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本帖最後由 lingoma 於 2013-8-18 07:01 編輯
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牠如果不吃不喝不拉屎尿...1 r2 M% n2 J/ T5 m& r
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http://tw.myblog.yahoo.com/kite- ... =3573&next=3535' q9 ?1 h- e; j
貓胰臟炎
& g- z0 k2 Q _. o9 T5 p
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$ P' d5 z8 Y+ t胰臟炎(Pancreatitis)是一種很嚴重, 致死率很高的疾病。罹病貓咪的症狀有不食, 嘔吐, 下痢, 精神不2 i5 D, `0 {; b9 j Q# [2 Z: W* ]" A
佳等常見的腸胃道症狀, 所以主人與醫生都很容易忽略了胰臟炎的可能性。本文就是讓我們來了解一下什% c0 _( C$ n+ X+ n1 }
麼是胰臟發炎? 爲神麼會發生? 以及如何預防此病。
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5 _/ p- O$ o2 R+ x$ U! Y8 Z; i圖片顯示肝, 膽, 胃, 胰臟以及十二指腸的解剖相關位置, 可見其間環環相扣的緊密關係。當胰臟發炎, 胰臟的5 p9 H0 w5 i6 ?; c+ x7 L
消化酵素向外露出, 即會造成這些鄰近器官的液化壞死病變, 可見胰臟炎是多可怕的疾病。 1 M0 t3 p1 P( W2 H( N9 c
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病因:7 E1 h" N# O" F2 \, f$ ?
: e! J% f9 ]* [& B; X# i" p) ]# Q病因很複雜, 但可能引起胰臟炎的疾病有腸胃道細菌感染發炎(IBD), 高脂症, 肝膽炎, 寄生蟲症(肝蛭或弓0 V! q1 ]* @8 V. `8 y9 S- x1 k% r: G
蟲), 傳染性腹膜炎, 藥物(磺安藥), 毒素(有機磷等), 傳染病(卡里西病毒), 胰臟缺血(血栓或心臟病), 腹部0 f7 `6 j; |) R, U2 \
的創傷, 以及菌血症或敗血症都有可能導致。通常會發生在中老年, 肥胖(高脂飲食貓)的貓身上, 性別或是品種並沒有特殊的相關性。目前醫界認為胰臟炎是一種原發性的疾病, 是非常難判斷其病因由來的。 ! e% c$ }3 V6 i) w9 K
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診斷與檢驗:
- ~& n3 y* v1 B8 J胰臟炎意指胰臟有炎症反應發生, 但因為沒有100%可靠的檢驗方法可以直接確診胰臟炎(2011年已可確
9 Q1 H$ X. m" A. p; } a& Y; Q診), 因此此病的診斷是相當困難的。大部分的貓咪胰臟炎剛發生的時候, 血液檢驗的結果可能都顯示正 n% c- S" L5 X9 T1 V: E0 ?6 y! P
常, 直到貓咪出現黃膽, 肝膽功能障礙, 糖尿病, 腎臟病等其他病徵時, 醫生才由其反推出其原始病因可能" }& p* \2 h8 f( d+ S
為胰臟炎所導致。目前有6種檢測可以輔助診斷胰臟炎, 說明如下:
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1. Amylase and Lipase(澱粉酶與脂酶): 為兩種胰臟分泌的消化酵素, 當胰臟發炎時, 此兩種酵素就會1 r6 v. f% K$ z/ `/ w
在血液中檢測出來。但是此兩種酵素並非只有胰臟產生(肝與小腸會分泌澱粉酶, 膽汁會增強脂酶作用),
+ y) z: l Z4 l. `而且只要是腸胃系統的問題, 都有可能使此兩種檢驗數值上升。再者, 很多胰臟炎的動物, 此兩種酵素指數 Y9 Q/ ^6 A: o' R. c% ]- Z" k9 t$ K
往往都顯示在正常範圍內, 更增加疾病判讀的困難性。4 B- S6 l" Z% V. e- x
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2. 腹腔x光或超音波: 可能出現不正常影像(大部分都顯示正常), 確診率差。# m" _5 }4 R% |5 z$ u1 ^
0 ^- a" Z1 X! T+ Y0 ?3. 活體組織檢查(Biopsy): 動物需鎮定, 以長針配合超音波影像抽取胰臟組織化驗。準確率可能較高, 但2 |7 [/ i0 ]/ S7 R$ F: H
需抽取至發炎的胰臟組織, 檢驗的價格較貴且具風險性, 大眾的接受度不高。5 N' a6 Y& ?8 L O
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4. 胰蛋白酶免疫活性反應測試(Trypsin-like immunoreactivity test; TLI test): 此為檢測血液中胰蛋
) }: P" B4 j/ k/ m9 e白酶原與胰蛋白酶的濃度, 因為胰蛋白酶原儘能在胰臟中產生, 所以檢測準確度較高。但有研究報告顯示$ ~) @( }* l0 ?( S5 Q! \
腎臟功能不佳的動物TLI值也會偏高, 而且少有實驗室可以檢測(國內目前沒有), 檢測需要時間大約10~14
- a- U- @1 P1 T+ V l- f R Z+ G天。
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5. 胰脂酶免疫活性指數(PLI test): 目前醫界普遍認為PLI為最準確的診斷方式, 但是目前只有狗的簡易型" J5 B. T- h/ A8 Y5 h
診斷套組(cPL為愛德士公司產品, 號稱確診率90%), 貓的目前沒有(2011年已經研發出來fPL), 只能將貓0 O! @) D1 \' o
的血清送至美國德州農工大學才能檢測。/ {5 c+ _ l- ~; i% a
4 I$ ]" a3 ]& g# @3 S6. 開腹探查: 就算外科開腹檢視胰臟的外觀狀況, 也不一定能確診。因此國內目前是沒有可靠又100%有
& b5 h- s3 N6 H; E2 \效的檢測方法可以診斷貓的胰臟炎。
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此為狗胰脂酶檢驗套組(cPL test kit)之胰臟炎判斷圖示 (愛德士提供)
" E1 ^9 e0 q; g4 T& V2011年底已經有貓胰臟炎的檢驗套組(fPL test kit)
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治療:
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胰臟炎沒有特效藥, 治療儘能以傳統的輸液療法與對症療法為主。在治療的同時, 必須預防與治療胰臟炎, V$ G! n) Y& a
併發症所引起的相關疾病。有文獻報導注射胰臟消化酵素抑制劑(蛋白酵素抑制劑; FOY), 可以阻斷因胰5 d. R7 G. b [8 ^6 n$ H
臟炎酵素外露所造成的相關器官病變; 也有某些動物醫院會使用人類治療內分泌腫瘤的藥物(商品名:
$ d# p2 W* X- @7 j6 LSandostatin) 來治療胰臟炎, 但治療效果迥異, 無法大為推廣使用。) B q& }& d6 y- ~4 F* \& v' Z2 P
一般而言, 犬貓得到胰臟炎會先禁食禁水數日, 之後慢慢從飲水開始餵與, 若不吐則開始少量多餐進食。因2 a& Z/ S2 V- m% Z% i
為動物長期的禁食很容易併發脂肪肝, 所以在禁食數日後, 對於那些仍會嘔吐或無食慾的動物, 醫生會建議( Y' T( c/ s6 t/ w3 r$ j
採取外科手術的治療, 即是開腹清除壞死的組織, 沖洗腹腔以及埋餵食管。當然, 先決條件就是動物的身體) `; N" Z3 `' p, H7 J! B
狀況是允許經歷麻醉手術的過程的。
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胰臟炎的治療過程很漫長且具極高的風險性, 主人必須與醫生保持緊密的聯繫與溝通, 一同爲罹病的
# o3 Q4 @6 x& H; g+ H, y- O貓咪對抗病魔。& b( M4 W5 z) t1 z5 `
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! Q, w; }# y r! g- R: N2 M預防方法:
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嚴格的來說胰臟炎並沒有預防方法, 但是 "低脂低蛋白的飲食控制" 似乎是唯一預防疾病再發生的最好選0 l0 k; y+ _+ R8 e7 y% J& A2 K
擇。有研究報告顯示, 增加攝取抗氧化物如硒, 沙美(SAMe; S-Adenosyl-L-Methionine), 維他命E等食; x+ u+ M2 _3 E; S/ w0 S8 m) k
物, 可以控制胰臟炎的發生。如果貓咪還有其他疾病, 如糖尿病, 則更需要嚴格控制血糖與挑選食物的種
0 o- L4 P3 N* N& Q! y {$ f; R9 s類。
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