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- 台北縣三峽鎮文化路93號四樓(彰 ...
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【心肺復甦術（CPR）】{初級急救要點}
^8 X/ _# T" ]' p7 Z9 ~- V1 i% r9 K
9 J6 Z! ~. `: X: E
【心肺復甦術（CPR）】
' @8 ^! T2 v3 [5 s: p! j
& o/ M. C7 _) r& J- Y
2 J/ [" A+ x* m1 @0 s s3 R人體的中樞神經，可在呼吸或心跳停
0 n0 g i3 j z% m9 _8 g5 |4 K( ?
5 ]: R; X Y1 t( i% J+ ]0 F ]止後，繼續存活4-6分鐘，若能把握這, C. U8 s: d1 D: ^0 C- a: Y8 e. b
% A* [- M3 f% z' O$ h/ l3 m段時間進行急救，即可能挽回生命。: w6 X1 D. ]) [5 R/ K" ]
- D+ ^) d! H; Y4 r2 m, Y$ d& i3 N$ g6 N+ R1 J
‧一人CPR施救方法
; \" v) I! V% X+ K3 ~1 m! {8 g0 d' W; p
$ @0 F, F/ ]6 Q2 N- W
A.維持呼吸道暢通：$ j1 m8 N7 ?, T6 U# y
9 k: U4 ?& H- l; G V4 ?1.檢查患者有無知覺：輕拍肩部，呼叫他「張開眼睛」# u, x2 r% Z/ |( C' ?" I: r5 @
( ^! u: w9 U2 Q& O. x
(患者無反應立即高聲求援，並且打1 1 9電話) 。4 J6 ]) Q0 M4 D' C. L1 H$ P
- d8 Q& r0 y7 M: @3 M# ?
2.將患者置於仰臥姿勢。
* ?" ?6 a0 \4 ]7 [1 ? E0 }( j3 x! @* `8 i/ E @7 F
3.維持呼吸道暢通。 0 t: |+ H8 q$ ?7 r
/ G: X1 A: `: k `3 m4.檢查有無呼吸。 # m+ l1 i8 @2 m+ q
7 N; W k6 J# _, E $ X7 K% ~' `& w9 p3 W
6 N% p5 i9 F6 l6 @‧如無呼吸則
) ], d2 D' k* S$ U' P) @' F' T+ r9 {6 l# Y. u
# z R/ f3 v/ \3 V
$ k$ T* r1 k' z! j. n, ^
B.呼吸：施行人工呼吸。
/ U+ K& L2 j3 r# X4 c& E% V( w0 K8 K; t) j3 m0 ?5 ]
C.循環：若無脈搏，應立即施行胸外按摩。
; k4 |( V$ L: w7 x. Q$ E t, R+ a0 x: {+ k1 k
. d) {. n2 k4 k' b7 p) N9 J8 D% [3 H, R- i6 v. ^7 u/ F
D.胸外按摩
: o3 [; ~8 @8 z3 a' s
. D6 F4 B1 K! ?0 A$ w1 T1.急救員跪在患者肩旁。 3 F5 I5 L/ b, ?- {; r. j
5 \% B& ~3 N5 n, i9 E, p, }& p2.利用靠近患者下肢的食指和中指，沿著肋骨邊緣向上滑行到' ?2 L# X ]& f9 G- x2 @
0 O( M7 K) z. | 肋骨與胸骨交接處之心窩部位。
. Z# W8 F/ [! J! Y2 `8 y5 t" _/ w! g j8 b& M7 E( |
3.將中指放在心窩處，並將食指合併在胸骨下端定位。
3 s+ R9 V' u( z+ ^, O9 o5 Y; Q( A Z v2 h6 Y2 R/ I' ~
4.另一隻手掌根置於食指旁的胸骨上（即胸骨的下半段）。 2 w9 r' y. K5 }+ |
! Y0 @# j' o& h5 k, k. D: Q
5.將定位的手重疊於其上，兩手手指互扣或平行、手指上翹，以
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避免觸及肋骨。 2 s# Z( {4 v9 H' U
3 Z# j/ E+ d$ _& \7 |. s6.以每分鐘80至100 次的速率，施行15次的胸外按摩（15次的壓+ W6 R: G, r0 ]# U/ O
- E) w4 \5 x; I* K. L/ E 縮時間共約9~11秒鐘），每次下壓胸廓約 4~5 公 分。
/ t; K. w" T. v) k7 Y, C" P3 C6 i
) {! _; @" z: S [0 X7.下壓與放鬆時間應相等，施壓時口裡數著一下，二下、三下．
! R- z+ K( Z k$ P+ W+ C9 l: o$ h: d1 L! ?, @; _3 H6 q. k' U* r
．．．‥十三、十四、十五，注意唸第一個字時下壓、第二個字
( ?' q$ t" D% ]$ F0 a( W0 P; y$ D' \: d
' M7 p5 q6 B3 r( \ 時放鬆。 6 }6 F" e `8 J. o# s! n
, T [1 \$ E# A' c4 w/ V! p8.15次胸外按摩後施行2次人工呼吸 (約 4~7 秒鐘) 。 * o6 D8 r' A0 e+ j3 M+ Z
J2 y$ `0 P& f, f7 y3 n% U9.持續上項CPR動作約 l 分鐘 (約 四個循環)，再檢查脈搏和呼吸。
. G3 f/ W; a5 x1 |9 C0 H L2 |
/ @' ~3 n, f1 Y( v- P' i10.若仍無呼吸、脈搏，再繼續施行CPR，並每 4 ~ 5分鐘檢查患者
6 D/ B+ \7 q. U6 H& |
, C4 N O2 G. I( @, Z0 J( B 脈搏與呼吸一次。
3 L, X& o0 m& l/ |2 ~) r, F1 D- O0 r; t- U4 |! g* ]$ X: a# {
( x# m- ^0 C; _5 z1 {- T
3 C8 R9 J3 u/ p+ Y‧實施心肺復甦術應注意的事項
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5 I# R' O5 y1 w0 N( @# V, }% ] G8 ~' F" n% I; \5 |
1. 胸外按摩不可壓於劍突處以免導致肝臟破裂。
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2. 胸外按摩時，患耆需要平躺在地板或硬板上。 # \- Z% E9 g; x% |1 t" Z* [1 O
. T% a% t. X9 `- X5 _! Z
3. 胸外按摩時，不宜對胃部施以持續性的壓力，以免造成嘔吐。
2 ?( I7 {* n! f) g, q
. M1 ~1 z( f w; S# a7 B5 p4. 胸外按摩時，手指不可壓於肋骨上，以免造成肋骨骨折。
3 E7 v0 E2 e' d) r& h4 P. U: S1 v4 m+ x! N: d' O& X" ?. X1 g
5. 胸外按摩時用力需平穩、規則不中斷，壓迫與鬆弛時間各半，- e5 m- d7 o: I# P/ {
4 V, w3 H% W% }1 b3 q! F 不宜猛然加壓。
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6. 胸外按摩時施救者應跪下雙膝分開與肩同寬，肩膀應在患者胸
( Z* F: y- y8 l; _! x+ E3 C/ s1 K T9 p! a# M/ f7 ?7 q
部正上方、手肘伸直、垂直下壓於胸骨上。
2 n, @' m! j) p# W( D7 }* j+ I3 u O- Q6 U U x5 o. O: o: ?
7. 心肺復甦術開始後不可中斷 7 秒鐘以上（上下樓等特殊狀況除2 F7 ?$ e. P: g: l
) ~- j5 j( B+ x; y! y" H
外）。因為每一次的壓縮只有正常心搏量的1/3 ~ 1/4 。4 W) Q; ~' {5 v9 V3 a5 j2 b/ {
0 A5 v0 l, B# @8 L- f9 O* |3 K5 Y
8. 緊貼胸骨之手掌根不可移開傷患胸部或改變位置以免失去手的5 x% ] T9 z3 V4 O" l
, N0 v0 Y& J* }' I( H' i5 i9 ~
正確位置。 : ?) B) G+ A' l9 J7 v
: `. U' o7 D* o. o
9. 若現場只有 一位急救員，沒有其他人可以尋求支援，必要時此
4 J4 f: c7 a" A& S8 C) C3 L# u7 O5 r% w! V; v6 p+ J5 g( c, U: A
急救員應先為患者施行1分鐘有效的CPR後再尋求支援。4 n9 _( }/ b0 K3 q- E' J1 F
4 Q' D3 {! Z; M5 n7 u. A; j$ l
3 J1 o. f6 e e7 E9 Y* l: N‧二人CPR施救方法6 ]2 ~6 {9 \* e8 ~ B0 [# f" z
4 M& h/ a1 E7 ?: @. d
% u' E [" Q" z& `1 P" T' x所有專業急救員應學習一人或二人CPR之急救技術，二人CPR急救
5 n* k7 P1 N3 `0 G' c- c- I v8 w7 S* y1 [. [7 ?* A
法比較省力。 如果原先只有一人施行CPR，又來一位急救員可協4 P; g* K3 J' t8 w2 e+ p( g; _
9 t: N* s& N/ t! J
助施行CPR時，此時亦可開始二人CPR法。
; I E8 l$ o7 w7 {! s2 f6 i3 x3 b+ S [0 G* W
% {/ W2 `- K& L# U5 j8 ]+ y0 w
" |" Q5 u7 c2 j7 h5 U! T5 DA .維持呼吸道暢通
5 H% i5 w; R4 v/ c
% D. Y+ r8 P! f- n9 S6 k9 a. N, _6 D/ H0 a, _: h
$ k$ y/ D6 K) I- |1 R* o
1.檢查患者有無知覺 : 輕拍肩部，呼叫他「張開眼睛」（患者無反
6 B( z! ?6 b7 s; g+ h# H, H% V1 h- B" I. p) _9 Y
應立即高聲求援，並且打1 1 9電話）。
, S/ w: g y$ @* u: y; l) h7 W
6 E) i% c- ^* i6 X. f2.將患者置於仰臥姿勢。 0 E! J' ?4 e# f! J. D4 x
7 t7 Z( E# U4 e; g
3.維持呼吸道暢通。
$ |- d+ i0 J! E' t- b M7 S$ ^/ m. Z% i+ G( I$ V4 c
4.檢查有無呼吸。 " W+ |& @* R) L! h# s( X# O
; t1 j2 C7 s, w# |! P: ?. E) u% ^! s , b: `; v/ p& m+ @8 C, a% @- M9 f
7 N+ D) w' L' B4 N
‧如果無呼吸
4 {. W! W; n5 X+ [( K
/ D" N4 x3 {* r& v& ?3 H% J2 a
2 ?3 L# W W4 u' t. X* e( U
6 j+ {$ b# C2 c# ?+ x4 `4 JB.人工呼吸：給予口對口人工呼吸2次
/ j( {1 h3 C6 { l0 D. `6 ^; D; r' @/ |" R# Z. `
( q% S! g. F; W2 v
: M- E$ U' v; i2 l: Q. bC.循環：檢查有無脈搏
/ ?) `8 m7 H" D7 G# d7 ~" N: q
% \+ Z4 l1 }; Z- H0 K: T
" l0 O* l9 [/ T+ k' e- ^: |' O: S" j- m( \9 w7 |" A
D.胸外按摩。
7 i. W5 K% J3 R% [" a9 L. B+ L/ }3 W m1 ]: h: _: j/ B3 o9 W
1.無脈搏則施行CPR，持續約 1分鐘。 ( j: c" a. i W4 W4 A
, U6 S# c. C( o3 s R2 W2.檢查脈搏。! Z* B n j/ K! f! [& x
* s) N7 |. Z- W) r+ H6 j+ z3.無脈搏繼續施行CPR: 先做人工呼吸2次，再做15次胸外按摩。 5 s3 @! E; S- f, c
+ o- A) P B" q1 W) l( a6 v
4.打開呼吸道，找到頸動脈，檢查脈搏約5秒鐘。
4 t, G/ M7 i2 ?$ k2 a
$ L( }; d! T1 l# c" s( U1 Z( I: x% Q3 I) F
‧注意事項: 1 m$ W3 l+ I- Z: D, _3 |
0 } s# c4 S! _& h ]9 {( \1.胸外按摩與人工呼吸之比率是5 : 1 。 7 w' }$ R* O& f5 q- E# M
: y" h8 w; S- k$ n5 c) m2.胸外按摩之速率是每分鐘 80一100次。 ( 5 次的壓迫約3~4秒鐘)。 - B* G% [1 U; Z* N( ~ U; p* s
! ?2 y! `5 Y/ d5 G" t
3.每做完5次心臟按摩停止，給予第一位急救員做人工呼吸1次。
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4.第一位急救員在做完人工呼吸後，檢查脈搏，看看胸外按摩是否
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有效。
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. k) l( R; i5 h/ e; s7 v8 \5.當第二位急救員累了，可以告訴第一位急救員交換位置。
( v. k0 ]/ N4 H( Q5 }# b
" Z, J! P, i# {6.第二位急救員應給予明確的交換信號，如數著一下， 二下， ----
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‥四下， 五下， 交換，一下，二下，‥‥五下。
4 v$ K4 R0 |7 C* D- i' J! F& a8 S+ o) D# ^; J
參考資料 http://www.webhospital.org.tw/home/firstaid/first7.html |
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發表於 2010-8-10 20:06:01
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