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4 f' u1 t2 O/ A) z1 b 更新日期:2011/02/15 04:11 圖‧文／陳俊榮# B3 X" U9 b3 D; Q" J. \
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' N& K+ K/ P* x4 {/ `45歲的吳先生因健康檢查發現異常，前來門診就醫。問診及身體檢查發現，他的家族中並沒有糖尿病史，但是他屬於中廣身材，腹圍100cm，血壓偏高142/88mmHg，BMI（身體質量指數）為28.3，空腹血糖為110mg/dl，三酸甘油酯為221mg/dl。, D y% b& F/ i- F2 @( r; o' M$ F
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因此告知吳先生，他已符合代謝症候群，必須調整生活型態，否則將來罹患心血管疾病及糖尿病的機會很高。7 ~& s2 K+ O% r% H" h
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三高族群 要更注意# _, m& @3 F I
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代謝症候群指的是，心血管危險因子的聚集現象，民眾罹患心血管疾病及糖尿病的機率增加。根據國內曾做的「三高」（高血糖、高血壓、高血脂）研究發現：有代謝症候群的民眾未來罹患糖尿病、高血壓、高血脂症、心臟病及腦中風的機率，分別為一般民眾的6、4、3、2倍。此外，還會引發脂肪肝與腎臟疾病等慢性疾病。+ F/ @0 B2 ]$ D6 i% C9 t" W* f
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◎20歲以上的成人只要符合下列3項或3項以上的危險因子，就稱為代謝症候群。
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●一粗：指腰圍肥胖。依人口和國家而定義，衛生署判定腰圍肥胖標準為男性腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm。- X' l7 L! J9 V3 b$ Y6 b4 ^
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" u/ P, ~& V) {, r: D/ N; z●二高：
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（1）血壓升高（藥物治療高血壓是一個替代指標），指收縮壓≧130毫米汞柱和（或）舒張壓≧85毫米汞柱。
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（2）空腹血糖升高（藥物治療高血糖是一個替代指標），指空腹血糖≧100mg/dL。
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●血脂異常：" x0 r" D$ \/ c, u; S* p* s
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4 U' i/ J: y r8 l( `7 |（1）三酸甘油脂（TG）偏高（藥物治療高三酸甘油酯是一種替代指標）≧150mg/dL。8 _% E9 Y7 b/ h: I, d2 Z+ C
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（2）高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）偏低（藥物治療HDL-C偏低是一種替代指標），男性＜40mg/dL、女性＜50mg/dL。0 M% n: I5 b0 r+ B# z' b
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: @+ s1 g" W5 ~& I0 ?◎代謝症候群的原因/ B/ T: L, a/ @7 a! H3 x* B+ x
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0 f- N, l" i" L. V. T c0 \5 m現代人壓力過大、生活型態不正常，吃得多、動得少，導致熱量過剩、腹部脂肪增加，腰圍變粗，進而使身體中胰島素產生阻抗，造成血糖偏高、血壓上升、血脂不正常等變化，因而產生代謝症候群。+ ?& P# h' q1 p- c/ D( U/ V% O Z
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另外，習慣吸菸及過度飲酒的人得到代謝症候群的機會也會增加。$ G, V @- l& H) d6 u1 c
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6 h% n2 q: Z" K◎如何預防代謝症候群
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●聰明選、健康吃
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（1）均衡飲食：每日攝取適量的六大類食物，達到各種營養素的需要量，以維持身體正常的功能與活動。7 ^* }# n W1 K; W
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（2）三低一高的原則：低糖、低油、低鹽、高纖。% \7 T w# w+ b4 L$ S3 v
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低糖：降低熱量。汽水、蛋糕、冰淇淋等應儘量避免。( x- t) s7 _- z- {/ g
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* \, c4 D* ] S( P3 z. Q P6 c低油：盡量避免油炸、油煎、油炒的食物。
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E) P; T4 x$ `低鹽：可有效降低血壓。
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高纖：可降低膽固醇。2 P/ B! E+ b/ W! l4 B- U
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●維持動態生活與運動習慣7 [' X/ C) H N6 g7 D% d v! i
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運動可以維持理想體重、降低胰島素抗性、提升高密度脂蛋白膽固醇（HDL）、預防高血壓、高血脂、心血管疾病及糖尿病等。4 ^' G* v0 S8 m: x, I6 d/ C K8 W
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●不抽菸、少飲酒# f. r! T; `/ f- y6 s. E" x
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) I l+ G0 K( e: D戒酒從減少飲酒量、減少酒精濃度開始。戒菸可尋求家人的幫助，也可善用醫院的戒菸門診。) c, D( a" k5 D: p2 v+ q! E
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●做檢查、早發現，做適當處置3 Y/ Z# k6 l( @' Q& F/ ^' J
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1 U: U! J8 c) e% ]( Y; Z（1）在家可自己量測腰圍、血壓及體重。
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7 q' k- b7 T2 I( _, o（2）定期接受健康檢查。
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$ \3 y D9 v2 v5 ~（3）早期發現，設法改善，必要時接受適當的藥物治療。) K& c) I6 x" W1 a7 I, m) q( R
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s3 `1 E, a6 H' x' r- V（作者為衛生署旗山醫院內分泌新陳代謝科醫師）
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發表於 2011-2-16 10:24:34
收藏
讚
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..................................
發表於 2011-2-16 10:30:28
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