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- 2011-12-8
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- 台北縣三峽鎮文化路93號四樓(彰 ...
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【心肺復甦術（CPR）】{初級急救要點}# |. k& ?$ f& _; o# M/ L) C
7 P9 C9 H W+ E* W
$ |" @3 ]/ d8 ~$ `0 m: O" e/ H
【心肺復甦術（CPR）】
: [, y1 A& K& K- Q) M' z( w* K& V
6 r# E. h/ c2 e. W; V
8 N) ^6 B! \; P2 ~/ k0 x人體的中樞神經，可在呼吸或心跳停4 J9 _9 U3 Q0 }' d! O0 e3 |
1 @& y0 h$ O. m& D- ~ N止後，繼續存活4-6分鐘，若能把握這
# h7 o. F" L& c& A4 o$ n) Y6 Z; p1 [4 H2 d H V/ D6 W
段時間進行急救，即可能挽回生命。
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. ^* c% J: g. g/ V( Z* n& j. T: d* W r F7 d0 i7 c
‧一人CPR施救方法 9 ]2 w- x3 h- R) p- d
8 X7 m8 }; r9 _; D
A) _4 W' p1 Z
A.維持呼吸道暢通：! P: m# Q" U0 M( B
- M- Z- g. b$ }" {: K3 P1.檢查患者有無知覺：輕拍肩部，呼叫他「張開眼睛」
6 Z5 H; P+ U9 y
& g4 Z4 m" e `" |* Q, P (患者無反應立即高聲求援，並且打1 1 9電話) 。
1 E! z& w6 n% P4 F7 ]/ c9 ?" h. j6 E+ `) x8 ?* ^6 ]
2.將患者置於仰臥姿勢。
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. q* L3 b' Q. W0 t5 h3.維持呼吸道暢通。 ; a& v9 U V& E; F" b6 c
8 L8 K$ {( U& O! c, F% k2 g
4.檢查有無呼吸。 , V/ I2 `4 K$ y3 [2 p$ n
7 @. I! |: W! w3 S " l) w( I/ x, i# S6 J
# ?6 _) L' p+ P6 a4 [8 k G, n) W‧如無呼吸則
( m2 Q9 z* _0 x( U" ~* L( j9 P) y+ w1 r8 ^, x
& L5 F* [0 v+ C
+ n3 V7 t. {0 M% E2 q4 HB.呼吸：施行人工呼吸。 6 ~9 I% [! C; P* I& s
% |7 _; v/ C TC.循環：若無脈搏，應立即施行胸外按摩。 3 I8 M$ @- `+ ^
" l2 P4 X7 R7 ?+ E% b; q! }4 W$ t$ k( Y) z) h
2 ]- Z& x9 w0 X' e% r _D.胸外按摩! @. r8 u. w# ]" N
) e# i+ Z9 Y( W; V6 [8 k4 {/ F
1.急救員跪在患者肩旁。 r; G9 ?: D7 a, N' }
$ @. e/ g& B+ [$ h; f7 K: ]2.利用靠近患者下肢的食指和中指，沿著肋骨邊緣向上滑行到8 u5 H3 n3 m' o& q v2 Q
; u! S+ ^, R7 q+ s$ h 肋骨與胸骨交接處之心窩部位。, D5 J7 D! P- X( ~! ?1 s
3 z- B" l( W1 W$ D9 F6 b7 ^9 \
3.將中指放在心窩處，並將食指合併在胸骨下端定位。 1 Y: F2 l) D9 J" }
* V( T2 `% M% f4 e# \5 X: Y4.另一隻手掌根置於食指旁的胸骨上（即胸骨的下半段）。
0 Z. U' p$ Y0 @$ p8 ?& S. F/ L
- U! w9 Y1 V& V# M3 Y0 @8 v5.將定位的手重疊於其上，兩手手指互扣或平行、手指上翹，以- G0 V( |; L2 g; w3 R
( \" C, H# A4 t' m1 [9 U8 k
避免觸及肋骨。
) E% {0 f: x P) P3 T/ c7 l& d& G+ i. t" Y" _4 Z" @
6.以每分鐘80至100 次的速率，施行15次的胸外按摩（15次的壓- t/ S$ N" q" l" O P
: B0 ~0 l4 X' P) _' E
縮時間共約9~11秒鐘），每次下壓胸廓約 4~5 公 分。 ' N4 Y K3 \+ {1 Z
- L2 P) M0 f* ]! r8 V+ c7.下壓與放鬆時間應相等，施壓時口裡數著一下，二下、三下．
. C; W5 M9 Y# k+ T* }% x, G. |& Y( D1 |/ T. q3 \) {' A
．．．‥十三、十四、十五，注意唸第一個字時下壓、第二個字- E, f- J5 i7 [. s* m
1 m. m: c1 K) A" t W% G: d0 p
時放鬆。 % k; |2 Y, J+ w1 `! \" a4 B
! s8 K1 P4 f9 M; s0 U/ x6 q8 m8.15次胸外按摩後施行2次人工呼吸 (約 4~7 秒鐘) 。 0 u; Y0 w) l6 s
# g. Y, ]0 ?# h% U; s9.持續上項CPR動作約 l 分鐘 (約 四個循環)，再檢查脈搏和呼吸。# n# f8 b1 e% b/ S/ L1 D
# ~* j) W6 t- y) \3 h- F
10.若仍無呼吸、脈搏，再繼續施行CPR，並每 4 ~ 5分鐘檢查患者
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脈搏與呼吸一次。: a7 A# @: |& M, }0 c6 k2 E4 @
e& Q* Q8 |4 ~
& ~* x0 K1 v) H" p
: A- ~# }+ o k
‧實施心肺復甦術應注意的事項 $ p$ O! ], h- k. V! J3 H% f# o. G
4 y/ f9 t1 p4 v0 i, f+ Q! B. o, B
' i0 ^ Q3 V6 s1 Z
0 t. y/ x! ?5 q, i% x9 \6 I1. 胸外按摩不可壓於劍突處以免導致肝臟破裂。 ' r/ D* m& N9 S; Z, S$ @, y% n+ M
: i# _; l) e; A6 z$ ^2. 胸外按摩時，患耆需要平躺在地板或硬板上。 ! q. R |* O6 ]# {( ^9 C
8 n% Y+ N9 I, y4 ?
3. 胸外按摩時，不宜對胃部施以持續性的壓力，以免造成嘔吐。 " W2 g3 E. V2 ~5 {
& x3 g5 @1 T9 I: N' ^4 n" K: Q
4. 胸外按摩時，手指不可壓於肋骨上，以免造成肋骨骨折。
) H: ]/ X3 X! b" W1 C! W: a) J" B J |& y* |7 h
5. 胸外按摩時用力需平穩、規則不中斷，壓迫與鬆弛時間各半，
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不宜猛然加壓。 7 H4 c3 A& e7 [6 }
( V5 n/ y: v8 x' R' k) M6. 胸外按摩時施救者應跪下雙膝分開與肩同寬，肩膀應在患者胸$ E F' c9 O$ z, E% n) }4 H1 D
6 `3 `1 Y$ w, B! S) G& p; B0 B
部正上方、手肘伸直、垂直下壓於胸骨上。 ' z! S' z% w/ O+ E) f- b2 @
; Z. @% W7 X( }
7. 心肺復甦術開始後不可中斷 7 秒鐘以上（上下樓等特殊狀況除
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外）。因為每一次的壓縮只有正常心搏量的1/3 ~ 1/4 。6 h0 @/ Z: }$ b8 w, o; m
+ `/ f4 M1 G4 {. {( w4 M: B8. 緊貼胸骨之手掌根不可移開傷患胸部或改變位置以免失去手的
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正確位置。 ; Q) T% n+ D5 ~' |8 o
) W1 O+ w% ?% o; I+ b$ O Q9. 若現場只有 一位急救員，沒有其他人可以尋求支援，必要時此
, t6 B; V& X# M: _1 E
/ r0 ]* a5 Y. T/ J1 Q# h 急救員應先為患者施行1分鐘有效的CPR後再尋求支援。
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. Z. V5 k+ Z5 w" m- H/ X; ~' G
# g* E: }& Y; p# \2 M# H% h+ T+ u‧二人CPR施救方法
, M5 L. }1 \) }" l5 b- o9 v4 ^) Q3 W( l* R
7 o. y/ E' O" W- n+ Q3 @7 Q+ N9 G/ K7 t- t/ e( g" }6 u* k
所有專業急救員應學習一人或二人CPR之急救技術，二人CPR急救
* X' h& g5 y6 B( f( }
6 n* y' ^! E/ [8 n法比較省力。 如果原先只有一人施行CPR，又來一位急救員可協" a3 V6 L2 E) c! q
1 x" \7 [) s0 w F6 m# {4 s助施行CPR時，此時亦可開始二人CPR法。
) \# q. i; D, l/ Y, V
7 ?) f) f0 O0 j# s. @9 h6 Q2 W; J, M) W0 r- V$ J6 [
# {/ c$ b1 v. _/ ~2 z; FA .維持呼吸道暢通
# s: S$ @/ s/ }0 U9 }2 e# @! T$ g3 R d* J5 b" ^ e2 n7 o
: N* |. P) u; A5 W( h
+ w v$ O* J3 j1.檢查患者有無知覺 : 輕拍肩部，呼叫他「張開眼睛」（患者無反
6 t1 I& T! ~- J+ {+ s6 d- \' A( b( h) y! W5 A6 N' Y
應立即高聲求援，並且打1 1 9電話）。
5 m# _$ ]3 x2 j2 n+ P
2 ? `# T( |3 P8 z' P2.將患者置於仰臥姿勢。 ; E2 v1 `0 `9 X' e
& T a* h& @7 {# e) [3 \) G
3.維持呼吸道暢通。
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4.檢查有無呼吸。 9 S% a* x( G5 a( x" q5 z
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. g0 f/ a& {( Y( g6 k7 ]$ _% s9 _/ L4 n$ W1 b v
‧如果無呼吸
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7 ~- i" s' o( S 7 K3 B( v' c, N v9 z8 Z B6 y
. Y9 a- ~ y- _, N* V! }$ A: k9 B
B.人工呼吸：給予口對口人工呼吸2次
. S2 }* q0 n2 a% m4 [1 l4 {% u# C2 N, ]/ T( x" P
/ Z5 P U" E/ ?' ^6 s
6 x+ D: v; P6 C( \6 e2 h( dC.循環：檢查有無脈搏
* H6 L9 a6 o/ L, t# Q" H4 X5 Q+ c/ d: S/ n8 s2 R
+ V& \) ]) Q7 C/ A/ I; e6 r* n
. Y: p! y9 g+ d( F, AD.胸外按摩。! |7 X: s6 F/ y4 Y0 W' b* U
( w. R k* }& h+ o1.無脈搏則施行CPR，持續約 1分鐘。 : |5 C) E6 u# u
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2.檢查脈搏。
+ P9 l- y* Y. j( F) j+ Q( q. U5 S, k+ t' J. w. ]/ A
3.無脈搏繼續施行CPR: 先做人工呼吸2次，再做15次胸外按摩。 + a' S; M" O6 T/ m! }% H
" l6 b1 W5 \: S( r4 ^1 d4.打開呼吸道，找到頸動脈，檢查脈搏約5秒鐘。 : a. e8 q7 O' x( R
# B* i+ W7 x+ e) R0 ^% d
, B$ |' s) Q# i$ K0 X
‧注意事項:
* G8 U4 k5 O' j" F& |
% k/ |8 B! q1 D/ I& ~1.胸外按摩與人工呼吸之比率是5 : 1 。 . c# l B3 p9 [
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2.胸外按摩之速率是每分鐘 80一100次。 ( 5 次的壓迫約3~4秒鐘)。 ; ?* p4 x N! _4 ^0 c0 p8 O* [5 Y# I
) X) w; M$ j2 N! j$ c3 _: {9 r( ]3.每做完5次心臟按摩停止，給予第一位急救員做人工呼吸1次。
6 t E) Q! x3 ^2 G, F( e
2 m( ~2 B K# G+ L. O V% P0 i7 V4.第一位急救員在做完人工呼吸後，檢查脈搏，看看胸外按摩是否; b) Y3 E {# ]1 ~8 l/ E
$ l% j* m! Z, V5 s, K# B* o) `, Q
有效。* W# d% M6 \8 u- `0 Q5 K
9 h5 [' t5 ~- o. P
5.當第二位急救員累了，可以告訴第一位急救員交換位置。
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- y' d: @4 I5 e" Z6 r6 ^6.第二位急救員應給予明確的交換信號，如數著一下， 二下， ----" r) q! A3 I- o- {. {
7 K0 u# j6 `. V4 P0 f
‥四下， 五下， 交換，一下，二下，‥‥五下。 ; I) u% W( n% Q" j' K$ L) j& ^
+ a7 O9 J' {) p+ |* E4 E
參考資料 http://www.webhospital.org.tw/home/firstaid/first7.html |
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發表於 2010-8-10 20:06:01
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