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本帖最後由 lingoma 於 2013-8-18 07:01 編輯
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牠如果不吃不喝不拉屎尿...
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http://tw.myblog.yahoo.com/kite- ... =3573&next=35359 q8 B0 g* X6 T8 _: D3 a
貓胰臟炎 z T9 {" ~3 x! y& q I
2 ]. s4 f2 k: s+ k5 b2 B8 o
, D: C# k$ b% U胰臟炎(Pancreatitis)是一種很嚴重, 致死率很高的疾病。罹病貓咪的症狀有不食, 嘔吐, 下痢, 精神不; ~' m! q N1 `# e) H6 O2 R: c
佳等常見的腸胃道症狀, 所以主人與醫生都很容易忽略了胰臟炎的可能性。本文就是讓我們來了解一下什/ e- E8 y& l# h6 t* T# i
麼是胰臟發炎? 爲神麼會發生? 以及如何預防此病。 5 P& o+ \: F' z
, K: j. B4 Y! J# j+ A7 o圖片顯示肝, 膽, 胃, 胰臟以及十二指腸的解剖相關位置, 可見其間環環相扣的緊密關係。當胰臟發炎, 胰臟的
( ^5 x' R) v6 M7 x4 j* B/ g' u" }6 V消化酵素向外露出, 即會造成這些鄰近器官的液化壞死病變, 可見胰臟炎是多可怕的疾病。
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! H( k% d" T) G6 X病因:9 H; u3 K5 ~* f. w4 `
! {6 g% |0 g9 ?8 ^, x+ F病因很複雜, 但可能引起胰臟炎的疾病有腸胃道細菌感染發炎(IBD), 高脂症, 肝膽炎, 寄生蟲症(肝蛭或弓
8 y7 q) A9 X7 g% G蟲), 傳染性腹膜炎, 藥物(磺安藥), 毒素(有機磷等), 傳染病(卡里西病毒), 胰臟缺血(血栓或心臟病), 腹部, _0 D! o# S0 r5 Q
的創傷, 以及菌血症或敗血症都有可能導致。通常會發生在中老年, 肥胖(高脂飲食貓)的貓身上, 性別或是品種並沒有特殊的相關性。目前醫界認為胰臟炎是一種原發性的疾病, 是非常難判斷其病因由來的。
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, {' x9 Y! u8 O- M$ G診斷與檢驗:* }6 {% L& j; `8 V
胰臟炎意指胰臟有炎症反應發生, 但因為沒有100%可靠的檢驗方法可以直接確診胰臟炎(2011年已可確
, t2 T& a/ L9 ]1 a診), 因此此病的診斷是相當困難的。大部分的貓咪胰臟炎剛發生的時候, 血液檢驗的結果可能都顯示正
# h% a+ \9 h; V( _0 t. r常, 直到貓咪出現黃膽, 肝膽功能障礙, 糖尿病, 腎臟病等其他病徵時, 醫生才由其反推出其原始病因可能
% `3 ]9 t" j2 I; r' r為胰臟炎所導致。目前有6種檢測可以輔助診斷胰臟炎, 說明如下:
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9 Z' G4 M0 N3 }" V1 B1. Amylase and Lipase(澱粉酶與脂酶): 為兩種胰臟分泌的消化酵素, 當胰臟發炎時, 此兩種酵素就會; @( R8 t- k; g8 D
在血液中檢測出來。但是此兩種酵素並非只有胰臟產生(肝與小腸會分泌澱粉酶, 膽汁會增強脂酶作用),+ a* s/ [! f! x3 D, e: p7 ]
而且只要是腸胃系統的問題, 都有可能使此兩種檢驗數值上升。再者, 很多胰臟炎的動物, 此兩種酵素指數! Y6 T$ t9 Q+ ~( p+ s7 i
往往都顯示在正常範圍內, 更增加疾病判讀的困難性。; _9 K4 V8 V9 ?, k) a# i9 g
6 I! n* _# {" z; s2. 腹腔x光或超音波: 可能出現不正常影像(大部分都顯示正常), 確診率差。
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( i' |9 S# F' G1 N. Y3. 活體組織檢查(Biopsy): 動物需鎮定, 以長針配合超音波影像抽取胰臟組織化驗。準確率可能較高, 但
) J: z$ t: L2 r5 A9 k需抽取至發炎的胰臟組織, 檢驗的價格較貴且具風險性, 大眾的接受度不高。
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# T3 q0 ]5 v* o+ t4. 胰蛋白酶免疫活性反應測試(Trypsin-like immunoreactivity test; TLI test): 此為檢測血液中胰蛋1 B+ R1 H" H( i# [% e* M, D- _
白酶原與胰蛋白酶的濃度, 因為胰蛋白酶原儘能在胰臟中產生, 所以檢測準確度較高。但有研究報告顯示, ]; s* G* [0 `( s5 I
腎臟功能不佳的動物TLI值也會偏高, 而且少有實驗室可以檢測(國內目前沒有), 檢測需要時間大約10~14
/ f8 G9 g( I$ M# |天。
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5 F1 h" D5 l7 [* G# N5. 胰脂酶免疫活性指數(PLI test): 目前醫界普遍認為PLI為最準確的診斷方式, 但是目前只有狗的簡易型
! f$ y0 `* f: e, L _3 U診斷套組(cPL為愛德士公司產品, 號稱確診率90%), 貓的目前沒有(2011年已經研發出來fPL), 只能將貓( P: P: J. ]7 ~% ^4 y
的血清送至美國德州農工大學才能檢測。1 |7 A0 K$ y. w+ f e
7 U9 ~' O9 ? s( t6. 開腹探查: 就算外科開腹檢視胰臟的外觀狀況, 也不一定能確診。因此國內目前是沒有可靠又100%有* |5 W Y6 I$ P4 V) d
效的檢測方法可以診斷貓的胰臟炎。 , R& r8 E2 E5 G1 r* G. _' \$ _
1 j# O# _9 @% M/ M/ ^7 r0 A此為狗胰脂酶檢驗套組(cPL test kit)之胰臟炎判斷圖示 (愛德士提供)
9 \. \+ Y; x5 i. b2 V6 f' C" m5 ?5 ^2011年底已經有貓胰臟炎的檢驗套組(fPL test kit)4 \# l& `5 u9 N- E
8 Y6 Y6 P( Y7 @7 \; v治療:
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胰臟炎沒有特效藥, 治療儘能以傳統的輸液療法與對症療法為主。在治療的同時, 必須預防與治療胰臟炎- z2 e4 |7 ~6 x+ T8 ^
併發症所引起的相關疾病。有文獻報導注射胰臟消化酵素抑制劑(蛋白酵素抑制劑; FOY), 可以阻斷因胰
* v c L: S% H& T6 Y3 ^; t臟炎酵素外露所造成的相關器官病變; 也有某些動物醫院會使用人類治療內分泌腫瘤的藥物(商品名:. U7 Y5 q5 D! H
Sandostatin) 來治療胰臟炎, 但治療效果迥異, 無法大為推廣使用。
/ k) n( i e1 \. C一般而言, 犬貓得到胰臟炎會先禁食禁水數日, 之後慢慢從飲水開始餵與, 若不吐則開始少量多餐進食。因
4 x- Q$ [7 W1 w為動物長期的禁食很容易併發脂肪肝, 所以在禁食數日後, 對於那些仍會嘔吐或無食慾的動物, 醫生會建議
K7 `3 ?- M! n) x$ a. V4 t6 V採取外科手術的治療, 即是開腹清除壞死的組織, 沖洗腹腔以及埋餵食管。當然, 先決條件就是動物的身體- M# L+ ?2 V" d
狀況是允許經歷麻醉手術的過程的。
0 d3 [4 A( q1 q. y, c0 q5 M
f" Y6 B) k2 n1 d1 q胰臟炎的治療過程很漫長且具極高的風險性, 主人必須與醫生保持緊密的聯繫與溝通, 一同爲罹病的& g4 n1 f+ F' E& f j! L' K
貓咪對抗病魔。
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預防方法:
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嚴格的來說胰臟炎並沒有預防方法, 但是 "低脂低蛋白的飲食控制" 似乎是唯一預防疾病再發生的最好選* L# h7 X; t/ T. y4 S: s) o
擇。有研究報告顯示, 增加攝取抗氧化物如硒, 沙美(SAMe; S-Adenosyl-L-Methionine), 維他命E等食
' p& s! a; E% `物, 可以控制胰臟炎的發生。如果貓咪還有其他疾病, 如糖尿病, 則更需要嚴格控制血糖與挑選食物的種
+ _4 o6 q8 K0 N類。
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