產後脹奶處理

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' `7 R! \' l* C9 K. O+ \　　婷婷（化名）在產前就已經得知餵母奶的好處，再加上在母嬰親善醫院生產，所以從寶寶一出生開始就餵母奶。但是在56天的產假結束，恢復上班後，因為工作壓力大，導致情緒緊張，她發現母奶量開始減少，且工作性質要東奔西跑，常無法定時擠奶，導致乳房出現許多硬塊，因此求助於中醫師，想知道有什麼方法，可以解決奶水不足的問題。
; {6 k3 ?1 u1 j1 ~9 ^1 E  q/ L　　中醫認為，乳房的乳汁分泌與經絡、臟腑和氣血有密切關係，「乳房屬胃」、「乳頭屬肝」，乳房和肝經、胃經的分佈相關，《景岳全書‧婦人規》：「婦人乳汁，乃衝任氣血所化，故下則為經，上則為乳。」乳汁為血所化，賴氣運行，因此乳汁的分泌和媽媽的氣血循行有關。中醫治療乳汁不足的重點在於補氣養血，並調整肝經，以達到通絡下乳的目的。
  f5 x0 C) ?1 `* I5 _　　婷婷因為工作壓力大，導致心情受到影響，再加上不能定時擠奶，使乳房出現硬塊，乳汁分泌量下降。經中醫師辨證論治，診斷她屬於肝鬱氣滯的證型，使用加味逍遙散加減治療之後，每3個小時擠一次奶的奶量明顯增加，每次增加約20到30CC，讓她更有信心可以讓寶寶吃母奶吃到6個月。
　　有一些媽媽在坐月子期間食慾不振，吃得不多且容易疲倦，擠乳時，乳汁清稀，乳房柔軟無脹感，中醫辨證屬於氣血虛弱，治療時，會以補養氣血為主，佐以通乳，也可以收到明顯效果。
& c' ~- h8 Y: @" s5 B% ^: {　　另外，有一些媽媽在每次餵完奶之後，就出現頭暈、腳痠的情況，且有產後腰痠的情況發生。中醫辨證屬於腎精虧虛，使用熟地黃、枸杞子等治療後，可以減輕頭暈等症狀。
, o, p5 \% s1 w; Z) }* U" B, X◎除了使用中醫調理之外，也有一些自我保建的方法可以幫助乳汁增加：
" o4 S9 N" {/ u" q: F  L●頻繁哺乳：想增加泌乳量要多讓寶寶吸吮，且夜間一定要頻繁哺乳。也要保持心情愉快，避免情緒起伏和憂鬱，並請家人支持，協助媽媽哺育母乳。
●穴位按摩：可以按壓少澤穴，少澤是手少陽小腸經的井穴，位於小指指甲外側靠指尖處，作用是能通絡下乳。
●飲食調理：一天至少要攝取2000CC的水分。多攝取蛋白質成分高、營養豐富的流質飲食，如牛奶、花生湯、紅豆湯等；避免食用酒精類、含咖啡因、刺激性食物、生麥芽、韭菜。
(作者為彰化基督教醫院中醫部醫師)