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臨終 ---- 值得深思7 z1 t; a/ B6 i3 a
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* t* S" |' O' Q, @8 ~$ M' f 成大醫學院護理系副教授趙可式發現很多人為了種種原因, 堅持要求醫師使出「十八般武藝」,
3 h: ~# k3 D) i9 F. Q# D, \7 C 繼續急救明明只剩最後一口氣的親人,使得患者受盡痛苦,含恨以終。 & V% z- [6 m/ i+ B
; S" k7 i* K. u% D0 r0 P 她昨天在台中市舉辦的安寧療護傳愛志工培訓班中,講了多起實例。
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趙可式說,有位七十三歲老太太得知自己罹患乳癌後, 清楚交代後事,然後安心地接受治療。
* B1 j4 Q! w: a 四年後,癌症復發並轉移到肺臟、肝臟、腦部和骨骼,她自知來日無多,不但簽下「不急救」的意願書,
/ R- V! t% Z0 A9 ]) f& M( ^ H! S' z 並且交代兒孫在她往生之日,不要驚擾她, 只需安心念佛,送她上西方極樂世界。 2 i8 [6 ]& ~" y$ U1 N+ h
# v% I; g; `- w) a7 V' H 沒想到,老太太瀕臨死亡前,有個兒子聲稱在遺產問題尚未擺平, 0 g- U* M7 i" T! O% P. V- t! m/ s
兄弟姊妹還沒取得共識前,醫師絕對不能讓她斷氣, ) ^5 X) B6 Z- G% |; q
否則就要控告醫師有醫療疏失,醫師只得依他之言全力搶救」,
/ G) ?5 U. ~8 }2 A. s7 s4 k 經過多次電擊和心外按摩,這位老太太死前幾乎已被震得「粉身碎骨」。 % i- X" u- G" l
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另一位篤信天主教八十九歲老人樂天知命, 七十歲那年就寫好「生前預囑」,希望子女在他臨終前, , q9 ^+ @* k8 F% Y. m8 C
不要給他插管開洞,讓他安詳的返回天國。 然而,真的到了他病入膏肓,多重器官衰竭之際,子女擔心被
% N! B: w' l, |, F 鄰居批評不孝,同時為了讓住美國的大哥見老爸最後一面, 硬是要求醫師救到底。 ' T* E# n3 V @ t, Y; r
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趙可式說,這名老人死前意識清楚,渾身沒穿衣褲,插了十幾根管子,他沒辦法說話,幾度要自行拔掉管 2 V7 g, M) w. w! l4 }* @3 `
子, 護士只好綁住他雙手,他又用腳踢表達心中怨憤, 由於扯掉導尿管造成血尿,護士又綁住他的雙
" U" J8 b, A% \ 腳,結果他被五花大綁地躺在加護病房,躺了兩星期,不斷流淚。
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4 k5 Q# e) l' V0 U2 ]4 S1 d 最後長子總算趕回台灣,但是任憑所有子女聲聲呼喚, 老人轉頭閉眼,硬是連看都不看,在無聲的抗議
+ t. k+ k' T6 H' s6 \/ j 下,嚥下最後一口氣。 % z# C4 k5 c+ X7 y
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更離譜的是,有個老人已屆彌留狀態,子女請相士算命,相士說老人如果在某月某日前死亡, 2 C/ j$ H; ^+ [* C! ~
家道會衰敗,後人會貧窮,子女拜託醫師無論如何不能讓老人死。 # ~! g3 Q2 W$ E2 `- I7 G. Q
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結果,這名老人經過十幾次急救,光是強心針就打了一千多支,護士打到手軟,拖過相士講的那一天,子 : k! E6 T# P3 m
女終於同意醫護人員拔掉老人身 上所有管子, 讓他安息。 - O( O9 W) P% k& m6 Z$ X7 `* e
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趙可式說,這種人間悲劇不是個案,全台各醫院每天都在上演。 8 ~% e2 m" R/ d* Z
/ X+ t/ Y @; `* O- M 有一名四十二歲婦人罹患卵巢癌,癌細胞嚴重擴散, 她丈夫懇求醫師非得救她一命不可,因為「三個孩子 " C6 a& O( k8 u2 m$ e6 b
還小,不能沒有媽 媽」。 當她呼吸停止時,醫師努力替她施行心肺復甦術,但急救無效。 ! G0 c' \+ _8 [. e9 l
她丈夫進入病房一看,只見愛妻滿臉滿枕頭都是血, 嘴裡插了一根很粗的管子,口角沾著血,眼角的淚也 + C: \" T5 Y) T; M# I
沾溼了枕巾, 他抱著妻子狂喊「你們對她做了什麼?」
. H! W0 {7 ?- [' H7 V2 s7 C 當他獲悉是急救的結果,心中大慟,連連捶胸哭嚎說「我對不起妳!我對 不起妳!」
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& o- }$ \4 \5 u& T 趙可式說,她每次看到這種情形就感慨萬千, 甚至有的病人根本就已經死了,只不過靠著人工呼吸器, / `0 s% @8 L2 J
胸部仍有起伏,其實腳底板早就出現屍斑, 醫師往往宣布死亡不到一小時,屍臭就透出來了。
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" [9 g7 z+ E1 ~- ~: g 她表示,這種人間悲劇可以說是「四輸」: 4 z S: _" T& C: U4 p9 @' K6 I9 [
病人方面不得善終; 家屬方面事後愧疚; " S! b4 Q) @7 I4 A& O1 A
醫師方面在醫療糾紛的陰影下,無奈為之,違反了醫界倫理; - T* W+ |* S3 ~
社會方面,每年因此耗費的健保資源更是難以計數。
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