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請參考: d$ _2 F, }2 l' \3 m
http://www.commonhealth.com.tw/article/index.jsp?id=2728
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4 k% V" \! `1 @/ C" R4 x \水腫怎麼辦? : ~& G) r7 w9 _' G- n+ b* x4 n/ Z
4 c1 i0 L4 f+ j) q: z6 k眼皮腫、雙腳脹,是腎臟出問題嗎?該怎麼辦?( x% o x; e0 ^
文.張曉卉 + A* T$ |6 r/ h+ X6 ^4 B; O
2003/02 康健雜誌 51期 % Z6 k" L+ X( d- l+ n
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一覺醒來,發現眼皮浮腫,臉看起來圓圓的;或者每到下午,就覺得雙腳腫脹,用手指壓壓足背或腳踝,還會有凹痕;有的人則是搭乘長途飛機後,腳脹難受,平日穿來寬鬆的鞋子也繃得緊緊的,怎麼回事?
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發現水腫,一般人總會聯想是腎臟出了問題。事實上,引起水腫的原因很多,可能只是短期且局部性問題,也可能是心臟、肝臟、腎臟等器官生病造成,所以不能像感冒自己解決,必須靠專業判斷,「水腫是症狀,重點是找出並處理引起水腫的原因,」台北馬偕醫院家庭醫學科主治醫師陳鼎達表示。" O* w( L/ t2 x2 ?# ~* U
4 ~& f$ h# V- n" U! G4 @該看哪一科?
0 \/ `* f2 T* x% ]! Z家庭醫學科,腎臟科都可處理。$ h# V( ` n: C7 @+ D
; N/ F3 C, I" a1 F, z" m7 Y' y5 {對於因水腫就醫的患者,醫師會從問診、聽診,必要時配合血液、尿液檢驗,或加上胸部X光,即可判別病因是屬於局部或全身性問題。
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8 [' B+ Z# ~+ X2 K馬偕醫院腎臟科主治醫師潘吉豐指出引起水腫的原因,以及症狀特色:
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) g% d" x+ Q% j* S1.局部的水腫:單腳水腫常是因靜脈曲張、蜂窩組織炎、下肢靜脈栓塞等問題;而長途飛行後的下肢腫脹,則是因久坐不動,靜脈回流變差所造成的,通常和其他器官沒有關係。; Q% e T& W/ W% I4 d9 k
+ i0 A0 Y+ u! h1 {2 r! w2.腎臟:若是腎病症候群引起水腫,尿液會有泡泡存在。因為大量蛋白質從尿液排泄出去,血液中蛋白質太低。還有一種是嚴重的腎功能衰退,水分和鹽分沒辦法排出,也會引起水腫,
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3.肝臟:主要是肝硬化,血清白蛋白太低所致。若是肝硬化造成的下肢水腫,常會合併腹水(肚子大大的)、黃疸等症狀出現。5 z$ G* i) F& E; {
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4.心臟:心臟衰竭造成靜脈回流變差導致的水腫,走路、爬樓梯會喘、呼吸困難。
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5.荷爾蒙:有些女性的水腫隨著月經週期改變,就會有週期性水腫,或者服用避孕藥、注射排卵藥物,都有可能。
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6.藥物:某些降血壓藥物,消炎止痛劑,有可能引起水腫副作用,或者一些雞尾酒減肥藥物中含有利尿劑,若停用時會有水腫,體重增加。
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! D8 }+ z ^# Z' c7.不明原因或體質性的水腫:女性居多,特點是早上好好的,一到下午或晚上下肢腫脹,上下午的體重可以相差一公斤以上。檢驗結果和身體檢查都正常,排除上面幾種原因後,才會將問題歸為體質性水腫。$ c5 d5 p6 ]0 o# t- q* U
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水腫如何治療?
5 y2 ^/ b; Z+ E1 o( f如果是肝、心、腎等器官疾病導致水腫,先治療原來疾病才是最重要的。
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/ j6 l) [+ `2 d8 e有些老人家患有關節炎,知道水腫是因為藥物,很害怕「腰子(腎臟)壞掉了」,寧願忍痛不吃藥。潘吉豐醫師提醒,藥物副作用引起的水腫,調整藥物或加一點輕劑量的利尿劑就可以改善,不必因噎廢食。
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2 T! z( |- t W2 P; f9 H, x) w若是體質性水腫,多半不需要治療,醫師會給予一些生活上建議。比如穿彈性襪、飲食吃得清淡些,因為吃太鹹,食物中的鈉會讓水分滯留體內,睡覺前將小腿抬高。濫用利尿劑或尋偏方,反而造成腎臟負擔,代價更大。
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1 t: `3 i5 q7 g* O水腫應該由醫師評估檢查,找出病因治療,若是全身水腫,還出現呼吸困難、喘、解不出尿,表示對生命有立即威脅,應該儘速到急診處理。
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% ?% T' t! \) W0 y0 o哪些食物消水腫?
/ N% b6 u3 ^5 ~: r! ]; v }/ S7 O若是經過醫師診斷身體沒有其他異常,屬於體質性水腫,不妨試看看中國老祖宗的方法,用食物消水腫。4 v7 l/ {. {+ U1 [ C6 [. t
, a& M: C6 S5 V, _. ~1.紅豆:《本草綱目》粥條裡寫著,赤小豆(紅豆)粥,利小便,消水腫。% B% L3 d. v1 `: j2 q! E
* c* Z$ s0 N5 o2.薏仁:可以在四神湯、八寶粥裡加入薏仁。中醫指出,薏仁可以促進血液和水分新陳代謝,有利尿、消水腫作用。% X* Y2 |" b* U1 {
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3.木瓜:有消水腫、治腳氣功能。《本草綱目》記載,木瓜治濕痺腳氣。8 E, `5 `8 D3 j% }- |8 ]
v" C7 P3 O4 _ D$ l4.冬瓜:連皮燉湯可以利尿去濕。《食療本草》:冬瓜,甘,微寒。利小便,益氣耐老。1 h5 x; @5 q! [4 N, Q: s8 @
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5.椰子水:有解熱、小水腫功效。/ f0 Q9 t. s4 a# O
- k: e y, G& k n a1 B) R9 p要注意的是,有些食物(例如薏仁、椰子)不適合體質虛冷的人,最好請教中醫師,適不適合食用。/ K( v5 @) T% f: Y1 v
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水腫就醫前,可以提供醫師的訊息
v. n$ Q1 X Q1.水腫的部位:雙腿,單腿?眼皮?還是肚子積水?: ~5 P0 F$ G9 A& I* p& a2 G
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2.發生和持續的時間:是早上或下午出現?還是整天都腫腫的?4 U& m0 J0 q |, W
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3.一天體重變化。, V4 `, F0 H, r9 X5 E# g
+ g* }# }2 R8 i: Q, k. i2 P8 S, S4.尿量有沒有減少。! B* N, E7 ^8 O! ^: N5 k
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5.和月經週期有沒有關?+ p; T; s" r% B
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6.目前服用的藥物 |
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