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開學流感增2成！ 5歲童患流感＋腸病毒! r- c+ X4 k z% x7 n. [
開學一個多禮拜，學童間接觸密切，流感疫情也開始備受關注，小兒科醫師就表示，前來就醫的民眾比開學前多了2成，預估3月可能還會增加，加上腸病毒從1月至今，重症案例多達11起，甚至還有幼童同時罹患B型流感和腸病毒，住院10天才康復。
9 t2 |+ _8 x6 W% c; v2 r 週末上午趁著休假，家長趕緊帶小孩看醫生，衛生署疾管局17日，公佈4起流感併發症死亡案例，隨著開學，流感疫情是不是悄悄升溫。
, `4 \& T0 l3 r7 O8 k 小兒科醫師林應然：「比開學之前應該增加2、3成，通常來講，開學之後一定，流感會有下一波的群聚感染，3月應該會再增加。」2 L( S/ L. h3 \, L8 m
開學一週，學童密切接觸，不只流感，腸病毒從1月到現在，短短1個多月，國內已經出現11名重症個案，相較於往年只有2到3起，暴增3倍，甚至還有一名5歲男童，高燒不退外加嘴角水泡，就醫後竟然發現，同時患有B型流感和腸病毒，住院10天後才康復，連家人都被傳染流感，而這樣一人生病，全家難倖免的情形很常見。
7 m2 G, n. A. _/ K/ i6 o 林應然：「我看到一個媽媽，她因為照顧小孩，但小孩得了腸病毒，連媽媽都得了腸病毒。」# V; u# a( }% D6 g( D
尤其出入公共場所，小孩子常常共享玩具，醫師建議可用稀釋100倍的漂白水，擦拭消毒，降低流感傳染機會。
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補充說明...& U& f. z$ x: b/ Q& o2 r
1.杏宜診所星期日有開(當然...北大藥局也是有開...)1 J. ~% j- |0 c+ C. N" v4 O& j1 B
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2.腸病毒
! y% K6 R& S# W# M- C8 \4 \$ t腸病毒71型感染 " x# F( u% b3 Q1 m) ]+ \7 g$ n2 w
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病原體1 g0 p9 X* e+ V% E( J
6 \% v% _0 W& ~1 N" W$ [, t, @5 f腸病毒71(EV71)型是一種單鏈的核糖核酸病毒，也是引致手足口病的病原體之一。該病常見於東南亞地區，多數於夏天及初秋時分發生。在九十年代於臺灣及馬來西亞曾出現大型爆發。
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0 ?. k1 B0 {$ h9 u$ K' Q4 z) z( C5 z病徵
2 [: q# m& F. Q7 g; B: o. b3 k" g, R- }: \. n1 u- I
EV71型感染在幼童較為常見。其病徵一般與手足口病相同，主要包括發燒、口腔有疼痛的潰瘍，以及帶水疱的皮疹。病發時通常首先出現發燒，食慾不振，不適及喉嚨痛等徵狀。一至兩天後，口腔出現疼痛的水疱。這些水疱初時呈細小的紅點，然後或會形成潰瘍。這些潰瘍通常位於舌頭，牙肉，以及兩腮內的口腔。另外，身體的皮疹主要出現於手掌及腳掌，外形呈扁平或突起狀的紅點，而且並不痕癢。患者亦可能沒有病徵。在罕見的情況下，EV71型可引致較嚴重的情況，包括病毒性腦膜炎、腦炎、類似小兒麻痺症的病症及心肌炎。2 B( n ?) w& ^0 S
* d# G/ v2 V4 J) D& e- z
傳播途徑% D: D2 M: Y5 @
/ I' {6 ^: b1 [' T8 ZEV71型感染是透過人與人之間，直接接觸病者的鼻或喉嚨分泌物、唾液、穿破的水疱以及糞便而傳播的。此病的傳播能力由病發初期開始，或會維持數星期，直至糞便中的病毒消失為止。" {- o& R0 x u b' ^
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潛伏期6 D0 B8 ~& W2 E1 [. A: M
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潛伏期為三至七日。% t; U f) z4 q- B& j) m
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治理方法
, A Z" e: i& }% q1 ^1 [# ?; Z9 L, X( Z8 H; P) ~
現時並沒有特定治療EV71型感染的方法﹔一些紓緩症狀的藥物能減輕患者的熱度及潰瘍引致的痛楚。大部分病者都會自行痊癒，其病徵如發燒、皮疹及潰瘍於一個星期後便會自動消退。家長亦應留意患手足口病兒童的身體狀况，如出現以下情況，應從速求醫：% [0 B" ^3 a7 }" a7 Z
" v& ?: i9 Y1 [持續高燒' K# e V- M: g0 U+ O
反覆嘔吐
' b, k/ a, F ^$ T持續昏睡2 G' o# x3 W- x" {: v) I6 q% @0 E
肌肉抽搐或肢體忽然無力
7 F' q4 _% {- h受感染的兒童應避免上學或參加如派對、興趣班、游泳等集體活動，直至退燒以及身體上的水疱乾涸及結痂巳兩個星期，以免疾病傳播。為保障家人（特別是兒童）免受感染，必須保持良好的個人及環境衞生（請參閱下列預防方法）。' W# x4 ?3 |9 p* M' }- h' A
1 m) \# L9 c/ P預防方法
) ?+ G9 x" V7 v+ ]% h: x" @- {; I# h" C( q
現時，並沒有疫苗可預防EV71型感染。要有效預防感染，保持良好的個人及環境衞生是最重要。無論在本地或外遊，市民均應採取以下措施：# z( @5 M/ [8 F( b$ R
, |3 a) }( n- P+ I: `9 {& a飯前、如廁後及處理完嘔吐物或嬰兒的尿片後應徹底洗手；
- f7 I M% Y! s$ |" g n6 {咳嗽或打噴嚏時應掩蓋鼻口，並將染有鼻或口腔分泌物的垃圾妥善處理；
f5 w. L% W6 w! F i不要共用個人物品如毛巾和食具；0 @8 J1 x9 G, J- T
保持空氣流通；
7 b" `6 q h* [! b+ T經常以１：９９濃度的漂白水（1份5.25%家用漂白水與99份清水混和）清潔及消毒物件表面、傢具及廁所；0 e' \+ F1 N, r
染有鼻或口腔分泌物的玩具或用具應以１：4９濃度的家用漂白水洗乾淨；
' H& p' E1 a0 Y+ A+ y( g* M$ e避免與手足口病患者有親密接觸。
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3.可適量補充乳鐵蛋白6 |: N% E* R6 S( L
國內研究發現乳鐵蛋白鮮乳 防腸病毒6 A F7 l( E0 Y4 Y5 x4 a
須採低溫殺菌 較一般鮮乳效增3倍
4 z& ]" |/ w7 a6 o7 T( l2010年 04月17日
" Q8 H* [& c# R$ O7 c【高麗玲╱台北報導】天氣漸漸變熱，國內即將進入腸病毒流行期。根據林口長庚醫院研究發現，市售低溫殺菌、含有乳鐵蛋白的鮮乳，在體外試驗發現可抑制腸病毒71型的B5亞型，有助預防感染腸病毒。醫師建議，要預防腸病毒，除要求嬰幼童應勤洗手外，喝母乳或含乳鐵蛋白鮮乳，也有助增加抵抗力。
) F) q( ~0 |2 l6 x& v4 v2 p, T5 E. h參與研究的林口長庚醫院小兒感染科教授邱政洵指出，該研究是將腸病毒71型的B5亞型病毒株，分別放置於含有乳鐵蛋白的鮮乳，與不含乳鐵蛋白的鮮乳中 ，後來發現前者抑制腸病病毒作用，比沒乳鐵蛋白的鮮乳組，多了3至4倍，顯示乳鐵蛋白具有抑制腸病毒的功效，近期內將進行人體實驗。該研究已發表於亞洲兒科醫學會。 9 g0 i' x% m1 S) A% U' L
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高溫會破壞營養# { m% [ n% k
邱政洵說，現腸病毒的治療沒特效藥與疫苗防治，而乳類都含有乳鐵蛋白，但以往坊間販售的鮮乳是用攝氏130度高溫殺菌，乳鐵蛋白幾乎都被破壞掉。2 Q( j9 i* N* s8 c" X2 M
邱政洵表示，坊間已有攝氏65至72度低溫殺菌的鮮乳，可保有乳鐵蛋白。因此除了建議媽媽盡量哺育母乳，也可以讓幼兒喝含乳鐵蛋白的乳品，以利提高抵抗力。
# @% f8 |. o0 o' z邱政洵說，腸病毒71型是最易引發腸病毒病童重症的病毒型別，而71型中又有許多病毒亞型，據臨床經驗，國內染腸病毒71型病童，早期多以染C2、C4亞形居多，近年來染B5亞型有增多趨勢。 |
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發表於 2012-2-19 12:59:39
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