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本帖最後由 lingoma 於 2013-8-18 07:01 編輯 $ a- j4 y/ K+ e, @, J5 c- E
h _7 @0 T/ J7 h牠如果不吃不喝不拉屎尿...
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http://tw.myblog.yahoo.com/kite- ... =3573&next=3535
8 c! p/ `8 ]9 g貓胰臟炎4 I) {7 A2 a" e$ L* b, C% T- k! H7 w
. D# o. H, V4 V' U2 j" c" n. f/ k8 l2 G# Z
胰臟炎(Pancreatitis)是一種很嚴重, 致死率很高的疾病。罹病貓咪的症狀有不食, 嘔吐, 下痢, 精神不
3 }- W& S: W9 u/ _& R佳等常見的腸胃道症狀, 所以主人與醫生都很容易忽略了胰臟炎的可能性。本文就是讓我們來了解一下什% z( a% P( D0 x4 r% @4 S( {' c y
麼是胰臟發炎? 爲神麼會發生? 以及如何預防此病。 % G1 y; k5 N/ W3 }# E
b* i* z, ~2 L1 E" ^圖片顯示肝, 膽, 胃, 胰臟以及十二指腸的解剖相關位置, 可見其間環環相扣的緊密關係。當胰臟發炎, 胰臟的
; N( u0 m8 n8 b消化酵素向外露出, 即會造成這些鄰近器官的液化壞死病變, 可見胰臟炎是多可怕的疾病。 * n6 _/ x- P2 Y- g; E6 |$ {
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病因:8 U1 G. j7 Z7 o" ^+ x C0 H2 _& w
$ e6 p3 F/ E/ r: w ~5 X& N7 J病因很複雜, 但可能引起胰臟炎的疾病有腸胃道細菌感染發炎(IBD), 高脂症, 肝膽炎, 寄生蟲症(肝蛭或弓5 L0 q, n7 V# X, \, g0 C
蟲), 傳染性腹膜炎, 藥物(磺安藥), 毒素(有機磷等), 傳染病(卡里西病毒), 胰臟缺血(血栓或心臟病), 腹部
, E" i8 J# V# h的創傷, 以及菌血症或敗血症都有可能導致。通常會發生在中老年, 肥胖(高脂飲食貓)的貓身上, 性別或是品種並沒有特殊的相關性。目前醫界認為胰臟炎是一種原發性的疾病, 是非常難判斷其病因由來的。
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診斷與檢驗:
% H6 A2 |$ j! C- ?. f% Y- o& \胰臟炎意指胰臟有炎症反應發生, 但因為沒有100%可靠的檢驗方法可以直接確診胰臟炎(2011年已可確: h* U" m D6 X+ b+ h3 p
診), 因此此病的診斷是相當困難的。大部分的貓咪胰臟炎剛發生的時候, 血液檢驗的結果可能都顯示正9 R! d0 a# Q: Z3 l% ]
常, 直到貓咪出現黃膽, 肝膽功能障礙, 糖尿病, 腎臟病等其他病徵時, 醫生才由其反推出其原始病因可能
! n- u( a/ C% P為胰臟炎所導致。目前有6種檢測可以輔助診斷胰臟炎, 說明如下:
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1. Amylase and Lipase(澱粉酶與脂酶): 為兩種胰臟分泌的消化酵素, 當胰臟發炎時, 此兩種酵素就會* q8 q! p2 S8 w: O
在血液中檢測出來。但是此兩種酵素並非只有胰臟產生(肝與小腸會分泌澱粉酶, 膽汁會增強脂酶作用),1 F8 E; v; }/ Z1 i) K6 l8 A
而且只要是腸胃系統的問題, 都有可能使此兩種檢驗數值上升。再者, 很多胰臟炎的動物, 此兩種酵素指數: J7 u G+ `( ~ z1 \2 _# |6 }% O2 Y
往往都顯示在正常範圍內, 更增加疾病判讀的困難性。; L$ L+ E5 x7 K/ Q; ^: P0 a6 N
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2. 腹腔x光或超音波: 可能出現不正常影像(大部分都顯示正常), 確診率差。2 U* U& J/ H3 k/ r9 l+ q/ S, ]9 y
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3. 活體組織檢查(Biopsy): 動物需鎮定, 以長針配合超音波影像抽取胰臟組織化驗。準確率可能較高, 但
8 ]: ~8 A$ K& q/ {% ^2 {" E需抽取至發炎的胰臟組織, 檢驗的價格較貴且具風險性, 大眾的接受度不高。
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" \) a. B4 O$ h4. 胰蛋白酶免疫活性反應測試(Trypsin-like immunoreactivity test; TLI test): 此為檢測血液中胰蛋
4 u+ R9 N7 d1 j g" t$ {白酶原與胰蛋白酶的濃度, 因為胰蛋白酶原儘能在胰臟中產生, 所以檢測準確度較高。但有研究報告顯示! M8 J5 Z4 ]1 u; B6 F0 J
腎臟功能不佳的動物TLI值也會偏高, 而且少有實驗室可以檢測(國內目前沒有), 檢測需要時間大約10~14
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5. 胰脂酶免疫活性指數(PLI test): 目前醫界普遍認為PLI為最準確的診斷方式, 但是目前只有狗的簡易型
: C# p e8 E3 e) b$ [! K% C診斷套組(cPL為愛德士公司產品, 號稱確診率90%), 貓的目前沒有(2011年已經研發出來fPL), 只能將貓: i5 x3 T& v( X d; f6 h. B, Y
的血清送至美國德州農工大學才能檢測。/ N; F" P& S2 W1 T" m
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6. 開腹探查: 就算外科開腹檢視胰臟的外觀狀況, 也不一定能確診。因此國內目前是沒有可靠又100%有
7 z* l2 J# c0 i& u' C效的檢測方法可以診斷貓的胰臟炎。 ! n8 D' h9 N! U* f% A9 k l
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此為狗胰脂酶檢驗套組(cPL test kit)之胰臟炎判斷圖示 (愛德士提供)* _, M$ j/ p: Y1 l" `
2011年底已經有貓胰臟炎的檢驗套組(fPL test kit)4 x4 L' [: l$ g H9 l& f2 | r" \
5 Q/ }6 i. y: C: B/ e
治療:8 @, A% D5 R7 t, [: S+ T# a6 Z) W" H% t
" Y- W& V+ m! ~胰臟炎沒有特效藥, 治療儘能以傳統的輸液療法與對症療法為主。在治療的同時, 必須預防與治療胰臟炎
# }- O& M8 j7 H, s併發症所引起的相關疾病。有文獻報導注射胰臟消化酵素抑制劑(蛋白酵素抑制劑; FOY), 可以阻斷因胰0 f1 j' p- S# k
臟炎酵素外露所造成的相關器官病變; 也有某些動物醫院會使用人類治療內分泌腫瘤的藥物(商品名:
* [7 m8 f& n0 o; JSandostatin) 來治療胰臟炎, 但治療效果迥異, 無法大為推廣使用。% n; G' b: D" t6 S$ t( o4 S
一般而言, 犬貓得到胰臟炎會先禁食禁水數日, 之後慢慢從飲水開始餵與, 若不吐則開始少量多餐進食。因- l; l7 a# G4 L6 s6 Z, o; u
為動物長期的禁食很容易併發脂肪肝, 所以在禁食數日後, 對於那些仍會嘔吐或無食慾的動物, 醫生會建議
. H d# l5 p2 e( b$ `採取外科手術的治療, 即是開腹清除壞死的組織, 沖洗腹腔以及埋餵食管。當然, 先決條件就是動物的身體
; r4 |+ P! Y% \" k0 e; P4 ?狀況是允許經歷麻醉手術的過程的。4 p# U0 f3 K' q/ n! ]8 D/ U: E
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胰臟炎的治療過程很漫長且具極高的風險性, 主人必須與醫生保持緊密的聯繫與溝通, 一同爲罹病的
. ^# c' {6 E# w i% b! ?+ w6 @3 ?8 f貓咪對抗病魔。
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0 m; y$ u. ]. g! c. ^預防方法:
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- D2 \+ t6 f' t3 z嚴格的來說胰臟炎並沒有預防方法, 但是 "低脂低蛋白的飲食控制" 似乎是唯一預防疾病再發生的最好選9 K8 z* x( j+ C8 U
擇。有研究報告顯示, 增加攝取抗氧化物如硒, 沙美(SAMe; S-Adenosyl-L-Methionine), 維他命E等食
9 m6 {6 f4 {2 R% s+ o5 `/ p U物, 可以控制胰臟炎的發生。如果貓咪還有其他疾病, 如糖尿病, 則更需要嚴格控制血糖與挑選食物的種
. u& ~. `3 e3 B' `類。 V1 J) Z4 [: w% {* x
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