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- 2011-12-8

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- 台北縣三峽鎮文化路93號四樓(彰 ...
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【心肺復甦術(CPR)】{初級急救要點} [$ d) X C: l) G% l$ F
4 L# L5 n* N8 @% f' J ' N1 Y+ ^( W* I( t
【心肺復甦術(CPR)】! w" }0 B/ `! k7 j
) t& N2 P6 d9 A/ q+ P9 I% O2 p# U1 A$ G3 z e1 |' v' w
人體的中樞神經,可在呼吸或心跳停, G5 f7 ?) p6 Y& }* W6 @8 y
2 h* O9 T$ L# D) F. ]止後,繼續存活4-6分鐘,若能把握這
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段時間進行急救,即可能挽回生命。
7 z, O/ J0 I7 ?' t% m
7 y3 \$ `! ~5 }( t1 J& V2 I- y3 J; t5 \& {( J% I
‧一人CPR施救方法
, O5 y, T. z( P) ]- p3 s7 I& A9 z9 s) ]: b' P0 v$ g1 S, J
m% u( l" V2 Q0 \A.維持呼吸道暢通:9 A9 q4 N9 v( B( v
" e: |0 m# A, Y$ |3 Z1.檢查患者有無知覺:輕拍肩部,呼叫他「張開眼睛」
* s9 d( a# z/ G) p- u
6 {& `2 x8 u% q: p (患者無反應立即高聲求援,並且打1 1 9電話) 。
4 z! v0 E2 a; @2 {& r# Q, j7 h8 z7 I3 a% b4 j, V: T- R ]
2.將患者置於仰臥姿勢。
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" ?& y, l) O* x/ G1 c4 x; c# K! v( `3 w3.維持呼吸道暢通。 4 \- [+ _" W: z( ~: e+ ^; J0 p& s
* a. I1 G: v) h) [3 m+ R" Q4.檢查有無呼吸。 1 q! |. g9 g, @& s0 a$ y. P8 q- a; a
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9 a! X) B3 u& d2 f! l8 W; C- W
, |2 |5 e" Z. [+ u‧如無呼吸則
; o3 {) Q" _; _# N; ?8 p2 B4 Z0 x" T: _' `+ O5 }% U& l3 B9 x# f/ n
/ z% q( x& f/ A
% H$ Z$ R: C$ v* _. EB.呼吸:施行人工呼吸。 . M* j+ ~% P5 g: c3 L- e
9 J: P4 m- j/ J& w
C.循環:若無脈搏,應立即施行胸外按摩。 # R+ D2 e9 N7 z' E* g: k) ^' ^
H5 I% a2 ^) y6 r; s
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3 F9 |' l" o b+ B
D.胸外按摩6 Y Y( C+ Z2 j( h% G1 L
0 }8 q$ ~' B2 u& }
1.急救員跪在患者肩旁。
; p1 L1 C N" ]9 M3 n& j0 P! S) _8 H9 i9 W; [! [0 I2 j
2.利用靠近患者下肢的食指和中指,沿著肋骨邊緣向上滑行到( t1 D) U* _( m8 M! X
; [" c# c9 u- H 肋骨與胸骨交接處之心窩部位。
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$ C( H( [3 L9 J5 o3.將中指放在心窩處,並將食指合併在胸骨下端定位。 7 m1 e5 b& P% {/ d/ Q6 G2 r
5 \& P# j6 K# {; d1 z! k6 Q+ q( S) }
4.另一隻手掌根置於食指旁的胸骨上(即胸骨的下半段)。 - d2 Y, X7 e7 [5 z6 Y/ V
4 f" g" X& [% K$ w5.將定位的手重疊於其上,兩手手指互扣或平行、手指上翹,以5 T' P6 U! T! X, |2 ?
9 |, V1 T6 @$ ?4 Q 避免觸及肋骨。 ) t7 D& O1 }' H* |
+ H0 f( |% p6 l( v b+ N( S, `
6.以每分鐘80至100 次的速率,施行15次的胸外按摩(15次的壓7 g. z' b, S4 _9 Y
* \4 x0 S5 e1 O, |) m 縮時間共約9~11秒鐘),每次下壓胸廓約 4~5 公 分。 3 Q# _; a3 k* K
+ ^6 i$ _; I& v8 j4 J8 r& E2 |' T0 E- S1 c7.下壓與放鬆時間應相等,施壓時口裡數著一下,二下、三下.4 L* @8 Y6 w6 G5 g
1 v- ]# M- f- H( Q p1 e' ^
...‥十三、十四、十五,注意唸第一個字時下壓、第二個字
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時放鬆。
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0 T- l% Q" r& S% i! N0 X- B) `8.15次胸外按摩後施行2次人工呼吸 (約 4~7 秒鐘) 。 . x( i! x) Y3 G! o# W- S
3 {% y- x' k. \5 G) Q9.持續上項CPR動作約 l 分鐘 (約 四個循環),再檢查脈搏和呼吸。
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, l7 G" K2 {% z8 B10.若仍無呼吸、脈搏,再繼續施行CPR,並每 4 ~ 5分鐘檢查患者4 ~9 x# o2 z/ K; w' K( {
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脈搏與呼吸一次。' r# R d A( I9 q4 h- [& D
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0 c6 }! s, L8 @& Y) P( I
‧實施心肺復甦術應注意的事項
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7 W4 l3 }5 e0 B" q: x
1 U7 I. x4 r* E. T% E- m9 i
1. 胸外按摩不可壓於劍突處以免導致肝臟破裂。 . N% e) K$ A$ `! z
9 g0 \6 @+ }6 _ ]2. 胸外按摩時,患耆需要平躺在地板或硬板上。
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- ]8 A3 P# D& y7 g" n3. 胸外按摩時,不宜對胃部施以持續性的壓力,以免造成嘔吐。 4 L. P) }1 \% ~1 w9 j$ ~1 B" E
9 T; a+ |% ~4 U- }
4. 胸外按摩時,手指不可壓於肋骨上,以免造成肋骨骨折。
( I' u! C( _' H! N: o: t$ W3 M* k6 P
5. 胸外按摩時用力需平穩、規則不中斷,壓迫與鬆弛時間各半,
5 _- z2 @" n' j, w: L) \7 B) Y: R9 ~+ E6 ?, K+ P2 o: d( O% p
不宜猛然加壓。
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6. 胸外按摩時施救者應跪下雙膝分開與肩同寬,肩膀應在患者胸+ ]9 ~' L t- G5 }# x4 D( I* y
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部正上方、手肘伸直、垂直下壓於胸骨上。 6 j0 V3 c) d) P. d9 e- C
. w1 ~, [$ w9 @0 b7 x
7. 心肺復甦術開始後不可中斷 7 秒鐘以上(上下樓等特殊狀況除
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外)。因為每一次的壓縮只有正常心搏量的1/3 ~ 1/4 。- v; ?4 H9 E- W3 X M( l
6 [& b* I* d) z5 l
8. 緊貼胸骨之手掌根不可移開傷患胸部或改變位置以免失去手的! C, c( D& l |. j2 @7 G
# g8 }$ g. D7 {( g! z 正確位置。 ! S6 y0 `+ s# B0 D& A& r8 Q
# r2 ~& x2 Y) }' z6 ]$ f1 @
9. 若現場只有 一位急救員,沒有其他人可以尋求支援,必要時此2 z8 r( I6 G3 Z
. A7 W+ l) h) W# N1 m) o3 ~$ @4 C 急救員應先為患者施行1分鐘有效的CPR後再尋求支援。
# h2 F2 g( _' a' p* s! J' o( F+ s
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‧二人CPR施救方法
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" y/ l. \$ V/ P/ ]- x
所有專業急救員應學習一人或二人CPR之急救技術,二人CPR急救
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法比較省力。 如果原先只有一人施行CPR,又來一位急救員可協
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助施行CPR時,此時亦可開始二人CPR法。
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0 s' O+ V3 l: x' I3 t/ G' D" `* E; r2 r: f% @) a; P4 N
8 W' A6 C; @4 t& yA .維持呼吸道暢通
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! T- N) V* v! c$ ^4 m. n
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1.檢查患者有無知覺 : 輕拍肩部,呼叫他「張開眼睛」(患者無反: S( ^: v, H7 ~8 w0 D
* B' \/ r6 E1 N* d" `' s
應立即高聲求援,並且打1 1 9電話)。8 Q# w4 x/ Y) {: X
/ g" z+ _" ^+ W2.將患者置於仰臥姿勢。 1 P, ^7 e" z a1 V, E! t
; ]- Q( F/ S1 A M8 D& _3 T3 F
3.維持呼吸道暢通。 . E3 R" k Z* X, }) e' p( I
9 p5 `3 o. M9 z# P( z5 b% X4.檢查有無呼吸。
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+ V9 @* v$ U+ a- p* d‧如果無呼吸 0 G9 V9 v( B) U. `+ H/ G
# }3 ^( v! y, ^& E, f6 u) G
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1 K$ ^* g& j3 @
B.人工呼吸:給予口對口人工呼吸2次 : {+ M4 v5 ~$ D1 q$ E1 _
5 }; K/ P4 }. c$ h$ j
( b4 Q" f8 e) h7 D! f" S6 E" @* F2 p K% ^( i1 y' X2 w
C.循環:檢查有無脈搏
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3 A5 @/ e. I3 s) B4 ]' q
/ c$ g8 H0 ]* P6 u
) F7 J5 u Q, CD.胸外按摩。
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1.無脈搏則施行CPR,持續約 1分鐘。
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9 [' a9 i, Q" D- J2.檢查脈搏。
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# }. ~: R. A" C: n/ d2 A3.無脈搏繼續施行CPR: 先做人工呼吸2次,再做15次胸外按摩。
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4.打開呼吸道,找到頸動脈,檢查脈搏約5秒鐘。 6 X# l: ~8 @+ r% u h0 b; R
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‧注意事項: 7 b: x, n+ {8 i: f
. A% h/ X1 j- e' Z0 v; i- s, v
1.胸外按摩與人工呼吸之比率是5 : 1 。 F& r% P V$ ]- o
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2.胸外按摩之速率是每分鐘 80一100次。 ( 5 次的壓迫約3~4秒鐘)。
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3.每做完5次心臟按摩停止,給予第一位急救員做人工呼吸1次。
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4.第一位急救員在做完人工呼吸後,檢查脈搏,看看胸外按摩是否
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有效。9 ?+ s; I) K( q0 s! _8 O# z9 G
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5.當第二位急救員累了,可以告訴第一位急救員交換位置。 6 Z+ o7 Y e# K
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6.第二位急救員應給予明確的交換信號,如數著一下, 二下, ----4 k/ T' c0 C; X
* C/ R# K- u( U& y/ F7 O
‥四下, 五下, 交換,一下,二下,‥‥五下。 * W+ Q% L0 f2 {7 w
9 w/ S; B6 t% X% s Z& d) x
參考資料 http://www.webhospital.org.tw/home/firstaid/first7.html |
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