感覺生理能力簡易評量 適合年齡：3-6歲

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財團法人台北市永春文教基金會
感覺生理能力簡易評量
. n( G+ H* w* G適合年齡：3-6歲
! h  @' ~0 G: [6 n0 C' y( ~◎填寫說明：請您依照平日的觀察，針對孩子近三個月以來的情形來勾選。
題　　　　　　　目                             是            否
1.常跌倒受傷，不會伸手保護自己             □              □
2.不聽大人的話或指令                             □              □
3 P# }- R9 v  R/ Z8 [& V5 Q3.未出現慣用手                                     □              □
4.不喜歡洗臉、洗頭或理頭髮                      □          □
: Q7 I  P- @5 F* V5.偏食或挑食，不愛吃水果或青菜            □              □
* v( @# B" b2 J  [6.喜歡黏著親人的孩子                             □            □
+ m( f/ w* _. P6 z7.著色畫時經常畫出格                             □            □
8.動作笨拙，雙手、手眼不協調               □              □
& d6 d; q8 T6 _" c& W' y6 k9.鑽、跳、攀爬等遊戲玩不好                     □              □
10.害怕到陌生的環境                             □              □
11.拼圖常有困難                                     □              □
12.對圖形的異同不易看出或辨視            □              □
13.不敢做頭往下的動作                       □              □
( j8 C/ l0 n8 [' ^7 L) u14.不敢爬高                                      □                    □
7 x4 B6 o% y- z) ?7 R+ z15.不敢嚐試新的事物                             □               □


0 @( T! T. A( R" X( ^" v0 D
1 @; B8 B0 r2 o1 g# k9 d9 j8 T◎勾選結果：
‧1～2題符合－多運動、多接觸大自然的環境即可！
$ w! F0 h0 z& [/ ]7 V: p‧3～4題符合－請持續觀察，並建議增加戶外運動。
$ |7 C. z, K% Y6 O‧5題以上－建議立即與本會預約評估。
◎備註：本表僅供家長或老師自行檢測孩童使用，無法做為正式評估之依據。
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