- UID
- 6948
- 閱讀權限
- 20
- 精華
- 0
- 威望
- 4
- 貢獻
- 172
- 活力
- 441
- 金幣
- 615
- 日誌
- 1
- 記錄
- 5
- 最後登入
- 2013-12-19
- 文章
- 50
- 在線時間
- 29 小時
|
「六個月大的嬰兒,持續發燒39℃三天,在診所治療無效,新手父母憂心忡忡,送來恩主公醫院急診來。」
8 K+ T( ]5 c3 j2 `% o「陳老先生84歲,住在三峽某家安養中心,越南籍看護和他一起來看門診,說老先生這幾天肚子痛,胃口差,下腹脹。」
8 b+ a3 u( I9 \6 Q, u9 Y「林小姐未婚23歲,兩天前月經剛結束,可是今天尿尿時又看到血,尿尿有點痛,搞不清楚是月經痛還是膀胱痛? 到底是月經有沒有結束?」
& l* N" I$ z' Q+ Q: g& B! F+ j- b: I「范女士57歲,糖尿病10年,是退休的公務員,最近剛從大安區搬到北大特區,可能是搬家太累,左腰很痛,可是休息也不會好,這幾天疼痛又更嚴重,雖然她對恩主公醫院有點陌生,但還是來看診。」; Q/ D& |. b- `1 J' @
這四個病患年紀相差很大,各自臨床表現又不一樣,如果我說他們得到相同的疾病,大家一定認為「裝笑維」沒錯!這四名病人都是「泌尿道感染」的患者。% J# U3 p( F! e" S
泌尿道是指腎臟、輸尿管、膀胱和尿道,男生再加上「攝護腺」,這些器官構成身體的「下水道」,負責將身體代謝後所產生的廢物和水份排出,可是如果我們沒有好好保養它,當泌尿道受到細菌的侵犯時,最常見的是細菌攻擊,就會造成泌尿道感染。) H% j# I4 @( i) l2 R
在醫學上,泌尿道感染會根據感染到不同的位置,而有不同的專有名詞,如:感染腎臟,就叫腎盂腎炎;感染膀胱,就叫膀胱炎;所以攝護腺炎、尿道炎,以此類推。( j# H% B/ p& e& _6 z
雖然理論上,每個人都有可能得到泌尿道感染,但臨床上還是有些人特別容易得到,敬請見表一。
, M2 e c. z/ ?. k# F- T& d 已案例一的男嬰來說,後來住院檢查,發現是第三度的膀胱輸尿管逆流,這就是屬於泌尿道結構有異常,造成泌尿道感染;案例二的陳老先生,肚子痛和胃口差是由於便秘,大便塞滿肚子,下腹脹是因為攝護腺肥大,尿不乾淨,造成攝護腺感染;案例三林小姐則是最近和男朋友有性行為後,造成膀胱炎;最後范女士檢查出來是有左輸尿管結石所造成的腎臟發炎。& R# f# @* H, b1 ~. y
既然泌尿道感染的症狀千變萬化,到底我們怎樣去確定診斷呢?事實上很簡單,驗個尿液常規檢查,如果白血球上昇,做個尿液的細菌培養,如果1CC有大於1000隻細菌就可以確定啦!# F3 \5 ~4 u n; Y+ V
不過,對於一些複雜性的泌尿道感染,如表一所提到的,醫師除了驗尿之外,可能會安排其他可選擇性的檢查如:腎臟、膀胱、攝護腺的超音波;抽血和血液細菌培養;X光甚至電腦斷層,或尿流速和膀胱功能檢查等,這些檢查可以幫助更加了解病情的嚴重度,以給予不同的治療選擇!* H) |1 ?% T1 P) i I7 Q
颱風帶來很大雨量時,就能考驗一個城市的下水道功能好不好,我們身體的「下水道」---泌尿道,平時看似平凡無奇,但泌尿道感染時,就能了解一個人的健康狀況好不好,所以我們平時就要注意泌尿道的保養,多喝水,少便秘,去除可能的危險因子,有任何不適時,詳細檢查和早日就醫以獲得最佳診斷和治療,病早日平安健康!
. L( V2 S7 y0 d: o2 _- Z
8 S& k) f$ M& B5 ^表一:
9 f4 n5 `9 l. q. ~誰容易得泌尿道感染 ?
4 W; B8 L/ e2 a( u0 \
) U# R* e9 Q9 H/ y0 `) E" y7 p●有性行為女性" e- w8 Y7 F; Z" Y- l& i8 w
●有攝護腺肥大的熟男7 h. L8 G+ c+ ]8 g8 \
●糖尿病 $ d+ t, L; s- ]+ W p* `
●泌尿道有結構異常
; i$ l% A7 u; a; {7 V0 m, K! M●長期放置尿管* |! t2 J% Z/ ?/ }# R7 j* v! @2 H- v
●尿失禁
. y1 k4 T+ _3 \! X●長期便秘% T2 D6 q: J7 j1 V
●尿路結石) r+ k1 ^8 H3 V; C* ~+ Q6 q7 N
●吸毒,尤其是安非他命
7 T% D, E( r4 a+ @* C ~$ Z8 k \* l●孕婦) d i( H$ G0 u# Y7 W/ V- t
●有排尿功能障礙的患者
: _6 Y; ] ]" h3 O1 d
/ L3 M$ R4 B4 U* L2 D; e) i3 A恩主公醫院泌尿科 王炯珵醫師 |
|