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- 2011-12-8
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- 台北縣三峽鎮文化路93號四樓(彰 ...
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【心肺復甦術(CPR)】{初級急救要點}
, P5 w1 x2 g! Z. o, n5 T G' Q* j0 D5 I# }
/ s! o' W8 {8 E# I* Q- L
【心肺復甦術(CPR)】
7 J0 b1 Y& D {( v
1 M4 S# J3 Y; A+ e8 l( q* \, ]$ l9 s0 h% z: z2 _/ R: j) _
人體的中樞神經,可在呼吸或心跳停( ?4 y2 A4 x7 M! `% P9 `! ~
% c+ H4 Z K, J* h止後,繼續存活4-6分鐘,若能把握這
+ |/ v3 L. w6 \) [+ d- W
6 Z, C7 P6 C' N: ~段時間進行急救,即可能挽回生命。: u$ m& k5 P) `8 Z5 E8 M( L
8 U" L' d- Z( f x ~3 u
, a% ?$ X: _& ?2 t% e
‧一人CPR施救方法 & o( l: s# l9 H
" ~9 } W4 S( @: a: y' t3 ^) |9 o/ H2 z) k4 \
A.維持呼吸道暢通:3 K& a4 D2 `# A3 L$ W* j
3 q. `! u1 J( c# G: [$ Y) a2 U1.檢查患者有無知覺:輕拍肩部,呼叫他「張開眼睛」- Z+ }+ x9 F9 u- [; c* S1 H9 O
$ C* Z9 V. v) s$ H. S) S0 p
(患者無反應立即高聲求援,並且打1 1 9電話) 。
$ H' W! f# d- B, X: H! p( \
% [7 d3 O% G! ~& [2.將患者置於仰臥姿勢。
+ \) _; `8 i5 X3 S" Z
3 @# {8 L8 Q B+ h* T9 P" `0 \* x3.維持呼吸道暢通。
1 } n8 \2 D8 `1 A* C) r: I8 f9 g# o& }
4.檢查有無呼吸。
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7 U1 \+ K8 r$ \% i2 T5 I7 |; j
+ m' ^* ?7 b( A G# i, q9 Q‧如無呼吸則
& z: T+ q! V% q, J) i) d, _. t4 N: C& G+ J
6 D; J \3 D7 F2 l! C" c# X) B' a" S
B.呼吸:施行人工呼吸。
! |. c1 [9 w1 r U2 }
1 G# b5 @: f' f& d# F& L1 lC.循環:若無脈搏,應立即施行胸外按摩。
' V$ a( e2 Q( X. W- K
" @! q6 a, V0 g- |# B% L# K V* _' s- d: F% L$ k; L
2 R! b3 @2 P* _; l# K" x
D.胸外按摩
: W* F; `5 U/ m
8 K/ W- i3 w; f2 d! \3 W/ @* ?; ^1.急救員跪在患者肩旁。 ( @" F+ d+ D2 |. S) L* y- V8 \
0 _& D ^+ c5 G0 x( a7 t8 b
2.利用靠近患者下肢的食指和中指,沿著肋骨邊緣向上滑行到0 |8 q2 U# ?1 O7 p* e
3 G5 |# B$ `; R [+ U) A
肋骨與胸骨交接處之心窩部位。
4 s4 A$ g, ~+ W& n0 a2 d3 k
# ?' y8 }# A2 U3 i' M6 ?3.將中指放在心窩處,並將食指合併在胸骨下端定位。 # @0 s5 ?/ B4 |; P8 m* N
' l) K' g! ~: f# V) ^, e+ p1 l4.另一隻手掌根置於食指旁的胸骨上(即胸骨的下半段)。 ! i D% `. J6 b9 j9 k+ O
5 ?" b7 Y% `! b5.將定位的手重疊於其上,兩手手指互扣或平行、手指上翹,以
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避免觸及肋骨。 4 H9 q0 ]8 Z$ `2 f/ ?$ l' v
' _) K$ Z: e' O4 [6.以每分鐘80至100 次的速率,施行15次的胸外按摩(15次的壓
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縮時間共約9~11秒鐘),每次下壓胸廓約 4~5 公 分。
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, G/ V3 o1 Z8 l7 `* ?+ n* l( s b7.下壓與放鬆時間應相等,施壓時口裡數著一下,二下、三下.) N! |! }# b% o7 M/ j: T& [
! C# l1 H4 ^6 z) B$ I* g
...‥十三、十四、十五,注意唸第一個字時下壓、第二個字
; J r2 K, H2 O9 x% z; l2 s! e6 O* r5 m4 x/ z
時放鬆。
7 L2 { ~9 b. S3 z9 u* l4 m) L, |
9 B& C; u& q7 S D3 v7 }9 n- a8.15次胸外按摩後施行2次人工呼吸 (約 4~7 秒鐘) 。 3 K8 o* M) x& @( Y; Z
% X0 I6 [+ q- w/ C- `4 c9.持續上項CPR動作約 l 分鐘 (約 四個循環),再檢查脈搏和呼吸。
" k* V: V4 k$ v5 U2 y' d
. y. e/ G. g5 `1 c10.若仍無呼吸、脈搏,再繼續施行CPR,並每 4 ~ 5分鐘檢查患者1 A: `: L5 @- C& s" o
7 ?! ?! c! _- o0 k) ~$ n
脈搏與呼吸一次。8 c8 ]+ J& o8 f% ^! M; m1 Z% m. Z/ |" Z
: [( ~: s* }/ u( G, Y& y# K
+ `# N+ }5 H6 w9 Q, i: k# F$ {9 s1 k& `" H* Z2 F" V
‧實施心肺復甦術應注意的事項 ' {( c# p* ]% f( y; n
% R+ b" C$ p( B: w. s, d' s$ \' B
- v* Q7 i3 }. S' d! B8 ?
8 v' g0 f D- l' T# Z( K1. 胸外按摩不可壓於劍突處以免導致肝臟破裂。 c5 G) Z/ b( h9 j! b
* Z! V& c, m* a. p) y6 o+ k
2. 胸外按摩時,患耆需要平躺在地板或硬板上。 9 J. X, M% D4 ~0 w& G7 d0 ?) I
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3. 胸外按摩時,不宜對胃部施以持續性的壓力,以免造成嘔吐。 ; p+ m- |" y5 B, x
# x: M. a; S# \( _" {1 e4. 胸外按摩時,手指不可壓於肋骨上,以免造成肋骨骨折。
" v# E' m$ o! f3 ]# {% S" U( n. K
5. 胸外按摩時用力需平穩、規則不中斷,壓迫與鬆弛時間各半,
5 L: T: \5 q" f* z2 d5 k( B# t" f, s
+ D u. H9 V, i8 C; V 不宜猛然加壓。 - D% M) f% f9 b9 l% h: Q
( ~9 a8 J$ f% g& _( N9 ]2 C5 i6 \6. 胸外按摩時施救者應跪下雙膝分開與肩同寬,肩膀應在患者胸
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! Q( g! f9 V0 e6 G& ] 部正上方、手肘伸直、垂直下壓於胸骨上。
1 B& S# T: t) S& d1 B* f$ G
( a" @5 B9 y& F- a- h7. 心肺復甦術開始後不可中斷 7 秒鐘以上(上下樓等特殊狀況除2 b6 J" F) W: |& M' J; G& Z2 {
) g. g. X: p2 Z P* R, B& ?* a. t
外)。因為每一次的壓縮只有正常心搏量的1/3 ~ 1/4 。
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8. 緊貼胸骨之手掌根不可移開傷患胸部或改變位置以免失去手的
. ~" s2 T4 w0 N3 B! z: k2 j; l& H! Q) ~' A3 |! |& o7 O2 A3 n
正確位置。
" }1 ]2 A c: \" a; @
9 W1 z( c/ {5 D U# z( D& j9. 若現場只有 一位急救員,沒有其他人可以尋求支援,必要時此' T6 }( o3 Q O( V* k# n' W2 S
! Y& K; d6 d0 Z! ~% K) r
急救員應先為患者施行1分鐘有效的CPR後再尋求支援。/ m( e2 P0 D: X; j4 H% p4 @, _
) D8 p; S% z* ^. @9 a
8 T5 ^$ }* Q0 W% y7 r‧二人CPR施救方法
, A1 u" Q- {+ Q+ D( G( `4 m& I, o/ y9 ~' ~6 v% K
! s' e/ b$ M0 y. v8 g" m
所有專業急救員應學習一人或二人CPR之急救技術,二人CPR急救8 ^# j0 r' O" d5 b% D
; n+ h# X& {" V( b; }& K4 c4 X法比較省力。 如果原先只有一人施行CPR,又來一位急救員可協# g# G& a0 \6 a6 a/ m* _" T. J
* K! S5 r Z" z$ R# P% m2 q$ n8 {助施行CPR時,此時亦可開始二人CPR法。 - Y# R9 e; l4 m( o' L: E, o
& \0 X# E0 q$ h+ o: l0 @5 v9 ?% I7 e6 p t! U5 x, E' j
# B% a9 T! D. dA .維持呼吸道暢通 % ]' \! P) I% c4 |6 @( a# G
! @2 X- B. W3 K' Q3 c9 I1 v) d. `8 K/ I
0 l" ~0 K% O8 ]: T: m, i
1.檢查患者有無知覺 : 輕拍肩部,呼叫他「張開眼睛」(患者無反
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: z; m) }( F; W/ W" V 應立即高聲求援,並且打1 1 9電話)。! i& B3 H( N7 Q6 `7 U0 N$ U+ n
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2.將患者置於仰臥姿勢。 & R, u! p& u7 p/ k% R
' n) a7 P8 Z( z3.維持呼吸道暢通。 . }+ ^- i- j- p( H
0 i3 t( ^" W1 N7 m5 l, [
4.檢查有無呼吸。 0 J4 b. F1 `+ h: y M7 l$ ?
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‧如果無呼吸
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" d/ G5 p& T- \ # W N' W& p8 Z! Y0 o
: P/ N! E$ ^" L& b K. M6 V: _B.人工呼吸:給予口對口人工呼吸2次
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C.循環:檢查有無脈搏
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2 x2 c/ z/ D4 y) mD.胸外按摩。
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1.無脈搏則施行CPR,持續約 1分鐘。 - T* c3 R2 ^ Z$ y+ ]2 K1 @0 F
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2.檢查脈搏。
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0 @4 s8 o0 y: C5 b$ I3.無脈搏繼續施行CPR: 先做人工呼吸2次,再做15次胸外按摩。 v/ Z" ]5 n" g" `4 X( }0 i
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4.打開呼吸道,找到頸動脈,檢查脈搏約5秒鐘。 0 g; H% h* R, Q0 z6 h( j
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‧注意事項: ' Y3 o. x" [0 `# N" N: t
, k% |4 r1 C0 X, S W/ `* N: y& b8 e/ P1.胸外按摩與人工呼吸之比率是5 : 1 。
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" | ]2 D; b3 l: \2.胸外按摩之速率是每分鐘 80一100次。 ( 5 次的壓迫約3~4秒鐘)。 " g+ L$ H: K1 o; g( i
$ l: n) w" Z7 F* X4 V6 r# ?3.每做完5次心臟按摩停止,給予第一位急救員做人工呼吸1次。
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, J I6 G- O! z, [1 |2 E3 `1 E4.第一位急救員在做完人工呼吸後,檢查脈搏,看看胸外按摩是否
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有效。2 B) \8 s; h* s7 _" G
) d( {3 e3 L0 G8 b5.當第二位急救員累了,可以告訴第一位急救員交換位置。
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6.第二位急救員應給予明確的交換信號,如數著一下, 二下, ----
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‥四下, 五下, 交換,一下,二下,‥‥五下。 0 f6 O$ u6 R, R$ p( N% p8 \
) X# W8 i- W( e V: X# ]參考資料 http://www.webhospital.org.tw/home/firstaid/first7.html |
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