- UID
- 17006
- 閱讀權限
- 40
- 精華
- 0
- 威望
- 1
- 貢獻
- 2101
- 活力
- 4182
- 金幣
- 20423
- 日誌
- 8
- 記錄
- 3
- 最後登入
- 2019-4-18
  
- 文章
- 1230
- 在線時間
- 671 小時
|
本帖最後由 lingoma 於 2013-8-18 07:01 編輯 " t2 D7 m0 t, W+ c- V8 k6 ]
* s! Y% z3 N5 W- D2 F
牠如果不吃不喝不拉屎尿...
0 C7 H0 i) n; y2 O% d0 X
& A! @9 ?; M# P3 `# R. e5 a7 E* M6 f5 r. ^1 V) [ a
, q: W5 X' q7 chttp://tw.myblog.yahoo.com/kite- ... =3573&next=3535% I. |9 \' Z& k
貓胰臟炎5 P/ L$ \ c! p1 w
0 D7 k/ ^2 z) B4 i; t x
M) P- K/ W0 t1 `7 M# o胰臟炎(Pancreatitis)是一種很嚴重, 致死率很高的疾病。罹病貓咪的症狀有不食, 嘔吐, 下痢, 精神不0 y1 j; z5 o& }+ e; v
佳等常見的腸胃道症狀, 所以主人與醫生都很容易忽略了胰臟炎的可能性。本文就是讓我們來了解一下什
/ G R a4 X1 ]3 @/ j麼是胰臟發炎? 爲神麼會發生? 以及如何預防此病。 5 e8 u. @8 b5 M4 _; r' k* A3 g
2 ~+ i% z; P( l3 K+ r. h圖片顯示肝, 膽, 胃, 胰臟以及十二指腸的解剖相關位置, 可見其間環環相扣的緊密關係。當胰臟發炎, 胰臟的
: w4 B: ?8 Q0 U0 ?* r! d/ o消化酵素向外露出, 即會造成這些鄰近器官的液化壞死病變, 可見胰臟炎是多可怕的疾病。
5 N# }1 v1 }9 W, ^9 Z, Z$ q1 }7 e2 f7 {7 r2 ^5 p* `! b4 ^
病因:
7 b7 M0 X$ v8 [$ q/ c' Z/ m; M/ N1 \; Q+ y6 ^+ ]! q: S
病因很複雜, 但可能引起胰臟炎的疾病有腸胃道細菌感染發炎(IBD), 高脂症, 肝膽炎, 寄生蟲症(肝蛭或弓
' Y' b6 ^9 _4 y# N) V }) X' d蟲), 傳染性腹膜炎, 藥物(磺安藥), 毒素(有機磷等), 傳染病(卡里西病毒), 胰臟缺血(血栓或心臟病), 腹部
C1 g7 X& p- U. R的創傷, 以及菌血症或敗血症都有可能導致。通常會發生在中老年, 肥胖(高脂飲食貓)的貓身上, 性別或是品種並沒有特殊的相關性。目前醫界認為胰臟炎是一種原發性的疾病, 是非常難判斷其病因由來的。 8 t( h0 \) H% G6 c( Y, |
5 C S9 h4 ?% e7 s3 J診斷與檢驗:
9 S" \1 P4 k8 V) q胰臟炎意指胰臟有炎症反應發生, 但因為沒有100%可靠的檢驗方法可以直接確診胰臟炎(2011年已可確
8 `* a' ?+ ?( V2 o2 r0 t) }診), 因此此病的診斷是相當困難的。大部分的貓咪胰臟炎剛發生的時候, 血液檢驗的結果可能都顯示正
2 O) a% Z2 j& F' P常, 直到貓咪出現黃膽, 肝膽功能障礙, 糖尿病, 腎臟病等其他病徵時, 醫生才由其反推出其原始病因可能
: c. V( e! g; B為胰臟炎所導致。目前有6種檢測可以輔助診斷胰臟炎, 說明如下:0 w `5 v* y c& |# _# L) A: \0 }/ D
- x' R2 U; M0 l
1. Amylase and Lipase(澱粉酶與脂酶): 為兩種胰臟分泌的消化酵素, 當胰臟發炎時, 此兩種酵素就會
- |" w+ ]5 C; n' h7 q' n2 s在血液中檢測出來。但是此兩種酵素並非只有胰臟產生(肝與小腸會分泌澱粉酶, 膽汁會增強脂酶作用),
6 c D) F$ u) G2 r( Z, ?而且只要是腸胃系統的問題, 都有可能使此兩種檢驗數值上升。再者, 很多胰臟炎的動物, 此兩種酵素指數; O: F: Q# ^# |7 l s+ l
往往都顯示在正常範圍內, 更增加疾病判讀的困難性。
% Q$ e# \7 b4 p- N( p' b% t( _- Z* J4 E$ G+ c9 B
2. 腹腔x光或超音波: 可能出現不正常影像(大部分都顯示正常), 確診率差。
2 \. A$ _1 V+ v S* `( e* S& _- X" P: Y* b" b' ]
3. 活體組織檢查(Biopsy): 動物需鎮定, 以長針配合超音波影像抽取胰臟組織化驗。準確率可能較高, 但/ P3 E& K, s6 g1 S S
需抽取至發炎的胰臟組織, 檢驗的價格較貴且具風險性, 大眾的接受度不高。
# S3 Q0 T5 N7 \, S( P: U- ?5 F5 I) t, k: T
4. 胰蛋白酶免疫活性反應測試(Trypsin-like immunoreactivity test; TLI test): 此為檢測血液中胰蛋
9 ?: A$ [0 L, }5 ^# q" ?6 n5 F白酶原與胰蛋白酶的濃度, 因為胰蛋白酶原儘能在胰臟中產生, 所以檢測準確度較高。但有研究報告顯示7 d4 R. F+ c6 k5 s C: C t
腎臟功能不佳的動物TLI值也會偏高, 而且少有實驗室可以檢測(國內目前沒有), 檢測需要時間大約10~14& E' E! a( q& |) |5 T- q5 S
天。- T j+ p! K7 G: D
0 V/ j% S) u- c9 n5. 胰脂酶免疫活性指數(PLI test): 目前醫界普遍認為PLI為最準確的診斷方式, 但是目前只有狗的簡易型, B+ P" o, b5 a
診斷套組(cPL為愛德士公司產品, 號稱確診率90%), 貓的目前沒有(2011年已經研發出來fPL), 只能將貓1 Z$ ]: b( ]+ F& b
的血清送至美國德州農工大學才能檢測。8 f# z7 a- Z5 N; G
6 O8 z2 }2 A, k4 m5 _- K# P6. 開腹探查: 就算外科開腹檢視胰臟的外觀狀況, 也不一定能確診。因此國內目前是沒有可靠又100%有. k q& i0 c% l; h7 {9 @
效的檢測方法可以診斷貓的胰臟炎。
9 E0 | b8 i* I0 x$ X" S% a1 L7 a+ v8 m9 E# X- ^
此為狗胰脂酶檢驗套組(cPL test kit)之胰臟炎判斷圖示 (愛德士提供)
% @' L8 V, @( l8 o8 @( W5 x2011年底已經有貓胰臟炎的檢驗套組(fPL test kit); b d4 C7 j6 a' N* L4 {6 P
+ H! f J4 h- z, K" A* Y) ?7 X治療:
! v0 O1 P% h# K& E: f8 p! p4 N$ V! x0 T" O9 h$ i
胰臟炎沒有特效藥, 治療儘能以傳統的輸液療法與對症療法為主。在治療的同時, 必須預防與治療胰臟炎
; h( Z- G2 s8 K, o t% }' e( v併發症所引起的相關疾病。有文獻報導注射胰臟消化酵素抑制劑(蛋白酵素抑制劑; FOY), 可以阻斷因胰
, C, }9 e1 j. v8 H6 W1 b+ q臟炎酵素外露所造成的相關器官病變; 也有某些動物醫院會使用人類治療內分泌腫瘤的藥物(商品名:& J1 _& T) C0 q9 h) ?! h c9 W/ @
Sandostatin) 來治療胰臟炎, 但治療效果迥異, 無法大為推廣使用。' k6 p& N: w/ b0 N2 J: M
一般而言, 犬貓得到胰臟炎會先禁食禁水數日, 之後慢慢從飲水開始餵與, 若不吐則開始少量多餐進食。因" e7 f. e* ~' S5 H8 U8 V b3 c
為動物長期的禁食很容易併發脂肪肝, 所以在禁食數日後, 對於那些仍會嘔吐或無食慾的動物, 醫生會建議
; v6 [/ p) t; W採取外科手術的治療, 即是開腹清除壞死的組織, 沖洗腹腔以及埋餵食管。當然, 先決條件就是動物的身體% q. Q" I9 Y4 d, `9 W2 c
狀況是允許經歷麻醉手術的過程的。( W. W3 m' \( V/ _
3 B0 o1 V3 k& [0 }- T% K
胰臟炎的治療過程很漫長且具極高的風險性, 主人必須與醫生保持緊密的聯繫與溝通, 一同爲罹病的
8 a' }9 K! ?0 Y) b8 @7 x+ x, ^貓咪對抗病魔。
6 U5 a$ X+ Z7 H; c% D1 `/ F$ {& ?5 ^3 Z" h% B7 C
4 g1 f4 V w: ]- p, y5 r
5 ~4 R1 J, X' Z& }4 T6 |$ i預防方法:
# [ a) i0 D# H& W, H9 x, W3 Z3 n. r' Q) u
嚴格的來說胰臟炎並沒有預防方法, 但是 "低脂低蛋白的飲食控制" 似乎是唯一預防疾病再發生的最好選
2 _& u2 b3 I( j7 A% s擇。有研究報告顯示, 增加攝取抗氧化物如硒, 沙美(SAMe; S-Adenosyl-L-Methionine), 維他命E等食* T1 O# j$ G. Z. O/ ?& e# j3 |- H+ U
物, 可以控制胰臟炎的發生。如果貓咪還有其他疾病, 如糖尿病, 則更需要嚴格控制血糖與挑選食物的種
& J, w! j: t, H1 X類。# _) ]) v1 L' q# V: y9 `* P
+ V6 x% l. R4 O2 @+ E7 f
4 i7 Y" R* q; z6 e; ~/ ^+ k
3 n9 ] a4 v' }/ N$ p5 a5 T
|
|