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本文章最後由 怪物 於 2011-3-19 16:27 編輯 % o% e+ K, t" [. a" W
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過度訓練症候群(Overtraining syndrome) - G' r, s9 ~, n( X; U* w, f
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什麼是過度訓練症候群?
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在一連串的訓練與比賽後,常會讓運動員進入一種狀況不佳的狀態,疲勞、成績退步,甚至頻繁的上呼吸道感染、憂鬱症或睡眠障礙接踵而來,這些症狀如果在休息兩星期後沒有改善,且身體檢查找不到什麼特別的疾病因素的話,就可以稱之為過度症候群了。 - I# Y6 Q' X; \( H) q, M
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@ 人體對訓練的反應? , i% u( }2 R, B) h$ V8 D9 B! m
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一般來說,運動訓練時會加以一個過度的負荷(overload),打破細胞生理反應的恆定性,此時成績表現會暫時下降,正常的反應下,人體會重建這個恆定性,以達到對訓練的適應,並進而產生超量補償(supercompensation),成績表現比在訓練前要好,因此我們可以說一個理想的訓練,是一種過度負荷與超量補償重複出現的組合。
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然而,這種超量補償並不一定會發生,反而是在過度負荷後,狀況越來越差,進而產生如前述的過度訓練的症狀,如能即時好好休息,通常兩星期後狀況可以改善,否則很可能狀況會越來越差,變成一種真正的過度訓練症候群了。 ' {* m/ O+ O' G) U
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為了促成超量補償的發生,一般在訓練安排上,會加以週期化,分為準備期,競賽期,過渡期等,舉個例來說,如把一年當成一個大週期,重要比賽在十一月,則可設定一至七月準備期,八至十一月為競賽期,十二月為過渡期,各期內可再分為數個小週期(如幾個星期或一個月)甚至微小週期(如一星期),表示如下︰ 0 c. K6 `9 @' y5 L7 [ f
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- U" j3 E. r0 m! h* Z6 W至於在訓練負荷的安排,大致分為三種:直接上升式,階梯上升式,波浪狀上升式,在前人的研究中,發現波浪狀上升式似乎是效果最好的一種方式。
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. ?% @# a! }: O! I下面這個圖可以代表人體對訓練的正常反應與過度訓練的現象,採用的是波浪狀上升式負荷的訓練方式: % `& a/ r8 R( Z! N( i
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@ 過度運訓練症候群的症狀
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1976年,Israel提出根據自主神經系統的不平衡,過度訓練症候群可以分成兩種,交感神經型與副交感神經型,交感神經型又稱為傳統型,容易出現在無氧運動訓練為主的運動員身上,而副交感神經型又稱為現代型,常在耐力型運動員身上看到,但實際上大部分是混合型,過度訓練的表現不能單以自主神經系統的失調來解釋。 " ?4 r* m$ q0 E8 P9 A' w8 H$ M
- ^( y- }! {% a; t, @; P 根據學者的統計,常出現的症狀包括: ! b% q% i/ s( C8 |
! {4 p* f# i# x8 i, E. h1. 生理表現:成績變差、運動後恢復慢、容易受傷、肌力下降、容易出現錯誤、易出汗、次最大運動時心跳與呼吸率提高、躺與站時心跳率改變增加、基礎代謝率提高、食慾不振、容易口渴、腸胃不適、體重減輕。
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2. 心理:憂鬱感、害怕比賽、訓練或工作時無法集中精神、失眠或睡眠過度。 0 R; z1 Z) g9 q' @/ s
/ ~: P, e) o9 B: H% h3. 免疫:容易感染尤其是上呼吸道感染、淋巴結腫大。 7 R' v' ]& A" {$ d: i4 q
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4. 血液與生化指標:血中尿素氮與肌酸酐提高、尿酸提高、血紅素下降、白血球數目改變、發炎指數提高、免疫球蛋白升高或降低、血中皮質醇濃度上升。
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$ l3 q. J1 A9 F* @: ?) i7 r$ h4 b@ 哪些人容易發生過度訓練症候群?
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) t* B: R0 X) s% Z 下面這幾種條件容易造成過度訓練的發生:高強度的間歇訓練加上短暫的休息,大量而單調的訓練方式,忽然增加訓練量,在日常生活中存在著除了運動訓練以外的壓力,耐力型運動員,基本上跑友大多具有這幾項,也就容易促成過度訓練的發生。 6 T( E& C n/ e# I
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( y# v0 r' ?% i5 B M; i@ 過度訓練症候群的發生機制為何? % b+ y8 J h% D
0 y3 H J; @8 k$ x9 Z到目前為止,很多學者提出下列各種不同的假說,
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1. 自主神經系統不平衡假說:交感與副交感活性的不平衡造成。 + ^$ ?: H' Z# ~5 e6 _. k0 B5 u" E
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2. 胺基酸假說: ( w) B" [9 D$ ?. ^) {1 ]
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(1) 增加游離色氨酸(tryptophan)與減少分支胺基酸(branched-chain amino acid 包括白氨酸leucine、異白氨酸isoleucine、纈氨酸valine),可能造成腦部血清素(serotonin)增加,引起中樞的疲勞。
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# H: M9 c k$ P(2) 麩氨酸(glutamine)是人體內構成一些發炎物質與調節白血球產生的必要物質,同時,在人體進行大量運動之後醣類供能不足,須進行糖質新生作用,麩氨酸是一個重要的來源,當人體缺乏時,這些反應就沒辦法進行,因此和疲勞的產生有關。
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3. 單調假說:生理上一直固定使用某種能量系統與特定的肌肉骨骼關節,心理上也因一成不變的訓練產生疲勞,可能引起過度訓練症候群。
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: F% x8 I! j% @4. 下視丘功能失調假說:下視丘—腦垂腺的功能失調,進而引起多種激素與神經傳導物質的過多或過少,可能過度訓練症候群。 & H" a, O n( ]" P0 P
* S3 v, _, x; m% G6 i$ w( l5 ]: n5. 肝糖耗損假說:當醣類因大量的訓練損耗之後,來自蛋白質和脂質功能增加,尤其是前述的分支胺基酸消耗後造成容易中樞疲勞,麩氨酸的消耗更是使的免疫發炎反應失調,於是引起過度訓練症候群。 * o0 g1 Z' I" L/ T. k
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6. 免疫學假說:運動訓練產生微小的受傷,人體產生一連串的發炎反應,在正常狀況下,發炎反應可以被調控的剛剛好,但如果發炎物質產生過度或不足,就可能引起過度訓練的症狀。
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$ e w% b6 L* A! z@ 如何治療過度訓練症候群?
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1. 休息6-12週,稍微做些輕鬆的有氧運動,保持大約六至七成的最大心跳率(最大心跳率約為220-年紀),從每天十分鐘開始慢慢增加,此外可做些交叉訓練,如騎自行車、爬山等。
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2. 可做些短衝刺,如10秒鐘,兩趟間休3分鐘。 ' {4 ~3 C! K$ z# L/ p6 U
0 }9 H0 s8 K& K- B; H0 [3. 如有受傷要好好治療。
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4. 減少日常生活中其他工作或學業的壓力,先處理好這些事情再練會比較好。 " T4 i: ~& i& C8 P6 O! S
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5. 營養補充,要有足夠的醣類才能減少蛋白質的消耗,麩氨酸與分支胺基酸的補充有研究證實似乎能改善疲勞的症狀,也有人在做抗色氨酸的研究似乎能延後疲勞的出現。 ) S1 }8 h; i8 G o# i" d8 p7 q
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6. 如有明顯憂鬱症狀無法改善,可找精神科醫師給予心理治療,一般說來,抗憂鬱的藥物並沒有用。
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4 s% k! D' O1 r8 D8 `- d@ 如何預防過度訓練症候群的發生? 8 o b% [( J/ l6 }9 y- W) J
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真正發生了明顯的過度訓練症候群常是難以治療的,要拖好一陣子才能恢復,因此預防是剩餘治療的,如有容易生病、成績下滑、注意力不集中、憂鬱傾向時,可能就要小心是否是過度訓練的表現了,並沒有特異的實驗室檢查能夠準確預測其發生,但有學者提出運動員自我監測的方法,敘述如下:
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) {9 g# U$ p% z3 S(1) 生理指標如每日晨起心跳與血壓,如每分鐘心跳增加10下則必須注意。
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(2) 依據訓練的記錄可預測其發生過度訓練: & l, h3 R% I# X) ?/ k
1 i& D$ c& P" f7 `1 Pa. Foster提出的一種方法,紀錄的內容包括每次訓練項目與持續時間、自我評估疲勞程度,並計算出每日與一週負荷量、訓練單調程度與每週訓練壓力。 8 ]; H$ ?" x# E# J* r
f& _3 l- O- U P6 R. o) sb. 下表是一範例,一些變數說明如下:
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(i) Duration(持續時間)是指每次訓練課總時間,包括熱身與收操。
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(ii) RPE(Rating of perceived exertion)為自我評估疲勞程度,採取Borg scale的評量方式,評估方式是一次訓練課的全身感覺疲勞程度,不是指單一部位的疲勞如腳酸等,分數由一到十分。
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+ N7 k8 R( H8 n$ F(iii) Daily load(日負荷) = Duration x RPE,如一天有兩次訓練課,則分別算出load再相加。 8 J( f# b# y1 f1 ?
2 V! U* J/ I+ o* |* h1 x& l6 w% j(iv) Weekly load(一週負荷量):一週內每日負荷量相加。
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4 P; A. R4 e8 E; o(v) Daily mean load(日平均負荷量):Weekly load/7
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(vi) Daily standard deviation (日負荷量標準差) :﹝(Daily load-Daily mean load)平方,七日總和﹞/7,再開平方根
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(vii) Monotony(訓練單調程度)︰Daily mean load / Daily standard deviation 3 _& G! y$ F3 u' \" V
) D _( e4 I" p3 ]! K" c u$ _(viii) Weekly strain(一週訓練負荷壓力)︰Weekly load x Monotony . \, r9 I( A" B1 ~0 M: L4 A
% h! m- Y6 ~8 L; Q- Y0 T* b舉例︰
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9 c @8 E' a1 M {c. Foster等人的研究中,運動員連續三個月紀錄一週負荷量、訓練單調程度和一週訓練壓力,同時紀錄受傷和上呼吸道感染的時間,結果發現大weekly strain與上呼吸道感染是最有關係的,跑友也許可以用這種方式來調整自己的訓練內容,減少過度訓練症候群的發生機會。
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: j6 \ H+ y. {0 Q(3) 避免太多的容易造成過度訓練症候群的訓練方式,如連續幾天做高強度間歇訓練,連續幾天二十公里以上的跑步,常改變訓練方式,並且將訓練做適度的週期化安排。 ) h3 X8 ]& M7 |+ V9 e
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