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[綜合新聞] 頭痛欲裂? 焦慮症搞鬼

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發表於 2011-6-10 08:43:45 |只看該作者 |新文章置後
本文章最後由 紅綠燈 於 2011-6-10 08:45 編輯 $ V! P! N; {  S* [2 C$ J
; c  I8 |) V1 B6 [7 z5 c, q
頭痛欲裂? 焦慮症搞鬼
5 X& z+ ^% J: E% j& R+ z& f6 C轉載 自由時報 2011/06/10 04:21 文/黃偉俐
% C$ g8 |. p* k9 B9 P9 q1 p$ V
3 o* b& i  U. ^2 Q9 k門診中,很多病人有頭痛的問題,幾乎每個人都說得了偏頭痛。往往看過很多醫師,但都找不出原因。常常止痛藥越吃越沒效,最後只有感冒糖漿可以止痛,甚至整箱買回家。
! G" E8 u" L9 {1 p2 t& t
- A) [' b! T5 U$ I
- D6 H7 y+ D0 q2 ?) E$ {8 M他們的症狀其實一點都不像偏頭痛,既無噁心想吐,也不會畏光。最典型的頭痛位置是在頭部的後下方,或在太陽穴上方的位置。這些其實都是頭頸部肌肉緊繃造成的,頭部後下方是兩條頸部大肌肉連結到頭骨的地方,緊繃很容易造成頭痛,同時也會有肩頸的緊繃。
, T9 G5 N6 a' a( k  R9 x5 f6 \, X  ^4 N

/ c1 w% k1 W/ Y) V, r! s" ?& U太陽穴上方是兩大片臉部肌肉連結到頭骨的地方,肌肉緊繃時,頭皮會繃得很緊,覺得腦壓很高,痛起來,頭像要裂成兩半。$ T1 ?$ A/ ?  s; z0 Z

. V5 E' O0 p* _4 d' J/ ]; m
) Q3 n& g2 J4 |0 l2 W9 F這些頭痛往往和睡不好有關,和情緒或壓力沒甚麼直接關係,造成醫師不認為這是壓力型頭痛。但這卻是廣泛性焦慮症病人常見的問題。
" h  y5 p. {) b7 y* j% N' A
% a; C" M& f% ~  c) ?2 {1 d
' h0 u5 l' N6 X' w根據筆者的估計,女性廣泛性焦慮症約有10%,男性約5%,其中20%左右都有頭痛的問題,所以這類病人是很多的。主要是30歲之後的女性,經常會過度擔心、容易緊張。
$ A0 m2 C3 c. J; R
6 c2 N& m5 a: Q5 {6 d) t* V+ M' q1 I% s7 Y; l
廣泛性焦慮症是大腦中主管焦慮的中樞出了問題,無法維持「適度」的緊張與焦慮,過度反應的結果,導致整體腦細胞過度警覺、緊繃。這樣就會造成擔心、緊張、煩躁、失眠、肌肉緊繃,與自律神經失調(心悸、胃脹、頻尿)。/ \, x: j- m3 o$ Q% Z! \6 J, k
- S( ^' c! T, K- K

8 F$ p" j; q3 u3 s這些病人四處求醫,做很多不必要的檢查,也使用過多的止痛藥(會傷肝或傷腎)或肌肉鬆弛劑(效果不彰)。. ?4 d% `# g- t: C
+ E3 X! X/ a) P- M4 Z: b+ i
  S- ?# h# j3 I: i7 k1 k
目前使用適合的抗憂鬱藥物與抗焦慮藥物可以達到很好的療效,不會成癮,也沒有傷身的問題,更可以治好其他的焦慮症狀。( |8 `' s4 h3 M4 k7 Q
) _8 d$ T) p5 ?0 ~8 Q

; W- I2 i1 ?* s1 w/ X! a(作者為台北市黃偉俐身心科主治醫師)

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發表於 2011-6-10 09:02:00 |只看該作者
抗憂鬱藥物與抗焦慮藥物可以達到很好的療效
樂在生活,活在當下

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發表於 2011-6-10 09:07:27 |只看該作者
真的常頭痛還是建議去醫院檢查 ,李來發就是太晚檢查變成來不及了.

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發表於 2011-6-10 09:09:14 |只看該作者
我好像有一點.. 很容易過度緊張啊

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發表於 2011-6-11 00:55:57 |只看該作者
完蛋了 我不會也焦慮症吧,最近頭痛一陣陣

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發表於 2011-6-11 01:18:33 |只看該作者
  1. 目前使用適合的抗憂鬱藥物與抗焦慮藥物可以達到很好的療效,不會成癮,也沒有傷身的問題,更可以治好其他的焦慮症狀。
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目前我就是使用這種方式治療偏頭痛的
跳脫正常的思考....偶而逆向思考...會蹦出燦爛的畫花唷~~

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發表於 2011-6-11 12:11:48 |只看該作者
本文章最後由 midui 於 2011-6-11 12:15 編輯
+ n" N, G% h* \- @8 e% x$ i7 [8 c* @5 B; y. I
http://www.commonhealth.com.tw/a ... ?page=1&id=3582; I9 E! X5 x- y) K
6 Z9 L1 K2 L6 z5 I/ N* Q8 p6 T

' K& A  Y: E1 s/ U, k2 y0 G何謂自律神經系統?
# ?! h8 y1 j( i2 Z4 N
, Y$ n% R: ]+ C4 i! H9 c9 P/ w自律神經系統在交感與副交感神經系統之間保持平衡,並對我們體內的內臟器官進行調控,而且有它一定的節奏韻律。一天、一年、一生的周期都是如此。以一天為單位來看,白天主要是交感神經的活動,呼吸和心臟機能都非常活躍,體溫和血壓較高,完全是為了白天的活動做好必要的準備動作。到了晚上,則由副交感神經發揮作用,心臟的跳動和呼吸頻率都減少了,體溫和血壓也稍下降,為休息或睡眠做好準備。
4 j" x9 M5 }6 Z* ~3 G: ^( O: Q$ ~1 o+ j, t% u
自律神經系統與季節的關係?$ z' z% u. I# ^* k% _

+ D" J" `% r5 @- ^8 h( I- t以一年的周期來看:夏天以副交感神經的活動為主,為了讓體溫下降,就拼命流汗,另外也因為較容易疲勞,所以也提供了一個要多休息的狀態。相反地,在冬天換成交感神經系統活絡起來,為了不讓體溫流失,必須讓皮膚附近的血管收縮,也讓血流的速度放慢。! g- Y: o) O7 S: g$ e! R$ T- `) |
4 B# ]# n7 k: b% W
自律神經系統與年齡的關係?
; z9 y  M+ ^4 I9 _  T2 j1 B: o
# k' e! N" D9 f! C, b以人的一生來看,幼兒期人生舞台的主角是副交感神經,青壯期換成交感神經,老年期又恢復為副交感神經。
1 X- {/ z; _7 B- @  ^$ |
0 r/ n. u" _* z* [自律神經失調與現代文明病的關係?- b" _1 \1 o1 s8 N7 o; ^3 u

$ E7 k+ T6 w4 u* v% b! I4 B! o0 U自律神經一旦失調,會引起各種現代文明病。交感神經過度緊張,會導致高血壓、心臟病、血糖上升。副交感神經過度興奮,會導致氣管收縮(氣喘),消化液分泌過多(胃潰瘍)。( F4 F% ?' Q  G8 R; i& S4 ]. c4 y
: O7 w8 [; K8 W& S: R
自律神經失調的初步症狀
4 m/ X; t# z  j, x& @  f
1 l" w6 m: k# p$ Z1 \5 @! C: U自律神經是無法用我們的意志去控制的,平常功能運作良好時,並不需我們的大腦意志去費心,我們平常很難察覺自律神經的存在與功用。當有一天,自律神經功能崩潰失調,就會出現心悸、呼吸急促、骨胃、頭痛、心律不整的症狀,我們才發現我們這位隱藏的朋友是多麼重要。7 p/ J( a" \5 {3 s1 i
- P- L$ y, T" y: ^
自律神經系統的運作方式1 Y  Z( F9 z5 h$ a3 P
0 c2 Q# X7 a% ^0 Z/ F
讓交感神經發揮作用的神經傳遞物質稱為「正腎上腺素」,如果分泌過多,會提高血中的膽固醇和血壓。讓副交感神經發揮作用的神經傳遞物質,稱為「乙醯膽鹼」,能夠降低膽固醇和血壓。但是,當自律神經功能產生失調時,只有調整恢復神經傳導物質活性相關的作用,才能恢復自律神經功能。因為各種神經都具有良好的可塑性,長時間讓他維持在良好狀況下運作,自然會有適應學習的反應,以致恢復自行穩定運作的能力。
5 S" g0 r8 l2 k. X. X% ]' O/ @' P; u0 r; L( i
產生自律神經失調症狀的原因- z; E4 J" h% q/ h
0 y' B& s+ _6 Q7 c4 N
『自律神經失調』這個角度是強調『神經生理機轉』(biological approach),希望釐清它『非心理因素』引起,以免造成誤解而延誤病情。就像很多人因為長期壓力導致胃潰瘍,胃潰瘍既然已經引起,就必須盡快治療好,而不是去訓練患者面對壓力不要緊張。" e; K) f, R  d' j: \1 q5 O
長期累積壓力是造成自律神經失調的因素之一,這是普遍觀察的推測,當然造成的原因還有很多(食物、睡眠、基因表現……),等待進一步研究,但是最後共同途徑都走到了自律神經的中樞(自律神經之神經核與相關整合區),然後經由交感神經系統與副交感神經系統之傳輸,導致功能性疾病。
0 ^- A' i9 y# a# w/ ]. a( X5 K+ B8 K" _  C' b3 w
自律神經失調的症狀2 g) c) N4 g: U: m+ B& W' R8 p) B
6 T; v* K3 L, k0 s; ^1 ~4 \
1.頭:頭暈、頭重、頭痛、頭部發麻、發燙感。
  V# p9 C& V, T  k4 Z2.眼:眼精疲勞、眼痛、淚眼、眼精張不開、視線模糊、眼精乾澀。' m- f& z( f6 [" c4 i0 B: m* d* \
3.耳:耳鳴、耳阻塞感。
8 }: J$ b9 ]$ V) g1 x6 P/ q4.口:口乾、口渴、口內疼痛、口舌異常感、味覺異常。
8 K* B/ d: \, @! N5.喉嚨:阻塞感、異物感、壓迫感、發癢、異常咳嗽。! E: k, t, u$ n" [' i3 r+ R6 p( g
6.手:發麻、發抖、疼痛、感覺異常、發冷、發燙。7 ]2 B6 s+ b) o% O- l" L
7.腳:下肢麻木、發冷、發燙、疼痛、腳跟貼地疼痛、肌肉跳動。+ l3 v2 T( n+ S* |6 k
8.肌肉、關節:頸部緊繃酸痛、肩膀緊繃酸痛; 全身肌肉疼痛、多處神經痛、背部及腰部緊繃疼痛、關節倦怠或無力。
& Z5 R' {5 p* F9.呼吸器官:呼吸困難、肋間神經痛、呼吸肌肉緊繃酸痛、呼吸道阻塞感、類似鼻塞而無法呼吸、不自主深呼吸或嘆氣。* Q; a% j$ ?1 H5 v# \' q: Y
10.心臟:心悸(感覺到心跳)、心跳加速、心跳強勁、心臟無力感、胸悶、胸部壓迫感。
' V& q+ S/ E8 J, j/ m# h0 P" s. C11.血官循環:血壓起伏變動、頭昏眼花、手腳冰冷、臉部潮紅燥熱、起立性暈眩、血氣上衝、偏頭痛。
7 z* I9 G0 z- q* p4 v3 B12.消化器官:食道阻塞感、噁心、嘔吐、胃部發熱、胃部痙攣、腹脹、腹部疼痛、便秘或腹瀉、腸胃蠕動異常、肛門口不快感、便意感頻繁。
. Z8 H7 l8 R  P  p' }13.膀胱:膀胱神經敏感、尿意感頻繁、頻尿、排連不易、排尿後不適感、殘尿感、尿床。
* B6 O  Z! L, j+ P% [8 U9 W+ g) k14.生殖器:性功能障礙。
/ {7 _  y) H/ W4 S15.皮膚:多汗、不出汗、異常發汗、皮膚乾燥、全身發癢、發燙、發冷。
# L/ `2 d( H1 _16.精神症狀:焦躁易怒、莫名奇妙的恐慌不安感、寂寞孤獨感、悲傷感、沒有慾望、注意力不集中、記憶力減退。
0 Y5 _+ B: x2 ?17.全身症狀:全身倦怠、異常疲勞、全身無力、提不起勁、輕度發燒發燙、缺乏食慾、睡不著、淺眠或多夢、白天賴床睏倦。
' g& h3 d$ k7 W3 c( x交感神經興奮的綜合表現是心律加快、血壓增高、基礎代謝增強、細胞分裂加快,甚至免疫功能受到抑制等等。交感神經過度興奮有關,如高血壓、心臟病、高代謝方面的疾病(如糖尿病)、免疫缺陷病、多汗症、自身免疫病(如紅斑性狼瘡和硬皮症)、癌症、精神方面的疾病、神經退行性病變、對感染性疾病抵抗力下降,以及感染性疾病等。
" ?; s, A  |9 g3 }& x7 Z當副交感(迷走)神經興奮時,釋放神經傳遞物質乙膽鹼增加。當乙膽鹼結合到受體上,產生的生物效應包括:抗炎,鎮痛,以及血管舒張等等。越來越多的證據表明,人在緊張的狀態下,免疫功能會受到抑制,而在鬆弛的狀況下,免疫功能會增強。- S0 g6 D7 B6 R* P4 J& E3 E

' R" [. X0 T) {/ R- W資料來源
$ z) X) l6 o1 ?4 [4 q. `& K" _田安然中醫診所
# ^2 E/ O6 A3 b- P, I活力藥師網
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