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他失智了!!
. q" T2 f4 k3 Z劉秀枝 國立陽明大學兼任教授、臺北榮總特約醫師。 2010/09/08
' G2 O* n5 j6 l; Z6 x親愛的朋友,我寫這封信只是想告訴大家我失智了
( f: Y% _( b; D( ]1 {' w不過,不必震驚,目前還是輕度,否則我也無法寫這封信。當然,有些字眼想不起來,許多事情無法串在一起,思緒也常會中斷,因此這封信是在妹妹幫忙之下完成的。9 j a# ?$ M0 v( O" L( J7 b5 ~6 G
今年70歲的我,比各位年長許多,常和大家一齊聚餐、打高爾夫球、出國旅遊,相識相知,受大家的照顧已20年。妹妹常怪我不用心,丟三落四,一問再問,還把約定的日期搞錯。在一次出門忘了關水龍頭,把水塔的水漏光後,妹妹帶我去看神經科醫師,經過仔細檢查,醫師告訴我得了失智症,是大腦退化所造成的阿茲海默症,並且開藥讓我服用,希望能退化得慢一點。
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& N" B1 ^9 p" u r從此,當我又忘了,妹妹不再有「不是告訴過你了」的責備語氣,或我反覆說時,也不會有「你說過好幾次了」的奇怪眼神,反而是輕聲細語的說「沒關係」或「我替你記住就好」,我就知道我是真的病了!9 O+ A3 r/ T1 E% [( r- e
$ z) H6 p0 A1 K; k* D, X4 H我的高爾夫球技一向差,但最近半年來,連每一洞打了幾桿都記不清楚,到底揮的是第二桿還第三桿?球友都會幫我算桿數或請桿弟幫我算。那天打了幾洞後,我忽然問:「我們現在是打第一洞嗎?」看到球友們驚愕的眼光,我覺得是對大家坦承我失智的時候了。
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醫師說生病並不可恥,身體每一個器官都可能生病,失智症是大腦的疾病,就好像膽結石是膽囊的疾病;乳癌是乳房的疾病一樣。
0 c i; ^6 S, Z' _. {3 A+ }% T然而,我變得很沒有信心,容易恐慌,因為我不知道我將要踏出去的每一步對不對,要說出的話是不是已經說了多次,而且心裡想的無法表達,愈急愈講不出來。我常覺得氣喘不過來,在餐廳吃一頓飯,會上好幾次洗手間,兒子帶我去看心臟科和泌尿外科醫師,都說沒事,是因為緊張的關係。
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我瞭解我的記性和其他認知功能就像雙手握滿東西般,一面走,會一件一件的掉,甚至像沙灘上腳下的流沙,會很快的流失。也許有一天,我熟悉的路不會走,也叫不出你的名字,最終可能不會吃飯盥洗。但目前還是輕度失智的我還能揮桿,享受小白球進洞的喜悅,能享受美食,欣賞美景,也還聽得懂笑話,更能感受到大家的關愛,也許過後就不記得,的確是「活在當下」。+ n7 n& c6 _# Y
5 V1 I* p* [5 T6 G0 _. U+ x. D如果我們能攙扶一位因中風而行動不便的朋友,當他的柺杖,讓他慢慢走,也希望大家能接受一位因失智而容易遺忘的朋友,做他的引導,讓他慢慢來。/ X; d" u8 ]6 C e; X6 L6 _: O) v- ]+ @
, K- f# v( ?1 \" A編按:劉秀枝醫師專欄這次刊登一封非常感人的信,平靜地道出輕度失智者的心聲,此信係獲得這位可敬的女士同意後刊載。
& o W" ?! I1 p' A* B7 {15個不會失智的生活習慣
8 j5 [+ b) \ K4 ~1 k1 b2 J* e% g! Q如果大腦是銀行,你的存款夠多嗎?0 [4 X. o/ m- R5 D- c
儲備充足的腦力存款,從今天開始。. ~$ m/ l$ w1 X) d
9 v5 T( l/ a2 `有人問知名的神經學家斯默爾(Gary Small)醫師:年齡多大就太遲了?就算改變壞習慣,也不能保護自己的腦子了?9 C+ O- |, I/ t1 s& C" J$ @! g; |
斯默爾醫師說,「請聽我大聲說明白:永遠不嫌晚,只要今天開始改善生活型態,就可以開始修復昨天的損傷。」
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. V, j' Y0 E/ }% @& b' n為了保持大腦的青春,必須改變生活型態,這些生活型態不僅可以照顧大腦,多數也能維持體能強健,不僅你的身體,連你的大腦也會變年輕。! f* V2 Q/ `1 q2 _' M! p
1.細嚼慢嚥* {9 S8 F. K" z) o- s; }3 u% @
日本神經內科醫學博士米山公啟說,老人家愈缺少健全牙齒,罹患失智症的比例愈高。因為咀嚼時,大腦皮質區的血液循環量會增加,而且咀嚼也會激發腦神經的活動。3 ]; O% H5 B2 D7 {
2.曬太陽
; E) X0 ]$ W/ M6 x( A台中榮總老人身心科主任卓良珍也建議,預防失智要多外出走走曬太陽。因為陽光能促進神經生長因子,像「長頭髮」一樣,使神經纖維增長。現在已經有專家研究曬太陽的量是否與失智症的發展有關,雖暫無定論,但每天接受陽光照射,至少能形成較好的睡眠模式,比較不容易憂鬱。4 ?) x( n5 n1 D6 a0 D
3.列清單
2 S3 ]' i7 C6 P8 O, H( Z4 ^「無論任何年紀,健全記憶運作關鍵都在於注意力,」
G" x6 E" l5 y+ _7 M/ z7 g/ J+ U美國紐約西奈山醫學院記憶增強計劃執行主 任史威爾 醫師說。- U/ B: l9 ]- g; T! t
他建議,藉由列下工作清單,將每日工作設立一個嚴格的程序,無論工作困難與否,都能幫助有效完成工作。
6 I% f2 }" G& c所以你可以試試規定自己中午11點半才讀E-mail,或是直到工作完成到某一個程度才回覆一些較不緊急的電話,或是付完帳單才做別的事。) y' X* J, n. _) C( `, b
4.吃早餐7 x: n; { ^. I4 Q e" j
吃早餐不僅為了健康,也為了大腦。過去常有人說小孩沒吃早餐上課無法專心,這是對的。因為大腦不具有儲存葡萄糖的構造,隨時需要供應熱量。經過一夜之後,大腦的血糖濃度偏低,如果不供應熱量,你會想睡、容易激動,也難以學習新知。6 z8 }+ d/ C# c0 t/ n2 @5 w, a1 x/ P
5.開車繫安全帶騎車戴安全帽
9 m/ p6 `7 q/ }- P頭骨雖然很硬,腦卻很軟。無論年紀老少,腦傷對一生影響極大。% c- Z+ U0 Y; c5 Z" G& \1 n
你開車時不繫安全帶或邊講手機嗎?
3 P, n( j1 U, G; d請戒掉腦傷風險的行為,也避免會重創腦部的運動。7 w$ C2 c4 P9 a* v/ X9 g* ~# R" L
6.做家事4 ^. E" c9 ]0 m3 o! d& V1 i& \
別小看做家事,做家事不僅要用腦規劃工作次序,也要安排居家空間。$ l8 x& p+ G8 B; q) K0 u
曬棉被、衣服需要伸展身體,使用吸塵器也會使用到下半身肌肉。6 T$ [* j7 d" B- h3 \( v
只要運用肌肉,便會使用到大腦額葉的運動區。* z- \8 y h; Q4 f) y
況且,將骯髒油膩的碗盤洗乾淨、將髒亂房間整理清潔,
; p! Z2 v0 U! A5 X& f5 P成就感的刺激,也能為大腦帶來快感。" t' g5 c0 V* o3 H
7.多喝水1 d1 p& P( [% m$ r* n
大腦有八成是水,只要缺水都會妨礙思考。
/ p1 h1 h/ s9 u6 y9 M* W臨床神經科學家、精神科醫師亞蒙(Daneil G. Amen)曾經掃瞄過一位知名的健美先生,他的腦部影像很像毒癮患者,但他激烈否認。
( `# e X, F" E( T" q後來得知他拍照前為了看起來瘦一點,曾大量失水,而掃瞄的前一天他才剛拍照。! i+ q6 f; a- h6 S6 u' t
後來經過水分補充後,腦部的影像看起來正常多了。
6 x: Y S* R7 |) m8.跟人笑笑打招呼
) J+ m; m4 t& t+ A4 D主動和別人打招呼吧。% S* P7 O; f8 p: W! x* n
卓良珍主任認為,打招呼不但有人際互動,降低憂鬱症的風險,而且為了主動打招呼,要記住對方的人名與外型特徵,也能提高自己的腦力。2 ~( W9 R2 j) a4 j# x
9.每週走一條新路
+ U$ w: V6 E1 d. O打破舊習、嘗試不熟悉的事可以激發短期記憶,建立大腦解讀訊息的能力。2 P) D) g$ J } E; t. j
例如嘗試改變每天從家裡走到車站的路線或是改變每天下車的車站,嘗試早一站或晚一站下車,或改變每天坐車的時間,單是做這項,就能對前額葉產生刺激。# X% V2 m7 M# B( T/ l, q7 B" P3 ~$ z
10.健走4 w' X2 a7 s* P; N# T
身體懶得動對大腦很辛苦。. l2 X$ L/ @& G/ ~0 K& k1 f/ J- e
有氧運動最好,可以使心跳加速,而且有些動作需要協調四肢可以活化小腦,促進思考,提高認知和資訊處理的速度。
( l: \9 B7 s+ {' {) J有氧運動很簡單,穿起球鞋出門健走即可。
8 n4 x) J/ [5 L F0 G美國伊利諾大學研究發現,只要每週健走3次、每次50分鐘就能使思考敏捷。1 V9 M$ A' v6 N: n; I7 r) U
11.深呼吸" @# q+ A# [1 o a* l
當你很焦慮時,做什麼都難。1 [. u! ~0 S C @6 B2 Q5 E
美國清晰大腦網站負責人芙喃達茲Alvaro Fernandezs提供一個取巧的冥想法:! w7 P/ m. x9 Y" y" ?( ]& E
閉上眼睛、大拇指按小拇指,想像運動後美好的感覺,深呼吸30秒。2 i# F& e% y$ O; O* B& F3 T
然後大拇指按無名指,想像任何你喜歡的事物30秒,然後再按中指回想一個受關愛的時刻30秒,最後按食指回想一個美麗的地方30秒。
/ K9 U, B; Y) w, E) a" @. J12.看電視少於1小時& L- a. n+ n7 m6 { c; N& g
看電視通常不需用到腦,所以愈少這麼做愈好。3 U" D/ L6 @* W5 F1 N9 _
澳洲的研究人員在網路上測試29500人的長期記憶與短期記憶,發現記憶力較好的人每天看電視的時間少於1小時。# ~. E& d2 t9 x' r6 V
13.吃葉酸和維生素B121 ]6 w. H" v7 {
這兩種維生素可以控制血液中會傷害大腦的同半胱胺酸。% [6 ^' Q# m- Y
瑞士的研究發現,230位60歲以上的人攝取這兩種維生素過低,罹患失智症的機率是適量攝取的人的4倍。
% m1 k& }9 i' L富含葉酸的食物如四季豆、蘆筍等,維生素B12如鮭魚、沙丁魚等。
3 H/ {$ T. F, A( T長庚醫院神經內科系主治醫師徐文俊提醒,維生素B12只存在於葷食,素食者要特別透過維他命補充。# R1 Q+ o& `* Z* |% X
14.吃香喝辣
, c! Z T7 B% t# ` ?/ T吃咖哩可以預防失智,因為咖哩中的薑黃素是一種高效能的抗氧化劑,可以抑制氧化作用傷害細胞,還能預防腦細胞突觸消失。
/ V- Q3 W$ B% t( d5 V薑黃不只用在咖哩,也用在抹在熱狗上的黃芥末。
. I. M$ F4 j7 }* ~ Y$ ]/ `15.每天都要用牙線7 A' r9 z. S: s+ S& x
美國20∼59歲上千個個案的研究發現,牙齦炎、牙周病和晚年認知功能障礙有關。
/ y$ i: }# \' g) Q所以,聽從牙醫的建議,每天都要用牙線,每次刷牙的時間至少超過2分鐘。
5 N6 F0 C X/ a7 j心中喜樂、面帶笑容.心裏憂愁、靈被損傷。
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人生1 - 看山是山, 看海是海. 人生2 - 看山不是山, 看海不是海. 人生3 - 看山還是山, 看海還是海. 人生4 - 看不到山, 看不到海, 掛了.
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