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[網路資訊] 台灣醫療大崩盤，病人誰來顧？」

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kwbaseball2002

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台灣醫療大崩盤，病人誰來顧？
不因理想遠大,步履維艱而放棄
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阿慌

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發表於 2012-6-29 15:54:48 |只看該作者
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3 f# b2 g# O7 j- t, w: A「老啃族」正啃蝕着全民健保.
* `$ v6 b0 E% ^" F8 L0 L, R2 V最近聯電榮譽董事長宣明智先生，在報上提出了一個新名詞：「老啃族」，與「啃老族」與「啃跑族」並列，一起啃蝕著國本。看完讓人心有慼慼焉。
1 U8 q2 X) C) l8 S2 a其中的「老啃族」，包括了許多長期居住海外的台僑，幾十年來一直在國外工作繳稅，一直到年紀大了，才趕忙回台參加世界一流的台灣健保；除了定期回台修牙齒、做體檢之外，一有大病，立刻飛回台灣看病。「老啃族」正在默默地啃蝕著你我的全民健保老本。3 A7 d) I# c5 d$ M6 t8 U$ }
或許有些台僑，會振振有詞地說，他們也或多或少交了些健保費，憑什麼不能與台灣居民一樣享用健保制度？/ E  F" D' ~' m4 W" \" G( R
如果仔細分析台灣健保的財務收入與支出，就知道全民健保的主要收入來源，是來自受薪階級納保薪資所繳的稅金。可惡的是，以資本利得為主要收入的富人並未負擔較高的保險費用，形成由受薪階級負擔全民健康的不公平現象。5 ^1 n( @/ Z% A) e* `$ `; n
而健保局經營管理費用，包含辦公設備和人員薪水支出等等, 都不是用保險費來支付的，而是來自稅收編列的政府預算。
, @) h( t) q, }% o  o- l一般國民出國停保後，只要回國繳交保費即可復保，這讓有意看病的僑民可享受平時不付保費，要看病時才回台灣享受健保優惠。健保局的分析發現：全台民眾平均每繳交一元的健保費，可獲得一點一元的醫療費；但這些僑民，平均每交一元保費，卻吃掉一點七元的醫療費。可見每個「老啃族」多啃蝕了70％的健保，直接侵蝕到其他每年忠誠交稅的納稅人應有的福利。更糟糕的是，因為保費結構不良，健保局已經幾近破產邊緣，而「老啃族」大批回台養老，讓台灣健保制度，雪上加霜。
5 ?$ N# d2 Y6 Q+ `  S$ Z% ^我一位定居美國多年的大學同學，夫妻倆就是如此，從未在台灣工作繳稅過，但是每年一定回台修牙、洗牙、健檢、治病，享受台灣低廉高品質的健保制度。身體一旦有大問題，立刻兼程飛回台灣診治。夫妻倆十分得意，平日繳交一點起碼的保費（與美國保費比較，微不足道），定期回台「進廠維修保養」，省下來的錢，連飛機票都有了。
" i+ I3 w- T% ~6 C+ ]; ^! w9 l" R我另一個居住在西雅圖數十年的親戚，工作了一輩子，終於可以買下湖邊豪宅，與比爾蓋茲住同一區。他夫妻倆已經到了退休年齡，雖然可以留在美國享用美國的社保、健保，可是經過他們的鑽研，比較台、中、美三地的退休生活費用後，台灣的健保與低廉養老費用，遠勝於中國與美國。所以他們最近決定搬回台灣，開始享受台灣價廉物美的退休生活。他們這一輩子沒有在台灣繳過一分錢稅金，卻可以在退休後，一邊在美國領退休金，一邊在台灣用低收入戶資格，繳交最低保費，悠閒地享用台灣納稅人交了一輩子的稅金。看他們一臉得意的樣子，咱們這些苦哈哈的受薪階級，心裡直淌血！; D' K/ ^9 P) e  p% X
在美國，如果工作交稅紀錄不滿十年，無法享受社會保險及健康保險等福利。在台灣，是否也該考慮如果沒有工作或交稅累積十年以上，不得享受同等的社保及健保以示公平？譬如說，在台交稅未滿十年者，必須繳交較高的保費及自付額。* }5 X1 x" x9 W$ K4 {
台灣優良的健保制度要繼續維持下去，不讓它夭折，除了要改善醫療制度與醫藥管理外，富人與台僑，必須繳交更高的保費，才能充實健保基金，享受高品質的健保。隨著老年人口的增加，台灣這個世界一流的健保制度，如果不能好好呵護疼惜，就如前衛生署長楊志良所擔心的，很快就會破產，那將會是個可怕的災難！
# [7 M. ?' B4 t6 d' R
: ~: n' p7 K1 q) ?5 A, t1 ^  `
0 ~: ~+ E$ H8 u
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應無所住，而生其心
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阿慌 發表於 2012-6-29 15:54 # i, q" \% A7 v/ l
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, g( m. p7 C9 i9 @( @
「老啃族」正啃蝕着全民健保.
; Z9 J( G* z0 G, j# a/ I  X& s, S
在股票及期貨市場，散戶投資人成功的不二法門不外乎兩種，一是非常幸運；一是非常自律
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施景中：台灣的未來 不是健保垮，就是醫生跑
" N3 @* _6 `& b: U2 M9 e/ _$ `1 P3 Y: l. Q
% O) R; _* j  P  B6 {& P) Y
遠見雜誌2012年7月號 第313期
2 y- D4 ]6 k7 R! J作者：王美珍
/ N  l# ~' l1 B+ ]8 M, c' Q2 c) F8 s8 C" \
「現在講什麼都沒用了，大家都想走了……」這是台大婦產部主治醫師施景中，接受採訪時說的第一句話。到底是什麼讓他如此悲觀？
6 q, z7 _+ ]7 f( c: Q6 k; k( C1 y
7 X5 t' |. p3 r: Z+ R5 w2 c/ n8 d! |6 o
. e9 L) o9 d1 K6 R4 w6 l
原來，從今年7月起，台大醫院產科將面臨史無前例的人力荒。原本產科有六名預定升主治醫師的醫師可負責處理高危險妊娠，7月將有三人出走，包括基因醫學部的主治醫師蘇怡寧、婦產部主治醫師林佳慧與住院醫師林思宏。人力頓時少了一半。( R0 Y" |5 T: v' Y2 M
9 `. V! U0 L# ^4 y1 X" T/ E- J9 ]
於是，7月起，醫院裡已是老師級的資深產科主治醫師，也不得不加入輪值大夜班的行列，做原該是年輕住院醫師做的工作。 , X. ^: q, a, [7 ^, U; D9 D
  K) @* j: U, r, ]
台大產科醫師爆出走潮 留下來的人只能「撐著」 1 l4 Q. e! b4 C' f3 K
" p# Q2 K; Z4 p2 _% [
跟著施景中走到醫師休息室，30歲出頭的年輕住院醫師林思宏竟然拍著46歲的前輩施景中肩膀說：「撐著啊，施P！」（註：P為Professor的簡稱，為醫學系學生對老師的稱呼） 3 M) N0 N8 Z, h& E: L" d3 a
$ O) X! O7 J. [* e! @% Z0 w  J
在這波台大產科醫師出走潮中，施景中是暫時留下來的那一個。他畢業於台大醫學院，擔任醫師超過20年，曾經入選台大醫院最佳臨床醫師，也得過好幾次教學研究獎，同時曾是媒體選出的「百大良醫」之一。
" r- r& k, G* b6 g! E
" N' j: P' E0 _6 l1 m他也是國內「高危險妊娠科」權威，專門處理高風險的產婦，救過許多產婦和胎兒的性命。不少孕婦慕名而來。37歲的產婦黃太太就是其中之一。& x- q4 O" B: ]8 v' @6 p2 q
1 c+ K0 a. S( I  e, d
當初，黃先生的姐姐因為患有子宮肌瘤與甲狀腺機能亢進，算是高風險產婦，在施景中手下平安生產。身為高齡產婦的黃太太，因此也找施景中，以求心安。
/ Q+ ^! a* d% s. `# i& U! s: X0 p# D" N) S1 v8 R- M- a) z
黃太太對施景中的印象是「親力親為」，「有些醫生照超音波時都交給檢驗師，但施醫師一定自己做。」產房護士葉芷馨則說：「施醫師是有問必答的那一型。」產婦生產完，常常因焦慮而有各種小問題，施景中都會不厭其煩地回答。
4 s  [" r/ G; ~# {6 l
+ e: z2 W- u8 ]& S( ]2 b聽聞產房醫生出走潮，剛生下第一胎，還躺在病床上休養的黃太太，擔心施景中也會離開。「他如果也走了，那我的第二胎怎麼辦？」她和旁邊的老公說：「趁他還在，趕快生一生好了……。」
2 P" X  V4 r" }" v% N % r) U2 i5 c3 y9 ?
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發表於 2012-7-7 08:45:24 |只看該作者
醫療糾紛多 全台每天至少一名醫師被告* @5 o5 s* V# A$ K
% D4 f* R  T8 g& }5 \
" W3 W7 k: v1 K; T) Z# I$ j6 r
遠見雜誌2012年7月號 第313期
7 T4 W3 i9 m; ?/ `1 U9 M作者：范榮靖 . t+ j$ E6 w0 Q

4 ]/ j/ @' F; v. @* M  y/ O全台每天至少一名醫師被告，一審定罪率24.5％。愈辛苦的科別，被告的風險愈高，而這也是醫院「四大皆空」、內、外、婦、兒科找不到醫生的主因。7 K0 }. p: F9 C2 X9 p; ?" G- ?
4 S/ Q. |9 K7 `7 r, B* Q/ i" X* R
' ]) J% M4 W  C4 k$ V

0 N( S4 h+ X' j/ \- L: ^近年來，醫師被病患告上法院的事件頻傳，讓昔日受人尊敬的醫師，成為驚弓之鳥。「樹上有十隻小鳥，開槍打下一隻小鳥，還剩下幾隻？答案是，零隻，」台灣醫社社長郭正典比喻，樹上小鳥的處境，就是現在醫師的寫照，打下一隻，其他也跟著跑了。
  D& g8 z7 _8 }; h. p7 B: k/ ^) l. w: f/ Q& _5 w- [& w; G
無奈，這種情況愈演愈烈，沒有好轉跡象。「台大名醫開錯刀；好冤，鐵面法官沒了膽，」6月7日，《蘋果日報》頭版頭條新聞，再次加深醫師、病患的對立。曾經審理過力霸弊案、北投纜車弊案，台北地院審判長李英豪素有鐵面法官稱呼，一身是膽。因台大醫院外科主治醫師胡瑞恆動刀切除膽囊，成為沒「膽」之人。
5 z$ J5 K& ?$ H$ \) A
" b6 b* H# A: y+ _( r5 v+ Z: C0 I! ~# G
胡瑞恆被法官控告 引發醫界強烈反彈
( s$ l! S' P8 E7 C% |+ H; G. J3 v  q從1998年起，李英豪每年前往台大健康檢查，超音波均發現膽囊內壁長有突出物，疑為息肉。2009年，他聽從醫師建議，動了手術。術後，病理檢查發現，確為慢性膽囊炎，且有細砂型膽囊結石，確實有切除必要。但李英豪不滿地說，他的膽囊並沒息肉，有必要切除嗎？而且，胡瑞恆問診不到兩分鐘就決定開刀，也沒再做核磁共振、或電腦斷層掃描，屬於重大醫療疏失。
0 g* D( o; J! W
& v( B) ~6 C0 g" L$ C新聞見報後，醫界反彈聲音強烈。「這樣也被告，難怪台灣醫療繼續失血崩壞中，」醫勞盟法律顧問、高市聯合醫院泌尿科醫師蔡秀男撰文分析，膽囊內壁有突出物，不論其成分為何，皆稱為膽囊息肉，醫療鑑定也證實診斷無瑕疵。醫勞盟因此在臉書發起「抗議李英豪法官以刑逼民900萬案」活動。短短十天，已有1萬6000多位醫事人員連署挺胡瑞恆。 「胡（瑞恆）醫師是個願為病人付出很多很多很多的好醫師，社會或司法不該這麼殘忍對待這樣的醫師……，」一位曾跟著胡瑞恆實習過的醫師在臉書上留言。
3 d  i, h4 t* p1 `; c2 [- v9 H3 v' T* x+ R  P$ Q# P
* {6 G6 x) `  [
詳情請上遠見電子報
- W& C  ~. S) z7 X
% c8 ~; b/ t( c, N) W4 v
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yt10086

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阿慌 發表於 2012-6-29 15:54
4 W0 ?: ^! `$ f: V轉貼一封朋友今早給我的文章& f& R: {0 g2 K1 f6 R

. u. [6 z$ Z. s  ?2 f1 x6 m7 a/ n「老啃族」正啃蝕着全民健保.
( x$ m% R# B: g! O
台灣....好~~~~~~~~~
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michelle416

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發表於 2012-7-7 12:05:02 |只看該作者
本帖最後由 michelle416 於 2012-7-7 12:09 編輯 # L1 [* x  M3 ^; \* C
; s3 e* k% h3 v2 `
怎會呢?
0 J0 v. G# O6 T9 P  `& Q馬總統這麼清廉又有改革決心
9 m  ?+ q+ L0 f台灣將要在馬總統帶領下黃金十年$ B3 z6 L% b# P& P6 i
這不是689萬人民的期盼嗎?
2 l1 r) Y) `+ m; @9 y! {4 O不要在這裡說東說西的
( u5 C6 _0 v5 q; T; Z& g3 p台灣正在很旺呢~~~大家都非常幸福~~4 z5 L: O0 Q. y

! H1 g3 O( p5 a3 p4 P不然怎會有一堆人出來喊要含血含淚含恨都要支持馬總統.........這實在是太讚的總統了,不要亂污衊!2 D2 B, D7 E" ]- [" {% F! `
所以馬總統會想盡辦法漲價,這樣台灣才能轉大人,放心啦~~一切在馬總統的掌控之中,沒問題的,台灣將轉大人囉!!5 Z. D+ ^1 i5 p
+ P% n8 H4 ^; q  [9 l5 E' \
沒辦法的人是少數拉,自己要努力多賺錢,不要怪東怪西的!出來嚇唬別人!
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遊民

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發表於 2012-7-7 22:41:07 |只看該作者
"全台每天至少一名醫師被告，一審定罪率24.5％。愈辛苦的科別，被告的風險愈高，而這也是醫院「四大皆空」、內、外、婦、兒科找不到醫生的主因。"; w# [- y+ f+ e7 f8 ^8 k
( z: |7 G2 T1 K, m$ w6 ~
不能認同這段敘述
" i* i9 N4 Z7 H! T1 c. h$ U. g0 C! }% Y* Z
我並不知道醫院四大科找不到醫生的原因
  L# B: l7 A+ f: k' M" J& x或許是醫生人數不足?; }# r. R/ I$ [. G: j/ Y
或許是醫院太多?
7 k0 l, _( `7 B3 D: d或許如同雜誌所說因為被告的風險?1 \: w! C) Z& s' i2 T
又或許是自行開業的報酬or風險or勞逸的程度較醫院為佳?  G5 u% D  j5 w$ H
, E3 Z1 c- d' j/ {% O/ D+ U0 i
法院在審理案件時
. J2 j) _5 _5 u  G7 l對於專業程度較高的事物
) u: Q" P/ N( l一般會送請鑒定5 ~6 P2 o1 T3 b+ n
醫療糾紛的鑒定人or機構
5 V& ^2 N( O9 F也只能由醫生or醫療機構來判斷有無疏失5 r$ W$ u/ K+ E1 C( p3 ~: g. E
判決是否有罪
% h/ o3 F0 o+ D6 g( B常取決於鑒定人or機構表示的意見  M- B: @) A9 h. @' n6 u* C
也就是說
  ?; R* K0 Q. ~醫生之所以被判有罪4 q* H0 S9 [/ E
通常是有另一位醫生認為他有過失) o- S* j, V$ \6 i( E1 W

  x! ]  }) b9 {' X; p: y或許因為醫生穫有報酬( s- Y% e( F* }/ ]
被課以較高的注意義務5 [; ^  g- l$ c$ q2 H6 Z
從而容易產生過失
! _3 q8 ^* F- {" g: R3 S3 m* N1 T" u4 b6 h  s4 h* T
或許因為醫生忙碌
" O+ h7 _% X: y' ]% @+ i甚難維持注意力集中
6 t4 c- I# X: t# ?. K6 E4 Q  S: D從而容易產生過失
  k$ L3 l. L/ o. d9 ?+ N: {3 K! I6 r4 w8 c9 m
有過失就應該為自己的過失負責
7 \) O# m% L: S3 d. B9 u8 Y" C' I這有什麼不對?! F8 k4 V* E* i2 h. N9 n

" v" Y* q' U5 _) f& P8 @- S* Y醫療知識的不對等; T/ b! n6 L# w+ J. k4 z
病患在醫生面前也只能唯唯諾諾
7 ?1 X2 s9 e2 }, ?) }. P醫生縱然犯錯
: w4 i! [1 h9 M2 i3 X9 S2 Z, w病患也未必能知
8 `: i9 ]) e# b6 N24.5％的定罪率所表示的過失比例/ e; S& U! Y  d0 `. z" M
醫生在擔憂風險之餘
' K% L7 p  Q+ X" `, }( i是不是也該設法減少過失的產生?
- I! ?1 s* u0 p3 \) ?. c: F
/ M" m' k# g6 \" D# s. S, R似乎也可以從病患的角度來看待問題
索忍尼辛： 我們知道他們在說謊。 他們也知道他們在說謊。 他們也知道我們知道他們在說謊。 我們也知道他們知道我們知道他們在說謊。 但是他們依然在說謊。 ... ...
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kwbaseball2002

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遊民 發表於 2012-7-7 22:41
! j0 \, M6 R9 X# ]4 M4 v' `* n"全台每天至少一名醫師被告，一審定罪率24.5％。愈辛苦的科別，被告的風險愈高，而這也是醫院「四大皆空」 ...
8 ^$ Y8 y+ N& C* J6 k
大大,
4 I4 S* a; C; K/ s8 k0 ]& M7 k- R& T3 a* M' e
首先我尊重你的說法,但是有些你不知道的我來告訴你.
4 P  G. x: N/ F你問:
" ]( Q! C9 m3 @0 c3 [我並不知道醫院四大科找不到醫生的原因- a# g0 I9 k1 i. }
或許是醫生人數不足?
4 g+ K; h/ z" J% b0 {+ p  U 或許是醫院太多?.$ \/ u; `3 H- G8 N1 N( P6 y3 Z
或許如同雜誌所說因為被告的風險?/ V' a' H2 h# t- n4 G0 a
又或許是自行開業的報酬or風險or勞逸的程度較醫院為佳?$ {' U6 n( s6 H# i: [( U
! M+ V, X& H% |  Q
找不到醫師的原因不是醫院太多,是百分之百的醫師不足...." J) J+ w% x, q
WHY?
3 e+ m+ C( F) ]' c& q% f8 G8 c被告怕了...太累了..' @2 h" t! L, W$ e) A5 H4 O3 c1 U; q

, n% ]& ]8 j. o# _) Z所以原來的專科醫生不幹了...
: T  Z. S1 p/ h6 g7 t' X  Z原來可以選醫學院的學生不選了....
+ n+ h* g. \6 X% l- B( l* K& d8 A) w  j, q( ?* o3 G$ \1 R
1 w0 K4 S/ L$ t$ y) e
你也說:. ]* n, p' }1 {5 @; H9 ]2 k9 y
或許因為醫生忙碌
; i4 ~! L! ~) C( g 甚難維持注意力集中, 從而容易產生過失7 e3 h. ~. F/ T) j8 K% r7 O

$ F( i6 j. g2 z7 s3 ~) t' s 有過失就應該為自己的過失負責
# }, A% n! W# y8 p 這有什麼不對?, {# @2 `+ J/ r# n% Y! y( z0 G
3 D  g& q: g6 s# B2 R
也對也不對...0 y0 P, u) Q- m: c! n
因為工作太忙,太累,是人難免犯錯....
% O& ~! ~) k) U  w0 ?" s0 [7 s1 s& U5 k. g! z* G
有過失也該負責...0 D5 w; \0 i: H( E* f$ D

% i+ x4 X" {2 V( H2 ]所以應該是這樣..$ t* c- e' ?  E3 q/ A
1. 醫護人員免刑法! n# Z7 f  `, t% F& U( @
2. 成立專責的醫療失誤保險辦法* t2 a0 h% p$ j* L: d- ~: B
% c1 b7 `8 Z3 J$ ?$ e4 Q& i6 O
這樣也許可以救救台灣的病患!
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游妹妹

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高中生

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發表於 2012-7-8 02:07:53 |只看該作者
健保的制度，是該認真檢討改革，只是為政者又有誰願意挺出承擔呢?
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