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急診掛號不再是先到先看--五級檢傷分類判別先後順序 & }: Q, `! }2 O. q, h( L E* ~2 W
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+ G, a5 B4 K- f5 {8 K* q4 s$ `
7 G; z5 `) L% b' c* e從民國99年起，前往急診看診的病患不再是先到先看診，而是以病情的嚴重度來決定看診的次序，這樣才能運用適當的人、時、地及醫療資源，及時挽救重症者的生命。" z6 Z5 ?% J7 Q2 P9 w5 V
' h+ h& b$ F! v4 m! Y" ?衛生署於民國95年起，委託台灣急診醫學會與中華民國急重症護理學會，參照加拿大檢傷分類系統之架構，研究制訂符合台灣就醫環境及文化之急診五級檢傷分類標準，以提高檢傷精確品質，並研發電腦輔助判讀系統，使全國統一使用，並與世界接軌。 O7 B6 k) J7 s' Y1 A# \: D! K
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所謂檢傷分類是將病患病情輕重分為不同的等級，嚴重的病人先看，輕的病人後看，目前之急診四級檢傷標準為中央健康保險局於民國88年公告施行。從民國99年起，衛生署將全面實施新急診五級檢傷分類標準，分成復甦急救、危急、緊急、次緊急、非緊急等5個等級。) I+ L S* P" z+ B9 l3 m
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第一級復甦急救，病人立即就診後醫護人員馬上處置，第二級危急，醫護人員需10分鐘內處置病人，第三級緊急，醫護人員應在30分鐘內處置病人，第四級次緊急，醫護人員可在60分鐘內處置病人，第五級非緊急，醫護人員可在120分鐘內處置病人。
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2 k+ G5 |7 j2 r! }新急診五級檢傷分類標準，可依成人和兒童先行分類，然後注意是否為外傷，再根據呼吸窘迫度、血行動力、意識程度、體溫、疼痛嚴重度、受傷機轉等6種條件分級判定。
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3 i6 N7 M! \7 q! a病人到達急診後，由醫護人員依據此新急診五級檢傷分類標準，快速評估病人病情，細分為上述復甦急救、危急、緊急、次緊急、非緊急5個等級，給予病人適當的治療。由於新的檢傷分類標準分類內容詳盡，檢傷人員以電腦系統判讀，對病患嚴重度判斷較為客觀且精確，使得危急病患可以適當的優先處置。) | J2 `! N8 X! P- O3 P- P
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目前各醫院急診擁塞情形相當嚴重，民眾就醫應體認緊急醫療資源有限，許多病人及家屬並不了解檢傷分類之涵義，輕症病人或家屬常常覺得等候時間過久，無法耐心等待就診，因而造成急診醫護人員及院方之困擾，也影響到重症病人之治療。
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& L0 ~! }' z- h! I為了維護病人之醫療照護品質，重症到大醫院，輕症到小醫院，配合檢傷級數耐心等候，把時間及資源先給重症緊急的病人，是先進國家人民的福祉。無論如何，即使五級檢傷分類實施後，急診的醫護人員都會以最快的速度及最好的資源，給病人最優質的服務！, C: D; k2 @8 q) d
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急診檢傷與急迫度分級量表 Taiwan Triage and Acuity Scale(TTAS)9 m3 v3 y2 `, g# d
- o3 `3 G4 m1 V. d8 f檢傷分級
$ \7 R) i# E: K# M# u- S 病情輕重" _. y' r/ }% O' O
定義
; N2 D, z" v) L
6 e: A# n7 p& r2 d) [第一級
; b1 F. P4 o- t4 {6 M* ] 復甦急救) ]; w. V: k7 C- v
病況危急，生命或肢體需立即處置
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5 F$ E+ W' U( D第二級+ y7 O2 Y i. V
危急
9 d% V% Z7 A- }. e 潛在性危急生命、肢體及器官功能狀況，需快速控制與處置
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+ z) N( n$ P- Q/ c第三級6 u, R1 V+ h @+ L; d1 A0 M
緊急
4 Q0 W4 R7 n5 m9 w* O3 L 病況可能持續惡化，需要急診處置，病人可能伴隨明顯不適的症狀，影響日常活動9 d6 N. Y& |" k% x4 ]* c
7 E$ |& c! G0 R# H' i# i& q: U" j第四級
. `. M- a: s- } @/ P4 U 次緊急1 L' C8 b1 \# I6 N& |& ]
病況可能是慢性疾病的急性發作，或某些疾病之合併症相關，需要在1-2小時做處置，以求恢復、避免惡化
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, `: q1 I% B; E, L第五級
* n# B0 i9 @! M9 \# m& | 非緊急9 G$ u/ b+ o/ A, f$ C& B
病況為非緊急狀況，需做一些鑑別性的診斷或轉介門診，以避免後續之惡化
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發表於 2013-1-18 00:41:25
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