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他失智了!!
f" i! }2 V: w劉秀枝 國立陽明大學兼任教授、臺北榮總特約醫師。 2010/09/08' B q7 @1 `) Q6 Z; B: o
親愛的朋友，我寫這封信只是想告訴大家我失智了5 f* A9 c2 ]5 a H5 \. S+ h
不過，不必震驚，目前還是輕度，否則我也無法寫這封信。當然，有些字眼想不起來，許多事情無法串在一起，思緒也常會中斷，因此這封信是在妹妹幫忙之下完成的。
) n* ^2 S3 _" @今年70歲的我，比各位年長許多，常和大家一齊聚餐、打高爾夫球、出國旅遊，相識相知，受大家的照顧已20年。妹妹常怪我不用心，丟三落四，一問再問，還把約定的日期搞錯。在一次出門忘了關水龍頭，把水塔的水漏光後，妹妹帶我去看神經科醫師，經過仔細檢查，醫師告訴我得了失智症，是大腦退化所造成的阿茲海默症，並且開藥讓我服用，希望能退化得慢一點。
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從此，當我又忘了，妹妹不再有「不是告訴過你了」的責備語氣，或我反覆說時，也不會有「你說過好幾次了」的奇怪眼神，反而是輕聲細語的說「沒關係」或「我替你記住就好」，我就知道我是真的病了！
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我的高爾夫球技一向差，但最近半年來，連每一洞打了幾桿都記不清楚，到底揮的是第二桿還第三桿？球友都會幫我算桿數或請桿弟幫我算。那天打了幾洞後，我忽然問：「我們現在是打第一洞嗎？」看到球友們驚愕的眼光，我覺得是對大家坦承我失智的時候了。9 R+ H; R0 B9 D# p
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醫師說生病並不可恥，身體每一個器官都可能生病，失智症是大腦的疾病，就好像膽結石是膽囊的疾病；乳癌是乳房的疾病一樣。
7 S4 {# V: A/ @7 ^/ [8 o h然而，我變得很沒有信心，容易恐慌，因為我不知道我將要踏出去的每一步對不對，要說出的話是不是已經說了多次，而且心裡想的無法表達，愈急愈講不出來。我常覺得氣喘不過來，在餐廳吃一頓飯，會上好幾次洗手間，兒子帶我去看心臟科和泌尿外科醫師，都說沒事，是因為緊張的關係。/ ^6 x1 r/ C- {
+ }( i* ~- z" C3 v5 I1 O0 l! G我瞭解我的記性和其他認知功能就像雙手握滿東西般，一面走，會一件一件的掉，甚至像沙灘上腳下的流沙，會很快的流失。也許有一天，我熟悉的路不會走，也叫不出你的名字，最終可能不會吃飯盥洗。但目前還是輕度失智的我還能揮桿，享受小白球進洞的喜悅，能享受美食，欣賞美景，也還聽得懂笑話，更能感受到大家的關愛，也許過後就不記得，的確是「活在當下」。/ N& R' d9 w- @1 x4 X
D3 i: R0 m# \% M7 A1 j如果我們能攙扶一位因中風而行動不便的朋友，當他的柺杖，讓他慢慢走，也希望大家能接受一位因失智而容易遺忘的朋友，做他的引導，讓他慢慢來。
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$ t9 R/ d8 E3 d+ J* H; @& P編按：劉秀枝醫師專欄這次刊登一封非常感人的信，平靜地道出輕度失智者的心聲，此信係獲得這位可敬的女士同意後刊載。# p+ q/ |6 @3 s, L' S# b
15個不會失智的生活習慣
; @- ?. _! k! O! s$ A* m9 v/ ^( Q如果大腦是銀行，你的存款夠多嗎？
1 }0 e. \; z& T4 h9 b( P儲備充足的腦力存款，從今天開始。1 a T H1 I7 L9 B8 x q
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有人問知名的神經學家斯默爾（Gary Small）醫師：年齡多大就太遲了？就算改變壞習慣，也不能保護自己的腦子了？1 k0 w1 o: T- L1 h& y; Q9 A
斯默爾醫師說，「請聽我大聲說明白：永遠不嫌晚，只要今天開始改善生活型態，就可以開始修復昨天的損傷。」
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) j4 w; N4 ]$ e |: X3 \/ ?, g為了保持大腦的青春，必須改變生活型態，這些生活型態不僅可以照顧大腦，多數也能維持體能強健，不僅你的身體，連你的大腦也會變年輕。
6 D& {" y% Q4 m5 P1 R1.細嚼慢嚥- V! l. \2 S- d4 Q. Q
日本神經內科醫學博士米山公啟說，老人家愈缺少健全牙齒，罹患失智症的比例愈高。因為咀嚼時，大腦皮質區的血液循環量會增加，而且咀嚼也會激發腦神經的活動。' A9 Z& j6 w. \
2.曬太陽
7 h+ L. u, j4 ~5 f台中榮總老人身心科主任卓良珍也建議，預防失智要多外出走走曬太陽。因為陽光能促進神經生長因子，像「長頭髮」一樣，使神經纖維增長。現在已經有專家研究曬太陽的量是否與失智症的發展有關，雖暫無定論，但每天接受陽光照射，至少能形成較好的睡眠模式，比較不容易憂鬱。2 g/ ?& q- Y U- `- [+ a) s" S
3.列清單9 k, q I( M6 h, L4 u* g! M' y
「無論任何年紀，健全記憶運作關鍵都在於注意力，」
" m' [; Y E! i. a1 o4 g! x4 s) u& s/ n美國紐約西奈山醫學院記憶增強計劃執行主 任史威爾 醫師說。% k4 z7 P g# \
他建議，藉由列下工作清單，將每日工作設立一個嚴格的程序，無論工作困難與否，都能幫助有效完成工作。
" `$ i9 x* B4 U( {$ ^& J所以你可以試試規定自己中午11點半才讀E-mail，或是直到工作完成到某一個程度才回覆一些較不緊急的電話，或是付完帳單才做別的事。' C3 V) H, ?; O A* h6 a
4.吃早餐
+ S& |+ Z7 W, v3 t) \$ D( d吃早餐不僅為了健康，也為了大腦。過去常有人說小孩沒吃早餐上課無法專心，這是對的。因為大腦不具有儲存葡萄糖的構造，隨時需要供應熱量。經過一夜之後，大腦的血糖濃度偏低，如果不供應熱量，你會想睡、容易激動，也難以學習新知。
/ }3 _8 m+ P& l7 j" N- T5.開車繫安全帶騎車戴安全帽
) q, j& C$ j$ c! M' Y y9 t頭骨雖然很硬，腦卻很軟。無論年紀老少，腦傷對一生影響極大。( [6 ~4 V& }% M2 N0 r3 Q
你開車時不繫安全帶或邊講手機嗎？
) \ U7 `0 y2 d8 I# [請戒掉腦傷風險的行為，也避免會重創腦部的運動。. g* K6 X/ x, [( Q% ]* O4 l( }
6.做家事: C" D* t4 X9 S1 W
別小看做家事，做家事不僅要用腦規劃工作次序，也要安排居家空間。
6 q9 K5 s/ \% ~- W( y! w4 ` i曬棉被、衣服需要伸展身體，使用吸塵器也會使用到下半身肌肉。
4 |( Z, H( E1 P; D4 r1 \只要運用肌肉，便會使用到大腦額葉的運動區。
2 F [" H/ H, ~; y況且，將骯髒油膩的碗盤洗乾淨、將髒亂房間整理清潔，
4 Z P# d; I- H8 G: O( k0 \成就感的刺激，也能為大腦帶來快感。
! ]: t6 f% x2 S5 x6 D" @# Z4 t7.多喝水
* i/ o* P; j8 f6 S7 I大腦有八成是水，只要缺水都會妨礙思考。
! l8 p# P% T" U0 Q: v/ C臨床神經科學家、精神科醫師亞蒙（Daneil G. Amen）曾經掃瞄過一位知名的健美先生，他的腦部影像很像毒癮患者，但他激烈否認。4 [" t0 Y" E6 K2 x
後來得知他拍照前為了看起來瘦一點，曾大量失水，而掃瞄的前一天他才剛拍照。
4 H; Q0 h+ B5 }6 A( j後來經過水分補充後，腦部的影像看起來正常多了。 2 {# @6 o' `5 I- F. m0 i
8.跟人笑笑打招呼
# T7 ~0 `. A$ r% y$ t, i主動和別人打招呼吧。
9 Q+ Z( b2 {5 T4 y6 A* Z卓良珍主任認為，打招呼不但有人際互動，降低憂鬱症的風險，而且為了主動打招呼，要記住對方的人名與外型特徵，也能提高自己的腦力。) w/ ] z, \5 ~' \2 [' D# Z
9.每週走一條新路/ i" J) B* n# c9 S4 C0 S' S
打破舊習、嘗試不熟悉的事可以激發短期記憶，建立大腦解讀訊息的能力。 r% C& Z4 C3 d0 o" M I8 M+ t
例如嘗試改變每天從家裡走到車站的路線或是改變每天下車的車站，嘗試早一站或晚一站下車，或改變每天坐車的時間，單是做這項，就能對前額葉產生刺激。
$ q* u6 f: @) s: X& v7 k10.健走
+ r$ O- N* |) G* x& Y0 |! ]身體懶得動對大腦很辛苦。6 @% Z9 m5 S$ u# [$ ^2 X
有氧運動最好，可以使心跳加速，而且有些動作需要協調四肢可以活化小腦，促進思考，提高認知和資訊處理的速度。( M* w( N% v7 L s& n/ a
有氧運動很簡單，穿起球鞋出門健走即可。. f2 k6 |. s6 l5 z$ { l. h1 d
美國伊利諾大學研究發現，只要每週健走3次、每次50分鐘就能使思考敏捷。/ n$ v) J& f7 j* m7 ]* K
11.深呼吸7 h( z9 i* J d2 o1 u9 R
當你很焦慮時，做什麼都難。 L% S0 y" e0 a4 h6 B' z
美國清晰大腦網站負責人芙喃達茲Alvaro Fernandezs提供一個取巧的冥想法：
, ~) q3 H7 z0 q+ U$ d) Y閉上眼睛、大拇指按小拇指，想像運動後美好的感覺，深呼吸30秒。
/ v( E& E# b. K+ S然後大拇指按無名指，想像任何你喜歡的事物30秒，然後再按中指回想一個受關愛的時刻30秒，最後按食指回想一個美麗的地方30秒。! Z5 F/ |4 N8 ]1 N- d) \/ W
12.看電視少於1小時
" _+ U8 j/ k0 L$ n# y0 J" m* L看電視通常不需用到腦，所以愈少這麼做愈好。
9 I7 ^ w# N8 |( C, ~3 ?7 O澳洲的研究人員在網路上測試29500人的長期記憶與短期記憶，發現記憶力較好的人每天看電視的時間少於1小時。
% E X# X& K) ^6 t13.吃葉酸和維生素B12
* {3 m0 q: J# n0 U7 h+ Q這兩種維生素可以控制血液中會傷害大腦的同半胱胺酸。/ _3 w5 W+ y5 F" \. g
瑞士的研究發現，230位60歲以上的人攝取這兩種維生素過低，罹患失智症的機率是適量攝取的人的4倍。
3 d0 q8 P2 t2 Z8 z3 p富含葉酸的食物如四季豆、蘆筍等，維生素B12如鮭魚、沙丁魚等。7 K% o2 D# L. F. @. K/ d
長庚醫院神經內科系主治醫師徐文俊提醒，維生素B12只存在於葷食，素食者要特別透過維他命補充。6 p2 S E( x6 u$ l$ N. ?; K
14.吃香喝辣
. W; D+ b, w6 U* e# l3 X+ Z吃咖哩可以預防失智，因為咖哩中的薑黃素是一種高效能的抗氧化劑，可以抑制氧化作用傷害細胞，還能預防腦細胞突觸消失。$ c, z; D$ |) R3 X5 D
薑黃不只用在咖哩，也用在抹在熱狗上的黃芥末。
# e( W' h- _2 A! X k% v; U15.每天都要用牙線
: t+ `/ ?0 o& A; \+ h美國20∼59歲上千個個案的研究發現，牙齦炎、牙周病和晚年認知功能障礙有關。
" e4 W0 q# W& q& s3 G: |- g所以，聽從牙醫的建議，每天都要用牙線，每次刷牙的時間至少超過2分鐘。4 c+ ^3 B: G5 j1 E
心中喜樂、面帶笑容．心裏憂愁、靈被損傷。
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人生1 - 看山是山, 看海是海. 人生2 - 看山不是山, 看海不是海. 人生3 - 看山還是山, 看海還是海. 人生4 - 看不到山, 看不到海, 掛了.
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發表於 2012-1-10 11:27:49
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