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開學流感增2成！ 5歲童患流感＋腸病毒( I4 a0 F& K1 T( Y0 p! Q
開學一個多禮拜，學童間接觸密切，流感疫情也開始備受關注，小兒科醫師就表示，前來就醫的民眾比開學前多了2成，預估3月可能還會增加，加上腸病毒從1月至今，重症案例多達11起，甚至還有幼童同時罹患B型流感和腸病毒，住院10天才康復。
: k: m( M5 A0 r+ S% W 週末上午趁著休假，家長趕緊帶小孩看醫生，衛生署疾管局17日，公佈4起流感併發症死亡案例，隨著開學，流感疫情是不是悄悄升溫。
# U7 X3 y9 |6 c. ~# @% t; X8 L( n 小兒科醫師林應然：「比開學之前應該增加2、3成，通常來講，開學之後一定，流感會有下一波的群聚感染，3月應該會再增加。」) F, e% a% T2 k( d8 b# I8 f8 d. O
開學一週，學童密切接觸，不只流感，腸病毒從1月到現在，短短1個多月，國內已經出現11名重症個案，相較於往年只有2到3起，暴增3倍，甚至還有一名5歲男童，高燒不退外加嘴角水泡，就醫後竟然發現，同時患有B型流感和腸病毒，住院10天後才康復，連家人都被傳染流感，而這樣一人生病，全家難倖免的情形很常見。
; X' g3 ~, ?6 _# k$ q) W5 p2 i* q 林應然：「我看到一個媽媽，她因為照顧小孩，但小孩得了腸病毒，連媽媽都得了腸病毒。」; G8 Y4 R$ i. ]* L A! p3 H
尤其出入公共場所，小孩子常常共享玩具，醫師建議可用稀釋100倍的漂白水，擦拭消毒，降低流感傳染機會。
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2 r9 a2 M- ?. M% Z4 @8 e* A4 Q' a補充說明..." ?0 f; i5 ^+ g0 s/ `7 W
1.杏宜診所星期日有開(當然...北大藥局也是有開...)- n2 Y# c% j) |" f2 X+ ?7 z
t) q) [3 C( `5 ?/ m2.腸病毒
8 [2 E: w: i& M( S腸病毒71型感染
" z0 h' _( s/ Q: t- U
% ]) N: v- k7 W- [4 Z& d病原體
5 |; d' z) F% v1 C: F8 q1 \; \ C( x; F4 J0 S" H9 Z9 }0 m# ~
腸病毒71(EV71)型是一種單鏈的核糖核酸病毒，也是引致手足口病的病原體之一。該病常見於東南亞地區，多數於夏天及初秋時分發生。在九十年代於臺灣及馬來西亞曾出現大型爆發。
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6 ]: L3 h+ a. x G, V+ |病徵
& a' ^, t: a* J# }" Z N. T' b! U9 R e- P' O- a5 a5 g- W
EV71型感染在幼童較為常見。其病徵一般與手足口病相同，主要包括發燒、口腔有疼痛的潰瘍，以及帶水疱的皮疹。病發時通常首先出現發燒，食慾不振，不適及喉嚨痛等徵狀。一至兩天後，口腔出現疼痛的水疱。這些水疱初時呈細小的紅點，然後或會形成潰瘍。這些潰瘍通常位於舌頭，牙肉，以及兩腮內的口腔。另外，身體的皮疹主要出現於手掌及腳掌，外形呈扁平或突起狀的紅點，而且並不痕癢。患者亦可能沒有病徵。在罕見的情況下，EV71型可引致較嚴重的情況，包括病毒性腦膜炎、腦炎、類似小兒麻痺症的病症及心肌炎。
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. v6 u* v0 D7 g6 o( j0 p傳播途徑
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EV71型感染是透過人與人之間，直接接觸病者的鼻或喉嚨分泌物、唾液、穿破的水疱以及糞便而傳播的。此病的傳播能力由病發初期開始，或會維持數星期，直至糞便中的病毒消失為止。
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潛伏期; }6 R' a T" H( \; Q% S! V$ q' f& w
! ?6 Y7 [ M# Z) B3 y, f7 N潛伏期為三至七日。" q; P. r. E" b0 k. J; X
4 Y, h+ i$ ]: f. }, z) n; E治理方法
4 v3 k# u. f0 q7 H9 T: Z: {6 i
# ^/ w; t! g* ?& E現時並沒有特定治療EV71型感染的方法﹔一些紓緩症狀的藥物能減輕患者的熱度及潰瘍引致的痛楚。大部分病者都會自行痊癒，其病徵如發燒、皮疹及潰瘍於一個星期後便會自動消退。家長亦應留意患手足口病兒童的身體狀况，如出現以下情況，應從速求醫：, i" T. {+ w# [7 C' {3 R
0 t7 ^% g* e0 i: e5 R持續高燒3 Z1 ~; t. @+ {4 q5 F9 w
反覆嘔吐
B0 B4 p9 [* r; ]! m& P! _$ I持續昏睡
/ h, V G# G% B' J7 |肌肉抽搐或肢體忽然無力
% J8 h) z4 _( L$ M5 s% u/ x受感染的兒童應避免上學或參加如派對、興趣班、游泳等集體活動，直至退燒以及身體上的水疱乾涸及結痂巳兩個星期，以免疾病傳播。為保障家人（特別是兒童）免受感染，必須保持良好的個人及環境衞生（請參閱下列預防方法）。6 x- p8 L- _+ T6 ?" I! R; R' O: F
5 W4 T0 G$ m6 n7 u! L, E9 }
預防方法
$ O. b. M# |' T: E
1 c5 E j* r. T( b2 }* ^現時，並沒有疫苗可預防EV71型感染。要有效預防感染，保持良好的個人及環境衞生是最重要。無論在本地或外遊，市民均應採取以下措施：
4 t k( M! ^9 [1 Y3 B, N( T w) @- Z' F- `, f* R( g
飯前、如廁後及處理完嘔吐物或嬰兒的尿片後應徹底洗手；: M$ W$ h' v3 S
咳嗽或打噴嚏時應掩蓋鼻口，並將染有鼻或口腔分泌物的垃圾妥善處理；
- } O& Z# B/ y- I" a( a: s: J不要共用個人物品如毛巾和食具；1 i. x N4 z$ w3 g
保持空氣流通；" u3 l, d" C; j& R8 f, S1 K
經常以１：９９濃度的漂白水（1份5.25%家用漂白水與99份清水混和）清潔及消毒物件表面、傢具及廁所；8 J% }, ]5 {" p# F" }' Z
染有鼻或口腔分泌物的玩具或用具應以１：4９濃度的家用漂白水洗乾淨；" @+ B3 i7 o/ X" ^% b$ ^! \# `
避免與手足口病患者有親密接觸。1 f2 |% {( }: Z8 @: ~3 s6 |9 |
+ n6 q7 U" c& i, L" j) C9 C y% N3.可適量補充乳鐵蛋白
6 G N( I9 z$ B國內研究發現乳鐵蛋白鮮乳 防腸病毒
( q: m7 ^9 C2 O$ f4 U; S須採低溫殺菌 較一般鮮乳效增3倍
5 _# N" w& O1 f% S2010年 04月17日
; P9 X* @! j9 P7 i3 F【高麗玲╱台北報導】天氣漸漸變熱，國內即將進入腸病毒流行期。根據林口長庚醫院研究發現，市售低溫殺菌、含有乳鐵蛋白的鮮乳，在體外試驗發現可抑制腸病毒71型的B5亞型，有助預防感染腸病毒。醫師建議，要預防腸病毒，除要求嬰幼童應勤洗手外，喝母乳或含乳鐵蛋白鮮乳，也有助增加抵抗力。
8 d+ o3 u: R @9 ]2 u參與研究的林口長庚醫院小兒感染科教授邱政洵指出，該研究是將腸病毒71型的B5亞型病毒株，分別放置於含有乳鐵蛋白的鮮乳，與不含乳鐵蛋白的鮮乳中 ，後來發現前者抑制腸病病毒作用，比沒乳鐵蛋白的鮮乳組，多了3至4倍，顯示乳鐵蛋白具有抑制腸病毒的功效，近期內將進行人體實驗。該研究已發表於亞洲兒科醫學會。 ' p3 J6 s- ^' q ?" [4 ?
1 G" z. o5 Y' z2 P高溫會破壞營養
8 K1 a: Y4 [7 a* D邱政洵說，現腸病毒的治療沒特效藥與疫苗防治，而乳類都含有乳鐵蛋白，但以往坊間販售的鮮乳是用攝氏130度高溫殺菌，乳鐵蛋白幾乎都被破壞掉。4 q0 h* u0 V3 O9 o7 F
邱政洵表示，坊間已有攝氏65至72度低溫殺菌的鮮乳，可保有乳鐵蛋白。因此除了建議媽媽盡量哺育母乳，也可以讓幼兒喝含乳鐵蛋白的乳品，以利提高抵抗力。9 p. n- B: A, C& h
邱政洵說，腸病毒71型是最易引發腸病毒病童重症的病毒型別，而71型中又有許多病毒亞型，據臨床經驗，國內染腸病毒71型病童，早期多以染C2、C4亞形居多，近年來染B5亞型有增多趨勢。 |
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發表於 2012-2-19 12:59:39
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