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本帖最後由 lingoma 於 2013-8-18 07:01 編輯
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牠如果不吃不喝不拉屎尿...0 q, ?% F/ a, E
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http://tw.myblog.yahoo.com/kite- ... =3573&next=3535
2 k' l% P5 q7 y% T, V. r3 q$ t貓胰臟炎
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胰臟炎(Pancreatitis)是一種很嚴重, 致死率很高的疾病。罹病貓咪的症狀有不食, 嘔吐, 下痢, 精神不
5 G/ w) G/ F# X7 n3 Q1 R) y佳等常見的腸胃道症狀, 所以主人與醫生都很容易忽略了胰臟炎的可能性。本文就是讓我們來了解一下什
: `, N0 U% ]; ?2 P* B" U麼是胰臟發炎? 爲神麼會發生? 以及如何預防此病。
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# w+ r9 ?, ?6 Y# E) h7 J' i* d1 m圖片顯示肝, 膽, 胃, 胰臟以及十二指腸的解剖相關位置, 可見其間環環相扣的緊密關係。當胰臟發炎, 胰臟的: c! k) g2 n3 b5 C- Q
消化酵素向外露出, 即會造成這些鄰近器官的液化壞死病變, 可見胰臟炎是多可怕的疾病。 ' ?. ?2 N% l: X/ u9 w9 g
( x5 I) {) _. {8 x$ ?6 x病因:3 M$ \$ N+ I5 v8 O. A) @+ W, M
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病因很複雜, 但可能引起胰臟炎的疾病有腸胃道細菌感染發炎(IBD), 高脂症, 肝膽炎, 寄生蟲症(肝蛭或弓 A; O- a" T h9 L5 Q' f% i5 k( j
蟲), 傳染性腹膜炎, 藥物(磺安藥), 毒素(有機磷等), 傳染病(卡里西病毒), 胰臟缺血(血栓或心臟病), 腹部8 Y: h+ y. ^' L" V( g3 m2 q
的創傷, 以及菌血症或敗血症都有可能導致。通常會發生在中老年, 肥胖(高脂飲食貓)的貓身上, 性別或是品種並沒有特殊的相關性。目前醫界認為胰臟炎是一種原發性的疾病, 是非常難判斷其病因由來的。 9 b8 i- n; F$ B5 m( ^) w
( [4 j: ~3 S4 S! d$ G5 ~診斷與檢驗:
+ g! }* t4 {% d6 o6 x$ l胰臟炎意指胰臟有炎症反應發生, 但因為沒有100%可靠的檢驗方法可以直接確診胰臟炎(2011年已可確# g' w- e5 {3 w9 z& z9 B% n
診), 因此此病的診斷是相當困難的。大部分的貓咪胰臟炎剛發生的時候, 血液檢驗的結果可能都顯示正$ u1 I. P4 X7 `/ l3 h0 [' m
常, 直到貓咪出現黃膽, 肝膽功能障礙, 糖尿病, 腎臟病等其他病徵時, 醫生才由其反推出其原始病因可能
8 u w4 j4 l" y$ Y+ d4 @8 A" u為胰臟炎所導致。目前有6種檢測可以輔助診斷胰臟炎, 說明如下:
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* x o) b3 {& {2 v7 h3 G1 Y1. Amylase and Lipase(澱粉酶與脂酶): 為兩種胰臟分泌的消化酵素, 當胰臟發炎時, 此兩種酵素就會" N$ I0 L* i! S: T: h! b) X
在血液中檢測出來。但是此兩種酵素並非只有胰臟產生(肝與小腸會分泌澱粉酶, 膽汁會增強脂酶作用),6 b5 N' ~$ C) b! ?3 ]% Y
而且只要是腸胃系統的問題, 都有可能使此兩種檢驗數值上升。再者, 很多胰臟炎的動物, 此兩種酵素指數
6 p- A! f& ^; y+ I( [* ?3 U往往都顯示在正常範圍內, 更增加疾病判讀的困難性。8 R5 A; N- Z5 J. p; c2 C2 P. p' {
. h& T9 \! x0 c7 Y. S( B2. 腹腔x光或超音波: 可能出現不正常影像(大部分都顯示正常), 確診率差。
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3. 活體組織檢查(Biopsy): 動物需鎮定, 以長針配合超音波影像抽取胰臟組織化驗。準確率可能較高, 但
: T# t% g' q Q5 ^% V) B. I0 V需抽取至發炎的胰臟組織, 檢驗的價格較貴且具風險性, 大眾的接受度不高。
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4. 胰蛋白酶免疫活性反應測試(Trypsin-like immunoreactivity test; TLI test): 此為檢測血液中胰蛋
+ o( d6 o; `: T白酶原與胰蛋白酶的濃度, 因為胰蛋白酶原儘能在胰臟中產生, 所以檢測準確度較高。但有研究報告顯示
! w0 [0 n8 c% X腎臟功能不佳的動物TLI值也會偏高, 而且少有實驗室可以檢測(國內目前沒有), 檢測需要時間大約10~147 D% B% D" L: T2 V! x& y) [1 Z& y
天。
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8 {1 x" C9 J; F( }* y5. 胰脂酶免疫活性指數(PLI test): 目前醫界普遍認為PLI為最準確的診斷方式, 但是目前只有狗的簡易型
. x1 T- F) |2 s: k! t+ Z! y0 i; I診斷套組(cPL為愛德士公司產品, 號稱確診率90%), 貓的目前沒有(2011年已經研發出來fPL), 只能將貓
! Y# b5 ?+ `% @+ }5 [* S- E3 S的血清送至美國德州農工大學才能檢測。
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6. 開腹探查: 就算外科開腹檢視胰臟的外觀狀況, 也不一定能確診。因此國內目前是沒有可靠又100%有
, k" z" u5 ^1 x9 u效的檢測方法可以診斷貓的胰臟炎。
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此為狗胰脂酶檢驗套組(cPL test kit)之胰臟炎判斷圖示 (愛德士提供)' w7 G0 u1 J5 G/ y& Z
2011年底已經有貓胰臟炎的檢驗套組(fPL test kit)1 f. Z" J |; Q% k! @
' _* q! o3 c6 H! h2 i/ K治療:
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胰臟炎沒有特效藥, 治療儘能以傳統的輸液療法與對症療法為主。在治療的同時, 必須預防與治療胰臟炎
# f, S5 {+ S o3 c3 A% W( h併發症所引起的相關疾病。有文獻報導注射胰臟消化酵素抑制劑(蛋白酵素抑制劑; FOY), 可以阻斷因胰
$ u2 L) l3 t2 A0 S. z臟炎酵素外露所造成的相關器官病變; 也有某些動物醫院會使用人類治療內分泌腫瘤的藥物(商品名:; ?3 @" _8 D; r; Y' Q0 N4 y
Sandostatin) 來治療胰臟炎, 但治療效果迥異, 無法大為推廣使用。
) a' J5 Q+ |) ?" [4 \一般而言, 犬貓得到胰臟炎會先禁食禁水數日, 之後慢慢從飲水開始餵與, 若不吐則開始少量多餐進食。因
7 p1 A0 a& i w- @ Y4 o為動物長期的禁食很容易併發脂肪肝, 所以在禁食數日後, 對於那些仍會嘔吐或無食慾的動物, 醫生會建議
: a) T5 [! H5 D% q- J3 K: l& v採取外科手術的治療, 即是開腹清除壞死的組織, 沖洗腹腔以及埋餵食管。當然, 先決條件就是動物的身體0 b; W* W$ F. i
狀況是允許經歷麻醉手術的過程的。
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& z! Z% D! e$ J8 ?7 T) e2 W胰臟炎的治療過程很漫長且具極高的風險性, 主人必須與醫生保持緊密的聯繫與溝通, 一同爲罹病的8 l# T% s3 [. Q& x
貓咪對抗病魔。
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5 ~# r* Y6 ^0 q" t J, R$ `4 l預防方法:* h$ t4 m3 i) ]# Y) C
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嚴格的來說胰臟炎並沒有預防方法, 但是 "低脂低蛋白的飲食控制" 似乎是唯一預防疾病再發生的最好選
- m3 V! S i4 B; D7 J, _擇。有研究報告顯示, 增加攝取抗氧化物如硒, 沙美(SAMe; S-Adenosyl-L-Methionine), 維他命E等食8 |- ^5 v# O. z8 F+ O
物, 可以控制胰臟炎的發生。如果貓咪還有其他疾病, 如糖尿病, 則更需要嚴格控制血糖與挑選食物的種# @0 D+ R5 ?# m$ ~: `* G- L% S. H' l
類。
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