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+ C6 k1 Z) B. C4 _ 更新日期:2011/02/15 04:11 圖‧文／陳俊榮9 X, h3 y; A2 S8 @
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# M4 f- B$ d6 u4 J" f45歲的吳先生因健康檢查發現異常，前來門診就醫。問診及身體檢查發現，他的家族中並沒有糖尿病史，但是他屬於中廣身材，腹圍100cm，血壓偏高142/88mmHg，BMI（身體質量指數）為28.3，空腹血糖為110mg/dl，三酸甘油酯為221mg/dl。4 o5 j7 N& g" V# @- Z
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5 U1 Q7 }; a3 g0 p6 F因此告知吳先生，他已符合代謝症候群，必須調整生活型態，否則將來罹患心血管疾病及糖尿病的機會很高。5 \4 m( x7 U1 Q. l
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三高族群 要更注意
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6 C& _+ I& M( y8 r$ a* U" |代謝症候群指的是，心血管危險因子的聚集現象，民眾罹患心血管疾病及糖尿病的機率增加。根據國內曾做的「三高」（高血糖、高血壓、高血脂）研究發現：有代謝症候群的民眾未來罹患糖尿病、高血壓、高血脂症、心臟病及腦中風的機率，分別為一般民眾的6、4、3、2倍。此外，還會引發脂肪肝與腎臟疾病等慢性疾病。
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+ e+ S5 R W& }. |8 Z: D◎20歲以上的成人只要符合下列3項或3項以上的危險因子，就稱為代謝症候群。% k9 p E8 u: q; }. @- w
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●一粗：指腰圍肥胖。依人口和國家而定義，衛生署判定腰圍肥胖標準為男性腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm。
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●二高：
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% @- Z; w9 o }( i1 U3 ~（1）血壓升高（藥物治療高血壓是一個替代指標），指收縮壓≧130毫米汞柱和（或）舒張壓≧85毫米汞柱。
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3 O0 a; A& z+ n+ f（2）空腹血糖升高（藥物治療高血糖是一個替代指標），指空腹血糖≧100mg/dL。
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$ `! p w2 _* ?- d9 q9 L●血脂異常：6 b; g( Q# N% y1 B% i8 B/ u0 u b
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（1）三酸甘油脂（TG）偏高（藥物治療高三酸甘油酯是一種替代指標）≧150mg/dL。
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（2）高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）偏低（藥物治療HDL-C偏低是一種替代指標），男性＜40mg/dL、女性＜50mg/dL。 R# [0 q, C6 h* }% b0 a" W
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◎代謝症候群的原因
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現代人壓力過大、生活型態不正常，吃得多、動得少，導致熱量過剩、腹部脂肪增加，腰圍變粗，進而使身體中胰島素產生阻抗，造成血糖偏高、血壓上升、血脂不正常等變化，因而產生代謝症候群。
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另外，習慣吸菸及過度飲酒的人得到代謝症候群的機會也會增加。) w7 g5 q% S* P8 o+ L
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( \* h @; [. d0 s( ~ K◎如何預防代謝症候群
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●聰明選、健康吃/ E+ l5 o9 Q- |! p1 C
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( M+ h% L* G& n/ t6 I T/ U1 U（1）均衡飲食：每日攝取適量的六大類食物，達到各種營養素的需要量，以維持身體正常的功能與活動。6 Q0 L5 o# Z& I+ F- A {
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（2）三低一高的原則：低糖、低油、低鹽、高纖。6 V1 H+ e# D& h
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* P2 u% s/ L! V2 u8 T n4 I低糖：降低熱量。汽水、蛋糕、冰淇淋等應儘量避免。% i; G5 W8 L- }0 f5 B
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低油：盡量避免油炸、油煎、油炒的食物。
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0 l& k6 l6 T2 l; w低鹽：可有效降低血壓。' E1 z, ~ H& o |
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, |5 \9 N7 e. k+ t4 i* D: E高纖：可降低膽固醇。: R4 L" E( \( M5 Y6 d X @
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●維持動態生活與運動習慣
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* ]* d" H! x; x* u1 ]運動可以維持理想體重、降低胰島素抗性、提升高密度脂蛋白膽固醇（HDL）、預防高血壓、高血脂、心血管疾病及糖尿病等。7 [ m L S. Q1 |0 L
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- _/ m0 J5 u) y4 U●不抽菸、少飲酒
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戒酒從減少飲酒量、減少酒精濃度開始。戒菸可尋求家人的幫助，也可善用醫院的戒菸門診。. c$ ~3 S. @; W
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) e1 i7 C8 a( n% k- @●做檢查、早發現，做適當處置* z8 X8 \& S; P
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（1）在家可自己量測腰圍、血壓及體重。' v, L! C0 T3 Y% o) ?% H
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# l: i. o3 X3 h0 ?! Q# A（2）定期接受健康檢查。* @: p6 G$ z" f- L
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（3）早期發現，設法改善，必要時接受適當的藥物治療。
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（作者為衛生署旗山醫院內分泌新陳代謝科醫師）
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發表於 2011-2-16 10:24:34
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