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本帖最後由 lingoma 於 2013-8-18 07:01 編輯
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, h7 I& F% m3 @" q7 l牠如果不吃不喝不拉屎尿...
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http://tw.myblog.yahoo.com/kite- ... =3573&next=3535
( W+ S+ B) y# n. v e: y貓胰臟炎) ^6 F1 D3 Z' p
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! t+ c2 U6 p1 d5 [- e& y+ {胰臟炎(Pancreatitis)是一種很嚴重, 致死率很高的疾病。罹病貓咪的症狀有不食, 嘔吐, 下痢, 精神不
7 i' n3 G: u9 y( L$ e; i% d佳等常見的腸胃道症狀, 所以主人與醫生都很容易忽略了胰臟炎的可能性。本文就是讓我們來了解一下什: `& h; @9 b: v" ?9 C4 a0 a
麼是胰臟發炎? 爲神麼會發生? 以及如何預防此病。 ; H, m8 g0 I( ~( I! S- d
' ]3 ~% z9 P2 G4 S+ {圖片顯示肝, 膽, 胃, 胰臟以及十二指腸的解剖相關位置, 可見其間環環相扣的緊密關係。當胰臟發炎, 胰臟的- H" q! J q( J
消化酵素向外露出, 即會造成這些鄰近器官的液化壞死病變, 可見胰臟炎是多可怕的疾病。
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* d% z0 [# O8 ?7 z7 ]病因:5 A3 N0 N0 E, P9 }! ~
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病因很複雜, 但可能引起胰臟炎的疾病有腸胃道細菌感染發炎(IBD), 高脂症, 肝膽炎, 寄生蟲症(肝蛭或弓. z0 A" Z1 y1 n; e4 m8 c
蟲), 傳染性腹膜炎, 藥物(磺安藥), 毒素(有機磷等), 傳染病(卡里西病毒), 胰臟缺血(血栓或心臟病), 腹部* I: v/ n( k( m6 M1 G; V7 W# e( u
的創傷, 以及菌血症或敗血症都有可能導致。通常會發生在中老年, 肥胖(高脂飲食貓)的貓身上, 性別或是品種並沒有特殊的相關性。目前醫界認為胰臟炎是一種原發性的疾病, 是非常難判斷其病因由來的。 ; Y' H7 ] _# ?0 D% O8 |
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診斷與檢驗:& m* J( y. Z4 ~( i7 I- ^6 V/ A! o* K
胰臟炎意指胰臟有炎症反應發生, 但因為沒有100%可靠的檢驗方法可以直接確診胰臟炎(2011年已可確
; ~$ ]( ?* U1 l, m' Y診), 因此此病的診斷是相當困難的。大部分的貓咪胰臟炎剛發生的時候, 血液檢驗的結果可能都顯示正6 Z9 m' U9 u" Y0 @* j
常, 直到貓咪出現黃膽, 肝膽功能障礙, 糖尿病, 腎臟病等其他病徵時, 醫生才由其反推出其原始病因可能$ f Y7 n) `; u! a4 s( q& ?5 m6 o
為胰臟炎所導致。目前有6種檢測可以輔助診斷胰臟炎, 說明如下:. U; w8 m3 C2 F# A. [
7 m! S- b5 C( ~- H' e) v! L+ j1. Amylase and Lipase(澱粉酶與脂酶): 為兩種胰臟分泌的消化酵素, 當胰臟發炎時, 此兩種酵素就會
* b" m. S# i1 o+ E在血液中檢測出來。但是此兩種酵素並非只有胰臟產生(肝與小腸會分泌澱粉酶, 膽汁會增強脂酶作用),! f( |6 \( X/ I# B3 N
而且只要是腸胃系統的問題, 都有可能使此兩種檢驗數值上升。再者, 很多胰臟炎的動物, 此兩種酵素指數4 z# D e- Q- I* J
往往都顯示在正常範圍內, 更增加疾病判讀的困難性。
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# l9 i$ H# {/ Z- E. O2. 腹腔x光或超音波: 可能出現不正常影像(大部分都顯示正常), 確診率差。3 w' W" \7 S% T0 q7 r
6 z4 \6 b: d1 m( j6 e: Y! l3. 活體組織檢查(Biopsy): 動物需鎮定, 以長針配合超音波影像抽取胰臟組織化驗。準確率可能較高, 但! n8 e5 m) b, N. {; S# w* K
需抽取至發炎的胰臟組織, 檢驗的價格較貴且具風險性, 大眾的接受度不高。
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4. 胰蛋白酶免疫活性反應測試(Trypsin-like immunoreactivity test; TLI test): 此為檢測血液中胰蛋 A$ m3 ]8 Y9 g" Q" t/ P% f
白酶原與胰蛋白酶的濃度, 因為胰蛋白酶原儘能在胰臟中產生, 所以檢測準確度較高。但有研究報告顯示+ ?. L7 f! H$ Z
腎臟功能不佳的動物TLI值也會偏高, 而且少有實驗室可以檢測(國內目前沒有), 檢測需要時間大約10~14
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5. 胰脂酶免疫活性指數(PLI test): 目前醫界普遍認為PLI為最準確的診斷方式, 但是目前只有狗的簡易型
! P" ?, p; q2 v+ ~' E診斷套組(cPL為愛德士公司產品, 號稱確診率90%), 貓的目前沒有(2011年已經研發出來fPL), 只能將貓( E: z( j5 l' B4 b; Q! a X
的血清送至美國德州農工大學才能檢測。. ?3 k' @- n8 g! k j' U
0 o- X5 s" h# p' ^( T* a6. 開腹探查: 就算外科開腹檢視胰臟的外觀狀況, 也不一定能確診。因此國內目前是沒有可靠又100%有
# S' o4 E. R) V效的檢測方法可以診斷貓的胰臟炎。
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此為狗胰脂酶檢驗套組(cPL test kit)之胰臟炎判斷圖示 (愛德士提供)
, e1 |3 O3 u6 q2011年底已經有貓胰臟炎的檢驗套組(fPL test kit)
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治療:* R& M( R- U9 X% a
# t! C$ W. O& t胰臟炎沒有特效藥, 治療儘能以傳統的輸液療法與對症療法為主。在治療的同時, 必須預防與治療胰臟炎& b6 P" n; ]' \, n. X& a# t9 l8 F- x
併發症所引起的相關疾病。有文獻報導注射胰臟消化酵素抑制劑(蛋白酵素抑制劑; FOY), 可以阻斷因胰. B/ n% `0 T! X) N
臟炎酵素外露所造成的相關器官病變; 也有某些動物醫院會使用人類治療內分泌腫瘤的藥物(商品名:6 v/ j) Z9 q' f2 V% a- D: C8 U
Sandostatin) 來治療胰臟炎, 但治療效果迥異, 無法大為推廣使用。
% p5 f5 K6 p9 g一般而言, 犬貓得到胰臟炎會先禁食禁水數日, 之後慢慢從飲水開始餵與, 若不吐則開始少量多餐進食。因
6 N$ U. T; h3 w3 N6 L# h# I為動物長期的禁食很容易併發脂肪肝, 所以在禁食數日後, 對於那些仍會嘔吐或無食慾的動物, 醫生會建議
; ^4 F7 ]4 @* v0 a7 x$ X4 x採取外科手術的治療, 即是開腹清除壞死的組織, 沖洗腹腔以及埋餵食管。當然, 先決條件就是動物的身體3 s' `0 ]) Y6 Z% E! z) O( e1 N+ f
狀況是允許經歷麻醉手術的過程的。
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胰臟炎的治療過程很漫長且具極高的風險性, 主人必須與醫生保持緊密的聯繫與溝通, 一同爲罹病的
2 l3 f- P+ H% W3 \! k i+ A* g5 M7 X貓咪對抗病魔。
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預防方法:3 O( J" j2 |/ M; Z7 \5 T E
/ Z! V6 z; B( a+ d% _嚴格的來說胰臟炎並沒有預防方法, 但是 "低脂低蛋白的飲食控制" 似乎是唯一預防疾病再發生的最好選
. _& }! ~+ U* J D2 r擇。有研究報告顯示, 增加攝取抗氧化物如硒, 沙美(SAMe; S-Adenosyl-L-Methionine), 維他命E等食
* y+ R6 [, [4 `6 c物, 可以控制胰臟炎的發生。如果貓咪還有其他疾病, 如糖尿病, 則更需要嚴格控制血糖與挑選食物的種
' c2 A4 [/ L8 I類。7 `4 ~$ ]& ^/ M* @8 N
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