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+ E$ {9 r6 S" a; a( C' E+ }8 y; g野溪戲水 當心感染阿米巴 角膜炎# U+ I+ C x0 q/ l- m& d
文／郭晉良. C# V x" a9 u9 Z
「去海邊游泳、戲水、追浪」是許多人夏日裡，心底最深切的渴望。
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5 X5 _6 W1 n7 W8 I9 m2 j% _不少人到野外，看到溪水或河水清澈，都會認為，山裡面的水質比較純淨，沒有汙染，就直接下水，卻忽略了水中可能隱藏有阿米巴原蟲，萬一感染，可能會導致阿米巴角膜炎。7 P' n: s$ K* B# m
6 O5 G- d5 I, b4 ^: u5 S0 H阿米巴角膜炎的臨床症狀與其他角膜炎十分類似，會有眼睛紅、流淚、畏光、異物感及疼痛等情形，但往往臨床病徵與病患的疼痛程度往往不對等。換句話說，角膜的病況似乎不是很厲害，但病患卻有劇烈的疼痛感。
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診治阿米巴角膜炎，需要完整的病史及醫師高度警覺性，一般是以角膜檢體抹片及培養來確定診斷之後，再使用多種 眼藥水治療。/ z5 C8 f* B2 S
) D t! s; A$ t) S! x棘阿米巴原蟲（Acanthamoeba）常見於自然界的土壤及水中。0 ~% h$ D8 y5 M2 m9 q
因為阿米巴原蟲的生活史有兩種型態，一為滋養體（trophozoite），一為囊體（cyst），通常是滋養體侵蝕角膜。
5 Y3 @# _7 Y, X' l如果投藥治療，或滋養體的生存環境惡劣時，便會轉變為能抵抗惡劣環境的囊體，以利此原蟲度過艱困的環境，而藥物對囊體的治療效果往往不佳，無法將其完全撲滅時，有可能在環境變好時，囊體又會再變為滋養體，繼續破壞角膜。4 C+ m |( H! ~, F. q
& E4 Z' k. M9 I4 `( r如此周而復始，病程往往會拖得很長，預後也很差，只要仍有殘存的囊體，便有可能會再復發。即使病患接受角膜移植手術之後，疾病復發仍是揮之不去的夢魘！
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. H/ O8 s" P6 o因此提醒民眾，隱形眼鏡應徹底地清潔消毒，千萬不要用自來水沖洗隱形眼鏡，即使自製食鹽水也不行。同時也不讓野溪的河水進入眼睛，也不要戴著隱形眼鏡游泳，如此才能避免阿米巴原蟲入侵眼睛。（作者為行政院衛生署立旗山醫院眼科主任）# O- S/ y1 c- }8 V% q
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家族照片 ...
發表於 2010-9-16 10:39:05
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發表於 2010-9-16 13:34:07