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臨終 ---- 值得深思) P" ?; A: M. N/ K3 o% q) F* l
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s0 R8 o# H9 e F, S) J 成大醫學院護理系副教授趙可式發現很多人為了種種原因， 堅持要求醫師使出「十八般武藝」， v; N) y, T, E, W& C' T6 c
繼續急救明明只剩最後一口氣的親人，使得患者受盡痛苦，含恨以終。
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她昨天在台中市舉辦的安寧療護傳愛志工培訓班中，講了多起實例。 , x' C% S2 v; g {' z1 w" X
, F% ?6 O# S$ \2 k8 | 趙可式說，有位七十三歲老太太得知自己罹患乳癌後， 清楚交代後事，然後安心地接受治療。 + d- B1 W' k- a
四年後，癌症復發並轉移到肺臟、肝臟、腦部和骨骼，她自知來日無多，不但簽下「不急救」的意願書， 4 A3 \3 L- s6 c/ m, x- T8 b4 o4 }: H
並且交代兒孫在她往生之日，不要驚擾她， 只需安心念佛，送她上西方極樂世界。 + s9 F2 D! X! f' |. a7 a
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沒想到，老太太瀕臨死亡前，有個兒子聲稱在遺產問題尚未擺平，
- ^3 \- M* l- m/ _0 U! x y" [ 兄弟姊妹還沒取得共識前，醫師絕對不能讓她斷氣， ( U; ?$ C9 K) ^0 o! J
否則就要控告醫師有醫療疏失，醫師只得依他之言全力搶救」， 1 c" Z& Q% ~" v; a
經過多次電擊和心外按摩，這位老太太死前幾乎已被震得「粉身碎骨」。 , v/ [3 A- \/ x$ [ w5 t
2 B! T! V- g5 `4 @, ^ 另一位篤信天主教八十九歲老人樂天知命， 七十歲那年就寫好「生前預囑」，希望子女在他臨終前，
6 H, x' m5 e; t: p; G2 I- z 不要給他插管開洞，讓他安詳的返回天國。 然而，真的到了他病入膏肓，多重器官衰竭之際，子女擔心被 9 [! Z ~* P( s. t1 a
鄰居批評不孝，同時為了讓住美國的大哥見老爸最後一面， 硬是要求醫師救到底。
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3 K. r. a/ f4 }+ t, Z6 y 趙可式說，這名老人死前意識清楚，渾身沒穿衣褲，插了十幾根管子，他沒辦法說話，幾度要自行拔掉管 # T5 A" p1 A6 v" t, i" Q
子， 護士只好綁住他雙手，他又用腳踢表達心中怨憤， 由於扯掉導尿管造成血尿，護士又綁住他的雙 5 g+ [1 m$ j; j- e7 |, ^3 J
腳，結果他被五花大綁地躺在加護病房，躺了兩星期，不斷流淚。
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9 l' Z" l2 P# B 最後長子總算趕回台灣，但是任憑所有子女聲聲呼喚， 老人轉頭閉眼，硬是連看都不看，在無聲的抗議
, j% _0 J" z5 u& z% I 下，嚥下最後一口氣。
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0 }" F1 c( c3 K1 l 更離譜的是，有個老人已屆彌留狀態，子女請相士算命，相士說老人如果在某月某日前死亡，
- [9 p+ |0 t3 O! q% ^( i8 s 家道會衰敗，後人會貧窮，子女拜託醫師無論如何不能讓老人死。 3 ?) X- U9 i0 C( k
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結果，這名老人經過十幾次急救，光是強心針就打了一千多支，護士打到手軟，拖過相士講的那一天，子 $ D1 T1 m; Y& z d7 c
女終於同意醫護人員拔掉老人身 上所有管子， 讓他安息。
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趙可式說，這種人間悲劇不是個案，全台各醫院每天都在上演。 - B( u1 L; B( _0 n4 e
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有一名四十二歲婦人罹患卵巢癌，癌細胞嚴重擴散， 她丈夫懇求醫師非得救她一命不可，因為「三個孩子
1 ]& u& s6 j1 g+ J: H1 A 還小，不能沒有媽 媽」。 當她呼吸停止時，醫師努力替她施行心肺復甦術，但急救無效。
* i$ U( P6 B# o, o 她丈夫進入病房一看，只見愛妻滿臉滿枕頭都是血， 嘴裡插了一根很粗的管子，口角沾著血，眼角的淚也
! s4 a( I0 D& C* C 沾溼了枕巾， 他抱著妻子狂喊「你們對她做了什麼？」
4 _' D E/ H; \5 W& n$ V! F( W/ K 當他獲悉是急救的結果，心中大慟，連連捶胸哭嚎說「我對不起妳！我對 不起妳！」 w. T" T4 p9 w
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趙可式說，她每次看到這種情形就感慨萬千， 甚至有的病人根本就已經死了，只不過靠著人工呼吸器， 6 E" G' b' }$ L% `" `8 D
胸部仍有起伏，其實腳底板早就出現屍斑， 醫師往往宣布死亡不到一小時，屍臭就透出來了。 - H9 T4 T2 g4 G3 I+ J9 F
+ m" \" U9 V% Z$ B7 v 她表示，這種人間悲劇可以說是「四輸」： : K" i8 f; J- C! q k9 `7 z
病人方面不得善終； 家屬方面事後愧疚；
# P d) I) o- }( _. C 醫師方面在醫療糾紛的陰影下，無奈為之，違反了醫界倫理； " t' x: I) `3 t3 e( X0 i% l
社會方面，每年因此耗費的健保資源更是難以計數。 ! F F7 n- c9 Z' _0 y5 S
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發表於 2011-3-1 19:09:46
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發表於 2011-3-1 19:15:19
發表於 2011-3-1 19:19:44
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發表於 2011-3-1 19:26:07
發表於 2011-3-1 19:31:16
好矛盾阿