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本帖最後由 lingoma 於 2013-8-18 07:01 編輯
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牠如果不吃不喝不拉屎尿...
( P4 W/ O! h+ U: ~% h/ y% N" w- V# T9 n4 a) }( R- s
" ]6 N+ M2 B% _
! |; `/ w# U4 X5 m8 `% Ghttp://tw.myblog.yahoo.com/kite- ... =3573&next=3535
; G3 u" d1 q: [ y. X貓胰臟炎, b: U* e3 H- w
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% z9 J- \& N3 Y H& j3 @; O' ~: a7 E胰臟炎(Pancreatitis)是一種很嚴重, 致死率很高的疾病。罹病貓咪的症狀有不食, 嘔吐, 下痢, 精神不
2 ]& W9 M( m- K佳等常見的腸胃道症狀, 所以主人與醫生都很容易忽略了胰臟炎的可能性。本文就是讓我們來了解一下什0 i v3 ], Y# _) @
麼是胰臟發炎? 爲神麼會發生? 以及如何預防此病。 ; o/ d2 r. t! f7 h9 J7 g$ `
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圖片顯示肝, 膽, 胃, 胰臟以及十二指腸的解剖相關位置, 可見其間環環相扣的緊密關係。當胰臟發炎, 胰臟的
/ F0 g \+ U' T3 t& y' o' L消化酵素向外露出, 即會造成這些鄰近器官的液化壞死病變, 可見胰臟炎是多可怕的疾病。
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病因:& p) S, J% \- \( b( n- B4 w, O
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病因很複雜, 但可能引起胰臟炎的疾病有腸胃道細菌感染發炎(IBD), 高脂症, 肝膽炎, 寄生蟲症(肝蛭或弓
$ t. D7 j9 t1 E* Z蟲), 傳染性腹膜炎, 藥物(磺安藥), 毒素(有機磷等), 傳染病(卡里西病毒), 胰臟缺血(血栓或心臟病), 腹部
( d* @0 Y; h6 n/ |( r的創傷, 以及菌血症或敗血症都有可能導致。通常會發生在中老年, 肥胖(高脂飲食貓)的貓身上, 性別或是品種並沒有特殊的相關性。目前醫界認為胰臟炎是一種原發性的疾病, 是非常難判斷其病因由來的。 2 h: w: L6 @2 ]7 M! j/ I
A, K; M* q; ~3 x) h) Y' ~. N* D診斷與檢驗:1 K/ ~. C, j$ V3 K& ?1 C( [! h
胰臟炎意指胰臟有炎症反應發生, 但因為沒有100%可靠的檢驗方法可以直接確診胰臟炎(2011年已可確
6 H7 T* B3 i# l診), 因此此病的診斷是相當困難的。大部分的貓咪胰臟炎剛發生的時候, 血液檢驗的結果可能都顯示正
0 N# r, e) o2 n( C. Q常, 直到貓咪出現黃膽, 肝膽功能障礙, 糖尿病, 腎臟病等其他病徵時, 醫生才由其反推出其原始病因可能( H* d( O! u3 ]$ x8 P
為胰臟炎所導致。目前有6種檢測可以輔助診斷胰臟炎, 說明如下:$ y/ h; p( m" o9 Z3 `
$ J6 j3 b0 g7 q# q$ v" w- R. z1. Amylase and Lipase(澱粉酶與脂酶): 為兩種胰臟分泌的消化酵素, 當胰臟發炎時, 此兩種酵素就會
/ i" _+ P" v2 h( T在血液中檢測出來。但是此兩種酵素並非只有胰臟產生(肝與小腸會分泌澱粉酶, 膽汁會增強脂酶作用),! Q$ ?; S1 z! q7 U* }
而且只要是腸胃系統的問題, 都有可能使此兩種檢驗數值上升。再者, 很多胰臟炎的動物, 此兩種酵素指數: v9 h0 Z3 u9 q6 q: n6 }( u, @
往往都顯示在正常範圍內, 更增加疾病判讀的困難性。
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' n u9 k+ Z9 z' z4 x2. 腹腔x光或超音波: 可能出現不正常影像(大部分都顯示正常), 確診率差。
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% x+ g8 |# G8 d* o# Z* Z4 f& W3. 活體組織檢查(Biopsy): 動物需鎮定, 以長針配合超音波影像抽取胰臟組織化驗。準確率可能較高, 但
5 |9 e8 l( i* V8 ^1 O6 i需抽取至發炎的胰臟組織, 檢驗的價格較貴且具風險性, 大眾的接受度不高。3 [ G6 \ p @+ f' u8 [
. l3 A1 ]$ A4 n; m- x4. 胰蛋白酶免疫活性反應測試(Trypsin-like immunoreactivity test; TLI test): 此為檢測血液中胰蛋) L) G4 z s- e
白酶原與胰蛋白酶的濃度, 因為胰蛋白酶原儘能在胰臟中產生, 所以檢測準確度較高。但有研究報告顯示
8 i0 E+ H1 ]7 t) k( A腎臟功能不佳的動物TLI值也會偏高, 而且少有實驗室可以檢測(國內目前沒有), 檢測需要時間大約10~14
- e, K- B$ a5 n6 e/ B天。
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2 R# B! b( V" a9 @! U6 D5. 胰脂酶免疫活性指數(PLI test): 目前醫界普遍認為PLI為最準確的診斷方式, 但是目前只有狗的簡易型6 I. P- u8 W2 U5 w
診斷套組(cPL為愛德士公司產品, 號稱確診率90%), 貓的目前沒有(2011年已經研發出來fPL), 只能將貓
+ X+ A8 w" s4 X) h8 [的血清送至美國德州農工大學才能檢測。7 J! ^! S5 |' s0 l3 J
: ~2 T# `$ k4 R6. 開腹探查: 就算外科開腹檢視胰臟的外觀狀況, 也不一定能確診。因此國內目前是沒有可靠又100%有 @4 `! {3 q; p" i9 W [
效的檢測方法可以診斷貓的胰臟炎。
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此為狗胰脂酶檢驗套組(cPL test kit)之胰臟炎判斷圖示 (愛德士提供)6 H7 v6 a3 l3 G& r% ~ a, A! Q7 [' W
2011年底已經有貓胰臟炎的檢驗套組(fPL test kit)4 {5 j( E) Z- H p$ S
% G- s, ?& p/ G
治療:
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5 o9 V" b3 b, M5 {胰臟炎沒有特效藥, 治療儘能以傳統的輸液療法與對症療法為主。在治療的同時, 必須預防與治療胰臟炎7 y% h& T3 C0 L. V
併發症所引起的相關疾病。有文獻報導注射胰臟消化酵素抑制劑(蛋白酵素抑制劑; FOY), 可以阻斷因胰" q, o; l! c% J+ q. }& G
臟炎酵素外露所造成的相關器官病變; 也有某些動物醫院會使用人類治療內分泌腫瘤的藥物(商品名:5 ?9 [( p) x/ h+ c+ Z
Sandostatin) 來治療胰臟炎, 但治療效果迥異, 無法大為推廣使用。
@' r/ K/ @& h" \& G" E: j一般而言, 犬貓得到胰臟炎會先禁食禁水數日, 之後慢慢從飲水開始餵與, 若不吐則開始少量多餐進食。因
* p* e* V- H( a為動物長期的禁食很容易併發脂肪肝, 所以在禁食數日後, 對於那些仍會嘔吐或無食慾的動物, 醫生會建議 v! i- u2 S: G7 ^6 |& _: L4 {0 h" r
採取外科手術的治療, 即是開腹清除壞死的組織, 沖洗腹腔以及埋餵食管。當然, 先決條件就是動物的身體
2 H8 c; a2 N# W, C4 y" k4 }狀況是允許經歷麻醉手術的過程的。" {2 _1 i g. @/ W
/ I ^+ [ X5 G$ u+ s# n! t& q% Z胰臟炎的治療過程很漫長且具極高的風險性, 主人必須與醫生保持緊密的聯繫與溝通, 一同爲罹病的
* E" h$ F# G3 k貓咪對抗病魔。' Z5 t: e1 R$ r! { J
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預防方法:' t$ i5 `+ r' m4 V
( m! H9 @- f1 U! A* A. N嚴格的來說胰臟炎並沒有預防方法, 但是 "低脂低蛋白的飲食控制" 似乎是唯一預防疾病再發生的最好選
9 a+ ]1 o: N/ e! N! t7 P$ x- K" u擇。有研究報告顯示, 增加攝取抗氧化物如硒, 沙美(SAMe; S-Adenosyl-L-Methionine), 維他命E等食+ k; }6 \# I, Q7 E/ S2 e9 Q
物, 可以控制胰臟炎的發生。如果貓咪還有其他疾病, 如糖尿病, 則更需要嚴格控制血糖與挑選食物的種 m6 T2 p+ {" B* s. h
類。
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