- UID
- 8108
- 閱讀權限
- 40
- 精華
- 0
- 威望
- 3
- 貢獻
- 2116
- 活力
- 4476
- 金幣
- 9849
- 日誌
- 29
- 記錄
- 188
- 最後登入
- 2020-5-11
  
- 文章
- 1308
- 在線時間
- 526 小時
|
* B- N. K$ b; K! K T# @ 更新日期:2011/02/15 04:11 圖‧文／陳俊榮
0 Z4 t8 e8 b2 I6 Z; q' j" C; a( {( \- V
( D0 l* g4 |& J. p. b45歲的吳先生因健康檢查發現異常，前來門診就醫。問診及身體檢查發現，他的家族中並沒有糖尿病史，但是他屬於中廣身材，腹圍100cm，血壓偏高142/88mmHg，BMI（身體質量指數）為28.3，空腹血糖為110mg/dl，三酸甘油酯為221mg/dl。; e1 q+ i: p/ ?' C! c
; B3 g6 W# M0 D8 U6 s
) H3 W3 z0 S! z' p
因此告知吳先生，他已符合代謝症候群，必須調整生活型態，否則將來罹患心血管疾病及糖尿病的機會很高。3 t$ C6 ^: W, m6 K
- K4 v# ^' s: I+ u" @) A; F
$ @9 c( n& I4 l5 Y7 ?& d1 d: d) ] U三高族群 要更注意/ s ]( z& h/ G9 {% [1 Q2 W& S
]* g* H: M9 ~3 ?: x0 _ V
/ O0 s, d- b4 G$ y& J. a代謝症候群指的是，心血管危險因子的聚集現象，民眾罹患心血管疾病及糖尿病的機率增加。根據國內曾做的「三高」（高血糖、高血壓、高血脂）研究發現：有代謝症候群的民眾未來罹患糖尿病、高血壓、高血脂症、心臟病及腦中風的機率，分別為一般民眾的6、4、3、2倍。此外，還會引發脂肪肝與腎臟疾病等慢性疾病。8 Z5 x. l: D. i6 R
& s% X5 e. f0 w7 Y f+ {
' \: x/ _4 o7 B' c% J# g. V0 |◎20歲以上的成人只要符合下列3項或3項以上的危險因子，就稱為代謝症候群。
; ]- [4 A- a8 `; m3 m
a+ \2 [$ _ i
, L# u7 m# }/ G5 D3 ?5 y% z! X1 d) S" c●一粗：指腰圍肥胖。依人口和國家而定義，衛生署判定腰圍肥胖標準為男性腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm。
9 s- ~ A% C9 Y2 ~2 B& O; {& l6 ^1 X7 a+ w
5 D+ A4 ^" i) v9 O●二高：
# r8 ]- i$ m( x2 u Z" [0 a* W8 f" M" i- J" G: s1 Y0 L
& L Z+ |+ n# B1 b
（1）血壓升高（藥物治療高血壓是一個替代指標），指收縮壓≧130毫米汞柱和（或）舒張壓≧85毫米汞柱。" e0 p+ t3 ~+ F3 h0 o& D8 P
5 y5 k5 N; T3 X
, H: f5 R$ _* |1 U2 q- d（2）空腹血糖升高（藥物治療高血糖是一個替代指標），指空腹血糖≧100mg/dL。
' ~; u/ ^: E( F" z
+ O- O% {: w* k4 g( y8 j* _: I4 I1 w3 D/ f! ?
●血脂異常：
B4 C2 r, g* l* P
! O* f0 ^% f7 b: C) v
! z9 s$ X' @- Z8 {（1）三酸甘油脂（TG）偏高（藥物治療高三酸甘油酯是一種替代指標）≧150mg/dL。3 D/ F) A$ V# H; \9 _" Q
# O, e+ N2 P$ [
, C0 z( ^2 X- K3 P. u& Z（2）高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）偏低（藥物治療HDL-C偏低是一種替代指標），男性＜40mg/dL、女性＜50mg/dL。
( n$ }: R1 F. d! ]+ Z( R, {1 M; K# t- n
. L: q f b$ H8 _) c& b/ M% D, d
◎代謝症候群的原因/ ~; c; Y- _3 i+ B
! P7 q6 }! r& U: j W+ u- @ a( o6 W# T
現代人壓力過大、生活型態不正常，吃得多、動得少，導致熱量過剩、腹部脂肪增加，腰圍變粗，進而使身體中胰島素產生阻抗，造成血糖偏高、血壓上升、血脂不正常等變化，因而產生代謝症候群。2 @; b8 {' _" x0 H" H& Q0 Y0 _
* W; N: w+ F( |% i
; D4 j7 t/ I. R" J- V0 I2 R" o% a
另外，習慣吸菸及過度飲酒的人得到代謝症候群的機會也會增加。7 G9 f& m6 v+ y& ^: a
- | u1 j$ n+ I
/ A D9 \# G( m8 k E
◎如何預防代謝症候群
( \5 n- B% [8 G! y g$ D1 O/ K$ a
! Y5 x9 L; L' m" ?( q4 ~: Y4 `. D
- J7 B) T% d1 d+ `4 L●聰明選、健康吃
+ U/ ]( Y, p1 \# Y
2 ?9 |6 B6 ?6 E' Q8 O S* Z5 d* G) N9 p x8 p) z1 N5 ?
（1）均衡飲食：每日攝取適量的六大類食物，達到各種營養素的需要量，以維持身體正常的功能與活動。8 R4 Q2 C" L7 Y9 ^, L; j, u
2 s+ F9 g- u- u' Q2 d# t5 q0 U' i6 f8 ~. s0 { n: R
（2）三低一高的原則：低糖、低油、低鹽、高纖。
% W, a/ p! S, D' V& n* G
# V' d' e p+ u- B: k, g0 G& T4 y9 y ?
低糖：降低熱量。汽水、蛋糕、冰淇淋等應儘量避免。
' Y/ ?) F0 A1 E0 U
- }& K. _) p9 C+ U, a
" R' v7 F- R h8 [* C低油：盡量避免油炸、油煎、油炒的食物。
: r1 w% e& `0 ?/ b3 G9 N/ a- o! ?9 T- w& F% X
8 D' h) ?% T; ?8 B1 o" D
低鹽：可有效降低血壓。% n7 E! Y) t" u2 a8 `
9 b" `4 p+ M( {* ^
; o( ~+ @+ u9 I/ o" L: S, m4 v高纖：可降低膽固醇。9 j1 X/ a$ ?, ]9 g: |- \4 k
- _& c; C9 n+ K9 M8 j4 z+ j5 p U- x0 W1 }; W5 ^ D
●維持動態生活與運動習慣
" p$ A1 x2 ^; i" H
2 b6 s! D3 i5 }7 r3 i& R8 `5 m9 ]* d# d8 N- c
運動可以維持理想體重、降低胰島素抗性、提升高密度脂蛋白膽固醇（HDL）、預防高血壓、高血脂、心血管疾病及糖尿病等。: @! j' ~* s4 C0 V9 g8 Y; L
: J ^% l9 A) {0 O. w( V& d$ `( L2 q% x
●不抽菸、少飲酒
# e! U) R4 s5 H/ Q, Y5 ^' P9 O0 `9 M' E4 Q1 }) R; A
& K, o5 l9 ~( Q: W6 ^8 Y
戒酒從減少飲酒量、減少酒精濃度開始。戒菸可尋求家人的幫助，也可善用醫院的戒菸門診。
4 z0 d0 y8 ]4 X+ s! z, \1 s% p) o7 _5 G1 V" e6 p
7 [" e6 o' L, ?/ k5 X0 k
●做檢查、早發現，做適當處置
7 j$ t1 Y/ A. b% g% L% n% \; v& I0 U: O' p2 |$ ~( l: `
- }0 j5 r7 N5 n! c9 J
（1）在家可自己量測腰圍、血壓及體重。
- B+ O1 m6 P: ~' w4 F6 {
# T7 u4 V4 u* u' u6 _
4 L2 X9 m4 s* F8 B7 z（2）定期接受健康檢查。
+ a" b" D+ H K# d/ U- {
1 } d4 E/ l: f9 G5 u3 t! B- H2 m3 t: ~9 |$ i% E( A$ H, Z& m
（3）早期發現，設法改善，必要時接受適當的藥物治療。/ |5 [% F/ _/ I, [, ?3 R1 i# Y+ W
9 ]% q" U1 ]/ S. Q/ r$ O+ G' v, K
( C$ P7 d) u* h+ _9 ]2 J（作者為衛生署旗山醫院內分泌新陳代謝科醫師）
; H7 U- H& U& K$ L* {+ I5 z |
|
發表於 2011-2-16 10:24:34
收藏
讚
! O: p {* M) k/ t7 P7 q( k& R" G! Z/ a
..................................
發表於 2011-2-16 10:30:28
