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本帖最後由 lingoma 於 2013-8-18 07:01 編輯 . Q4 H# K( I' j* {7 V n0 [# R
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牠如果不吃不喝不拉屎尿...
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9 C4 I& J" D5 l1 _2 t" K4 Jhttp://tw.myblog.yahoo.com/kite- ... =3573&next=3535
6 V" z( f$ q3 g* ^貓胰臟炎
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/ ]# V% f3 Q: u, v4 z, z* c4 o; [4 g! F# H" s* ?
胰臟炎(Pancreatitis)是一種很嚴重, 致死率很高的疾病。罹病貓咪的症狀有不食, 嘔吐, 下痢, 精神不2 q. T4 B/ J$ [0 h& b& ~
佳等常見的腸胃道症狀, 所以主人與醫生都很容易忽略了胰臟炎的可能性。本文就是讓我們來了解一下什
% ? t2 P$ U+ @5 K& H9 C% F麼是胰臟發炎? 爲神麼會發生? 以及如何預防此病。
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( q0 C/ c& K6 ^" w圖片顯示肝, 膽, 胃, 胰臟以及十二指腸的解剖相關位置, 可見其間環環相扣的緊密關係。當胰臟發炎, 胰臟的3 {# {8 Y& h: {' @9 v7 q
消化酵素向外露出, 即會造成這些鄰近器官的液化壞死病變, 可見胰臟炎是多可怕的疾病。
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病因:- f5 Z. [, A7 L* g9 ? |
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病因很複雜, 但可能引起胰臟炎的疾病有腸胃道細菌感染發炎(IBD), 高脂症, 肝膽炎, 寄生蟲症(肝蛭或弓% }: p; s) a" [6 Z% B" u
蟲), 傳染性腹膜炎, 藥物(磺安藥), 毒素(有機磷等), 傳染病(卡里西病毒), 胰臟缺血(血栓或心臟病), 腹部$ f! h7 _$ f1 _; d, K: [
的創傷, 以及菌血症或敗血症都有可能導致。通常會發生在中老年, 肥胖(高脂飲食貓)的貓身上, 性別或是品種並沒有特殊的相關性。目前醫界認為胰臟炎是一種原發性的疾病, 是非常難判斷其病因由來的。 c9 F4 A: G9 ]1 Z& S! F) @
0 C- j7 ~* e" @9 F診斷與檢驗:
6 I3 i u, a& I" \4 {& F胰臟炎意指胰臟有炎症反應發生, 但因為沒有100%可靠的檢驗方法可以直接確診胰臟炎(2011年已可確
( H& o9 Q4 k5 C, u* u診), 因此此病的診斷是相當困難的。大部分的貓咪胰臟炎剛發生的時候, 血液檢驗的結果可能都顯示正/ I3 |* G, k. f: U, E% B4 d/ u4 r
常, 直到貓咪出現黃膽, 肝膽功能障礙, 糖尿病, 腎臟病等其他病徵時, 醫生才由其反推出其原始病因可能' [4 q2 Y* E/ R( e6 H8 ^; b C
為胰臟炎所導致。目前有6種檢測可以輔助診斷胰臟炎, 說明如下:2 i; p8 d9 x1 h, U- h
7 L- m, }, r, @0 F" S1. Amylase and Lipase(澱粉酶與脂酶): 為兩種胰臟分泌的消化酵素, 當胰臟發炎時, 此兩種酵素就會' }: \ i5 O! Q3 t6 ^
在血液中檢測出來。但是此兩種酵素並非只有胰臟產生(肝與小腸會分泌澱粉酶, 膽汁會增強脂酶作用),
+ ^: [0 J0 n" ]! e8 K& @: Z而且只要是腸胃系統的問題, 都有可能使此兩種檢驗數值上升。再者, 很多胰臟炎的動物, 此兩種酵素指數' P4 e0 B6 K0 U8 ^, F
往往都顯示在正常範圍內, 更增加疾病判讀的困難性。0 n+ b- X. k0 X# g2 y
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2. 腹腔x光或超音波: 可能出現不正常影像(大部分都顯示正常), 確診率差。3 k8 l, }" H2 ~: {1 q) T, `$ p
, W/ U2 x( C4 }
3. 活體組織檢查(Biopsy): 動物需鎮定, 以長針配合超音波影像抽取胰臟組織化驗。準確率可能較高, 但 o/ n, D8 Q1 f' d7 R
需抽取至發炎的胰臟組織, 檢驗的價格較貴且具風險性, 大眾的接受度不高。# J( x& ]5 A6 R/ F" s5 J
& _/ n( R9 F& X; h4. 胰蛋白酶免疫活性反應測試(Trypsin-like immunoreactivity test; TLI test): 此為檢測血液中胰蛋
) x) b" \* a- [' @$ y白酶原與胰蛋白酶的濃度, 因為胰蛋白酶原儘能在胰臟中產生, 所以檢測準確度較高。但有研究報告顯示! U% T% \# Y+ x$ t
腎臟功能不佳的動物TLI值也會偏高, 而且少有實驗室可以檢測(國內目前沒有), 檢測需要時間大約10~14" e1 o# U# w$ p' a o% I' F9 R
天。2 d: s- B6 S$ n' t o, Q9 P
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5. 胰脂酶免疫活性指數(PLI test): 目前醫界普遍認為PLI為最準確的診斷方式, 但是目前只有狗的簡易型/ ^/ R! v. p: o2 O9 i$ C
診斷套組(cPL為愛德士公司產品, 號稱確診率90%), 貓的目前沒有(2011年已經研發出來fPL), 只能將貓. U8 Y4 {0 Z! J0 x4 u1 S
的血清送至美國德州農工大學才能檢測。. e1 C6 ?# P+ s2 ^8 i
7 _( V6 n; _# \3 s2 I2 m" }* I6. 開腹探查: 就算外科開腹檢視胰臟的外觀狀況, 也不一定能確診。因此國內目前是沒有可靠又100%有3 f1 Z. c+ z2 f) V m2 u
效的檢測方法可以診斷貓的胰臟炎。
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此為狗胰脂酶檢驗套組(cPL test kit)之胰臟炎判斷圖示 (愛德士提供); `4 }: i2 ?" U! m# n7 [& U5 J
2011年底已經有貓胰臟炎的檢驗套組(fPL test kit)
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治療:
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. W7 D: i5 o: `: `胰臟炎沒有特效藥, 治療儘能以傳統的輸液療法與對症療法為主。在治療的同時, 必須預防與治療胰臟炎
/ O& s2 d _! U5 `! O/ A$ Y+ o1 a0 B併發症所引起的相關疾病。有文獻報導注射胰臟消化酵素抑制劑(蛋白酵素抑制劑; FOY), 可以阻斷因胰6 g- H. b* i) _; f M8 q
臟炎酵素外露所造成的相關器官病變; 也有某些動物醫院會使用人類治療內分泌腫瘤的藥物(商品名:$ O2 i( f! {8 i9 k
Sandostatin) 來治療胰臟炎, 但治療效果迥異, 無法大為推廣使用。
8 X1 {8 f; a4 B- S. p1 f v一般而言, 犬貓得到胰臟炎會先禁食禁水數日, 之後慢慢從飲水開始餵與, 若不吐則開始少量多餐進食。因( O" d) m* x+ o/ a6 j8 \4 A+ P6 G% D5 l
為動物長期的禁食很容易併發脂肪肝, 所以在禁食數日後, 對於那些仍會嘔吐或無食慾的動物, 醫生會建議( t6 q9 |) R; {1 X( [. L
採取外科手術的治療, 即是開腹清除壞死的組織, 沖洗腹腔以及埋餵食管。當然, 先決條件就是動物的身體+ E8 l. t0 q) T( X M0 ?6 S
狀況是允許經歷麻醉手術的過程的。
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胰臟炎的治療過程很漫長且具極高的風險性, 主人必須與醫生保持緊密的聯繫與溝通, 一同爲罹病的
9 c& F. o- r% e% E- S! v* \貓咪對抗病魔。' R; Q( N6 @% }( x8 R8 F
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- M O6 D( ?- f+ U預防方法:
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嚴格的來說胰臟炎並沒有預防方法, 但是 "低脂低蛋白的飲食控制" 似乎是唯一預防疾病再發生的最好選
+ [$ V& N% P5 X擇。有研究報告顯示, 增加攝取抗氧化物如硒, 沙美(SAMe; S-Adenosyl-L-Methionine), 維他命E等食
) S( C! s! X1 h) t3 Q物, 可以控制胰臟炎的發生。如果貓咪還有其他疾病, 如糖尿病, 則更需要嚴格控制血糖與挑選食物的種
" V3 a B y7 T s* s類。$ V0 _2 P( q8 Z& s: k- y- v* m, C
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