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「六個月大的嬰兒，持續發燒39℃三天，在診所治療無效，新手父母憂心忡忡，送來恩主公醫院急診來。」& o: I2 v; P8 d+ Z4 L
「陳老先生84歲，住在三峽某家安養中心，越南籍看護和他一起來看門診，說老先生這幾天肚子痛，胃口差，下腹脹。」: x& A+ V1 R$ X Z u
「林小姐未婚23歲，兩天前月經剛結束，可是今天尿尿時又看到血，尿尿有點痛，搞不清楚是月經痛還是膀胱痛？ 到底是月經有沒有結束？」
( r. y6 O% s2 {3 l* M( |「范女士57歲，糖尿病10年，是退休的公務員，最近剛從大安區搬到北大特區，可能是搬家太累，左腰很痛，可是休息也不會好，這幾天疼痛又更嚴重，雖然她對恩主公醫院有點陌生，但還是來看診。」
, G4 \' {, }$ S這四個病患年紀相差很大，各自臨床表現又不一樣，如果我說他們得到相同的疾病，大家一定認為「裝笑維」沒錯！這四名病人都是「泌尿道感染」的患者。
1 u; s$ `+ a0 s+ q% b# R 泌尿道是指腎臟、輸尿管、膀胱和尿道，男生再加上「攝護腺」，這些器官構成身體的「下水道」，負責將身體代謝後所產生的廢物和水份排出，可是如果我們沒有好好保養它，當泌尿道受到細菌的侵犯時，最常見的是細菌攻擊，就會造成泌尿道感染。6 ^- D" k2 d& C/ h
在醫學上，泌尿道感染會根據感染到不同的位置，而有不同的專有名詞，如：感染腎臟，就叫腎盂腎炎；感染膀胱，就叫膀胱炎；所以攝護腺炎、尿道炎，以此類推。& M/ N% h+ o: L6 p5 ?. N+ s/ ]
雖然理論上，每個人都有可能得到泌尿道感染，但臨床上還是有些人特別容易得到，敬請見表一。
`; ^4 m( ?# g; g K2 l* X 已案例一的男嬰來說，後來住院檢查，發現是第三度的膀胱輸尿管逆流，這就是屬於泌尿道結構有異常，造成泌尿道感染；案例二的陳老先生，肚子痛和胃口差是由於便秘，大便塞滿肚子，下腹脹是因為攝護腺肥大，尿不乾淨，造成攝護腺感染；案例三林小姐則是最近和男朋友有性行為後，造成膀胱炎；最後范女士檢查出來是有左輸尿管結石所造成的腎臟發炎。6 l2 D9 P" B ?6 ?, e) h( n
既然泌尿道感染的症狀千變萬化，到底我們怎樣去確定診斷呢？事實上很簡單，驗個尿液常規檢查，如果白血球上昇，做個尿液的細菌培養，如果1CC有大於1000隻細菌就可以確定啦！2 ^4 F' R+ b9 D0 v% y
不過，對於一些複雜性的泌尿道感染，如表一所提到的，醫師除了驗尿之外，可能會安排其他可選擇性的檢查如：腎臟、膀胱、攝護腺的超音波；抽血和血液細菌培養；X光甚至電腦斷層，或尿流速和膀胱功能檢查等，這些檢查可以幫助更加了解病情的嚴重度，以給予不同的治療選擇！9 e3 _; ]% S. V/ k; w) f
颱風帶來很大雨量時，就能考驗一個城市的下水道功能好不好，我們身體的「下水道」---泌尿道，平時看似平凡無奇，但泌尿道感染時，就能了解一個人的健康狀況好不好，所以我們平時就要注意泌尿道的保養，多喝水，少便秘，去除可能的危險因子，有任何不適時，詳細檢查和早日就醫以獲得最佳診斷和治療，病早日平安健康！
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表一： 0 u9 ~& v$ V! G4 Q0 L# Q
誰容易得泌尿道感染 ？% C/ z5 `4 g3 m) K7 v9 i0 x, D
2 v. t0 c. D0 k9 v" K
●有性行為女性) Y6 S$ y( p' y9 v9 ]
●有攝護腺肥大的熟男; P _1 `* H' W- A" a6 a3 f4 k
●糖尿病
3 ~/ _ Q& R) m0 M2 [; X●泌尿道有結構異常
* m9 {, k$ n* `9 ~+ h, I+ b# g●長期放置尿管& Q" W H0 N+ u' K$ ]* T: G. A0 e
●尿失禁0 P6 A$ `; e/ v& q1 h1 B, N# p
●長期便秘; u$ B$ Z @, t( d
●尿路結石
# w3 B$ l& q5 D% ]4 T9 q+ N$ {( B$ z●吸毒，尤其是安非他命1 d) X& m& T4 E) y( G% O
●孕婦' |( \+ k, f/ h# j8 [: L9 j6 u
●有排尿功能障礙的患者
# L# l, f5 L. O; f
# Z# A0 i3 Q9 k恩主公醫院泌尿科 王炯珵醫師 |
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發表於 2011-2-9 11:47:53
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發表於 2011-2-9 11:59:17
發表於 2011-2-9 12:58:29
發表於 2011-2-9 13:04:09
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