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[醫療保健] 心肺復甦術(CPR)】

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發表於 2010-8-10 20:06:01 |只看該作者 |新文章置前
【心肺復甦術(CPR)】{初級急救要點}
. S# U9 m' W5 J/ u- K3 p$ A' m" i# D
1 l: O" q& L2 _$ b2 E4 d
5 @5 j7 z, Z3 `, D' i+ r【心肺復甦術(CPR)】& {' n7 h* Z/ b3 R7 {5 E: ?
4 `5 x5 q- p& A( u) R7 g
, e( G8 I: h" c, W% \
人體的中樞神經,可在呼吸或心跳停/ _+ d5 W, d/ u0 f5 h
$ d. J1 W+ G7 a8 _& O
止後,繼續存活4-6分鐘,若能把握這
9 r" t3 L7 _8 U! }( C6 ?& a/ b/ o  @. @9 W5 b! F( l& [) s
段時間進行急救,即可能挽回生命。0 D7 d( V2 T% o5 g- z8 g0 V
" e: z: I% @) J5 E4 l
9 }* ^+ T  x0 w3 C8 t. ~
‧一人CPR施救方法
, R% _: Q) {% @. D
' H4 Q% I- u6 _( M  u5 d
. j. ~8 I% V7 ]9 n/ p, tA.維持呼吸道暢通:
5 q& r; _# A! T% z; D% |9 N+ x9 h& @( {  O6 w% y" U
1.檢查患者有無知覺:輕拍肩部,呼叫他「張開眼睛」
9 `; a9 P; ~, I. i. z7 }* k: E; r* A
  (患者無反應立即高聲求援,並且打1 1 9電話) 。1 i1 O+ R" S" m# ]
# m  S2 W) m; v" @3 h
2.將患者置於仰臥姿勢。
* d. ^7 |8 ?& F5 _% I( {4 \2 N8 `$ ?3 `' e0 Z) p6 b9 x9 _
3.維持呼吸道暢通。 ( W# d3 j8 P, k3 O) G( O* u) H
$ N- u8 D7 j; d1 u" U% l5 X7 @
4.檢查有無呼吸。
; c0 h* y  a# n# R) |' Q* g8 \+ O3 d( @! R# H3 P* y( f
  - I1 Y6 b& O( w- m8 \

% ^- o, t: c4 x8 Q‧如無呼吸則 1 g, r  u" ?0 [4 f1 |7 \' G4 h
. y. y) c4 T6 h* V# s9 n

- m2 Y9 Q5 z  I6 @
) {: c! b6 p) d# G3 j+ [& S0 n2 x0 NB.呼吸:施行人工呼吸。
# `1 k: ?9 p; }: ^* |  O8 P6 P& k: ]6 {5 \
C.循環:若無脈搏,應立即施行胸外按摩。 - x) ^0 k- ^" `! d

3 c- o1 j- G+ t% a; T" D4 M% ], d% L5 B* r5 s5 F6 r

! M6 J+ P# V. D5 bD.胸外按摩) S. F6 w' {, ]2 y% v5 }# l
3 Q! w& M; y1 S- y, V9 {: v
1.急救員跪在患者肩旁。
3 P; M' U3 H( f) R) m/ v
3 B9 P& V# v& r: W, S2.利用靠近患者下肢的食指和中指,沿著肋骨邊緣向上滑行到
; ]4 e, ]& f. M4 H! x( {" X1 i0 {0 `5 h+ L& P
  肋骨與胸骨交接處之心窩部位。
9 V! q9 d: Z5 M6 Q6 V2 Q% l4 B
8 A# `: P, V4 W( F+ Z8 |# p3.將中指放在心窩處,並將食指合併在胸骨下端定位。
. U  C/ ~7 i2 n9 G* M4 I' v2 @8 C' J( X' M
4.另一隻手掌根置於食指旁的胸骨上(即胸骨的下半段)。
$ j) W, V" _: c, [: ~
- f. [2 Q) e* ]8 x* U9 Z5.將定位的手重疊於其上,兩手手指互扣或平行、手指上翹,以
) f" O8 l% G9 U& J* T2 B/ p8 u% F! u! ?, n7 S3 r
  避免觸及肋骨。
" L4 g2 `" M& e7 q5 r3 y5 h- ^1 M% X# s$ e
6.以每分鐘80至100 次的速率,施行15次的胸外按摩(15次的壓1 |* [$ ~  q- p  e1 R
" Y- v. ~) r  Z, @
  縮時間共約9~11秒鐘),每次下壓胸廓約 4~5 公 分。
! r* U, Z1 {& \+ J8 [. ]1 h( l9 n9 j# j& i. B: t! A
7.下壓與放鬆時間應相等,施壓時口裡數著一下,二下、三下.- B# Q) Q& \3 @2 v
; i4 p9 N( v/ {4 \7 U& D
  ...‥十三、十四、十五,注意唸第一個字時下壓、第二個字0 D( K% ]- ?% k9 ~

, @: G8 j+ t1 j1 O  {  時放鬆。 8 F8 m" J) b- r- s. _/ W' y) ^
6 Q9 p" L1 u7 r4 d9 _, ?
8.15次胸外按摩後施行2次人工呼吸 (約 4~7 秒鐘) 。
! W9 j, o' t- ?% W3 y# g- R  K9 O% u0 j$ d
9.持續上項CPR動作約 l 分鐘 (約 四個循環),再檢查脈搏和呼吸。
- R* @% i/ A) B; ^$ W$ ^
. Z' q: y$ n0 N" k# Y10.若仍無呼吸、脈搏,再繼續施行CPR,並每 4 ~ 5分鐘檢查患者
" F$ b$ _! J, _2 J; ^9 e7 M
; N! T& B( [- |7 V, B- ?  脈搏與呼吸一次。
7 d- ], @% h8 G2 h
6 W& g7 r, t' M5 r9 J  H. x( q, J8 F* u- d, |# \$ x
, w$ E( E& N# C4 E5 {" O
‧實施心肺復甦術應注意的事項
: ^( B  c, j+ z7 Z& H5 r' p- T) U! t: p# y, ?+ k

6 o: z. P$ _4 w7 V8 g- Y
: ?- h4 H/ u6 K; s9 q) B" g1. 胸外按摩不可壓於劍突處以免導致肝臟破裂。
) H7 V* I+ l0 h# z
  P, i7 z4 G$ t+ x" Y2. 胸外按摩時,患耆需要平躺在地板或硬板上。 3 m! m9 ^' B' G2 e8 B# V
; ]. z8 J0 ?: `; Z' ^
3. 胸外按摩時,不宜對胃部施以持續性的壓力,以免造成嘔吐。 9 i' S8 t) s# P- o; q9 o6 z

9 N6 E( C! }) l  S/ D4. 胸外按摩時,手指不可壓於肋骨上,以免造成肋骨骨折。 ! H, U# l: O. e7 O: ?6 q
/ p  ^% u. }' ?+ S/ ^$ \
5. 胸外按摩時用力需平穩、規則不中斷,壓迫與鬆弛時間各半,5 m- V5 D2 g  P+ ~6 z0 j

) T8 _# `; q1 ?6 o  不宜猛然加壓。   w+ h. q# S- H
) {8 }2 w2 \) d% r& J6 H
6. 胸外按摩時施救者應跪下雙膝分開與肩同寬,肩膀應在患者胸9 x( L8 g. {$ b* B! I7 `
2 o) m- p) t: i% E6 [1 v6 `  w
  部正上方、手肘伸直、垂直下壓於胸骨上。
1 o7 f% X6 Y& B
; g( n5 A5 J: n; ^7. 心肺復甦術開始後不可中斷 7 秒鐘以上(上下樓等特殊狀況除: M: c3 d0 m+ `' O. n5 a& N) k
0 q/ w& u* n+ Q, j6 L* \* m( ^. U
  外)。因為每一次的壓縮只有正常心搏量的1/3 ~ 1/4 。
2 [0 r1 P$ Z  @0 k! K) }/ H' J) \  U/ g# c: T) _
8. 緊貼胸骨之手掌根不可移開傷患胸部或改變位置以免失去手的4 a1 l$ r# u$ P& \2 k0 z( j0 q! x

3 a, A( h5 J4 Q  N) r  正確位置。 - _5 Y4 L" h% d: E% p& Z
8 q- ^& I# ?+ _: s7 c
9. 若現場只有 一位急救員,沒有其他人可以尋求支援,必要時此
/ H" o; @6 n5 L, p( s& s% H
& f6 P( N3 r2 Q 急救員應先為患者施行1分鐘有效的CPR後再尋求支援。' a& o/ g2 F  u
$ @* N8 c5 h0 B, e0 t8 z9 M
6 v  i2 ]: I4 y4 E
‧二人CPR施救方法
7 ?, m( |7 C. r' \% P; }+ g1 W2 `1 I7 v8 x( |/ T
8 }/ o* C. C/ C% N! F2 c* @3 b
所有專業急救員應學習一人或二人CPR之急救技術,二人CPR急救
+ I& b" P8 R5 v' n( n* V* P* r0 J) P, ]; v0 Q* k
法比較省力。 如果原先只有一人施行CPR,又來一位急救員可協
5 E* O" L: z9 Z' `7 w8 U! [4 q: h# \9 E5 C# w
助施行CPR時,此時亦可開始二人CPR法。
1 M* S/ i6 q6 K% t/ l$ I6 Y1 x1 z- x$ V5 r+ x
( O3 G+ f' a# X# |8 x0 t: y5 G! ?; w

, _( ^1 S6 @, {7 k7 L) xA .維持呼吸道暢通
5 ~; N6 s2 c, u. C4 }9 M" S9 `* f" A# `1 _) |: R0 o

# ^  D- f" S  d2 O4 Z7 I$ M5 O2 s  X/ |, w
1.檢查患者有無知覺 : 輕拍肩部,呼叫他「張開眼睛」(患者無反+ t- z0 ~/ D- Z

) }" ]+ k- j7 Y" r% b 應立即高聲求援,並且打1 1 9電話)。
* Y& }* o, q6 ?# X8 _0 k, ]: s/ A1 O2 e* `4 [" b
2.將患者置於仰臥姿勢。 6 i, S7 ~/ h4 W9 ?+ v$ L9 R

- e( I$ Y( w0 U3.維持呼吸道暢通。
$ E% s& l* t3 |) b; O8 m/ @3 L# S
) n' D; d$ h. y4.檢查有無呼吸。
1 j3 G6 p) i) a
' D8 U/ ]  S+ M" N, K% K    ) x( o! p3 g$ j! q( U) D

8 A  m6 `: v6 K4 M2 x/ b0 W6 o‧如果無呼吸
9 ~, i. q1 @/ ?( k( f" j8 U5 t7 f: r3 ^7 B' P
    2 E% M1 }6 }1 k. T- e: M
2 ]* Y+ a/ F  }  E% w- a2 j5 M. r, X
B.人工呼吸:給予口對口人工呼吸2次
7 ]4 }2 n+ P7 F8 O; D' X9 k% P& e: G

' I/ ~+ l% b4 a( ?% u% B) q6 k  W/ S9 K
C.循環:檢查有無脈搏
# |1 o" x3 f! Q2 d0 {# y
3 v. r/ `/ q( Y2 H3 M' c7 y! d. @: _

% P* W: x. N' p# |1 `1 Z9 v- ZD.胸外按摩。. w# R( N( z: Q9 Q1 `7 p& N) }  X
  m: q% l% O9 r2 c- ~0 {, ?" r" f
1.無脈搏則施行CPR,持續約 1分鐘。 & P$ T/ x; q3 V  O% z1 h
6 u9 ^0 k2 ^" o% `
2.檢查脈搏。
- `+ h3 R. p+ i$ k7 @" r( K
. m& W1 V2 H6 I1 }3.無脈搏繼續施行CPR: 先做人工呼吸2次,再做15次胸外按摩。
' W3 n1 D4 Q' t8 M- X
) ~% {7 Z' i8 N. X8 C2 H4.打開呼吸道,找到頸動脈,檢查脈搏約5秒鐘。
; h! v0 k9 U- D+ r; \- }" ^9 H0 w# d+ M' K1 Q. p' k
1 `' `$ |5 r0 P6 v2 M
‧注意事項:
9 d6 k+ R5 a0 I5 g" J, g
  ^9 {2 M1 k& Z8 N1.胸外按摩與人工呼吸之比率是5 : 1 。 7 I) @/ |9 G4 {- U* E3 I
; W; s; n) }; Q7 Q+ |
2.胸外按摩之速率是每分鐘 80一100次。 ( 5 次的壓迫約3~4秒鐘)。
& a  k5 [  g6 x) v& J
/ H# y' }2 f( Y' t' T, M1 G3.每做完5次心臟按摩停止,給予第一位急救員做人工呼吸1次。 ; Y' C7 Q7 E$ Q3 Y: D) R

7 g0 h" H& q8 X4.第一位急救員在做完人工呼吸後,檢查脈搏,看看胸外按摩是否
. H5 v3 V- u% E1 J: E' u
* O3 v6 @/ Y& r  C$ X 有效。
# K2 t+ J  `. U- x& u* v% X
5 \5 J& i# ?" M& l3 i5.當第二位急救員累了,可以告訴第一位急救員交換位置。
/ W; F+ L, d5 M
( }# ?5 [" y( T) B$ L6.第二位急救員應給予明確的交換信號,如數著一下, 二下, ----
9 P2 k1 p+ m4 l: s- o7 O
7 z9 Q- j4 O' h# u% _3 U# w. v ‥四下, 五下, 交換,一下,二下,‥‥五下。 ; k! X8 O! N1 q. w8 f( G

4 A& }4 _. ?# d% \/ c5 F; F參考資料 http://www.webhospital.org.tw/home/firstaid/first7.html

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謝謝提供CPR救人新資訊謝謝您的熱心祝生意興隆。

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新版CPR 救命(民眾版)
5 r1 d' N) H" _( F2 N8 }, R6 [
, e) `" E; F+ T6 A5 F2 H! _) Y) v4 iCPR心肺復甦術已作更新,透過更簡單、更易學的「叫、叫、A、B、C、D」口訣,讓大家學會CPR技術。若能確實掌握急救技巧,就能在意外事故發生後的頭四至六分鐘「黃金救命時間」,搶救更多生命。4 W4 [, f7 M; p& P5 u
$ j9 t# i% [/ D5 `6 o
新版CPR步驟依序為「叫、叫、A、B、C、D」6個口訣:「叫(檢查意識)」、「叫(求救)」、「A(暢通呼吸道)」、「B(檢查呼吸)」、「C(胸部按壓與人工呼吸)」及「D(去顫)」。7 x  f+ ^9 E* O
. v$ @% f0 b* V8 E- X
第1叫是叫喚病人,拍肩觀看病人反應,若沒有回應,就進入第2個叫,打119求救後,再進行CPR。遇溺水、創傷、藥物中毒,八歲以下小孩,先CPR5個循環(約2分鐘),其餘狀況均先電話求援。
$ `: l5 k# V9 d2 b5 s
8 t& Q& k, O2 L兩叫之後,進入真正心肺復甦術的程序中,( N% l7 D6 o4 E$ z
第3步驟「A」:Airway暢通呼吸,方法是為病患壓額抬下巴;
, U2 L4 }/ C/ R. q# a) m6 f第4個步驟「B」:Breathing檢查呼吸進行人工呼吸檢查病患的呼吸系統,以5-10秒鐘用看、聽、感覺的方式檢查患者有無呼吸,如無呼吸則予以吹2口氣(每口氣一秒),吹氣時須把病人鼻子捏緊。
4 P5 h/ l$ ?2 E- ^  第5個步驟「C」:Compression胸部按摩,(新版本建議民眾不必摸頸動脈脈搏,只要確認患者沒有呼吸、沒有咳嗽、不會動等循環徵象後,就可實行心臟按摩術)按壓部位在兩乳頭間的中間點,用雙手環扣用力按壓病患胸部,用手掌根壓、手指翹起,按壓口訣為「用力壓、快快壓、胸回彈、莫中斷」,按壓速率1分鐘約100下(每次循環吹兩口氣,按壓30下);1到8歲小孩可用一手掌根壓胸;嬰兒小於1歲可用二根手指壓,按壓深度小孩約1/3或1/2胸廓深,成人約4到5公分。) q1 q5 n0 E3 L# j, v! L/ l0 x% d' B
第6個步驟「D」去顫電擊,前述急救都無效,就等專業救護人員來搶救。  |8 {) o) t9 x, s3 d/ ?7 A
一般人心臟停止跳動,約10分鐘就會腦死,因此必須掌握「黃金救命時間」;新版CPR學習並不困難,但熟記流程及技術正確,就能從鬼門關前救回一個人。
宏安汽車保養廠 廠址:新北市三峽區三樹路296號(三樹路及大雅路口)電話:02-26719140;0922915582 營業項目:快速保養、引擎底盤維修、電機冷氣、電腦檢測、代客驗車、代辦保險、鈑金烤漆
營業時間:星期一到星期六:早上九點至晚上八點,星期日公休

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沙發
發表於 2010-8-10 20:28:45 |只看該作者
胸外按摩與人工呼吸之比率是30 : 2* q% l: H; G7 f( [* L9 {
做5個循環
" L9 ~5 i. `" l# O7 P1 L+ h! L' t: _9 k- Z9 i
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