- UID
- 17006
- 閱讀權限
- 40
- 精華
- 0
- 威望
- 1
- 貢獻
- 2101
- 活力
- 4182
- 金幣
- 20435
- 日誌
- 8
- 記錄
- 3
- 最後登入
- 2019-4-18
  
- 文章
- 1230
- 在線時間
- 671 小時
|
本帖最後由 lingoma 於 2013-8-18 07:01 編輯
2 x8 T+ N3 v/ l6 v* O1 Y
. R6 n3 N3 U, i5 s( l8 t牠如果不吃不喝不拉屎尿...
0 |6 C# l( R, d4 A( F; y6 N/ j; O5 A# n ]2 @+ f- p7 k
7 m& T( \, g% U U; t) f' A
) s9 }* V0 Y5 W# q& chttp://tw.myblog.yahoo.com/kite- ... =3573&next=3535
, I0 ^9 R+ N. z' Z9 c, K' p貓胰臟炎+ {6 _/ B% ?* p" j( R6 F# i% V
3 Q: z) Y m) O" t* Y; x/ V. g T: Q3 p6 r9 i: ^9 A' a
胰臟炎(Pancreatitis)是一種很嚴重, 致死率很高的疾病。罹病貓咪的症狀有不食, 嘔吐, 下痢, 精神不+ }- `9 ^4 o" \# ]& D' e
佳等常見的腸胃道症狀, 所以主人與醫生都很容易忽略了胰臟炎的可能性。本文就是讓我們來了解一下什
( a9 a+ V$ j4 J% l. D. G+ E麼是胰臟發炎? 爲神麼會發生? 以及如何預防此病。 3 ]: J% S1 V4 J
" ^3 j9 U, T8 z6 m
圖片顯示肝, 膽, 胃, 胰臟以及十二指腸的解剖相關位置, 可見其間環環相扣的緊密關係。當胰臟發炎, 胰臟的
% \( U- a4 P7 }, ]' @3 k2 Z( _. q6 q消化酵素向外露出, 即會造成這些鄰近器官的液化壞死病變, 可見胰臟炎是多可怕的疾病。
5 y8 |/ `8 ?/ w
8 T3 \6 t( g7 T- u病因:
; f/ n8 n. L* R# j( w& C. t& Z& |; e W5 t/ O f
病因很複雜, 但可能引起胰臟炎的疾病有腸胃道細菌感染發炎(IBD), 高脂症, 肝膽炎, 寄生蟲症(肝蛭或弓
, G% o) T3 w% J# j. K蟲), 傳染性腹膜炎, 藥物(磺安藥), 毒素(有機磷等), 傳染病(卡里西病毒), 胰臟缺血(血栓或心臟病), 腹部
. P3 N* G* o: J& b( k的創傷, 以及菌血症或敗血症都有可能導致。通常會發生在中老年, 肥胖(高脂飲食貓)的貓身上, 性別或是品種並沒有特殊的相關性。目前醫界認為胰臟炎是一種原發性的疾病, 是非常難判斷其病因由來的。 0 \! L" `8 g' d
- d; Q7 y5 M2 M: v/ p
診斷與檢驗:
$ W6 f. l' E1 | U$ s胰臟炎意指胰臟有炎症反應發生, 但因為沒有100%可靠的檢驗方法可以直接確診胰臟炎(2011年已可確+ a1 {$ ?0 f7 P. k( z& ~, }0 k
診), 因此此病的診斷是相當困難的。大部分的貓咪胰臟炎剛發生的時候, 血液檢驗的結果可能都顯示正! i2 D: y- h& B( \8 S. ]. l+ t+ g9 w9 D
常, 直到貓咪出現黃膽, 肝膽功能障礙, 糖尿病, 腎臟病等其他病徵時, 醫生才由其反推出其原始病因可能
- E* C; B& ^* k+ `為胰臟炎所導致。目前有6種檢測可以輔助診斷胰臟炎, 說明如下:$ D6 d; J1 D* p+ J- d" s* |" q$ h
) Q! {3 U3 O% ]4 @9 y* g o1. Amylase and Lipase(澱粉酶與脂酶): 為兩種胰臟分泌的消化酵素, 當胰臟發炎時, 此兩種酵素就會
, G$ R {, I/ L0 F9 I在血液中檢測出來。但是此兩種酵素並非只有胰臟產生(肝與小腸會分泌澱粉酶, 膽汁會增強脂酶作用),3 Q9 i9 U% s. s0 x- C2 ]# f3 F
而且只要是腸胃系統的問題, 都有可能使此兩種檢驗數值上升。再者, 很多胰臟炎的動物, 此兩種酵素指數
L! M9 t ^5 d( u6 F2 E: H往往都顯示在正常範圍內, 更增加疾病判讀的困難性。
' d" k& r: x z }" s1 \& q4 j: ~: N9 X, |2 O9 ]
2. 腹腔x光或超音波: 可能出現不正常影像(大部分都顯示正常), 確診率差。, d: w( k2 b/ ^4 a5 N2 j) z" f
/ z7 L! E* n; a: S, M
3. 活體組織檢查(Biopsy): 動物需鎮定, 以長針配合超音波影像抽取胰臟組織化驗。準確率可能較高, 但; y/ F* h% u! y* R) z! r+ K8 J
需抽取至發炎的胰臟組織, 檢驗的價格較貴且具風險性, 大眾的接受度不高。3 e# }; ^ F- M1 n( `
, j T3 R# c5 s5 i3 l
4. 胰蛋白酶免疫活性反應測試(Trypsin-like immunoreactivity test; TLI test): 此為檢測血液中胰蛋$ V, L' J8 f0 _6 i
白酶原與胰蛋白酶的濃度, 因為胰蛋白酶原儘能在胰臟中產生, 所以檢測準確度較高。但有研究報告顯示: V9 o" p8 }& R. u
腎臟功能不佳的動物TLI值也會偏高, 而且少有實驗室可以檢測(國內目前沒有), 檢測需要時間大約10~14( S. Z% `! D# f- L
天。- H% P6 M" z0 P0 Y* T5 G1 C. F
- M. `( d+ U' J4 u0 i. @9 D
5. 胰脂酶免疫活性指數(PLI test): 目前醫界普遍認為PLI為最準確的診斷方式, 但是目前只有狗的簡易型 \3 Z% L/ N# q( Y) z
診斷套組(cPL為愛德士公司產品, 號稱確診率90%), 貓的目前沒有(2011年已經研發出來fPL), 只能將貓% H! J; y& X& U; I, j* x
的血清送至美國德州農工大學才能檢測。7 X+ [2 ~* `( A0 T7 d
' e, G" H' [* j, Z- C+ B6. 開腹探查: 就算外科開腹檢視胰臟的外觀狀況, 也不一定能確診。因此國內目前是沒有可靠又100%有+ f1 Y+ _* X$ k9 i) j Z
效的檢測方法可以診斷貓的胰臟炎。 + v& Q7 o2 ]% j+ @$ H2 F( n
0 q* c, _/ a( }% v# q& G此為狗胰脂酶檢驗套組(cPL test kit)之胰臟炎判斷圖示 (愛德士提供)9 X% h6 l* f2 b+ o' n$ y2 j; n: A
2011年底已經有貓胰臟炎的檢驗套組(fPL test kit)
0 j! i6 P) ~, p" y( U9 q
4 _- x0 W' |% Q W" ~$ `治療:
! H$ k/ m& I3 s! x6 K
2 L6 Z$ V$ U3 _" F$ b胰臟炎沒有特效藥, 治療儘能以傳統的輸液療法與對症療法為主。在治療的同時, 必須預防與治療胰臟炎
A; i. Y" Y: Y9 ]- ?併發症所引起的相關疾病。有文獻報導注射胰臟消化酵素抑制劑(蛋白酵素抑制劑; FOY), 可以阻斷因胰* q4 C6 ^# N% I" Z+ E" ~
臟炎酵素外露所造成的相關器官病變; 也有某些動物醫院會使用人類治療內分泌腫瘤的藥物(商品名: \# [2 |( t" M; W0 L5 L$ B
Sandostatin) 來治療胰臟炎, 但治療效果迥異, 無法大為推廣使用。
- L; K& ]# h; K; `一般而言, 犬貓得到胰臟炎會先禁食禁水數日, 之後慢慢從飲水開始餵與, 若不吐則開始少量多餐進食。因
& J" t3 A' {6 L+ q1 f5 v( w: c為動物長期的禁食很容易併發脂肪肝, 所以在禁食數日後, 對於那些仍會嘔吐或無食慾的動物, 醫生會建議
- W$ n, W$ [( v0 {& ~4 k9 A採取外科手術的治療, 即是開腹清除壞死的組織, 沖洗腹腔以及埋餵食管。當然, 先決條件就是動物的身體
1 V: x1 }5 F0 W1 V- z3 W( E狀況是允許經歷麻醉手術的過程的。
, j4 N. f: l0 i( w$ A
3 \0 v" O- _. t' ~9 c8 x. I. L胰臟炎的治療過程很漫長且具極高的風險性, 主人必須與醫生保持緊密的聯繫與溝通, 一同爲罹病的) i7 \: r& k0 b0 Q
貓咪對抗病魔。
! [7 u2 L9 Q# n5 b# C2 l; A) F
2 _- z8 ^9 B5 H }' X 5 {+ v8 M1 r C- f2 J
6 d' ~- r! e$ Y2 g7 D$ a( G/ Z
預防方法:
3 H* Y# k, t( D" Z2 F3 f. N+ x& T1 u4 p# K" F& z1 v
嚴格的來說胰臟炎並沒有預防方法, 但是 "低脂低蛋白的飲食控制" 似乎是唯一預防疾病再發生的最好選
! r' P3 s; o# V擇。有研究報告顯示, 增加攝取抗氧化物如硒, 沙美(SAMe; S-Adenosyl-L-Methionine), 維他命E等食5 N4 r0 ^) d3 |
物, 可以控制胰臟炎的發生。如果貓咪還有其他疾病, 如糖尿病, 則更需要嚴格控制血糖與挑選食物的種$ V9 f( s5 x- \' D
類。
: j# I# b: c+ B6 B, }! V5 |3 |! s, e% q' v: o, {2 s
n6 \' Y" v/ w+ I2 J5 A4 x% ?2 ]; o
O0 n3 J. C# K5 y; @8 E( G
|
|