iBeta 愛北大論壇

 找回密碼
 註冊
搜索
查看: 1250|回覆: 2
列印 上一主題 下一主題

[醫療保健] 掉淚的婦人,急性肩痛該怎麼辦? (謝醫師)

[複製鏈接]

49

主題

8

好友

740

積分

國中生

Rank: 4

文章
179
在線時間
101 小時
回到到指定樓層
樓主
發表於 2011-6-12 10:35:44 |只看該作者 |新文章置前
本文章最後由 一傑克 於 2011-6-12 10:40 編輯
5 ?8 x; l' V8 W5 M. j
+ P5 u0 }8 c4 V2 b- `         近兩點時上午門診看最後一個病人,50幾歲婦人高血
+ B; k! B) S! b- H8 B: d: h/ N壓病史多年,主訴三天前因搬抬機車後,左肩痛難忍無法入眠,
, |5 f: f; n1 p1 b8 a9 J* X8 G十分痛苦,以為是急性三角肌肌肉拉傷,昨天下午及晚上她才' ~9 ~2 S# V$ I: b3 R5 O
連續看了骨科(開了消炎止痛藥物因腸胃潰瘍過,她不想吃)、1 D) n1 }4 C; c- R
神經科(已局部打過類固醇藥物) ,被告知需轉介復健科做復健' C* c+ V8 Z% H+ E/ m
,因為還是疼痛難耐,今天上午就來掛號求助安排復健治療。
) K7 V% w& }. ]1 f        查過去病歷本以為她習慣逛醫院,我不願意浪費醫療資源
2 H) k+ H  W* m' t" R5 |: O,空著肚子又近下午診開始(須離開空出診間),下午預排休假,) u  `! ]2 u  Y+ a- B" b, T
晚上又有醫師節晚會,其實前面醫師都已正確處理了,我已花2 R, {2 `, U% _% ?
了十幾分鐘問診及解釋後續處理並告知她可能有鈣化性肌腱炎' d2 J5 h4 V' A
或心肌梗塞的可能,本想跟她解釋後退號並告誡她要遵照醫囑
- A* z/ h5 Q! x: O2 n服藥或轉介心臟內科檢查是否有心臟疾患,勿病急亂投醫。但
! N5 ?9 B8 a7 Y/ U7 ?5 l是她還是無動於衷並開始飆淚,說她心臟沒有不舒服,問我為
) }/ U6 r# v* H  v. ~) `' y什麼這麼痛? 該怎麼辦? 我想她有些可憐無助、又很堅持,
$ \+ `8 Y" U1 e只好幫她照了肩部X光片,也證實她過去就曾經受過傷,X光有. ^7 y1 U8 u5 B$ Y
所變化發現約有1 X 2 公分大小的鈣化點,診斷為肩胛脊上肌腱
$ E9 u; z1 Z6 z. D/ [; g鈣化性肌腱炎。
6 w4 N9 s" ~% Y' c6 k& s        最後再重複告知後續處理原則,左手臂及肩部先務必休息及冰
- r/ y1 I% ?: p- K敷,並使用口服或局部消炎止痛藥物,來控制急性疼痛,再來門診
! q* f7 {) w3 _' |  g追蹤及安排復健治療,或骨科的手術治療,或轉介他院安排自費的
/ o4 r6 C& I: p  w. u震波治療,以脫離再度急性發作的夢靨。

3 h7 }  _" x" I; w+ E(作者:三峽區謝明福復健科診所      謝明福醫師)

49

主題

8

好友

740

積分

國中生

Rank: 4

文章
179
在線時間
101 小時
3
發表於 2011-6-12 15:56:58 |只看該作者
急性期屬發炎狀態, 切勿使用熱敷及用水柱沖擊,此舉會讓疼痛加劇

124

主題

30

好友

1257

積分

高中生

Rank: 5Rank: 5

文章
667
在線時間
223 小時
沙發
發表於 2011-6-12 12:56:07 |只看該作者
這一類的急性症狀.........2 O! h. f. {$ F8 Z; m; h

8 ]7 o* I- Y; Z: B' z  B9 w- L用溫水spa 沖擊 水療 或是 熱敷
2 s& T6 D, h% h$ z! V! g0 ^
* W8 @9 I" {  w4 N8 O: w無法舒緩其症狀嗎???
您需要登入後才可以回文 登入 | 註冊

本論壇是以即時上傳留言的方式運作,一切留言內容只代表發言者個人意見,非本論壇之立場,本論壇對所有留言的真實性、完整性及立場等,不負任何法律責任。
由於本論壇是以「即時留言」運作方式,所以無法完全監察所有留言內容,若您發現有某篇留言可能有問題,請通知本站管理員處理。

Copyright © 2009~2020 iBeta 愛北大. 保留一切權利

回頂部