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更新日期:2011/02/15 04:11 圖‧文／陳俊榮1 o, H" v. C. @: v" i$ L
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45歲的吳先生因健康檢查發現異常，前來門診就醫。問診及身體檢查發現，他的家族中並沒有糖尿病史，但是他屬於中廣身材，腹圍100cm，血壓偏高142/88mmHg，BMI（身體質量指數）為28.3，空腹血糖為110mg/dl，三酸甘油酯為221mg/dl。
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因此告知吳先生，他已符合代謝症候群，必須調整生活型態，否則將來罹患心血管疾病及糖尿病的機會很高。
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& }' ^' r# h! J- ~三高族群 要更注意
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& k9 z1 K' x8 }) e& z: w+ I代謝症候群指的是，心血管危險因子的聚集現象，民眾罹患心血管疾病及糖尿病的機率增加。根據國內曾做的「三高」（高血糖、高血壓、高血脂）研究發現：有代謝症候群的民眾未來罹患糖尿病、高血壓、高血脂症、心臟病及腦中風的機率，分別為一般民眾的6、4、3、2倍。此外，還會引發脂肪肝與腎臟疾病等慢性疾病。+ d0 n# n* W5 d. w6 B! Y
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1 c8 L" E% b9 K7 A9 e$ u; i$ z◎20歲以上的成人只要符合下列3項或3項以上的危險因子，就稱為代謝症候群。
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●一粗：指腰圍肥胖。依人口和國家而定義，衛生署判定腰圍肥胖標準為男性腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm。
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●二高：
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) i0 i* z" U" |( I3 s) I- B: x1 x/ p（1）血壓升高（藥物治療高血壓是一個替代指標），指收縮壓≧130毫米汞柱和（或）舒張壓≧85毫米汞柱。
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" g- Z+ Q' I4 M1 b! Q（2）空腹血糖升高（藥物治療高血糖是一個替代指標），指空腹血糖≧100mg/dL。* x5 u4 ~, g) }5 ]* b0 E
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●血脂異常：% K: y3 k, @/ J0 |- a4 b- v
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6 U: N, O9 e7 e$ M) S（1）三酸甘油脂（TG）偏高（藥物治療高三酸甘油酯是一種替代指標）≧150mg/dL。
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+ y8 B4 w9 t- G1 m0 I（2）高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）偏低（藥物治療HDL-C偏低是一種替代指標），男性＜40mg/dL、女性＜50mg/dL。
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◎代謝症候群的原因
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9 {9 b: @1 ?2 N) O! t0 w# A* V現代人壓力過大、生活型態不正常，吃得多、動得少，導致熱量過剩、腹部脂肪增加，腰圍變粗，進而使身體中胰島素產生阻抗，造成血糖偏高、血壓上升、血脂不正常等變化，因而產生代謝症候群。7 ?- x. t9 a" o
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另外，習慣吸菸及過度飲酒的人得到代謝症候群的機會也會增加。( m/ ^1 L$ {/ g: W
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◎如何預防代謝症候群" W4 W- Z: a. [( C& o
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# R. V6 p& {& P* N1 X* {, x●聰明選、健康吃
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（1）均衡飲食：每日攝取適量的六大類食物，達到各種營養素的需要量，以維持身體正常的功能與活動。
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- }2 d5 u9 Z# j( L3 [（2）三低一高的原則：低糖、低油、低鹽、高纖。# v" Z2 ] e: C& s$ C
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低糖：降低熱量。汽水、蛋糕、冰淇淋等應儘量避免。
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低油：盡量避免油炸、油煎、油炒的食物。
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& ~8 k! O! [% y1 g低鹽：可有效降低血壓。 x7 q% v9 }5 o5 U$ O" `
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/ I% ^% c/ L- A+ Q# W( s- D$ x高纖：可降低膽固醇。8 i/ _4 c- d7 g# A1 r$ M; _; ]
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●維持動態生活與運動習慣( J1 e6 h; X7 ?0 u- I
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運動可以維持理想體重、降低胰島素抗性、提升高密度脂蛋白膽固醇（HDL）、預防高血壓、高血脂、心血管疾病及糖尿病等。4 H, ]9 Z B: Y9 n6 Y1 V
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7 `! R2 `. \" g7 Q●不抽菸、少飲酒
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' Y% z% i& M* ^0 m# k M戒酒從減少飲酒量、減少酒精濃度開始。戒菸可尋求家人的幫助，也可善用醫院的戒菸門診。- [( T4 w3 ~8 M: F. g o! @
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" Q- l) C/ }6 ^" w●做檢查、早發現，做適當處置
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（1）在家可自己量測腰圍、血壓及體重。) i% b& \; p) I* G+ t4 E3 N% v
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（2）定期接受健康檢查。" s8 q3 C; ?3 e" U) `
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（3）早期發現，設法改善，必要時接受適當的藥物治療。/ `$ {" f; b5 d2 R: ^
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/ ]$ o" T5 W" J& d（作者為衛生署旗山醫院內分泌新陳代謝科醫師）- C4 \2 U' D0 w( I
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發表於 2011-2-16 10:24:34
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發表於 2011-2-16 10:30:28
