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本帖最後由 lingoma 於 2013-8-18 07:01 編輯
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' V8 a8 j% R; w! ^7 S6 h牠如果不吃不喝不拉屎尿...
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http://tw.myblog.yahoo.com/kite- ... =3573&next=3535
! d+ L+ K" S. ]) [3 ]貓胰臟炎
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胰臟炎(Pancreatitis)是一種很嚴重, 致死率很高的疾病。罹病貓咪的症狀有不食, 嘔吐, 下痢, 精神不
* @( K. r j- A佳等常見的腸胃道症狀, 所以主人與醫生都很容易忽略了胰臟炎的可能性。本文就是讓我們來了解一下什1 v. p* N8 j. ~) m% O$ ?- w
麼是胰臟發炎? 爲神麼會發生? 以及如何預防此病。 3 L y- I5 b; ^
, \2 l( j& \ y圖片顯示肝, 膽, 胃, 胰臟以及十二指腸的解剖相關位置, 可見其間環環相扣的緊密關係。當胰臟發炎, 胰臟的" r- e, P/ C* w& u
消化酵素向外露出, 即會造成這些鄰近器官的液化壞死病變, 可見胰臟炎是多可怕的疾病。
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病因:
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病因很複雜, 但可能引起胰臟炎的疾病有腸胃道細菌感染發炎(IBD), 高脂症, 肝膽炎, 寄生蟲症(肝蛭或弓
0 `4 L ]( F' Y, z- w/ X蟲), 傳染性腹膜炎, 藥物(磺安藥), 毒素(有機磷等), 傳染病(卡里西病毒), 胰臟缺血(血栓或心臟病), 腹部: ]! d# N7 X; L7 y2 n
的創傷, 以及菌血症或敗血症都有可能導致。通常會發生在中老年, 肥胖(高脂飲食貓)的貓身上, 性別或是品種並沒有特殊的相關性。目前醫界認為胰臟炎是一種原發性的疾病, 是非常難判斷其病因由來的。
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診斷與檢驗:' t. K$ Q& }( |% Y
胰臟炎意指胰臟有炎症反應發生, 但因為沒有100%可靠的檢驗方法可以直接確診胰臟炎(2011年已可確
7 [1 q6 M- {; X% I! N: i% r診), 因此此病的診斷是相當困難的。大部分的貓咪胰臟炎剛發生的時候, 血液檢驗的結果可能都顯示正
^$ m. A1 ]. H常, 直到貓咪出現黃膽, 肝膽功能障礙, 糖尿病, 腎臟病等其他病徵時, 醫生才由其反推出其原始病因可能
- @! t b1 s8 M/ V/ _# A$ a為胰臟炎所導致。目前有6種檢測可以輔助診斷胰臟炎, 說明如下:
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9 Z) r: ~3 k7 t( u+ a9 S- a, w0 W* I1. Amylase and Lipase(澱粉酶與脂酶): 為兩種胰臟分泌的消化酵素, 當胰臟發炎時, 此兩種酵素就會( ^8 U+ w% e2 n1 i/ O- o2 i* G
在血液中檢測出來。但是此兩種酵素並非只有胰臟產生(肝與小腸會分泌澱粉酶, 膽汁會增強脂酶作用),
8 u, v: P' C: X+ N1 W而且只要是腸胃系統的問題, 都有可能使此兩種檢驗數值上升。再者, 很多胰臟炎的動物, 此兩種酵素指數
0 I; h. x8 x r/ V2 ~往往都顯示在正常範圍內, 更增加疾病判讀的困難性。1 ~1 P4 Y% k5 ^/ D4 g
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2. 腹腔x光或超音波: 可能出現不正常影像(大部分都顯示正常), 確診率差。
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) K- n7 ^! y1 c& L5 t3. 活體組織檢查(Biopsy): 動物需鎮定, 以長針配合超音波影像抽取胰臟組織化驗。準確率可能較高, 但
. m: ]# R3 s) j' ]0 M ^. k* V需抽取至發炎的胰臟組織, 檢驗的價格較貴且具風險性, 大眾的接受度不高。& n' B4 m* C' k! Z" Z( T5 Y
8 _ _/ X. ?& U4 n6 A9 H' D9 D1 [5 t4. 胰蛋白酶免疫活性反應測試(Trypsin-like immunoreactivity test; TLI test): 此為檢測血液中胰蛋' }8 e$ l4 K* j: W& L1 Z
白酶原與胰蛋白酶的濃度, 因為胰蛋白酶原儘能在胰臟中產生, 所以檢測準確度較高。但有研究報告顯示2 v, f6 H2 H3 U+ w4 h; x7 s
腎臟功能不佳的動物TLI值也會偏高, 而且少有實驗室可以檢測(國內目前沒有), 檢測需要時間大約10~14- L+ |# T8 C5 F& z, c
天。
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N2 C6 C7 r k; L2 v5. 胰脂酶免疫活性指數(PLI test): 目前醫界普遍認為PLI為最準確的診斷方式, 但是目前只有狗的簡易型7 u5 E+ k( k; t* D' y
診斷套組(cPL為愛德士公司產品, 號稱確診率90%), 貓的目前沒有(2011年已經研發出來fPL), 只能將貓9 a9 `% E& T' H+ K! P
的血清送至美國德州農工大學才能檢測。& k2 V/ C/ x m
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6. 開腹探查: 就算外科開腹檢視胰臟的外觀狀況, 也不一定能確診。因此國內目前是沒有可靠又100%有7 Y/ G7 {4 z5 T/ z) J/ \ E
效的檢測方法可以診斷貓的胰臟炎。 9 R+ ^) W' S3 [ Y8 a
- w+ f. C8 @1 Q+ ?( E3 F9 {) y此為狗胰脂酶檢驗套組(cPL test kit)之胰臟炎判斷圖示 (愛德士提供)2 j5 @ l& T+ [
2011年底已經有貓胰臟炎的檢驗套組(fPL test kit)
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治療:
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) a5 K' v( G3 I. Z胰臟炎沒有特效藥, 治療儘能以傳統的輸液療法與對症療法為主。在治療的同時, 必須預防與治療胰臟炎
$ ?8 N2 l9 a8 d併發症所引起的相關疾病。有文獻報導注射胰臟消化酵素抑制劑(蛋白酵素抑制劑; FOY), 可以阻斷因胰3 M8 h" {" S. f8 C2 O6 o/ _
臟炎酵素外露所造成的相關器官病變; 也有某些動物醫院會使用人類治療內分泌腫瘤的藥物(商品名:
; \( f+ ^, [( M) T8 DSandostatin) 來治療胰臟炎, 但治療效果迥異, 無法大為推廣使用。
6 l0 a: t, ~7 I$ b! ~. b2 e! M一般而言, 犬貓得到胰臟炎會先禁食禁水數日, 之後慢慢從飲水開始餵與, 若不吐則開始少量多餐進食。因3 r% }0 B4 E9 \6 g
為動物長期的禁食很容易併發脂肪肝, 所以在禁食數日後, 對於那些仍會嘔吐或無食慾的動物, 醫生會建議5 T! s$ t2 L* u f+ U1 b6 w
採取外科手術的治療, 即是開腹清除壞死的組織, 沖洗腹腔以及埋餵食管。當然, 先決條件就是動物的身體8 `! Z# v& s1 ?
狀況是允許經歷麻醉手術的過程的。
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胰臟炎的治療過程很漫長且具極高的風險性, 主人必須與醫生保持緊密的聯繫與溝通, 一同爲罹病的
* d# m% J5 M9 @貓咪對抗病魔。9 ^; t( e5 g+ B& i+ s
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* n9 _, \+ J. O1 i預防方法:
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嚴格的來說胰臟炎並沒有預防方法, 但是 "低脂低蛋白的飲食控制" 似乎是唯一預防疾病再發生的最好選* N8 w2 V; j1 N. Z) g' z
擇。有研究報告顯示, 增加攝取抗氧化物如硒, 沙美(SAMe; S-Adenosyl-L-Methionine), 維他命E等食
% y1 d( y: [8 _6 [5 X9 ^" Z物, 可以控制胰臟炎的發生。如果貓咪還有其他疾病, 如糖尿病, 則更需要嚴格控制血糖與挑選食物的種
4 S/ X: Q5 R/ i, [. R' M類。
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) d: v5 V9 Z) h9 p; B" G; q& E
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