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$ I: E5 V; R$ x @+ O/ q$ U. t 臨終 ---- 值得深思
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0 p2 b; x& J' \: ~4 t4 _$ a 成大醫學院護理系副教授趙可式發現很多人為了種種原因, 堅持要求醫師使出「十八般武藝」,
$ r5 H! r# x7 a+ O& V+ z) F 繼續急救明明只剩最後一口氣的親人,使得患者受盡痛苦,含恨以終。
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她昨天在台中市舉辦的安寧療護傳愛志工培訓班中,講了多起實例。 / e3 o1 ?5 L h; w
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趙可式說,有位七十三歲老太太得知自己罹患乳癌後, 清楚交代後事,然後安心地接受治療。
0 N' b, G7 z4 G9 S# o# F: ^& _0 Q 四年後,癌症復發並轉移到肺臟、肝臟、腦部和骨骼,她自知來日無多,不但簽下「不急救」的意願書,
6 ?/ Z! P% v8 R. k$ ^6 @# ] 並且交代兒孫在她往生之日,不要驚擾她, 只需安心念佛,送她上西方極樂世界。 ) U" S, a( V" Z [6 y9 T
: J; c+ H, i) s2 |; ^. f! | }( B 沒想到,老太太瀕臨死亡前,有個兒子聲稱在遺產問題尚未擺平, ; h& b! u7 R0 t7 ?1 L9 u, j$ M
兄弟姊妹還沒取得共識前,醫師絕對不能讓她斷氣, 4 H5 l. m3 x9 {/ p
否則就要控告醫師有醫療疏失,醫師只得依他之言全力搶救」,
# j3 l& [+ [* A 經過多次電擊和心外按摩,這位老太太死前幾乎已被震得「粉身碎骨」。 ! W0 f5 X- u& m( m1 c5 N
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另一位篤信天主教八十九歲老人樂天知命, 七十歲那年就寫好「生前預囑」,希望子女在他臨終前, . D% n& \3 ? h! D* U* l
不要給他插管開洞,讓他安詳的返回天國。 然而,真的到了他病入膏肓,多重器官衰竭之際,子女擔心被
0 ^! g$ Q0 x: b6 r/ Q 鄰居批評不孝,同時為了讓住美國的大哥見老爸最後一面, 硬是要求醫師救到底。 ( Q% Q8 @+ w' `% o E, p1 Z
- m) K8 V, q7 [1 P( o' U/ R4 V4 I 趙可式說,這名老人死前意識清楚,渾身沒穿衣褲,插了十幾根管子,他沒辦法說話,幾度要自行拔掉管 2 O! h9 A* @+ p |
子, 護士只好綁住他雙手,他又用腳踢表達心中怨憤, 由於扯掉導尿管造成血尿,護士又綁住他的雙 : r+ H# W- I- F
腳,結果他被五花大綁地躺在加護病房,躺了兩星期,不斷流淚。 ! N$ p* q w$ @2 q: C3 e
' ^4 {5 v. \+ b- \9 S! j/ z2 p 最後長子總算趕回台灣,但是任憑所有子女聲聲呼喚, 老人轉頭閉眼,硬是連看都不看,在無聲的抗議
8 _5 L0 B0 K7 |4 N% u" B) G 下,嚥下最後一口氣。
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更離譜的是,有個老人已屆彌留狀態,子女請相士算命,相士說老人如果在某月某日前死亡,
2 b2 i4 r8 |- Y# o) K2 _ 家道會衰敗,後人會貧窮,子女拜託醫師無論如何不能讓老人死。
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結果,這名老人經過十幾次急救,光是強心針就打了一千多支,護士打到手軟,拖過相士講的那一天,子
% ~- s$ b4 ~1 s$ Q# O/ @7 f* V 女終於同意醫護人員拔掉老人身 上所有管子, 讓他安息。
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* y2 `( ?" v' [ |) L8 v 趙可式說,這種人間悲劇不是個案,全台各醫院每天都在上演。 6 k5 d: D; t3 ~6 `* ?/ Z
/ W+ Q* t1 U) h, S 有一名四十二歲婦人罹患卵巢癌,癌細胞嚴重擴散, 她丈夫懇求醫師非得救她一命不可,因為「三個孩子
/ I& A! s! R) x$ J# I) J 還小,不能沒有媽 媽」。 當她呼吸停止時,醫師努力替她施行心肺復甦術,但急救無效。
. t$ W9 d: o5 T; _/ d% n/ m4 f \ 她丈夫進入病房一看,只見愛妻滿臉滿枕頭都是血, 嘴裡插了一根很粗的管子,口角沾著血,眼角的淚也 * y" o! R1 s m# F5 W) \# _
沾溼了枕巾, 他抱著妻子狂喊「你們對她做了什麼?」
( `# o& Y+ M3 ^! { 當他獲悉是急救的結果,心中大慟,連連捶胸哭嚎說「我對不起妳!我對 不起妳!」
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趙可式說,她每次看到這種情形就感慨萬千, 甚至有的病人根本就已經死了,只不過靠著人工呼吸器, ' K) l3 q6 j( t1 }
胸部仍有起伏,其實腳底板早就出現屍斑, 醫師往往宣布死亡不到一小時,屍臭就透出來了。
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她表示,這種人間悲劇可以說是「四輸」:
( K3 L& z) t/ \& O2 L( k1 d% M 病人方面不得善終; 家屬方面事後愧疚;
+ B% U" o5 I* @0 e( z! Z- C! h 醫師方面在醫療糾紛的陰影下,無奈為之,違反了醫界倫理;
! O1 Q! ^' n1 l+ x! v. o 社會方面,每年因此耗費的健保資源更是難以計數。 $ q# |# @- N! p7 J! N' e
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