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他失智了!!
0 ^) }4 H$ r4 d( r2 B$ g劉秀枝 國立陽明大學兼任教授、臺北榮總特約醫師。 2010/09/087 G" U0 z+ E, C3 [! S) p
親愛的朋友，我寫這封信只是想告訴大家我失智了
' o! C. a5 o1 |& C* F j. N4 [. R不過，不必震驚，目前還是輕度，否則我也無法寫這封信。當然，有些字眼想不起來，許多事情無法串在一起，思緒也常會中斷，因此這封信是在妹妹幫忙之下完成的。
5 V7 n. v1 Q0 s: a7 o今年70歲的我，比各位年長許多，常和大家一齊聚餐、打高爾夫球、出國旅遊，相識相知，受大家的照顧已20年。妹妹常怪我不用心，丟三落四，一問再問，還把約定的日期搞錯。在一次出門忘了關水龍頭，把水塔的水漏光後，妹妹帶我去看神經科醫師，經過仔細檢查，醫師告訴我得了失智症，是大腦退化所造成的阿茲海默症，並且開藥讓我服用，希望能退化得慢一點。8 x9 X: S" I/ n' a" n" ]5 |
( R# u9 L3 `; s' h- m5 u從此，當我又忘了，妹妹不再有「不是告訴過你了」的責備語氣，或我反覆說時，也不會有「你說過好幾次了」的奇怪眼神，反而是輕聲細語的說「沒關係」或「我替你記住就好」，我就知道我是真的病了！& F8 i5 O0 L/ c1 S" o# @/ s6 D
8 I' T$ ^% r0 S5 m' Q8 K我的高爾夫球技一向差，但最近半年來，連每一洞打了幾桿都記不清楚，到底揮的是第二桿還第三桿？球友都會幫我算桿數或請桿弟幫我算。那天打了幾洞後，我忽然問：「我們現在是打第一洞嗎？」看到球友們驚愕的眼光，我覺得是對大家坦承我失智的時候了。
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醫師說生病並不可恥，身體每一個器官都可能生病，失智症是大腦的疾病，就好像膽結石是膽囊的疾病；乳癌是乳房的疾病一樣。3 T$ A/ v- a& u8 E
然而，我變得很沒有信心，容易恐慌，因為我不知道我將要踏出去的每一步對不對，要說出的話是不是已經說了多次，而且心裡想的無法表達，愈急愈講不出來。我常覺得氣喘不過來，在餐廳吃一頓飯，會上好幾次洗手間，兒子帶我去看心臟科和泌尿外科醫師，都說沒事，是因為緊張的關係。
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我瞭解我的記性和其他認知功能就像雙手握滿東西般，一面走，會一件一件的掉，甚至像沙灘上腳下的流沙，會很快的流失。也許有一天，我熟悉的路不會走，也叫不出你的名字，最終可能不會吃飯盥洗。但目前還是輕度失智的我還能揮桿，享受小白球進洞的喜悅，能享受美食，欣賞美景，也還聽得懂笑話，更能感受到大家的關愛，也許過後就不記得，的確是「活在當下」。2 D8 u0 P0 } O+ H- u% k
0 q3 {4 M; D. n6 `如果我們能攙扶一位因中風而行動不便的朋友，當他的柺杖，讓他慢慢走，也希望大家能接受一位因失智而容易遺忘的朋友，做他的引導，讓他慢慢來。1 v2 ]+ R5 G9 \( S: n8 a! y8 D
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編按：劉秀枝醫師專欄這次刊登一封非常感人的信，平靜地道出輕度失智者的心聲，此信係獲得這位可敬的女士同意後刊載。( Q) x8 u; H* C* q9 I K9 t
15個不會失智的生活習慣 8 X2 O( Y! s) u' I# [& v% j
如果大腦是銀行，你的存款夠多嗎？
, c8 y% b3 S# D5 m: o5 b. |* d儲備充足的腦力存款，從今天開始。
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8 A3 G: R b, f+ p. C: U有人問知名的神經學家斯默爾（Gary Small）醫師：年齡多大就太遲了？就算改變壞習慣，也不能保護自己的腦子了？
" T+ n7 H. k+ f4 |1 [斯默爾醫師說，「請聽我大聲說明白：永遠不嫌晚，只要今天開始改善生活型態，就可以開始修復昨天的損傷。」
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+ \7 E3 k4 b; Y; P* j3 r為了保持大腦的青春，必須改變生活型態，這些生活型態不僅可以照顧大腦，多數也能維持體能強健，不僅你的身體，連你的大腦也會變年輕。
* ?. S0 S) A! h2 F/ {& }, T6 t$ a7 B1.細嚼慢嚥3 f0 V: j0 Z( _( z0 j) e a
日本神經內科醫學博士米山公啟說，老人家愈缺少健全牙齒，罹患失智症的比例愈高。因為咀嚼時，大腦皮質區的血液循環量會增加，而且咀嚼也會激發腦神經的活動。
) \4 d0 l' X6 ~0 M2.曬太陽
1 K' [3 q. c: N. t台中榮總老人身心科主任卓良珍也建議，預防失智要多外出走走曬太陽。因為陽光能促進神經生長因子，像「長頭髮」一樣，使神經纖維增長。現在已經有專家研究曬太陽的量是否與失智症的發展有關，雖暫無定論，但每天接受陽光照射，至少能形成較好的睡眠模式，比較不容易憂鬱。8 z5 u) [+ d) t1 @: g' a! b
3.列清單
u; }2 J# |# S) x1 A* o「無論任何年紀，健全記憶運作關鍵都在於注意力，」
$ c# r& C* r+ V' W, q) x美國紐約西奈山醫學院記憶增強計劃執行主 任史威爾 醫師說。
& I% I! D# k3 h他建議，藉由列下工作清單，將每日工作設立一個嚴格的程序，無論工作困難與否，都能幫助有效完成工作。
2 F: [, W9 S2 u+ i' L. |所以你可以試試規定自己中午11點半才讀E-mail，或是直到工作完成到某一個程度才回覆一些較不緊急的電話，或是付完帳單才做別的事。/ \2 u* f2 |& [+ B/ C, ^* q0 J
4.吃早餐8 @) y. r6 o! r) h/ Z! {- G7 Q( X
吃早餐不僅為了健康，也為了大腦。過去常有人說小孩沒吃早餐上課無法專心，這是對的。因為大腦不具有儲存葡萄糖的構造，隨時需要供應熱量。經過一夜之後，大腦的血糖濃度偏低，如果不供應熱量，你會想睡、容易激動，也難以學習新知。
" x4 Y. e# v& K9 }$ B0 c5.開車繫安全帶騎車戴安全帽; a2 M' b, }2 @
頭骨雖然很硬，腦卻很軟。無論年紀老少，腦傷對一生影響極大。
9 D& V" \6 q- E2 J# k) X你開車時不繫安全帶或邊講手機嗎？
: M6 R# O' I& }& i5 H; |請戒掉腦傷風險的行為，也避免會重創腦部的運動。
/ `& f2 G7 Z, l6.做家事& N0 @4 i+ P* M2 y; L* c1 [
別小看做家事，做家事不僅要用腦規劃工作次序，也要安排居家空間。
l/ \" c( h# a" S9 |7 C8 p8 k曬棉被、衣服需要伸展身體，使用吸塵器也會使用到下半身肌肉。
& |) J2 @/ [6 [% a# w只要運用肌肉，便會使用到大腦額葉的運動區。
: r/ k; T" f! J3 g& e4 C0 I2 E況且，將骯髒油膩的碗盤洗乾淨、將髒亂房間整理清潔，" }9 v3 N* J* s( b/ y$ B/ U
成就感的刺激，也能為大腦帶來快感。) B$ g5 y) w1 Z0 P
7.多喝水
+ [6 }: I: H% D5 H W$ W大腦有八成是水，只要缺水都會妨礙思考。
' a' w5 K5 m+ k% E$ y4 H9 V Z( Y臨床神經科學家、精神科醫師亞蒙（Daneil G. Amen）曾經掃瞄過一位知名的健美先生，他的腦部影像很像毒癮患者，但他激烈否認。
+ m6 t. a* t2 S' ?4 O後來得知他拍照前為了看起來瘦一點，曾大量失水，而掃瞄的前一天他才剛拍照。( L x0 D/ h' U A% S6 x3 r
後來經過水分補充後，腦部的影像看起來正常多了。 + x" d w: a8 X( T' O5 M9 @9 E2 J
8.跟人笑笑打招呼 4 T/ q, t+ p, e% D- f! u) f& M/ {
主動和別人打招呼吧。
7 y% t3 ^1 C8 B卓良珍主任認為，打招呼不但有人際互動，降低憂鬱症的風險，而且為了主動打招呼，要記住對方的人名與外型特徵，也能提高自己的腦力。) U# u& ~( p, N0 @" I1 j9 `
9.每週走一條新路
$ M3 J+ z$ E' O打破舊習、嘗試不熟悉的事可以激發短期記憶，建立大腦解讀訊息的能力。
# l7 s F0 r' k9 J例如嘗試改變每天從家裡走到車站的路線或是改變每天下車的車站，嘗試早一站或晚一站下車，或改變每天坐車的時間，單是做這項，就能對前額葉產生刺激。 h' t* N; k4 x3 g5 Z% d$ [6 t
10.健走; p6 {. p; s8 ]8 V d* n5 z3 r
身體懶得動對大腦很辛苦。
; R# k" t- V* f) l) K8 T3 T有氧運動最好，可以使心跳加速，而且有些動作需要協調四肢可以活化小腦，促進思考，提高認知和資訊處理的速度。. R4 R4 O* n4 p O3 K! E; k) J
有氧運動很簡單，穿起球鞋出門健走即可。/ y" F# }- ]6 k; d( v% `
美國伊利諾大學研究發現，只要每週健走3次、每次50分鐘就能使思考敏捷。' r- m7 M& l" V
11.深呼吸
! u; h$ _' K6 M. ^+ V3 f6 m4 O3 ] t當你很焦慮時，做什麼都難。 {2 l5 z6 x# T# E
美國清晰大腦網站負責人芙喃達茲Alvaro Fernandezs提供一個取巧的冥想法： F" D1 T3 Z; _8 B0 ^) u8 V. B% W
閉上眼睛、大拇指按小拇指，想像運動後美好的感覺，深呼吸30秒。8 x$ g8 P8 r: K* f t* a1 @! F) u
然後大拇指按無名指，想像任何你喜歡的事物30秒，然後再按中指回想一個受關愛的時刻30秒，最後按食指回想一個美麗的地方30秒。
# w$ B( u4 G, v% U# h9 D5 C2 }12.看電視少於1小時
' f# N8 [ P0 F4 p# N+ t看電視通常不需用到腦，所以愈少這麼做愈好。5 T+ c/ T- L% c' N; ?
澳洲的研究人員在網路上測試29500人的長期記憶與短期記憶，發現記憶力較好的人每天看電視的時間少於1小時。
" E; Z0 K+ b# f, W% Y# r13.吃葉酸和維生素B12
; `3 s* f- A- z9 l8 x, @: G這兩種維生素可以控制血液中會傷害大腦的同半胱胺酸。
, j8 e. T, L) a% F瑞士的研究發現，230位60歲以上的人攝取這兩種維生素過低，罹患失智症的機率是適量攝取的人的4倍。
4 h0 ^; |, p/ G4 O富含葉酸的食物如四季豆、蘆筍等，維生素B12如鮭魚、沙丁魚等。 b* n3 c. C* A% v9 n6 m
長庚醫院神經內科系主治醫師徐文俊提醒，維生素B12只存在於葷食，素食者要特別透過維他命補充。4 R9 z0 w3 l/ {
14.吃香喝辣( B0 S1 y+ n3 q
吃咖哩可以預防失智，因為咖哩中的薑黃素是一種高效能的抗氧化劑，可以抑制氧化作用傷害細胞，還能預防腦細胞突觸消失。
1 k8 t6 U5 u \7 g6 c0 ~+ D薑黃不只用在咖哩，也用在抹在熱狗上的黃芥末。
2 n0 H! S3 ?: A( j% T15.每天都要用牙線
v: t4 n2 M, C+ v3 B0 |美國20∼59歲上千個個案的研究發現，牙齦炎、牙周病和晚年認知功能障礙有關。8 ^+ `* D2 ^1 B. k9 B; T
所以，聽從牙醫的建議，每天都要用牙線，每次刷牙的時間至少超過2分鐘。
6 y- t* D- J# u1 M6 f: W心中喜樂、面帶笑容．心裏憂愁、靈被損傷。) f, N/ ]* s3 u6 `
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人生1 - 看山是山, 看海是海. 人生2 - 看山不是山, 看海不是海. 人生3 - 看山還是山, 看海還是海. 人生4 - 看不到山, 看不到海, 掛了.
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發表於 2012-1-10 11:27:49
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發表於 2012-1-10 23:50:58
發表於 2012-1-12 06:28:17