- UID
- 17006
- 閱讀權限
- 40
- 精華
- 0
- 威望
- 1
- 貢獻
- 2101
- 活力
- 4182
- 金幣
- 19984
- 日誌
- 8
- 記錄
- 3
- 最後登入
- 2019-4-18
- 文章
- 1231
- 在線時間
- 671 小時
|
本帖最後由 lingoma 於 2013-8-18 07:01 編輯
# S& ? b9 w5 w
. m1 n3 V6 m" I# p牠如果不吃不喝不拉屎尿...
' K- e. G0 ~' O& h* H/ I7 A9 W
# n$ J, V6 g; J0 o# D
3 X& q; j' B( \+ m9 P* k' A* E( o! V( u% k) D; P
http://tw.myblog.yahoo.com/kite- ... =3573&next=3535
0 V" P* N+ Q3 d貓胰臟炎
( [2 V" g$ `1 ~" K6 p/ B3 ?
+ I! @/ u. X2 U. P# \. \/ I6 E9 d d$ j- r6 y0 s# D
胰臟炎(Pancreatitis)是一種很嚴重, 致死率很高的疾病。罹病貓咪的症狀有不食, 嘔吐, 下痢, 精神不
4 _4 p1 }) v0 p佳等常見的腸胃道症狀, 所以主人與醫生都很容易忽略了胰臟炎的可能性。本文就是讓我們來了解一下什! i# Q3 l; f1 \; U. _2 d+ P! t9 A
麼是胰臟發炎? 爲神麼會發生? 以及如何預防此病。
2 K, {0 g5 j; k; n9 E
/ d8 {1 ^! }2 t2 ?5 H' g圖片顯示肝, 膽, 胃, 胰臟以及十二指腸的解剖相關位置, 可見其間環環相扣的緊密關係。當胰臟發炎, 胰臟的
n- K6 k7 R4 H- G! v, h g. w3 U消化酵素向外露出, 即會造成這些鄰近器官的液化壞死病變, 可見胰臟炎是多可怕的疾病。
( y" u% I$ u! ^0 F1 j9 X3 m# ~) u: K- e s9 ]
病因:* s, n$ X7 T) F4 V7 @& }. n
/ M# s% g# \/ w$ j. Z$ B病因很複雜, 但可能引起胰臟炎的疾病有腸胃道細菌感染發炎(IBD), 高脂症, 肝膽炎, 寄生蟲症(肝蛭或弓: g- x2 Y7 H/ U
蟲), 傳染性腹膜炎, 藥物(磺安藥), 毒素(有機磷等), 傳染病(卡里西病毒), 胰臟缺血(血栓或心臟病), 腹部' D9 P" c1 U: v( M0 ~
的創傷, 以及菌血症或敗血症都有可能導致。通常會發生在中老年, 肥胖(高脂飲食貓)的貓身上, 性別或是品種並沒有特殊的相關性。目前醫界認為胰臟炎是一種原發性的疾病, 是非常難判斷其病因由來的。 8 m3 T4 E. p' C. ~( @% f# c
6 E! u* Q5 J2 T0 ?1 N
診斷與檢驗:
& _4 D6 @3 J4 @! i8 ?; [ H胰臟炎意指胰臟有炎症反應發生, 但因為沒有100%可靠的檢驗方法可以直接確診胰臟炎(2011年已可確
/ ~3 e5 m+ x$ q' |診), 因此此病的診斷是相當困難的。大部分的貓咪胰臟炎剛發生的時候, 血液檢驗的結果可能都顯示正
4 E- z# N8 ?4 D! D5 x常, 直到貓咪出現黃膽, 肝膽功能障礙, 糖尿病, 腎臟病等其他病徵時, 醫生才由其反推出其原始病因可能
$ @- j$ B' r; U' F' M為胰臟炎所導致。目前有6種檢測可以輔助診斷胰臟炎, 說明如下:4 j! w- O8 k" c/ Z2 c H
4 s3 r7 c8 ]! C6 \/ z1. Amylase and Lipase(澱粉酶與脂酶): 為兩種胰臟分泌的消化酵素, 當胰臟發炎時, 此兩種酵素就會. | z) r+ K; N- a) P* J
在血液中檢測出來。但是此兩種酵素並非只有胰臟產生(肝與小腸會分泌澱粉酶, 膽汁會增強脂酶作用),
+ \0 m/ X: n( k: |+ g3 O而且只要是腸胃系統的問題, 都有可能使此兩種檢驗數值上升。再者, 很多胰臟炎的動物, 此兩種酵素指數1 g* W0 I% ^. |/ r w
往往都顯示在正常範圍內, 更增加疾病判讀的困難性。
- d! u+ U2 J7 d3 O7 M; h* X
7 B) J4 k+ @! w4 s7 O# y$ A' p1 k7 R2. 腹腔x光或超音波: 可能出現不正常影像(大部分都顯示正常), 確診率差。7 Z) k+ ]% v2 f6 K6 v
) D" g6 X) V1 Z5 I' u+ p# B9 T
3. 活體組織檢查(Biopsy): 動物需鎮定, 以長針配合超音波影像抽取胰臟組織化驗。準確率可能較高, 但7 o, ?1 Z: Z* \6 Z1 {
需抽取至發炎的胰臟組織, 檢驗的價格較貴且具風險性, 大眾的接受度不高。+ g; l, j" s, O" @& G* h
3 J/ @7 v B- L: }0 h# N7 m1 `
4. 胰蛋白酶免疫活性反應測試(Trypsin-like immunoreactivity test; TLI test): 此為檢測血液中胰蛋. S8 u) k- Z2 v3 g& i" F6 e
白酶原與胰蛋白酶的濃度, 因為胰蛋白酶原儘能在胰臟中產生, 所以檢測準確度較高。但有研究報告顯示: b/ r% ^7 P( F0 U0 w
腎臟功能不佳的動物TLI值也會偏高, 而且少有實驗室可以檢測(國內目前沒有), 檢測需要時間大約10~14) ^6 R2 |( ^5 l/ A
天。& G* u# x4 K+ e( }
$ v9 Z1 ?* ]$ o- s8 [7 a5. 胰脂酶免疫活性指數(PLI test): 目前醫界普遍認為PLI為最準確的診斷方式, 但是目前只有狗的簡易型) I; i& \' u" B+ x Q
診斷套組(cPL為愛德士公司產品, 號稱確診率90%), 貓的目前沒有(2011年已經研發出來fPL), 只能將貓
9 A$ Z+ O4 A) H! S" [8 J的血清送至美國德州農工大學才能檢測。1 J0 K0 Q/ o! E0 J
- z4 {1 K, v" r: ^' i- j1 I6. 開腹探查: 就算外科開腹檢視胰臟的外觀狀況, 也不一定能確診。因此國內目前是沒有可靠又100%有
& m' |( X, B @效的檢測方法可以診斷貓的胰臟炎。 4 k, N1 B$ D- p7 r1 `
2 N, d& Q8 J% E6 Q+ P) z& I' c6 c8 g
此為狗胰脂酶檢驗套組(cPL test kit)之胰臟炎判斷圖示 (愛德士提供)
2 S9 v2 x1 [. J2011年底已經有貓胰臟炎的檢驗套組(fPL test kit)& X4 Z4 O# Y- X
h3 a+ n( Q- ~0 e4 Y0 K治療:
! i0 |- O5 J+ a
: \- U4 [& E2 @! \胰臟炎沒有特效藥, 治療儘能以傳統的輸液療法與對症療法為主。在治療的同時, 必須預防與治療胰臟炎7 J: z, _5 L) d% R
併發症所引起的相關疾病。有文獻報導注射胰臟消化酵素抑制劑(蛋白酵素抑制劑; FOY), 可以阻斷因胰/ k5 C& ?$ u# @+ v
臟炎酵素外露所造成的相關器官病變; 也有某些動物醫院會使用人類治療內分泌腫瘤的藥物(商品名:4 O$ G3 D9 ?9 ~* t# f
Sandostatin) 來治療胰臟炎, 但治療效果迥異, 無法大為推廣使用。
) C, F2 d% `- b# l2 m一般而言, 犬貓得到胰臟炎會先禁食禁水數日, 之後慢慢從飲水開始餵與, 若不吐則開始少量多餐進食。因6 z. L6 d2 O, b( f' n, J. W
為動物長期的禁食很容易併發脂肪肝, 所以在禁食數日後, 對於那些仍會嘔吐或無食慾的動物, 醫生會建議/ c7 X: M3 R+ k+ A' b* B$ t2 g: t
採取外科手術的治療, 即是開腹清除壞死的組織, 沖洗腹腔以及埋餵食管。當然, 先決條件就是動物的身體* u1 w- d9 P4 h) @( x: Y
狀況是允許經歷麻醉手術的過程的。
5 s, ], a% D; Q: d& X- I3 m4 a$ P: }8 ~5 o/ g* l* }8 z6 V
胰臟炎的治療過程很漫長且具極高的風險性, 主人必須與醫生保持緊密的聯繫與溝通, 一同爲罹病的
4 J% F2 k r' z. a: b# u貓咪對抗病魔。% G1 ]9 b, v C7 g
. f/ \ G" S9 u. g) R, ]" l6 O) C
& a7 D7 N u" y! ]7 L4 K2 d! b- A8 B( q4 [# a# t
預防方法:/ }/ k9 ~& M$ m( f" @1 h/ b3 N
# E& N& }4 m3 C7 ~% @嚴格的來說胰臟炎並沒有預防方法, 但是 "低脂低蛋白的飲食控制" 似乎是唯一預防疾病再發生的最好選
) y- D/ N/ u. l/ ]4 g4 J, @0 F% h擇。有研究報告顯示, 增加攝取抗氧化物如硒, 沙美(SAMe; S-Adenosyl-L-Methionine), 維他命E等食' J: e6 _! }* o
物, 可以控制胰臟炎的發生。如果貓咪還有其他疾病, 如糖尿病, 則更需要嚴格控制血糖與挑選食物的種7 D z# n6 i# }, Z6 l% j
類。
s& Q+ L# ^( R# D6 Q# X0 s/ a/ E! c
- F/ A& t" ^2 @1 ]9 A' c
& p" P6 E$ _! L" Y2 V |
|