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本帖最後由 lingoma 於 2013-8-18 07:01 編輯
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牠如果不吃不喝不拉屎尿...7 w* t: N' q5 O7 ]
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* w! V3 Q8 ^$ K3 S% W/ y% |http://tw.myblog.yahoo.com/kite- ... =3573&next=35353 h( M% l1 q8 l! d% J
貓胰臟炎0 y+ S a/ H; y9 g* P% Y
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7 V9 @. |( L1 W X/ k胰臟炎(Pancreatitis)是一種很嚴重, 致死率很高的疾病。罹病貓咪的症狀有不食, 嘔吐, 下痢, 精神不9 u/ d5 b. x; z6 |/ [
佳等常見的腸胃道症狀, 所以主人與醫生都很容易忽略了胰臟炎的可能性。本文就是讓我們來了解一下什( O5 E. O7 [% m$ ?4 G
麼是胰臟發炎? 爲神麼會發生? 以及如何預防此病。 ; p: Q0 V: ^, k- @+ L3 M
6 M& [% a/ m5 K j+ I3 n4 V! x5 b圖片顯示肝, 膽, 胃, 胰臟以及十二指腸的解剖相關位置, 可見其間環環相扣的緊密關係。當胰臟發炎, 胰臟的
* r9 j5 b% @4 Q' E- L消化酵素向外露出, 即會造成這些鄰近器官的液化壞死病變, 可見胰臟炎是多可怕的疾病。 2 v _- x3 m: g& N
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病因:
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病因很複雜, 但可能引起胰臟炎的疾病有腸胃道細菌感染發炎(IBD), 高脂症, 肝膽炎, 寄生蟲症(肝蛭或弓
! N3 A, i/ i+ W7 E蟲), 傳染性腹膜炎, 藥物(磺安藥), 毒素(有機磷等), 傳染病(卡里西病毒), 胰臟缺血(血栓或心臟病), 腹部
6 m& `" ] d' e8 ]/ |的創傷, 以及菌血症或敗血症都有可能導致。通常會發生在中老年, 肥胖(高脂飲食貓)的貓身上, 性別或是品種並沒有特殊的相關性。目前醫界認為胰臟炎是一種原發性的疾病, 是非常難判斷其病因由來的。
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. i: n; g: q# U. S$ w( `診斷與檢驗:
, k$ v9 r* v; S! N胰臟炎意指胰臟有炎症反應發生, 但因為沒有100%可靠的檢驗方法可以直接確診胰臟炎(2011年已可確6 d2 R6 e5 |# u# a( V% y7 y0 G* N
診), 因此此病的診斷是相當困難的。大部分的貓咪胰臟炎剛發生的時候, 血液檢驗的結果可能都顯示正, o% @1 O; U9 i
常, 直到貓咪出現黃膽, 肝膽功能障礙, 糖尿病, 腎臟病等其他病徵時, 醫生才由其反推出其原始病因可能0 W) v4 U6 S3 q& D
為胰臟炎所導致。目前有6種檢測可以輔助診斷胰臟炎, 說明如下:
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1. Amylase and Lipase(澱粉酶與脂酶): 為兩種胰臟分泌的消化酵素, 當胰臟發炎時, 此兩種酵素就會7 S3 M, U7 m9 N3 C. X: U7 W! T) O
在血液中檢測出來。但是此兩種酵素並非只有胰臟產生(肝與小腸會分泌澱粉酶, 膽汁會增強脂酶作用),' c2 y2 N0 a6 g8 S7 d& T
而且只要是腸胃系統的問題, 都有可能使此兩種檢驗數值上升。再者, 很多胰臟炎的動物, 此兩種酵素指數$ `. ^- h% b4 x/ m& H$ z% \
往往都顯示在正常範圍內, 更增加疾病判讀的困難性。6 J9 s3 U, J0 U, G2 t
7 M4 C5 a/ Z+ z9 f$ V9 g- C2. 腹腔x光或超音波: 可能出現不正常影像(大部分都顯示正常), 確診率差。9 \: h2 ^/ l! r- W+ E) E
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3. 活體組織檢查(Biopsy): 動物需鎮定, 以長針配合超音波影像抽取胰臟組織化驗。準確率可能較高, 但" f% ~# M7 e, `3 a9 v
需抽取至發炎的胰臟組織, 檢驗的價格較貴且具風險性, 大眾的接受度不高。
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4. 胰蛋白酶免疫活性反應測試(Trypsin-like immunoreactivity test; TLI test): 此為檢測血液中胰蛋7 h# a. X; X9 }2 X# J% h4 @
白酶原與胰蛋白酶的濃度, 因為胰蛋白酶原儘能在胰臟中產生, 所以檢測準確度較高。但有研究報告顯示
/ D; r( F! W3 W/ F5 U- t腎臟功能不佳的動物TLI值也會偏高, 而且少有實驗室可以檢測(國內目前沒有), 檢測需要時間大約10~141 b# }1 { j/ |9 y) t2 B a& Z
天。
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5. 胰脂酶免疫活性指數(PLI test): 目前醫界普遍認為PLI為最準確的診斷方式, 但是目前只有狗的簡易型
" V0 d( V2 A5 k診斷套組(cPL為愛德士公司產品, 號稱確診率90%), 貓的目前沒有(2011年已經研發出來fPL), 只能將貓' B* t: j" e4 Q5 x6 h# y
的血清送至美國德州農工大學才能檢測。
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2 G* @* H) Z8 ?& ^$ [+ s6. 開腹探查: 就算外科開腹檢視胰臟的外觀狀況, 也不一定能確診。因此國內目前是沒有可靠又100%有& [" s# `2 ~) @9 \+ v! L, K
效的檢測方法可以診斷貓的胰臟炎。
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此為狗胰脂酶檢驗套組(cPL test kit)之胰臟炎判斷圖示 (愛德士提供) F# C5 H. G8 B) I0 U: v
2011年底已經有貓胰臟炎的檢驗套組(fPL test kit)0 O) X$ ]+ S( {, \' b8 F
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治療:( g. C( R6 A* T) w
V+ @ i+ l5 ?) _" `1 W1 I$ e胰臟炎沒有特效藥, 治療儘能以傳統的輸液療法與對症療法為主。在治療的同時, 必須預防與治療胰臟炎+ |/ H) ^6 y9 [9 z3 \& J+ O+ ]
併發症所引起的相關疾病。有文獻報導注射胰臟消化酵素抑制劑(蛋白酵素抑制劑; FOY), 可以阻斷因胰( s7 z9 u2 K8 O, a+ z* s' X
臟炎酵素外露所造成的相關器官病變; 也有某些動物醫院會使用人類治療內分泌腫瘤的藥物(商品名:
* e( e/ G% r/ ~5 RSandostatin) 來治療胰臟炎, 但治療效果迥異, 無法大為推廣使用。- U" C! W# z2 D9 @. n: V
一般而言, 犬貓得到胰臟炎會先禁食禁水數日, 之後慢慢從飲水開始餵與, 若不吐則開始少量多餐進食。因5 `; U' J# P6 v( m
為動物長期的禁食很容易併發脂肪肝, 所以在禁食數日後, 對於那些仍會嘔吐或無食慾的動物, 醫生會建議% q( G- \/ y2 i) u
採取外科手術的治療, 即是開腹清除壞死的組織, 沖洗腹腔以及埋餵食管。當然, 先決條件就是動物的身體
) w% ^+ T: \" Q; L( v1 k- q+ \4 A狀況是允許經歷麻醉手術的過程的。
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8 O0 i/ J! w0 {胰臟炎的治療過程很漫長且具極高的風險性, 主人必須與醫生保持緊密的聯繫與溝通, 一同爲罹病的! d2 L; P* u0 f/ q- \. p4 L# P
貓咪對抗病魔。( O: t4 n2 N- i8 p6 S0 C9 u8 \
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7 m$ D! k2 r3 D: G; B預防方法:
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嚴格的來說胰臟炎並沒有預防方法, 但是 "低脂低蛋白的飲食控制" 似乎是唯一預防疾病再發生的最好選) I, l% f& a; Z* |# x3 H
擇。有研究報告顯示, 增加攝取抗氧化物如硒, 沙美(SAMe; S-Adenosyl-L-Methionine), 維他命E等食
# b6 P0 O; `9 x/ p) |物, 可以控制胰臟炎的發生。如果貓咪還有其他疾病, 如糖尿病, 則更需要嚴格控制血糖與挑選食物的種
! a$ |4 F' Y* q: n, f! v類。
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