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* E4 h" l8 |2 j+ V/ i) i) z8 s* E, x( F 更新日期:2011/02/15 04:11 圖‧文／陳俊榮
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8 n& A6 B3 A+ c" ^; Z. f45歲的吳先生因健康檢查發現異常，前來門診就醫。問診及身體檢查發現，他的家族中並沒有糖尿病史，但是他屬於中廣身材，腹圍100cm，血壓偏高142/88mmHg，BMI（身體質量指數）為28.3，空腹血糖為110mg/dl，三酸甘油酯為221mg/dl。% M+ j2 h7 L9 s9 l$ m+ b5 J! _
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因此告知吳先生，他已符合代謝症候群，必須調整生活型態，否則將來罹患心血管疾病及糖尿病的機會很高。- U n% [7 ~$ T; L) ~
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三高族群 要更注意
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$ r# c+ e) Z/ m5 H代謝症候群指的是，心血管危險因子的聚集現象，民眾罹患心血管疾病及糖尿病的機率增加。根據國內曾做的「三高」（高血糖、高血壓、高血脂）研究發現：有代謝症候群的民眾未來罹患糖尿病、高血壓、高血脂症、心臟病及腦中風的機率，分別為一般民眾的6、4、3、2倍。此外，還會引發脂肪肝與腎臟疾病等慢性疾病。! J2 Z3 R5 A+ j4 s" d
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◎20歲以上的成人只要符合下列3項或3項以上的危險因子，就稱為代謝症候群。) n% C( Y" m! e" C; d
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●一粗：指腰圍肥胖。依人口和國家而定義，衛生署判定腰圍肥胖標準為男性腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm。2 [" G& g4 i2 M
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/ l3 R3 W/ `$ F( w9 G7 t●二高：$ s' K; W# ?& e* `5 L
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（1）血壓升高（藥物治療高血壓是一個替代指標），指收縮壓≧130毫米汞柱和（或）舒張壓≧85毫米汞柱。
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+ ?' \, X2 m2 P4 }# Z（2）空腹血糖升高（藥物治療高血糖是一個替代指標），指空腹血糖≧100mg/dL。
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N9 {+ \; q2 g$ b●血脂異常：
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: x* f# {0 _, E# d（1）三酸甘油脂（TG）偏高（藥物治療高三酸甘油酯是一種替代指標）≧150mg/dL。
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6 D. h( k3 s2 B+ j+ B（2）高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）偏低（藥物治療HDL-C偏低是一種替代指標），男性＜40mg/dL、女性＜50mg/dL。
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◎代謝症候群的原因
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現代人壓力過大、生活型態不正常，吃得多、動得少，導致熱量過剩、腹部脂肪增加，腰圍變粗，進而使身體中胰島素產生阻抗，造成血糖偏高、血壓上升、血脂不正常等變化，因而產生代謝症候群。
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# [$ r5 k3 b5 |. w2 ?另外，習慣吸菸及過度飲酒的人得到代謝症候群的機會也會增加。
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◎如何預防代謝症候群: s8 N6 r. l' l6 K5 g
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●聰明選、健康吃+ A) ]6 @& P6 i7 P6 n
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（1）均衡飲食：每日攝取適量的六大類食物，達到各種營養素的需要量，以維持身體正常的功能與活動。
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. U. M8 i) _ B8 S Y（2）三低一高的原則：低糖、低油、低鹽、高纖。3 [8 `8 \3 i& w F% K) P% J, @
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# \1 {6 u) Y" ^2 p/ [+ V低糖：降低熱量。汽水、蛋糕、冰淇淋等應儘量避免。
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低油：盡量避免油炸、油煎、油炒的食物。! R* C5 X# G+ |3 C
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6 J: l+ s+ ^ \/ w9 @( I4 f0 d低鹽：可有效降低血壓。
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高纖：可降低膽固醇。
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●維持動態生活與運動習慣* A+ {: T7 f$ }
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運動可以維持理想體重、降低胰島素抗性、提升高密度脂蛋白膽固醇（HDL）、預防高血壓、高血脂、心血管疾病及糖尿病等。- P$ R+ U8 p) K4 H7 @+ x# \
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( F3 n9 w0 n+ A9 @9 j6 r J●不抽菸、少飲酒
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% O3 p$ ?: Y4 Y; P戒酒從減少飲酒量、減少酒精濃度開始。戒菸可尋求家人的幫助，也可善用醫院的戒菸門診。' n5 D6 J" I. Y( F$ \
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& E6 x8 L7 {" _7 g. ?' `●做檢查、早發現，做適當處置
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% S6 m9 B6 h. V% D（1）在家可自己量測腰圍、血壓及體重。" ^" s! Z/ D' n* S6 \( j
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（2）定期接受健康檢查。
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1 B2 K* o9 C: ]9 e+ d（3）早期發現，設法改善，必要時接受適當的藥物治療。
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" I& h/ t; }& a1 ~（作者為衛生署旗山醫院內分泌新陳代謝科醫師）6 a+ a! m3 Z8 X. p: Y. K
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發表於 2011-2-16 10:24:34
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發表於 2011-2-16 10:30:28
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