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- @8 z- Q5 X) ` 更新日期:2011/02/15 04:11 圖‧文／陳俊榮
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# g4 ]0 F7 {! M9 G7 a8 i45歲的吳先生因健康檢查發現異常，前來門診就醫。問診及身體檢查發現，他的家族中並沒有糖尿病史，但是他屬於中廣身材，腹圍100cm，血壓偏高142/88mmHg，BMI（身體質量指數）為28.3，空腹血糖為110mg/dl，三酸甘油酯為221mg/dl。2 y9 ~* b8 e+ b! d3 z" ]
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& E: m" ~9 b; s: }& N! O) b. e因此告知吳先生，他已符合代謝症候群，必須調整生活型態，否則將來罹患心血管疾病及糖尿病的機會很高。8 D6 a# f( I; c" F2 Z$ G5 n
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8 w h1 c7 b8 D: V6 k. G& Q9 x, q$ M三高族群 要更注意4 m/ X) [# G0 Q& S {
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代謝症候群指的是，心血管危險因子的聚集現象，民眾罹患心血管疾病及糖尿病的機率增加。根據國內曾做的「三高」（高血糖、高血壓、高血脂）研究發現：有代謝症候群的民眾未來罹患糖尿病、高血壓、高血脂症、心臟病及腦中風的機率，分別為一般民眾的6、4、3、2倍。此外，還會引發脂肪肝與腎臟疾病等慢性疾病。( |/ B, r7 i- a3 M
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1 \# b# `( K# g, O◎20歲以上的成人只要符合下列3項或3項以上的危險因子，就稱為代謝症候群。
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●一粗：指腰圍肥胖。依人口和國家而定義，衛生署判定腰圍肥胖標準為男性腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm。
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●二高：( {, y! ^; A4 T$ g% D% _
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（1）血壓升高（藥物治療高血壓是一個替代指標），指收縮壓≧130毫米汞柱和（或）舒張壓≧85毫米汞柱。# G. B8 ~( Y3 u* c9 ?
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（2）空腹血糖升高（藥物治療高血糖是一個替代指標），指空腹血糖≧100mg/dL。; C# p" ~5 ]+ b5 m# @$ n- X9 E
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- n: j( ~8 V7 Y●血脂異常：
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|$ M9 N! d1 Y（1）三酸甘油脂（TG）偏高（藥物治療高三酸甘油酯是一種替代指標）≧150mg/dL。* J" ^4 B# X7 I/ k ^
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（2）高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）偏低（藥物治療HDL-C偏低是一種替代指標），男性＜40mg/dL、女性＜50mg/dL。! p2 C; _! ~ u) P/ p" m2 f7 L+ b' p
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◎代謝症候群的原因
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& b% x) o3 v. G: z現代人壓力過大、生活型態不正常，吃得多、動得少，導致熱量過剩、腹部脂肪增加，腰圍變粗，進而使身體中胰島素產生阻抗，造成血糖偏高、血壓上升、血脂不正常等變化，因而產生代謝症候群。
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另外，習慣吸菸及過度飲酒的人得到代謝症候群的機會也會增加。
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$ L1 d3 r6 Y2 u! r( x& z2 L: {◎如何預防代謝症候群
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●聰明選、健康吃
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. w V L0 Q, Q+ X（1）均衡飲食：每日攝取適量的六大類食物，達到各種營養素的需要量，以維持身體正常的功能與活動。
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（2）三低一高的原則：低糖、低油、低鹽、高纖。
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低糖：降低熱量。汽水、蛋糕、冰淇淋等應儘量避免。
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低油：盡量避免油炸、油煎、油炒的食物。& N+ `0 B8 Y5 i3 P
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9 z* M% |; @) j低鹽：可有效降低血壓。
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高纖：可降低膽固醇。7 e( O1 h' Y7 i, y3 g m
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●維持動態生活與運動習慣8 w1 h8 n" D7 w8 h
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E* ^ I6 j+ e+ A P. n5 f8 @運動可以維持理想體重、降低胰島素抗性、提升高密度脂蛋白膽固醇（HDL）、預防高血壓、高血脂、心血管疾病及糖尿病等。4 X' }) {8 M* r4 A) e4 V& L2 b
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●不抽菸、少飲酒
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0 W# \; u2 |" u) J* r戒酒從減少飲酒量、減少酒精濃度開始。戒菸可尋求家人的幫助，也可善用醫院的戒菸門診。
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●做檢查、早發現，做適當處置
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) O4 H- ?, D$ z; i! g) i1 _9 I（1）在家可自己量測腰圍、血壓及體重。+ f! I7 s& n# q: ~% }. W1 I* b& _
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（2）定期接受健康檢查。: `0 P& `' c; J/ u$ f9 C
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（3）早期發現，設法改善，必要時接受適當的藥物治療。8 L2 o8 ]3 L1 ?- L) H1 r* Q0 u7 m
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（作者為衛生署旗山醫院內分泌新陳代謝科醫師）
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發表於 2011-2-16 10:24:34
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