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[醫療保健] 仰著鼻息來求診的落枕年輕美女( 謝醫師)

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發表於 2011-6-12 10:23:53 |只看該作者 |新文章置後
本文章最後由 一傑克 於 2011-6-12 10:26 編輯 9 Z4 P" v6 M4 E
0 y" d/ h2 N3 c2 c  m: g
        上午來了一位芳齡二十幾歲的年輕漂亮小姐,她竟仰. r- c$ P' I# Q5 _
著鼻息走進診間來,即連忙解釋她因肩、頸極度痠痛、僵硬導致
  y9 J6 z) S9 x5 J無法低頭、轉頭,並非瞧不起我,請不要誤會,化解那尷尬場面
9 @$ o2 |/ G" ],令人聽後不覺莞爾。她描述三天前可能因天氣襖熱長時間在冷# U8 Y$ v" z1 L% t
氣房中站著工作及長時間使用手機,或長時間坐在辦公桌前操作0 F: n1 l( n( o" T3 T
電腦,她突然覺得肩、頸開始痠痛、僵硬,初不以為異常,但後- k- g" m, l' E
來症狀漸漸加劇產生後來仰著鼻息的情況,因同事的催促才來看
0 t, A7 _: f" X1 K" _; h' @  Z診。經過醫師詳細檢查及頸椎X光評估,其頸椎旁肌、頭夾肌有, u, k. t$ ~, t( k. z* D  K
明顯的肌肉硬條及激痛(或板機點)點,明顯是肌肉筋膜受到傷害, g1 C0 @" f. p
得到急性肌筋膜疼痛症候群,即俗稱的落枕。4 z. V& f* _2 f( Y5 i1 x2 t. C
        她幸運經我針灸、按壓相關穴道及教導如何伸展放鬆肌肉後9 R% C5 y) l- Z3 g9 R$ H% e4 F
,在耳上貼上數粒王不留行籽後,數分鐘後症狀已緩解七八成的
+ `+ Q0 ~9 h/ a9 I. y/ \疼痛,再開些消炎止痛藥及肌肉鬆弛劑使用幾天,回家配合冰敷) S6 T, i5 y$ ^. z- o8 w. N
按摩,教導她正確的姿勢後,露出甜美滿意的笑容離去。) H" o' Z( Q0 m9 i9 n2 J4 s( q
        ”落枕”這是個現代文明病,通常發生在寒冷或酷熱的季節,
0 z4 V3 u2 b/ i1 g, C2 O( a" @  m因長期壓力太大、焦慮睡眠品質不好或因太疲倦維持同一個睡覺9 f# ?7 a. d0 E2 \
姿勢太久,所以在有冷氣的辦公室,坐在椅子上往前趴著或後仰斜4 ?+ ^7 _+ Y8 P+ R; N$ B; h* ~
躺午睡習慣的人,更容易發生。而年輕族群患者,肩、頸及上背
& F0 R: R0 X; o: W7 F/ m部痠痛、僵硬,通常和工作環境及姿勢相關聯,一旦姿勢不對,
& ]0 A/ z9 m4 D3 O& N( u就更容易出問題。站立或工作時維持相同姿勢過久有關,讓某些# Q: Y" I5 X5 D! h. Q/ G& l8 O) |
肌肉群長期處於緊繃的狀態下,如果突然變換姿勢,某些肌肉筋3 F3 L4 g0 R( i  W$ i
膜就可能拉傷,進而引發如頸部痠痛的落枕情形。% ]5 e/ K2 J. L# K& [' w
       若是工作環境不佳及姿勢不當所引起的,最好的解決方法是更6 o) y- g# N7 N; Z
換工作,如果無法換工作,不妨改變工作的模式,比如經常坐在
: z5 ~; \8 m- H2 |辦公桌或打電腦的人的醫護人員,每隔一段時間就站起來走走或
- r. k. {& Q3 I變換姿勢,像我在看診時一樣,很少從頭到尾一直盯著電腦不動,
2 M: J! e/ u* {- P會邊看診邊治療病患,因為我的醫療同事陸陸續續有頸椎退化或7 S. @& o, Z( u2 j" M
椎間盤突出症的毛病,來復健治療甚至接受手術,時常提醒自我更
/ _' }. [. e, \: |, q' P要注意自我的保養。" P* U1 W( a7 s2 h" z/ r. x
(作者:三峽區謝明福復健科診所     謝明福醫師)
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