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更新日期:2011/02/15 04:11 圖‧文/陳俊榮1 o, H" v. C. @: v" i$ L
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45歲的吳先生因健康檢查發現異常,前來門診就醫。問診及身體檢查發現,他的家族中並沒有糖尿病史,但是他屬於中廣身材,腹圍100cm,血壓偏高142/88mmHg,BMI(身體質量指數)為28.3,空腹血糖為110mg/dl,三酸甘油酯為221mg/dl。
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因此告知吳先生,他已符合代謝症候群,必須調整生活型態,否則將來罹患心血管疾病及糖尿病的機會很高。
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& }' ^' r# h! J- ~三高族群 要更注意
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& k9 z1 K' x8 }) e& z: w+ I代謝症候群指的是,心血管危險因子的聚集現象,民眾罹患心血管疾病及糖尿病的機率增加。根據國內曾做的「三高」(高血糖、高血壓、高血脂)研究發現:有代謝症候群的民眾未來罹患糖尿病、高血壓、高血脂症、心臟病及腦中風的機率,分別為一般民眾的6、4、3、2倍。此外,還會引發脂肪肝與腎臟疾病等慢性疾病。+ d0 n# n* W5 d. w6 B! Y
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1 c8 L" E% b9 K7 A9 e$ u; i$ z◎20歲以上的成人只要符合下列3項或3項以上的危險因子,就稱為代謝症候群。
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●一粗:指腰圍肥胖。依人口和國家而定義,衛生署判定腰圍肥胖標準為男性腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm。
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●二高:
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) i0 i* z" U" |( I3 s) I- B: x1 x/ p(1)血壓升高(藥物治療高血壓是一個替代指標),指收縮壓≧130毫米汞柱和(或)舒張壓≧85毫米汞柱。
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" g- Z+ Q' I4 M1 b! Q(2)空腹血糖升高(藥物治療高血糖是一個替代指標),指空腹血糖≧100mg/dL。* x5 u4 ~, g) }5 ]* b0 E
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●血脂異常:% K: y3 k, @/ J0 |- a4 b- v
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6 U: N, O9 e7 e$ M) S(1)三酸甘油脂(TG)偏高(藥物治療高三酸甘油酯是一種替代指標)≧150mg/dL。
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+ y8 B4 w9 t- G1 m0 I(2)高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)偏低(藥物治療HDL-C偏低是一種替代指標),男性<40mg/dL、女性<50mg/dL。
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◎代謝症候群的原因
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9 {9 b: @1 ?2 N) O! t0 w# A* V現代人壓力過大、生活型態不正常,吃得多、動得少,導致熱量過剩、腹部脂肪增加,腰圍變粗,進而使身體中胰島素產生阻抗,造成血糖偏高、血壓上升、血脂不正常等變化,因而產生代謝症候群。7 ?- x. t9 a" o
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另外,習慣吸菸及過度飲酒的人得到代謝症候群的機會也會增加。( m/ ^1 L$ {/ g: W
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◎如何預防代謝症候群" W4 W- Z: a. [( C& o
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# R. V6 p& {& P* N1 X* {, x●聰明選、健康吃
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(1)均衡飲食:每日攝取適量的六大類食物,達到各種營養素的需要量,以維持身體正常的功能與活動。
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- }2 d5 u9 Z# j( L3 [(2)三低一高的原則:低糖、低油、低鹽、高纖。# v" Z2 ] e: C& s$ C
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低糖:降低熱量。汽水、蛋糕、冰淇淋等應儘量避免。
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低油:盡量避免油炸、油煎、油炒的食物。
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& ~8 k! O! [% y1 g低鹽:可有效降低血壓。 x7 q% v9 }5 o5 U$ O" `
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/ I% ^% c/ L- A+ Q# W( s- D$ x高纖:可降低膽固醇。8 i/ _4 c- d7 g# A1 r$ M; _; ]
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●維持動態生活與運動習慣( J1 e6 h; X7 ?0 u- I
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運動可以維持理想體重、降低胰島素抗性、提升高密度脂蛋白膽固醇(HDL)、預防高血壓、高血脂、心血管疾病及糖尿病等。4 H, ]9 Z B: Y9 n6 Y1 V
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7 `! R2 `. \" g7 Q●不抽菸、少飲酒
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' Y% z% i& M* ^0 m# k M戒酒從減少飲酒量、減少酒精濃度開始。戒菸可尋求家人的幫助,也可善用醫院的戒菸門診。- [( T4 w3 ~8 M: F. g o! @
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" Q- l) C/ }6 ^" w●做檢查、早發現,做適當處置
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(1)在家可自己量測腰圍、血壓及體重。) i% b& \; p) I* G+ t4 E3 N% v
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(2)定期接受健康檢查。" s8 q3 C; ?3 e" U) `
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(3)早期發現,設法改善,必要時接受適當的藥物治療。/ `$ {" f; b5 d2 R: ^
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/ ]$ o" T5 W" J& d(作者為衛生署旗山醫院內分泌新陳代謝科醫師)- C4 \2 U' D0 w( I
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