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「六個月大的嬰兒，持續發燒39℃三天，在診所治療無效，新手父母憂心忡忡，送來恩主公醫院急診來。」
+ i: C9 ^4 p/ s- |, N( i" J「陳老先生84歲，住在三峽某家安養中心，越南籍看護和他一起來看門診，說老先生這幾天肚子痛，胃口差，下腹脹。」6 J4 Y) H) c$ L5 r- b6 P
「林小姐未婚23歲，兩天前月經剛結束，可是今天尿尿時又看到血，尿尿有點痛，搞不清楚是月經痛還是膀胱痛？ 到底是月經有沒有結束？」8 x5 l. q! A9 R# u
「范女士57歲，糖尿病10年，是退休的公務員，最近剛從大安區搬到北大特區，可能是搬家太累，左腰很痛，可是休息也不會好，這幾天疼痛又更嚴重，雖然她對恩主公醫院有點陌生，但還是來看診。」4 T$ ]5 }& ~6 E
這四個病患年紀相差很大，各自臨床表現又不一樣，如果我說他們得到相同的疾病，大家一定認為「裝笑維」沒錯！這四名病人都是「泌尿道感染」的患者。
, }0 F% l N d& R 泌尿道是指腎臟、輸尿管、膀胱和尿道，男生再加上「攝護腺」，這些器官構成身體的「下水道」，負責將身體代謝後所產生的廢物和水份排出，可是如果我們沒有好好保養它，當泌尿道受到細菌的侵犯時，最常見的是細菌攻擊，就會造成泌尿道感染。
" \: h' Z4 d9 R, \3 z 在醫學上，泌尿道感染會根據感染到不同的位置，而有不同的專有名詞，如：感染腎臟，就叫腎盂腎炎；感染膀胱，就叫膀胱炎；所以攝護腺炎、尿道炎，以此類推。# }7 w! X% w4 n/ s
雖然理論上，每個人都有可能得到泌尿道感染，但臨床上還是有些人特別容易得到，敬請見表一。4 P1 z, O% D7 _4 Y L& u$ l% X
已案例一的男嬰來說，後來住院檢查，發現是第三度的膀胱輸尿管逆流，這就是屬於泌尿道結構有異常，造成泌尿道感染；案例二的陳老先生，肚子痛和胃口差是由於便秘，大便塞滿肚子，下腹脹是因為攝護腺肥大，尿不乾淨，造成攝護腺感染；案例三林小姐則是最近和男朋友有性行為後，造成膀胱炎；最後范女士檢查出來是有左輸尿管結石所造成的腎臟發炎。
8 a% }9 X" i3 S 既然泌尿道感染的症狀千變萬化，到底我們怎樣去確定診斷呢？事實上很簡單，驗個尿液常規檢查，如果白血球上昇，做個尿液的細菌培養，如果1CC有大於1000隻細菌就可以確定啦！
+ u1 d9 u0 s) T: c 不過，對於一些複雜性的泌尿道感染，如表一所提到的，醫師除了驗尿之外，可能會安排其他可選擇性的檢查如：腎臟、膀胱、攝護腺的超音波；抽血和血液細菌培養；X光甚至電腦斷層，或尿流速和膀胱功能檢查等，這些檢查可以幫助更加了解病情的嚴重度，以給予不同的治療選擇！
6 ]( N) ]: z# h" A+ \% b6 c( u) w 颱風帶來很大雨量時，就能考驗一個城市的下水道功能好不好，我們身體的「下水道」---泌尿道，平時看似平凡無奇，但泌尿道感染時，就能了解一個人的健康狀況好不好，所以我們平時就要注意泌尿道的保養，多喝水，少便秘，去除可能的危險因子，有任何不適時，詳細檢查和早日就醫以獲得最佳診斷和治療，病早日平安健康！
l/ u8 g/ ^4 {7 a4 ~- M
' C+ E8 B8 m$ C O表一： : K3 C! ~1 ^$ T. B
誰容易得泌尿道感染 ？( N$ r! I; i V/ C
; a9 A; D3 J: Q& b# x●有性行為女性: Y0 W/ {8 D9 [4 o
●有攝護腺肥大的熟男. c8 y8 Y M, o6 w( [
●糖尿病 & O( |8 o" Z' q! k; p
●泌尿道有結構異常
% V2 l8 R1 o" M' Z D! ]●長期放置尿管- c; t6 m+ X8 z" g: O
●尿失禁3 s$ f' ^& c# V
●長期便秘- M' X/ P) k9 q
●尿路結石1 w: l* C" d( \& w
●吸毒，尤其是安非他命$ b# {7 c& j( Z; K
●孕婦
' t5 X4 b: o5 E7 ~# S3 {( b●有排尿功能障礙的患者
) C+ i: ^% F) J2 B+ }$ ~9 s
: O; r/ |4 B5 [( D, ]恩主公醫院泌尿科 王炯珵醫師 |
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發表於 2011-2-9 11:47:53
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發表於 2011-2-9 11:59:17
發表於 2011-2-9 12:58:29
發表於 2011-2-9 13:04:09
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