C0 P: F1 R4 w胰臟炎沒有特效藥, 治療儘能以傳統的輸液療法與對症療法為主。在治療的同時, 必須預防與治療胰臟炎& D6 @* r" o0 L+ _" i
併發症所引起的相關疾病。有文獻報導注射胰臟消化酵素抑制劑(蛋白酵素抑制劑; FOY), 可以阻斷因胰; B7 ~( \5 D$ O$ }* |% Y
臟炎酵素外露所造成的相關器官病變; 也有某些動物醫院會使用人類治療內分泌腫瘤的藥物(商品名:! ~4 v6 ^/ U( R" l; {
Sandostatin) 來治療胰臟炎, 但治療效果迥異, 無法大為推廣使用。
0 ?# S: o+ y9 B6 o$ {8 v/ A# ?- ~一般而言, 犬貓得到胰臟炎會先禁食禁水數日, 之後慢慢從飲水開始餵與, 若不吐則開始少量多餐進食。因$ M0 d+ p/ L4 q8 T4 J" U8 i
為動物長期的禁食很容易併發脂肪肝, 所以在禁食數日後, 對於那些仍會嘔吐或無食慾的動物, 醫生會建議
: B5 g" L1 c+ P採取外科手術的治療, 即是開腹清除壞死的組織, 沖洗腹腔以及埋餵食管。當然, 先決條件就是動物的身體
& X6 @9 E8 b' M" i3 r7 ^/ k' z. L狀況是允許經歷麻醉手術的過程的。
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胰臟炎的治療過程很漫長且具極高的風險性, 主人必須與醫生保持緊密的聯繫與溝通, 一同爲罹病的
m* }& Q, R( w: c4 Y: q& v貓咪對抗病魔。4 m' k3 J) }+ P: I
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預防方法:% |1 d0 l8 q- a7 {3 K, ^
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嚴格的來說胰臟炎並沒有預防方法, 但是 "低脂低蛋白的飲食控制" 似乎是唯一預防疾病再發生的最好選5 q7 M. x0 J/ V7 y% D5 S" x, @2 q
擇。有研究報告顯示, 增加攝取抗氧化物如硒, 沙美(SAMe; S-Adenosyl-L-Methionine), 維他命E等食3 a, ~: ^2 @) h; k
物, 可以控制胰臟炎的發生。如果貓咪還有其他疾病, 如糖尿病, 則更需要嚴格控制血糖與挑選食物的種
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