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他失智了!!
8 o h9 m$ {4 b- N# M$ T' Y劉秀枝 國立陽明大學兼任教授、臺北榮總特約醫師。 2010/09/08# J* l Y; @: w: u# P5 u
親愛的朋友，我寫這封信只是想告訴大家我失智了
2 h6 V0 a# U7 d( L$ E; Y/ p不過，不必震驚，目前還是輕度，否則我也無法寫這封信。當然，有些字眼想不起來，許多事情無法串在一起，思緒也常會中斷，因此這封信是在妹妹幫忙之下完成的。+ T8 q' L7 l( M$ w
今年70歲的我，比各位年長許多，常和大家一齊聚餐、打高爾夫球、出國旅遊，相識相知，受大家的照顧已20年。妹妹常怪我不用心，丟三落四，一問再問，還把約定的日期搞錯。在一次出門忘了關水龍頭，把水塔的水漏光後，妹妹帶我去看神經科醫師，經過仔細檢查，醫師告訴我得了失智症，是大腦退化所造成的阿茲海默症，並且開藥讓我服用，希望能退化得慢一點。
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4 p% G) ?; @" j) C從此，當我又忘了，妹妹不再有「不是告訴過你了」的責備語氣，或我反覆說時，也不會有「你說過好幾次了」的奇怪眼神，反而是輕聲細語的說「沒關係」或「我替你記住就好」，我就知道我是真的病了！$ z* S0 @& t X* U5 E
& i1 h* J2 V; o& G我的高爾夫球技一向差，但最近半年來，連每一洞打了幾桿都記不清楚，到底揮的是第二桿還第三桿？球友都會幫我算桿數或請桿弟幫我算。那天打了幾洞後，我忽然問：「我們現在是打第一洞嗎？」看到球友們驚愕的眼光，我覺得是對大家坦承我失智的時候了。: J c! H* q# E' `5 a( {) Y
# J, h% d$ w* h! E4 c$ B" V! R醫師說生病並不可恥，身體每一個器官都可能生病，失智症是大腦的疾病，就好像膽結石是膽囊的疾病；乳癌是乳房的疾病一樣。& z- w3 F9 x9 @8 O: m }1 z. r
然而，我變得很沒有信心，容易恐慌，因為我不知道我將要踏出去的每一步對不對，要說出的話是不是已經說了多次，而且心裡想的無法表達，愈急愈講不出來。我常覺得氣喘不過來，在餐廳吃一頓飯，會上好幾次洗手間，兒子帶我去看心臟科和泌尿外科醫師，都說沒事，是因為緊張的關係。
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我瞭解我的記性和其他認知功能就像雙手握滿東西般，一面走，會一件一件的掉，甚至像沙灘上腳下的流沙，會很快的流失。也許有一天，我熟悉的路不會走，也叫不出你的名字，最終可能不會吃飯盥洗。但目前還是輕度失智的我還能揮桿，享受小白球進洞的喜悅，能享受美食，欣賞美景，也還聽得懂笑話，更能感受到大家的關愛，也許過後就不記得，的確是「活在當下」。
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如果我們能攙扶一位因中風而行動不便的朋友，當他的柺杖，讓他慢慢走，也希望大家能接受一位因失智而容易遺忘的朋友，做他的引導，讓他慢慢來。1 ^1 u% s2 n( @" D1 l
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編按：劉秀枝醫師專欄這次刊登一封非常感人的信，平靜地道出輕度失智者的心聲，此信係獲得這位可敬的女士同意後刊載。8 w r0 \, `" y K# b9 n5 }- e
15個不會失智的生活習慣 T$ e& F1 j: M6 N2 N4 n
如果大腦是銀行，你的存款夠多嗎？
7 Y4 ~, E. r4 W1 H7 J, T儲備充足的腦力存款，從今天開始。
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. O5 W1 h" A+ }8 V) n9 k有人問知名的神經學家斯默爾（Gary Small）醫師：年齡多大就太遲了？就算改變壞習慣，也不能保護自己的腦子了？8 {) M y$ Y# z% F$ [" D* R" e
斯默爾醫師說，「請聽我大聲說明白：永遠不嫌晚，只要今天開始改善生活型態，就可以開始修復昨天的損傷。」
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5 p; |: J+ p7 c V為了保持大腦的青春，必須改變生活型態，這些生活型態不僅可以照顧大腦，多數也能維持體能強健，不僅你的身體，連你的大腦也會變年輕。; [1 }; K+ t0 t& P7 ^0 d4 n- m
1.細嚼慢嚥( f6 E1 s# R0 x; v
日本神經內科醫學博士米山公啟說，老人家愈缺少健全牙齒，罹患失智症的比例愈高。因為咀嚼時，大腦皮質區的血液循環量會增加，而且咀嚼也會激發腦神經的活動。
4 \$ s( v: T/ N4 j# B4 ~9 S. p- W2.曬太陽' U' e5 i) f( w/ J) M3 D7 o9 N1 i2 l
台中榮總老人身心科主任卓良珍也建議，預防失智要多外出走走曬太陽。因為陽光能促進神經生長因子，像「長頭髮」一樣，使神經纖維增長。現在已經有專家研究曬太陽的量是否與失智症的發展有關，雖暫無定論，但每天接受陽光照射，至少能形成較好的睡眠模式，比較不容易憂鬱。4 |7 P" y& p, _; ^
3.列清單
( `7 G9 i& R9 E9 o! h「無論任何年紀，健全記憶運作關鍵都在於注意力，」
6 ]: U9 n- J; ~: X) _3 Q美國紐約西奈山醫學院記憶增強計劃執行主 任史威爾 醫師說。
! o3 w, W. f: D他建議，藉由列下工作清單，將每日工作設立一個嚴格的程序，無論工作困難與否，都能幫助有效完成工作。
A& w1 K) V- t9 a2 V所以你可以試試規定自己中午11點半才讀E-mail，或是直到工作完成到某一個程度才回覆一些較不緊急的電話，或是付完帳單才做別的事。
1 k' ?) Q1 e# ^' J- e- `4.吃早餐
, ^5 @. h1 s& n+ P9 [( S" S) X吃早餐不僅為了健康，也為了大腦。過去常有人說小孩沒吃早餐上課無法專心，這是對的。因為大腦不具有儲存葡萄糖的構造，隨時需要供應熱量。經過一夜之後，大腦的血糖濃度偏低，如果不供應熱量，你會想睡、容易激動，也難以學習新知。
% \! i; z- [0 _# E0 @5.開車繫安全帶騎車戴安全帽
/ W$ D- b! l; Q, x7 y頭骨雖然很硬，腦卻很軟。無論年紀老少，腦傷對一生影響極大。
5 O6 m# [" D4 ~你開車時不繫安全帶或邊講手機嗎？5 s( v: S) l6 U
請戒掉腦傷風險的行為，也避免會重創腦部的運動。' ^+ M5 R* t, k& q4 {! N# a
6.做家事
, z1 g0 ^+ U) n! x別小看做家事，做家事不僅要用腦規劃工作次序，也要安排居家空間。4 L6 y+ m2 ~7 K* u3 G- T$ I, Z
曬棉被、衣服需要伸展身體，使用吸塵器也會使用到下半身肌肉。4 y0 c ?! v& }4 ]1 h1 j
只要運用肌肉，便會使用到大腦額葉的運動區。
9 k# M G' K/ g/ C5 w& J況且，將骯髒油膩的碗盤洗乾淨、將髒亂房間整理清潔，
4 b- \6 P+ X5 P3 r% O! v$ d成就感的刺激，也能為大腦帶來快感。( g3 {/ A S3 `( F! Y
7.多喝水
' _ [; J" s/ D; D c, b0 D大腦有八成是水，只要缺水都會妨礙思考。
$ D% c2 j0 x1 s9 H1 Q6 p" {+ ]- y臨床神經科學家、精神科醫師亞蒙（Daneil G. Amen）曾經掃瞄過一位知名的健美先生，他的腦部影像很像毒癮患者，但他激烈否認。
; A& u8 Y+ W; }4 y$ ?* F. ?! p! b V後來得知他拍照前為了看起來瘦一點，曾大量失水，而掃瞄的前一天他才剛拍照。
B* v2 v* a& Y. l0 c後來經過水分補充後，腦部的影像看起來正常多了。
3 T% j' E0 G$ {+ q! S3 N7 v8.跟人笑笑打招呼
6 a, [$ d( r, y2 }& d- k$ T主動和別人打招呼吧。
* A* o' f3 Z0 `8 l$ k) Y9 u# Z卓良珍主任認為，打招呼不但有人際互動，降低憂鬱症的風險，而且為了主動打招呼，要記住對方的人名與外型特徵，也能提高自己的腦力。( N$ s( o! Q$ u7 d4 g4 n' ^+ D4 y' w
9.每週走一條新路
( X, ?, C, Y" f$ G" j, j E) M" f( y打破舊習、嘗試不熟悉的事可以激發短期記憶，建立大腦解讀訊息的能力。% ~$ X$ ] z8 m2 ]. n- w
例如嘗試改變每天從家裡走到車站的路線或是改變每天下車的車站，嘗試早一站或晚一站下車，或改變每天坐車的時間，單是做這項，就能對前額葉產生刺激。$ _; g5 C. X& M0 ^4 t0 [" i
10.健走
7 n+ o4 @+ F8 j) F2 O) f* |6 Y身體懶得動對大腦很辛苦。
5 ?. o6 k! `" j( s有氧運動最好，可以使心跳加速，而且有些動作需要協調四肢可以活化小腦，促進思考，提高認知和資訊處理的速度。
7 L# C7 K) I# [9 [: R; d0 v有氧運動很簡單，穿起球鞋出門健走即可。' Y9 J9 X6 \( e4 c9 b# T2 Q
美國伊利諾大學研究發現，只要每週健走3次、每次50分鐘就能使思考敏捷。' o. {) a0 c- z. ?; Y9 _
11.深呼吸
6 h1 V; U' W; f4 I9 g當你很焦慮時，做什麼都難。
( O; q+ w d$ e0 f- d* z美國清晰大腦網站負責人芙喃達茲Alvaro Fernandezs提供一個取巧的冥想法：
* S4 o& a5 k, y0 ^1 F, P閉上眼睛、大拇指按小拇指，想像運動後美好的感覺，深呼吸30秒。* C N. W p, i) h t {6 J. ~- K$ N1 g
然後大拇指按無名指，想像任何你喜歡的事物30秒，然後再按中指回想一個受關愛的時刻30秒，最後按食指回想一個美麗的地方30秒。- R, F, r2 c8 I6 f7 F( c5 K
12.看電視少於1小時, @. r; p) j1 x. i$ v$ U. S
看電視通常不需用到腦，所以愈少這麼做愈好。, r/ Y- Y; p3 e; M% w
澳洲的研究人員在網路上測試29500人的長期記憶與短期記憶，發現記憶力較好的人每天看電視的時間少於1小時。
& l8 m* k& t: `- B# o Z13.吃葉酸和維生素B122 l. x4 s& w. h& t5 ?
這兩種維生素可以控制血液中會傷害大腦的同半胱胺酸。
' x- u9 }1 i3 D" ]) K6 I* s瑞士的研究發現，230位60歲以上的人攝取這兩種維生素過低，罹患失智症的機率是適量攝取的人的4倍。
, I( {2 } S; e8 B# d富含葉酸的食物如四季豆、蘆筍等，維生素B12如鮭魚、沙丁魚等。1 t4 ^6 H6 {: s5 z& U
長庚醫院神經內科系主治醫師徐文俊提醒，維生素B12只存在於葷食，素食者要特別透過維他命補充。+ j! T" A. t* I% q& S# W
14.吃香喝辣
; Q0 N5 @" l9 n; D' h吃咖哩可以預防失智，因為咖哩中的薑黃素是一種高效能的抗氧化劑，可以抑制氧化作用傷害細胞，還能預防腦細胞突觸消失。
+ |5 F2 p" ^) w# h/ Y- D- Y% ^薑黃不只用在咖哩，也用在抹在熱狗上的黃芥末。+ m6 t6 L( j& y$ }% a
15.每天都要用牙線
" a1 W9 r$ J! x8 e( D5 H/ s美國20∼59歲上千個個案的研究發現，牙齦炎、牙周病和晚年認知功能障礙有關。
8 q. P8 v& P9 G( U# p所以，聽從牙醫的建議，每天都要用牙線，每次刷牙的時間至少超過2分鐘。
! W" J0 U5 I: V% a+ N' K心中喜樂、面帶笑容．心裏憂愁、靈被損傷。$ k8 ^ g- R# N' m# l6 H/ p
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人生1 - 看山是山, 看海是海. 人生2 - 看山不是山, 看海不是海. 人生3 - 看山還是山, 看海還是海. 人生4 - 看不到山, 看不到海, 掛了.
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發表於 2012-1-10 11:27:49
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發表於 2012-10-21 00:04:09
發表於 2012-10-20 22:45:39
發表於 2012-1-15 00:04:36
