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[綜合新聞] 頭痛欲裂? 焦慮症搞鬼

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發表於 2011-6-10 08:43:45 |只看該作者 |新文章置後
本文章最後由 紅綠燈 於 2011-6-10 08:45 編輯
, L" U; I: i% V7 J8 \: r( Z- s# _( |( s  E- i5 s; L1 h; H! i1 P* b
頭痛欲裂? 焦慮症搞鬼
2 c' X9 E( }% G, t: G$ a9 x轉載 自由時報 2011/06/10 04:21 文/黃偉俐5 x0 i9 p* H' w$ ^% w( Z

( ]  e/ Z- j1 a5 P3 n7 h門診中,很多病人有頭痛的問題,幾乎每個人都說得了偏頭痛。往往看過很多醫師,但都找不出原因。常常止痛藥越吃越沒效,最後只有感冒糖漿可以止痛,甚至整箱買回家。7 r: x, f, u0 }3 u" X+ i2 t: Z

2 X5 N, H3 O5 |8 `( `% W2 k! f
7 v5 S: m+ K) a+ g; d0 Y$ \7 f他們的症狀其實一點都不像偏頭痛,既無噁心想吐,也不會畏光。最典型的頭痛位置是在頭部的後下方,或在太陽穴上方的位置。這些其實都是頭頸部肌肉緊繃造成的,頭部後下方是兩條頸部大肌肉連結到頭骨的地方,緊繃很容易造成頭痛,同時也會有肩頸的緊繃。
- t  l: s$ y! v! x' {3 }
2 |6 Z7 G! Q9 J8 W' Q8 w3 I( s$ ~# Y; t5 j# A) ~. Y5 P/ R
太陽穴上方是兩大片臉部肌肉連結到頭骨的地方,肌肉緊繃時,頭皮會繃得很緊,覺得腦壓很高,痛起來,頭像要裂成兩半。
& H8 i$ F" O/ }' ?" ^* }6 O' ]; i: I# e# o9 Q0 ]1 L2 X' \  Z% t

9 R* m' K' o+ c, q( S  v' E這些頭痛往往和睡不好有關,和情緒或壓力沒甚麼直接關係,造成醫師不認為這是壓力型頭痛。但這卻是廣泛性焦慮症病人常見的問題。3 l% s9 B* Z" t8 @( k
9 e7 U2 E, V5 P3 `* R! c
2 `0 Z7 U: v! S$ x. l
根據筆者的估計,女性廣泛性焦慮症約有10%,男性約5%,其中20%左右都有頭痛的問題,所以這類病人是很多的。主要是30歲之後的女性,經常會過度擔心、容易緊張。8 h8 b2 Q: ]$ z4 P, F5 e

. g* E, R) _8 X5 m! o! P# K" A' }$ Z1 `, u9 R- o
廣泛性焦慮症是大腦中主管焦慮的中樞出了問題,無法維持「適度」的緊張與焦慮,過度反應的結果,導致整體腦細胞過度警覺、緊繃。這樣就會造成擔心、緊張、煩躁、失眠、肌肉緊繃,與自律神經失調(心悸、胃脹、頻尿)。
( U. D. b8 ^9 c' {; \
- [( n' w$ J/ h4 T1 b8 \1 y9 z) i- f7 d
這些病人四處求醫,做很多不必要的檢查,也使用過多的止痛藥(會傷肝或傷腎)或肌肉鬆弛劑(效果不彰)。
+ ^6 l5 z8 V) o( J* r% x: \0 |+ R7 H
2 }- s0 `* \% W
目前使用適合的抗憂鬱藥物與抗焦慮藥物可以達到很好的療效,不會成癮,也沒有傷身的問題,更可以治好其他的焦慮症狀。' {4 H9 i# y  e" A+ I

1 G: e' N9 ?* I
" A* [( ~% ~. c2 Z(作者為台北市黃偉俐身心科主治醫師)

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發表於 2011-6-10 09:02:00 |只看該作者
抗憂鬱藥物與抗焦慮藥物可以達到很好的療效
樂在生活,活在當下

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發表於 2011-6-10 09:07:27 |只看該作者
真的常頭痛還是建議去醫院檢查 ,李來發就是太晚檢查變成來不及了.

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發表於 2011-6-10 09:09:14 |只看該作者
我好像有一點.. 很容易過度緊張啊

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發表於 2011-6-11 00:55:57 |只看該作者
完蛋了 我不會也焦慮症吧,最近頭痛一陣陣

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發表於 2011-6-11 01:18:33 |只看該作者
  1. 目前使用適合的抗憂鬱藥物與抗焦慮藥物可以達到很好的療效,不會成癮,也沒有傷身的問題,更可以治好其他的焦慮症狀。
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目前我就是使用這種方式治療偏頭痛的
跳脫正常的思考....偶而逆向思考...會蹦出燦爛的畫花唷~~

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發表於 2011-6-11 12:11:48 |只看該作者
本文章最後由 midui 於 2011-6-11 12:15 編輯 ; K. c' x. b( X
! G, ]5 [$ U: n$ q9 V$ K# I7 N
http://www.commonhealth.com.tw/a ... ?page=1&id=3582
. X4 o0 x3 p4 W2 ?' K( n* W1 j1 Q. j/ g' K

! ~7 \' m1 ~4 S) t' _" X" K. D- g何謂自律神經系統?9 t- x3 G$ [5 Y& H( k1 h: j' D

: {$ n5 C6 r0 M' d1 C自律神經系統在交感與副交感神經系統之間保持平衡,並對我們體內的內臟器官進行調控,而且有它一定的節奏韻律。一天、一年、一生的周期都是如此。以一天為單位來看,白天主要是交感神經的活動,呼吸和心臟機能都非常活躍,體溫和血壓較高,完全是為了白天的活動做好必要的準備動作。到了晚上,則由副交感神經發揮作用,心臟的跳動和呼吸頻率都減少了,體溫和血壓也稍下降,為休息或睡眠做好準備。4 x: I8 {, x. c9 L1 U$ z6 j

8 X6 b8 i& y( ^( _2 i自律神經系統與季節的關係?+ Q0 l- ^" S1 H1 x. z# `$ v$ ^
% j2 z) R, {5 U- a
以一年的周期來看:夏天以副交感神經的活動為主,為了讓體溫下降,就拼命流汗,另外也因為較容易疲勞,所以也提供了一個要多休息的狀態。相反地,在冬天換成交感神經系統活絡起來,為了不讓體溫流失,必須讓皮膚附近的血管收縮,也讓血流的速度放慢。/ k: n8 j8 t5 @# B

! v' a  ]5 a' I9 d" q9 L8 a) f自律神經系統與年齡的關係?
! r6 R' z& k2 ?! i: p+ v4 C' j7 j% A; ?8 |4 ]" ~
以人的一生來看,幼兒期人生舞台的主角是副交感神經,青壯期換成交感神經,老年期又恢復為副交感神經。
9 }7 T' ]  r) h6 q
! T$ \! a! Q" N5 A6 A6 A/ `6 i自律神經失調與現代文明病的關係?
/ g3 s* N5 y# E2 B/ O! B$ i7 b/ |+ `' X, m) W* C( |# P8 I' V9 N' s
自律神經一旦失調,會引起各種現代文明病。交感神經過度緊張,會導致高血壓、心臟病、血糖上升。副交感神經過度興奮,會導致氣管收縮(氣喘),消化液分泌過多(胃潰瘍)。' M3 b3 I: N! j' j* ?9 w4 E

, z8 A$ Y6 Z2 P, g- ~, b自律神經失調的初步症狀9 A2 x" v- g* G+ @( y, Y

" g8 ]: [0 Q% v* F8 G7 s: `自律神經是無法用我們的意志去控制的,平常功能運作良好時,並不需我們的大腦意志去費心,我們平常很難察覺自律神經的存在與功用。當有一天,自律神經功能崩潰失調,就會出現心悸、呼吸急促、骨胃、頭痛、心律不整的症狀,我們才發現我們這位隱藏的朋友是多麼重要。: T( \7 Z2 K; R: l8 ]
$ G6 @% N/ Y/ c# G3 ^
自律神經系統的運作方式' v+ l" N+ i, T( F

6 f+ C$ C+ Z0 {7 I& P8 E: N/ ]% K) E  F讓交感神經發揮作用的神經傳遞物質稱為「正腎上腺素」,如果分泌過多,會提高血中的膽固醇和血壓。讓副交感神經發揮作用的神經傳遞物質,稱為「乙醯膽鹼」,能夠降低膽固醇和血壓。但是,當自律神經功能產生失調時,只有調整恢復神經傳導物質活性相關的作用,才能恢復自律神經功能。因為各種神經都具有良好的可塑性,長時間讓他維持在良好狀況下運作,自然會有適應學習的反應,以致恢復自行穩定運作的能力。7 C- K! v4 M6 c! t  R

' @. e& D/ h' H" e. h  g' h產生自律神經失調症狀的原因
! D1 p  U: S' b$ q& A) o2 T, e( p2 L& y8 {) X3 ]; d! R
『自律神經失調』這個角度是強調『神經生理機轉』(biological approach),希望釐清它『非心理因素』引起,以免造成誤解而延誤病情。就像很多人因為長期壓力導致胃潰瘍,胃潰瘍既然已經引起,就必須盡快治療好,而不是去訓練患者面對壓力不要緊張。
: E% d) \$ p$ \+ C' m6 \4 r長期累積壓力是造成自律神經失調的因素之一,這是普遍觀察的推測,當然造成的原因還有很多(食物、睡眠、基因表現……),等待進一步研究,但是最後共同途徑都走到了自律神經的中樞(自律神經之神經核與相關整合區),然後經由交感神經系統與副交感神經系統之傳輸,導致功能性疾病。
$ q. p4 t: G: ~( F4 }2 k! E, Z* Y; [0 U: H& X2 t) A3 [
自律神經失調的症狀
/ ~" e1 u6 i- T; I; W/ v$ |. j2 L0 D1 o/ r6 }
1.頭:頭暈、頭重、頭痛、頭部發麻、發燙感。
7 ?/ l9 Q1 r3 B2.眼:眼精疲勞、眼痛、淚眼、眼精張不開、視線模糊、眼精乾澀。3 }8 l& ?2 D" l4 c0 v& [- g
3.耳:耳鳴、耳阻塞感。
$ \4 {6 F. l" [. |' i6 f" ?4.口:口乾、口渴、口內疼痛、口舌異常感、味覺異常。
# V: M5 |1 Z6 ~, q: {! [+ A( p: Q: p5.喉嚨:阻塞感、異物感、壓迫感、發癢、異常咳嗽。
! t5 l8 ]7 ?2 }$ X! _6.手:發麻、發抖、疼痛、感覺異常、發冷、發燙。
4 O3 V& ^- M0 s  [+ |9 n; ^7.腳:下肢麻木、發冷、發燙、疼痛、腳跟貼地疼痛、肌肉跳動。# ?7 k! h  d# t# ?6 F2 _9 ?: B
8.肌肉、關節:頸部緊繃酸痛、肩膀緊繃酸痛; 全身肌肉疼痛、多處神經痛、背部及腰部緊繃疼痛、關節倦怠或無力。
/ G8 Y8 i$ Q9 |# D9.呼吸器官:呼吸困難、肋間神經痛、呼吸肌肉緊繃酸痛、呼吸道阻塞感、類似鼻塞而無法呼吸、不自主深呼吸或嘆氣。
* S; b4 q7 B6 w0 o10.心臟:心悸(感覺到心跳)、心跳加速、心跳強勁、心臟無力感、胸悶、胸部壓迫感。+ C/ v/ r2 }- U7 i
11.血官循環:血壓起伏變動、頭昏眼花、手腳冰冷、臉部潮紅燥熱、起立性暈眩、血氣上衝、偏頭痛。
) F8 d/ N4 B3 ?; P/ V: Y9 ]' o12.消化器官:食道阻塞感、噁心、嘔吐、胃部發熱、胃部痙攣、腹脹、腹部疼痛、便秘或腹瀉、腸胃蠕動異常、肛門口不快感、便意感頻繁。; e  w/ {" b  g+ w/ m4 p4 S
13.膀胱:膀胱神經敏感、尿意感頻繁、頻尿、排連不易、排尿後不適感、殘尿感、尿床。
8 u  t7 b7 \& t) n8 M$ R; w/ U14.生殖器:性功能障礙。
: y0 `. B( {6 ~15.皮膚:多汗、不出汗、異常發汗、皮膚乾燥、全身發癢、發燙、發冷。
* O* o( I3 U( k% s16.精神症狀:焦躁易怒、莫名奇妙的恐慌不安感、寂寞孤獨感、悲傷感、沒有慾望、注意力不集中、記憶力減退。
$ V- h* N( v8 v, q17.全身症狀:全身倦怠、異常疲勞、全身無力、提不起勁、輕度發燒發燙、缺乏食慾、睡不著、淺眠或多夢、白天賴床睏倦。
8 t+ @5 w4 S7 A0 M5 C5 D交感神經興奮的綜合表現是心律加快、血壓增高、基礎代謝增強、細胞分裂加快,甚至免疫功能受到抑制等等。交感神經過度興奮有關,如高血壓、心臟病、高代謝方面的疾病(如糖尿病)、免疫缺陷病、多汗症、自身免疫病(如紅斑性狼瘡和硬皮症)、癌症、精神方面的疾病、神經退行性病變、對感染性疾病抵抗力下降,以及感染性疾病等。
$ {# Z0 z* e: b/ @) Y0 O. ~當副交感(迷走)神經興奮時,釋放神經傳遞物質乙膽鹼增加。當乙膽鹼結合到受體上,產生的生物效應包括:抗炎,鎮痛,以及血管舒張等等。越來越多的證據表明,人在緊張的狀態下,免疫功能會受到抑制,而在鬆弛的狀況下,免疫功能會增強。5 {6 ?. @0 S, w0 ]- A

) ~" F( l# E) b  n7 z3 h' l資料來源
2 S& O( t7 P4 b. @( l田安然中醫診所
  {/ X' t9 P7 R! n$ ?# a活力藥師網
北大藥局 三峽區大義路9號 TEL:0226738535
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話說....
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