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林杰樑的說法# f8 t6 v: B& z4 l, f) {! U# @
長庚醫師警告》大骨湯含鉛 嬰幼兒少喝 ! S) c7 k( B1 B. b) y% M0 ^. p e
【記者施靜茹／台北報導】
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T6 D w, |2 j( Q5 v2 n' g小朋友常處於含鉛環境，有可能造成智商低落，一位醫師昨天在醫學學術演講中指出，由於哺乳動物骨頭裡也含有鉛，民眾常熬的大骨湯，最好少給嬰幼兒吃為妙。
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林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑昨天在台灣醫學會舉辦的「重金屬汙染與日常生活」學術演講中表示，兒童智商與日常生活鉛暴露的關係，一直為專家學者注意，有研究證實，孩童的血鉛濃度大於五微克／一百西西，智商即隨之下降，因此建議家長應避免讓孩子處於含鉛環境，或吃下含鉛食物。 2 { P8 s7 n: t6 o8 F
4 X+ }7 k( z# A0 t! d0 W他表示，包括像大骨湯、公園遊樂設施的防鏽漆、房子裝潢的鉛粉塵、老房子的老舊水管、老一輩給嬰幼兒吃的八寶散、驚風散等，都含有鉛，甚至小朋友在大馬路旁玩耍，也會吸進許多車輛排放廢氣所含的鉛。 7 {7 B' K- w+ x: S2 i3 Q+ `
3 x( v! P; T6 ^( j! F! S許多民眾常購買動物骨頭熬大骨湯給嬰兒吃，補充鈣質，林杰樑強調根據據二000年出刊的美國著名醫學期刊ＪＡＭＡ Journal指出，天然鈣裡就含有鉛；一九八三年也有報告指出，每公克的動物骨頭中，含有一至十五點六微克的鉛，但肉類僅有小於零點一微克的鉛；美國食品藥物管理局（ＦＤＡ）就曾建議人們少吃骨頭餐（Bonemeal）。 , e/ v9 X6 V/ D& ^2 P" h) i, l3 Y
5 D+ f3 @( v6 b+ T, v林杰樑也舉出一個他臨床上的案例，一對夫妻長期在含鉛環境工作，結果兒子在小五因過動求診，發現他血中含鉛量高，智商只有八十多，研判可能是家長常未更換工作服就抱小孩，雖然這名男童後來打解毒劑治療，但智商仍受影響。 ( q+ h B2 r% d9 i
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林杰樑指出，民眾從大骨湯攝取鈣質，應是早年經濟狀況不佳，必須從動物身上攝取，其實除了動物骨頭，牛奶或鈣片製劑也含有很多鈣，應可取代大骨湯。 ! a6 S- u( ~+ V. `% w
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其他醫師的說法' N9 e, P" l4 X
中西醫師認為：應在安全範圍內 0 P/ s/ m( R- z
部分醫師表示，動物骨頭中含鉛量應都在安全範圍內，如果骨頭中含鉛量太高，可能是來自鉛汙染地區的動物，不過大骨湯與嬰幼兒鉛中毒可能還需要進一步實驗確認，目前民眾並不需要過於擔心。 / B6 F# P% b" O( w0 o
H6 I& v. C- F3 v' Z, l. k; t台北市立忠孝醫院小兒神經科主治醫師蔡洪瑩說，目前兒科醫學會並沒有類似的資料，她門診上也不曾遇過因為喝大骨湯造成鉛中毒的個案。她說，動物骨頭中的鉛含量應該都在可接受的範圍以內，如果骨頭中鉛含量過高，有可能是因為這些動物居住在遭受鉛汙染的地區；此外，鉛是否會因燉煮而大量釋出，也還需要進一步的研究。
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台北市立中醫醫院醫師申一中指出，一般燉大骨湯，中醫師比較擔心骨頭中的磷大量釋出而影響代謝，所以通常他會建議民眾在熬大骨湯時不要熬太久。 " q. ?3 I4 w! D' b3 I7 R0 t% |
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台北市立陽明醫院小兒科主治醫師楊文理則表示，如果研究結果正確，「可能衛教手冊都得改寫了」，她說，由於許多東方人喝乳製品會拉肚子，為了替孩子補充鈣質，醫師會建議家長改用大骨頭燉稀飯幫助孩子補充，多年來她從未看過孩子因此鉛中毒。
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) D8 k9 _; O' J1 K$ ~4 J! }她說，因為餵孩子吃來路不明的中草藥造成鉛中毒的個案倒是時有所聞，所以通常會建議民眾，不要讓小孩子吃來路不明的中草藥。台北市立中興醫院中醫科主任曹永昌解釋，早期不肖的中藥商為了增加藥材的重量而在藥材中添加鉛的成分，不過政府已經加強查緝，現在的科學中藥也有很嚴格的把關措施，這類的情形應該不致再發生。 6 x& ?5 E& X2 d: U: b; J* T7 b# j
6 ]& ]0 N; O; H5 @) P9 {5 @蔡泓瑩也指出，小孩如果真的鉛中毒，初期會有腹脹，嚴重時可能會抽筋、影響腦部發展、引發腦病變等問題，這些腦部發展問題多半無法恢復。1 S. ^; D% l8 N( h2 j" h
4 M; \& L6 P3 i! t7 n, g營養師：加醋釋出鈣 別因噎廢食
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]/ B, l: D/ @- B% \3 W+ ~% _ V3 g民眾常吃的大骨頭湯含鉛？營養師昨天說，大骨湯是民眾攝取天然鈣質的來源之一，如果大骨湯真有含鉛，應該了解其含鉛量有多少，是否對人體有害，不應因噎廢食。 ; M( L% i& }0 t6 u3 ?% l; A
+ B! I( S( \: E5 {# s) J台北醫學大學附設醫院營養室主任楊淑惠說，民眾購買動物大骨頭熬高湯以補充鈣質，是很平常的事，有經驗的人，更常在烹煮時加點醋，以釋出更多鈣質。
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台北市泰安醫院營養師蔡語涵也指出，不曾聽過動物骨頭含鉛，如果有，也必須了解骨頭含鉛量多少。
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