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" j. G. b7 u6 _6 I+ c 更新日期:2011/02/15 04:11 圖‧文／陳俊榮
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45歲的吳先生因健康檢查發現異常，前來門診就醫。問診及身體檢查發現，他的家族中並沒有糖尿病史，但是他屬於中廣身材，腹圍100cm，血壓偏高142/88mmHg，BMI（身體質量指數）為28.3，空腹血糖為110mg/dl，三酸甘油酯為221mg/dl。
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8 |( G. ?- Z; t+ x/ O6 D因此告知吳先生，他已符合代謝症候群，必須調整生活型態，否則將來罹患心血管疾病及糖尿病的機會很高。/ Z- o# k! o. b! _1 P
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- x" L- q: X! B2 B! O! V ^% u7 e三高族群 要更注意% J$ W% Z( n9 A0 W
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代謝症候群指的是，心血管危險因子的聚集現象，民眾罹患心血管疾病及糖尿病的機率增加。根據國內曾做的「三高」（高血糖、高血壓、高血脂）研究發現：有代謝症候群的民眾未來罹患糖尿病、高血壓、高血脂症、心臟病及腦中風的機率，分別為一般民眾的6、4、3、2倍。此外，還會引發脂肪肝與腎臟疾病等慢性疾病。" \% l4 q8 P0 j
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◎20歲以上的成人只要符合下列3項或3項以上的危險因子，就稱為代謝症候群。) j5 f7 G+ @8 @1 T
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●一粗：指腰圍肥胖。依人口和國家而定義，衛生署判定腰圍肥胖標準為男性腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm。
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●二高：
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（1）血壓升高（藥物治療高血壓是一個替代指標），指收縮壓≧130毫米汞柱和（或）舒張壓≧85毫米汞柱。
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0 Z" q! K7 Q8 i（2）空腹血糖升高（藥物治療高血糖是一個替代指標），指空腹血糖≧100mg/dL。
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9 V% S! U: S" I& R/ @) ^/ z! m9 @●血脂異常：. ?2 N* Z; }8 x0 A0 R8 e
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: l5 |2 E% s: ?+ D5 `3 K9 ~（1）三酸甘油脂（TG）偏高（藥物治療高三酸甘油酯是一種替代指標）≧150mg/dL。' Y2 A, \( n% t0 L N' E
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3 @. a/ V Z- X/ z j, E（2）高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）偏低（藥物治療HDL-C偏低是一種替代指標），男性＜40mg/dL、女性＜50mg/dL。6 z! R, M2 G3 Y8 W
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◎代謝症候群的原因
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2 n; f- I0 {' O現代人壓力過大、生活型態不正常，吃得多、動得少，導致熱量過剩、腹部脂肪增加，腰圍變粗，進而使身體中胰島素產生阻抗，造成血糖偏高、血壓上升、血脂不正常等變化，因而產生代謝症候群。9 I' k" U, _. O0 T& n
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另外，習慣吸菸及過度飲酒的人得到代謝症候群的機會也會增加。
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8 R7 L3 A+ z. v◎如何預防代謝症候群
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' [' q0 y3 I/ C) M- C* t●聰明選、健康吃
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" E, y2 v: v. F; a7 @（1）均衡飲食：每日攝取適量的六大類食物，達到各種營養素的需要量，以維持身體正常的功能與活動。, G3 T% X3 q- n( i) E G
/ |7 N' j; D4 {) B" m7 [) f v) N, }) n( E; |9 q+ \# G3 E5 O$ [
（2）三低一高的原則：低糖、低油、低鹽、高纖。5 Z" h/ G4 {; N+ `; g& R: V
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: @5 U) M- A. v; \. }& p5 e低糖：降低熱量。汽水、蛋糕、冰淇淋等應儘量避免。, F0 o) b3 s+ t
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" f9 U: W6 b7 U/ e低油：盡量避免油炸、油煎、油炒的食物。
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低鹽：可有效降低血壓。5 {0 m& P u7 i+ ]7 m" {
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高纖：可降低膽固醇。
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& z' ?9 C2 c# l. }$ _& s●維持動態生活與運動習慣' O8 A# K h% O# `
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運動可以維持理想體重、降低胰島素抗性、提升高密度脂蛋白膽固醇（HDL）、預防高血壓、高血脂、心血管疾病及糖尿病等。
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5 _" m8 h+ G' v5 ]9 Q/ U$ l( G●不抽菸、少飲酒
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戒酒從減少飲酒量、減少酒精濃度開始。戒菸可尋求家人的幫助，也可善用醫院的戒菸門診。1 H) P, `0 l+ S9 |) T
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●做檢查、早發現，做適當處置
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（1）在家可自己量測腰圍、血壓及體重。
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9 ?/ `1 ?7 H9 R. X/ t（2）定期接受健康檢查。5 W! q! f5 b4 ?" u1 \9 N9 Y$ j1 Y
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$ {+ D/ U3 j- w, e1 r（3）早期發現，設法改善，必要時接受適當的藥物治療。
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（作者為衛生署旗山醫院內分泌新陳代謝科醫師）
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發表於 2011-2-16 10:24:34
收藏
讚
發表於 2011-2-16 10:30:28
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