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他失智了!!+ ]: p9 v! x* B. X! `$ W* @
劉秀枝 國立陽明大學兼任教授、臺北榮總特約醫師。 2010/09/082 y- v% q M# q! {. G [$ A( E I
親愛的朋友，我寫這封信只是想告訴大家我失智了
0 o$ P/ {$ N6 ]; V' r不過，不必震驚，目前還是輕度，否則我也無法寫這封信。當然，有些字眼想不起來，許多事情無法串在一起，思緒也常會中斷，因此這封信是在妹妹幫忙之下完成的。 ]) p& k) h/ x5 C" d5 D, u
今年70歲的我，比各位年長許多，常和大家一齊聚餐、打高爾夫球、出國旅遊，相識相知，受大家的照顧已20年。妹妹常怪我不用心，丟三落四，一問再問，還把約定的日期搞錯。在一次出門忘了關水龍頭，把水塔的水漏光後，妹妹帶我去看神經科醫師，經過仔細檢查，醫師告訴我得了失智症，是大腦退化所造成的阿茲海默症，並且開藥讓我服用，希望能退化得慢一點。
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# C6 Y' V q' L/ E5 k( L從此，當我又忘了，妹妹不再有「不是告訴過你了」的責備語氣，或我反覆說時，也不會有「你說過好幾次了」的奇怪眼神，反而是輕聲細語的說「沒關係」或「我替你記住就好」，我就知道我是真的病了！
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我的高爾夫球技一向差，但最近半年來，連每一洞打了幾桿都記不清楚，到底揮的是第二桿還第三桿？球友都會幫我算桿數或請桿弟幫我算。那天打了幾洞後，我忽然問：「我們現在是打第一洞嗎？」看到球友們驚愕的眼光，我覺得是對大家坦承我失智的時候了。8 Z/ v( h& B- }8 _& `
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醫師說生病並不可恥，身體每一個器官都可能生病，失智症是大腦的疾病，就好像膽結石是膽囊的疾病；乳癌是乳房的疾病一樣。3 u, v: v, b3 Y
然而，我變得很沒有信心，容易恐慌，因為我不知道我將要踏出去的每一步對不對，要說出的話是不是已經說了多次，而且心裡想的無法表達，愈急愈講不出來。我常覺得氣喘不過來，在餐廳吃一頓飯，會上好幾次洗手間，兒子帶我去看心臟科和泌尿外科醫師，都說沒事，是因為緊張的關係。& P7 m, t% ^6 J( q9 V( `
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我瞭解我的記性和其他認知功能就像雙手握滿東西般，一面走，會一件一件的掉，甚至像沙灘上腳下的流沙，會很快的流失。也許有一天，我熟悉的路不會走，也叫不出你的名字，最終可能不會吃飯盥洗。但目前還是輕度失智的我還能揮桿，享受小白球進洞的喜悅，能享受美食，欣賞美景，也還聽得懂笑話，更能感受到大家的關愛，也許過後就不記得，的確是「活在當下」。6 A3 B$ s, H/ A, U3 O! O
0 A z8 e( t6 [2 @如果我們能攙扶一位因中風而行動不便的朋友，當他的柺杖，讓他慢慢走，也希望大家能接受一位因失智而容易遺忘的朋友，做他的引導，讓他慢慢來。9 ~3 j8 s( S, K+ }; U! B
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編按：劉秀枝醫師專欄這次刊登一封非常感人的信，平靜地道出輕度失智者的心聲，此信係獲得這位可敬的女士同意後刊載。/ C& G. m6 |- p; C+ P4 m
15個不會失智的生活習慣
+ w4 |- i, W$ M( `如果大腦是銀行，你的存款夠多嗎？
! r; z* N1 C* Y8 z q( v8 T儲備充足的腦力存款，從今天開始。+ R- p3 T" F" Y: ^. W' p g
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有人問知名的神經學家斯默爾（Gary Small）醫師：年齡多大就太遲了？就算改變壞習慣，也不能保護自己的腦子了？& N/ T/ Z% W: p+ k. {+ t
斯默爾醫師說，「請聽我大聲說明白：永遠不嫌晚，只要今天開始改善生活型態，就可以開始修復昨天的損傷。」
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6 ?- T- e% A( m7 p: c/ c為了保持大腦的青春，必須改變生活型態，這些生活型態不僅可以照顧大腦，多數也能維持體能強健，不僅你的身體，連你的大腦也會變年輕。( X Y# ?) }7 {( J% e5 v
1.細嚼慢嚥
/ @5 m9 ^) y5 }; H# s+ Q日本神經內科醫學博士米山公啟說，老人家愈缺少健全牙齒，罹患失智症的比例愈高。因為咀嚼時，大腦皮質區的血液循環量會增加，而且咀嚼也會激發腦神經的活動。
$ \% P# o t) _' Z [( k- O" @2.曬太陽
$ M7 L( B c* Y! d3 j台中榮總老人身心科主任卓良珍也建議，預防失智要多外出走走曬太陽。因為陽光能促進神經生長因子，像「長頭髮」一樣，使神經纖維增長。現在已經有專家研究曬太陽的量是否與失智症的發展有關，雖暫無定論，但每天接受陽光照射，至少能形成較好的睡眠模式，比較不容易憂鬱。7 n1 Z9 L: a9 Z
3.列清單: W+ h5 g7 U+ }1 ^/ h
「無論任何年紀，健全記憶運作關鍵都在於注意力，」
0 d8 e4 l8 h( f- E, F美國紐約西奈山醫學院記憶增強計劃執行主 任史威爾 醫師說。
% w7 V7 H$ I" M( z5 y3 \" y" Q他建議，藉由列下工作清單，將每日工作設立一個嚴格的程序，無論工作困難與否，都能幫助有效完成工作。
1 X/ T/ M- E- M. Q: ?' g d所以你可以試試規定自己中午11點半才讀E-mail，或是直到工作完成到某一個程度才回覆一些較不緊急的電話，或是付完帳單才做別的事。8 m" c# r5 @6 f( A9 D0 r
4.吃早餐: j- i! S# z. q
吃早餐不僅為了健康，也為了大腦。過去常有人說小孩沒吃早餐上課無法專心，這是對的。因為大腦不具有儲存葡萄糖的構造，隨時需要供應熱量。經過一夜之後，大腦的血糖濃度偏低，如果不供應熱量，你會想睡、容易激動，也難以學習新知。7 ?1 t3 S* W4 d
5.開車繫安全帶騎車戴安全帽
3 S* `" n1 c/ X& g5 \) E頭骨雖然很硬，腦卻很軟。無論年紀老少，腦傷對一生影響極大。, |8 M% B- @* G) j
你開車時不繫安全帶或邊講手機嗎？4 m! [7 L6 }# a% x5 ^; t2 m
請戒掉腦傷風險的行為，也避免會重創腦部的運動。
& O5 Q, |1 b" r& t1 @; i6.做家事- h' g- l; R7 D1 L( {0 K
別小看做家事，做家事不僅要用腦規劃工作次序，也要安排居家空間。9 F9 u5 l6 \# E5 E5 N$ L' [# b
曬棉被、衣服需要伸展身體，使用吸塵器也會使用到下半身肌肉。. d% f6 k9 E- M u! b* a( b
只要運用肌肉，便會使用到大腦額葉的運動區。
1 c2 x1 D7 S# m$ V6 J8 X況且，將骯髒油膩的碗盤洗乾淨、將髒亂房間整理清潔，
# c- y0 `6 f1 U$ O- {3 ~0 q# A1 Y成就感的刺激，也能為大腦帶來快感。3 t( R; w! M1 w$ q7 B0 }& G
7.多喝水8 J2 X" N3 z* |* B) U
大腦有八成是水，只要缺水都會妨礙思考。# O7 g3 `6 G+ g* ^5 r
臨床神經科學家、精神科醫師亞蒙（Daneil G. Amen）曾經掃瞄過一位知名的健美先生，他的腦部影像很像毒癮患者，但他激烈否認。
! l, P3 Y' N$ x0 ^8 u% O後來得知他拍照前為了看起來瘦一點，曾大量失水，而掃瞄的前一天他才剛拍照。3 u: E: ?6 y( x
後來經過水分補充後，腦部的影像看起來正常多了。
8 U* t! A r. U8.跟人笑笑打招呼
* Q" {& n8 x. o% c; g% E- g主動和別人打招呼吧。
- v9 s' `! f, ?2 P! O3 ]卓良珍主任認為，打招呼不但有人際互動，降低憂鬱症的風險，而且為了主動打招呼，要記住對方的人名與外型特徵，也能提高自己的腦力。
6 K* f0 O. a" a* g/ {) M: f9.每週走一條新路
! n0 X, B5 G( i; j$ M" T& h5 g. W打破舊習、嘗試不熟悉的事可以激發短期記憶，建立大腦解讀訊息的能力。
n5 w# A0 n% ^; b4 C8 @1 M9 }例如嘗試改變每天從家裡走到車站的路線或是改變每天下車的車站，嘗試早一站或晚一站下車，或改變每天坐車的時間，單是做這項，就能對前額葉產生刺激。
3 y7 n4 s" L/ n) h10.健走! Q1 J. e! E, }; m2 ~" _6 f1 X" w- R
身體懶得動對大腦很辛苦。0 t: Z2 e z4 ], p! S7 t$ e) h0 _
有氧運動最好，可以使心跳加速，而且有些動作需要協調四肢可以活化小腦，促進思考，提高認知和資訊處理的速度。( i6 }' _7 ?1 e) `7 S& J
有氧運動很簡單，穿起球鞋出門健走即可。
+ R8 c/ L, D6 R8 T' Q7 e( v- i) S美國伊利諾大學研究發現，只要每週健走3次、每次50分鐘就能使思考敏捷。 q- [* s8 d9 P7 c5 u: h6 F* a
11.深呼吸# C" ?: v) m" p3 o2 W! L6 }
當你很焦慮時，做什麼都難。5 C# A+ d! x2 a) ~2 H! _- S- k5 V
美國清晰大腦網站負責人芙喃達茲Alvaro Fernandezs提供一個取巧的冥想法：2 r5 o* C! m( B* [. |
閉上眼睛、大拇指按小拇指，想像運動後美好的感覺，深呼吸30秒。7 B- v& X& g; p/ c
然後大拇指按無名指，想像任何你喜歡的事物30秒，然後再按中指回想一個受關愛的時刻30秒，最後按食指回想一個美麗的地方30秒。
5 c* H) J9 E$ [6 R5 j \9 p A2 l12.看電視少於1小時; Z8 }! p! j: c s( {+ o0 v5 f, f
看電視通常不需用到腦，所以愈少這麼做愈好。# u) I; P9 O1 |, D! ?& }/ q3 G5 k
澳洲的研究人員在網路上測試29500人的長期記憶與短期記憶，發現記憶力較好的人每天看電視的時間少於1小時。* I. Q& l+ \. U- i- o
13.吃葉酸和維生素B12
5 ]+ s& W: h0 [這兩種維生素可以控制血液中會傷害大腦的同半胱胺酸。7 d# e# Z. m& N6 |" c! q
瑞士的研究發現，230位60歲以上的人攝取這兩種維生素過低，罹患失智症的機率是適量攝取的人的4倍。
0 ]6 M% m4 n t3 d. a, x( ]富含葉酸的食物如四季豆、蘆筍等，維生素B12如鮭魚、沙丁魚等。
8 P! R; t4 `" B6 {! l長庚醫院神經內科系主治醫師徐文俊提醒，維生素B12只存在於葷食，素食者要特別透過維他命補充。. t+ Z+ e0 l4 {* p2 c' e, | {
14.吃香喝辣( r. h" S( k6 v$ T6 g D
吃咖哩可以預防失智，因為咖哩中的薑黃素是一種高效能的抗氧化劑，可以抑制氧化作用傷害細胞，還能預防腦細胞突觸消失。6 W$ D7 l- h$ T0 s
薑黃不只用在咖哩，也用在抹在熱狗上的黃芥末。; m$ [7 }" K9 \
15.每天都要用牙線9 F6 t" L& r* ^ k, D+ ?
美國20∼59歲上千個個案的研究發現，牙齦炎、牙周病和晚年認知功能障礙有關。- b8 ?7 a& I! [1 N3 M: S
所以，聽從牙醫的建議，每天都要用牙線，每次刷牙的時間至少超過2分鐘。' R6 y% y8 Z( l8 D! @
心中喜樂、面帶笑容．心裏憂愁、靈被損傷。: V% d+ B; |1 |; L t5 @- _
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人生1 - 看山是山, 看海是海. 人生2 - 看山不是山, 看海不是海. 人生3 - 看山還是山, 看海還是海. 人生4 - 看不到山, 看不到海, 掛了.
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發表於 2012-1-10 11:27:49
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發表於 2012-10-21 00:04:09
發表於 2012-10-20 22:45:39
發表於 2012-1-15 00:04:36
