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本帖最後由 lingoma 於 2013-8-18 07:01 編輯
" G* D9 V. }- P
- m4 z$ f5 F q4 F1 B牠如果不吃不喝不拉屎尿...
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, F/ `9 Y7 o0 g" H* Z Y
3 U+ ?: h4 h0 d+ B, {4 K5 ^+ l
) W& O" }$ g1 ]http://tw.myblog.yahoo.com/kite- ... =3573&next=3535) f! d j/ R6 A. K
貓胰臟炎4 a7 c- @: w( Y6 y+ ?6 ~4 O
9 L4 M7 z% @8 g) I% w) G; [9 H$ W2 @' E! y; w3 I
胰臟炎(Pancreatitis)是一種很嚴重, 致死率很高的疾病。罹病貓咪的症狀有不食, 嘔吐, 下痢, 精神不, B; o s( r2 M+ {' r1 b: d
佳等常見的腸胃道症狀, 所以主人與醫生都很容易忽略了胰臟炎的可能性。本文就是讓我們來了解一下什
& J$ ?0 O: Y, R" X7 M麼是胰臟發炎? 爲神麼會發生? 以及如何預防此病。 ) o2 E5 l. b" L- j- J
! k" b P+ M- b/ t8 G q2 P圖片顯示肝, 膽, 胃, 胰臟以及十二指腸的解剖相關位置, 可見其間環環相扣的緊密關係。當胰臟發炎, 胰臟的
3 |" w* d! p0 y+ W- o消化酵素向外露出, 即會造成這些鄰近器官的液化壞死病變, 可見胰臟炎是多可怕的疾病。
* ~9 w, [2 z/ @# B9 C; Q
8 O: v3 g1 r$ {病因:" _. c: l) [2 y4 _+ M3 L
: [# @6 O/ J1 E+ u! C, {病因很複雜, 但可能引起胰臟炎的疾病有腸胃道細菌感染發炎(IBD), 高脂症, 肝膽炎, 寄生蟲症(肝蛭或弓1 q0 b) L+ B5 y' a) j: f
蟲), 傳染性腹膜炎, 藥物(磺安藥), 毒素(有機磷等), 傳染病(卡里西病毒), 胰臟缺血(血栓或心臟病), 腹部& E/ i" t( z$ d2 ^- z) N
的創傷, 以及菌血症或敗血症都有可能導致。通常會發生在中老年, 肥胖(高脂飲食貓)的貓身上, 性別或是品種並沒有特殊的相關性。目前醫界認為胰臟炎是一種原發性的疾病, 是非常難判斷其病因由來的。 # \' Q1 J0 S! ~6 |& ?. a; l
& o) \% v1 U; S8 v8 Q2 p診斷與檢驗:
9 Y; _% p( Y& |5 J胰臟炎意指胰臟有炎症反應發生, 但因為沒有100%可靠的檢驗方法可以直接確診胰臟炎(2011年已可確& w9 k2 D0 m& m
診), 因此此病的診斷是相當困難的。大部分的貓咪胰臟炎剛發生的時候, 血液檢驗的結果可能都顯示正
0 J; X$ F, M- n, k常, 直到貓咪出現黃膽, 肝膽功能障礙, 糖尿病, 腎臟病等其他病徵時, 醫生才由其反推出其原始病因可能% r9 E% Z9 f8 N' I! \ P0 Q* x
為胰臟炎所導致。目前有6種檢測可以輔助診斷胰臟炎, 說明如下:, N7 q* U9 m" i; u3 n
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1. Amylase and Lipase(澱粉酶與脂酶): 為兩種胰臟分泌的消化酵素, 當胰臟發炎時, 此兩種酵素就會. [' \8 h; |& n0 L( P( t
在血液中檢測出來。但是此兩種酵素並非只有胰臟產生(肝與小腸會分泌澱粉酶, 膽汁會增強脂酶作用),) K) r# u- ?! p+ a
而且只要是腸胃系統的問題, 都有可能使此兩種檢驗數值上升。再者, 很多胰臟炎的動物, 此兩種酵素指數5 N9 T! `5 R& r- O& u0 b5 ?
往往都顯示在正常範圍內, 更增加疾病判讀的困難性。) A, J8 h- @: I4 I* C. B
4 p& x* r" z( f5 E2. 腹腔x光或超音波: 可能出現不正常影像(大部分都顯示正常), 確診率差。
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4 U8 d6 }1 c0 h: y5 x2 o/ N3. 活體組織檢查(Biopsy): 動物需鎮定, 以長針配合超音波影像抽取胰臟組織化驗。準確率可能較高, 但/ p0 f) V1 y' i5 E: T U( A. A8 M
需抽取至發炎的胰臟組織, 檢驗的價格較貴且具風險性, 大眾的接受度不高。: y/ O. Z/ j) s. k
, I2 w" f1 h* L/ X8 U2 Q; c4. 胰蛋白酶免疫活性反應測試(Trypsin-like immunoreactivity test; TLI test): 此為檢測血液中胰蛋
' R6 s' p9 [% ~+ h3 y白酶原與胰蛋白酶的濃度, 因為胰蛋白酶原儘能在胰臟中產生, 所以檢測準確度較高。但有研究報告顯示
' k6 u& { W7 w& Z腎臟功能不佳的動物TLI值也會偏高, 而且少有實驗室可以檢測(國內目前沒有), 檢測需要時間大約10~14
! ?! c& d5 g# @6 W天。
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5. 胰脂酶免疫活性指數(PLI test): 目前醫界普遍認為PLI為最準確的診斷方式, 但是目前只有狗的簡易型
0 S# ]) {+ c% [8 j# Q. i7 _ A$ ~3 L診斷套組(cPL為愛德士公司產品, 號稱確診率90%), 貓的目前沒有(2011年已經研發出來fPL), 只能將貓# C9 [+ C5 V* |+ e- h
的血清送至美國德州農工大學才能檢測。7 x) g4 a1 q# ^, M! _6 D4 G9 k# `
' W8 g5 d* D8 M, D2 r6. 開腹探查: 就算外科開腹檢視胰臟的外觀狀況, 也不一定能確診。因此國內目前是沒有可靠又100%有9 W0 A0 ~! {; y; m" z+ I7 n4 L
效的檢測方法可以診斷貓的胰臟炎。
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2 B! X+ {2 h3 J/ O4 F此為狗胰脂酶檢驗套組(cPL test kit)之胰臟炎判斷圖示 (愛德士提供)
; o( i4 @9 i3 j. V2011年底已經有貓胰臟炎的檢驗套組(fPL test kit)7 g- x7 D" h- s ~- Z. z
6 ^% M' L2 C) N1 B1 A4 h9 j治療:9 e8 e8 t, ^2 T9 p0 o4 e
( T( l* I& J( o% I. j
胰臟炎沒有特效藥, 治療儘能以傳統的輸液療法與對症療法為主。在治療的同時, 必須預防與治療胰臟炎" v; d2 V0 E) x" ?1 I
併發症所引起的相關疾病。有文獻報導注射胰臟消化酵素抑制劑(蛋白酵素抑制劑; FOY), 可以阻斷因胰, j1 j" p2 |2 p% t, ^: d
臟炎酵素外露所造成的相關器官病變; 也有某些動物醫院會使用人類治療內分泌腫瘤的藥物(商品名:
/ O) D& E0 s/ q( `+ [; `* S8 xSandostatin) 來治療胰臟炎, 但治療效果迥異, 無法大為推廣使用。$ Q( h& n) s1 |" r e
一般而言, 犬貓得到胰臟炎會先禁食禁水數日, 之後慢慢從飲水開始餵與, 若不吐則開始少量多餐進食。因 r; P8 A, ~" A4 q
為動物長期的禁食很容易併發脂肪肝, 所以在禁食數日後, 對於那些仍會嘔吐或無食慾的動物, 醫生會建議- Q* C3 b& ~* a0 h+ C S' f
採取外科手術的治療, 即是開腹清除壞死的組織, 沖洗腹腔以及埋餵食管。當然, 先決條件就是動物的身體
, q5 i" O8 R$ ~9 v& @狀況是允許經歷麻醉手術的過程的。
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胰臟炎的治療過程很漫長且具極高的風險性, 主人必須與醫生保持緊密的聯繫與溝通, 一同爲罹病的
9 Y5 q( V# C: H( V1 Z" b1 f貓咪對抗病魔。3 `6 @% c% i% I. J9 n
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6 U; R3 S( E; Z9 E; w7 j% S4 C5 l$ J8 L# }
預防方法:0 f! w3 b9 U; Y: M1 m
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嚴格的來說胰臟炎並沒有預防方法, 但是 "低脂低蛋白的飲食控制" 似乎是唯一預防疾病再發生的最好選
. F6 }/ Y5 ~6 G# ~4 n6 v0 h6 F# L5 u擇。有研究報告顯示, 增加攝取抗氧化物如硒, 沙美(SAMe; S-Adenosyl-L-Methionine), 維他命E等食
v$ l; F. ]1 Q2 U, r# E物, 可以控制胰臟炎的發生。如果貓咪還有其他疾病, 如糖尿病, 則更需要嚴格控制血糖與挑選食物的種! [. N+ K: r0 C. a& ^: c _6 z
類。/ E/ e+ e9 Z: D5 f- J6 l$ |! G
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