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更新日期:2011/02/15 04:11 圖‧文/陳俊榮" o* e* ]% g% I. H/ e0 D
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45歲的吳先生因健康檢查發現異常,前來門診就醫。問診及身體檢查發現,他的家族中並沒有糖尿病史,但是他屬於中廣身材,腹圍100cm,血壓偏高142/88mmHg,BMI(身體質量指數)為28.3,空腹血糖為110mg/dl,三酸甘油酯為221mg/dl。
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9 I$ w! d8 K; |- }2 d# m0 }因此告知吳先生,他已符合代謝症候群,必須調整生活型態,否則將來罹患心血管疾病及糖尿病的機會很高。! U7 j, v7 a3 ]& U
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/ _1 A0 O( s3 @( H$ K三高族群 要更注意
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代謝症候群指的是,心血管危險因子的聚集現象,民眾罹患心血管疾病及糖尿病的機率增加。根據國內曾做的「三高」(高血糖、高血壓、高血脂)研究發現:有代謝症候群的民眾未來罹患糖尿病、高血壓、高血脂症、心臟病及腦中風的機率,分別為一般民眾的6、4、3、2倍。此外,還會引發脂肪肝與腎臟疾病等慢性疾病。
/ l1 l; |& v; J' ^3 [# ]# w6 ^' X3 F5 N1 _$ X
* m( m# J S' k◎20歲以上的成人只要符合下列3項或3項以上的危險因子,就稱為代謝症候群。$ \4 A: [9 X1 O! ?7 q' W' E1 |
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3 |2 c- B8 N2 A# H0 T1 S+ f●一粗:指腰圍肥胖。依人口和國家而定義,衛生署判定腰圍肥胖標準為男性腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm。
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% U. [3 s' @1 m; U u+ W! {●二高:
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4 A5 F. C* o9 `; V/ Q3 n(1)血壓升高(藥物治療高血壓是一個替代指標),指收縮壓≧130毫米汞柱和(或)舒張壓≧85毫米汞柱。7 W5 P. j2 D! k' I+ m5 `
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8 K9 p9 H0 _+ W; i6 f( c% b(2)空腹血糖升高(藥物治療高血糖是一個替代指標),指空腹血糖≧100mg/dL。: w+ c% e( E w8 M% j" |5 `' x
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! ~2 [( r3 ?2 P, Z3 p- i' j●血脂異常:
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S D6 [( q$ P5 z(1)三酸甘油脂(TG)偏高(藥物治療高三酸甘油酯是一種替代指標)≧150mg/dL。
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/ k, G( j: E' F: z; y4 @+ Q(2)高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)偏低(藥物治療HDL-C偏低是一種替代指標),男性<40mg/dL、女性<50mg/dL。& R) Q+ }$ r3 E% O. @0 {
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" z6 {& G5 Q' A } ?◎代謝症候群的原因$ P+ e- g1 Y a
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現代人壓力過大、生活型態不正常,吃得多、動得少,導致熱量過剩、腹部脂肪增加,腰圍變粗,進而使身體中胰島素產生阻抗,造成血糖偏高、血壓上升、血脂不正常等變化,因而產生代謝症候群。' }8 u# I" ]+ I* N; K
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2 X3 N9 V2 ?+ X另外,習慣吸菸及過度飲酒的人得到代謝症候群的機會也會增加。' w; y. }! D3 A# G
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◎如何預防代謝症候群
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●聰明選、健康吃- i4 w( J8 [0 g# R( P
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(1)均衡飲食:每日攝取適量的六大類食物,達到各種營養素的需要量,以維持身體正常的功能與活動。2 V8 W+ y4 c" N0 W5 a' G
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6 R8 z C# m# Q, M' i; _$ |(2)三低一高的原則:低糖、低油、低鹽、高纖。
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3 k4 o+ q* {' T低糖:降低熱量。汽水、蛋糕、冰淇淋等應儘量避免。0 C( d. Q; V& W7 l2 t
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P1 ~. ~% n; x! f0 X# F% G/ y5 o低油:盡量避免油炸、油煎、油炒的食物。
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低鹽:可有效降低血壓。9 \- |. r# i! w+ r- Q( I' e
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* K) w3 x5 K2 R, i高纖:可降低膽固醇。
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6 V, d( u2 Q" x5 s. h4 M5 B●維持動態生活與運動習慣
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, ?& {1 d1 _2 ]0 c7 k運動可以維持理想體重、降低胰島素抗性、提升高密度脂蛋白膽固醇(HDL)、預防高血壓、高血脂、心血管疾病及糖尿病等。
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●不抽菸、少飲酒
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+ {" R8 o; E4 j- `( S戒酒從減少飲酒量、減少酒精濃度開始。戒菸可尋求家人的幫助,也可善用醫院的戒菸門診。$ p8 b8 I/ T8 \ |) J2 E, ^0 m/ z
; ]! R8 P9 {3 ^. H; d# C1 q: d+ r$ v B, V$ }
●做檢查、早發現,做適當處置
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" _" L$ X- M. s x0 t$ P(1)在家可自己量測腰圍、血壓及體重。. @$ Z6 f4 G: J% V
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! W- C/ w8 |9 @* ](2)定期接受健康檢查。4 W' g6 V# A" W, @/ F! Y2 [5 W
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(3)早期發現,設法改善,必要時接受適當的藥物治療。
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9 V- Y* ?# O$ r; Z* V. I( e(作者為衛生署旗山醫院內分泌新陳代謝科醫師)
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