他失智了

芳草

他失智了!!
劉秀枝 國立陽明大學兼任教授、臺北榮總特約醫師。 2010/09/08
+ S  Q9 t& {/ _9 v% F親愛的朋友，我寫這封信只是想告訴大家我失智了
0 e) x" y* [+ l( g7 t; q不過，不必震驚，目前還是輕度，否則我也無法寫這封信。當然，有些字眼想不起來，許多事情無法串在一起，思緒也常會中斷，因此這封信是在妹妹幫忙之下完成的。
今年70歲的我，比各位年長許多，常和大家一齊聚餐、打高爾夫球、出國旅遊，相識相知，受大家的照顧已20年。妹妹常怪我不用心，丟三落四，一問再問，還把約定的日期搞錯。在一次出門忘了關水龍頭，把水塔的水漏光後，妹妹帶我去看神經科醫師，經過仔細檢查，醫師告訴我得了失智症，是大腦退化所造成的阿茲海默症，並且開藥讓我服用，希望能退化得慢一點。

從此，當我又忘了，妹妹不再有「不是告訴過你了」的責備語氣，或我反覆說時，也不會有「你說過好幾次了」的奇怪眼神，反而是輕聲細語的說「沒關係」或「我替你記住就好」，我就知道我是真的病了！

3 o8 X0 e* ]0 ]3 V  C; a; u我的高爾夫球技一向差，但最近半年來，連每一洞打了幾桿都記不清楚，到底揮的是第二桿還第三桿？球友都會幫我算桿數或請桿弟幫我算。那天打了幾洞後，我忽然問：「我們現在是打第一洞嗎？」看到球友們驚愕的眼光，我覺得是對大家坦承我失智的時候了。

( L+ ]1 L" k7 z# r2 \7 s醫師說生病並不可恥，身體每一個器官都可能生病，失智症是大腦的疾病，就好像膽結石是膽囊的疾病；乳癌是乳房的疾病一樣。
然而，我變得很沒有信心，容易恐慌，因為我不知道我將要踏出去的每一步對不對，要說出的話是不是已經說了多次，而且心裡想的無法表達，愈急愈講不出來。我常覺得氣喘不過來，在餐廳吃一頓飯，會上好幾次洗手間，兒子帶我去看心臟科和泌尿外科醫師，都說沒事，是因為緊張的關係。
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我瞭解我的記性和其他認知功能就像雙手握滿東西般，一面走，會一件一件的掉，甚至像沙灘上腳下的流沙，會很快的流失。也許有一天，我熟悉的路不會走，也叫不出你的名字，最終可能不會吃飯盥洗。但目前還是輕度失智的我還能揮桿，享受小白球進洞的喜悅，能享受美食，欣賞美景，也還聽得懂笑話，更能感受到大家的關愛，也許過後就不記得，的確是「活在當下」。

如果我們能攙扶一位因中風而行動不便的朋友，當他的柺杖，讓他慢慢走，也希望大家能接受一位因失智而容易遺忘的朋友，做他的引導，讓他慢慢來。
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/ w/ O. o. j! H- e7 i: b( p編按：劉秀枝醫師專欄這次刊登一封非常感人的信，平靜地道出輕度失智者的心聲，此信係獲得這位可敬的女士同意後刊載。
15個不會失智的生活習慣
如果大腦是銀行，你的存款夠多嗎？
, e8 d7 G: \6 g7 r儲備充足的腦力存款，從今天開始。

3 B+ ], M+ N" i! m4 v# [有人問知名的神經學家斯默爾（Gary Small）醫師：年齡多大就太遲了？就算改變壞習慣，也不能保護自己的腦子了？
斯默爾醫師說，「請聽我大聲說明白：永遠不嫌晚，只要今天開始改善生活型態，就可以開始修復昨天的損傷。」

為了保持大腦的青春，必須改變生活型態，這些生活型態不僅可以照顧大腦，多數也能維持體能強健，不僅你的身體，連你的大腦也會變年輕。
( P- t# k" w/ l1 J# U4 O9 n+ L1.細嚼慢嚥
: X! v! T' `. N日本神經內科醫學博士米山公啟說，老人家愈缺少健全牙齒，罹患失智症的比例愈高。因為咀嚼時，大腦皮質區的血液循環量會增加，而且咀嚼也會激發腦神經的活動。
6 Z5 _% j1 m, \2.曬太陽
台中榮總老人身心科主任卓良珍也建議，預防失智要多外出走走曬太陽。因為陽光能促進神經生長因子，像「長頭髮」一樣，使神經纖維增長。現在已經有專家研究曬太陽的量是否與失智症的發展有關，雖暫無定論，但每天接受陽光照射，至少能形成較好的睡眠模式，比較不容易憂鬱。
3.列清單
* c. n% o1 q7 F「無論任何年紀，健全記憶運作關鍵都在於注意力，」
# X7 R+ Q) m/ X" O/ A- E9 s* Y美國紐約西奈山醫學院記憶增強計劃執行主 任史威爾 醫師說。
3 N: f; ~! o* j% g6 U7 f4 B他建議，藉由列下工作清單，將每日工作設立一個嚴格的程序，無論工作困難與否，都能幫助有效完成工作。
5 P6 \5 x# O% I; I) j所以你可以試試規定自己中午11點半才讀E-mail，或是直到工作完成到某一個程度才回覆一些較不緊急的電話，或是付完帳單才做別的事。
4.吃早餐
. S! f4 i. H* l; T吃早餐不僅為了健康，也為了大腦。過去常有人說小孩沒吃早餐上課無法專心，這是對的。因為大腦不具有儲存葡萄糖的構造，隨時需要供應熱量。經過一夜之後，大腦的血糖濃度偏低，如果不供應熱量，你會想睡、容易激動，也難以學習新知。
0 v2 f6 K# e. Q3 d, {, l5.開車繫安全帶騎車戴安全帽
, w% K& l" g* Z, W; o頭骨雖然很硬，腦卻很軟。無論年紀老少，腦傷對一生影響極大。
. |# m8 X! N. H: G2 W你開車時不繫安全帶或邊講手機嗎？
& F1 X" i5 @; Y  i9 N請戒掉腦傷風險的行為，也避免會重創腦部的運動。
6.做家事
/ O# n: W# s5 _0 Z0 t別小看做家事，做家事不僅要用腦規劃工作次序，也要安排居家空間。
曬棉被、衣服需要伸展身體，使用吸塵器也會使用到下半身肌肉。
' E' w' L: N, Z) b! L, Z! ^/ d! S只要運用肌肉，便會使用到大腦額葉的運動區。
況且，將骯髒油膩的碗盤洗乾淨、將髒亂房間整理清潔，
, ?! D. E) B4 W* |# y4 }- K, m成就感的刺激，也能為大腦帶來快感。
! S# Y5 [" R8 n" y7.多喝水
大腦有八成是水，只要缺水都會妨礙思考。
5 p& w1 `6 o. d# j! t臨床神經科學家、精神科醫師亞蒙（Daneil G. Amen）曾經掃瞄過一位知名的健美先生，他的腦部影像很像毒癮患者，但他激烈否認。
# s$ h8 t4 w! E1 j  @後來得知他拍照前為了看起來瘦一點，曾大量失水，而掃瞄的前一天他才剛拍照。
後來經過水分補充後，腦部的影像看起來正常多了。
, n4 @; \& t( O3 @8.跟人笑笑打招呼
主動和別人打招呼吧。
6 ~5 _( ?' }% A7 E# C' S* U) p2 \. M卓良珍主任認為，打招呼不但有人際互動，降低憂鬱症的風險，而且為了主動打招呼，要記住對方的人名與外型特徵，也能提高自己的腦力。
9.每週走一條新路
打破舊習、嘗試不熟悉的事可以激發短期記憶，建立大腦解讀訊息的能力。
, T& @( `& z9 o+ p2 A例如嘗試改變每天從家裡走到車站的路線或是改變每天下車的車站，嘗試早一站或晚一站下車，或改變每天坐車的時間，單是做這項，就能對前額葉產生刺激。
10.健走
身體懶得動對大腦很辛苦。
: n2 [' g9 l/ e4 C2 s5 C4 l; b* K# E有氧運動最好，可以使心跳加速，而且有些動作需要協調四肢可以活化小腦，促進思考，提高認知和資訊處理的速度。
( n9 T4 U% O7 u, q有氧運動很簡單，穿起球鞋出門健走即可。
) h$ z! |" b" M% R# O9 a' Q' I美國伊利諾大學研究發現，只要每週健走3次、每次50分鐘就能使思考敏捷。
6 F4 K. c. ]2 g: q) i$ X11.深呼吸
當你很焦慮時，做什麼都難。
% o$ W; m6 [: D- x美國清晰大腦網站負責人芙喃達茲Alvaro Fernandezs提供一個取巧的冥想法：
閉上眼睛、大拇指按小拇指，想像運動後美好的感覺，深呼吸30秒。
7 w* ?3 u; h. ~4 W4 |" Y: n9 E* U9 h然後大拇指按無名指，想像任何你喜歡的事物30秒，然後再按中指回想一個受關愛的時刻30秒，最後按食指回想一個美麗的地方30秒。
9 v0 H0 r/ q$ O% V1 x0 ^1 o12.看電視少於1小時
! E& c( m6 r9 S. Y看電視通常不需用到腦，所以愈少這麼做愈好。
澳洲的研究人員在網路上測試29500人的長期記憶與短期記憶，發現記憶力較好的人每天看電視的時間少於1小時。
' V) U- H) {+ f. A( l" m0 g13.吃葉酸和維生素B12
這兩種維生素可以控制血液中會傷害大腦的同半胱胺酸。
& k4 H5 A1 V$ a: t$ N, R$ _* @. Z瑞士的研究發現，230位60歲以上的人攝取這兩種維生素過低，罹患失智症的機率是適量攝取的人的4倍。
富含葉酸的食物如四季豆、蘆筍等，維生素B12如鮭魚、沙丁魚等。
. S7 D2 L$ V- v' V. [- C長庚醫院神經內科系主治醫師徐文俊提醒，維生素B12只存在於葷食，素食者要特別透過維他命補充。
14.吃香喝辣
吃咖哩可以預防失智，因為咖哩中的薑黃素是一種高效能的抗氧化劑，可以抑制氧化作用傷害細胞，還能預防腦細胞突觸消失。
薑黃不只用在咖哩，也用在抹在熱狗上的黃芥末。
15.每天都要用牙線
美國20∼59歲上千個個案的研究發現，牙齦炎、牙周病和晚年認知功能障礙有關。
/ w" g/ P2 ~# t* |/ l  R9 V所以，聽從牙醫的建議，每天都要用牙線，每次刷牙的時間至少超過2分鐘。
心中喜樂、面帶笑容．心裏憂愁、靈被損傷。
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呷很大

我的母親已失智四年了，
# v8 s' x) r* F7 x2 b+ {. d因為早發現，
定時服用健保給付的(愛憶欣)俗稱聰明藥
及高濃度的B群
目前情況非常好！
要對症下藥
9 S+ m6 m9 u6 O' _/ Q8 i失智症家屬要有耐心的面對他的狀況
0 B9 w0 p$ G% i6 ]$ j& R3 P. A並尊重患者的心理發展
& x- g0 h3 C/ N, ]# T0 t* C我母親在社區
1 V/ H* r* x# f1 ~# M大家都跟他驅寒問暖
- n1 l* U' `$ X7 @2 ^6 T非常快樂

小劉

失智症社會支持中心
9 m$ f3 a# ^  p+ a5 o7 l
7 G& R& l' Y9 S1 ?1 Y1 ehttp://www.tada2002.org.tw/Support.Tada2002.org.tw/default.aspx

7 `& s6 ^: M7 @+ m6 Z4 X( k; r這裡有一些資訊和活動，有需要可以上該網站。

小劉

http://www.youtube.com/watch?v=9LtHc3dmStw
華視新聞雜誌-失智！我不想要忘記你 。

7 L+ G9 s9 L) V2 B% f" G在新疆南部的沙漠地帶生長一種植物叫"管花肉蓯蓉"，人稱「沙漠人蔘」。科學家經過多年的研究發現，管花肉蓯蓉可明顯幫助改善記憶力、增強學習能力、除了對於阿茲海默症與血管性失智具有臨床治療的作用，對於健康成年人亦能活化腦力，幫助提升記憶力。
* x6 L& }6 r( J5 h5 q3 D其中管花肉蓯蓉最關鍵的成分就是"蓯蓉總酐(Cistanchis glycosides)"，其主要對大腦的功能有 4 點：
" l) K( E) L  t( l; P
1.增加腦內神經傳導物質的釋放：研究發現，失智症患者腦中的神經傳導物質--- 乙醯膽鹼減少，造成患者的記憶力、反應能力的遲緩。
% V+ B3 m- u5 N$ @5 f它可以有效抑制乙醯膽鹼分解酶的活性，並能維持血液中乙醯膽鹼的濃度，進而發揮改善記憶力的功能。
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: ^$ u. E* U) E: o2. 舒張腦中微血管、改善腦血流量。

3. 保護神經細胞，抗氧化，抑制神經細胞的凋亡。

4 w7 b/ ?$ H% e2 n4 _0 _5 g4.促進神經細胞的生長與修復。

大量的動物試驗證實，管花肉蓯蓉具有明顯提升記憶能力的作用，研究也發現，健康的成年人每天攝取 300 毫克的管花肉蓯蓉菁華，持續食用 6 週，對於短期的記憶力、聯想力與辯識力皆能顯著提升，同時發現血液中的乙醯膽鹼酶濃度明顯的減少，顯示管花肉蓯蓉不僅能作為腦部記憶的改善劑，同時具有腦神經保護作用。對於從事腦力勞動者以及記憶衰退、老年失智症初期的患者都非常有用，讓腦力、記憶力維持在最佳狀態。


台灣失智人口增加速度 超越全球:
http://tw.news.yahoo.com/%E5%8F% ... 0%83-213000219.html

管花肉從蓉的功效與臨床實驗
http://www.youtube.com/watch?fea ... d&v=MPzrTXAzIXE

想進一步瞭解 "管花肉蓯蓉"的，可以發訊息給我。

fox

膽小鬼

我會參考
! N3 ?+ n$ q- {! w* d, f. x, c謝謝

芳草

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+ H, u! b5 Z3 }3 X4 N
) C7 M1 w+ \1 ~% [你要不要參考3樓的建議或跟他聯絡一下?

膽小鬼

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2 o3 o' S" F7 D" N3 d, D
是喔
; d& M: C+ N$ S4 p" c$ G- k想買回來熬給老爸喝
* `2 B3 o$ N; ?, i最近退化的愈來愈明顯

芳草

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那是三總研究團隊研發出來的配方, 可能將來會做成商品賣的吧, 應該不會公佈的, 我猜.

膽小鬼

請問有人知道(當歸人蔘9複方)
除了當歸、黃耆、人蔘外
還有那些藥材呢?