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本帖最後由 lingoma 於 2013-8-18 07:01 編輯 8 K l, y- L; m+ X3 s/ N
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牠如果不吃不喝不拉屎尿...
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http://tw.myblog.yahoo.com/kite- ... =3573&next=3535
, G7 P1 p5 ~& b" w( w4 S貓胰臟炎" S2 T0 J% T8 V3 ^5 k0 r
) P u- V' ?' u6 ?' G- e1 I$ w
3 V/ g0 b( n3 J8 E胰臟炎(Pancreatitis)是一種很嚴重, 致死率很高的疾病。罹病貓咪的症狀有不食, 嘔吐, 下痢, 精神不 Q2 D9 @. G; K7 x
佳等常見的腸胃道症狀, 所以主人與醫生都很容易忽略了胰臟炎的可能性。本文就是讓我們來了解一下什
* T2 l0 T. v4 C% e2 d$ G麼是胰臟發炎? 爲神麼會發生? 以及如何預防此病。 0 j8 {- ~2 q9 G/ P" ^. f
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圖片顯示肝, 膽, 胃, 胰臟以及十二指腸的解剖相關位置, 可見其間環環相扣的緊密關係。當胰臟發炎, 胰臟的
# A2 ?3 `5 h \6 ~) O消化酵素向外露出, 即會造成這些鄰近器官的液化壞死病變, 可見胰臟炎是多可怕的疾病。 , ~6 f5 U% _) E( w! v0 S" }+ ~
2 ^0 @* e. e7 `' V病因:& C/ Q {* [7 C+ G" v
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病因很複雜, 但可能引起胰臟炎的疾病有腸胃道細菌感染發炎(IBD), 高脂症, 肝膽炎, 寄生蟲症(肝蛭或弓( Y- C. J3 E8 T+ \; O% {
蟲), 傳染性腹膜炎, 藥物(磺安藥), 毒素(有機磷等), 傳染病(卡里西病毒), 胰臟缺血(血栓或心臟病), 腹部
$ q$ \9 D4 R4 i% Q: k! ^的創傷, 以及菌血症或敗血症都有可能導致。通常會發生在中老年, 肥胖(高脂飲食貓)的貓身上, 性別或是品種並沒有特殊的相關性。目前醫界認為胰臟炎是一種原發性的疾病, 是非常難判斷其病因由來的。 5 b2 [) P* @& e% n$ X$ g
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診斷與檢驗:
# S9 E5 j0 A% V$ q胰臟炎意指胰臟有炎症反應發生, 但因為沒有100%可靠的檢驗方法可以直接確診胰臟炎(2011年已可確
5 T) t/ h+ S8 t% r9 h% v' Q診), 因此此病的診斷是相當困難的。大部分的貓咪胰臟炎剛發生的時候, 血液檢驗的結果可能都顯示正* K. A- A# ? N6 {4 d( ~. V* L
常, 直到貓咪出現黃膽, 肝膽功能障礙, 糖尿病, 腎臟病等其他病徵時, 醫生才由其反推出其原始病因可能 c- m6 n( P$ H
為胰臟炎所導致。目前有6種檢測可以輔助診斷胰臟炎, 說明如下:; c1 k3 O+ A. _& a- I
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1. Amylase and Lipase(澱粉酶與脂酶): 為兩種胰臟分泌的消化酵素, 當胰臟發炎時, 此兩種酵素就會0 [4 v9 V1 x; ~
在血液中檢測出來。但是此兩種酵素並非只有胰臟產生(肝與小腸會分泌澱粉酶, 膽汁會增強脂酶作用),
% J! s& W! E1 O8 e而且只要是腸胃系統的問題, 都有可能使此兩種檢驗數值上升。再者, 很多胰臟炎的動物, 此兩種酵素指數
' ^% Y |& T3 I, {- {$ V! z往往都顯示在正常範圍內, 更增加疾病判讀的困難性。
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2. 腹腔x光或超音波: 可能出現不正常影像(大部分都顯示正常), 確診率差。
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3. 活體組織檢查(Biopsy): 動物需鎮定, 以長針配合超音波影像抽取胰臟組織化驗。準確率可能較高, 但" Y2 y" ^+ g" X6 Y
需抽取至發炎的胰臟組織, 檢驗的價格較貴且具風險性, 大眾的接受度不高。
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4. 胰蛋白酶免疫活性反應測試(Trypsin-like immunoreactivity test; TLI test): 此為檢測血液中胰蛋
1 }! l1 s- r- P4 E. `3 V白酶原與胰蛋白酶的濃度, 因為胰蛋白酶原儘能在胰臟中產生, 所以檢測準確度較高。但有研究報告顯示
% P' W! N7 c# z2 p- Z* h腎臟功能不佳的動物TLI值也會偏高, 而且少有實驗室可以檢測(國內目前沒有), 檢測需要時間大約10~14' G( _! P: W1 W2 J! V. F
天。
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( K5 J# @% X( C( l; ]$ [& L4 c5. 胰脂酶免疫活性指數(PLI test): 目前醫界普遍認為PLI為最準確的診斷方式, 但是目前只有狗的簡易型
@9 b1 g. l' c0 k, k診斷套組(cPL為愛德士公司產品, 號稱確診率90%), 貓的目前沒有(2011年已經研發出來fPL), 只能將貓
/ R4 e4 R4 x2 C/ B3 |+ x3 F% k q的血清送至美國德州農工大學才能檢測。
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6. 開腹探查: 就算外科開腹檢視胰臟的外觀狀況, 也不一定能確診。因此國內目前是沒有可靠又100%有' _1 t0 a7 M R: f
效的檢測方法可以診斷貓的胰臟炎。 6 |7 K* f9 V! Z
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此為狗胰脂酶檢驗套組(cPL test kit)之胰臟炎判斷圖示 (愛德士提供)
; J" s6 D9 }9 a/ N2011年底已經有貓胰臟炎的檢驗套組(fPL test kit)
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治療:
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胰臟炎沒有特效藥, 治療儘能以傳統的輸液療法與對症療法為主。在治療的同時, 必須預防與治療胰臟炎5 V# o! c2 `9 y M
併發症所引起的相關疾病。有文獻報導注射胰臟消化酵素抑制劑(蛋白酵素抑制劑; FOY), 可以阻斷因胰
% z( r! v9 g4 ]臟炎酵素外露所造成的相關器官病變; 也有某些動物醫院會使用人類治療內分泌腫瘤的藥物(商品名:
: E; x ?$ J, j9 J3 A1 }; P' f0 Z7 ISandostatin) 來治療胰臟炎, 但治療效果迥異, 無法大為推廣使用。
9 p8 Z! y: h4 f0 u% w一般而言, 犬貓得到胰臟炎會先禁食禁水數日, 之後慢慢從飲水開始餵與, 若不吐則開始少量多餐進食。因* H' y- M8 _# l4 o" h1 P5 G/ y
為動物長期的禁食很容易併發脂肪肝, 所以在禁食數日後, 對於那些仍會嘔吐或無食慾的動物, 醫生會建議
! ?# d L' v7 G8 \採取外科手術的治療, 即是開腹清除壞死的組織, 沖洗腹腔以及埋餵食管。當然, 先決條件就是動物的身體8 Y5 J" @3 ?. m8 R
狀況是允許經歷麻醉手術的過程的。2 N. R% x: V* W! Y
; B8 T: _' k+ y# U胰臟炎的治療過程很漫長且具極高的風險性, 主人必須與醫生保持緊密的聯繫與溝通, 一同爲罹病的( |& r/ J" j. J3 R2 j8 G4 G
貓咪對抗病魔。! f* X d1 a, f# s9 J
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; j8 ?. ]3 i2 t5 `; y3 g預防方法:& q2 S: d. T4 K2 O, p D" U# l
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嚴格的來說胰臟炎並沒有預防方法, 但是 "低脂低蛋白的飲食控制" 似乎是唯一預防疾病再發生的最好選$ d2 A& a( w) `" `
擇。有研究報告顯示, 增加攝取抗氧化物如硒, 沙美(SAMe; S-Adenosyl-L-Methionine), 維他命E等食
6 e, r' C) u0 z0 r3 u8 J物, 可以控制胰臟炎的發生。如果貓咪還有其他疾病, 如糖尿病, 則更需要嚴格控制血糖與挑選食物的種
+ L5 ?3 B! u, n% ~, ~5 k4 q' i類。
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