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本帖最後由 lingoma 於 2013-8-18 07:01 編輯 2 \% w5 m9 E Q5 V: k" e* ?
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牠如果不吃不喝不拉屎尿...6 t" G, L" _8 R d
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0 v/ x1 U0 x) t7 F" ?http://tw.myblog.yahoo.com/kite- ... =3573&next=3535
6 K( U8 Q$ b- k" g0 W/ Q貓胰臟炎, e7 q; Z0 G" ^/ h' D
% d) |6 ^% D, s- `+ W
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胰臟炎(Pancreatitis)是一種很嚴重, 致死率很高的疾病。罹病貓咪的症狀有不食, 嘔吐, 下痢, 精神不* B9 V# h8 ?4 O
佳等常見的腸胃道症狀, 所以主人與醫生都很容易忽略了胰臟炎的可能性。本文就是讓我們來了解一下什
6 d3 Z0 t) Y7 R麼是胰臟發炎? 爲神麼會發生? 以及如何預防此病。
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( S! V5 B, E' A/ R2 a4 ~圖片顯示肝, 膽, 胃, 胰臟以及十二指腸的解剖相關位置, 可見其間環環相扣的緊密關係。當胰臟發炎, 胰臟的0 B+ h+ ?! h% Q7 m1 ~1 S3 a2 R( ?
消化酵素向外露出, 即會造成這些鄰近器官的液化壞死病變, 可見胰臟炎是多可怕的疾病。 8 S+ S% Z7 X) P) ]! w9 W2 ~# Z
- z) u7 b3 [% Z+ @' P @& r7 {4 S) V病因:
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; q" z+ T1 x( |1 z6 a4 r) {% k+ f病因很複雜, 但可能引起胰臟炎的疾病有腸胃道細菌感染發炎(IBD), 高脂症, 肝膽炎, 寄生蟲症(肝蛭或弓. p& f- I) B$ {
蟲), 傳染性腹膜炎, 藥物(磺安藥), 毒素(有機磷等), 傳染病(卡里西病毒), 胰臟缺血(血栓或心臟病), 腹部
' u [* m' F, m0 e7 y! B' a j的創傷, 以及菌血症或敗血症都有可能導致。通常會發生在中老年, 肥胖(高脂飲食貓)的貓身上, 性別或是品種並沒有特殊的相關性。目前醫界認為胰臟炎是一種原發性的疾病, 是非常難判斷其病因由來的。
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診斷與檢驗:
, v- ?% F1 V3 `胰臟炎意指胰臟有炎症反應發生, 但因為沒有100%可靠的檢驗方法可以直接確診胰臟炎(2011年已可確! v$ i6 B' N; D" z
診), 因此此病的診斷是相當困難的。大部分的貓咪胰臟炎剛發生的時候, 血液檢驗的結果可能都顯示正. X1 _" w# w7 _5 b; C- t( M, g
常, 直到貓咪出現黃膽, 肝膽功能障礙, 糖尿病, 腎臟病等其他病徵時, 醫生才由其反推出其原始病因可能 W' r& d; H8 M; `" Z4 e5 \
為胰臟炎所導致。目前有6種檢測可以輔助診斷胰臟炎, 說明如下:
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5 \3 b0 d& p; g+ C7 E1. Amylase and Lipase(澱粉酶與脂酶): 為兩種胰臟分泌的消化酵素, 當胰臟發炎時, 此兩種酵素就會4 Z( @, S% Q/ l9 r$ H
在血液中檢測出來。但是此兩種酵素並非只有胰臟產生(肝與小腸會分泌澱粉酶, 膽汁會增強脂酶作用),: ~: Y7 b& h z- q: a3 Z8 ?' Z
而且只要是腸胃系統的問題, 都有可能使此兩種檢驗數值上升。再者, 很多胰臟炎的動物, 此兩種酵素指數
0 z$ u1 [' P0 z) ~% r往往都顯示在正常範圍內, 更增加疾病判讀的困難性。$ a. }' ?% H" j( `# ^+ A9 \9 {
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2. 腹腔x光或超音波: 可能出現不正常影像(大部分都顯示正常), 確診率差。
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: s, R! X9 M# x Q5 J- B) m3 N/ K3. 活體組織檢查(Biopsy): 動物需鎮定, 以長針配合超音波影像抽取胰臟組織化驗。準確率可能較高, 但8 T* m3 x) }* {9 P
需抽取至發炎的胰臟組織, 檢驗的價格較貴且具風險性, 大眾的接受度不高。
: f% {# u1 Q7 |$ W9 `2 H8 Q. d- k$ a p
% p- b: T- b& o8 O/ j4. 胰蛋白酶免疫活性反應測試(Trypsin-like immunoreactivity test; TLI test): 此為檢測血液中胰蛋
: y) n; Q [3 I) ^% y/ ^. W9 B白酶原與胰蛋白酶的濃度, 因為胰蛋白酶原儘能在胰臟中產生, 所以檢測準確度較高。但有研究報告顯示
. _3 t3 D4 z8 K% n2 z腎臟功能不佳的動物TLI值也會偏高, 而且少有實驗室可以檢測(國內目前沒有), 檢測需要時間大約10~14) E; v9 g: R9 K, @% O7 @
天。6 h) S$ \, I# a. g% j8 e0 O4 X
X$ u: I# z. L5. 胰脂酶免疫活性指數(PLI test): 目前醫界普遍認為PLI為最準確的診斷方式, 但是目前只有狗的簡易型: i( c9 r8 G9 ~' O
診斷套組(cPL為愛德士公司產品, 號稱確診率90%), 貓的目前沒有(2011年已經研發出來fPL), 只能將貓
: \+ c+ }" w' k4 b( l的血清送至美國德州農工大學才能檢測。4 t( D1 h0 H u' j2 h
8 K2 v' f" R4 L- j' n6. 開腹探查: 就算外科開腹檢視胰臟的外觀狀況, 也不一定能確診。因此國內目前是沒有可靠又100%有
0 }0 ^) r/ K4 m( G0 Z( z6 D效的檢測方法可以診斷貓的胰臟炎。 2 t: s- c/ g7 U8 F* u
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此為狗胰脂酶檢驗套組(cPL test kit)之胰臟炎判斷圖示 (愛德士提供)
8 y2 Z1 S# X* D0 n! m. J6 m2011年底已經有貓胰臟炎的檢驗套組(fPL test kit)
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8 l4 R" l6 i' s8 _治療:
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胰臟炎沒有特效藥, 治療儘能以傳統的輸液療法與對症療法為主。在治療的同時, 必須預防與治療胰臟炎' Y0 i1 @+ B! @" y0 v4 u; j
併發症所引起的相關疾病。有文獻報導注射胰臟消化酵素抑制劑(蛋白酵素抑制劑; FOY), 可以阻斷因胰
6 |; f \4 a6 ^臟炎酵素外露所造成的相關器官病變; 也有某些動物醫院會使用人類治療內分泌腫瘤的藥物(商品名:
" E0 J1 _" U* t4 r& d1 ?Sandostatin) 來治療胰臟炎, 但治療效果迥異, 無法大為推廣使用。
3 K; \2 l+ O6 j6 z3 E一般而言, 犬貓得到胰臟炎會先禁食禁水數日, 之後慢慢從飲水開始餵與, 若不吐則開始少量多餐進食。因% L6 `/ R3 v% F' a
為動物長期的禁食很容易併發脂肪肝, 所以在禁食數日後, 對於那些仍會嘔吐或無食慾的動物, 醫生會建議
2 d0 m! L% n: q! R# v8 _( k採取外科手術的治療, 即是開腹清除壞死的組織, 沖洗腹腔以及埋餵食管。當然, 先決條件就是動物的身體
- ^3 x. M6 o8 c! p9 v1 g3 y狀況是允許經歷麻醉手術的過程的。
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胰臟炎的治療過程很漫長且具極高的風險性, 主人必須與醫生保持緊密的聯繫與溝通, 一同爲罹病的
0 a. O6 ]* Z; x: ~% d7 ?) c貓咪對抗病魔。, u6 a8 R# X; ~( {
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. G: }7 ^/ o1 h- c6 s4 D: m預防方法:- e( \* P* V' N2 Z* F
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嚴格的來說胰臟炎並沒有預防方法, 但是 "低脂低蛋白的飲食控制" 似乎是唯一預防疾病再發生的最好選) X0 |2 c( G+ t* i7 [0 I7 Z7 c
擇。有研究報告顯示, 增加攝取抗氧化物如硒, 沙美(SAMe; S-Adenosyl-L-Methionine), 維他命E等食
) g7 T f+ I3 L f+ g$ c% d物, 可以控制胰臟炎的發生。如果貓咪還有其他疾病, 如糖尿病, 則更需要嚴格控制血糖與挑選食物的種
7 f5 O9 D. k5 |$ y類。 o {; K D4 W0 M
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