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學生時代在頗大的牙科工作過5年, 所以看到這篇文章特別心有戚戚焉。. M* X& n6 n2 Z7 `0 @: J: P* K; v
真心提醒爸媽的情緒如果能平靜一些, 有點耐心, 不要用恐嚇或威脅或利誘....方式叫小孩躺診療椅，$ w# f! Y' r6 J7 i; j6 z& r
對孩子未來看牙這件事是很有幫助的。<也減少自己困擾 > 8 [5 ^( M5 g) p6 g( f5 h; a' j0 I
) q1 w: Z7 m7 H. s3 {) v$ L3 ?文章來源: http://goo.gl/v9B396
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別把小孩當笨蛋！
" ~5 i% Q+ i1 ^( Y作者：皇冠出版 發表日期：2016-09-07 文 / 張草
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- h0 m8 h4 {5 r, k* o. W5 w我在處理病人時，聽見外頭有人進來候診室，是女人和小孩的聲音。小孩顯然很害怕，一直在嘟囔：「我不要拔牙，我不要拔牙……」( j+ w; J, U0 e1 Z- ]. i
$ f) @& Z1 u. F6 Y# |我心裡嘀咕：「幹嘛一來就說拔牙？」感到麻煩要來了。% T# N: M9 |1 L0 z1 ]% H
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小孩的媽媽說：「不用怕的，就像豆豆先生那樣呀。」/ ]. `* G* W! U
( d- C" n8 A6 L我聽了當場就頭皮發麻。
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這位媽媽究竟在安慰孩子還是恐嚇孩子呀？
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豆豆先生〈Mr. Bean〉有關牙醫那一集我也看過，這位年輕的媽媽是成年人，可能覺得豆豆先生演得很好笑，可是對小孩而言，豆豆先生的誇張演出根本是在孩子還未接觸牙醫之前就教他「如何害怕牙醫」了。
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+ T7 ] d( o: ?% d$ p: o為了制止這位媽媽再嚇她的小孩〈其實她認為這樣可以安慰小孩〉，我出聲了：「請不要再提豆豆先生了好嗎？會嚇到孩子的。」6 _" D2 c9 @! {) a! U" C* P t
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她愣了一下，似乎沒馬上弄明白我的意思。
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& }% t) M* E1 K' Y; C) u! A「妳難道不覺得豆豆先生把牙醫演得很可怕嗎？」我問她，「妳的小孩是第一次看牙醫，他在還沒看到牙醫之前，就先看豆豆先生告訴他說牙醫很恐怖，妳覺得這樣他會肯看牙醫嗎？」5 V S; M' z7 Y: q0 }/ y" U
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小孩也發愣的看著我，似乎被我說中了他的心聲。- E) }' x1 ~+ H
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我低頭問他：「弟弟，你以前有看過牙醫嗎？」, X7 P: d3 ^2 v! C
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小孩搖頭。
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8 Z, m' D3 |& w ]「你今天為什麼來看牙醫？」" P- c$ _! t* q6 u* W' Q
5 G; [# j7 a3 X2 l; d- w; c他媽媽急著搶答：「他牙齒痛！要拔！」3 `+ I- f' J$ l$ J! {3 l
8 P! i0 e) |1 C4 Y4 Y4 }! Q4 C她說了兩件事，一件是事實，一件是揣測。/ N2 m1 r% u7 a2 |4 M+ Z
/ R' t6 U. `+ r. I1 @我輕輕舉手制止她：「謝謝，請讓我跟他溝通。」
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他媽媽應該瞭解了，輕輕的閉起嘴，我這才轉頭問小孩：「弟弟，你的牙齒怎麼了？」; p" [! i7 o& t
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小孩沒回答，低著頭不看我。
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他媽媽又急了：「告訴醫生啊！快告訴他呀！」, Z8 }* n7 W. m3 x: w
8 }( {8 _8 X7 z r我只好再輕輕舉手制止她。
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我需要完全一對一的跟小孩溝通，如果旁人一直在插嘴的話，小孩就會覺得自己置身事外，心想：「這不關我的事，是媽媽逼我來的。」
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8 I8 `5 S/ D* E% c$ p我要他察覺這是他自身的事，他必須要自己面對，並且願意解決。1 c/ m2 b4 d: Z( i, Q' {% g0 t
( [6 M' @7 n" T$ X( t" T我採取主動：「你牙齒有痛對不對？」他閉口不言。) K$ L$ d; F6 Z3 C0 k( _, g
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「我告訴你，牙齒有痛不一定要拔牙，而且我也不喜歡拔牙，因為如果拔了牙，你要用什麼來吃東西？對不對？」我不是在騙小孩，也沒有哄小孩，我對他說的都是實話。
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5 Q8 V8 O& x9 z' I% u: u- b如果我是小孩，我也希望大人對我說實話，別以為哄騙小孩有效，他們被太多大人哄騙過了，早已經不信任大人說的話。
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「叔叔幫很多小孩弄到牙齒不痛了，可是你要先給叔叔看看，好不好？」' i8 `3 y' Q! |8 S
: ?, o+ } \, t只要小孩肯點頭，我就一百個感謝了。
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「張口給叔叔看看？」8 U! i2 `2 X+ P' d M
1 X5 W/ ?2 F7 a9 e7 _# h只要他肯開口，他就有救了。6 ?/ z' v) f+ m9 v6 n1 G6 h
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我彎下腰〈別忘了，小孩還是站著的〉，粗略的看了一眼，問他哪裡痛？要他親自指給我看。
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- c/ C, {& A. T呵！後面的大牙〈臼齒〉蛀了一片，不知道蛀到神經沒有？; E' E+ D5 Z5 g+ t6 m6 I
- u" V- b7 h* N: l! F- |' ?「叔叔這樣看很辛苦，你坐上椅子好不好？」4 P' x. [1 W* S- X! o }
M9 w! w4 D* w8 Y* H ~只要他肯坐上……你明白的。% y3 @! x: v) S
4 Z9 N* h+ q E1 E有些小孩太小，我還會叫媽媽抱著小孩睡上診療椅。不過太重的小孩可不行，媽媽會窒息的。" J5 [/ m5 I, g6 v: _# h
. ^/ v8 z+ L: C1 w小孩的第一次看診很重要，會決定他的未來，如果他被嚇到了，以後不敢看牙醫，牙齒就會更糟糕啦！
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0 _- y0 s9 P7 n0 Y/ Y小孩坐上來後，我會先向他介紹「牙醫三寶」6 W2 `' q" q- s6 r0 J2 Q* A
! e) @% W2 o1 W5 f% W6 _6 m以前在大學讀到「兒童牙科」時，學校教我們要用比喻和模擬物來跟小孩介紹工具，理由是不讓小孩害怕。
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比如說，吸水管要說成大象的鼻子，高速手機要說成小蜜蜂。
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; z# l h5 ]7 y' L i+ m結果呢，小孩嚇得半死！「為什麼要把大象的鼻子伸進來？」「蜜蜂要放進我的嘴巴？」失敗了幾次之後，我困惑的想：「為什麼不直接告訴小孩？」 e9 P# E5 k) D5 R# v
& \, }0 U' C( V5 k1 i& }- n% S& n《韓非子‧外儲說》的一則故事對我影響很深，大意是說，曾子的老婆要去市場，兒子吵著要跟，妻子哄兒子，叫兒子別跟，待會回來就殺豬給你吃，兒子才不吵了。待老婆回來，曾子馬上抓了豬要殺，他老婆急著阻止，說不過是哄孩子的臨時之計，曾子的回答是千古名言：
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A, B/ z; x' }7 n: Y) A( h1 Z「嬰兒非與戲也，嬰兒非有知也，待父母而學者也，聽父母之者教，今子欺之，是教子欺也。母欺子，子而不信其母，非所以成教也。」& |2 l/ @) Y; o7 z2 E. g% q, M
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譯成白話就是：「小孩不能跟他戲言，他還沒有知識，還要向父母學習、聽父母教導的，現在你欺騙他，是在教他去欺騙人。媽媽騙自己的孩子，孩子不再相信媽媽，不是教導孩子的方法。」& e. n2 q: d* z# b
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我十分贊成韓非子的故事！豈可在人生的開端就捏殺他對人性的信任？所以我選擇告訴他真相——用他聽得懂的語言！
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我遞給小孩一面鏡子，要他親眼看著我是如何幫他檢查牙齒的。
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「你有一面鏡子，我也有一面小鏡子，你看。」我把口鏡舉在他眼前晃一晃，「你的嘴巴裡面很暗，要開燈才看得到，」說著，打開上面的大燈，如果不事先告訴他，有的小孩會被強光嚇到，「然後我用小鏡子放進你的嘴巴，就可以看到那些看不到的地方。」如果不事先告訴他，小孩會被伸入口中的口鏡嚇到。
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) u* T! J* ` V; O y! A: N總之，一個處於緊張狀態中的小孩， 什麼都會嚇到他就是了！; S2 [+ {, F. i
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只要我伸手去拿工具，小孩就馬上轉頭去看，瞧看我拿什麼，即使他不懂。
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4 q M5 g. D% y: P「你的頭不要一直動，叔叔很難做事。」我告訴他，「其實我拿的東西都會經過你的眼睛，你一定看得到的，而且你有鏡子呀！完全看得到我在做什麼對不對？」
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大部分的小孩聽了，都不會再亂動他的頭，而是專心去看鏡子。但是有些依然很緊張，他們可能害怕我會打針，因為他在家裡已經不斷被恐嚇：「牙醫會拔掉你的牙！」「牙醫會打針！」「你不聽話，所以要看牙醫！」有些還全家合力恐嚇小孩，真不知怎麼想的？
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各位父母幫幫忙，你們到底想不想孩子受到治療？如果想的話，就請給他正確的觀念，而不是把牙醫鑄造成一位恐怖的懲罰者的形象，這樣對你的孩子有什麼好處嗎？
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1 y: j2 c' g! e6 w6 q) g對牙醫的害怕是培養出來的，不是天生的。應該要讓孩子知道，牙醫是幫忙者，而不是懲罰者。( \, ^9 B' _5 i' s; {( D, T) S. l5 I }
+ f" M* A6 W8 c& Q w5 r( l我繼續讓小孩一樣樣認識牙醫的工具……; A" @' B% h) [; `. m
4 T# c- |- @* H9 V' T5 w) n小孩口中積了許多口水，我於是示意助理小姐幫小孩吸掉口水。2 V' t& v! y6 p8 o
% ]1 q. H3 Q$ T0 b" W# l+ {「你的嘴巴很多口水了哦，來來，讓姐姐幫你吸掉口水，吸水管來了。」就直接告訴小孩是吸水的，何必大象的鼻子那麼隱晦？! u5 R* X- k5 Y4 H- s' s
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$ F$ T$ n8 }6 c% Z* v4 K恐懼源自於未知，只要他知道，就不會害怕6 O- m5 o8 Y1 G/ \( j9 F. m" |
( V0 |$ U- C" F7 v \大象鼻子和小蜜蜂之類的，根本是把未知加上未知，把小孩當笨蛋！
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. m' P. E% Z8 g' @9 x1 F" y3 ]5 {小孩的牙齒上有很多軟軟的蛀牙，我叫他媽媽靠近來看，瞭解一下情況，她馬上不假思索就連珠炮的說：「每天叫他刷牙，他都不刷！每天叫他不要吃糖果，他還吃一大堆！」
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* B2 T. ^4 p3 A7 P" m- P% Z0 H「好了，現在他明白了。」我轉頭告訴小孩：「媽媽叫你刷牙，叫你不要吃糖，就是怕你牙齒痛，你看現在你痛了，只有你會痛，你媽媽的牙會不會痛？」
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孩子還沒回答，媽媽又搶著說：「他這樣小，哪裡懂的哦？」1 D/ i0 k1 i6 C
2 U! E. n8 V2 q3 a4 d「他當然懂。」
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6 p- k5 v. a1 o: c( W; p- q/ S* L' \' K「小孩子很蠢的，你講得這樣深，他聽不懂的啦。」% ?1 G! h9 F/ d3 Z" `9 h
7 ^! M2 j' a9 p0 |$ ^& v! X「對不起，請不要小看小孩子，大人在講話，小孩子都已經聽進去了，妳以為他會不懂嗎？」我這麼一說，原本兩眼無神的小孩，忽然眼睛發亮了。我低頭問他：「叔叔剛才說的，你懂不懂？」他一邊對我點頭，一邊斜眼偷看他媽媽。
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小孩需要得到認同，其實任何人都需要別人的認同，不然他會選擇放棄。得到了我的認同之後，小孩立刻精神來了，願意配合我的指示了。- h7 J! c9 p0 E
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他媽媽見到孩子的變化，也不多說話了，就在一旁靜靜看我處理。8 M, `/ X( _2 W
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我會一步步測試孩子的極限，從口鏡開始，接著是探針、吸水管、小刮匙……6 f$ K( D$ `8 H
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最後的極限就是高速手機了。
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如果小孩可以接受高速手機，那整個治療程序就能變快變簡單了。
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我把裝上鑽針的手機舉到孩子眼前，指著鑽針閃閃反光的末端，有很多微小的顆粒：「這是鑽石哦，叔叔要用鑽石來磨掉牙齒上黑黑的東西，這樣比較快，嘴巴就不用張那麼久了！」
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: R! o( z7 F! r0 b' Q9 w: g# Q) J我可沒哄小孩，鑽針上的確是鑽石砂，是自然中最硬的東西，用來磨掉蛀牙是最快不過了。每個小孩都愛學習，都樂意接受新的知識，一旦告訴他為什麼使用鑽石之後，大多數小孩都會冷靜下來。
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想想看，如果我說要放隻小蜜蜂進你的嘴巴，你還能冷靜嗎？ _0 I0 [ O8 F+ j% D
5 P, L2 m w& _$ _當然，只有一件事是絕對不能老實對小孩說的，就是打針！
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學校教我們說：「讓牙齒睡覺。」如果教小孩寫詩，這種比喻挺不錯，但我們應該提供更直接的資訊。1 n: w4 d, [9 B; `1 f. y2 }
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「幫你不痛！」就那麼直接，但千萬別提到「針」。: j9 _) B1 ?# f2 |8 g+ |4 Y) X; i
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不管大人小孩，大家恐懼的重點在「痛」，只要能不痛，懼意就瞬間大減了。 w8 |( w+ A7 S) ] |
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這時候，打針必須又快又準，且要用點技巧讓插入針頭那瞬間的疼痛降到最低，比如先噴塗表面麻醉劑、下針的位置、針的角度等等，這太專業了，沒辦法三言兩語道盡，總之要在針插入後，盡快讓他麻掉。& [) r' X- x! p6 D
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麻醉藥擠進去的剎那，小孩可能大哭，即使已經麻掉了，他的恐懼依然持續，此時我要他馬上回到當下的時刻：「弟弟弟弟，現在還有痛嗎？不痛了，不痛了，已經馬上不痛啦，現在不痛了！」令小孩去感受現在，察覺到疼痛已經是過去式，大部分小孩都會迅速停止哭泣。6 O2 H1 ?2 H/ T$ O/ S! N* X' Y! v3 p
/ b& ]9 P; L" L+ Y" z希望大家瞭解，當牙醫並不簡單，不僅是物理、化學、生物全部要應用，心理也是很重要的一環。2 @0 Z8 Y. y! z
( k G! r, z7 S6 N7 r% E總之各位，下次帶你的小孩去看牙醫之前，你要做的是幫他心理建設，告訴他牙醫會拿什麼，讓他心中先有預期，而絕對不是嚇他、令他害怕，否則治療沒辦法進行，豈不浪費大家〈牙醫、孩子和父母〉的時間和精力？
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摘自 張草《啊~請張嘴》http://www.books.com.tw/products/0010724397; O7 C0 P1 I+ T+ c( t( B
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發表於 2016-9-8 18:42:16
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