- UID
- 17006
- 閱讀權限
- 40
- 精華
- 0
- 威望
- 1
- 貢獻
- 2101
- 活力
- 4182
- 金幣
- 20437
- 日誌
- 8
- 記錄
- 3
- 最後登入
- 2019-4-18
  
- 文章
- 1230
- 在線時間
- 671 小時
|
本帖最後由 lingoma 於 2013-8-18 07:01 編輯 / P& p2 ?" B, B2 y
3 ?! ~9 v0 Q4 O: `5 O! V: F牠如果不吃不喝不拉屎尿...
f. d* y0 I* ]$ Y2 e: C3 H
; W3 r& P& G" }, }9 q' I8 V- Q* c K) d8 V1 x" ?# `
% [6 a, W; t) {8 q( ]
http://tw.myblog.yahoo.com/kite- ... =3573&next=3535+ L9 w: b+ x" |$ L* k
貓胰臟炎
1 ?1 c9 r0 S/ m L) G; U3 b% n4 D$ l* j! _" }- E% ?& N
! Q$ g" W: n3 P, l! u
胰臟炎(Pancreatitis)是一種很嚴重, 致死率很高的疾病。罹病貓咪的症狀有不食, 嘔吐, 下痢, 精神不/ E& D$ W( D% ?
佳等常見的腸胃道症狀, 所以主人與醫生都很容易忽略了胰臟炎的可能性。本文就是讓我們來了解一下什' E0 i0 d0 ^, m) i4 O
麼是胰臟發炎? 爲神麼會發生? 以及如何預防此病。
8 a. d/ S4 G9 q4 H/ S! g# x6 P( B4 K6 V
圖片顯示肝, 膽, 胃, 胰臟以及十二指腸的解剖相關位置, 可見其間環環相扣的緊密關係。當胰臟發炎, 胰臟的
$ \9 q3 K ^# v" V消化酵素向外露出, 即會造成這些鄰近器官的液化壞死病變, 可見胰臟炎是多可怕的疾病。
# R4 D5 [' [. Y! z6 x
# F& b8 b$ d% L病因:
, m7 `7 c. V$ s. U' T% `0 l( W, R$ N" L" a2 \2 N" ^
病因很複雜, 但可能引起胰臟炎的疾病有腸胃道細菌感染發炎(IBD), 高脂症, 肝膽炎, 寄生蟲症(肝蛭或弓$ }5 s: t' R4 d- e
蟲), 傳染性腹膜炎, 藥物(磺安藥), 毒素(有機磷等), 傳染病(卡里西病毒), 胰臟缺血(血栓或心臟病), 腹部$ |2 Y/ v$ M' W. C* E$ {" [
的創傷, 以及菌血症或敗血症都有可能導致。通常會發生在中老年, 肥胖(高脂飲食貓)的貓身上, 性別或是品種並沒有特殊的相關性。目前醫界認為胰臟炎是一種原發性的疾病, 是非常難判斷其病因由來的。
. @4 g: t! K( v1 ~4 `
1 S5 d/ W- y0 c B診斷與檢驗:& O; J, c0 l( E) F: H' t
胰臟炎意指胰臟有炎症反應發生, 但因為沒有100%可靠的檢驗方法可以直接確診胰臟炎(2011年已可確 Q; x' H5 @/ A, Y% `) {
診), 因此此病的診斷是相當困難的。大部分的貓咪胰臟炎剛發生的時候, 血液檢驗的結果可能都顯示正- R/ V- ]0 {+ K0 l: H8 O, N
常, 直到貓咪出現黃膽, 肝膽功能障礙, 糖尿病, 腎臟病等其他病徵時, 醫生才由其反推出其原始病因可能$ h7 i% Q7 @6 C5 C# |
為胰臟炎所導致。目前有6種檢測可以輔助診斷胰臟炎, 說明如下:
0 N* `$ f, ^0 S1 f3 X$ v# I) U2 s% O# n
1. Amylase and Lipase(澱粉酶與脂酶): 為兩種胰臟分泌的消化酵素, 當胰臟發炎時, 此兩種酵素就會
, r% ?- W) x5 C& Y! ~在血液中檢測出來。但是此兩種酵素並非只有胰臟產生(肝與小腸會分泌澱粉酶, 膽汁會增強脂酶作用),
. X* _% O+ I( c( h3 D而且只要是腸胃系統的問題, 都有可能使此兩種檢驗數值上升。再者, 很多胰臟炎的動物, 此兩種酵素指數) B3 ~# s- j# r% o
往往都顯示在正常範圍內, 更增加疾病判讀的困難性。
3 X7 Z- h, X" Z/ {) u- r. w ^6 r0 D. ?% K8 ?# u/ t+ {' d+ J) r3 J
2. 腹腔x光或超音波: 可能出現不正常影像(大部分都顯示正常), 確診率差。
- E- Y. Y* `/ y6 k# m W, [$ `/ G
3. 活體組織檢查(Biopsy): 動物需鎮定, 以長針配合超音波影像抽取胰臟組織化驗。準確率可能較高, 但
6 D3 |4 M1 y/ X! S) s8 N0 a9 B需抽取至發炎的胰臟組織, 檢驗的價格較貴且具風險性, 大眾的接受度不高。- N% h; a; B2 g! S8 Y7 `* T
$ o3 G9 I' G+ Q8 s* v6 f w8 B
4. 胰蛋白酶免疫活性反應測試(Trypsin-like immunoreactivity test; TLI test): 此為檢測血液中胰蛋
# {+ Y6 X! c w& S+ l白酶原與胰蛋白酶的濃度, 因為胰蛋白酶原儘能在胰臟中產生, 所以檢測準確度較高。但有研究報告顯示! q5 }* G: `4 L. g1 S. J* L
腎臟功能不佳的動物TLI值也會偏高, 而且少有實驗室可以檢測(國內目前沒有), 檢測需要時間大約10~14
3 N! m6 @* G, U4 k# A4 ~, G天。8 I: j) [! w# T5 [
! {) }8 R; n; U8 A* i5. 胰脂酶免疫活性指數(PLI test): 目前醫界普遍認為PLI為最準確的診斷方式, 但是目前只有狗的簡易型" z3 d1 J9 s- O2 d
診斷套組(cPL為愛德士公司產品, 號稱確診率90%), 貓的目前沒有(2011年已經研發出來fPL), 只能將貓% D! a$ p0 W. u- ]0 O; \1 b
的血清送至美國德州農工大學才能檢測。
4 \/ ~! E5 {/ |7 ~! r( b$ g) v f- E3 H+ b) X
6. 開腹探查: 就算外科開腹檢視胰臟的外觀狀況, 也不一定能確診。因此國內目前是沒有可靠又100%有
: G* n* G6 y$ W6 q8 J& n* R& z7 o效的檢測方法可以診斷貓的胰臟炎。
. `/ D/ \9 H' v& p. q: _0 R# E
/ n+ F! s& Z4 W. p* K, n此為狗胰脂酶檢驗套組(cPL test kit)之胰臟炎判斷圖示 (愛德士提供)
( k( P ~2 ^* ?9 n5 a9 d$ \7 w2011年底已經有貓胰臟炎的檢驗套組(fPL test kit)5 \* D3 G" v/ e3 d
! H1 j e0 U G$ `: [% u' L# B* m0 @
治療:5 C* q% ]9 P- [
$ F& z# @3 F K8 s/ j. O胰臟炎沒有特效藥, 治療儘能以傳統的輸液療法與對症療法為主。在治療的同時, 必須預防與治療胰臟炎
|* |6 O, [9 R8 M9 b併發症所引起的相關疾病。有文獻報導注射胰臟消化酵素抑制劑(蛋白酵素抑制劑; FOY), 可以阻斷因胰, q* s% f. f4 h3 o" |% k
臟炎酵素外露所造成的相關器官病變; 也有某些動物醫院會使用人類治療內分泌腫瘤的藥物(商品名:) f9 r, _- \; [5 E* s
Sandostatin) 來治療胰臟炎, 但治療效果迥異, 無法大為推廣使用。: ~* O2 Z* s) D$ l7 O
一般而言, 犬貓得到胰臟炎會先禁食禁水數日, 之後慢慢從飲水開始餵與, 若不吐則開始少量多餐進食。因: X! d; B8 v' R+ ]; ~# J
為動物長期的禁食很容易併發脂肪肝, 所以在禁食數日後, 對於那些仍會嘔吐或無食慾的動物, 醫生會建議, z a- \9 i1 A
採取外科手術的治療, 即是開腹清除壞死的組織, 沖洗腹腔以及埋餵食管。當然, 先決條件就是動物的身體
0 f. V# v% Q* e/ k3 T; f( a狀況是允許經歷麻醉手術的過程的。' O. E. O; g/ t/ @, t( n. A
0 q' x1 L2 Q/ S. V胰臟炎的治療過程很漫長且具極高的風險性, 主人必須與醫生保持緊密的聯繫與溝通, 一同爲罹病的
: C" Q2 J5 x$ r9 i& Q4 Z貓咪對抗病魔。
- W& ^5 l/ y$ X6 Z( G+ q: R* L! A K/ M( y" a
# |0 m- ]* m/ N& S
2 M% F5 L `& \5 ^# w) n2 }預防方法:
+ R$ j3 h: S( u
. |0 M( \# i3 n6 [嚴格的來說胰臟炎並沒有預防方法, 但是 "低脂低蛋白的飲食控制" 似乎是唯一預防疾病再發生的最好選
! H3 d" h. O, O4 l# D; N擇。有研究報告顯示, 增加攝取抗氧化物如硒, 沙美(SAMe; S-Adenosyl-L-Methionine), 維他命E等食
4 h# ]( W2 Y" V" U% q8 \6 H物, 可以控制胰臟炎的發生。如果貓咪還有其他疾病, 如糖尿病, 則更需要嚴格控制血糖與挑選食物的種. p. a% I2 L2 P+ F0 U
類。+ Q4 m, V9 X5 O- m6 f8 g8 G2 Z
8 Y8 w- s+ a8 j! ?" F# ~; @
! {7 Y0 Z3 D5 c: a' q
8 v- ~7 v) d0 d/ @4 r3 M' C2 _
|
|