- UID
- 17006
- 閱讀權限
- 40
- 精華
- 0
- 威望
- 1
- 貢獻
- 2101
- 活力
- 4182
- 金幣
- 20358
- 日誌
- 8
- 記錄
- 3
- 最後登入
- 2019-4-18
  
- 文章
- 1230
- 在線時間
- 671 小時
|
本帖最後由 lingoma 於 2013-8-18 07:01 編輯 7 V3 g+ @5 F- R2 \0 m. O! D
# Z! O4 W ?4 W n- p3 J: V牠如果不吃不喝不拉屎尿...
8 B9 ]- E* @) x
5 \8 X# V; P8 P4 S* s6 M% E ^- c- \: }# g; c
+ h( X' z. p O8 E2 phttp://tw.myblog.yahoo.com/kite- ... =3573&next=3535
- B$ j2 a3 H% `9 }, e& G貓胰臟炎0 [) n8 o* r; `( f! Y% \. L
' h8 E9 m- T0 Q2 q0 O& b r3 b- c$ B% Z; c' Q
胰臟炎(Pancreatitis)是一種很嚴重, 致死率很高的疾病。罹病貓咪的症狀有不食, 嘔吐, 下痢, 精神不
: k2 K, t+ M- I, V# [佳等常見的腸胃道症狀, 所以主人與醫生都很容易忽略了胰臟炎的可能性。本文就是讓我們來了解一下什
# I6 C/ A! C: j; k' T麼是胰臟發炎? 爲神麼會發生? 以及如何預防此病。 : Z; e8 N9 Q4 y2 w! z
, e, Y$ B7 E- B' r
圖片顯示肝, 膽, 胃, 胰臟以及十二指腸的解剖相關位置, 可見其間環環相扣的緊密關係。當胰臟發炎, 胰臟的
3 t! u+ i+ J$ u5 R, ?2 s消化酵素向外露出, 即會造成這些鄰近器官的液化壞死病變, 可見胰臟炎是多可怕的疾病。
# o, x4 E* ?* i5 M6 [) K! t; p
* w$ g6 m p5 I. x% v/ H病因:
4 h5 n5 H4 _. Z6 R2 [5 J, W; ~& D/ r% S ^0 u7 f' E. P! c% o5 q
病因很複雜, 但可能引起胰臟炎的疾病有腸胃道細菌感染發炎(IBD), 高脂症, 肝膽炎, 寄生蟲症(肝蛭或弓- L: r* ^9 j0 r( k8 {7 {
蟲), 傳染性腹膜炎, 藥物(磺安藥), 毒素(有機磷等), 傳染病(卡里西病毒), 胰臟缺血(血栓或心臟病), 腹部" E6 }" C+ |6 x$ e4 k, x* M$ s
的創傷, 以及菌血症或敗血症都有可能導致。通常會發生在中老年, 肥胖(高脂飲食貓)的貓身上, 性別或是品種並沒有特殊的相關性。目前醫界認為胰臟炎是一種原發性的疾病, 是非常難判斷其病因由來的。
3 U2 j7 h, `( Q4 a2 H8 M0 K% m- P; G Z% l! O0 o! C
診斷與檢驗:& ^1 | N+ d/ H9 Q$ D* A7 ^
胰臟炎意指胰臟有炎症反應發生, 但因為沒有100%可靠的檢驗方法可以直接確診胰臟炎(2011年已可確
; V$ K9 L. U& m |0 _3 U( n* h診), 因此此病的診斷是相當困難的。大部分的貓咪胰臟炎剛發生的時候, 血液檢驗的結果可能都顯示正
* @6 q; o, S9 S' H: v常, 直到貓咪出現黃膽, 肝膽功能障礙, 糖尿病, 腎臟病等其他病徵時, 醫生才由其反推出其原始病因可能
3 z0 P4 W, k; p; }" D v7 h1 k% g' h: c為胰臟炎所導致。目前有6種檢測可以輔助診斷胰臟炎, 說明如下:# h5 d) _, x; U* J
3 ~9 A Q6 O, N h1. Amylase and Lipase(澱粉酶與脂酶): 為兩種胰臟分泌的消化酵素, 當胰臟發炎時, 此兩種酵素就會7 l) j. J1 j6 S
在血液中檢測出來。但是此兩種酵素並非只有胰臟產生(肝與小腸會分泌澱粉酶, 膽汁會增強脂酶作用),7 }' Z- b% n5 Y) S7 H4 Q) E
而且只要是腸胃系統的問題, 都有可能使此兩種檢驗數值上升。再者, 很多胰臟炎的動物, 此兩種酵素指數
. l& ?* G6 Y' ^往往都顯示在正常範圍內, 更增加疾病判讀的困難性。- M4 T' p# B, \4 `. N- B& U5 u
' L! `# e( E. W0 I4 g) v
2. 腹腔x光或超音波: 可能出現不正常影像(大部分都顯示正常), 確診率差。
) z, o( [7 a w: z4 E! D
: W/ A6 W; |7 u# ?- ]3. 活體組織檢查(Biopsy): 動物需鎮定, 以長針配合超音波影像抽取胰臟組織化驗。準確率可能較高, 但
6 b. Z/ ~6 x& k0 m需抽取至發炎的胰臟組織, 檢驗的價格較貴且具風險性, 大眾的接受度不高。
* f/ i- G5 X1 X& M+ c8 O# U. w Q$ `2 j. J- _& I( K3 ?% d. J
4. 胰蛋白酶免疫活性反應測試(Trypsin-like immunoreactivity test; TLI test): 此為檢測血液中胰蛋6 m* ^ [0 _' D3 s/ r5 R
白酶原與胰蛋白酶的濃度, 因為胰蛋白酶原儘能在胰臟中產生, 所以檢測準確度較高。但有研究報告顯示
; @( a; ^7 t: b腎臟功能不佳的動物TLI值也會偏高, 而且少有實驗室可以檢測(國內目前沒有), 檢測需要時間大約10~145 l7 N1 B2 O3 g1 G: J. l
天。0 N# i. H& R8 a0 S: v: G* w
4 X: y) k1 D2 V/ ]5. 胰脂酶免疫活性指數(PLI test): 目前醫界普遍認為PLI為最準確的診斷方式, 但是目前只有狗的簡易型
$ n$ l2 K/ E8 ~2 v; L: [診斷套組(cPL為愛德士公司產品, 號稱確診率90%), 貓的目前沒有(2011年已經研發出來fPL), 只能將貓8 ]3 `4 l4 a. J
的血清送至美國德州農工大學才能檢測。6 U+ j* J! r! p( _+ `! A7 ?
! I& P/ g% L7 g: K. N: P- C6. 開腹探查: 就算外科開腹檢視胰臟的外觀狀況, 也不一定能確診。因此國內目前是沒有可靠又100%有
+ m4 B& o) a8 J" m1 ]- d效的檢測方法可以診斷貓的胰臟炎。 4 f0 i ~. k7 d% e
- }1 ?# r- F0 g此為狗胰脂酶檢驗套組(cPL test kit)之胰臟炎判斷圖示 (愛德士提供)
4 t) q' O# \' r5 Y. m5 O* w2011年底已經有貓胰臟炎的檢驗套組(fPL test kit)# B6 v' o) E1 K% G
1 a9 A8 w5 K# m. Y" O& }$ o# D治療:
6 H) Y. t, B( G3 N
; Y5 w% r% F$ k, B* C+ \+ d; l7 A胰臟炎沒有特效藥, 治療儘能以傳統的輸液療法與對症療法為主。在治療的同時, 必須預防與治療胰臟炎$ Y5 {: M) u4 z! N9 E
併發症所引起的相關疾病。有文獻報導注射胰臟消化酵素抑制劑(蛋白酵素抑制劑; FOY), 可以阻斷因胰
+ W- q$ W$ ]2 a) S6 i$ P0 ]臟炎酵素外露所造成的相關器官病變; 也有某些動物醫院會使用人類治療內分泌腫瘤的藥物(商品名:1 k7 j! Q8 l7 k7 Y% w3 L0 E
Sandostatin) 來治療胰臟炎, 但治療效果迥異, 無法大為推廣使用。
* W2 x: Q- \% h3 I/ r; f7 g! r一般而言, 犬貓得到胰臟炎會先禁食禁水數日, 之後慢慢從飲水開始餵與, 若不吐則開始少量多餐進食。因
8 k4 X; a% b6 ^% Q( S, z% @為動物長期的禁食很容易併發脂肪肝, 所以在禁食數日後, 對於那些仍會嘔吐或無食慾的動物, 醫生會建議* Z- m" F& S) K/ K! A/ j n
採取外科手術的治療, 即是開腹清除壞死的組織, 沖洗腹腔以及埋餵食管。當然, 先決條件就是動物的身體% g+ Y* | A* p# `( U/ d/ n% L6 O
狀況是允許經歷麻醉手術的過程的。+ v( {* }1 r' E' w8 V
5 T1 W# }# S2 c# x胰臟炎的治療過程很漫長且具極高的風險性, 主人必須與醫生保持緊密的聯繫與溝通, 一同爲罹病的
( [3 v) t8 w1 P. A ` J貓咪對抗病魔。
& Z+ v( f/ D: u" k5 q
$ p; F7 `; v5 M: M& i% T
. F: {' S1 P9 r u6 M$ o2 ` `8 e3 l& z7 w- I, Y9 N# w. u Q
預防方法:
! N1 @6 F$ X; J& ?& f% O2 O0 S: G( o, y
嚴格的來說胰臟炎並沒有預防方法, 但是 "低脂低蛋白的飲食控制" 似乎是唯一預防疾病再發生的最好選
" o4 ?/ [" } k& ?; U擇。有研究報告顯示, 增加攝取抗氧化物如硒, 沙美(SAMe; S-Adenosyl-L-Methionine), 維他命E等食: d, _5 V1 G' Z6 g- _6 k
物, 可以控制胰臟炎的發生。如果貓咪還有其他疾病, 如糖尿病, 則更需要嚴格控制血糖與挑選食物的種% f \: {# L$ e
類。( ?( I/ O( t5 k" \. t7 B% f
9 R* v+ \) \4 x* B5 ?6 `2 D$ O: t3 V
/ E: d) W: A/ Z
7 Z1 @$ D- |( w
|
|