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本帖最後由 lingoma 於 2013-8-18 07:01 編輯
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牠如果不吃不喝不拉屎尿...
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http://tw.myblog.yahoo.com/kite- ... =3573&next=3535
. B: ?0 M" ^- E" ?$ l5 f貓胰臟炎
# P9 Q) Z1 N7 R* {, v. J
1 W& v, N+ X4 _9 i, P( p4 e
, [5 @* B0 N8 x3 r8 z胰臟炎(Pancreatitis)是一種很嚴重, 致死率很高的疾病。罹病貓咪的症狀有不食, 嘔吐, 下痢, 精神不6 E: y# O* ?; H+ k
佳等常見的腸胃道症狀, 所以主人與醫生都很容易忽略了胰臟炎的可能性。本文就是讓我們來了解一下什7 N9 W3 Z% Z% m R, k
麼是胰臟發炎? 爲神麼會發生? 以及如何預防此病。 / ]! e/ @, a( c" J$ Z7 P' i
" x9 ]5 g! x% \圖片顯示肝, 膽, 胃, 胰臟以及十二指腸的解剖相關位置, 可見其間環環相扣的緊密關係。當胰臟發炎, 胰臟的0 `* c% N# p+ q! j4 x. b
消化酵素向外露出, 即會造成這些鄰近器官的液化壞死病變, 可見胰臟炎是多可怕的疾病。 , F; v* c0 i! ]/ Q9 L
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病因:5 n% |/ j$ A' F6 g; _( g8 ~, F+ t
6 ^ } d) I- h3 r/ W9 O病因很複雜, 但可能引起胰臟炎的疾病有腸胃道細菌感染發炎(IBD), 高脂症, 肝膽炎, 寄生蟲症(肝蛭或弓
5 E3 a4 N: } N# W& O9 [+ d' w蟲), 傳染性腹膜炎, 藥物(磺安藥), 毒素(有機磷等), 傳染病(卡里西病毒), 胰臟缺血(血栓或心臟病), 腹部, ?/ P5 T) v' p4 o$ B
的創傷, 以及菌血症或敗血症都有可能導致。通常會發生在中老年, 肥胖(高脂飲食貓)的貓身上, 性別或是品種並沒有特殊的相關性。目前醫界認為胰臟炎是一種原發性的疾病, 是非常難判斷其病因由來的。 7 V( ?+ r! ?0 C( h
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診斷與檢驗:
3 \$ D, z# f! t2 I- E胰臟炎意指胰臟有炎症反應發生, 但因為沒有100%可靠的檢驗方法可以直接確診胰臟炎(2011年已可確
( X; s; o/ c6 {% X& `% W4 G7 H診), 因此此病的診斷是相當困難的。大部分的貓咪胰臟炎剛發生的時候, 血液檢驗的結果可能都顯示正
1 ~8 d2 ~ s* h- P9 z j. U9 a常, 直到貓咪出現黃膽, 肝膽功能障礙, 糖尿病, 腎臟病等其他病徵時, 醫生才由其反推出其原始病因可能
k$ w' u- W4 h' G為胰臟炎所導致。目前有6種檢測可以輔助診斷胰臟炎, 說明如下:
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0 ]2 e( |7 s8 Z7 c1. Amylase and Lipase(澱粉酶與脂酶): 為兩種胰臟分泌的消化酵素, 當胰臟發炎時, 此兩種酵素就會5 V3 {% c3 |( \0 }
在血液中檢測出來。但是此兩種酵素並非只有胰臟產生(肝與小腸會分泌澱粉酶, 膽汁會增強脂酶作用),
& g$ K( N; l7 _* n& _; X6 e而且只要是腸胃系統的問題, 都有可能使此兩種檢驗數值上升。再者, 很多胰臟炎的動物, 此兩種酵素指數* J" q0 y' X. ?0 g. k
往往都顯示在正常範圍內, 更增加疾病判讀的困難性。2 Z3 a) H+ \& v* C% `9 X+ P) j( o/ l% A
9 @1 ]* T5 L7 i2. 腹腔x光或超音波: 可能出現不正常影像(大部分都顯示正常), 確診率差。( I4 u( d7 f, p# @( k
$ L# r5 e+ N3 y' X' k3 p3. 活體組織檢查(Biopsy): 動物需鎮定, 以長針配合超音波影像抽取胰臟組織化驗。準確率可能較高, 但% F5 R4 e2 t3 s
需抽取至發炎的胰臟組織, 檢驗的價格較貴且具風險性, 大眾的接受度不高。
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, x4 B6 J' z8 Z+ C0 v, U4. 胰蛋白酶免疫活性反應測試(Trypsin-like immunoreactivity test; TLI test): 此為檢測血液中胰蛋( r5 c; M; R/ x) j- @; F* L
白酶原與胰蛋白酶的濃度, 因為胰蛋白酶原儘能在胰臟中產生, 所以檢測準確度較高。但有研究報告顯示) B4 J6 [2 P1 u! F+ w% Q" ^3 g
腎臟功能不佳的動物TLI值也會偏高, 而且少有實驗室可以檢測(國內目前沒有), 檢測需要時間大約10~14- i8 G! h5 t2 I" f8 F
天。
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+ w2 U* i8 n9 K5. 胰脂酶免疫活性指數(PLI test): 目前醫界普遍認為PLI為最準確的診斷方式, 但是目前只有狗的簡易型; H) d/ Y0 o; `. s' z2 Y
診斷套組(cPL為愛德士公司產品, 號稱確診率90%), 貓的目前沒有(2011年已經研發出來fPL), 只能將貓
* J( @- k! S% i2 ~# L的血清送至美國德州農工大學才能檢測。
, T$ G& w+ f- F8 R" Y4 W3 R3 T' @* ?! R' n8 ]6 p& g
6. 開腹探查: 就算外科開腹檢視胰臟的外觀狀況, 也不一定能確診。因此國內目前是沒有可靠又100%有
2 c. I' j9 O2 t' a3 d' B+ `" z效的檢測方法可以診斷貓的胰臟炎。
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7 l/ ?4 v$ i2 f8 b3 ]+ A1 m此為狗胰脂酶檢驗套組(cPL test kit)之胰臟炎判斷圖示 (愛德士提供)
, Z U9 H; D g2 H) d2011年底已經有貓胰臟炎的檢驗套組(fPL test kit)
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治療:
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9 e5 B' _7 Z3 M; b8 X胰臟炎沒有特效藥, 治療儘能以傳統的輸液療法與對症療法為主。在治療的同時, 必須預防與治療胰臟炎$ x7 s" o2 b) n5 d
併發症所引起的相關疾病。有文獻報導注射胰臟消化酵素抑制劑(蛋白酵素抑制劑; FOY), 可以阻斷因胰
& E7 T V- `+ v臟炎酵素外露所造成的相關器官病變; 也有某些動物醫院會使用人類治療內分泌腫瘤的藥物(商品名:# y& s( G& l6 N/ x) I T, u
Sandostatin) 來治療胰臟炎, 但治療效果迥異, 無法大為推廣使用。
1 S( K; A3 q* ~# Z# C" i2 E一般而言, 犬貓得到胰臟炎會先禁食禁水數日, 之後慢慢從飲水開始餵與, 若不吐則開始少量多餐進食。因
Q- @' l0 }- \! ]) K+ w) q' R) [為動物長期的禁食很容易併發脂肪肝, 所以在禁食數日後, 對於那些仍會嘔吐或無食慾的動物, 醫生會建議
) a1 ^7 r+ y- K6 Q採取外科手術的治療, 即是開腹清除壞死的組織, 沖洗腹腔以及埋餵食管。當然, 先決條件就是動物的身體
0 X/ c( h" a$ P& ?; [狀況是允許經歷麻醉手術的過程的。( @( x2 `- `. ]8 z$ e
5 G; @! n+ e" U# L( v' \胰臟炎的治療過程很漫長且具極高的風險性, 主人必須與醫生保持緊密的聯繫與溝通, 一同爲罹病的
8 R( H+ `* C$ q; t% s$ d貓咪對抗病魔。
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預防方法:; y0 |' M0 U5 u0 p* _
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嚴格的來說胰臟炎並沒有預防方法, 但是 "低脂低蛋白的飲食控制" 似乎是唯一預防疾病再發生的最好選
2 \9 w- u0 o4 G) x Z. c( s2 T擇。有研究報告顯示, 增加攝取抗氧化物如硒, 沙美(SAMe; S-Adenosyl-L-Methionine), 維他命E等食) I( ~. \& r' F4 K5 C
物, 可以控制胰臟炎的發生。如果貓咪還有其他疾病, 如糖尿病, 則更需要嚴格控制血糖與挑選食物的種/ x/ J7 u2 l1 f" ]: r# s
類。
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! Y0 f4 N7 e) q z4 u K( _; g @* e+ J9 o, ]! o
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