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學生時代在頗大的牙科工作過5年, 所以看到這篇文章特別心有戚戚焉。
; A) z2 C g$ Z9 x9 J2 b# H真心提醒爸媽的情緒如果能平靜一些, 有點耐心, 不要用恐嚇或威脅或利誘....方式叫小孩躺診療椅,
8 Q1 u% F& Q5 {0 S5 j, a! `- H對孩子未來看牙這件事是很有幫助的。<也減少自己困擾 >
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8 J( s+ ?; n) h1 n4 e8 }文章來源: http://goo.gl/v9B396 # _7 k$ R& k" e
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別把小孩當笨蛋!; b0 x8 y3 w0 \: a8 [- M3 @5 D
作者:皇冠出版 發表日期:2016-09-07 文 / 張草/ ?; O/ m; A+ ?8 T
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我在處理病人時,聽見外頭有人進來候診室,是女人和小孩的聲音。小孩顯然很害怕,一直在嘟囔:「我不要拔牙,我不要拔牙……」
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: m1 V- `2 @* ~* X' W我心裡嘀咕:「幹嘛一來就說拔牙?」感到麻煩要來了。) i* Y7 Y: A0 K! m0 |
* a3 @* }* b5 o小孩的媽媽說:「不用怕的,就像豆豆先生那樣呀。」
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8 Y! K" ^( m, X8 }0 ?我聽了當場就頭皮發麻。
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這位媽媽究竟在安慰孩子還是恐嚇孩子呀?- S& u/ w/ d9 D0 [7 X7 L9 D
Z9 _4 s+ t6 a0 }' P6 E+ @! K豆豆先生〈Mr. Bean〉有關牙醫那一集我也看過,這位年輕的媽媽是成年人,可能覺得豆豆先生演得很好笑,可是對小孩而言,豆豆先生的誇張演出根本是在孩子還未接觸牙醫之前就教他「如何害怕牙醫」了。' H7 `4 B6 `" b+ V" a, J u
5 @) ^* S* ] U為了制止這位媽媽再嚇她的小孩〈其實她認為這樣可以安慰小孩〉,我出聲了:「請不要再提豆豆先生了好嗎?會嚇到孩子的。」
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* y0 |3 O6 E- W2 U7 _' G2 n她愣了一下,似乎沒馬上弄明白我的意思。 m* d* x' R1 W- N7 Y
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「妳難道不覺得豆豆先生把牙醫演得很可怕嗎?」我問她,「妳的小孩是第一次看牙醫,他在還沒看到牙醫之前,就先看豆豆先生告訴他說牙醫很恐怖,妳覺得這樣他會肯看牙醫嗎?」
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J& @: D+ k2 q- U1 l: S小孩也發愣的看著我,似乎被我說中了他的心聲。. ^& I8 t* ~/ {& `) I# f0 f
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我低頭問他:「弟弟,你以前有看過牙醫嗎?」1 a) T% d7 N$ ]% K; T8 V" f% U1 \9 }
5 }& R r7 P4 ~5 w小孩搖頭。
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「你今天為什麼來看牙醫?」
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3 t3 I0 m4 v# X% E" ^. s他媽媽急著搶答:「他牙齒痛!要拔!」4 M/ G7 J" K }9 S& @! a
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她說了兩件事,一件是事實,一件是揣測。
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/ u$ B% x4 G D1 v( i' f) j0 G我輕輕舉手制止她:「謝謝,請讓我跟他溝通。」6 u( ?% R* u; g0 K7 s
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他媽媽應該瞭解了,輕輕的閉起嘴,我這才轉頭問小孩:「弟弟,你的牙齒怎麼了?」
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小孩沒回答,低著頭不看我。# N' Y/ f6 P! F
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他媽媽又急了:「告訴醫生啊!快告訴他呀!」
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" Q% F9 O! V6 T% \5 {4 e我只好再輕輕舉手制止她。
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/ _/ L) l/ u: X9 |我需要完全一對一的跟小孩溝通,如果旁人一直在插嘴的話,小孩就會覺得自己置身事外,心想:「這不關我的事,是媽媽逼我來的。」) d, ^; E/ B! @$ U( Y0 ~
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我要他察覺這是他自身的事,他必須要自己面對,並且願意解決。# A9 s$ I1 f' A0 }' o+ @& W- ?6 G
6 H4 s1 n% l, _8 b( m" Q% K9 b; t我採取主動:「你牙齒有痛對不對?」他閉口不言。# o- Z; d- E8 m& m. d; M
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「我告訴你,牙齒有痛不一定要拔牙,而且我也不喜歡拔牙,因為如果拔了牙,你要用什麼來吃東西?對不對?」我不是在騙小孩,也沒有哄小孩,我對他說的都是實話。
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" S* _0 \; v/ g y: N如果我是小孩,我也希望大人對我說實話,別以為哄騙小孩有效,他們被太多大人哄騙過了,早已經不信任大人說的話。
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「叔叔幫很多小孩弄到牙齒不痛了,可是你要先給叔叔看看,好不好?」
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% m( k7 E' |" q: G. c; M* N只要小孩肯點頭,我就一百個感謝了。4 P* Z- o9 s& g' j z
4 l! h; c0 n; s「張口給叔叔看看?」1 K) }6 f) h- W! \/ b+ y5 M( t" S/ L
( L) @& `. g |0 r* {. O只要他肯開口,他就有救了。
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我彎下腰〈別忘了,小孩還是站著的〉,粗略的看了一眼,問他哪裡痛?要他親自指給我看。7 M; E- o% t6 t7 `
# A8 Y6 _/ L/ U/ p+ B呵!後面的大牙〈臼齒〉蛀了一片,不知道蛀到神經沒有?
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& k3 k: T& f! j( t# e: Z, D! o「叔叔這樣看很辛苦,你坐上椅子好不好?」
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只要他肯坐上……你明白的。
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3 n9 }. M4 C4 v9 V& m& h有些小孩太小,我還會叫媽媽抱著小孩睡上診療椅。不過太重的小孩可不行,媽媽會窒息的。
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小孩的第一次看診很重要,會決定他的未來,如果他被嚇到了,以後不敢看牙醫,牙齒就會更糟糕啦!
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小孩坐上來後,我會先向他介紹「牙醫三寶」
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以前在大學讀到「兒童牙科」時,學校教我們要用比喻和模擬物來跟小孩介紹工具,理由是不讓小孩害怕。
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+ H t% E2 C4 X# [比如說,吸水管要說成大象的鼻子,高速手機要說成小蜜蜂。
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結果呢,小孩嚇得半死!「為什麼要把大象的鼻子伸進來?」「蜜蜂要放進我的嘴巴?」失敗了幾次之後,我困惑的想:「為什麼不直接告訴小孩?」* g0 {4 s$ T9 d( d0 r
, p$ e7 J5 Y: q$ k/ T( O% b; Z《韓非子‧外儲說》的一則故事對我影響很深,大意是說,曾子的老婆要去市場,兒子吵著要跟,妻子哄兒子,叫兒子別跟,待會回來就殺豬給你吃,兒子才不吵了。待老婆回來,曾子馬上抓了豬要殺,他老婆急著阻止,說不過是哄孩子的臨時之計,曾子的回答是千古名言:6 {: ~' d5 g8 U% e, `
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「嬰兒非與戲也,嬰兒非有知也,待父母而學者也,聽父母之者教,今子欺之,是教子欺也。母欺子,子而不信其母,非所以成教也。」
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譯成白話就是:「小孩不能跟他戲言,他還沒有知識,還要向父母學習、聽父母教導的,現在你欺騙他,是在教他去欺騙人。媽媽騙自己的孩子,孩子不再相信媽媽,不是教導孩子的方法。」7 c9 q) _2 @9 c; v: D! E$ j
M: u* p% \' c; a我十分贊成韓非子的故事!豈可在人生的開端就捏殺他對人性的信任?所以我選擇告訴他真相——用他聽得懂的語言!
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6 w8 B r9 a6 F9 s' y4 e) v n我遞給小孩一面鏡子,要他親眼看著我是如何幫他檢查牙齒的。, e2 ~* P8 z; g' B1 O
* H8 Q# J4 L+ _「你有一面鏡子,我也有一面小鏡子,你看。」我把口鏡舉在他眼前晃一晃,「你的嘴巴裡面很暗,要開燈才看得到,」說著,打開上面的大燈,如果不事先告訴他,有的小孩會被強光嚇到,「然後我用小鏡子放進你的嘴巴,就可以看到那些看不到的地方。」如果不事先告訴他,小孩會被伸入口中的口鏡嚇到。2 i! K. R# y8 h6 d# T! g5 ~
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總之,一個處於緊張狀態中的小孩, 什麼都會嚇到他就是了!
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只要我伸手去拿工具,小孩就馬上轉頭去看,瞧看我拿什麼,即使他不懂。$ j$ {5 X$ k# r4 k- Z `* @2 d' C
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「你的頭不要一直動,叔叔很難做事。」我告訴他,「其實我拿的東西都會經過你的眼睛,你一定看得到的,而且你有鏡子呀!完全看得到我在做什麼對不對?」
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大部分的小孩聽了,都不會再亂動他的頭,而是專心去看鏡子。但是有些依然很緊張,他們可能害怕我會打針,因為他在家裡已經不斷被恐嚇:「牙醫會拔掉你的牙!」「牙醫會打針!」「你不聽話,所以要看牙醫!」有些還全家合力恐嚇小孩,真不知怎麼想的?
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各位父母幫幫忙,你們到底想不想孩子受到治療?如果想的話,就請給他正確的觀念,而不是把牙醫鑄造成一位恐怖的懲罰者的形象,這樣對你的孩子有什麼好處嗎?
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對牙醫的害怕是培養出來的,不是天生的。應該要讓孩子知道,牙醫是幫忙者,而不是懲罰者。# s2 g2 @% ?$ {
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我繼續讓小孩一樣樣認識牙醫的工具……
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小孩口中積了許多口水,我於是示意助理小姐幫小孩吸掉口水。% ?% z; h' R! V& u
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「你的嘴巴很多口水了哦,來來,讓姐姐幫你吸掉口水,吸水管來了。」就直接告訴小孩是吸水的,何必大象的鼻子那麼隱晦?; ?! H7 y* n& o- G# C! B2 ?
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, W/ Q' O3 y6 D3 U恐懼源自於未知,只要他知道,就不會害怕4 D+ g V# ^2 o' T
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大象鼻子和小蜜蜂之類的,根本是把未知加上未知,把小孩當笨蛋!
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" U) l( G6 v2 r: K9 N小孩的牙齒上有很多軟軟的蛀牙,我叫他媽媽靠近來看,瞭解一下情況,她馬上不假思索就連珠炮的說:「每天叫他刷牙,他都不刷!每天叫他不要吃糖果,他還吃一大堆!」. `& O# {6 `0 X7 J$ ]
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「好了,現在他明白了。」我轉頭告訴小孩:「媽媽叫你刷牙,叫你不要吃糖,就是怕你牙齒痛,你看現在你痛了,只有你會痛,你媽媽的牙會不會痛?」; M) C' {8 q x7 m
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孩子還沒回答,媽媽又搶著說:「他這樣小,哪裡懂的哦?」# h. l, i3 v- T9 |
) `6 H5 O4 m. b' O6 s4 Q「他當然懂。」 W( \! x8 ` _, Z' [. T
6 k$ ~9 V5 j# I5 q- {) J「小孩子很蠢的,你講得這樣深,他聽不懂的啦。」: o! P: r. K t8 l8 x
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「對不起,請不要小看小孩子,大人在講話,小孩子都已經聽進去了,妳以為他會不懂嗎?」我這麼一說,原本兩眼無神的小孩,忽然眼睛發亮了。我低頭問他:「叔叔剛才說的,你懂不懂?」他一邊對我點頭,一邊斜眼偷看他媽媽。
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小孩需要得到認同,其實任何人都需要別人的認同,不然他會選擇放棄。得到了我的認同之後,小孩立刻精神來了,願意配合我的指示了。
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他媽媽見到孩子的變化,也不多說話了,就在一旁靜靜看我處理。
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' l# o1 C# J! Z, w+ K% _' U. [我會一步步測試孩子的極限,從口鏡開始,接著是探針、吸水管、小刮匙……
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最後的極限就是高速手機了。
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3 o% Y+ M$ _( T7 {# @; }如果小孩可以接受高速手機,那整個治療程序就能變快變簡單了。
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我把裝上鑽針的手機舉到孩子眼前,指著鑽針閃閃反光的末端,有很多微小的顆粒:「這是鑽石哦,叔叔要用鑽石來磨掉牙齒上黑黑的東西,這樣比較快,嘴巴就不用張那麼久了!」$ n; W# r @) o+ |& B0 k) E$ L
4 E! s5 c4 W' @8 Q$ F/ j5 P# h我可沒哄小孩,鑽針上的確是鑽石砂,是自然中最硬的東西,用來磨掉蛀牙是最快不過了。每個小孩都愛學習,都樂意接受新的知識,一旦告訴他為什麼使用鑽石之後,大多數小孩都會冷靜下來。: E1 ?: _ d4 p; M ^. k2 K2 B( t
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想想看,如果我說要放隻小蜜蜂進你的嘴巴,你還能冷靜嗎?
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當然,只有一件事是絕對不能老實對小孩說的,就是打針!
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學校教我們說:「讓牙齒睡覺。」如果教小孩寫詩,這種比喻挺不錯,但我們應該提供更直接的資訊。2 b8 C; R& n0 B9 F8 q) i/ q
s+ j. Q/ [. z+ p3 @! n# C「幫你不痛!」就那麼直接,但千萬別提到「針」。% A; Y+ K- ]. T/ N, a
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不管大人小孩,大家恐懼的重點在「痛」,只要能不痛,懼意就瞬間大減了。) @3 Y; D4 M6 I' ]! L" Q9 _
6 n3 h5 S* C, Q/ ?8 ]- T" a這時候,打針必須又快又準,且要用點技巧讓插入針頭那瞬間的疼痛降到最低,比如先噴塗表面麻醉劑、下針的位置、針的角度等等,這太專業了,沒辦法三言兩語道盡,總之要在針插入後,盡快讓他麻掉。
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麻醉藥擠進去的剎那,小孩可能大哭,即使已經麻掉了,他的恐懼依然持續,此時我要他馬上回到當下的時刻:「弟弟弟弟,現在還有痛嗎?不痛了,不痛了,已經馬上不痛啦,現在不痛了!」令小孩去感受現在,察覺到疼痛已經是過去式,大部分小孩都會迅速停止哭泣。
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7 R) x/ E; R: p& {希望大家瞭解,當牙醫並不簡單,不僅是物理、化學、生物全部要應用,心理也是很重要的一環。) e1 [ B% c; o6 I. g" z9 ^' p
- o7 B" u2 w/ {: Q' c8 \總之各位,下次帶你的小孩去看牙醫之前,你要做的是幫他心理建設,告訴他牙醫會拿什麼,讓他心中先有預期,而絕對不是嚇他、令他害怕,否則治療沒辦法進行,豈不浪費大家〈牙醫、孩子和父母〉的時間和精力?; s* K! d; h4 U0 r
2 V6 D7 o! }) N0 F }摘自 張草《啊~請張嘴》http://www.books.com.tw/products/00107243979 H( c1 l+ q# {/ @
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