- UID
- 6948
- 閱讀權限
- 20
- 精華
- 0
- 威望
- 4
- 貢獻
- 172
- 活力
- 441
- 金幣
- 615
- 日誌
- 1
- 記錄
- 5
- 最後登入
- 2013-12-19
 
- 文章
- 50
- 在線時間
- 29 小時
|
本文章最後由 ECK泌尿科 於 2011-2-14 14:38 編輯 + ?4 W6 K- w' y8 ^. ^7 U$ t
1 P8 E" G/ d1 }$ e泌尿道包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道而男性還包括攝護腺。泌尿道的感染通常是指細菌性的感染。一般性的泌尿道感染在女性比較常見，男性也會有泌尿道感染的發生，但是比較常發生在老年人或是小孩。大約50%的婦女終其一生可能會遇到泌尿道感染，而且25%的病患會有復發的情形產生。5 `8 I# A7 ~1 R5 n0 Z
1 B _9 `6 y8 D' g' @" l
一.膀胱炎
0 W) k) j4 E! l: ]! W 膀胱炎可分為急性或是慢性，急性膀胱炎大多發生在女性，治療大多投予3到5天的第一線抗生素。有些急性膀胱炎的治療需要花稍為久的時間才會痊癒。通常醫師在投予抗生素之前會考慮先做尿液的細菌培養，當做抗生素治療的依據。除了要依醫師的囑咐將抗生素按照規定時間服完，還要攝取足夠的水分以製造較多的尿液將泌尿道中的致病菌排出。
o& K; I) Q7 R' e9 X {+ p0 K對於反覆性的膀胱炎，找尋可能的致病因子是非常重要的。曾有一位中年女性因為膀胱發炎的症狀尋求治療，經過許多位醫師的診治，認為只是單純的膀胱發炎。然而在半年內她卻看了十幾次的門診，仍然未將她的症狀治癒。經過泌尿科專科醫師的詳細問診與檢查，終於發現她的膀胱中有一條過去她接受膀胱懸吊術的縫線，因斷掉而移行到膀胱中並形成膀胱結石。在處理掉她膀胱中的縫線與結石之後，她的膀胱炎也就不藥而癒。; b# j/ o7 L2 ~( N6 K
有些不明原因的慢性膀胱炎，可能會連續投予較低劑量的抗生素以避免膀胱發炎的症狀反覆發生。蔓越莓汁或蔓越莓錠的服用可以降低細菌吸附在密尿道黏膜上。若是女性在性行為後容易反覆感染膀胱炎的話，通常會建議在性行為後多喝水或是抗生素使用預防使用。- u ]3 l, G0 ^" S' q0 I8 ~
( K3 R3 A- c4 {/ ^/ a二.腎盂腎炎9 x0 B# D( U' w+ d4 m
通常是急性發作，而且病人大多是女性。腎盂腎炎是需要抗生素治療的，抗生素治療至少要達兩星期。造成急性腎盂腎炎的原因大多是逆行性的細菌感染，因此避免膀胱炎沒有根治是很重要的。通常病患都會接受腎臟超音波的檢查，是否有其他的原因造成腎臟發炎。單純性腎盂腎炎是指沒有其他的因素造成腎盂腎炎，或是沒有其他共病症的情形。輕微的單純性腎盂腎炎是可以口服抗生素來控制。若是症狀嚴重，有時候要住院靜脈投予抗生素治療。
; C3 W' _8 m- `9 w 致於複雜性的腎盂腎炎除了要抗生素治療外，更要找尋其潛在的原因並且將它解決。急性腎盂腎炎是的預防與急性膀胱炎的預防方法相似，每日飲水量約2000西西。: n E8 M" K. b
% E1 X. [+ U: a三.攝護腺炎, n2 M, M9 D# c/ T$ ?6 j7 l2 n0 l" Q
攝護腺發炎可分急性與慢性。急性攝護腺炎通常會有解尿疼痛、頻尿、甚至發燒的情形。抗生素使用必須連續治療達4-6星期。如果有發燒、敗血症、或是尿滯留的情形，住院採靜脈投予抗生素治療以及使用甲型交感神經阻斷劑來改善
! S2 T! N6 @$ o5 O. m$ Z排尿症狀。有些病人會有無法排尿的情形，這時候為了避免再刺激攝護腺，會採用膀胱造廔的處置，也就是從恥骨上方經下腹壁放個引流管至膀胱中。年長者攝護腺炎的預防最重要的是改善排尿的狀況，同時也要有適量的飲水。年輕人的攝護腺炎則要注意安全的性行為。
3 C) b( J: }1 c& ~$ o2 G9 f3 d4 x8 e3 w s; Z
四.尿道炎
( J$ t% h( T! T: v 尿道炎的治療需要適當的抗生素，因此尿液或是尿道分泌物細菌培養是必須的。若是淋病或是披衣菌的感染，性伴侶也要治療。安全性行為是必要的，建議性行為使用保險套。8 [& Q# K9 Z P& U
b8 h/ F. C& j: B; U' q o3 x' ]泌尿道保健的原則/ ^9 Q2 ^ V5 |: L `
•便前便後要洗手4 l/ q7 J" j0 P. k* X5 j
•大小便後擦拭會陰部一定由前往後，不可相反，也不可來回擦拭. i' E8 T$ R b5 l0 [
•儘量淋浴不要泡浴
$ \& c% K9 w1 J/ T* q•避免在會陰部使用粉類製品或噴霧劑，因這些物品會刺激尿道，造成發炎或感染
! s( S% c5 Q4 [* D1 U& N•避免下半身體穿著緊身衣物- {2 n* ?8 v1 {, v/ s
如緊身褲會造成尿道刺激，並使陰部透氣不良易造成細菌滋生$ z* K3 v( X9 H% b: v
•穿棉質內衣物，因棉質衣物可使會陰部通風且透氣。
6 P" |% u3 m' i) D•性行為前後各飲2 杯水，並在性行為後立即小便& b: d! J, ]& i i$ A+ A7 R
•習慣性每2-4 小時上一次廁所8 u( z# z. B4 Z. X% s
•足夠的液體補充，每天攝取2000西西的開水，可幫助泌尿系統將細菌沖到體外
$ e" c! W, s' ]1 B O' L•按時服藥治療:尿道感染等症狀，可能在1-2 天的治療後就緩解，8 Z' h, \9 g' G" X8 E
但是仍需遵照醫生指示，服完全程抗生素，避免產生抗藥性
' Z+ m) z% c* R( T8 _2 r•每天喝200~750 ml的蔓越莓汁或蔓越莓濃縮錠，可以減少泌尿道感染及復發
" n& f% r% d# ^9 }+ @
9 l, J# z/ k0 o% t+ u, m恩主公醫院泌尿科 陳建華醫師 |
|
發表於 2011-2-14 14:39:00
收藏
讚
發表於 2011-2-14 15:33:12
