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4 c+ X9 ]" a# t1 D 更新日期:2011/02/16 04:11 圖‧文／蔡明倫5 v6 x, `$ @5 V" w) p" e
- D! j6 s1 o, v1 r年約35歲陳姓婦女，兒女還在幼兒階段。她平時白天上班，孩子就託人照顧，剩下時間就自己帶。* w% }$ n. @+ t
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7 w L$ y. b; Q6 ~& Y雖然先生很主動幫忙照顧孩子，但孩子黏著媽媽的天性卻讓她分不開身。年復一年，原本只是肩膀周圍略感不適，逐漸變成持續性疼痛，還曾一度手舉不高。' S0 x8 C) H: s6 L
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9 O+ [. S' v* w: c& D1 b醫師告訴她是肩部肌腱炎，除服藥治療外，還需充分休息，但她就是沒辦法這麼做。所幸經物理治療師臨床治療與居家運動指導後，她總算能兼顧家事，讓肩部的肌腱炎逐漸好轉，並學會了預防措施。+ Y5 c6 N; }7 q/ J$ S
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# E8 X7 |6 i* v& N: o分析造成她肩部肌腱炎的原因極可能是抱小孩時間長、提過重購物袋、單手持鍋子等，重複做生活上的吃重動作而不自覺，忽略隱約的疼痛，累積成日後的劇烈疼痛。
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) t& j) Q: h8 y4 `: J肌腱炎由醫師打針、用藥治療能迅速降低疼痛，減少發炎反應，若加上物理治療師臨床治療和居家運動指導，能更快地恢復肩膀抬舉功能，以下說明相關運動及注意事項：
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( p4 T0 ]7 d! c3 _8 g( Z◎察覺疼痛警訊：手提拿重物有任何不舒服的感覺，應立刻放下手中的負重，以空手緩慢抬起手臂，手指碰觸頭後方、對側肩膀、同側肩膀及背後，檢查同一動作反覆5下後，疼痛是否逐漸消失。若是更痛，則須進一步就醫，若是稍微好一些，則可以參考接下來的運動。
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◎伸展運動：
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●雙手合握上舉：坐或站著時，雙手握緊手肘伸直，手臂由身體前方抬高至頭頂上方，並儘量讓手臂貼近耳朵，直到肩膀緊繃，停留30秒後，手臂放下並在身旁繞圈5下，以此原則反覆3至5次。
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$ W( ~! L( d3 J) P) h●平舉橫放胸前：坐或站著時，手臂平舉橫放於胸前，另一側手肘彎曲勾著橫舉的手臂前緣，橫舉的手臂應儘可能用力伸直，直到肩膀緊繃，停留30秒後，手臂放下再碰對側肩膀交替5下，以此原則反覆3到5次。
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●手掌伸到背後：坐在有椅背的椅子上，手掌伸到背後並抓握椅背，身體慢慢往椅背靠近，直到肩膀緊繃，停留30秒後，手臂放下並在身旁繞圈5下，以此原則反覆3到5次。
4 c, K& k+ y) e' T●跨坐手臂後舉：預先準備兩張椅子前後並排，跨坐在前一張椅子，雙手後伸，抓握後方椅子的椅背，手掌順著椅背往上滑動，身體略加挺直，直到肩膀緊繃，停留30秒後，手臂放下，並在身旁繞圈5下，以此原則反覆3到5次。1 H" U4 V% h' A' b) I
6 @* i% t- z1 o/ s6 w5 h3 a- S◎肌力訓練9 P) z* z8 K+ m' ^& X7 Z) x* o( l! Q
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% j6 [: j. d$ @●手臂屈肘外展：站立姿勢下，手持提袋內裝適量重物，手肘彎曲側舉至肩膀高度，停留3秒後放下，反覆進行20下。
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●手臂屈肘：站立姿勢下，手持提袋內裝適量重物，手肘彎曲至最大角度，然後放開，反覆進行20下。8 ^: t$ l h" R) }- w
! y$ c6 T" I: X+ N2 K（作者為大林慈濟醫院物理治療師）
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發表於 2011-2-16 08:59:24
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