- UID
- 17006
- 閱讀權限
- 40
- 精華
- 0
- 威望
- 1
- 貢獻
- 2101
- 活力
- 4182
- 金幣
- 20397
- 日誌
- 8
- 記錄
- 3
- 最後登入
- 2019-4-18
  
- 文章
- 1230
- 在線時間
- 671 小時
|
本帖最後由 lingoma 於 2013-8-18 07:01 編輯
0 O# _0 f9 ]: p( a: |2 G, }- D) u: L! Z
5 j0 g6 e, v- W0 r牠如果不吃不喝不拉屎尿... y( C+ h5 |' B5 I( a4 h
+ F$ G5 t' j& p, ~$ D3 [
) m. z6 u3 }+ T/ u R# z8 e2 g5 g, o v- R
http://tw.myblog.yahoo.com/kite- ... =3573&next=3535' z1 {3 n* o2 z* F5 c* r
貓胰臟炎. X. u1 U- R+ Q% M* I
: s, S5 N+ Z {9 v; k
1 W; L9 r2 p! i胰臟炎(Pancreatitis)是一種很嚴重, 致死率很高的疾病。罹病貓咪的症狀有不食, 嘔吐, 下痢, 精神不; b; Y/ p* P6 P c' g6 _
佳等常見的腸胃道症狀, 所以主人與醫生都很容易忽略了胰臟炎的可能性。本文就是讓我們來了解一下什
9 |2 o+ ]2 l7 n6 F% T麼是胰臟發炎? 爲神麼會發生? 以及如何預防此病。 6 V3 k" B3 F/ P
3 O1 d: |" b. \- m& a8 N: y1 X
圖片顯示肝, 膽, 胃, 胰臟以及十二指腸的解剖相關位置, 可見其間環環相扣的緊密關係。當胰臟發炎, 胰臟的. S- L: I q2 h/ s d! {! [
消化酵素向外露出, 即會造成這些鄰近器官的液化壞死病變, 可見胰臟炎是多可怕的疾病。 ' f/ L/ E- {% ~) ?
% n: d U. |* k' l
病因:" N* A9 B1 G) l% q% I$ s: o/ U0 m9 q
- C( [$ e5 s7 G/ u3 i; t病因很複雜, 但可能引起胰臟炎的疾病有腸胃道細菌感染發炎(IBD), 高脂症, 肝膽炎, 寄生蟲症(肝蛭或弓
" b( H4 m0 E! I# u4 p$ W! P蟲), 傳染性腹膜炎, 藥物(磺安藥), 毒素(有機磷等), 傳染病(卡里西病毒), 胰臟缺血(血栓或心臟病), 腹部
3 H k) }% s" Q7 O$ v5 N) j A/ ?: Y的創傷, 以及菌血症或敗血症都有可能導致。通常會發生在中老年, 肥胖(高脂飲食貓)的貓身上, 性別或是品種並沒有特殊的相關性。目前醫界認為胰臟炎是一種原發性的疾病, 是非常難判斷其病因由來的。 + h$ p1 I- W& l% }+ e6 U) u/ A; S
( Z" u# P' }8 V" s8 U
診斷與檢驗:$ P7 O; j) k+ D! o) [, R
胰臟炎意指胰臟有炎症反應發生, 但因為沒有100%可靠的檢驗方法可以直接確診胰臟炎(2011年已可確$ Z- V+ R; w# ]' C% G
診), 因此此病的診斷是相當困難的。大部分的貓咪胰臟炎剛發生的時候, 血液檢驗的結果可能都顯示正% r) {; t/ q4 R
常, 直到貓咪出現黃膽, 肝膽功能障礙, 糖尿病, 腎臟病等其他病徵時, 醫生才由其反推出其原始病因可能
) q- h1 l" `+ s8 r4 [為胰臟炎所導致。目前有6種檢測可以輔助診斷胰臟炎, 說明如下:9 B( C4 y; q p$ n7 X* k7 Q! l
3 I; |, b: `/ _1. Amylase and Lipase(澱粉酶與脂酶): 為兩種胰臟分泌的消化酵素, 當胰臟發炎時, 此兩種酵素就會
0 w: H, Q( _: V- T在血液中檢測出來。但是此兩種酵素並非只有胰臟產生(肝與小腸會分泌澱粉酶, 膽汁會增強脂酶作用),+ n6 N* H1 |1 b2 ~; P% T/ A
而且只要是腸胃系統的問題, 都有可能使此兩種檢驗數值上升。再者, 很多胰臟炎的動物, 此兩種酵素指數2 P4 x5 p# B" g$ d
往往都顯示在正常範圍內, 更增加疾病判讀的困難性。
2 `( S) e r& B8 S" K ]( b0 [6 T& h, J+ ?* h2 a5 f. V4 _$ U! g
2. 腹腔x光或超音波: 可能出現不正常影像(大部分都顯示正常), 確診率差。" e- v$ c3 ?# [9 |) d u/ |
: K9 t% U- K4 x( H0 j4 c
3. 活體組織檢查(Biopsy): 動物需鎮定, 以長針配合超音波影像抽取胰臟組織化驗。準確率可能較高, 但2 ~/ n, D6 Z2 |4 Y( ?7 f/ _, `: D' o" ]
需抽取至發炎的胰臟組織, 檢驗的價格較貴且具風險性, 大眾的接受度不高。
8 P, `6 [3 ^! V9 m! u7 G9 z3 L* X2 `- e. D9 i
4. 胰蛋白酶免疫活性反應測試(Trypsin-like immunoreactivity test; TLI test): 此為檢測血液中胰蛋
4 U9 `+ P8 b5 R6 D白酶原與胰蛋白酶的濃度, 因為胰蛋白酶原儘能在胰臟中產生, 所以檢測準確度較高。但有研究報告顯示! K0 v! ^; e. X+ F0 f! J. v. [
腎臟功能不佳的動物TLI值也會偏高, 而且少有實驗室可以檢測(國內目前沒有), 檢測需要時間大約10~14# u% S H# j& \3 S: n/ v2 j' G
天。
v. Y0 j3 y( r+ p3 y- @8 y; n7 o. W
" X6 N5 m# C8 X( P: k5. 胰脂酶免疫活性指數(PLI test): 目前醫界普遍認為PLI為最準確的診斷方式, 但是目前只有狗的簡易型' j1 x. e$ |% w7 Y' s* D
診斷套組(cPL為愛德士公司產品, 號稱確診率90%), 貓的目前沒有(2011年已經研發出來fPL), 只能將貓
. E" B% A9 T9 D7 u5 R7 w的血清送至美國德州農工大學才能檢測。
1 N) J# A0 P) }( _0 G0 T1 j! n; q7 W- v! Z! |
6. 開腹探查: 就算外科開腹檢視胰臟的外觀狀況, 也不一定能確診。因此國內目前是沒有可靠又100%有* t# V1 x$ n S0 b2 G
效的檢測方法可以診斷貓的胰臟炎。 & n( P- m% D) H+ I
L6 H. T4 y3 A, B2 Z7 z此為狗胰脂酶檢驗套組(cPL test kit)之胰臟炎判斷圖示 (愛德士提供)
2 Z0 L' G; j+ E2011年底已經有貓胰臟炎的檢驗套組(fPL test kit)$ P$ Y# M# V/ w' ^ ~, L- m
/ L, w8 N( ^5 ^0 e4 H/ S6 ?, O
治療:
' `8 R6 \4 {8 U' X6 z# g* P0 R1 Q4 S( W1 z
胰臟炎沒有特效藥, 治療儘能以傳統的輸液療法與對症療法為主。在治療的同時, 必須預防與治療胰臟炎+ o6 A, [1 X. h( `1 W( d
併發症所引起的相關疾病。有文獻報導注射胰臟消化酵素抑制劑(蛋白酵素抑制劑; FOY), 可以阻斷因胰, } X8 h; d) k+ |
臟炎酵素外露所造成的相關器官病變; 也有某些動物醫院會使用人類治療內分泌腫瘤的藥物(商品名:/ a8 |) n% R5 u
Sandostatin) 來治療胰臟炎, 但治療效果迥異, 無法大為推廣使用。
, v7 |/ [0 P' x( g( s一般而言, 犬貓得到胰臟炎會先禁食禁水數日, 之後慢慢從飲水開始餵與, 若不吐則開始少量多餐進食。因
' ~( f; ?" b+ ^4 y8 b8 t3 G為動物長期的禁食很容易併發脂肪肝, 所以在禁食數日後, 對於那些仍會嘔吐或無食慾的動物, 醫生會建議4 d' B! ~0 J3 G% u# o3 Y
採取外科手術的治療, 即是開腹清除壞死的組織, 沖洗腹腔以及埋餵食管。當然, 先決條件就是動物的身體
6 f7 E9 [& Z( V/ l" S j狀況是允許經歷麻醉手術的過程的。
! M* ~# U1 z# b& `7 s
! [# H8 W- q/ |$ H胰臟炎的治療過程很漫長且具極高的風險性, 主人必須與醫生保持緊密的聯繫與溝通, 一同爲罹病的
. f. p W' G8 a0 n- Y貓咪對抗病魔。* R; ?9 r8 Y. s8 F& h5 I' | D$ m
) \6 L ` s: l O" B0 k$ G
! q c8 B5 ]9 R8 w
, H- {4 j0 C% y/ i( v$ d+ N% h) Y/ W! o
預防方法:
4 d) f* o" o! `2 Z. e2 D i; ?" l! I# n+ p) `
嚴格的來說胰臟炎並沒有預防方法, 但是 "低脂低蛋白的飲食控制" 似乎是唯一預防疾病再發生的最好選
, k8 X0 x w8 t$ y擇。有研究報告顯示, 增加攝取抗氧化物如硒, 沙美(SAMe; S-Adenosyl-L-Methionine), 維他命E等食
$ a* t& f1 f2 |1 {物, 可以控制胰臟炎的發生。如果貓咪還有其他疾病, 如糖尿病, 則更需要嚴格控制血糖與挑選食物的種
3 k6 O9 o; _1 W2 B2 m4 I) j) [類。
/ ?( |9 F1 H6 j1 K6 ?, W* V! O% Q+ b7 g i& F* T# |
& }0 k Y1 J, P7 s$ W! R2 {' z' a, w5 O6 q
! A: M- R8 v+ C. S4 Z; _ |
|