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. d0 ^) m4 U0 h6 h' B+ F5 V8 W3 b$ m 更新日期:2011/02/15 04:11 圖‧文/陳俊榮2 E0 o f+ `! Q0 G1 Z2 `5 B
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- E( F' S7 D: S4 S" X( b45歲的吳先生因健康檢查發現異常,前來門診就醫。問診及身體檢查發現,他的家族中並沒有糖尿病史,但是他屬於中廣身材,腹圍100cm,血壓偏高142/88mmHg,BMI(身體質量指數)為28.3,空腹血糖為110mg/dl,三酸甘油酯為221mg/dl。
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因此告知吳先生,他已符合代謝症候群,必須調整生活型態,否則將來罹患心血管疾病及糖尿病的機會很高。 K; C5 Y2 c1 X3 j, V5 c1 J0 n
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三高族群 要更注意, M% j* o9 g5 t5 u
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. |! J! F: T1 Y1 h! v代謝症候群指的是,心血管危險因子的聚集現象,民眾罹患心血管疾病及糖尿病的機率增加。根據國內曾做的「三高」(高血糖、高血壓、高血脂)研究發現:有代謝症候群的民眾未來罹患糖尿病、高血壓、高血脂症、心臟病及腦中風的機率,分別為一般民眾的6、4、3、2倍。此外,還會引發脂肪肝與腎臟疾病等慢性疾病。% O3 y( B8 A$ g' j( G, Y
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# i$ b) g& b1 e. ~. l' @9 M! X◎20歲以上的成人只要符合下列3項或3項以上的危險因子,就稱為代謝症候群。
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- B+ H6 l5 [. m+ T# R●一粗:指腰圍肥胖。依人口和國家而定義,衛生署判定腰圍肥胖標準為男性腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm。
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●二高:
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(1)血壓升高(藥物治療高血壓是一個替代指標),指收縮壓≧130毫米汞柱和(或)舒張壓≧85毫米汞柱。
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. H" s, Q% x! z(2)空腹血糖升高(藥物治療高血糖是一個替代指標),指空腹血糖≧100mg/dL。
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3 q0 L; k0 ~% H5 p! s; b. y( w- p●血脂異常:' l1 K# P" Y" q) Q! [! n& \) l
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* x8 z9 U; Z) e$ e+ t9 b+ h, l(1)三酸甘油脂(TG)偏高(藥物治療高三酸甘油酯是一種替代指標)≧150mg/dL。
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(2)高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)偏低(藥物治療HDL-C偏低是一種替代指標),男性<40mg/dL、女性<50mg/dL。
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5 j( |6 q4 c2 D2 `; Q, @* C" V◎代謝症候群的原因
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" w$ Y3 \, a. y8 P現代人壓力過大、生活型態不正常,吃得多、動得少,導致熱量過剩、腹部脂肪增加,腰圍變粗,進而使身體中胰島素產生阻抗,造成血糖偏高、血壓上升、血脂不正常等變化,因而產生代謝症候群。
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另外,習慣吸菸及過度飲酒的人得到代謝症候群的機會也會增加。
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8 R3 b8 g& a- P% v" m% f◎如何預防代謝症候群/ N# g( d7 I' q( \8 f
3 Y2 i* ?( G& t7 D5 d; Y: S
3 H1 N z5 L& |' b! q* z2 d●聰明選、健康吃! p/ V+ M+ ?$ \9 X9 ?# B
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/ e2 i9 K+ t( w, N9 |6 D(1)均衡飲食:每日攝取適量的六大類食物,達到各種營養素的需要量,以維持身體正常的功能與活動。
3 w# V5 Z& F. K# `* ~7 o5 }8 p$ }% r$ Z8 t e# j# {% [+ p
4 j8 _7 M$ u" \* l(2)三低一高的原則:低糖、低油、低鹽、高纖。
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低糖:降低熱量。汽水、蛋糕、冰淇淋等應儘量避免。
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" s: t" v6 X: ~8 \5 j# o9 Y低油:盡量避免油炸、油煎、油炒的食物。- S) P A; D, a- v
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& Y( y9 y( G" X. D9 k; I- ?低鹽:可有效降低血壓。" o/ s @" {0 G7 w! s
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高纖:可降低膽固醇。
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●維持動態生活與運動習慣, ?- {6 o8 H$ g) Z: w
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運動可以維持理想體重、降低胰島素抗性、提升高密度脂蛋白膽固醇(HDL)、預防高血壓、高血脂、心血管疾病及糖尿病等。0 [* k K2 ~( p# k9 j
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?8 x1 y7 J5 R7 e0 [( S6 A●不抽菸、少飲酒: G3 b0 L# ?) N* @
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戒酒從減少飲酒量、減少酒精濃度開始。戒菸可尋求家人的幫助,也可善用醫院的戒菸門診。3 }5 q* @0 e2 \4 b
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●做檢查、早發現,做適當處置
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( Y O( S0 d: D! m( k(1)在家可自己量測腰圍、血壓及體重。" T t: Q. {0 S( J7 u) c$ r) \
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2 M" i6 v% _7 M7 U/ O3 t' f4 I(2)定期接受健康檢查。
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(3)早期發現,設法改善,必要時接受適當的藥物治療。) _0 ]: m9 S. P6 L+ D/ X# a" y5 G7 y
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(作者為衛生署旗山醫院內分泌新陳代謝科醫師); {& H0 V, P" M
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