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他失智了!!. b7 L. z- A8 ]8 \7 d: t
劉秀枝 國立陽明大學兼任教授、臺北榮總特約醫師。 2010/09/082 S3 @' \! M% w" i: ]
親愛的朋友,我寫這封信只是想告訴大家我失智了
( q2 }2 M% q9 W: B& k不過,不必震驚,目前還是輕度,否則我也無法寫這封信。當然,有些字眼想不起來,許多事情無法串在一起,思緒也常會中斷,因此這封信是在妹妹幫忙之下完成的。
2 M- l- F/ ~; N6 Z今年70歲的我,比各位年長許多,常和大家一齊聚餐、打高爾夫球、出國旅遊,相識相知,受大家的照顧已20年。妹妹常怪我不用心,丟三落四,一問再問,還把約定的日期搞錯。在一次出門忘了關水龍頭,把水塔的水漏光後,妹妹帶我去看神經科醫師,經過仔細檢查,醫師告訴我得了失智症,是大腦退化所造成的阿茲海默症,並且開藥讓我服用,希望能退化得慢一點。# z! q ]0 N6 R8 K
9 n. n: K+ k/ A* g0 R4 V從此,當我又忘了,妹妹不再有「不是告訴過你了」的責備語氣,或我反覆說時,也不會有「你說過好幾次了」的奇怪眼神,反而是輕聲細語的說「沒關係」或「我替你記住就好」,我就知道我是真的病了!* m, X0 L8 a! x' K
( w$ ~5 t$ I- y8 U我的高爾夫球技一向差,但最近半年來,連每一洞打了幾桿都記不清楚,到底揮的是第二桿還第三桿?球友都會幫我算桿數或請桿弟幫我算。那天打了幾洞後,我忽然問:「我們現在是打第一洞嗎?」看到球友們驚愕的眼光,我覺得是對大家坦承我失智的時候了。
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) \5 o: i) F4 V6 T( E( F: w$ f醫師說生病並不可恥,身體每一個器官都可能生病,失智症是大腦的疾病,就好像膽結石是膽囊的疾病;乳癌是乳房的疾病一樣。
& X w! m0 C* b3 V然而,我變得很沒有信心,容易恐慌,因為我不知道我將要踏出去的每一步對不對,要說出的話是不是已經說了多次,而且心裡想的無法表達,愈急愈講不出來。我常覺得氣喘不過來,在餐廳吃一頓飯,會上好幾次洗手間,兒子帶我去看心臟科和泌尿外科醫師,都說沒事,是因為緊張的關係。( m1 }9 X. }. U9 l8 l
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我瞭解我的記性和其他認知功能就像雙手握滿東西般,一面走,會一件一件的掉,甚至像沙灘上腳下的流沙,會很快的流失。也許有一天,我熟悉的路不會走,也叫不出你的名字,最終可能不會吃飯盥洗。但目前還是輕度失智的我還能揮桿,享受小白球進洞的喜悅,能享受美食,欣賞美景,也還聽得懂笑話,更能感受到大家的關愛,也許過後就不記得,的確是「活在當下」。8 O9 M0 `" B* y% R: ]$ J
& l9 R# `& E, F如果我們能攙扶一位因中風而行動不便的朋友,當他的柺杖,讓他慢慢走,也希望大家能接受一位因失智而容易遺忘的朋友,做他的引導,讓他慢慢來。4 ~) u% C8 L" a4 X' l$ {. x
4 M- |& @6 P8 ~1 z3 j
編按:劉秀枝醫師專欄這次刊登一封非常感人的信,平靜地道出輕度失智者的心聲,此信係獲得這位可敬的女士同意後刊載。
4 [! b8 P5 K1 I" D9 z$ _15個不會失智的生活習慣 ' Q5 I; W. o z3 A4 r- s3 G
如果大腦是銀行,你的存款夠多嗎?/ v* @1 x# ]/ p5 S1 b! x
儲備充足的腦力存款,從今天開始。
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" y- @% B8 A* G! t6 x: ^8 q有人問知名的神經學家斯默爾(Gary Small)醫師:年齡多大就太遲了?就算改變壞習慣,也不能保護自己的腦子了?
0 o9 {3 s4 X6 P; i) D S斯默爾醫師說,「請聽我大聲說明白:永遠不嫌晚,只要今天開始改善生活型態,就可以開始修復昨天的損傷。」
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為了保持大腦的青春,必須改變生活型態,這些生活型態不僅可以照顧大腦,多數也能維持體能強健,不僅你的身體,連你的大腦也會變年輕。
5 K5 \/ |6 R) R9 B- i: n* ~1.細嚼慢嚥7 a4 c, c7 T# S1 Q) g* ?$ @0 R
日本神經內科醫學博士米山公啟說,老人家愈缺少健全牙齒,罹患失智症的比例愈高。因為咀嚼時,大腦皮質區的血液循環量會增加,而且咀嚼也會激發腦神經的活動。+ w4 i2 W* I" \3 p9 ?" Q W
2.曬太陽
# A$ E+ M5 d* }台中榮總老人身心科主任卓良珍也建議,預防失智要多外出走走曬太陽。因為陽光能促進神經生長因子,像「長頭髮」一樣,使神經纖維增長。現在已經有專家研究曬太陽的量是否與失智症的發展有關,雖暫無定論,但每天接受陽光照射,至少能形成較好的睡眠模式,比較不容易憂鬱。 S: |! `# d$ l5 c& Z' N9 C/ z
3.列清單. y' C x k8 R% U* M( ^
「無論任何年紀,健全記憶運作關鍵都在於注意力,」
# a H5 a& L1 ^) e美國紐約西奈山醫學院記憶增強計劃執行主 任史威爾 醫師說。
% F7 i- U% T6 q/ d- [/ \/ P0 F他建議,藉由列下工作清單,將每日工作設立一個嚴格的程序,無論工作困難與否,都能幫助有效完成工作。
/ k$ s* o9 X- O/ W所以你可以試試規定自己中午11點半才讀E-mail,或是直到工作完成到某一個程度才回覆一些較不緊急的電話,或是付完帳單才做別的事。
D& {7 _, i; Q4 H6 O7 Q0 \( N4.吃早餐2 d5 T& \, G0 k& x/ s. Y
吃早餐不僅為了健康,也為了大腦。過去常有人說小孩沒吃早餐上課無法專心,這是對的。因為大腦不具有儲存葡萄糖的構造,隨時需要供應熱量。經過一夜之後,大腦的血糖濃度偏低,如果不供應熱量,你會想睡、容易激動,也難以學習新知。
& B3 a# C( D9 f% ^8 R5 L1 C5.開車繫安全帶騎車戴安全帽% ?; r& G3 l1 E0 }2 V4 W
頭骨雖然很硬,腦卻很軟。無論年紀老少,腦傷對一生影響極大。 R, b# V! c& c+ \2 q$ j
你開車時不繫安全帶或邊講手機嗎?
2 \# D n& K+ d% H請戒掉腦傷風險的行為,也避免會重創腦部的運動。
. R1 F. W( ^$ d3 P; }6.做家事 b7 n2 D5 G5 ~* w z2 l
別小看做家事,做家事不僅要用腦規劃工作次序,也要安排居家空間。
( B @% y. Z; D曬棉被、衣服需要伸展身體,使用吸塵器也會使用到下半身肌肉。& p) t3 D% Y4 d" L% P' e$ r
只要運用肌肉,便會使用到大腦額葉的運動區。! b- j0 B/ K: J4 a
況且,將骯髒油膩的碗盤洗乾淨、將髒亂房間整理清潔,3 u7 M0 j8 Q5 a, X2 W' J1 D0 m- F
成就感的刺激,也能為大腦帶來快感。
( h3 ~/ _7 O& w# P5 e/ Z7.多喝水$ z Q9 B% G& B2 a! k- l
大腦有八成是水,只要缺水都會妨礙思考。7 W% O' C# u5 e2 k- b; Y
臨床神經科學家、精神科醫師亞蒙(Daneil G. Amen)曾經掃瞄過一位知名的健美先生,他的腦部影像很像毒癮患者,但他激烈否認。
# f4 t& E9 A7 n$ T- G* O9 S後來得知他拍照前為了看起來瘦一點,曾大量失水,而掃瞄的前一天他才剛拍照。
2 B, D# Z2 _/ w( C; n r" H4 f後來經過水分補充後,腦部的影像看起來正常多了。
! r |4 z6 E) N$ D; R$ ~8 r8.跟人笑笑打招呼
) S1 J$ k% n- W% j6 J6 F主動和別人打招呼吧。1 P' y: b; m. @" Q+ e# m$ ~. \+ w3 k
卓良珍主任認為,打招呼不但有人際互動,降低憂鬱症的風險,而且為了主動打招呼,要記住對方的人名與外型特徵,也能提高自己的腦力。
0 U2 K% S, v7 m, {; G* L; d" b9.每週走一條新路. y% Z7 _% Q# f; Z. D" D
打破舊習、嘗試不熟悉的事可以激發短期記憶,建立大腦解讀訊息的能力。
2 s# W# g8 ?6 R& Q% j例如嘗試改變每天從家裡走到車站的路線或是改變每天下車的車站,嘗試早一站或晚一站下車,或改變每天坐車的時間,單是做這項,就能對前額葉產生刺激。# J: k _$ y$ n0 M
10.健走
3 ^7 k% i5 |7 s+ |% f3 N5 @; G6 d/ a身體懶得動對大腦很辛苦。. ?7 o1 m' M @$ d/ r- [* t
有氧運動最好,可以使心跳加速,而且有些動作需要協調四肢可以活化小腦,促進思考,提高認知和資訊處理的速度。/ p, t8 H5 v3 n9 b0 @
有氧運動很簡單,穿起球鞋出門健走即可。
0 [0 E& P/ A1 f; @: u) g0 I美國伊利諾大學研究發現,只要每週健走3次、每次50分鐘就能使思考敏捷。4 e% J/ W0 t- \, c
11.深呼吸
% @" W! Y" T! Q" t* E當你很焦慮時,做什麼都難。
# Q0 k# }6 Z4 P& |美國清晰大腦網站負責人芙喃達茲Alvaro Fernandezs提供一個取巧的冥想法:
9 m1 W! [' u/ E! T2 n閉上眼睛、大拇指按小拇指,想像運動後美好的感覺,深呼吸30秒。5 O2 y* ^* e; b5 a! V1 A% V5 a
然後大拇指按無名指,想像任何你喜歡的事物30秒,然後再按中指回想一個受關愛的時刻30秒,最後按食指回想一個美麗的地方30秒。( d4 h" Y! W3 h/ b8 Y" j' t# j- u, n
12.看電視少於1小時: b7 F# j. }9 K1 S( Q3 y
看電視通常不需用到腦,所以愈少這麼做愈好。
% |( t/ B6 @( I8 ~" S# `- P( q2 @澳洲的研究人員在網路上測試29500人的長期記憶與短期記憶,發現記憶力較好的人每天看電視的時間少於1小時。
5 Q. D* b6 B( @: W/ J13.吃葉酸和維生素B12( N' @/ f9 |3 T% _- z1 V6 K9 F
這兩種維生素可以控制血液中會傷害大腦的同半胱胺酸。5 ]+ c8 A" ~6 ?
瑞士的研究發現,230位60歲以上的人攝取這兩種維生素過低,罹患失智症的機率是適量攝取的人的4倍。
! A1 i$ M0 X" Y/ z富含葉酸的食物如四季豆、蘆筍等,維生素B12如鮭魚、沙丁魚等。2 @9 E: a# ~2 ^% q# g O
長庚醫院神經內科系主治醫師徐文俊提醒,維生素B12只存在於葷食,素食者要特別透過維他命補充。
& J; ?* ?6 U7 A1 z2 |! {+ a. I) b8 _14.吃香喝辣
, R, v, }0 d" T吃咖哩可以預防失智,因為咖哩中的薑黃素是一種高效能的抗氧化劑,可以抑制氧化作用傷害細胞,還能預防腦細胞突觸消失。) L: J2 G4 Q! Q
薑黃不只用在咖哩,也用在抹在熱狗上的黃芥末。$ w, K F3 H/ V- z) m+ c& ~+ ?$ ~
15.每天都要用牙線
$ C6 ^) Z) z# N( U美國20∼59歲上千個個案的研究發現,牙齦炎、牙周病和晚年認知功能障礙有關。
8 X( O7 `4 |, l" ] [5 o& n9 H% [+ T所以,聽從牙醫的建議,每天都要用牙線,每次刷牙的時間至少超過2分鐘。
# D, d( i5 U6 V$ u ~) m心中喜樂、面帶笑容.心裏憂愁、靈被損傷。
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人生1 - 看山是山, 看海是海. 人生2 - 看山不是山, 看海不是海. 人生3 - 看山還是山, 看海還是海. 人生4 - 看不到山, 看不到海, 掛了.
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