新固定系統免頭釘支架 伽馬刀治療腦瘤技術突破

士官督導長

http://www.libertytimes.com.tw/2010/new/oct/13/today-health2.htm
記者潘杏惠／北縣報導
伽馬刀治療腦瘤技術再突破！署立雙和醫院引進「口咬式顱部固定系統」，取代傳統需在顱內鑽釘定位方式，無需全身麻醉，不具侵入性，是腦瘤患者臨床治療的新選擇，不過病患需自費。

雙和醫院神經外科主任林家瑋表示，以往顱內腫瘤患者在接受立體定位放射手術（簡稱伽馬刀）時，需在顱骨打入4根針孔般的釘子，再架上固定系統，免得患者在治療過程中，因頭部移動，導致放射線照偏，影響治療效果，但不少患者一聽到要在頭上打洞，嚇得不敢接受治療。
% R! t4 L% V8 h1 ~; m( y" {5 K5 w
1 E: p$ k7 |/ s6 {口咬式顱部固定系統免去在顱骨內，打入釘子的入侵過程，病患接受治療之前，先做好一般牙科使用的齒模，進行伽馬刀時，將頭部枕在高度堅固的碳纖維結構支架，再含住齒模即可。

相較傳統頭釘支架，新固定系統不需局部麻醉，也沒有麻醉風險，可為患者設計多次性、較低劑量的治療計畫，大多數患者很快可恢復居家生活。

林家瑋提醒，這項新固定系統適用於有多發性腫瘤、無法在同一天完成治療的患者，或是腫瘤位置太靠近視神經、腦幹等重要部位，以及直徑3.5公分以上、較大的顱內腫瘤。

8 l: p& I& q7 R; N& t/ X林家瑋指出，民眾若不適應咬合齒模加上齒模有固定尺寸，未必每個顱內腫瘤患者都適合新固定系統，健保也不給付，還需額外負擔齒模等耗材費用。
; X: K1 F& i, ]& s
衛生署雙和醫院http://www.shh.org.tw/