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[綜合新聞] 頭痛欲裂? 焦慮症搞鬼

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發表於 2011-6-10 08:43:45 |只看該作者 |新文章置後
本文章最後由 紅綠燈 於 2011-6-10 08:45 編輯
+ j( s+ Z9 [. U8 C
3 i' I4 F" L. C頭痛欲裂? 焦慮症搞鬼
. n1 N- V; u; N# W$ h; e5 z轉載 自由時報 2011/06/10 04:21 文/黃偉俐
5 Q! g" v* [+ R' z0 N  D
: Y& ^. O: t7 }. F( g門診中,很多病人有頭痛的問題,幾乎每個人都說得了偏頭痛。往往看過很多醫師,但都找不出原因。常常止痛藥越吃越沒效,最後只有感冒糖漿可以止痛,甚至整箱買回家。
' [3 E. g) T+ S7 ^% p) q1 o4 I( [+ c0 Y8 G% a/ u  n5 A
. G5 B4 d6 L9 z" l2 ~4 m4 \( d2 l4 o2 _* E
他們的症狀其實一點都不像偏頭痛,既無噁心想吐,也不會畏光。最典型的頭痛位置是在頭部的後下方,或在太陽穴上方的位置。這些其實都是頭頸部肌肉緊繃造成的,頭部後下方是兩條頸部大肌肉連結到頭骨的地方,緊繃很容易造成頭痛,同時也會有肩頸的緊繃。. |6 m4 L: }9 T7 N$ o- u& B3 I$ S: `# H. K
, G( ^8 V  Q( v( N' a7 w/ y% X. ]
: v& \% o4 M: H, s; {1 ]
太陽穴上方是兩大片臉部肌肉連結到頭骨的地方,肌肉緊繃時,頭皮會繃得很緊,覺得腦壓很高,痛起來,頭像要裂成兩半。& ^$ E5 r8 T8 ]3 F

* Z3 y) e$ _1 q# i+ u) X2 ]) ?  ^# h5 ^0 w/ [
這些頭痛往往和睡不好有關,和情緒或壓力沒甚麼直接關係,造成醫師不認為這是壓力型頭痛。但這卻是廣泛性焦慮症病人常見的問題。+ ^6 W9 T7 N" e2 c* j, j$ u

; ^! ?- a4 U4 R6 F7 ~/ p+ m
9 |! p9 n5 }: j$ j# K1 }& d4 s, \9 _! l/ s根據筆者的估計,女性廣泛性焦慮症約有10%,男性約5%,其中20%左右都有頭痛的問題,所以這類病人是很多的。主要是30歲之後的女性,經常會過度擔心、容易緊張。
( W( z5 ~/ v. R  ?, J, y+ d' v% O1 L9 H* H
) Z9 \* f: U& s2 g* r
廣泛性焦慮症是大腦中主管焦慮的中樞出了問題,無法維持「適度」的緊張與焦慮,過度反應的結果,導致整體腦細胞過度警覺、緊繃。這樣就會造成擔心、緊張、煩躁、失眠、肌肉緊繃,與自律神經失調(心悸、胃脹、頻尿)。+ R# Z9 ?' [4 Q9 l

, T, m. X6 y6 G, f: G" x3 F2 H: h  x! [+ H8 b* _' J* w) k( Y
這些病人四處求醫,做很多不必要的檢查,也使用過多的止痛藥(會傷肝或傷腎)或肌肉鬆弛劑(效果不彰)。5 q* V6 p: g: c1 [! f
4 Q9 \) @" S2 @/ E* q

( X! x6 b, o  r; a" s/ g6 t目前使用適合的抗憂鬱藥物與抗焦慮藥物可以達到很好的療效,不會成癮,也沒有傷身的問題,更可以治好其他的焦慮症狀。
2 K$ m5 }( p$ h  i6 e0 [7 Y; s( }6 u. ?7 q
0 e+ a4 ?- W+ ^5 T, I; I
(作者為台北市黃偉俐身心科主治醫師)

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發表於 2011-6-10 09:02:00 |只看該作者
抗憂鬱藥物與抗焦慮藥物可以達到很好的療效
樂在生活,活在當下

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發表於 2011-6-10 09:07:27 |只看該作者
真的常頭痛還是建議去醫院檢查 ,李來發就是太晚檢查變成來不及了.

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發表於 2011-6-10 09:09:14 |只看該作者
我好像有一點.. 很容易過度緊張啊

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發表於 2011-6-11 00:55:57 |只看該作者
完蛋了 我不會也焦慮症吧,最近頭痛一陣陣

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發表於 2011-6-11 01:18:33 |只看該作者
  1. 目前使用適合的抗憂鬱藥物與抗焦慮藥物可以達到很好的療效,不會成癮,也沒有傷身的問題,更可以治好其他的焦慮症狀。
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目前我就是使用這種方式治療偏頭痛的
跳脫正常的思考....偶而逆向思考...會蹦出燦爛的畫花唷~~

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發表於 2011-6-11 12:11:48 |只看該作者
本文章最後由 midui 於 2011-6-11 12:15 編輯 4 }* i# E+ V" @
2 w$ D. d6 }* ^
http://www.commonhealth.com.tw/a ... ?page=1&id=3582. E* b& `$ I- Q0 u3 Y
% ^# A! U) F; v3 F0 A  f9 D0 d3 B
+ J. ]2 {* c3 ~+ M; h+ O* v
何謂自律神經系統?
! w! k4 C. h9 M
2 K; [6 C# {; `自律神經系統在交感與副交感神經系統之間保持平衡,並對我們體內的內臟器官進行調控,而且有它一定的節奏韻律。一天、一年、一生的周期都是如此。以一天為單位來看,白天主要是交感神經的活動,呼吸和心臟機能都非常活躍,體溫和血壓較高,完全是為了白天的活動做好必要的準備動作。到了晚上,則由副交感神經發揮作用,心臟的跳動和呼吸頻率都減少了,體溫和血壓也稍下降,為休息或睡眠做好準備。
+ s: H4 R" k# b, `( x& j( o7 ^6 E/ M* \
$ b1 f. _3 f3 a' L& `自律神經系統與季節的關係?0 ~$ b+ Y) X6 b9 H/ G3 _' T

3 J: E) G* F1 C5 N; Y. z以一年的周期來看:夏天以副交感神經的活動為主,為了讓體溫下降,就拼命流汗,另外也因為較容易疲勞,所以也提供了一個要多休息的狀態。相反地,在冬天換成交感神經系統活絡起來,為了不讓體溫流失,必須讓皮膚附近的血管收縮,也讓血流的速度放慢。1 u3 h7 O# k/ V& ]& z& n0 j1 i" r6 R

0 W6 l% p1 r$ k( s+ W) e自律神經系統與年齡的關係?$ d" I7 b: d0 m! T+ d
6 z5 g; r0 F  _' E: m5 [
以人的一生來看,幼兒期人生舞台的主角是副交感神經,青壯期換成交感神經,老年期又恢復為副交感神經。
, [5 k+ }1 ?2 F9 n* w! f/ C0 P  J1 k8 ?3 G2 p5 x/ `
自律神經失調與現代文明病的關係?
. t0 n7 u7 C) R: V4 i3 {+ Q2 k, S& k* f3 |7 k
自律神經一旦失調,會引起各種現代文明病。交感神經過度緊張,會導致高血壓、心臟病、血糖上升。副交感神經過度興奮,會導致氣管收縮(氣喘),消化液分泌過多(胃潰瘍)。
( k& |8 M/ s& `3 X3 Q$ x+ G# f( K. r" W% P7 @
自律神經失調的初步症狀: a5 ^8 q% g4 [8 h/ f
/ x0 |+ U' R* x  Y. \- b9 Q% U
自律神經是無法用我們的意志去控制的,平常功能運作良好時,並不需我們的大腦意志去費心,我們平常很難察覺自律神經的存在與功用。當有一天,自律神經功能崩潰失調,就會出現心悸、呼吸急促、骨胃、頭痛、心律不整的症狀,我們才發現我們這位隱藏的朋友是多麼重要。
: f! G, G+ i& G5 ~
- R5 F+ k3 W! u自律神經系統的運作方式
1 _# E% J5 c% `2 ?! c7 K3 I9 A" m/ o& I: b; u- ?
讓交感神經發揮作用的神經傳遞物質稱為「正腎上腺素」,如果分泌過多,會提高血中的膽固醇和血壓。讓副交感神經發揮作用的神經傳遞物質,稱為「乙醯膽鹼」,能夠降低膽固醇和血壓。但是,當自律神經功能產生失調時,只有調整恢復神經傳導物質活性相關的作用,才能恢復自律神經功能。因為各種神經都具有良好的可塑性,長時間讓他維持在良好狀況下運作,自然會有適應學習的反應,以致恢復自行穩定運作的能力。; w2 j+ }4 ?/ h! y- p4 U- p

1 E; r3 {7 ?/ l$ v9 h產生自律神經失調症狀的原因0 f2 _7 j7 a9 z- b) k. q
' D0 n' x5 a7 t
『自律神經失調』這個角度是強調『神經生理機轉』(biological approach),希望釐清它『非心理因素』引起,以免造成誤解而延誤病情。就像很多人因為長期壓力導致胃潰瘍,胃潰瘍既然已經引起,就必須盡快治療好,而不是去訓練患者面對壓力不要緊張。
- H, E" a+ P3 D/ G' G長期累積壓力是造成自律神經失調的因素之一,這是普遍觀察的推測,當然造成的原因還有很多(食物、睡眠、基因表現……),等待進一步研究,但是最後共同途徑都走到了自律神經的中樞(自律神經之神經核與相關整合區),然後經由交感神經系統與副交感神經系統之傳輸,導致功能性疾病。- ]7 Y/ {" v2 m6 V. D" B
9 l& W7 ^3 _" |/ p" `' |, O& A! n
自律神經失調的症狀
- N$ \0 P1 f, |. T9 h4 P4 Q3 R
! D4 M2 j. Z' Y/ E) C* o  [. o1.頭:頭暈、頭重、頭痛、頭部發麻、發燙感。
# O8 R8 _, \# q4 K3 `% ~2.眼:眼精疲勞、眼痛、淚眼、眼精張不開、視線模糊、眼精乾澀。; p4 A; t3 s6 L' k
3.耳:耳鳴、耳阻塞感。
3 q. b3 w1 }8 U) V0 |( _- X" r4.口:口乾、口渴、口內疼痛、口舌異常感、味覺異常。
: x3 s1 U/ A* Y+ `: E5.喉嚨:阻塞感、異物感、壓迫感、發癢、異常咳嗽。* f; b% y; S6 f6 W3 i! |5 j
6.手:發麻、發抖、疼痛、感覺異常、發冷、發燙。6 C8 g; E% z. q8 c
7.腳:下肢麻木、發冷、發燙、疼痛、腳跟貼地疼痛、肌肉跳動。, U* l3 f2 ~  {. b& M
8.肌肉、關節:頸部緊繃酸痛、肩膀緊繃酸痛; 全身肌肉疼痛、多處神經痛、背部及腰部緊繃疼痛、關節倦怠或無力。; f8 G. j% g+ |5 d/ \5 x) s# s
9.呼吸器官:呼吸困難、肋間神經痛、呼吸肌肉緊繃酸痛、呼吸道阻塞感、類似鼻塞而無法呼吸、不自主深呼吸或嘆氣。& I2 @3 F& h1 @2 _: `" l
10.心臟:心悸(感覺到心跳)、心跳加速、心跳強勁、心臟無力感、胸悶、胸部壓迫感。4 g$ y- ^5 E+ Q& A
11.血官循環:血壓起伏變動、頭昏眼花、手腳冰冷、臉部潮紅燥熱、起立性暈眩、血氣上衝、偏頭痛。
9 Y2 r1 `  d/ o! K! y/ @12.消化器官:食道阻塞感、噁心、嘔吐、胃部發熱、胃部痙攣、腹脹、腹部疼痛、便秘或腹瀉、腸胃蠕動異常、肛門口不快感、便意感頻繁。  B) Q* w' P* K4 H' H- s- e% l. D, t# _
13.膀胱:膀胱神經敏感、尿意感頻繁、頻尿、排連不易、排尿後不適感、殘尿感、尿床。
. ~# V0 _% e( H2 n. v14.生殖器:性功能障礙。) c# |  _5 ~0 O: C7 J5 f
15.皮膚:多汗、不出汗、異常發汗、皮膚乾燥、全身發癢、發燙、發冷。$ {& H5 f0 V7 B- D, D/ V$ V
16.精神症狀:焦躁易怒、莫名奇妙的恐慌不安感、寂寞孤獨感、悲傷感、沒有慾望、注意力不集中、記憶力減退。7 e( k( U$ z5 X: ~' b' Q7 R
17.全身症狀:全身倦怠、異常疲勞、全身無力、提不起勁、輕度發燒發燙、缺乏食慾、睡不著、淺眠或多夢、白天賴床睏倦。, n) Q# J, O0 Q4 |. x+ o- ?
交感神經興奮的綜合表現是心律加快、血壓增高、基礎代謝增強、細胞分裂加快,甚至免疫功能受到抑制等等。交感神經過度興奮有關,如高血壓、心臟病、高代謝方面的疾病(如糖尿病)、免疫缺陷病、多汗症、自身免疫病(如紅斑性狼瘡和硬皮症)、癌症、精神方面的疾病、神經退行性病變、對感染性疾病抵抗力下降,以及感染性疾病等。+ {3 ~# J" y" P$ b4 x; v
當副交感(迷走)神經興奮時,釋放神經傳遞物質乙膽鹼增加。當乙膽鹼結合到受體上,產生的生物效應包括:抗炎,鎮痛,以及血管舒張等等。越來越多的證據表明,人在緊張的狀態下,免疫功能會受到抑制,而在鬆弛的狀況下,免疫功能會增強。. U" U/ K* [0 T
6 e4 a: a$ c/ V; t
資料來源
6 ^5 |- x" M$ C0 k田安然中醫診所6 G. V3 Q8 }* _
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