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他失智了!!
3 a7 n8 i3 e6 Q/ k劉秀枝 國立陽明大學兼任教授、臺北榮總特約醫師。 2010/09/08
" K, @& b2 P {6 ]9 V' @' Y親愛的朋友，我寫這封信只是想告訴大家我失智了
! n, R3 W" l" I3 T; w& Q% m不過，不必震驚，目前還是輕度，否則我也無法寫這封信。當然，有些字眼想不起來，許多事情無法串在一起，思緒也常會中斷，因此這封信是在妹妹幫忙之下完成的。
) U$ ^) R7 F" r+ m! h; x) S今年70歲的我，比各位年長許多，常和大家一齊聚餐、打高爾夫球、出國旅遊，相識相知，受大家的照顧已20年。妹妹常怪我不用心，丟三落四，一問再問，還把約定的日期搞錯。在一次出門忘了關水龍頭，把水塔的水漏光後，妹妹帶我去看神經科醫師，經過仔細檢查，醫師告訴我得了失智症，是大腦退化所造成的阿茲海默症，並且開藥讓我服用，希望能退化得慢一點。$ s2 V, l. s# i
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從此，當我又忘了，妹妹不再有「不是告訴過你了」的責備語氣，或我反覆說時，也不會有「你說過好幾次了」的奇怪眼神，反而是輕聲細語的說「沒關係」或「我替你記住就好」，我就知道我是真的病了！
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4 ^6 k0 S. C$ T) x7 b我的高爾夫球技一向差，但最近半年來，連每一洞打了幾桿都記不清楚，到底揮的是第二桿還第三桿？球友都會幫我算桿數或請桿弟幫我算。那天打了幾洞後，我忽然問：「我們現在是打第一洞嗎？」看到球友們驚愕的眼光，我覺得是對大家坦承我失智的時候了。) o1 F9 Q/ C& \3 W; @8 O
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醫師說生病並不可恥，身體每一個器官都可能生病，失智症是大腦的疾病，就好像膽結石是膽囊的疾病；乳癌是乳房的疾病一樣。7 U/ n8 z( F) [! [: r4 j* B
然而，我變得很沒有信心，容易恐慌，因為我不知道我將要踏出去的每一步對不對，要說出的話是不是已經說了多次，而且心裡想的無法表達，愈急愈講不出來。我常覺得氣喘不過來，在餐廳吃一頓飯，會上好幾次洗手間，兒子帶我去看心臟科和泌尿外科醫師，都說沒事，是因為緊張的關係。& S! p1 E4 b0 Z' w* n1 H$ {( k
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我瞭解我的記性和其他認知功能就像雙手握滿東西般，一面走，會一件一件的掉，甚至像沙灘上腳下的流沙，會很快的流失。也許有一天，我熟悉的路不會走，也叫不出你的名字，最終可能不會吃飯盥洗。但目前還是輕度失智的我還能揮桿，享受小白球進洞的喜悅，能享受美食，欣賞美景，也還聽得懂笑話，更能感受到大家的關愛，也許過後就不記得，的確是「活在當下」。2 b. T, }/ K' B: ?7 y
! Z' v1 Q1 w7 i! h& w X2 Z如果我們能攙扶一位因中風而行動不便的朋友，當他的柺杖，讓他慢慢走，也希望大家能接受一位因失智而容易遺忘的朋友，做他的引導，讓他慢慢來。) a7 \4 y2 [3 U* N7 u& ?" A+ k
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編按：劉秀枝醫師專欄這次刊登一封非常感人的信，平靜地道出輕度失智者的心聲，此信係獲得這位可敬的女士同意後刊載。
4 X- t) e) D7 t. m" ~15個不會失智的生活習慣
" C. t6 J* u0 X0 U) p! t如果大腦是銀行，你的存款夠多嗎？7 `1 e& ]4 w( s5 k
儲備充足的腦力存款，從今天開始。
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有人問知名的神經學家斯默爾（Gary Small）醫師：年齡多大就太遲了？就算改變壞習慣，也不能保護自己的腦子了？4 X" Z& t0 D2 e1 `2 A
斯默爾醫師說，「請聽我大聲說明白：永遠不嫌晚，只要今天開始改善生活型態，就可以開始修復昨天的損傷。」+ W! z1 G- ]" [' G; |: r! P1 _8 c/ J
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為了保持大腦的青春，必須改變生活型態，這些生活型態不僅可以照顧大腦，多數也能維持體能強健，不僅你的身體，連你的大腦也會變年輕。
8 g& \ r7 v3 X$ j1 k1.細嚼慢嚥
( t8 n1 T0 w4 N. {6 N6 q日本神經內科醫學博士米山公啟說，老人家愈缺少健全牙齒，罹患失智症的比例愈高。因為咀嚼時，大腦皮質區的血液循環量會增加，而且咀嚼也會激發腦神經的活動。" @, D& {& O1 r. q- d2 k
2.曬太陽( n8 R2 A3 h" j( h2 j$ X s* p
台中榮總老人身心科主任卓良珍也建議，預防失智要多外出走走曬太陽。因為陽光能促進神經生長因子，像「長頭髮」一樣，使神經纖維增長。現在已經有專家研究曬太陽的量是否與失智症的發展有關，雖暫無定論，但每天接受陽光照射，至少能形成較好的睡眠模式，比較不容易憂鬱。
. H5 n* j3 q ]& w0 g9 `# p3.列清單7 I9 j$ D- i( N' ~' w
「無論任何年紀，健全記憶運作關鍵都在於注意力，」
2 v/ a- D: a3 E美國紐約西奈山醫學院記憶增強計劃執行主 任史威爾 醫師說。
7 n" N2 j2 w! p) f" U他建議，藉由列下工作清單，將每日工作設立一個嚴格的程序，無論工作困難與否，都能幫助有效完成工作。 N8 ^4 ?. B& g4 M) S; b" |6 n4 G
所以你可以試試規定自己中午11點半才讀E-mail，或是直到工作完成到某一個程度才回覆一些較不緊急的電話，或是付完帳單才做別的事。
( L B6 F" D# t$ o! S6 h8 _( [4.吃早餐
5 b1 }4 B l* Z( P- J% I- f; r吃早餐不僅為了健康，也為了大腦。過去常有人說小孩沒吃早餐上課無法專心，這是對的。因為大腦不具有儲存葡萄糖的構造，隨時需要供應熱量。經過一夜之後，大腦的血糖濃度偏低，如果不供應熱量，你會想睡、容易激動，也難以學習新知。8 @5 Q5 c# T/ M& }5 i1 F/ W
5.開車繫安全帶騎車戴安全帽
& l8 ]; H+ f o" A( S, y1 c頭骨雖然很硬，腦卻很軟。無論年紀老少，腦傷對一生影響極大。0 z: V9 X) ]; x+ }( o& g: T1 k
你開車時不繫安全帶或邊講手機嗎？2 M( `' r8 [: A, _) K: O
請戒掉腦傷風險的行為，也避免會重創腦部的運動。
4 Y, q/ P6 l0 N6.做家事8 h N' a% a5 n- |; q3 [; L- w
別小看做家事，做家事不僅要用腦規劃工作次序，也要安排居家空間。
! N8 B: c5 F/ f6 R3 y. S- w# Q& d曬棉被、衣服需要伸展身體，使用吸塵器也會使用到下半身肌肉。/ v# r; D& [' `; W+ [+ e6 a- q; B
只要運用肌肉，便會使用到大腦額葉的運動區。 q; I% R- D, T: r; h+ O0 a
況且，將骯髒油膩的碗盤洗乾淨、將髒亂房間整理清潔，
. n9 p- O# M0 ]4 S T' q0 m成就感的刺激，也能為大腦帶來快感。8 X0 s6 b7 b% h" G! H( q
7.多喝水
5 d. @% G2 y V; K大腦有八成是水，只要缺水都會妨礙思考。6 R* i6 Y. L) E+ N5 s9 `6 ?0 A
臨床神經科學家、精神科醫師亞蒙（Daneil G. Amen）曾經掃瞄過一位知名的健美先生，他的腦部影像很像毒癮患者，但他激烈否認。
* |: @/ X9 c0 o, D( u! m: p8 v後來得知他拍照前為了看起來瘦一點，曾大量失水，而掃瞄的前一天他才剛拍照。
9 ^' n# _7 K2 O3 e0 A4 K* d. j4 ?後來經過水分補充後，腦部的影像看起來正常多了。 & e) @, e, d: \3 n/ w
8.跟人笑笑打招呼 7 W3 b5 T5 g& g# @) ^2 M
主動和別人打招呼吧。
% s' d! ~! |# B% c: K1 W卓良珍主任認為，打招呼不但有人際互動，降低憂鬱症的風險，而且為了主動打招呼，要記住對方的人名與外型特徵，也能提高自己的腦力。
) e5 K& c* h5 z. e5 ]" P6 |! L/ t9 V1 U9.每週走一條新路
7 h# G7 q% \# P. v; G打破舊習、嘗試不熟悉的事可以激發短期記憶，建立大腦解讀訊息的能力。4 i1 j- f7 ]! Y, T
例如嘗試改變每天從家裡走到車站的路線或是改變每天下車的車站，嘗試早一站或晚一站下車，或改變每天坐車的時間，單是做這項，就能對前額葉產生刺激。
s7 e) g6 T* @' ~% d3 F' l" e8 ]10.健走. D& ^- `; I+ W. |3 e
身體懶得動對大腦很辛苦。
- h1 V2 E# S8 ]6 W- r有氧運動最好，可以使心跳加速，而且有些動作需要協調四肢可以活化小腦，促進思考，提高認知和資訊處理的速度。( `- [- k2 b, I' ?/ ^# j& {6 c
有氧運動很簡單，穿起球鞋出門健走即可。1 W- m7 j0 W3 ]: P0 D
美國伊利諾大學研究發現，只要每週健走3次、每次50分鐘就能使思考敏捷。5 u# u% x, g0 ?1 k8 w
11.深呼吸
$ M& O3 O* N# u# t& w: W當你很焦慮時，做什麼都難。1 I$ L0 \# w8 Q
美國清晰大腦網站負責人芙喃達茲Alvaro Fernandezs提供一個取巧的冥想法：
% @5 R1 Z' ^: |# d. x9 l閉上眼睛、大拇指按小拇指，想像運動後美好的感覺，深呼吸30秒。, v) j$ B/ w9 M, Y, H) b4 `2 f
然後大拇指按無名指，想像任何你喜歡的事物30秒，然後再按中指回想一個受關愛的時刻30秒，最後按食指回想一個美麗的地方30秒。
0 ~$ M" a5 v8 _" K0 u* y12.看電視少於1小時4 U- g7 O) h* `- a
看電視通常不需用到腦，所以愈少這麼做愈好。
; m1 z/ k8 Z L! ^4 p澳洲的研究人員在網路上測試29500人的長期記憶與短期記憶，發現記憶力較好的人每天看電視的時間少於1小時。
+ o0 E' M% K3 z% g13.吃葉酸和維生素B12
0 J( K b$ o8 _8 n3 H這兩種維生素可以控制血液中會傷害大腦的同半胱胺酸。% B, C, P+ q, f, H `7 U8 V- ?
瑞士的研究發現，230位60歲以上的人攝取這兩種維生素過低，罹患失智症的機率是適量攝取的人的4倍。
# b/ H; D: n4 v; l/ F: ~* ^富含葉酸的食物如四季豆、蘆筍等，維生素B12如鮭魚、沙丁魚等。
( U# P1 P9 G; F) ^- z1 z+ Q長庚醫院神經內科系主治醫師徐文俊提醒，維生素B12只存在於葷食，素食者要特別透過維他命補充。
! o3 Y5 n; E6 I/ h9 v* [7 J, @. z! v14.吃香喝辣
2 d, j& O2 ^" i. L吃咖哩可以預防失智，因為咖哩中的薑黃素是一種高效能的抗氧化劑，可以抑制氧化作用傷害細胞，還能預防腦細胞突觸消失。
! ~* a5 n5 \) s( G* S. f0 D. W薑黃不只用在咖哩，也用在抹在熱狗上的黃芥末。/ k/ [. K8 X8 z, E2 n8 E
15.每天都要用牙線+ \8 i, V- D. U
美國20∼59歲上千個個案的研究發現，牙齦炎、牙周病和晚年認知功能障礙有關。% d$ Q- c) S! z! Z2 ~7 p0 {
所以，聽從牙醫的建議，每天都要用牙線，每次刷牙的時間至少超過2分鐘。& M1 _$ M x( l" H
心中喜樂、面帶笑容．心裏憂愁、靈被損傷。
( `; y) o/ }* r5 f# Z$ a |
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人生1 - 看山是山, 看海是海. 人生2 - 看山不是山, 看海不是海. 人生3 - 看山還是山, 看海還是海. 人生4 - 看不到山, 看不到海, 掛了.
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發表於 2012-1-10 11:27:49
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