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[醫療保健] 心肺復甦術(CPR)】

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發表於 2010-8-10 20:06:01 |只看該作者 |新文章置前
【心肺復甦術(CPR)】{初級急救要點}  [$ d) X  C: l) G% l$ F

4 L# L5 n* N8 @% f' J ' N1 Y+ ^( W* I( t
【心肺復甦術(CPR)】! w" }0 B/ `! k7 j

) t& N2 P6 d9 A/ q+ P9 I% O2 p# U1 A$ G3 z  e1 |' v' w
人體的中樞神經,可在呼吸或心跳停, G5 f7 ?) p6 Y& }* W6 @8 y

2 h* O9 T$ L# D) F. ]止後,繼續存活4-6分鐘,若能把握這
- ?1 |# V9 S2 f1 c5 Y+ Y: N6 J8 q3 d8 ~9 m8 Z* N
段時間進行急救,即可能挽回生命。
7 z, O/ J0 I7 ?' t% m
7 y3 \$ `! ~5 }( t1 J& V2 I- y3 J; t5 \& {( J% I
‧一人CPR施救方法
, O5 y, T. z( P) ]- p3 s7 I& A9 z9 s) ]: b' P0 v$ g1 S, J

  m% u( l" V2 Q0 \A.維持呼吸道暢通:9 A9 q4 N9 v( B( v

" e: |0 m# A, Y$ |3 Z1.檢查患者有無知覺:輕拍肩部,呼叫他「張開眼睛」
* s9 d( a# z/ G) p- u
6 {& `2 x8 u% q: p  (患者無反應立即高聲求援,並且打1 1 9電話) 。
4 z! v0 E2 a; @2 {& r# Q, j7 h8 z7 I3 a% b4 j, V: T- R  ]
2.將患者置於仰臥姿勢。
$ W0 H) ]% h" C% F$ w
" ?& y, l) O* x/ G1 c4 x; c# K! v( `3 w3.維持呼吸道暢通。 4 \- [+ _" W: z( ~: e+ ^; J0 p& s

* a. I1 G: v) h) [3 m+ R" Q4.檢查有無呼吸。 1 q! |. g9 g, @& s0 a$ y. P8 q- a; a
' o8 t1 i( L6 j- K3 o1 |- D
  9 a! X) B3 u& d2 f! l8 W; C- W

, |2 |5 e" Z. [+ u‧如無呼吸則
; o3 {) Q" _; _# N; ?8 p2 B4 Z0 x" T: _' `+ O5 }% U& l3 B9 x# f/ n

/ z% q( x& f/ A
% H$ Z$ R: C$ v* _. EB.呼吸:施行人工呼吸。 . M* j+ ~% P5 g: c3 L- e
9 J: P4 m- j/ J& w
C.循環:若無脈搏,應立即施行胸外按摩。 # R+ D2 e9 N7 z' E* g: k) ^' ^
  H5 I% a2 ^) y6 r; s
7 b8 G6 A5 L4 M$ y
3 F9 |' l" o  b+ B
D.胸外按摩6 Y  Y( C+ Z2 j( h% G1 L
0 }8 q$ ~' B2 u& }
1.急救員跪在患者肩旁。
; p1 L1 C  N" ]9 M3 n& j0 P! S) _8 H9 i9 W; [! [0 I2 j
2.利用靠近患者下肢的食指和中指,沿著肋骨邊緣向上滑行到( t1 D) U* _( m8 M! X

; [" c# c9 u- H  肋骨與胸骨交接處之心窩部位。
( T+ j8 [& `7 R. ?
$ C( H( [3 L9 J5 o3.將中指放在心窩處,並將食指合併在胸骨下端定位。 7 m1 e5 b& P% {/ d/ Q6 G2 r
5 \& P# j6 K# {; d1 z! k6 Q+ q( S) }
4.另一隻手掌根置於食指旁的胸骨上(即胸骨的下半段)。 - d2 Y, X7 e7 [5 z6 Y/ V

4 f" g" X& [% K$ w5.將定位的手重疊於其上,兩手手指互扣或平行、手指上翹,以5 T' P6 U! T! X, |2 ?

9 |, V1 T6 @$ ?4 Q  避免觸及肋骨。 ) t7 D& O1 }' H* |
+ H0 f( |% p6 l( v  b+ N( S, `
6.以每分鐘80至100 次的速率,施行15次的胸外按摩(15次的壓7 g. z' b, S4 _9 Y

* \4 x0 S5 e1 O, |) m  縮時間共約9~11秒鐘),每次下壓胸廓約 4~5 公 分。 3 Q# _; a3 k* K

+ ^6 i$ _; I& v8 j4 J8 r& E2 |' T0 E- S1 c7.下壓與放鬆時間應相等,施壓時口裡數著一下,二下、三下.4 L* @8 Y6 w6 G5 g
1 v- ]# M- f- H( Q  p1 e' ^
  ...‥十三、十四、十五,注意唸第一個字時下壓、第二個字
: w- @- A9 r3 i' ]$ I/ _- i7 X  D4 K6 |/ U; z
  時放鬆。
/ S0 R0 L, h% V3 i5 \+ ?! ~9 V
0 T- l% Q" r& S% i! N0 X- B) `8.15次胸外按摩後施行2次人工呼吸 (約 4~7 秒鐘) 。 . x( i! x) Y3 G! o# W- S

3 {% y- x' k. \5 G) Q9.持續上項CPR動作約 l 分鐘 (約 四個循環),再檢查脈搏和呼吸。
/ X( O1 f/ a) f; j9 r, c/ l
, l7 G" K2 {% z8 B10.若仍無呼吸、脈搏,再繼續施行CPR,並每 4 ~ 5分鐘檢查患者4 ~9 x# o2 z/ K; w' K( {
+ V" G3 t( k5 i, o/ R. C! F
  脈搏與呼吸一次。' r# R  d  A( I9 q4 h- [& D

  p( z: v! m, U/ h) S. @, n) D- Q+ \% S  V8 M% c
0 c6 }! s, L8 @& Y) P( I
‧實施心肺復甦術應注意的事項
* H- D& |/ y6 x1 p, s9 ^& H' X( `' N7 l; l
7 W4 l3 }5 e0 B" q: x
1 U7 I. x4 r* E. T% E- m9 i
1. 胸外按摩不可壓於劍突處以免導致肝臟破裂。 . N% e) K$ A$ `! z

9 g0 \6 @+ }6 _  ]2. 胸外按摩時,患耆需要平躺在地板或硬板上。
# m  o- ?, z9 z/ \6 Q6 {
- ]8 A3 P# D& y7 g" n3. 胸外按摩時,不宜對胃部施以持續性的壓力,以免造成嘔吐。 4 L. P) }1 \% ~1 w9 j$ ~1 B" E
9 T; a+ |% ~4 U- }
4. 胸外按摩時,手指不可壓於肋骨上,以免造成肋骨骨折。
( I' u! C( _' H! N: o: t$ W3 M* k6 P
5. 胸外按摩時用力需平穩、規則不中斷,壓迫與鬆弛時間各半,
5 _- z2 @" n' j, w: L) \7 B) Y: R9 ~+ E6 ?, K+ P2 o: d( O% p
  不宜猛然加壓。
: n  _4 t- p1 ?* O& H! N8 q& I! }3 l. {6 k. U2 H. P
6. 胸外按摩時施救者應跪下雙膝分開與肩同寬,肩膀應在患者胸+ ]9 ~' L  t- G5 }# x4 D( I* y
/ |# t, Q2 U8 N  R! G
  部正上方、手肘伸直、垂直下壓於胸骨上。 6 j0 V3 c) d) P. d9 e- C
. w1 ~, [$ w9 @0 b7 x
7. 心肺復甦術開始後不可中斷 7 秒鐘以上(上下樓等特殊狀況除
) w6 g1 ?- Z$ k" n$ a$ S7 x0 O! K0 D* Z
  外)。因為每一次的壓縮只有正常心搏量的1/3 ~ 1/4 。- v; ?4 H9 E- W3 X  M( l
6 [& b* I* d) z5 l
8. 緊貼胸骨之手掌根不可移開傷患胸部或改變位置以免失去手的! C, c( D& l  |. j2 @7 G

# g8 }$ g. D7 {( g! z  正確位置。 ! S6 y0 `+ s# B0 D& A& r8 Q
# r2 ~& x2 Y) }' z6 ]$ f1 @
9. 若現場只有 一位急救員,沒有其他人可以尋求支援,必要時此2 z8 r( I6 G3 Z

. A7 W+ l) h) W# N1 m) o3 ~$ @4 C 急救員應先為患者施行1分鐘有效的CPR後再尋求支援。
# h2 F2 g( _' a' p* s! J' o( F+ s
' |9 e2 g" S0 w/ }% @* P: V8 c0 S; D5 L2 w: S
‧二人CPR施救方法
% ^" @0 k! ^& D. w" ?$ ?$ T1 |( O. ?, b" i+ U2 b
" y/ l. \$ V/ P/ ]- x
所有專業急救員應學習一人或二人CPR之急救技術,二人CPR急救
- p4 d( M8 O0 g) D8 @- a, o( c$ e! j2 O+ A
法比較省力。 如果原先只有一人施行CPR,又來一位急救員可協
( q1 u3 d' `  s3 h8 [/ u$ P# `* _9 `6 i5 e! _2 O* E3 k: G
助施行CPR時,此時亦可開始二人CPR法。
3 J5 x. G, N  E: u7 w, t' t
0 s' O+ V3 l: x' I3 t/ G' D" `* E; r2 r: f% @) a; P4 N

8 W' A6 C; @4 t& yA .維持呼吸道暢通
5 H* b- \0 A8 v6 W# \7 ]- h
! T- N) V* v! c$ ^4 m. n
4 [; M% }& \9 Y: ^8 `* ~' q3 E' @  n9 _0 g
1.檢查患者有無知覺 : 輕拍肩部,呼叫他「張開眼睛」(患者無反: S( ^: v, H7 ~8 w0 D
* B' \/ r6 E1 N* d" `' s
 應立即高聲求援,並且打1 1 9電話)。8 Q# w4 x/ Y) {: X

/ g" z+ _" ^+ W2.將患者置於仰臥姿勢。 1 P, ^7 e" z  a1 V, E! t
; ]- Q( F/ S1 A  M8 D& _3 T3 F
3.維持呼吸道暢通。 . E3 R" k  Z* X, }) e' p( I

9 p5 `3 o. M9 z# P( z5 b% X4.檢查有無呼吸。
( f7 Q( X0 _5 w, {/ P$ x) H7 a. x8 r& w5 [
   
9 ]! J' W; p& m
+ V9 @* v$ U+ a- p* d‧如果無呼吸 0 G9 V9 v( B) U. `+ H/ G
# }3 ^( v! y, ^& E, f6 u) G
    # L: g1 _7 @1 {+ T5 @( i" A2 {1 a
1 K$ ^* g& j3 @
B.人工呼吸:給予口對口人工呼吸2次 : {+ M4 v5 ~$ D1 q$ E1 _
5 }; K/ P4 }. c$ h$ j

( b4 Q" f8 e) h7 D! f" S6 E" @* F2 p  K% ^( i1 y' X2 w
C.循環:檢查有無脈搏
# g3 {% k- R6 B7 c# ?2 h' ?; K
3 A5 @/ e. I3 s) B4 ]' q
/ c$ g8 H0 ]* P6 u
) F7 J5 u  Q, CD.胸外按摩。
- A7 ^: |: h8 i1 q# i6 n2 B8 p  l: X1 S  ~: Z# m- X' L3 z
1.無脈搏則施行CPR,持續約 1分鐘。
4 b' t$ U- N% R. C; s/ K
9 [' a9 i, Q" D- J2.檢查脈搏。
! k: J/ Q5 s2 {! v  z
# }. ~: R. A" C: n/ d2 A3.無脈搏繼續施行CPR: 先做人工呼吸2次,再做15次胸外按摩。
$ G# `. E( S0 J+ `8 s! \& x  k0 A+ |  `- |  x- R
4.打開呼吸道,找到頸動脈,檢查脈搏約5秒鐘。 6 X# l: ~8 @+ r% u  h0 b; R

% X- f* k$ N& ?6 y9 d/ V1 ?/ o: {3 e6 c% v) R  A& N
‧注意事項: 7 b: x, n+ {8 i: f
. A% h/ X1 j- e' Z0 v; i- s, v
1.胸外按摩與人工呼吸之比率是5 : 1 。   F& r% P  V$ ]- o
8 `3 b, N/ T: Q2 T
2.胸外按摩之速率是每分鐘 80一100次。 ( 5 次的壓迫約3~4秒鐘)。
. ?1 s, w8 q. t6 N1 l0 n# @5 W( j! `9 z- z1 B1 A3 w% [3 b% v
3.每做完5次心臟按摩停止,給予第一位急救員做人工呼吸1次。
1 W% a8 Q( t* g; h* ^& u3 ^$ l# h& D& \, u
4.第一位急救員在做完人工呼吸後,檢查脈搏,看看胸外按摩是否
) u  H$ \5 S7 ~% b/ l0 O, A+ i' J9 A. o$ v3 V7 Y
 有效。9 ?+ s; I) K( q0 s! _8 O# z9 G
) ^" i) ^! }: f" T
5.當第二位急救員累了,可以告訴第一位急救員交換位置。 6 Z+ o7 Y  e# K
# }) O) {$ W% P- P& [, [
6.第二位急救員應給予明確的交換信號,如數著一下, 二下, ----4 k/ T' c0 C; X
* C/ R# K- u( U& y/ F7 O
 ‥四下, 五下, 交換,一下,二下,‥‥五下。 * W+ Q% L0 f2 {7 w
9 w/ S; B6 t% X% s  Z& d) x
參考資料 http://www.webhospital.org.tw/home/firstaid/first7.html

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謝謝提供CPR救人新資訊謝謝您的熱心祝生意興隆。

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新版CPR 救命(民眾版) 0 X/ M. d9 K& Z( b& F

0 Y8 H: A. |2 o; B: vCPR心肺復甦術已作更新,透過更簡單、更易學的「叫、叫、A、B、C、D」口訣,讓大家學會CPR技術。若能確實掌握急救技巧,就能在意外事故發生後的頭四至六分鐘「黃金救命時間」,搶救更多生命。
# {* d7 i) c5 ]  W) ^; }
  T* V+ t. y( g. V3 h' M: v新版CPR步驟依序為「叫、叫、A、B、C、D」6個口訣:「叫(檢查意識)」、「叫(求救)」、「A(暢通呼吸道)」、「B(檢查呼吸)」、「C(胸部按壓與人工呼吸)」及「D(去顫)」。
5 e4 u5 d& \* g
/ Y& z+ k; @$ K" x 第1叫是叫喚病人,拍肩觀看病人反應,若沒有回應,就進入第2個叫,打119求救後,再進行CPR。遇溺水、創傷、藥物中毒,八歲以下小孩,先CPR5個循環(約2分鐘),其餘狀況均先電話求援。  `' U5 t! o: s9 G/ R

+ F2 q9 `( j6 a兩叫之後,進入真正心肺復甦術的程序中,
5 i9 F7 |- U2 j8 z+ ^1 ?5 ^3 J第3步驟「A」:Airway暢通呼吸,方法是為病患壓額抬下巴;
5 F5 D- O8 A/ [0 D第4個步驟「B」:Breathing檢查呼吸進行人工呼吸檢查病患的呼吸系統,以5-10秒鐘用看、聽、感覺的方式檢查患者有無呼吸,如無呼吸則予以吹2口氣(每口氣一秒),吹氣時須把病人鼻子捏緊。1 |: Y+ l6 z, o& Q, f4 F- u
  第5個步驟「C」:Compression胸部按摩,(新版本建議民眾不必摸頸動脈脈搏,只要確認患者沒有呼吸、沒有咳嗽、不會動等循環徵象後,就可實行心臟按摩術)按壓部位在兩乳頭間的中間點,用雙手環扣用力按壓病患胸部,用手掌根壓、手指翹起,按壓口訣為「用力壓、快快壓、胸回彈、莫中斷」,按壓速率1分鐘約100下(每次循環吹兩口氣,按壓30下);1到8歲小孩可用一手掌根壓胸;嬰兒小於1歲可用二根手指壓,按壓深度小孩約1/3或1/2胸廓深,成人約4到5公分。: k0 V$ t" J$ o3 N3 H
第6個步驟「D」去顫電擊,前述急救都無效,就等專業救護人員來搶救。
  g7 i% f, c" ?- \2 p6 p一般人心臟停止跳動,約10分鐘就會腦死,因此必須掌握「黃金救命時間」;新版CPR學習並不困難,但熟記流程及技術正確,就能從鬼門關前救回一個人。
宏安汽車保養廠 廠址:新北市三峽區三樹路296號(三樹路及大雅路口)電話:02-26719140;0922915582 營業項目:快速保養、引擎底盤維修、電機冷氣、電腦檢測、代客驗車、代辦保險、鈑金烤漆
營業時間:星期一到星期六:早上九點至晚上八點,星期日公休

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發表於 2010-8-10 20:28:45 |只看該作者
胸外按摩與人工呼吸之比率是30 : 2& V7 l. m: A( O, k% v7 {1 _
做5個循環
& \% C8 s5 [0 @* x
( f6 d9 ^0 O. Q0 C* B  |資訊要更新喔
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