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更新日期:2011/02/15 04:11 圖‧文／陳俊榮
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b+ S0 p9 ?8 N( G# \8 P45歲的吳先生因健康檢查發現異常，前來門診就醫。問診及身體檢查發現，他的家族中並沒有糖尿病史，但是他屬於中廣身材，腹圍100cm，血壓偏高142/88mmHg，BMI（身體質量指數）為28.3，空腹血糖為110mg/dl，三酸甘油酯為221mg/dl。( U. F! H% T/ L6 i
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因此告知吳先生，他已符合代謝症候群，必須調整生活型態，否則將來罹患心血管疾病及糖尿病的機會很高。+ a: x8 k0 Y: P3 x& \8 V$ P
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三高族群 要更注意8 I( ?3 L! v! T& ]) S* A4 Q" K
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* t. S) X" G2 O8 |4 E代謝症候群指的是，心血管危險因子的聚集現象，民眾罹患心血管疾病及糖尿病的機率增加。根據國內曾做的「三高」（高血糖、高血壓、高血脂）研究發現：有代謝症候群的民眾未來罹患糖尿病、高血壓、高血脂症、心臟病及腦中風的機率，分別為一般民眾的6、4、3、2倍。此外，還會引發脂肪肝與腎臟疾病等慢性疾病。
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◎20歲以上的成人只要符合下列3項或3項以上的危險因子，就稱為代謝症候群。
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% f* W" V* k7 f7 `! |3 x9 g$ O5 O●一粗：指腰圍肥胖。依人口和國家而定義，衛生署判定腰圍肥胖標準為男性腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm。
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. [5 ^8 H* f2 u/ Q9 A7 E●二高：% J/ b5 l1 J5 N5 D
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+ Q, O- ~# `9 j9 e3 e（1）血壓升高（藥物治療高血壓是一個替代指標），指收縮壓≧130毫米汞柱和（或）舒張壓≧85毫米汞柱。
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P9 o1 k: z3 R5 T1 ]; S, x! S（2）空腹血糖升高（藥物治療高血糖是一個替代指標），指空腹血糖≧100mg/dL。
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●血脂異常：
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8 f& X6 e8 R ^/ n ?9 C$ ^! ?（1）三酸甘油脂（TG）偏高（藥物治療高三酸甘油酯是一種替代指標）≧150mg/dL。- z7 v! `* M" ]3 C1 [4 v' ?
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（2）高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）偏低（藥物治療HDL-C偏低是一種替代指標），男性＜40mg/dL、女性＜50mg/dL。1 j, n* F0 |" l$ J/ S
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◎代謝症候群的原因: V0 c' V* Z7 C+ U% F# ]
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; U, g$ `. Q [. z3 `/ [現代人壓力過大、生活型態不正常，吃得多、動得少，導致熱量過剩、腹部脂肪增加，腰圍變粗，進而使身體中胰島素產生阻抗，造成血糖偏高、血壓上升、血脂不正常等變化，因而產生代謝症候群。
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另外，習慣吸菸及過度飲酒的人得到代謝症候群的機會也會增加。
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◎如何預防代謝症候群( A& C; V, V' ?, a# U* u0 j
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# ?9 S1 R/ b* ~6 @" r●聰明選、健康吃5 N+ H5 F/ ?8 j5 V* H8 b8 o6 O, J
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（1）均衡飲食：每日攝取適量的六大類食物，達到各種營養素的需要量，以維持身體正常的功能與活動。3 L Z2 \$ u% o2 H" X7 ?' L5 D
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（2）三低一高的原則：低糖、低油、低鹽、高纖。
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低糖：降低熱量。汽水、蛋糕、冰淇淋等應儘量避免。/ f: k" X7 g! U& T
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低油：盡量避免油炸、油煎、油炒的食物。% ~# h2 @+ X+ ^
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低鹽：可有效降低血壓。, z5 t" O0 c5 o' P
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0 P. M* |/ s( H& [& W4 z高纖：可降低膽固醇。
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' _$ Y) B3 K3 O; V2 o●維持動態生活與運動習慣+ N v7 l7 I2 Q( N( v/ v& Z( F
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. i' p& G" G- l: K運動可以維持理想體重、降低胰島素抗性、提升高密度脂蛋白膽固醇（HDL）、預防高血壓、高血脂、心血管疾病及糖尿病等。1 h; z. | N* A0 L8 D
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% ?. K& {. o% r$ _' O& H6 Z●不抽菸、少飲酒) s* Q9 }+ K$ r0 r" u2 N
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* e: B5 U& f$ i% s; t9 i, e戒酒從減少飲酒量、減少酒精濃度開始。戒菸可尋求家人的幫助，也可善用醫院的戒菸門診。
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●做檢查、早發現，做適當處置. Q; W# t4 H2 f: w0 B2 }, h
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; o3 { x- L; z* r/ s（1）在家可自己量測腰圍、血壓及體重。
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（2）定期接受健康檢查。8 K# o0 E, Z, C
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（3）早期發現，設法改善，必要時接受適當的藥物治療。
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5 o8 X5 V! y% x$ i. s [（作者為衛生署旗山醫院內分泌新陳代謝科醫師）
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發表於 2011-2-16 10:24:34
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發表於 2011-2-16 10:30:28
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