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他失智了!!2 B. \9 l; B: E/ E" K, k
劉秀枝 國立陽明大學兼任教授、臺北榮總特約醫師。 2010/09/08
% E( W7 S5 I! i3 g- M4 L親愛的朋友，我寫這封信只是想告訴大家我失智了5 y2 w* x, r5 J8 T
不過，不必震驚，目前還是輕度，否則我也無法寫這封信。當然，有些字眼想不起來，許多事情無法串在一起，思緒也常會中斷，因此這封信是在妹妹幫忙之下完成的。 | X5 w: P: r& ]3 Z4 k% _
今年70歲的我，比各位年長許多，常和大家一齊聚餐、打高爾夫球、出國旅遊，相識相知，受大家的照顧已20年。妹妹常怪我不用心，丟三落四，一問再問，還把約定的日期搞錯。在一次出門忘了關水龍頭，把水塔的水漏光後，妹妹帶我去看神經科醫師，經過仔細檢查，醫師告訴我得了失智症，是大腦退化所造成的阿茲海默症，並且開藥讓我服用，希望能退化得慢一點。7 ~9 q* Z9 |& j- t/ f
( k( E) I2 e0 O! G+ g. W" E從此，當我又忘了，妹妹不再有「不是告訴過你了」的責備語氣，或我反覆說時，也不會有「你說過好幾次了」的奇怪眼神，反而是輕聲細語的說「沒關係」或「我替你記住就好」，我就知道我是真的病了！. I- `9 `- i1 R6 F! k% w
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我的高爾夫球技一向差，但最近半年來，連每一洞打了幾桿都記不清楚，到底揮的是第二桿還第三桿？球友都會幫我算桿數或請桿弟幫我算。那天打了幾洞後，我忽然問：「我們現在是打第一洞嗎？」看到球友們驚愕的眼光，我覺得是對大家坦承我失智的時候了。3 n5 ]$ v) W U4 S
- I! e3 p. R" K3 A/ g! i醫師說生病並不可恥，身體每一個器官都可能生病，失智症是大腦的疾病，就好像膽結石是膽囊的疾病；乳癌是乳房的疾病一樣。
% B0 q5 F2 b! W' y0 h! B' x! I N+ t然而，我變得很沒有信心，容易恐慌，因為我不知道我將要踏出去的每一步對不對，要說出的話是不是已經說了多次，而且心裡想的無法表達，愈急愈講不出來。我常覺得氣喘不過來，在餐廳吃一頓飯，會上好幾次洗手間，兒子帶我去看心臟科和泌尿外科醫師，都說沒事，是因為緊張的關係。6 \! B% [; a5 i T
8 |. |: j( \4 |8 Z2 _9 Z3 p我瞭解我的記性和其他認知功能就像雙手握滿東西般，一面走，會一件一件的掉，甚至像沙灘上腳下的流沙，會很快的流失。也許有一天，我熟悉的路不會走，也叫不出你的名字，最終可能不會吃飯盥洗。但目前還是輕度失智的我還能揮桿，享受小白球進洞的喜悅，能享受美食，欣賞美景，也還聽得懂笑話，更能感受到大家的關愛，也許過後就不記得，的確是「活在當下」。
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% V' V+ _0 ?- r如果我們能攙扶一位因中風而行動不便的朋友，當他的柺杖，讓他慢慢走，也希望大家能接受一位因失智而容易遺忘的朋友，做他的引導，讓他慢慢來。
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編按：劉秀枝醫師專欄這次刊登一封非常感人的信，平靜地道出輕度失智者的心聲，此信係獲得這位可敬的女士同意後刊載。1 X" T. P0 c+ `5 A/ m
15個不會失智的生活習慣 / t8 E/ _9 e; j, A
如果大腦是銀行，你的存款夠多嗎？8 ~1 S6 v' M9 D1 `4 |$ D: G% b( z
儲備充足的腦力存款，從今天開始。 C8 O1 H& n! j* X' ^% @+ S0 y% g% B$ A
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有人問知名的神經學家斯默爾（Gary Small）醫師：年齡多大就太遲了？就算改變壞習慣，也不能保護自己的腦子了？' {% P! I. J2 v: s
斯默爾醫師說，「請聽我大聲說明白：永遠不嫌晚，只要今天開始改善生活型態，就可以開始修復昨天的損傷。」
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: T" @) w6 ^1 }8 g1 W為了保持大腦的青春，必須改變生活型態，這些生活型態不僅可以照顧大腦，多數也能維持體能強健，不僅你的身體，連你的大腦也會變年輕。
% U. A3 o3 R* I1.細嚼慢嚥
. l* D2 }: s7 u) V' d6 y. h7 G; S日本神經內科醫學博士米山公啟說，老人家愈缺少健全牙齒，罹患失智症的比例愈高。因為咀嚼時，大腦皮質區的血液循環量會增加，而且咀嚼也會激發腦神經的活動。
* V# l0 C4 O8 R3 d3 ~& u4 Y& D2.曬太陽
3 `) J' B1 b& j. G& H" N. |台中榮總老人身心科主任卓良珍也建議，預防失智要多外出走走曬太陽。因為陽光能促進神經生長因子，像「長頭髮」一樣，使神經纖維增長。現在已經有專家研究曬太陽的量是否與失智症的發展有關，雖暫無定論，但每天接受陽光照射，至少能形成較好的睡眠模式，比較不容易憂鬱。+ w' u. J; u4 E3 m! M2 E
3.列清單3 C7 d3 b/ J$ s9 x7 C
「無論任何年紀，健全記憶運作關鍵都在於注意力，」
9 x- X( T! J6 K. X美國紐約西奈山醫學院記憶增強計劃執行主 任史威爾 醫師說。: {# x! l1 h7 h
他建議，藉由列下工作清單，將每日工作設立一個嚴格的程序，無論工作困難與否，都能幫助有效完成工作。
/ l: g' W9 A& q6 U0 |$ v所以你可以試試規定自己中午11點半才讀E-mail，或是直到工作完成到某一個程度才回覆一些較不緊急的電話，或是付完帳單才做別的事。$ w. c5 d* O" w/ k8 }, T# Z4 I" }/ i
4.吃早餐' P% Z n+ |% Y' C8 X( {6 r
吃早餐不僅為了健康，也為了大腦。過去常有人說小孩沒吃早餐上課無法專心，這是對的。因為大腦不具有儲存葡萄糖的構造，隨時需要供應熱量。經過一夜之後，大腦的血糖濃度偏低，如果不供應熱量，你會想睡、容易激動，也難以學習新知。
3 M, l, N9 y, K. Q* ~% E5.開車繫安全帶騎車戴安全帽/ x6 Q& q" o( F3 x1 q, p: F; f
頭骨雖然很硬，腦卻很軟。無論年紀老少，腦傷對一生影響極大。
1 {$ z {0 Y" e* x4 Z2 z) q" K你開車時不繫安全帶或邊講手機嗎？) O1 \* E7 A; K* y+ r# y0 v4 A9 S1 [
請戒掉腦傷風險的行為，也避免會重創腦部的運動。
2 x1 z: f3 w6 x* Q6.做家事( j+ K! u7 {+ s& ?) q' w& J
別小看做家事，做家事不僅要用腦規劃工作次序，也要安排居家空間。- S" `4 r C+ m9 s' X/ \
曬棉被、衣服需要伸展身體，使用吸塵器也會使用到下半身肌肉。& e! s4 x0 i# X' m' ~4 y$ i' n. C' H
只要運用肌肉，便會使用到大腦額葉的運動區。( g( x' K6 ?% T
況且，將骯髒油膩的碗盤洗乾淨、將髒亂房間整理清潔，0 J- i7 e8 G3 v( t" g- g8 P/ J+ s' S9 }
成就感的刺激，也能為大腦帶來快感。
8 L& k9 S4 G7 r7.多喝水
$ {) ]1 }$ R! l大腦有八成是水，只要缺水都會妨礙思考。4 J$ A2 ~, H' ?% E( H3 g- Y
臨床神經科學家、精神科醫師亞蒙（Daneil G. Amen）曾經掃瞄過一位知名的健美先生，他的腦部影像很像毒癮患者，但他激烈否認。
2 }1 Q9 U7 M2 I# c5 @$ @) ~( q後來得知他拍照前為了看起來瘦一點，曾大量失水，而掃瞄的前一天他才剛拍照。) ^8 a& }; m I/ R9 l$ d2 W) r
後來經過水分補充後，腦部的影像看起來正常多了。 7 G$ X6 Z) I3 {1 k6 R. C- i+ E
8.跟人笑笑打招呼 1 t' M. ]" C6 \ T/ |' F" h/ \" n
主動和別人打招呼吧。7 J' b# Z$ m$ W- R
卓良珍主任認為，打招呼不但有人際互動，降低憂鬱症的風險，而且為了主動打招呼，要記住對方的人名與外型特徵，也能提高自己的腦力。* I2 H1 T: T4 Z
9.每週走一條新路
6 V; N/ G# C K5 N C: g0 O! k, a- q0 m打破舊習、嘗試不熟悉的事可以激發短期記憶，建立大腦解讀訊息的能力。
: m4 L" |2 k/ D- s例如嘗試改變每天從家裡走到車站的路線或是改變每天下車的車站，嘗試早一站或晚一站下車，或改變每天坐車的時間，單是做這項，就能對前額葉產生刺激。
; x3 D7 v! o# a( W6 U0 K( B10.健走
7 O' ~/ @4 }& w$ x7 k$ y" g身體懶得動對大腦很辛苦。+ [& E2 \7 U5 w( U( M! t
有氧運動最好，可以使心跳加速，而且有些動作需要協調四肢可以活化小腦，促進思考，提高認知和資訊處理的速度。8 O$ Q- k2 ], P G0 m- s' D
有氧運動很簡單，穿起球鞋出門健走即可。# O- g1 V6 R, h8 m2 V2 s
美國伊利諾大學研究發現，只要每週健走3次、每次50分鐘就能使思考敏捷。4 V# v! ~4 C2 [$ N" }& @. n% m
11.深呼吸7 W0 e N3 x$ ]3 K6 E
當你很焦慮時，做什麼都難。
$ d- J3 P, R. Y! U- ?美國清晰大腦網站負責人芙喃達茲Alvaro Fernandezs提供一個取巧的冥想法：
+ ~" k8 n- R2 @; D閉上眼睛、大拇指按小拇指，想像運動後美好的感覺，深呼吸30秒。( P, ~& N) y3 t7 T8 ~4 h( S
然後大拇指按無名指，想像任何你喜歡的事物30秒，然後再按中指回想一個受關愛的時刻30秒，最後按食指回想一個美麗的地方30秒。* k* A3 N& l3 |9 f# ]: o2 f* [8 I3 Q
12.看電視少於1小時
4 Y* {0 g |, [4 q; Q9 O" Z7 W. k看電視通常不需用到腦，所以愈少這麼做愈好。
, d9 E) P5 d9 I7 [6 P. o3 q澳洲的研究人員在網路上測試29500人的長期記憶與短期記憶，發現記憶力較好的人每天看電視的時間少於1小時。
' M6 j3 X( O% B; }. J5 P4 Y13.吃葉酸和維生素B12, \4 p1 `# L% }2 l+ ?( u
這兩種維生素可以控制血液中會傷害大腦的同半胱胺酸。" B+ }0 U. m b- i
瑞士的研究發現，230位60歲以上的人攝取這兩種維生素過低，罹患失智症的機率是適量攝取的人的4倍。
8 ^6 @ X) O0 B3 T富含葉酸的食物如四季豆、蘆筍等，維生素B12如鮭魚、沙丁魚等。
; ^, u. H. U9 _: I i1 g b+ v5 n長庚醫院神經內科系主治醫師徐文俊提醒，維生素B12只存在於葷食，素食者要特別透過維他命補充。/ k! @# p3 w: _( r# _5 }. l
14.吃香喝辣
) e! n9 `6 k) P, ^0 N z吃咖哩可以預防失智，因為咖哩中的薑黃素是一種高效能的抗氧化劑，可以抑制氧化作用傷害細胞，還能預防腦細胞突觸消失。
) F* c2 T; y9 e+ y/ z9 m9 [* `薑黃不只用在咖哩，也用在抹在熱狗上的黃芥末。
( i) C0 l) {2 W15.每天都要用牙線
* @( ], v+ f3 }3 n: a美國20∼59歲上千個個案的研究發現，牙齦炎、牙周病和晚年認知功能障礙有關。: H; o: P( Q3 m1 e U
所以，聽從牙醫的建議，每天都要用牙線，每次刷牙的時間至少超過2分鐘。6 s, ~: E+ E- n6 y
心中喜樂、面帶笑容．心裏憂愁、靈被損傷。9 ^- {! Q/ V6 L% p( N/ S
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人生1 - 看山是山, 看海是海. 人生2 - 看山不是山, 看海不是海. 人生3 - 看山還是山, 看海還是海. 人生4 - 看不到山, 看不到海, 掛了.
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發表於 2012-1-10 11:27:49
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