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他失智了!!
1 ]8 ^7 e8 {4 _1 R4 W劉秀枝 國立陽明大學兼任教授、臺北榮總特約醫師。 2010/09/08& @/ u. S. d( k: a6 [% ~* Z: q
親愛的朋友，我寫這封信只是想告訴大家我失智了
( P# s7 Z- [0 N, z& v不過，不必震驚，目前還是輕度，否則我也無法寫這封信。當然，有些字眼想不起來，許多事情無法串在一起，思緒也常會中斷，因此這封信是在妹妹幫忙之下完成的。
( T- a3 [ y8 ?: a2 m2 t- U- `今年70歲的我，比各位年長許多，常和大家一齊聚餐、打高爾夫球、出國旅遊，相識相知，受大家的照顧已20年。妹妹常怪我不用心，丟三落四，一問再問，還把約定的日期搞錯。在一次出門忘了關水龍頭，把水塔的水漏光後，妹妹帶我去看神經科醫師，經過仔細檢查，醫師告訴我得了失智症，是大腦退化所造成的阿茲海默症，並且開藥讓我服用，希望能退化得慢一點。
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+ S* S7 P2 m" f) S* Q' E2 i從此，當我又忘了，妹妹不再有「不是告訴過你了」的責備語氣，或我反覆說時，也不會有「你說過好幾次了」的奇怪眼神，反而是輕聲細語的說「沒關係」或「我替你記住就好」，我就知道我是真的病了！
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9 V: X& A, A8 j. t* {我的高爾夫球技一向差，但最近半年來，連每一洞打了幾桿都記不清楚，到底揮的是第二桿還第三桿？球友都會幫我算桿數或請桿弟幫我算。那天打了幾洞後，我忽然問：「我們現在是打第一洞嗎？」看到球友們驚愕的眼光，我覺得是對大家坦承我失智的時候了。$ W. n+ R8 ~- V9 q6 i" ? Y- |
# \2 l V& g& m! r# _1 j5 D. v: O醫師說生病並不可恥，身體每一個器官都可能生病，失智症是大腦的疾病，就好像膽結石是膽囊的疾病；乳癌是乳房的疾病一樣。, W& z# U7 [% P0 {3 l
然而，我變得很沒有信心，容易恐慌，因為我不知道我將要踏出去的每一步對不對，要說出的話是不是已經說了多次，而且心裡想的無法表達，愈急愈講不出來。我常覺得氣喘不過來，在餐廳吃一頓飯，會上好幾次洗手間，兒子帶我去看心臟科和泌尿外科醫師，都說沒事，是因為緊張的關係。, I8 j( [2 q4 D# Q7 ~3 ?
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我瞭解我的記性和其他認知功能就像雙手握滿東西般，一面走，會一件一件的掉，甚至像沙灘上腳下的流沙，會很快的流失。也許有一天，我熟悉的路不會走，也叫不出你的名字，最終可能不會吃飯盥洗。但目前還是輕度失智的我還能揮桿，享受小白球進洞的喜悅，能享受美食，欣賞美景，也還聽得懂笑話，更能感受到大家的關愛，也許過後就不記得，的確是「活在當下」。9 h- R% u- `" r- O; e" I1 {
! D* k) a: Z1 u# e如果我們能攙扶一位因中風而行動不便的朋友，當他的柺杖，讓他慢慢走，也希望大家能接受一位因失智而容易遺忘的朋友，做他的引導，讓他慢慢來。
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+ ~5 v3 j* U8 |" X編按：劉秀枝醫師專欄這次刊登一封非常感人的信，平靜地道出輕度失智者的心聲，此信係獲得這位可敬的女士同意後刊載。
b+ S1 K$ p+ ~' [# [15個不會失智的生活習慣
. G1 x M+ B! I% ?如果大腦是銀行，你的存款夠多嗎？
; p2 P; M; r& ~5 F7 c. Z' P儲備充足的腦力存款，從今天開始。
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有人問知名的神經學家斯默爾（Gary Small）醫師：年齡多大就太遲了？就算改變壞習慣，也不能保護自己的腦子了？ ?" _' u/ ]+ N% D. m
斯默爾醫師說，「請聽我大聲說明白：永遠不嫌晚，只要今天開始改善生活型態，就可以開始修復昨天的損傷。」
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9 A3 }& e3 Y* a$ K為了保持大腦的青春，必須改變生活型態，這些生活型態不僅可以照顧大腦，多數也能維持體能強健，不僅你的身體，連你的大腦也會變年輕。; ^) p# w. ^! c8 T% z( _
1.細嚼慢嚥
R# n6 I( _& y- v% G( O日本神經內科醫學博士米山公啟說，老人家愈缺少健全牙齒，罹患失智症的比例愈高。因為咀嚼時，大腦皮質區的血液循環量會增加，而且咀嚼也會激發腦神經的活動。
/ P* I3 y7 {+ _2.曬太陽
' P. S5 t6 z: j" O台中榮總老人身心科主任卓良珍也建議，預防失智要多外出走走曬太陽。因為陽光能促進神經生長因子，像「長頭髮」一樣，使神經纖維增長。現在已經有專家研究曬太陽的量是否與失智症的發展有關，雖暫無定論，但每天接受陽光照射，至少能形成較好的睡眠模式，比較不容易憂鬱。; g, u7 b: ~4 f; y" t
3.列清單* Z; j; t' f- o9 h! @: }
「無論任何年紀，健全記憶運作關鍵都在於注意力，」, L) T# }, D# {3 g3 J* ]
美國紐約西奈山醫學院記憶增強計劃執行主 任史威爾 醫師說。9 p7 V& t5 {5 R/ b
他建議，藉由列下工作清單，將每日工作設立一個嚴格的程序，無論工作困難與否，都能幫助有效完成工作。
) f. J; k* I- m( M所以你可以試試規定自己中午11點半才讀E-mail，或是直到工作完成到某一個程度才回覆一些較不緊急的電話，或是付完帳單才做別的事。. N+ a5 _" i$ w+ N: b1 }: Z9 H _
4.吃早餐
# V; k1 j4 L" @' Q- H吃早餐不僅為了健康，也為了大腦。過去常有人說小孩沒吃早餐上課無法專心，這是對的。因為大腦不具有儲存葡萄糖的構造，隨時需要供應熱量。經過一夜之後，大腦的血糖濃度偏低，如果不供應熱量，你會想睡、容易激動，也難以學習新知。" I. x, n; x2 F" V; ^9 ~/ R
5.開車繫安全帶騎車戴安全帽
# D7 g6 }0 }; k頭骨雖然很硬，腦卻很軟。無論年紀老少，腦傷對一生影響極大。& i6 V& X9 s {$ Z
你開車時不繫安全帶或邊講手機嗎？3 t) d+ u$ [( a o v1 U
請戒掉腦傷風險的行為，也避免會重創腦部的運動。
L2 n8 P% z" S$ I/ ~8 _; A# E% a6.做家事
0 d& K$ ?7 c" A7 a; l* X/ w) ?別小看做家事，做家事不僅要用腦規劃工作次序，也要安排居家空間。
) d6 h! @- d- i. ]+ o# e" @- q曬棉被、衣服需要伸展身體，使用吸塵器也會使用到下半身肌肉。. F8 a; \. I+ a; d% Z& Q5 u
只要運用肌肉，便會使用到大腦額葉的運動區。
% Q0 ]6 y. t' m) T況且，將骯髒油膩的碗盤洗乾淨、將髒亂房間整理清潔，9 \( v( Z8 @7 J8 {! z
成就感的刺激，也能為大腦帶來快感。+ g9 D9 g+ P4 Y8 I) j+ A2 ^( Z% U) F
7.多喝水3 t: {/ u H4 s# @5 t& a
大腦有八成是水，只要缺水都會妨礙思考。
( S( w* u% H% F3 x/ b8 R臨床神經科學家、精神科醫師亞蒙（Daneil G. Amen）曾經掃瞄過一位知名的健美先生，他的腦部影像很像毒癮患者，但他激烈否認。
$ ^. n5 F/ V: ?) d" [後來得知他拍照前為了看起來瘦一點，曾大量失水，而掃瞄的前一天他才剛拍照。1 J; O4 S1 m: Z' h) r
後來經過水分補充後，腦部的影像看起來正常多了。 " R: S9 m6 z* X8 A0 {
8.跟人笑笑打招呼
& u$ O: f9 M q/ R主動和別人打招呼吧。
3 X3 ^% J6 {. h9 m6 \4 u' |. l卓良珍主任認為，打招呼不但有人際互動，降低憂鬱症的風險，而且為了主動打招呼，要記住對方的人名與外型特徵，也能提高自己的腦力。. Q7 @" m. }) c4 M r$ Z# ~
9.每週走一條新路( Z% k" O: X( g9 P0 ?0 R1 E& v' q; v
打破舊習、嘗試不熟悉的事可以激發短期記憶，建立大腦解讀訊息的能力。; s3 R8 [ \. X* w, k+ c
例如嘗試改變每天從家裡走到車站的路線或是改變每天下車的車站，嘗試早一站或晚一站下車，或改變每天坐車的時間，單是做這項，就能對前額葉產生刺激。* a( R' u- W% G' l; I# A
10.健走( ^, E8 |/ } ^# _7 W5 K
身體懶得動對大腦很辛苦。
# V, q- o* }+ B6 }4 [# x有氧運動最好，可以使心跳加速，而且有些動作需要協調四肢可以活化小腦，促進思考，提高認知和資訊處理的速度。9 \; N; [1 }0 l6 V- Q5 t
有氧運動很簡單，穿起球鞋出門健走即可。
" c: j. h# A( U% z& j* K美國伊利諾大學研究發現，只要每週健走3次、每次50分鐘就能使思考敏捷。
, r8 s. k( _9 W8 q7 @11.深呼吸
5 ]0 z+ p4 x: l/ |當你很焦慮時，做什麼都難。9 ?/ e }& r( I9 ?
美國清晰大腦網站負責人芙喃達茲Alvaro Fernandezs提供一個取巧的冥想法：
1 F: B: t, A* S+ S* T% i閉上眼睛、大拇指按小拇指，想像運動後美好的感覺，深呼吸30秒。$ g9 B& D7 g; }/ s% R1 f6 e; c5 c
然後大拇指按無名指，想像任何你喜歡的事物30秒，然後再按中指回想一個受關愛的時刻30秒，最後按食指回想一個美麗的地方30秒。
0 q W- m) B- u7 z m5 W: Y12.看電視少於1小時
& Y$ b& |" v/ ]4 d看電視通常不需用到腦，所以愈少這麼做愈好。
# l- P/ e% t, R( G澳洲的研究人員在網路上測試29500人的長期記憶與短期記憶，發現記憶力較好的人每天看電視的時間少於1小時。
8 A/ o& J# q' R# `* Z6 _13.吃葉酸和維生素B12
" }. L3 J" B9 l' v4 f這兩種維生素可以控制血液中會傷害大腦的同半胱胺酸。
( }1 x& l/ o( A/ R7 i# W瑞士的研究發現，230位60歲以上的人攝取這兩種維生素過低，罹患失智症的機率是適量攝取的人的4倍。+ n; A# }: i5 y2 A- O
富含葉酸的食物如四季豆、蘆筍等，維生素B12如鮭魚、沙丁魚等。
/ _1 O7 W- @/ T長庚醫院神經內科系主治醫師徐文俊提醒，維生素B12只存在於葷食，素食者要特別透過維他命補充。
3 e# |2 L5 R6 |# T# o* h& R14.吃香喝辣
' S, z: g8 J2 F9 z. o吃咖哩可以預防失智，因為咖哩中的薑黃素是一種高效能的抗氧化劑，可以抑制氧化作用傷害細胞，還能預防腦細胞突觸消失。
9 b/ @, F8 y+ P薑黃不只用在咖哩，也用在抹在熱狗上的黃芥末。
* }! L. `8 |$ ~# B, o* }7 C15.每天都要用牙線
8 v n1 ^" Z$ d5 d0 _9 @7 z美國20∼59歲上千個個案的研究發現，牙齦炎、牙周病和晚年認知功能障礙有關。
+ `5 x5 A6 X2 `: N+ P8 I所以，聽從牙醫的建議，每天都要用牙線，每次刷牙的時間至少超過2分鐘。
! }/ J* g& J) S8 m8 y心中喜樂、面帶笑容．心裏憂愁、靈被損傷。+ j1 a% A) @+ G+ x) ?/ ^
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人生1 - 看山是山, 看海是海. 人生2 - 看山不是山, 看海不是海. 人生3 - 看山還是山, 看海還是海. 人生4 - 看不到山, 看不到海, 掛了.
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發表於 2012-1-10 11:27:49
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發表於 2012-1-10 23:50:58
發表於 2012-1-12 06:28:17