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; Y, a1 _* C" h 更新日期:2011/02/15 04:11 圖‧文/陳俊榮
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45歲的吳先生因健康檢查發現異常,前來門診就醫。問診及身體檢查發現,他的家族中並沒有糖尿病史,但是他屬於中廣身材,腹圍100cm,血壓偏高142/88mmHg,BMI(身體質量指數)為28.3,空腹血糖為110mg/dl,三酸甘油酯為221mg/dl。
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9 j4 w! \1 o! s9 d因此告知吳先生,他已符合代謝症候群,必須調整生活型態,否則將來罹患心血管疾病及糖尿病的機會很高。' i0 l& f4 K& o1 G _! {
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三高族群 要更注意
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代謝症候群指的是,心血管危險因子的聚集現象,民眾罹患心血管疾病及糖尿病的機率增加。根據國內曾做的「三高」(高血糖、高血壓、高血脂)研究發現:有代謝症候群的民眾未來罹患糖尿病、高血壓、高血脂症、心臟病及腦中風的機率,分別為一般民眾的6、4、3、2倍。此外,還會引發脂肪肝與腎臟疾病等慢性疾病。1 a' i$ `6 H1 R% q9 u
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! h: R) F3 g! F% ?. A/ `◎20歲以上的成人只要符合下列3項或3項以上的危險因子,就稱為代謝症候群。
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! L8 ?9 b u# A1 L' Q1 ]●一粗:指腰圍肥胖。依人口和國家而定義,衛生署判定腰圍肥胖標準為男性腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm。
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& M/ g+ C# G8 m3 C8 Y7 a●二高:
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& @, _1 B6 c. ^2 f& \4 k$ o( V( ^(1)血壓升高(藥物治療高血壓是一個替代指標),指收縮壓≧130毫米汞柱和(或)舒張壓≧85毫米汞柱。+ `% K2 f5 ~5 Q) V
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(2)空腹血糖升高(藥物治療高血糖是一個替代指標),指空腹血糖≧100mg/dL。" g! V& E/ M% X @
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●血脂異常:( B/ R' i% e7 k
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(1)三酸甘油脂(TG)偏高(藥物治療高三酸甘油酯是一種替代指標)≧150mg/dL。
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(2)高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)偏低(藥物治療HDL-C偏低是一種替代指標),男性<40mg/dL、女性<50mg/dL。/ P# @. h4 Q" }, Z" w
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" `! G+ I3 G3 @; s* P◎代謝症候群的原因
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現代人壓力過大、生活型態不正常,吃得多、動得少,導致熱量過剩、腹部脂肪增加,腰圍變粗,進而使身體中胰島素產生阻抗,造成血糖偏高、血壓上升、血脂不正常等變化,因而產生代謝症候群。6 N/ v" }* j8 O# t! b
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另外,習慣吸菸及過度飲酒的人得到代謝症候群的機會也會增加。' {: n C# H! @' F
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' e0 N( V5 h+ }! a& z# r◎如何預防代謝症候群# P1 J' A$ N- _2 ?" {+ h
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) F& E' g7 i3 o0 l. T$ ]8 L4 J●聰明選、健康吃8 B s2 B* h X, F
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' o$ @+ h) i3 W7 q6 {, ~ `(1)均衡飲食:每日攝取適量的六大類食物,達到各種營養素的需要量,以維持身體正常的功能與活動。
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(2)三低一高的原則:低糖、低油、低鹽、高纖。, }0 S+ h/ T* a
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低糖:降低熱量。汽水、蛋糕、冰淇淋等應儘量避免。
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低油:盡量避免油炸、油煎、油炒的食物。4 Z& ]6 s2 ~0 K( {
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9 @, {7 n1 l. K6 N F$ [9 G: B低鹽:可有效降低血壓。1 w7 {& O! g% g8 I
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高纖:可降低膽固醇。1 v! O: Y7 ]) [+ O. @ `
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●維持動態生活與運動習慣" {. G% ^9 n1 k+ _
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0 a. n' d5 p7 @0 E1 R# k運動可以維持理想體重、降低胰島素抗性、提升高密度脂蛋白膽固醇(HDL)、預防高血壓、高血脂、心血管疾病及糖尿病等。1 f U& k# X; o: j) M/ v9 i
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9 A' E5 x# `- D4 D+ H' V1 l●不抽菸、少飲酒( v8 z, ]; l$ }. I( f& _9 I$ o/ `
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戒酒從減少飲酒量、減少酒精濃度開始。戒菸可尋求家人的幫助,也可善用醫院的戒菸門診。
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2 C- B- b+ u" E! c; {* x●做檢查、早發現,做適當處置- }4 l. T1 t! |
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/ ]: r4 c6 S/ o0 d* X5 l" S6 ](1)在家可自己量測腰圍、血壓及體重。' |( A! I/ u i* r- I
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5 F* ]) D5 j! U, P(2)定期接受健康檢查。
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+ z8 n* s0 W" T(3)早期發現,設法改善,必要時接受適當的藥物治療。% ?5 }# F; {" S& A) h6 V
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* y) p2 y. ~/ i& b) r( W! H! ?(作者為衛生署旗山醫院內分泌新陳代謝科醫師)
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