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本帖最後由 lingoma 於 2013-8-18 07:01 編輯 2 u ^5 \* V) @* G; E7 P( B1 A
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牠如果不吃不喝不拉屎尿...
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2 _8 s' H9 r3 O1 A5 Z- `- }+ nhttp://tw.myblog.yahoo.com/kite- ... =3573&next=3535+ W3 j3 D/ K! w: U# c+ e
貓胰臟炎" [8 V" P& O F6 d& I1 a" g
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胰臟炎(Pancreatitis)是一種很嚴重, 致死率很高的疾病。罹病貓咪的症狀有不食, 嘔吐, 下痢, 精神不
9 U Q1 Z$ F5 U4 U# n# Y8 I佳等常見的腸胃道症狀, 所以主人與醫生都很容易忽略了胰臟炎的可能性。本文就是讓我們來了解一下什, p _7 I7 [4 X) ] L& O
麼是胰臟發炎? 爲神麼會發生? 以及如何預防此病。 $ n, G% |7 r0 M) t
# n" k8 X/ V: z8 B+ d圖片顯示肝, 膽, 胃, 胰臟以及十二指腸的解剖相關位置, 可見其間環環相扣的緊密關係。當胰臟發炎, 胰臟的
2 u& ` X9 U8 c/ e+ |% b/ [消化酵素向外露出, 即會造成這些鄰近器官的液化壞死病變, 可見胰臟炎是多可怕的疾病。 ( Z5 | H5 v# T; [( s9 L( z* y6 K& Y
3 S7 ]! Z- m% S. z# _1 ]病因:
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病因很複雜, 但可能引起胰臟炎的疾病有腸胃道細菌感染發炎(IBD), 高脂症, 肝膽炎, 寄生蟲症(肝蛭或弓
, K* ~3 y) g2 S6 M7 X# e' ]蟲), 傳染性腹膜炎, 藥物(磺安藥), 毒素(有機磷等), 傳染病(卡里西病毒), 胰臟缺血(血栓或心臟病), 腹部
W8 [& t, D* }( x的創傷, 以及菌血症或敗血症都有可能導致。通常會發生在中老年, 肥胖(高脂飲食貓)的貓身上, 性別或是品種並沒有特殊的相關性。目前醫界認為胰臟炎是一種原發性的疾病, 是非常難判斷其病因由來的。 ( a# U/ |3 ]2 O* g9 e, }
$ k/ u# y+ M0 u" @* A$ a診斷與檢驗:
4 t0 V. j) i9 }0 ?5 H. q9 c胰臟炎意指胰臟有炎症反應發生, 但因為沒有100%可靠的檢驗方法可以直接確診胰臟炎(2011年已可確1 a( m; t$ k z7 S Y
診), 因此此病的診斷是相當困難的。大部分的貓咪胰臟炎剛發生的時候, 血液檢驗的結果可能都顯示正
& k. C; V/ A9 u1 D- P常, 直到貓咪出現黃膽, 肝膽功能障礙, 糖尿病, 腎臟病等其他病徵時, 醫生才由其反推出其原始病因可能
% O3 c! V9 ^. b- f! \* n為胰臟炎所導致。目前有6種檢測可以輔助診斷胰臟炎, 說明如下:
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$ N# z7 {0 L3 E5 @* G1. Amylase and Lipase(澱粉酶與脂酶): 為兩種胰臟分泌的消化酵素, 當胰臟發炎時, 此兩種酵素就會
9 c' Q7 ?+ z m在血液中檢測出來。但是此兩種酵素並非只有胰臟產生(肝與小腸會分泌澱粉酶, 膽汁會增強脂酶作用),2 `; w( w+ w* f6 { N
而且只要是腸胃系統的問題, 都有可能使此兩種檢驗數值上升。再者, 很多胰臟炎的動物, 此兩種酵素指數. p0 G c/ L3 {' h1 e( w
往往都顯示在正常範圍內, 更增加疾病判讀的困難性。
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2. 腹腔x光或超音波: 可能出現不正常影像(大部分都顯示正常), 確診率差。& F; e$ U' p% t' ^
! q/ M3 |& Z. r% d/ m% I0 v3. 活體組織檢查(Biopsy): 動物需鎮定, 以長針配合超音波影像抽取胰臟組織化驗。準確率可能較高, 但
1 P5 p! S7 Q5 I/ J' o8 D需抽取至發炎的胰臟組織, 檢驗的價格較貴且具風險性, 大眾的接受度不高。
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" T/ V2 {6 A) {* g7 h4. 胰蛋白酶免疫活性反應測試(Trypsin-like immunoreactivity test; TLI test): 此為檢測血液中胰蛋
0 p( i) ]8 M w! W$ t白酶原與胰蛋白酶的濃度, 因為胰蛋白酶原儘能在胰臟中產生, 所以檢測準確度較高。但有研究報告顯示
5 _) i; s* ?/ i. S腎臟功能不佳的動物TLI值也會偏高, 而且少有實驗室可以檢測(國內目前沒有), 檢測需要時間大約10~14
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5. 胰脂酶免疫活性指數(PLI test): 目前醫界普遍認為PLI為最準確的診斷方式, 但是目前只有狗的簡易型
% h7 i1 L- Z; A9 f8 B( B, K診斷套組(cPL為愛德士公司產品, 號稱確診率90%), 貓的目前沒有(2011年已經研發出來fPL), 只能將貓4 L/ M4 A% q! O4 N7 D4 X2 H
的血清送至美國德州農工大學才能檢測。
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" ^- D* Z$ i) V. G1 z0 b6. 開腹探查: 就算外科開腹檢視胰臟的外觀狀況, 也不一定能確診。因此國內目前是沒有可靠又100%有7 H3 _0 T! d; r1 g$ I- t6 O0 q% r1 i
效的檢測方法可以診斷貓的胰臟炎。 , T- W x J, u% f+ ?
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此為狗胰脂酶檢驗套組(cPL test kit)之胰臟炎判斷圖示 (愛德士提供)
8 F H/ m( `# W% w4 Q' A2011年底已經有貓胰臟炎的檢驗套組(fPL test kit)
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7 ?! ]6 z) J0 k# F# `/ P治療:
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胰臟炎沒有特效藥, 治療儘能以傳統的輸液療法與對症療法為主。在治療的同時, 必須預防與治療胰臟炎' |* d% J( W$ H
併發症所引起的相關疾病。有文獻報導注射胰臟消化酵素抑制劑(蛋白酵素抑制劑; FOY), 可以阻斷因胰
% O9 m* U1 ^) n& P) S' W% b( {臟炎酵素外露所造成的相關器官病變; 也有某些動物醫院會使用人類治療內分泌腫瘤的藥物(商品名:( Z) {4 A. t& q
Sandostatin) 來治療胰臟炎, 但治療效果迥異, 無法大為推廣使用。/ i5 \/ ?; v6 g9 V9 j
一般而言, 犬貓得到胰臟炎會先禁食禁水數日, 之後慢慢從飲水開始餵與, 若不吐則開始少量多餐進食。因
- j& m) S" v- s- d; [+ `/ G( S為動物長期的禁食很容易併發脂肪肝, 所以在禁食數日後, 對於那些仍會嘔吐或無食慾的動物, 醫生會建議
/ r7 `! G9 D, \; [& B3 T採取外科手術的治療, 即是開腹清除壞死的組織, 沖洗腹腔以及埋餵食管。當然, 先決條件就是動物的身體 g# }% W0 P* }, i
狀況是允許經歷麻醉手術的過程的。
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胰臟炎的治療過程很漫長且具極高的風險性, 主人必須與醫生保持緊密的聯繫與溝通, 一同爲罹病的* ^! z" j4 B9 n, p* k
貓咪對抗病魔。
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) H* W% S8 k, ~6 O) D, `( J預防方法:
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; m# F$ w& y1 x嚴格的來說胰臟炎並沒有預防方法, 但是 "低脂低蛋白的飲食控制" 似乎是唯一預防疾病再發生的最好選$ \+ |' ?8 u! k( ^3 d
擇。有研究報告顯示, 增加攝取抗氧化物如硒, 沙美(SAMe; S-Adenosyl-L-Methionine), 維他命E等食
5 j5 l; t, ~; d9 }物, 可以控制胰臟炎的發生。如果貓咪還有其他疾病, 如糖尿病, 則更需要嚴格控制血糖與挑選食物的種
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