已開發國家健保負擔沉重，標普預警降評

歐陽

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【時報-台北電】信評機構標普周二預警，已開發國家人口老化日益嚴
  z" u3 Q$ ?+ F7 a4 v- J  I9 a重。倘若各國不力行改革來平衡健保支出，2015年起20國集團（G20）
" t6 q; b5 O6 U中將有「不少高信評國家」遭降評，而美、歐、日將首當其衝。
　　標普分析師馬斯尼克（Marko Mrsnik）於近日報告中表示：「未
來幾10年健保支出持續增加將對各國財政帶來沉重壓力。」
　　標普指出，假設各國政府放任現況不求改革，最快3年後就會面臨
降評危機，促使2020年後全球垃圾級信評的國家增多。標普特別強調
+ K* x8 i( t5 |，美、日及歐洲等已開發國家首當其衝，因為未來40年這些國家人口
老化加劇，將使社會安全網更加緊繃。

　　南韓經濟研究院總經研究主管Byun Yanggyu也表示：「隨著國家
不斷發展，其福利架構也更趨複雜，而政府為了滿足各項社會福利，
( `! y- ^7 D- Z; f勢必得將挪用其他領域的支出。」
　　健保支出無疑是已開發國家最沉重的財務負擔。以日本為例，20
60年前日本人口可能減少30％，屆時每5人中就有2人在65歲以上。今
年度（3月底止）日本社會福利支出估計108兆日圓（約1.4兆），相當
0 ^7 r- x* S! J9 j- N8 g+ P0 l於國內生產毛額（GDP）的22％。這項支出在2025年度更將增至141兆
4 J+ I- p" z1 X; m& E( ^" {日圓。
　　為了改變人口結構並提高出生率，包括南韓、新加坡及台灣政府
% X- D0 c  i9 y: e8 e1 i# }都推出獎勵生育計畫，但至今效果並不顯著。標普也表示，就連人口
' Y7 `; W" Q2 B! a7 ~3 m# D結構較為平均的東南亞各國近年也浮現人口老化趨勢。
4 A7 |0 Z% X4 J% _/ |+ C2 M　　其中泰國60歲以上占總人口比重預計在2030年前達到25％，和目
前的13％相比大幅增加。
　　除了人口老化之外，醫療技術進步也相對增加健保成本。標普引
述國際貨幣基金的調查表示，各國健保支出的漲幅有三分之二是新技
術與健保給付範圍擴大所造成。
6 b) J# i* E) W0 U$ w. J# v　　標普表示：「由於健保支出的預期漲幅太過龐大，因此單憑改革
' J+ o6 ]: X/ M8 D9 h不足以有效避免信評受損的風險。」標普提醒各國在抑制人口老化相
1 k% R$ n7 p" U; r/ h關支出的同時，也應努力在2016年前達到預算平衡，如此才能在2050
) O$ q2 `8 {. t* }4 N0 A, i( }% m年前阻止健保成本繼續擴大。 (新聞來源：工商時報─記者陳穎芃／
' _: V0 S& \! O0 `7 F9 I綜合外電報導)

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重。倘若各國不力行改革來平衡健保支出，2015年起20國集團（G20）
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