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他失智了!!
+ H8 C5 o/ N1 L$ f劉秀枝 國立陽明大學兼任教授、臺北榮總特約醫師。 2010/09/08# A4 D' G) s1 g9 J( R0 e T2 ~/ h* \
親愛的朋友，我寫這封信只是想告訴大家我失智了4 O$ N; a. ^( w
不過，不必震驚，目前還是輕度，否則我也無法寫這封信。當然，有些字眼想不起來，許多事情無法串在一起，思緒也常會中斷，因此這封信是在妹妹幫忙之下完成的。
9 \; w: y: f/ u+ n& L: b) f1 V$ G; h& W9 j今年70歲的我，比各位年長許多，常和大家一齊聚餐、打高爾夫球、出國旅遊，相識相知，受大家的照顧已20年。妹妹常怪我不用心，丟三落四，一問再問，還把約定的日期搞錯。在一次出門忘了關水龍頭，把水塔的水漏光後，妹妹帶我去看神經科醫師，經過仔細檢查，醫師告訴我得了失智症，是大腦退化所造成的阿茲海默症，並且開藥讓我服用，希望能退化得慢一點。
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從此，當我又忘了，妹妹不再有「不是告訴過你了」的責備語氣，或我反覆說時，也不會有「你說過好幾次了」的奇怪眼神，反而是輕聲細語的說「沒關係」或「我替你記住就好」，我就知道我是真的病了！
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0 I" @; N) ^! s" B& m4 |5 X2 n我的高爾夫球技一向差，但最近半年來，連每一洞打了幾桿都記不清楚，到底揮的是第二桿還第三桿？球友都會幫我算桿數或請桿弟幫我算。那天打了幾洞後，我忽然問：「我們現在是打第一洞嗎？」看到球友們驚愕的眼光，我覺得是對大家坦承我失智的時候了。
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醫師說生病並不可恥，身體每一個器官都可能生病，失智症是大腦的疾病，就好像膽結石是膽囊的疾病；乳癌是乳房的疾病一樣。# l. o$ H: k5 R& b) F8 ?: K
然而，我變得很沒有信心，容易恐慌，因為我不知道我將要踏出去的每一步對不對，要說出的話是不是已經說了多次，而且心裡想的無法表達，愈急愈講不出來。我常覺得氣喘不過來，在餐廳吃一頓飯，會上好幾次洗手間，兒子帶我去看心臟科和泌尿外科醫師，都說沒事，是因為緊張的關係。7 X) c- r# m* J& e$ U- X# H! E
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我瞭解我的記性和其他認知功能就像雙手握滿東西般，一面走，會一件一件的掉，甚至像沙灘上腳下的流沙，會很快的流失。也許有一天，我熟悉的路不會走，也叫不出你的名字，最終可能不會吃飯盥洗。但目前還是輕度失智的我還能揮桿，享受小白球進洞的喜悅，能享受美食，欣賞美景，也還聽得懂笑話，更能感受到大家的關愛，也許過後就不記得，的確是「活在當下」。
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如果我們能攙扶一位因中風而行動不便的朋友，當他的柺杖，讓他慢慢走，也希望大家能接受一位因失智而容易遺忘的朋友，做他的引導，讓他慢慢來。
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" u- O$ o) b5 U f0 C編按：劉秀枝醫師專欄這次刊登一封非常感人的信，平靜地道出輕度失智者的心聲，此信係獲得這位可敬的女士同意後刊載。9 z1 J# L0 V4 T$ d* D) X+ U
15個不會失智的生活習慣
: y: ]3 k0 A- z: s" l如果大腦是銀行，你的存款夠多嗎？8 g& y: l# b) z ]% E9 n$ a
儲備充足的腦力存款，從今天開始。" g7 G2 Q3 j0 {' Q) d; J
1 U9 l% S- g# E' C有人問知名的神經學家斯默爾（Gary Small）醫師：年齡多大就太遲了？就算改變壞習慣，也不能保護自己的腦子了？
* T2 m0 N. m3 Y: l/ c; o斯默爾醫師說，「請聽我大聲說明白：永遠不嫌晚，只要今天開始改善生活型態，就可以開始修復昨天的損傷。」
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為了保持大腦的青春，必須改變生活型態，這些生活型態不僅可以照顧大腦，多數也能維持體能強健，不僅你的身體，連你的大腦也會變年輕。
4 M: U' U8 x( W6 z- Q1.細嚼慢嚥
' s: R& I3 Z3 | j7 J- l+ H日本神經內科醫學博士米山公啟說，老人家愈缺少健全牙齒，罹患失智症的比例愈高。因為咀嚼時，大腦皮質區的血液循環量會增加，而且咀嚼也會激發腦神經的活動。. _* w7 u+ G5 r1 r ?) q @& u( M
2.曬太陽
1 ]' S( o2 x& V/ G. ?台中榮總老人身心科主任卓良珍也建議，預防失智要多外出走走曬太陽。因為陽光能促進神經生長因子，像「長頭髮」一樣，使神經纖維增長。現在已經有專家研究曬太陽的量是否與失智症的發展有關，雖暫無定論，但每天接受陽光照射，至少能形成較好的睡眠模式，比較不容易憂鬱。
7 I7 s* d* _9 x7 S3.列清單0 \. L. p( b9 j
「無論任何年紀，健全記憶運作關鍵都在於注意力，」& K) Y% g3 Q5 o. s; i0 p' e+ E
美國紐約西奈山醫學院記憶增強計劃執行主 任史威爾 醫師說。
; q, W$ ?8 b% |* Q5 ^8 J$ Y! }他建議，藉由列下工作清單，將每日工作設立一個嚴格的程序，無論工作困難與否，都能幫助有效完成工作。/ j! C; }5 d& D; k
所以你可以試試規定自己中午11點半才讀E-mail，或是直到工作完成到某一個程度才回覆一些較不緊急的電話，或是付完帳單才做別的事。' S' |3 `& X( F$ I& `1 ?6 y
4.吃早餐
0 d7 @% q( J* m吃早餐不僅為了健康，也為了大腦。過去常有人說小孩沒吃早餐上課無法專心，這是對的。因為大腦不具有儲存葡萄糖的構造，隨時需要供應熱量。經過一夜之後，大腦的血糖濃度偏低，如果不供應熱量，你會想睡、容易激動，也難以學習新知。
; R6 Z& S+ }3 }: _; ` F5.開車繫安全帶騎車戴安全帽% ?6 p% ~. \: U) ^; f7 W* R
頭骨雖然很硬，腦卻很軟。無論年紀老少，腦傷對一生影響極大。
: \8 s0 I+ U' r: j# J1 G0 s8 M- B你開車時不繫安全帶或邊講手機嗎？
1 P6 e1 t; F6 d# q% \請戒掉腦傷風險的行為，也避免會重創腦部的運動。, E0 A% l6 h6 ?( w% p
6.做家事
0 b! }7 s! a& p, a. B: g' p1 c6 a/ ~別小看做家事，做家事不僅要用腦規劃工作次序，也要安排居家空間。2 [; p1 Z" |6 H! Z
曬棉被、衣服需要伸展身體，使用吸塵器也會使用到下半身肌肉。/ I/ n" p; j5 g+ ~) ]3 |/ F
只要運用肌肉，便會使用到大腦額葉的運動區。
6 ^: [' x6 Z8 K& J+ p況且，將骯髒油膩的碗盤洗乾淨、將髒亂房間整理清潔，. L" X# F& S0 B5 ~* ~9 r" o
成就感的刺激，也能為大腦帶來快感。
2 T% e0 Z6 w9 x; Z$ v7.多喝水" h L3 ?) ?4 k# u5 M
大腦有八成是水，只要缺水都會妨礙思考。
( a4 E5 e8 R- ~$ k2 l臨床神經科學家、精神科醫師亞蒙（Daneil G. Amen）曾經掃瞄過一位知名的健美先生，他的腦部影像很像毒癮患者，但他激烈否認。
/ V* s5 q7 C7 D. X' Z5 o後來得知他拍照前為了看起來瘦一點，曾大量失水，而掃瞄的前一天他才剛拍照。
4 l' t+ g. c4 P8 @後來經過水分補充後，腦部的影像看起來正常多了。 8 L9 O2 |- E$ X1 L4 P2 O2 \" C
8.跟人笑笑打招呼 , S) ^" I @! v+ q0 s# [ I
主動和別人打招呼吧。
9 {+ W" ~$ n- X; N卓良珍主任認為，打招呼不但有人際互動，降低憂鬱症的風險，而且為了主動打招呼，要記住對方的人名與外型特徵，也能提高自己的腦力。
# U2 x2 u; d' c: W9 i8 p9.每週走一條新路 }; E8 ^. U3 x# _ w5 B; W
打破舊習、嘗試不熟悉的事可以激發短期記憶，建立大腦解讀訊息的能力。( E/ l- [* u0 P- s2 d" E% l
例如嘗試改變每天從家裡走到車站的路線或是改變每天下車的車站，嘗試早一站或晚一站下車，或改變每天坐車的時間，單是做這項，就能對前額葉產生刺激。" y! f1 f" _2 q/ {! d8 \8 X
10.健走3 v5 L# L* r* i/ b$ U' [* K! H7 ^
身體懶得動對大腦很辛苦。. F* T2 m/ e# i3 r
有氧運動最好，可以使心跳加速，而且有些動作需要協調四肢可以活化小腦，促進思考，提高認知和資訊處理的速度。. i+ u+ e, r7 ^7 s
有氧運動很簡單，穿起球鞋出門健走即可。& O* N1 c+ x- [" t2 r* K
美國伊利諾大學研究發現，只要每週健走3次、每次50分鐘就能使思考敏捷。
. u/ j5 v- G1 J& L6 L0 H/ b11.深呼吸5 r# ], e- s1 [
當你很焦慮時，做什麼都難。+ @- ?* `( C5 A
美國清晰大腦網站負責人芙喃達茲Alvaro Fernandezs提供一個取巧的冥想法：6 i `* v5 V0 t+ U
閉上眼睛、大拇指按小拇指，想像運動後美好的感覺，深呼吸30秒。
2 c9 x+ z) Z2 i4 C: ]然後大拇指按無名指，想像任何你喜歡的事物30秒，然後再按中指回想一個受關愛的時刻30秒，最後按食指回想一個美麗的地方30秒。
* u# C- ]1 h" m" M6 F12.看電視少於1小時
$ I" F) D# r0 D( _看電視通常不需用到腦，所以愈少這麼做愈好。
+ v5 e3 l' D# B; d8 S$ j8 w澳洲的研究人員在網路上測試29500人的長期記憶與短期記憶，發現記憶力較好的人每天看電視的時間少於1小時。
. N8 t# T) {* x/ W13.吃葉酸和維生素B12! x# K. N! r$ {9 _3 y5 x' d
這兩種維生素可以控制血液中會傷害大腦的同半胱胺酸。$ b. K2 E! ~+ z* y" v' l
瑞士的研究發現，230位60歲以上的人攝取這兩種維生素過低，罹患失智症的機率是適量攝取的人的4倍。
8 I4 \% V7 I2 |0 |# g/ J富含葉酸的食物如四季豆、蘆筍等，維生素B12如鮭魚、沙丁魚等。
( I9 o/ d; i9 h$ ^長庚醫院神經內科系主治醫師徐文俊提醒，維生素B12只存在於葷食，素食者要特別透過維他命補充。& h# s7 K+ L4 _& H; F/ `6 P `
14.吃香喝辣
+ t3 }3 @8 z1 \$ P) S0 C吃咖哩可以預防失智，因為咖哩中的薑黃素是一種高效能的抗氧化劑，可以抑制氧化作用傷害細胞，還能預防腦細胞突觸消失。
- C0 g9 G& U8 m薑黃不只用在咖哩，也用在抹在熱狗上的黃芥末。
. n/ e& Y9 D: m( G15.每天都要用牙線" B* H/ j8 ^ i n0 O& p
美國20∼59歲上千個個案的研究發現，牙齦炎、牙周病和晚年認知功能障礙有關。$ ^. v0 ^9 ^% T; k+ g7 O6 i; U! [
所以，聽從牙醫的建議，每天都要用牙線，每次刷牙的時間至少超過2分鐘。
n: ~# ?# i% x% h# z; d心中喜樂、面帶笑容．心裏憂愁、靈被損傷。4 X1 C' L+ } L* {
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人生1 - 看山是山, 看海是海. 人生2 - 看山不是山, 看海不是海. 人生3 - 看山還是山, 看海還是海. 人生4 - 看不到山, 看不到海, 掛了.
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發表於 2012-1-10 11:27:49
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發表於 2012-1-10 23:50:58
發表於 2012-1-12 06:28:17