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- 2012-3-31

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過敏不再來:過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎: [2 ~" H+ q4 C
. }# _9 Y! `% O愈來愈多兒童是過敏一族,每三個人中就有一人是過敏性鼻炎,其次就是氣喘,或異位性 皮膚炎。它們常常合併出現,氣喘病人近九成也有鼻子過敏的問題,「小朋友經常喘的一塌糊塗、鼻塞又打噴嚏,身體也癢得不得了,」台大醫院小兒過敏免疫科醫 師楊曜旭說,「有過敏體質的小孩,真的難帶!」3 p+ Y( Q! T! q {0 {+ V
& Q) U" M2 b7 f; F1 J- F●過敏性鼻炎6 Y: R# b5 }# @
7 h0 N. e4 N4 R+ }; O5 g症狀:類似感冒症狀,流鼻涕、打噴嚏、流鼻水,經常伴隨黑眼圈,鼻子、喉嚨和眼睛癢。
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病因 I0 }# T* U, ~5 b0 X
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1.遺傳:父母其中一人有過敏疾病,小孩出生過敏的機率約三分之一,如果父母都有過敏,孩子過敏的機率提高到五~八成。; k6 c7 `* U7 u1 C; R% J3 H& H
' J3 C3 W6 W6 b3 ~2.環境:鼻子、肺部氣管、皮膚等部位接觸過敏原(外來的蛋白質),產生免疫球蛋白E(IgE)抗體,誘發身體局部發炎反應。1 H+ j$ e* y) l; [5 S4 t |2 I
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治療:以吃抗組織胺藥物及類固醇鼻噴劑為主,輔以解鼻充血劑。
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7 G9 d$ q! z; p8 G5 v5 I$ q預防之道# x- k l v0 H; O% P1 R
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1.儘量少接觸過敏原或刺激物質,家裡不要鋪地毯、掛布窗簾,並減少絨毛玩具。2 A: \" ^8 x6 A" Z) Z, a
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2.每隔兩週清洗床單、枕套、被套;常清洗冷氣濾網;避免成疊堆起書本、文件,積聚灰塵。9 Y" c/ a7 d! _
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3.飲食宜清淡,儘可能少吃加工、精製和油炸食物。2 z$ o) m" @/ ]2 }5 A- ~
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4.適度運動:游泳是最好的選擇,訓練適應冷熱刺激,也可改善肺活量。游泳池的氯氣可能過於刺激,最好選擇以臭氧消毒的游泳池。% |- ^* ?2 J" u
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●氣喘
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症狀:侵犯下呼吸道、肺部,過敏反應釋放大量發炎激素,引起氣管平滑肌收縮,出現咳嗽、胸悶、呼吸伴隨喘鳴聲。
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+ q3 |, K) Z2 E3 u/ P1.遺傳:父母其中一人有過敏疾病,小孩出生過敏的機率約三分之一,如果父母都有過敏,孩子過敏的機率提高到五~八成。
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: Q# ?: {$ ]% o" E" j& l8 E3 a- L2.環境:鼻子、肺部氣管、皮膚等部位接觸過敏原(外來的蛋白質),產生免疫球蛋白E(IgE)抗體,誘發身體局部發炎反應。. q& i- `5 q. ^8 l
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治療
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2 Y6 B- z/ h3 l. i& H# e1.急性氣喘發作時,以短效型支氣管擴張吸入劑,搭配類固醇藥物,快速緩解症狀。
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! ^. F- A x* l2 I) O' `2.長期控制氣喘藥物,包括類固醇吸入劑、長效型支氣管擴張吸入劑、白三烯素拮抗劑、和茶鹼類藥物。
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0 x( F5 u: v% J i" _預防之道
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1.同上「過敏性鼻炎」。
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2.規律服藥:清楚標示和了解各種氣喘藥物的用法,知道哪些是「每天吃的」、「運動前用的」、「急性發作時用的」。
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B0 k! ]6 ?0 {0 B0 n" L3.積極參與治療:每天紀錄尖峰流速計數值,當吸入劑使用次數較平日多時,或症狀惡化,儘早就醫調整用藥。% a l4 }- q" F" C0 @' w
; X' Y; B7 m) k0 D4.隨身攜帶急救藥物,以備氣喘發作使用。家長事先與孩子照顧者溝通,讓學校、安親班老師知道如何協助孩子和送醫。
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●異位性皮膚炎9 R# \6 h7 u8 X( j# z7 V7 A( U
症狀:皮膚很癢、乾燥、脫屑,好發在肘、膝、踝等大關節前後兩側,經常是發癢、搔抓、皮疹,反覆循環發作6星期以上" z$ r5 y- E0 d' M6 O; G
, l" t+ ~( s( `6 S4 Z/ [6 A& I病因
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1.遺傳:父母其中一人有過敏疾病,小孩出生過敏的機率約三分之一,如果父母都有過敏,孩子過敏的機率提高到五~八成。8 z& i) b+ ?1 s4 \ l) ~
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2.環境:鼻子、肺部氣管、皮膚等部位接觸過敏原(外來的蛋白質),產生免疫球蛋白E(IgE)抗體,誘發身體局部發炎反應。5 j8 W. J- ~( b2 r2 M2 j
3 \* M' }& v2 d" g* l治療, m3 P# C% W8 ~# g# x) P+ [) O
' x7 v' s) x9 z$ I, L1.異位性皮膚炎治療首重保濕,洗完澡後或覺得皮膚乾燥時,塗抹無香精、低過敏性配方的保濕乳液。+ V9 V+ u2 D3 W( t `* S
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2.以局部類固醇藥膏或新型免疫抑制劑藥膏為主,並加上口服抗組織胺止癢。* T8 b7 T8 `8 I* q2 U
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預防之道9 W, `: f& o. o1 V. z
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1.同上「過敏性鼻炎」。
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; X2 |( }' [* o0 \2.改正孩子「癢就抓」的不好習慣,把手指甲剪乾淨,減少皮膚感染的機率。% l5 h# v: w( V% V
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3.紓解孩子的情緒和壓力:當癢起來時,用活動、遊戲轉移孩子的注意力。
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4.衣物以棉質為佳。毛料衣服、被毯,讓孩子感到刺刺的,最好不用。以溫和、無香味的洗衣精,清洗衣物。
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/ _6 j& ?; C4 W3 @5.注意溫度適中。9 j! T+ ^9 z- }7 V, `, D1 L
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6.流汗後,立刻用清水沖洗,以免汗水停留在身體過久,引起搔癢。 |
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