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(轉載分享) 流感疫苗,該不該打? by 黃瑽寧醫師

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發表於 2011-10-18 11:01:00 |只看該作者 |新文章置後
收到學校通知要為孩子施打流感疫苗,而躊躇傷腦筋?
, S* y& c# ]  `- v7 }9 G- G不打,萬一「中獎」,孩子難受,大人受累;打了,萬一有副作用,難以承受。
" t5 e4 e( ?5 c# Y, @2 z孩子很健康,為什麼需要施打疫苗?醫生會讓自己的孩子打流感疫苗嗎?
' p) S$ ^! F" `4 u7 P" k' z
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又到了打流感疫苗的季節,究竟要不要帶孩子去打疫苗,總令家長傷腦筋。
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; T5 M+ X$ a; m/ l% j4 y在談論之前,容我先講個故事。; B. _& P5 S5 f2 p" W
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據說蔣夫人宋美齡晚年的某一個冬天,醫生們也面臨了是否要為她施打流感疫苗的困難抉擇。困難的不是疫苗好不好的問題,而是沒有人敢把針扎在蔣夫人的玉體上。畢竟她年事已高,若發生什麼巧合的病痛,恐怕替她決定接種疫苗的主事者難辭其咎。但若真沒接種流感疫苗,萬一感染了而有個三長兩短,豈不更糟糕?6 M3 I0 U0 [& X" p+ X
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進退兩難之際,醫生們想出一個辦法。因為蔣宋美齡平常足不出戶,最多就是在院子裡散散步、澆澆花,平常接觸的人不外乎是廚子、司機、傭人等等,生活環境很單純。所以只要讓服侍蔣宋美齡的員工統統接種疫苗,這些員工沒有得到流感病毒,蔣宋美齡也就應該不會生病了。這個策略就叫做「繭縛」(cocoon strategy),藉由在相對健康的人身上接種疫苗,來保護相對有重症風險的族群。
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接種疫苗,究竟為了誰
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每次講到疫苗,腦海中一定會出現一種聲音:「我很健康,就算生病也可以藉由自己的抵抗力恢復,這樣抗體反而更強,所以不需要打疫苗。」事實上,這樣的說法只對了一半。7 P; u1 Q* ?6 K3 v0 J. `  ^" l
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台灣就像是當年蔣宋美齡的大宅院,在這莊園裡,每一個人的健康是互相影響的。也就是說,有時候接種疫苗不是為了自己,而是為了同住在這座島嶼上,相對有疾病危險的同胞。! x6 H# B: H  s, l
$ U  k" J: @) w# B! c; y
我是一位正值壯年的男性,不抽菸、不喝酒、沒有慢性疾病。如果我得了流感,只要多喝水、多休息,大概也不會怎樣。但因為我的職業是醫師,且家中有一個尚未滿週歲的嬰兒,我必須注射流感疫苗,來保護我的病人(早產兒、重症患者、氣喘病童),以及我的小孩。
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來看看今年流感疫苗第一批接種的族群:六十五歲以上老人、安養機構的住民及照護人員、罕見疾病患者、滿六個月以上至國小四年級幼童、醫事及衛生防疫相關人員、禽畜業及動物防疫相關人員、重大傷病患者。
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這些人當中,最大宗的莫過於老人和學童。應該很多人質疑,為什麼每年流感疫苗都不放過學童呢?小學四年級已經十歲,抵抗力並不差,罹患重症機率也極低,何必打疫苗呢?+ e# J9 z# j' k& {5 @

& t3 L2 Y' e. d. T這個問題就是我要回答的重點。: F) Y/ u  b( c2 k& Y# O% E

! c* ^3 w% f, J$ s7 \2 Y; ~, N" c接種疫苗,利己又利人3 [. t' M1 T0 L0 D2 p7 ?0 s4 q

& U  m  |( g0 c首先,學校和幼稚園,絕對是流感病毒的培養皿,這句話應該不會有人反對。集體生活的兒童,是所有年齡層中,社交行為最頻繁的一群。不管正確洗手的宣導多麼落實、隔離措施多麼完備,只要班上有人得到某種病毒,藉由互相摸來摸去,以及公共設施的媒介(水龍頭、門把、課桌椅),病毒的傳播根本如入無人之境。歷史上所有的流感大流行,都是從兒童開始;只要家中的孩童開始感冒,兩週之後成人的流行波就出現了。: R' `2 p3 ~  J! n4 O- Z- p
6 o* S- T  ^% J% X/ E
其次,年紀小的幼童家中,可能有兩歲以下的弟弟妹妹,或六十五歲以上的阿公阿嬤,也許臥床,也許有慢性病纏身。這些幼童從「病毒培養皿」放學後,將病毒帶回家,自己康復了,卻讓嬰兒與老人這兩個重症危險族群受到感染,甚至死亡。
6 o+ V9 p5 q  |" ^: P( n' ~$ a5 Y5 H; ]* L; r  Q* i
第三,就算是獨生子女的小家庭,孩子如果得了流感,至少得居家休養一週不能上學。這時候平常得上班的父母只好請假,在家照顧病童,不僅家長手忙腳亂,老闆臉色難看,對國家生產力也不是一件好事。: ^7 y% j' [5 d; n
! c8 t) t$ a/ @" g8 c  h4 ^
所以這筆錢是一定要花的。讓學童接種疫苗,對於國民整體的健康而言,肯定是利多。
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! B4 c& o0 `5 G雖然這樣解釋之後,家長會比較了解疫苗政策制訂的原因,但畢竟針是打在自己小孩身上,會不會發生副作用,心裡還是怕怕的。下個月的專欄,我會再針對流感疫苗的一些迷思,幫各位一一解惑。* S; ?% L% z# {# q* l0 x

& ~; C' m; I1 a1 s6 A先跟大家報告,我的孩子一定會去打流感疫苗。這樣,您有比較放心嗎?* H. q# P( S7 f6 x- [. Q
6 p6 C! t, L; p& A$ d
★小常識
0 S. u# V3 l: r- E- B8 I流感疫苗接種,從今年10月1日開始實施。由於當天是週六,建議先以電話確認衛生單位是否有施打服務。" t1 m3 Z# k8 t1 N! c1 C/ W! c) W
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發表於 2011-10-19 16:29:36 |只看該作者
謝謝dzk的分享.4 L/ ~. I+ J, }/ q
黃醫師真是個細心的醫師,肯花精神寫這些文章,讓我們能有更正確的觀念.

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發表於 2011-10-26 12:39:08 |只看該作者
我跟Gigi 昨天都去柚子打了流感疫苗喔~
3 ]# Z) R: f" Y大人打一劑就可.& p4 A& g- E& j
小孩第一次打者,一個月後還要再打一劑.& f" q6 @) E5 d7 M' H
! J$ u& j" U/ A& S; `. Q1 c& V
針很細,不會痛耶!

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發表於 2011-10-26 19:07:05 |只看該作者
回復 notyet 的帖子
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. f8 `; D$ i2 ]: j  C. f9 k5 O% m大人打要自費對吧? 要多少錢呢?
, D. C" y8 E+ D$ T, S! o* i) z- @* W小禾已經打第一劑了, 下個月初要打第二劑囉 ~
小寶寶, 吃飽飽, 睡飽飽, 長高高; 健康平安, 吉祥如意, 大家都喜歡!!!

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發表於 2011-10-27 08:56:47 |只看該作者
回復 dzk 的帖子. O' |4 T& t% A% [0 \4 K2 M
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大人自費500元~

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發表於 2011-10-27 18:40:14 |只看該作者
今天鈞鈞也去打了第一劑~~
血拼是工作的動力來源,
工作是血拼的經濟來源.

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