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開學流感增2成！ 5歲童患流感＋腸病毒
2 G& S# Q9 ~& q' X8 I( _ 開學一個多禮拜，學童間接觸密切，流感疫情也開始備受關注，小兒科醫師就表示，前來就醫的民眾比開學前多了2成，預估3月可能還會增加，加上腸病毒從1月至今，重症案例多達11起，甚至還有幼童同時罹患B型流感和腸病毒，住院10天才康復。, ^+ K) H" G; _" K: |0 G# K$ G
週末上午趁著休假，家長趕緊帶小孩看醫生，衛生署疾管局17日，公佈4起流感併發症死亡案例，隨著開學，流感疫情是不是悄悄升溫。 d6 _! U9 w; Q! ]
小兒科醫師林應然：「比開學之前應該增加2、3成，通常來講，開學之後一定，流感會有下一波的群聚感染，3月應該會再增加。」
: r: X7 f( L I2 ^" } u 開學一週，學童密切接觸，不只流感，腸病毒從1月到現在，短短1個多月，國內已經出現11名重症個案，相較於往年只有2到3起，暴增3倍，甚至還有一名5歲男童，高燒不退外加嘴角水泡，就醫後竟然發現，同時患有B型流感和腸病毒，住院10天後才康復，連家人都被傳染流感，而這樣一人生病，全家難倖免的情形很常見。9 ?' X* X0 Y3 M9 \7 Z" c
林應然：「我看到一個媽媽，她因為照顧小孩，但小孩得了腸病毒，連媽媽都得了腸病毒。」$ M1 o+ h' J2 [- T* z
尤其出入公共場所，小孩子常常共享玩具，醫師建議可用稀釋100倍的漂白水，擦拭消毒，降低流感傳染機會。
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/ E7 _- i, ]$ A5 I- ~, q& \1 e補充說明...1 Y' L% U/ p$ u0 [+ w. L/ x2 E# Y
1.杏宜診所星期日有開(當然...北大藥局也是有開...)
' t# l! ~4 B, u7 K* }1 Y: A* f/ f) h- M- i% I
2.腸病毒
, \: k E9 ^* N- D, h R腸病毒71型感染 8 A7 p8 B) e c6 {7 ~' v2 u
4 D6 ^. ?+ c( e8 K! L$ G$ D
病原體1 M1 l; s# O; E! G; W0 O& L7 f
0 j/ S4 L- _9 _+ X- D+ \! ]% J; i腸病毒71(EV71)型是一種單鏈的核糖核酸病毒，也是引致手足口病的病原體之一。該病常見於東南亞地區，多數於夏天及初秋時分發生。在九十年代於臺灣及馬來西亞曾出現大型爆發。8 l& L' }- {: v; i! k4 ?" v
7 T+ l( M# M4 I0 N病徵
Q: ?* i4 C, E
! [" Z8 Y7 j7 l. f6 XEV71型感染在幼童較為常見。其病徵一般與手足口病相同，主要包括發燒、口腔有疼痛的潰瘍，以及帶水疱的皮疹。病發時通常首先出現發燒，食慾不振，不適及喉嚨痛等徵狀。一至兩天後，口腔出現疼痛的水疱。這些水疱初時呈細小的紅點，然後或會形成潰瘍。這些潰瘍通常位於舌頭，牙肉，以及兩腮內的口腔。另外，身體的皮疹主要出現於手掌及腳掌，外形呈扁平或突起狀的紅點，而且並不痕癢。患者亦可能沒有病徵。在罕見的情況下，EV71型可引致較嚴重的情況，包括病毒性腦膜炎、腦炎、類似小兒麻痺症的病症及心肌炎。
" F7 ^3 |7 I2 U2 s0 _, `) Z6 [
8 Q% y. p, m' q傳播途徑
: r; Y0 M. H% m( |0 A/ U& T" U2 [: B- a) q+ K; }
EV71型感染是透過人與人之間，直接接觸病者的鼻或喉嚨分泌物、唾液、穿破的水疱以及糞便而傳播的。此病的傳播能力由病發初期開始，或會維持數星期，直至糞便中的病毒消失為止。
/ V9 C! x4 T8 k7 s' f
6 j0 Q4 n6 `6 }0 v& p& ?8 m0 Z潛伏期
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L/ `3 A+ \& K5 x$ Y潛伏期為三至七日。( c+ a; O! d6 `+ l' c" m: h
" w$ b" F% S2 Z1 A/ B5 E9 G! c治理方法
8 z+ `# ]+ K) Z1 p7 E% d7 F* ?+ V7 P. }" R3 r; H S
現時並沒有特定治療EV71型感染的方法﹔一些紓緩症狀的藥物能減輕患者的熱度及潰瘍引致的痛楚。大部分病者都會自行痊癒，其病徵如發燒、皮疹及潰瘍於一個星期後便會自動消退。家長亦應留意患手足口病兒童的身體狀况，如出現以下情況，應從速求醫：; C' {. I9 w- K. C: H& M* s
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持續高燒
, j7 i8 v" P9 q2 w反覆嘔吐' m% O& b; i# `) X. S
持續昏睡
6 k, s+ o9 l5 y5 @8 P肌肉抽搐或肢體忽然無力) h- N3 X% \9 l& K/ Z( I
受感染的兒童應避免上學或參加如派對、興趣班、游泳等集體活動，直至退燒以及身體上的水疱乾涸及結痂巳兩個星期，以免疾病傳播。為保障家人（特別是兒童）免受感染，必須保持良好的個人及環境衞生（請參閱下列預防方法）。. p! h6 G* t: v9 {
5 c/ h# ~+ J5 U2 ?& c1 A
預防方法
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0 i( s: Q" {5 M, s2 O1 D- O' J現時，並沒有疫苗可預防EV71型感染。要有效預防感染，保持良好的個人及環境衞生是最重要。無論在本地或外遊，市民均應採取以下措施：
) b1 t+ m) c3 J9 i& h& `6 a# A+ {
4 a& g/ B: S6 s( t A5 x" g& L+ I飯前、如廁後及處理完嘔吐物或嬰兒的尿片後應徹底洗手；
+ Y2 A1 l9 ^2 U) s; i: P2 v" K咳嗽或打噴嚏時應掩蓋鼻口，並將染有鼻或口腔分泌物的垃圾妥善處理；
. L: U' b7 V% @" @3 v8 `不要共用個人物品如毛巾和食具；; u" f ?( b8 w$ s
保持空氣流通；
% f: R- O G: l+ l5 \" S9 M經常以１：９９濃度的漂白水（1份5.25%家用漂白水與99份清水混和）清潔及消毒物件表面、傢具及廁所；, b" F$ J5 z, \* X2 o: \" }
染有鼻或口腔分泌物的玩具或用具應以１：4９濃度的家用漂白水洗乾淨；
/ P5 e' @- h! u- E9 @避免與手足口病患者有親密接觸。4 \ r7 r. h2 e2 {, U
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3.可適量補充乳鐵蛋白0 Y; q2 p" s( _. C+ L5 s: C
國內研究發現乳鐵蛋白鮮乳 防腸病毒
( T/ J2 y8 M. p& J須採低溫殺菌 較一般鮮乳效增3倍
+ j7 k7 N1 ]0 a; _2010年 04月17日6 l- L' d# N% O+ X. N: N! E+ q
【高麗玲╱台北報導】天氣漸漸變熱，國內即將進入腸病毒流行期。根據林口長庚醫院研究發現，市售低溫殺菌、含有乳鐵蛋白的鮮乳，在體外試驗發現可抑制腸病毒71型的B5亞型，有助預防感染腸病毒。醫師建議，要預防腸病毒，除要求嬰幼童應勤洗手外，喝母乳或含乳鐵蛋白鮮乳，也有助增加抵抗力。
8 i4 M6 M# H8 s$ i0 S4 c參與研究的林口長庚醫院小兒感染科教授邱政洵指出，該研究是將腸病毒71型的B5亞型病毒株，分別放置於含有乳鐵蛋白的鮮乳，與不含乳鐵蛋白的鮮乳中 ，後來發現前者抑制腸病病毒作用，比沒乳鐵蛋白的鮮乳組，多了3至4倍，顯示乳鐵蛋白具有抑制腸病毒的功效，近期內將進行人體實驗。該研究已發表於亞洲兒科醫學會。
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高溫會破壞營養
* o& r) y8 t3 F8 T+ m; O邱政洵說，現腸病毒的治療沒特效藥與疫苗防治，而乳類都含有乳鐵蛋白，但以往坊間販售的鮮乳是用攝氏130度高溫殺菌，乳鐵蛋白幾乎都被破壞掉。. h; |; |! f i- [2 e
邱政洵表示，坊間已有攝氏65至72度低溫殺菌的鮮乳，可保有乳鐵蛋白。因此除了建議媽媽盡量哺育母乳，也可以讓幼兒喝含乳鐵蛋白的乳品，以利提高抵抗力。
5 k5 e2 ]! p+ I; D邱政洵說，腸病毒71型是最易引發腸病毒病童重症的病毒型別，而71型中又有許多病毒亞型，據臨床經驗，國內染腸病毒71型病童，早期多以染C2、C4亞形居多，近年來染B5亞型有增多趨勢。 |
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發表於 2012-2-19 12:59:39
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