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他失智了!!+ N" u$ ?% l0 x$ \+ s
劉秀枝 國立陽明大學兼任教授、臺北榮總特約醫師。 2010/09/08
9 x: ~4 k4 }, O. a6 q親愛的朋友，我寫這封信只是想告訴大家我失智了
9 G# U( i' l/ C. r1 L; Y不過，不必震驚，目前還是輕度，否則我也無法寫這封信。當然，有些字眼想不起來，許多事情無法串在一起，思緒也常會中斷，因此這封信是在妹妹幫忙之下完成的。
% C( i% o; u ^; M* G: U今年70歲的我，比各位年長許多，常和大家一齊聚餐、打高爾夫球、出國旅遊，相識相知，受大家的照顧已20年。妹妹常怪我不用心，丟三落四，一問再問，還把約定的日期搞錯。在一次出門忘了關水龍頭，把水塔的水漏光後，妹妹帶我去看神經科醫師，經過仔細檢查，醫師告訴我得了失智症，是大腦退化所造成的阿茲海默症，並且開藥讓我服用，希望能退化得慢一點。
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從此，當我又忘了，妹妹不再有「不是告訴過你了」的責備語氣，或我反覆說時，也不會有「你說過好幾次了」的奇怪眼神，反而是輕聲細語的說「沒關係」或「我替你記住就好」，我就知道我是真的病了！
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' J5 Y; ~: v" ? W+ H' m" G我的高爾夫球技一向差，但最近半年來，連每一洞打了幾桿都記不清楚，到底揮的是第二桿還第三桿？球友都會幫我算桿數或請桿弟幫我算。那天打了幾洞後，我忽然問：「我們現在是打第一洞嗎？」看到球友們驚愕的眼光，我覺得是對大家坦承我失智的時候了。
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醫師說生病並不可恥，身體每一個器官都可能生病，失智症是大腦的疾病，就好像膽結石是膽囊的疾病；乳癌是乳房的疾病一樣。) I. Z; A; C3 J) Z. n
然而，我變得很沒有信心，容易恐慌，因為我不知道我將要踏出去的每一步對不對，要說出的話是不是已經說了多次，而且心裡想的無法表達，愈急愈講不出來。我常覺得氣喘不過來，在餐廳吃一頓飯，會上好幾次洗手間，兒子帶我去看心臟科和泌尿外科醫師，都說沒事，是因為緊張的關係。* E2 U. K. u& f: g; b& m
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我瞭解我的記性和其他認知功能就像雙手握滿東西般，一面走，會一件一件的掉，甚至像沙灘上腳下的流沙，會很快的流失。也許有一天，我熟悉的路不會走，也叫不出你的名字，最終可能不會吃飯盥洗。但目前還是輕度失智的我還能揮桿，享受小白球進洞的喜悅，能享受美食，欣賞美景，也還聽得懂笑話，更能感受到大家的關愛，也許過後就不記得，的確是「活在當下」。
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) A) v+ {! I8 ?' Q @( E9 W- L如果我們能攙扶一位因中風而行動不便的朋友，當他的柺杖，讓他慢慢走，也希望大家能接受一位因失智而容易遺忘的朋友，做他的引導，讓他慢慢來。
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編按：劉秀枝醫師專欄這次刊登一封非常感人的信，平靜地道出輕度失智者的心聲，此信係獲得這位可敬的女士同意後刊載。
# L0 e" {/ x: U6 t) d6 Z/ A# m6 r15個不會失智的生活習慣 ; y3 A' w3 V3 ~2 [! _& }4 |( i0 Y
如果大腦是銀行，你的存款夠多嗎？
' e: P6 p$ W' |' [ a7 w儲備充足的腦力存款，從今天開始。
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有人問知名的神經學家斯默爾（Gary Small）醫師：年齡多大就太遲了？就算改變壞習慣，也不能保護自己的腦子了？
" f7 I c2 H6 Y* R斯默爾醫師說，「請聽我大聲說明白：永遠不嫌晚，只要今天開始改善生活型態，就可以開始修復昨天的損傷。」" S$ f8 W/ X' Q2 W0 @8 q+ e
: }% }% q3 {( ~4 \6 V, s* y. [為了保持大腦的青春，必須改變生活型態，這些生活型態不僅可以照顧大腦，多數也能維持體能強健，不僅你的身體，連你的大腦也會變年輕。8 W0 r$ b' s1 _! ~" p
1.細嚼慢嚥+ ?. b! c; n7 I0 A
日本神經內科醫學博士米山公啟說，老人家愈缺少健全牙齒，罹患失智症的比例愈高。因為咀嚼時，大腦皮質區的血液循環量會增加，而且咀嚼也會激發腦神經的活動。- Y0 m9 ?' t6 ]# \" N; H
2.曬太陽
' z9 T! V1 S R3 i2 ~- n台中榮總老人身心科主任卓良珍也建議，預防失智要多外出走走曬太陽。因為陽光能促進神經生長因子，像「長頭髮」一樣，使神經纖維增長。現在已經有專家研究曬太陽的量是否與失智症的發展有關，雖暫無定論，但每天接受陽光照射，至少能形成較好的睡眠模式，比較不容易憂鬱。
) G6 p) ^% z$ H3.列清單
+ s5 Z* }# b2 \' B; ?7 Z# C: N+ b「無論任何年紀，健全記憶運作關鍵都在於注意力，」4 }6 T1 }- i+ T+ X6 @* Z) X
美國紐約西奈山醫學院記憶增強計劃執行主 任史威爾 醫師說。
* Z3 Y7 m6 N6 D( Z& j他建議，藉由列下工作清單，將每日工作設立一個嚴格的程序，無論工作困難與否，都能幫助有效完成工作。4 q* U T; W& j! E5 i
所以你可以試試規定自己中午11點半才讀E-mail，或是直到工作完成到某一個程度才回覆一些較不緊急的電話，或是付完帳單才做別的事。7 A/ r+ |1 o$ W3 c! ~9 \. ]
4.吃早餐
+ J8 K! V: {! B2 l9 ?$ u& @5 o吃早餐不僅為了健康，也為了大腦。過去常有人說小孩沒吃早餐上課無法專心，這是對的。因為大腦不具有儲存葡萄糖的構造，隨時需要供應熱量。經過一夜之後，大腦的血糖濃度偏低，如果不供應熱量，你會想睡、容易激動，也難以學習新知。
+ h2 |: i; s$ w! x5.開車繫安全帶騎車戴安全帽
_( @2 a3 Z, A& ]. f頭骨雖然很硬，腦卻很軟。無論年紀老少，腦傷對一生影響極大。
" l# n9 E9 ]* ]% ~你開車時不繫安全帶或邊講手機嗎？
$ i& E* z4 S& |) `( E請戒掉腦傷風險的行為，也避免會重創腦部的運動。
: d+ j Y, S% o- a: Q$ [1 w2 P& N6.做家事% a$ M% _4 ^9 N, B9 Z" e- ]
別小看做家事，做家事不僅要用腦規劃工作次序，也要安排居家空間。
5 W+ g& \! V$ I5 V( [ P曬棉被、衣服需要伸展身體，使用吸塵器也會使用到下半身肌肉。
7 b7 l% j& X: `: x+ w" H只要運用肌肉，便會使用到大腦額葉的運動區。
% p% P" }' P1 W- d3 ~9 X況且，將骯髒油膩的碗盤洗乾淨、將髒亂房間整理清潔，
/ A3 Y, x2 |" u成就感的刺激，也能為大腦帶來快感。0 u, s$ p s5 @
7.多喝水
3 f4 c( y2 ?. ?6 R* A; [! S大腦有八成是水，只要缺水都會妨礙思考。
. J! H6 [2 @8 @# |5 {! }臨床神經科學家、精神科醫師亞蒙（Daneil G. Amen）曾經掃瞄過一位知名的健美先生，他的腦部影像很像毒癮患者，但他激烈否認。
0 D' M5 K0 {/ u3 H% q- K* w後來得知他拍照前為了看起來瘦一點，曾大量失水，而掃瞄的前一天他才剛拍照。: c1 z# x) Z( C- E7 i
後來經過水分補充後，腦部的影像看起來正常多了。 & ?% u' v/ B9 l4 L" H; J7 b b
8.跟人笑笑打招呼
, X e/ i$ r) o& t9 f' j6 n) d6 @; A' k主動和別人打招呼吧。& Q. H$ q4 Z. V0 `
卓良珍主任認為，打招呼不但有人際互動，降低憂鬱症的風險，而且為了主動打招呼，要記住對方的人名與外型特徵，也能提高自己的腦力。8 C& n7 z, s# n- W, {! t) C
9.每週走一條新路& V% Q2 x8 N5 \8 a& \
打破舊習、嘗試不熟悉的事可以激發短期記憶，建立大腦解讀訊息的能力。8 ~: Y9 ]+ t- ^, ^- F- `
例如嘗試改變每天從家裡走到車站的路線或是改變每天下車的車站，嘗試早一站或晚一站下車，或改變每天坐車的時間，單是做這項，就能對前額葉產生刺激。/ |% J% u$ h- ^, U7 ]& q
10.健走: o5 y, |4 f, K
身體懶得動對大腦很辛苦。
5 f8 p4 Q$ }6 c( _有氧運動最好，可以使心跳加速，而且有些動作需要協調四肢可以活化小腦，促進思考，提高認知和資訊處理的速度。
1 F4 n; @ t2 j+ I有氧運動很簡單，穿起球鞋出門健走即可。/ h8 i* z. [4 B) v
美國伊利諾大學研究發現，只要每週健走3次、每次50分鐘就能使思考敏捷。# ^1 _1 o8 r6 m& n! n4 d/ Y# @. r
11.深呼吸
& S# z( K7 U% P當你很焦慮時，做什麼都難。( c @8 z0 J8 a
美國清晰大腦網站負責人芙喃達茲Alvaro Fernandezs提供一個取巧的冥想法：
; n6 r2 o& [* R+ e7 D閉上眼睛、大拇指按小拇指，想像運動後美好的感覺，深呼吸30秒。
) V- f" |: X$ J: Q4 W/ c然後大拇指按無名指，想像任何你喜歡的事物30秒，然後再按中指回想一個受關愛的時刻30秒，最後按食指回想一個美麗的地方30秒。% a u# N0 e1 l. h# h
12.看電視少於1小時+ s% c7 p" m) V/ c% A3 o1 W
看電視通常不需用到腦，所以愈少這麼做愈好。0 @9 r- U$ e# K4 @4 c2 f H( [# u
澳洲的研究人員在網路上測試29500人的長期記憶與短期記憶，發現記憶力較好的人每天看電視的時間少於1小時。
; `. z# ]: f1 Q13.吃葉酸和維生素B12' g$ O5 ]$ s& y K/ w' {1 ]
這兩種維生素可以控制血液中會傷害大腦的同半胱胺酸。/ C3 y9 z# s9 A. X: ^8 {
瑞士的研究發現，230位60歲以上的人攝取這兩種維生素過低，罹患失智症的機率是適量攝取的人的4倍。
3 u/ O7 k) o$ O: r3 r6 r6 y1 M2 l富含葉酸的食物如四季豆、蘆筍等，維生素B12如鮭魚、沙丁魚等。2 N5 M( d2 m+ A1 T! _+ W: l
長庚醫院神經內科系主治醫師徐文俊提醒，維生素B12只存在於葷食，素食者要特別透過維他命補充。' M. V+ Q/ O" A+ E. \, \: t+ ?+ d
14.吃香喝辣
! d1 Z& k! O' {6 V+ D& H吃咖哩可以預防失智，因為咖哩中的薑黃素是一種高效能的抗氧化劑，可以抑制氧化作用傷害細胞，還能預防腦細胞突觸消失。
1 C' B9 N0 ^! V5 r薑黃不只用在咖哩，也用在抹在熱狗上的黃芥末。
2 Q o1 h$ K0 s/ t15.每天都要用牙線3 |/ y, Y2 R9 k, }6 Z% }6 u
美國20∼59歲上千個個案的研究發現，牙齦炎、牙周病和晚年認知功能障礙有關。, ?# B' Q, J. b3 t% O1 e' U
所以，聽從牙醫的建議，每天都要用牙線，每次刷牙的時間至少超過2分鐘。
0 M/ d- ]. Q& r5 \5 C3 g9 E心中喜樂、面帶笑容．心裏憂愁、靈被損傷。( l0 F7 ]2 {! B! ]: l
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人生1 - 看山是山, 看海是海. 人生2 - 看山不是山, 看海不是海. 人生3 - 看山還是山, 看海還是海. 人生4 - 看不到山, 看不到海, 掛了.
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發表於 2012-1-10 11:27:49
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發表於 2012-10-20 22:45:39
發表於 2012-1-15 00:04:36
