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本文章最後由 怪物 於 2011-3-19 16:27 編輯
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過度訓練症候群(Overtraining syndrome) . v5 e d& I2 e& R; @2 i5 F
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什麼是過度訓練症候群? # r2 g: s% W) T
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在一連串的訓練與比賽後,常會讓運動員進入一種狀況不佳的狀態,疲勞、成績退步,甚至頻繁的上呼吸道感染、憂鬱症或睡眠障礙接踵而來,這些症狀如果在休息兩星期後沒有改善,且身體檢查找不到什麼特別的疾病因素的話,就可以稱之為過度症候群了。
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@ 人體對訓練的反應?
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4 b. [& G. X# `( ^' m 一般來說,運動訓練時會加以一個過度的負荷(overload),打破細胞生理反應的恆定性,此時成績表現會暫時下降,正常的反應下,人體會重建這個恆定性,以達到對訓練的適應,並進而產生超量補償(supercompensation),成績表現比在訓練前要好,因此我們可以說一個理想的訓練,是一種過度負荷與超量補償重複出現的組合。 D9 H% X( Y! k0 D0 C3 O6 y- N' v
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然而,這種超量補償並不一定會發生,反而是在過度負荷後,狀況越來越差,進而產生如前述的過度訓練的症狀,如能即時好好休息,通常兩星期後狀況可以改善,否則很可能狀況會越來越差,變成一種真正的過度訓練症候群了。 2 D. S L3 I [" i0 J; j( S/ p7 Z
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為了促成超量補償的發生,一般在訓練安排上,會加以週期化,分為準備期,競賽期,過渡期等,舉個例來說,如把一年當成一個大週期,重要比賽在十一月,則可設定一至七月準備期,八至十一月為競賽期,十二月為過渡期,各期內可再分為數個小週期(如幾個星期或一個月)甚至微小週期(如一星期),表示如下︰ - R9 I1 K1 d& X% f, q/ U9 C
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) A' ?$ `5 r) S8 h至於在訓練負荷的安排,大致分為三種:直接上升式,階梯上升式,波浪狀上升式,在前人的研究中,發現波浪狀上升式似乎是效果最好的一種方式。
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下面這個圖可以代表人體對訓練的正常反應與過度訓練的現象,採用的是波浪狀上升式負荷的訓練方式:
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" ~* \2 g) k0 T5 j e9 }@ 過度運訓練症候群的症狀 + N$ k' m9 C L' f8 o
7 B9 h, K, K& T% C 1976年,Israel提出根據自主神經系統的不平衡,過度訓練症候群可以分成兩種,交感神經型與副交感神經型,交感神經型又稱為傳統型,容易出現在無氧運動訓練為主的運動員身上,而副交感神經型又稱為現代型,常在耐力型運動員身上看到,但實際上大部分是混合型,過度訓練的表現不能單以自主神經系統的失調來解釋。 & X/ a# n9 _- q/ |) N
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根據學者的統計,常出現的症狀包括:
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1. 生理表現:成績變差、運動後恢復慢、容易受傷、肌力下降、容易出現錯誤、易出汗、次最大運動時心跳與呼吸率提高、躺與站時心跳率改變增加、基礎代謝率提高、食慾不振、容易口渴、腸胃不適、體重減輕。 w7 M# T8 Z+ ~$ _, |
) t5 `. x% {8 J l. ]) _2. 心理:憂鬱感、害怕比賽、訓練或工作時無法集中精神、失眠或睡眠過度。
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2 r1 h3 f( c" k8 u! ?/ q3. 免疫:容易感染尤其是上呼吸道感染、淋巴結腫大。 - j2 _5 Y2 o q: h1 ~0 L
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4. 血液與生化指標:血中尿素氮與肌酸酐提高、尿酸提高、血紅素下降、白血球數目改變、發炎指數提高、免疫球蛋白升高或降低、血中皮質醇濃度上升。
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# ]9 J" D: Q8 H: D@ 哪些人容易發生過度訓練症候群? ' G9 X6 K) U% R0 q7 y& G" j& t8 G
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下面這幾種條件容易造成過度訓練的發生:高強度的間歇訓練加上短暫的休息,大量而單調的訓練方式,忽然增加訓練量,在日常生活中存在著除了運動訓練以外的壓力,耐力型運動員,基本上跑友大多具有這幾項,也就容易促成過度訓練的發生。 2 _5 `. |4 a" q3 l1 f) x
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@ 過度訓練症候群的發生機制為何? / c* V8 M* ?( M. t3 s1 ~1 U& g9 o) C* b! I
) a4 P" O8 B) o; [* }6 h! A: M到目前為止,很多學者提出下列各種不同的假說,
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6 V% y7 t/ D ]# _% z1. 自主神經系統不平衡假說:交感與副交感活性的不平衡造成。
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. u; K7 u, N ?- w2. 胺基酸假說:
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: V& G7 }( G$ M) q(1) 增加游離色氨酸(tryptophan)與減少分支胺基酸(branched-chain amino acid 包括白氨酸leucine、異白氨酸isoleucine、纈氨酸valine),可能造成腦部血清素(serotonin)增加,引起中樞的疲勞。
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% Y$ l K* C/ ~ B. `. Q(2) 麩氨酸(glutamine)是人體內構成一些發炎物質與調節白血球產生的必要物質,同時,在人體進行大量運動之後醣類供能不足,須進行糖質新生作用,麩氨酸是一個重要的來源,當人體缺乏時,這些反應就沒辦法進行,因此和疲勞的產生有關。
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3. 單調假說:生理上一直固定使用某種能量系統與特定的肌肉骨骼關節,心理上也因一成不變的訓練產生疲勞,可能引起過度訓練症候群。
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, }: M4 u9 `) }; h1 ], S4. 下視丘功能失調假說:下視丘—腦垂腺的功能失調,進而引起多種激素與神經傳導物質的過多或過少,可能過度訓練症候群。 " j6 |# E B( u1 t6 o
8 _, ?" H9 {9 M0 u& H! l5. 肝糖耗損假說:當醣類因大量的訓練損耗之後,來自蛋白質和脂質功能增加,尤其是前述的分支胺基酸消耗後造成容易中樞疲勞,麩氨酸的消耗更是使的免疫發炎反應失調,於是引起過度訓練症候群。 ) x) L& W3 \) N4 @5 r+ ~
y7 B! |- D; I6. 免疫學假說:運動訓練產生微小的受傷,人體產生一連串的發炎反應,在正常狀況下,發炎反應可以被調控的剛剛好,但如果發炎物質產生過度或不足,就可能引起過度訓練的症狀。 % ~6 S+ R0 Q$ q/ G5 G
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@ 如何治療過度訓練症候群? 6 T9 m! f8 s* g8 i' i( ^7 S; z
6 H: V+ ~/ M q2 g1. 休息6-12週,稍微做些輕鬆的有氧運動,保持大約六至七成的最大心跳率(最大心跳率約為220-年紀),從每天十分鐘開始慢慢增加,此外可做些交叉訓練,如騎自行車、爬山等。 - a& ~4 r% y+ L& K
i% y+ R1 A4 P/ s" o' A2. 可做些短衝刺,如10秒鐘,兩趟間休3分鐘。 $ y& y, ]3 C* w
& E2 {! i1 Q! Q0 S( `3. 如有受傷要好好治療。
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" C0 N/ ]8 e, M* H4. 減少日常生活中其他工作或學業的壓力,先處理好這些事情再練會比較好。
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8 C* u" O& x. A) G$ w3 J# l5. 營養補充,要有足夠的醣類才能減少蛋白質的消耗,麩氨酸與分支胺基酸的補充有研究證實似乎能改善疲勞的症狀,也有人在做抗色氨酸的研究似乎能延後疲勞的出現。 ! ]' G0 _0 ~. l
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6. 如有明顯憂鬱症狀無法改善,可找精神科醫師給予心理治療,一般說來,抗憂鬱的藥物並沒有用。 3 X+ ?0 t$ _+ y" r9 x8 u; D
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- {: ~* G) ?2 v! H@ 如何預防過度訓練症候群的發生? : n" c) V( G) A5 E! C- ^$ [
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真正發生了明顯的過度訓練症候群常是難以治療的,要拖好一陣子才能恢復,因此預防是剩餘治療的,如有容易生病、成績下滑、注意力不集中、憂鬱傾向時,可能就要小心是否是過度訓練的表現了,並沒有特異的實驗室檢查能夠準確預測其發生,但有學者提出運動員自我監測的方法,敘述如下: ) ^" V. g3 K) x% V, ~" n9 N! k: g
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(1) 生理指標如每日晨起心跳與血壓,如每分鐘心跳增加10下則必須注意。 q% }# r* c) t1 a1 n9 K9 M! l( i8 Y
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(2) 依據訓練的記錄可預測其發生過度訓練: ! r% I. i' g, L' k9 m
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a. Foster提出的一種方法,紀錄的內容包括每次訓練項目與持續時間、自我評估疲勞程度,並計算出每日與一週負荷量、訓練單調程度與每週訓練壓力。 5 d9 t6 E% D' i: J* |7 j
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b. 下表是一範例,一些變數說明如下:
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4 R+ \5 l* E0 J* o' ]7 M9 U(i) Duration(持續時間)是指每次訓練課總時間,包括熱身與收操。 8 n, F$ W& C* ^. z. w
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(ii) RPE(Rating of perceived exertion)為自我評估疲勞程度,採取Borg scale的評量方式,評估方式是一次訓練課的全身感覺疲勞程度,不是指單一部位的疲勞如腳酸等,分數由一到十分。
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# G# b9 {1 V# f# G- {$ ^(iii) Daily load(日負荷) = Duration x RPE,如一天有兩次訓練課,則分別算出load再相加。 2 x+ b& l* Y9 B% E& B3 b3 ]2 y0 N
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(iv) Weekly load(一週負荷量):一週內每日負荷量相加。 6 b- |8 e9 f! H# I; ]& {- c
1 k- f& {6 L& o/ h- [, N& K5 h(v) Daily mean load(日平均負荷量):Weekly load/7
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(vi) Daily standard deviation (日負荷量標準差) :﹝(Daily load-Daily mean load)平方,七日總和﹞/7,再開平方根
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$ J0 @9 I- {- m* M3 I+ h(vii) Monotony(訓練單調程度)︰Daily mean load / Daily standard deviation
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+ l' M7 T4 c7 k(viii) Weekly strain(一週訓練負荷壓力)︰Weekly load x Monotony w: W( J# w. ^9 _8 |0 W3 V$ S
4 f# \0 w' v2 e+ z舉例︰
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# S: h* r( h8 `0 [/ W/ C# [ pc. Foster等人的研究中,運動員連續三個月紀錄一週負荷量、訓練單調程度和一週訓練壓力,同時紀錄受傷和上呼吸道感染的時間,結果發現大weekly strain與上呼吸道感染是最有關係的,跑友也許可以用這種方式來調整自己的訓練內容,減少過度訓練症候群的發生機會。 + `6 N: K/ P2 X. U9 f
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5 A" n' Y5 c& V5 ?1 Y+ w3 V
" K4 u+ W) g5 m. H$ J. z(3) 避免太多的容易造成過度訓練症候群的訓練方式,如連續幾天做高強度間歇訓練,連續幾天二十公里以上的跑步,常改變訓練方式,並且將訓練做適度的週期化安排。 7 T3 V5 V" a0 N
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