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2 x2 T: @1 _7 M7 K& f9 A. W 更新日期:2011/02/15 04:11 圖‧文／陳俊榮
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; x- }) l, M( ]# ]& n" L1 U45歲的吳先生因健康檢查發現異常，前來門診就醫。問診及身體檢查發現，他的家族中並沒有糖尿病史，但是他屬於中廣身材，腹圍100cm，血壓偏高142/88mmHg，BMI（身體質量指數）為28.3，空腹血糖為110mg/dl，三酸甘油酯為221mg/dl。
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: X. O- ?3 K: R/ m" v& U, O+ Y+ d# r( {因此告知吳先生，他已符合代謝症候群，必須調整生活型態，否則將來罹患心血管疾病及糖尿病的機會很高。 M+ {+ T9 O2 u) N9 p8 @% L
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三高族群 要更注意" J4 X6 `/ W& X! L* I' d7 A
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, E5 e: Z4 h$ F+ C7 _& R代謝症候群指的是，心血管危險因子的聚集現象，民眾罹患心血管疾病及糖尿病的機率增加。根據國內曾做的「三高」（高血糖、高血壓、高血脂）研究發現：有代謝症候群的民眾未來罹患糖尿病、高血壓、高血脂症、心臟病及腦中風的機率，分別為一般民眾的6、4、3、2倍。此外，還會引發脂肪肝與腎臟疾病等慢性疾病。
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8 K g O2 }* \" _% X" v. {1 L4 U( e- a◎20歲以上的成人只要符合下列3項或3項以上的危險因子，就稱為代謝症候群。
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●一粗：指腰圍肥胖。依人口和國家而定義，衛生署判定腰圍肥胖標準為男性腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm。; D: M; G) ]: D; H, C% P
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9 M$ @9 a7 W' `4 {: J7 ^5 p* Q. R●二高：
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（1）血壓升高（藥物治療高血壓是一個替代指標），指收縮壓≧130毫米汞柱和（或）舒張壓≧85毫米汞柱。
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2 T$ I+ X, `$ A（2）空腹血糖升高（藥物治療高血糖是一個替代指標），指空腹血糖≧100mg/dL。& E& i2 D5 w; n# {) f
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●血脂異常：
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（1）三酸甘油脂（TG）偏高（藥物治療高三酸甘油酯是一種替代指標）≧150mg/dL。 i& x6 a% ^. ~8 g, j- J* V' U
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% j7 b2 \$ u8 k5 Z9 G( G; ?（2）高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）偏低（藥物治療HDL-C偏低是一種替代指標），男性＜40mg/dL、女性＜50mg/dL。* j& z9 q: C1 R8 p
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! l- v# ]3 W5 ^4 _; ?◎代謝症候群的原因
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現代人壓力過大、生活型態不正常，吃得多、動得少，導致熱量過剩、腹部脂肪增加，腰圍變粗，進而使身體中胰島素產生阻抗，造成血糖偏高、血壓上升、血脂不正常等變化，因而產生代謝症候群。
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o# Q+ L% I& q8 I/ k: }" }另外，習慣吸菸及過度飲酒的人得到代謝症候群的機會也會增加。( a8 c" |/ ?* B Y$ o8 }. F
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◎如何預防代謝症候群
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●聰明選、健康吃
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（1）均衡飲食：每日攝取適量的六大類食物，達到各種營養素的需要量，以維持身體正常的功能與活動。
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5 [0 F: \! T1 k4 z- g, p* @& x' F& H（2）三低一高的原則：低糖、低油、低鹽、高纖。
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低糖：降低熱量。汽水、蛋糕、冰淇淋等應儘量避免。% j" ~( M4 M3 y+ U a
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低油：盡量避免油炸、油煎、油炒的食物。
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& u% z- c/ U; _& _- `低鹽：可有效降低血壓。/ S0 f9 B! V% {0 q
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- R6 f* j5 D) w# i6 m高纖：可降低膽固醇。
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●維持動態生活與運動習慣
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& Y9 T0 P! J. e! ^5 r k運動可以維持理想體重、降低胰島素抗性、提升高密度脂蛋白膽固醇（HDL）、預防高血壓、高血脂、心血管疾病及糖尿病等。! `1 q% T; a& B- |2 t0 \
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) a& z: A/ @- Q9 R. ? H4 P6 k T2 {●不抽菸、少飲酒" T/ h8 t+ t# V4 p- r1 T( j+ F
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0 z- ]% M4 q1 [0 j* v( R8 J戒酒從減少飲酒量、減少酒精濃度開始。戒菸可尋求家人的幫助，也可善用醫院的戒菸門診。
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●做檢查、早發現，做適當處置, a0 l4 x A, t/ q- i7 d
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（1）在家可自己量測腰圍、血壓及體重。
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1 g3 _1 o2 A- I: w5 n7 V/ s8 G（2）定期接受健康檢查。
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8 ?1 @) V; S! H) R3 L! f（3）早期發現，設法改善，必要時接受適當的藥物治療。# x3 I9 X; n$ ~8 Z$ u# R7 w
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3 \$ T7 E, u# I) r6 \（作者為衛生署旗山醫院內分泌新陳代謝科醫師）6 v6 \4 l: n% ~
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發表於 2011-2-16 10:24:34
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發表於 2011-2-16 10:30:28
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