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- 2011-12-8
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- 台北縣三峽鎮文化路93號四樓(彰 ...
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【心肺復甦術（CPR）】{初級急救要點}" |8 p3 T: Z' M3 `
& }5 y& R( i% w( ?1 H3 H9 P
0 D& f* f. Y4 C8 C, q【心肺復甦術（CPR）】
5 Q0 E8 g: s$ |* @
X% n) m0 E# x% Y0 U4 Z
5 @( _, h6 f# {人體的中樞神經，可在呼吸或心跳停
4 j. \2 `& r) M& V+ S# J+ n! V5 k; Z/ k& g+ K* x: h. S: ^
止後，繼續存活4-6分鐘，若能把握這; C! }: e4 m q. _4 {! ?8 U" w
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段時間進行急救，即可能挽回生命。
! Z" n: ~2 y9 Y* F; J0 t8 e) Z
8 J, q; v1 z9 t9 \0 f" s8 S( ]- Q9 K
‧一人CPR施救方法 . j$ V4 [. H/ r( H0 y3 l: A5 F- I
% U; z$ u$ G$ z8 r" M
5 A# @( b3 q7 r* ^' w2 ]A.維持呼吸道暢通：
6 G- U. q- p" K# x4 x- Z
0 ?$ a! `1 w A. z5 l* F0 h0 P1.檢查患者有無知覺：輕拍肩部，呼叫他「張開眼睛」. x3 [4 [9 q6 w* b$ b
' s- N* p" _4 G5 a/ d7 N8 E$ h5 \
(患者無反應立即高聲求援，並且打1 1 9電話) 。: Q8 W1 k: H7 u5 N
! |- S9 H7 t$ t5 @8 _2.將患者置於仰臥姿勢。
. A2 o( F& F9 c. g7 U, H( Y$ a( q2 d" D0 ~' }( o! `( y
3.維持呼吸道暢通。
5 w( A$ [4 {4 e2 Z9 g4 q. ]) ]; n& H, K, R5 D( \) c3 V( ~
4.檢查有無呼吸。 ) ~5 x# w) u% H; I1 R
6 \8 |% c( K C- O2 h9 G
: H2 F9 ?% Z9 ]( ~$ Q8 s& l5 }( T5 I
9 K8 X& v' L9 [: R0 K' ~‧如無呼吸則 * |4 Z$ G/ [/ B6 y H3 I
* w5 ]" j5 [$ Z3 f( d2 Y6 e" D
6 \8 o$ r8 Z! P
4 ~0 E2 L Z% R6 _& JB.呼吸：施行人工呼吸。
! o7 w c' [7 v$ W K5 K
: g: M9 ~7 D, v2 ?1 m0 `C.循環：若無脈搏，應立即施行胸外按摩。 l9 l4 r# n' Q! w. K" V
( J% i8 b1 T4 W1 e
5 Z. } k% c/ B- l% E# B
0 d L4 A% n8 x
D.胸外按摩
+ t- {- r0 j+ r# V1 @9 A' l' _# ~* R3 C" B! c0 k* m
1.急救員跪在患者肩旁。
8 d: u. l9 e7 v5 `4 s8 B Q# m6 w) [7 W6 U
2.利用靠近患者下肢的食指和中指，沿著肋骨邊緣向上滑行到
; B8 Z, Y2 N6 W6 v) w) W. V4 a8 n4 i! \2 a! _& t6 x' l
肋骨與胸骨交接處之心窩部位。
8 F2 L1 g& D7 w& L( w5 X1 p; g3 Z7 z+ x$ u8 u; `
3.將中指放在心窩處，並將食指合併在胸骨下端定位。 6 ]9 Q- y/ U6 ]+ ?, K0 Q/ x0 ^: {
7 c! T0 w) M# _5 G- \0 h1 c- M
4.另一隻手掌根置於食指旁的胸骨上（即胸骨的下半段）。
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5.將定位的手重疊於其上，兩手手指互扣或平行、手指上翹，以; B( |* O1 i' N& y4 ]# E
/ p _& \6 w% a. f" L
避免觸及肋骨。 4 v8 G% S9 q8 _7 @% X/ B
8 n( M# c3 H* S# s2 [% }" f9 ?6.以每分鐘80至100 次的速率，施行15次的胸外按摩（15次的壓
8 V3 X2 W- k+ n& W7 R) ~) ^$ ]" M+ b2 E6 `
縮時間共約9~11秒鐘），每次下壓胸廓約 4~5 公 分。
: [' M3 w% E1 S5 W: {2 U; s- @
1 q* Q) V1 Y$ h/ g& m0 s# `7.下壓與放鬆時間應相等，施壓時口裡數著一下，二下、三下．6 n' _; ?) @! M) C- l7 L6 k/ Q: r P
4 l& E3 `; ^, d% ~
．．．‥十三、十四、十五，注意唸第一個字時下壓、第二個字" y- F& k' k1 C! x
~, B% g) G% r 時放鬆。
2 X) K; A# [6 i. a. D4 c4 `- U% o- V% j! b: y/ ^6 d
8.15次胸外按摩後施行2次人工呼吸 (約 4~7 秒鐘) 。
( T/ C% O( G% A) V6 c" v2 p$ z+ G) d* y6 E8 ~
9.持續上項CPR動作約 l 分鐘 (約 四個循環)，再檢查脈搏和呼吸。/ p I" C& F% q L. r
, s4 H4 W9 D+ t4 ?10.若仍無呼吸、脈搏，再繼續施行CPR，並每 4 ~ 5分鐘檢查患者! r0 t1 G- P+ A0 p% x) `
. o. v+ O' t+ M* |; d1 W 脈搏與呼吸一次。1 `* G }5 r; N( S$ M
: G# ~: S) ]: \" A' R, z
2 D# V: d5 Q; ^" Q9 x2 B) b% [0 l) C6 }7 B5 i2 D" I& Z+ E4 n4 Z
‧實施心肺復甦術應注意的事項 " s9 L4 }% R4 O+ S; o, G6 u- \
O, m# b- J2 l# v
7 q+ f2 @0 R6 j6 \2 ]- ^
o4 W6 [; i& p* a1. 胸外按摩不可壓於劍突處以免導致肝臟破裂。
. `7 W+ W( U1 y. z; e9 F& c
0 s4 }6 _$ n7 [0 X+ A# i2. 胸外按摩時，患耆需要平躺在地板或硬板上。
5 S9 J: C, x2 W2 \9 e# L
X! I% O9 T) S/ x$ T8 X: n/ @3. 胸外按摩時，不宜對胃部施以持續性的壓力，以免造成嘔吐。
1 n! _: B( l7 v3 t$ n% y7 b' n" Z6 I. G, H, |- Y+ M6 x
4. 胸外按摩時，手指不可壓於肋骨上，以免造成肋骨骨折。
( [* J. v7 l1 o3 ], H: |, Y$ t, B! D ]& G
5. 胸外按摩時用力需平穩、規則不中斷，壓迫與鬆弛時間各半，
. W2 k* j6 T8 W
, \2 N- F$ m+ s8 y8 p0 Q: a2 s8 n 不宜猛然加壓。
0 [- G0 |8 l1 ]8 h
1 k# u/ E% |: ~2 y* ?9 t6. 胸外按摩時施救者應跪下雙膝分開與肩同寬，肩膀應在患者胸
C- m/ Q; R0 @# q' [) _
' q8 W; b: V4 L; W9 m 部正上方、手肘伸直、垂直下壓於胸骨上。
0 k. C- W8 h; {4 h
) `! M0 u1 V* p5 B7. 心肺復甦術開始後不可中斷 7 秒鐘以上（上下樓等特殊狀況除! ~9 b3 F: g4 }! \
. |7 m# u% W& d1 v4 C 外）。因為每一次的壓縮只有正常心搏量的1/3 ~ 1/4 。
4 R- x# V0 e |) N* ?- h4 G7 C1 f
8. 緊貼胸骨之手掌根不可移開傷患胸部或改變位置以免失去手的. c7 X! O( ]0 H( u4 r
) _# b# {8 j1 f& B: e 正確位置。
* s( g6 R6 e* g$ \& n% L- f* t/ E r% E; R0 v
9. 若現場只有 一位急救員，沒有其他人可以尋求支援，必要時此5 N* l0 y% U* i5 s6 D/ ]
- C; z/ S# {- a
急救員應先為患者施行1分鐘有效的CPR後再尋求支援。4 d9 {! i4 S( V+ a9 G% _6 _9 R3 f
+ p, Y6 s6 p/ G2 ]/ w6 @
" v# J' E F$ N( F7 n9 j8 L8 ^( z‧二人CPR施救方法
9 a$ ^+ A+ ?% |5 j3 N& F6 `4 J4 z2 t" e0 X' ~4 i( { R
' N* o- P9 e0 }( a8 Y! _* r" F7 T' M所有專業急救員應學習一人或二人CPR之急救技術，二人CPR急救: ?* ]( l9 N- S* j$ P h) M
2 ?. y5 n+ I: Q& C' C
法比較省力。 如果原先只有一人施行CPR，又來一位急救員可協
4 ^# o& z1 E. n: R( d- O3 ~/ e9 Z% N1 T/ A) J
助施行CPR時，此時亦可開始二人CPR法。 - o! n3 ?5 G/ w ~, ` B
: p3 n8 [4 E8 `( t( V1 l, i- V* c) l' R* P
4 {* \+ o. Z! |3 P4 xA .維持呼吸道暢通
L! V6 F# Q6 J8 K! v) E
( j$ l3 E) L3 W
5 S' j9 c* w( B. i5 a% |. r& `! o+ J4 K
1.檢查患者有無知覺 : 輕拍肩部，呼叫他「張開眼睛」（患者無反
# ~6 u, {1 p5 ?% p8 i
# q% F$ e8 W& F 應立即高聲求援，並且打1 1 9電話）。
7 U: }2 d- Y( s! m% e9 I9 I. k# h7 }0 e# q
2.將患者置於仰臥姿勢。
6 _# S, s) _! C# p R' _4 H6 a/ v! w7 X/ P+ H" G0 ]% _% S0 f
3.維持呼吸道暢通。
( j5 N1 @5 Q. e+ l1 n4 t1 Z8 e5 M) G3 P! ?
4.檢查有無呼吸。
, j4 v! p* ~4 s) R
# \' V5 s3 X5 B. V4 _9 ?
+ H& R* `2 t! V b5 {) K) ~# B w* T! H2 [' T- m' m
‧如果無呼吸
: U H2 l; i' u; j$ K( ?
6 |8 X% S' M+ `4 b6 M# } 4 ~( r, g0 D" k h4 W* H* l
# U- x- X! a" b* s, F4 h
B.人工呼吸：給予口對口人工呼吸2次 2 V' L1 j9 I' |) X* @
2 L8 l* h8 L; t" D
6 b$ e$ n0 I! ^# v( f/ v
6 v" G) `" i' aC.循環：檢查有無脈搏! ]3 y: U @* z6 [
3 Q( E$ k0 y F) e( w4 K1 Y8 }* {' t$ r
: Q" z3 s7 M3 O7 i% [/ M! X9 n! G
D.胸外按摩。4 I5 X" k$ [8 [3 j/ y5 a: ~
4 ?. g" ]5 ]$ G- r9 J1.無脈搏則施行CPR，持續約 1分鐘。 5 E" ~9 L( k( |; F
4 f% d7 p( A. t
2.檢查脈搏。! s* a% W: _3 }( _
0 j; _# x' n g3.無脈搏繼續施行CPR: 先做人工呼吸2次，再做15次胸外按摩。
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4.打開呼吸道，找到頸動脈，檢查脈搏約5秒鐘。
- v' E) Z' l6 k# D3 u& V$ T9 {$ e, P; x% D4 F- i2 h
) N, i) Y4 M' N- q. n‧注意事項: 9 \; {) [! G) `( D" D$ U, b! K
3 U, d1 H0 K0 H# Q5 [1 Q1.胸外按摩與人工呼吸之比率是5 : 1 。 ; ?6 C& x& C* _( M, h4 V
/ x, \( b% i' k t6 z/ D2.胸外按摩之速率是每分鐘 80一100次。 ( 5 次的壓迫約3~4秒鐘)。
/ F4 P% \! O9 Q3 {" ?4 n
% C2 Y6 {' i4 V6 ?5 I7 F$ \! I3.每做完5次心臟按摩停止，給予第一位急救員做人工呼吸1次。
4 L: p# ~6 Y% d9 X
9 F+ ]! O! u# D# n, p4.第一位急救員在做完人工呼吸後，檢查脈搏，看看胸外按摩是否
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( v) p q5 `6 E) D- z; }$ } 有效。$ O$ d$ J) X9 A+ C( V1 V; q4 e' w
; a- \. r+ Q- X5.當第二位急救員累了，可以告訴第一位急救員交換位置。
3 \# P1 Z4 B) F
* w6 `& o0 l% _) n6.第二位急救員應給予明確的交換信號，如數著一下， 二下， ----
; `9 Q" q3 N: ]$ a" }- t' q" m9 Q9 C$ R5 N0 @" C
‥四下， 五下， 交換，一下，二下，‥‥五下。
* U G* |; @: @2 r/ }4 @% V% M- X! W5 n
參考資料 http://www.webhospital.org.tw/home/firstaid/first7.html |
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發表於 2010-8-10 20:06:01
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