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本帖最後由 lingoma 於 2013-8-18 07:01 編輯
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牠如果不吃不喝不拉屎尿...
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http://tw.myblog.yahoo.com/kite- ... =3573&next=3535/ P' p2 h- h. ]9 L6 f- T
貓胰臟炎
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8 b- ~! z/ b3 ~8 P2 F胰臟炎(Pancreatitis)是一種很嚴重, 致死率很高的疾病。罹病貓咪的症狀有不食, 嘔吐, 下痢, 精神不
5 ^8 c" z" Y4 K8 C/ M2 G佳等常見的腸胃道症狀, 所以主人與醫生都很容易忽略了胰臟炎的可能性。本文就是讓我們來了解一下什: u w( ?2 g7 G( \9 }8 Y3 S
麼是胰臟發炎? 爲神麼會發生? 以及如何預防此病。
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7 m# c: b [$ P% H/ J圖片顯示肝, 膽, 胃, 胰臟以及十二指腸的解剖相關位置, 可見其間環環相扣的緊密關係。當胰臟發炎, 胰臟的
" b$ ~* ]+ t! E, X8 s消化酵素向外露出, 即會造成這些鄰近器官的液化壞死病變, 可見胰臟炎是多可怕的疾病。
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$ @2 P+ Z; n$ }# q病因:
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- h, Y3 d1 Z) ?9 j0 T病因很複雜, 但可能引起胰臟炎的疾病有腸胃道細菌感染發炎(IBD), 高脂症, 肝膽炎, 寄生蟲症(肝蛭或弓
2 k$ I: |. Z0 Y* A2 K& X蟲), 傳染性腹膜炎, 藥物(磺安藥), 毒素(有機磷等), 傳染病(卡里西病毒), 胰臟缺血(血栓或心臟病), 腹部
u4 L! ~: z \& Q1 K的創傷, 以及菌血症或敗血症都有可能導致。通常會發生在中老年, 肥胖(高脂飲食貓)的貓身上, 性別或是品種並沒有特殊的相關性。目前醫界認為胰臟炎是一種原發性的疾病, 是非常難判斷其病因由來的。
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診斷與檢驗:
2 |9 V8 K: W7 G! G4 @0 }% G胰臟炎意指胰臟有炎症反應發生, 但因為沒有100%可靠的檢驗方法可以直接確診胰臟炎(2011年已可確
7 A# ^; ~% c( z p診), 因此此病的診斷是相當困難的。大部分的貓咪胰臟炎剛發生的時候, 血液檢驗的結果可能都顯示正
( ~$ J3 T2 d6 Y. M( G- k常, 直到貓咪出現黃膽, 肝膽功能障礙, 糖尿病, 腎臟病等其他病徵時, 醫生才由其反推出其原始病因可能: Y! \8 s! a$ X# M& {( L$ b
為胰臟炎所導致。目前有6種檢測可以輔助診斷胰臟炎, 說明如下:1 m# n: \/ z1 q+ r2 f4 W+ l
8 I4 Z. c6 i0 ^; v8 C+ M1. Amylase and Lipase(澱粉酶與脂酶): 為兩種胰臟分泌的消化酵素, 當胰臟發炎時, 此兩種酵素就會8 J3 b A" B9 v. f
在血液中檢測出來。但是此兩種酵素並非只有胰臟產生(肝與小腸會分泌澱粉酶, 膽汁會增強脂酶作用),
3 n# J+ Q0 K' F6 q, n5 y) J+ S而且只要是腸胃系統的問題, 都有可能使此兩種檢驗數值上升。再者, 很多胰臟炎的動物, 此兩種酵素指數
8 v6 v! \" t) c# v& I往往都顯示在正常範圍內, 更增加疾病判讀的困難性。
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- E$ Z5 T4 A3 }+ O- V1 M6 J2. 腹腔x光或超音波: 可能出現不正常影像(大部分都顯示正常), 確診率差。
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3 X! i/ m9 @' }3. 活體組織檢查(Biopsy): 動物需鎮定, 以長針配合超音波影像抽取胰臟組織化驗。準確率可能較高, 但8 Q. W5 z* z8 F6 ^
需抽取至發炎的胰臟組織, 檢驗的價格較貴且具風險性, 大眾的接受度不高。
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4. 胰蛋白酶免疫活性反應測試(Trypsin-like immunoreactivity test; TLI test): 此為檢測血液中胰蛋
7 M* G2 T9 `6 \! R白酶原與胰蛋白酶的濃度, 因為胰蛋白酶原儘能在胰臟中產生, 所以檢測準確度較高。但有研究報告顯示; P1 M, T$ w+ M, m
腎臟功能不佳的動物TLI值也會偏高, 而且少有實驗室可以檢測(國內目前沒有), 檢測需要時間大約10~14! r" r& B4 h X. {
天。
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% e7 U& S$ `% u- P6 s. S5. 胰脂酶免疫活性指數(PLI test): 目前醫界普遍認為PLI為最準確的診斷方式, 但是目前只有狗的簡易型) Z K) ^8 k; n) t' `% R3 ?* G3 T4 A+ S3 G
診斷套組(cPL為愛德士公司產品, 號稱確診率90%), 貓的目前沒有(2011年已經研發出來fPL), 只能將貓7 c4 ]# O/ |4 [9 ^" c) Z6 S
的血清送至美國德州農工大學才能檢測。
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6. 開腹探查: 就算外科開腹檢視胰臟的外觀狀況, 也不一定能確診。因此國內目前是沒有可靠又100%有
! I g" D4 |8 Y% j& C3 O( X效的檢測方法可以診斷貓的胰臟炎。
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此為狗胰脂酶檢驗套組(cPL test kit)之胰臟炎判斷圖示 (愛德士提供)* R q7 E, k; ?3 c9 v. V) o6 y
2011年底已經有貓胰臟炎的檢驗套組(fPL test kit)
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治療:
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6 T! Q# I! j9 _胰臟炎沒有特效藥, 治療儘能以傳統的輸液療法與對症療法為主。在治療的同時, 必須預防與治療胰臟炎- Y# u. g/ f, |4 v6 g4 S% o
併發症所引起的相關疾病。有文獻報導注射胰臟消化酵素抑制劑(蛋白酵素抑制劑; FOY), 可以阻斷因胰
# Y/ x8 o; ~ h# }臟炎酵素外露所造成的相關器官病變; 也有某些動物醫院會使用人類治療內分泌腫瘤的藥物(商品名:
# }8 P# N8 I" D/ {5 T2 wSandostatin) 來治療胰臟炎, 但治療效果迥異, 無法大為推廣使用。
. d' k& \% i4 G/ V2 _+ G2 ?8 N- }一般而言, 犬貓得到胰臟炎會先禁食禁水數日, 之後慢慢從飲水開始餵與, 若不吐則開始少量多餐進食。因4 K9 D7 z1 U& l. l: t8 M
為動物長期的禁食很容易併發脂肪肝, 所以在禁食數日後, 對於那些仍會嘔吐或無食慾的動物, 醫生會建議! ]$ n' [) l# p1 ]. ?* d
採取外科手術的治療, 即是開腹清除壞死的組織, 沖洗腹腔以及埋餵食管。當然, 先決條件就是動物的身體" T! y0 I0 k7 i I, [4 S5 T& S
狀況是允許經歷麻醉手術的過程的。
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胰臟炎的治療過程很漫長且具極高的風險性, 主人必須與醫生保持緊密的聯繫與溝通, 一同爲罹病的
* e6 {" N. U7 h# i0 D! e( a貓咪對抗病魔。5 V* o x0 g6 k* I8 B; P/ F
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- }& e" ~) ]* F1 N0 d8 f( J' O9 o e預防方法:/ s/ b5 R8 j: b6 s, ~
1 i0 h+ j) E/ O. G- P. n. L! L# _嚴格的來說胰臟炎並沒有預防方法, 但是 "低脂低蛋白的飲食控制" 似乎是唯一預防疾病再發生的最好選
( Q I7 F' ~) B% F" i擇。有研究報告顯示, 增加攝取抗氧化物如硒, 沙美(SAMe; S-Adenosyl-L-Methionine), 維他命E等食
9 G/ f& B, S& K物, 可以控制胰臟炎的發生。如果貓咪還有其他疾病, 如糖尿病, 則更需要嚴格控制血糖與挑選食物的種
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