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急診掛號不再是先到先看--五級檢傷分類判別先後順序
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) j' J; [4 P0 {1 Z( z$ P從民國99年起，前往急診看診的病患不再是先到先看診，而是以病情的嚴重度來決定看診的次序，這樣才能運用適當的人、時、地及醫療資源，及時挽救重症者的生命。6 J3 ?: `5 o& _: I
! j) R' F, R, @4 t8 ^9 q' P: ?0 z$ s衛生署於民國95年起，委託台灣急診醫學會與中華民國急重症護理學會，參照加拿大檢傷分類系統之架構，研究制訂符合台灣就醫環境及文化之急診五級檢傷分類標準，以提高檢傷精確品質，並研發電腦輔助判讀系統，使全國統一使用，並與世界接軌。7 f4 e2 D, p5 I5 t
3 ^5 k3 I. G \( X0 ?/ l2 v所謂檢傷分類是將病患病情輕重分為不同的等級，嚴重的病人先看，輕的病人後看，目前之急診四級檢傷標準為中央健康保險局於民國88年公告施行。從民國99年起，衛生署將全面實施新急診五級檢傷分類標準，分成復甦急救、危急、緊急、次緊急、非緊急等5個等級。0 }0 W( j- i+ F; a- T# G5 I
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第一級復甦急救，病人立即就診後醫護人員馬上處置，第二級危急，醫護人員需10分鐘內處置病人，第三級緊急，醫護人員應在30分鐘內處置病人，第四級次緊急，醫護人員可在60分鐘內處置病人，第五級非緊急，醫護人員可在120分鐘內處置病人。
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- c: ~2 C1 ^% L/ [' ?& O$ _新急診五級檢傷分類標準，可依成人和兒童先行分類，然後注意是否為外傷，再根據呼吸窘迫度、血行動力、意識程度、體溫、疼痛嚴重度、受傷機轉等6種條件分級判定。
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3 j& E& Y5 k- j4 E) [病人到達急診後，由醫護人員依據此新急診五級檢傷分類標準，快速評估病人病情，細分為上述復甦急救、危急、緊急、次緊急、非緊急5個等級，給予病人適當的治療。由於新的檢傷分類標準分類內容詳盡，檢傷人員以電腦系統判讀，對病患嚴重度判斷較為客觀且精確，使得危急病患可以適當的優先處置。
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5 [) u) a) D# Z6 @$ d目前各醫院急診擁塞情形相當嚴重，民眾就醫應體認緊急醫療資源有限，許多病人及家屬並不了解檢傷分類之涵義，輕症病人或家屬常常覺得等候時間過久，無法耐心等待就診，因而造成急診醫護人員及院方之困擾，也影響到重症病人之治療。$ f3 d- w. ^( F. u3 L
/ F5 I5 l3 I: _- ^為了維護病人之醫療照護品質，重症到大醫院，輕症到小醫院，配合檢傷級數耐心等候，把時間及資源先給重症緊急的病人，是先進國家人民的福祉。無論如何，即使五級檢傷分類實施後，急診的醫護人員都會以最快的速度及最好的資源，給病人最優質的服務！& \! z# s& M. l+ G3 S1 E D1 i
: q' q& E7 u! r! a急診檢傷與急迫度分級量表 Taiwan Triage and Acuity Scale(TTAS)
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- o7 T2 a3 j, |+ j; }, d* ~, l* C檢傷分級
7 m0 F7 S% Z5 p$ z# E5 ]# @ k 病情輕重
7 X% K* B- h3 i( G) y& w& y* L% Y8 \ 定義
- c5 A: [" L& w0 A: Z7 o 1 ^3 `! R. r* \; k/ z1 _# D
第一級: [: j; M; \# y6 C: b
復甦急救
5 v7 ]2 ?* t6 ] v6 S 病況危急，生命或肢體需立即處置/ O G$ d2 K, p1 {# c, X
2 c6 g2 F1 R9 K6 B: t第二級# j# J6 Z8 l) U0 B: x- t/ U" ]% `# B
危急( \: J( p* U) F! k% e! ?
潛在性危急生命、肢體及器官功能狀況，需快速控制與處置
$ o( p" c6 \" J$ r
' k7 u. E- y/ K3 ]; ]. H第三級
; O5 [5 t/ o/ d4 Y+ z t' O 緊急
6 ?; \ z" Q) n$ Q" Z3 ^% Z 病況可能持續惡化，需要急診處置，病人可能伴隨明顯不適的症狀，影響日常活動) |$ P4 X' r7 `
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第四級
9 ]( {; i7 f8 B7 k) `6 H 次緊急
5 M ~2 y( W& @ 病況可能是慢性疾病的急性發作，或某些疾病之合併症相關，需要在1-2小時做處置，以求恢復、避免惡化
. c3 u# r& d, s' }2 \# I1 F 3 j% z3 s, r) N" _; R( M4 J
第五級
" ^8 Z% j$ H2 D2 A8 z 非緊急
$ R3 L- c4 H. U$ v0 t# Q t 病況為非緊急狀況，需做一些鑑別性的診斷或轉介門診，以避免後續之惡化) i, |8 t2 F; b
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發表於 2013-1-18 00:41:25
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