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[網路資訊] A型肝炎是什麼?

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發表於 2011-1-31 12:36:06 |只看該作者 |新文章置後
  一般人印象中,A型肝炎多發生在衛生環境相對落後國家,如中國大陸與東南亞地區,但2008年在歐洲國家如捷克等,卻爆發A肝大流行,讓民眾對於A肝的防範,不再僅限於落後國家,但個人衛生防範究竟該怎麼做?% y! [) X+ t" M# C
) f' D9 N) b' B& j0 r
A型肝炎是什麼?
5 k: C# N0 s) P5 \+ U" S% t, H         A型肝炎,是一種急性傳染性疾病。A型肝炎病患的糞便,在潛伏期及急性期均會帶有A型肝炎病毒而具傳染力;若不幸食入帶有被A型肝炎汙染的飲水或食物,潛伏期二至六週後就可能發病。  K+ d! c: X( z: R/ y

. n/ ^9 i  T) o: }0 X+ g* r感染A型肝炎之後的症狀有哪些?
3 J6 ?( S/ O' i5 y. F         可能產生發燒、噁心、嘔吐、肚子不舒服與黃疸的症狀,但臨床上有許多人感染後只有輕微的症狀或是一點症狀都沒有;年紀越小的得A型肝炎症狀越輕,一般而言會自然康復,只有少數病例會發生猛爆性肝炎甚至肝衰竭的情況。* W0 [" F, y' Z! T: G4 j7 G) ~  k
* X% c3 i) o* o  I& H
什麼是A肝疫苗?+ E2 w, G9 O4 U7 }0 i; \. R
         A肝疫苗一般建議施打兩劑,在施打第一劑滿一個月之後約有94~100%的人可以產生抗體,兩劑需間隔六至十二個月,在施打第二劑之後,一般可以提供二十年的保護力。1 Q9 u2 a" T  T- g
( B# @  Q. c' Q3 R( C! W1 v/ ~
A肝疫苗接種建議及注意事項/ }4 Z; k* i7 f$ p3 k) }
         對於欲前往A型肝炎盛行的國家公司或旅遊的人,建議可以做抽血檢測是否具有A型肝炎抗體的保護力,或最好於出發前一個月先接種A肝疫苗;台灣年長者幾乎都已得過A型肝炎而有抵抗力;但對於三十五歲以下的人,多數不具抗體;如果本身已有慢性B型或C型肝炎,不論是否前往A型肝炎盛行國家,也建議施打A型肝炎疫苗,對肝臟多一份保護力。
$ m7 ?0 v; i' X" M
; f! h  p8 \1 z. sA型肝炎有什麼副作用?& x$ }6 H0 A9 {. Z
       接種後甚少有特別反應,接種部位可能有紅腫、疼痛情形,偶有發燒、倦怠,通常一天到兩天即消失。
- ?& Y: w# s) P$ x
" {/ ^( n8 e5 Q1 m6 b( Q" e哪些人不能打A肝疫苗?1 V! H4 Z/ h- E3 s2 N  P9 R
        發高燒、一歲以下嬰兒或是對A型肝炎疫苗過敏的人。7 s( n- a3 \! s# e0 ~) @2 p5 |

5 ~& C9 p" t  Z$ w: O) rA肝疫苗和B肝疫苗可以一起施打嗎?6 Z& c4 g$ e) s6 k
         兩者可以一起施打,但是兩者的接種時程不同,目前有A肝和B 肝的二合一疫苗,十八歲以上的成年人可以選擇一般跟B肝疫苗一樣,建議施打三劑,接種時程建議為第0、1、6個月,可以減少挨針又得到相同的疫苗保護效果。

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發表於 2011-2-1 00:16:34 |只看該作者
急性病毒性A型肝炎 ; c' t0 q3 p4 b4 G2 v$ t

# v6 U) {2 d" y1 D(一)疾病確認
+ y1 W, s; [( |2 @9 [& ~/ H發病情況通常為突然出現發燒,全身倦怠不適,食慾不振,嘔吐及腹部不舒服,數天之後發生黃疸,通常臨床症狀的嚴重度會隨年齡增加而增加。恢復期有時會拖延,但會完全康復不留後遺症或復發。許多感染並不出現臨床症狀,或者症狀輕微且沒有黃疸,僅能靠肝功能等生化學或血清檢驗測出,兒童時期感染尤其多不出現臨床症狀或症狀輕微。A型肝炎的死亡率低(約千分之一);通常死亡情形多半為猛爆型肝炎且發生於老年患者。診斷依據急性期或甫感染患者之血清A型肝炎IgM抗體(IgM anti-HAV)檢驗;感染後2~4週內,通常臨床症狀出現前及出現後繼續4至6個月內可測得IgM anti-HAV。病毒及其抗體可藉由EIA、RIA或化學冷光(chemiluminescence)的方法測得,如果在沒有實驗室檢驗設備配合的情況下,經由流行病學資料亦可做為診斷的參考依據,但在E型肝炎流行地區,就無法藉由流行病學資料分辨究竟是A型肝炎或E型肝炎感染。
! G/ k5 S& b+ b# t! C$ s(二)致病因子* |$ l+ d, S1 Z8 J9 l, K1 r
A型肝炎病毒,約為27nm大小,無外衣的核醣核酸(RNA)病毒。
9 C3 ^0 P8 p9 ~3 I2 \6 H: Y* L( u
* F! |/ y% `$ t6 N# R2 `(三)發生情形8 e3 n$ h6 G* [5 v. @/ d
1、全球性疾病,散發個案或週期性的爆發流行,依據WHO估計每年全球A型肝炎病毒感染新增病例約為140萬人。在開發中國家,成年人多半具有免疫力,因此很少爆發流行;然而,因世界上許多地區環境衛生狀況逐漸改進,因此很多年輕人並未感染過A型肝炎病毒,爆發流行機會增加。上海市曾在1988年爆發A型肝炎疫情,當時造成了約30萬人感染,其中47人死亡。在已開發國家,A型肝炎感染多發生在托兒所或住家內、與急性期患者發生性接觸、靜脈注射毒癮者及曾到A型肝炎流行地區的旅行者。在環境衛生差的地方,A型肝炎感染頻繁,而且多發生於年齡層較低的人。臺灣在臺北市1980年以前之研究顯示,至國小畢業時約已有43%~83%的人感染過A型肝炎,1989年研究則顯示僅5%群體感染過,而2003年的研究亦發現臺灣20歲以下的年齡層A型肝炎血清抗體之盛行率均在10%以下,隨著年齡的增加A型肝炎抗體盛行率也隨之遞增。顯示臺灣尤其是都會地區,大部份兒童及青少年都未具A型肝炎抗體;因此,在臺灣將來仍有機會發生A型肝炎之爆發流行。山地鄉因環境衛生及個人衛生習慣不良容易發生流行,以1991年對山地鄉群體之抽樣調查研究顯示,大多數山地鄉兒童於國小畢業時已有80%以上已感染A型肝炎;為阻遏山地鄉A型肝炎之聚集感染與流行,我國自1995年6月起為山地鄉幼童施打A型肝炎疫苗,山地鄉A型肝炎感染已明顯下降,其發生率由1995年之10萬分之90.7(183例)降至近年10萬分之0(0-2例),顯示實施成效良好。
( w1 G! y6 c$ ]" {
; ]) N* o: N3 n. |5 O, r臺灣急性病毒性A型肝炎病例概況: 3 P) ^+ o& e, D6 Z* h
依據全國法定傳染病通報資料顯示,各項急性肝炎確定病例及境外移入個案數如下,其中急性病毒性A型肝炎,2007-2009年每十萬人口發生率分別為0.88、1.02、1.03。
# W% k6 b. B% K(四)傳染窩$ V7 r7 U* F) i3 c% f
人類及極少數黑猩猩及某些靈長類。
0 F8 J; s9 F( ^, O(五)傳染方式
/ x2 ^0 n8 g7 K7 B. C- E& J8 Z& {糞口途徑的傳染。於發病前1~2週可於糞便中檢出大量病毒,在SGOT、SGPT上升或臨床症狀出現之後,迅速減少而消失。共同感染源的爆發流行通常與受污染的水、具傳染性的食物調理人污染食物有關。雖然非常罕見,但亦曾有報告指出,輸入潛伏期患者之血液可引起感染。
, e% B* \6 r" f5 B(六)潛伏期
& U2 m+ |- ^9 b: L15至50天,平均為28~30天。
  K+ M* r+ a" j2 q& S( f: q(七)可傳染期$ q$ W; C& S" n3 n; N4 T
感染力最強的時間在潛伏期的後半期,持續到出現黃疸之後幾天;無黃疸現象之病人,則為SGOT、SGPT上升至最高峰時。大多數的病患在出現黃疸症狀後1週即不具感染力。* ?8 w4 c/ }. C" S- @  d/ S  i
(八)感受性及抵抗力
: @0 }+ L& v. ]9 p由於嬰兒及學齡前兒童感染之黃疸發生率低,顯示輕微的傳染及無黃疸感染很普遍。感染後產生之抗體或可延續終生,因而終生有抵抗力。: t* \+ _8 M$ e
(九)病例定義% h! {2 z6 T1 [/ z- Y
詳見「台灣法定傳染病病例定義」http://www.cdc.gov.tw/lp.asp?ctN ... ;BaseDSD=7&mp=1
- D. T0 G: Y7 f  x3 l0 F3 R6 e' n: S預防保健 1、宣導民眾注意環境衛生,個人衛生、安全飲水及食品衛生、勿生食海鮮。
$ T  [! t: [$ d% }8 F0 @2、對至A型肝炎高感染國家(尤其東南亞或中國大陸等)工作或旅遊未具抗體者,加強宣導接種A型肝炎疫苗之重要性。% D( I& D1 J5 r1 s& V
3、推動廚師或從事餐飲業相關人員,將A型肝炎抗體檢驗納入餐飲工作人員健康檢查必要項目,並針對其未具A型肝炎抗體個案,要求完成A型肝炎疫苗預防接種。3 d  S) g$ F% B% R2 M2 `# W: W' V+ c
4、針對慢性肝炎病患、托兒所、幼稚園之照護者及醫院醫護人員,其未具A型肝炎抗體者,加強宣導自費接種A型肝炎疫苗。
% u7 w) p+ ]; K" I. U$ H' f( x治療照護 基本上急性A型肝炎應會自然痊癒,只要一般支持性療法即可,並無特殊治療。 / m& y* u. y( m/ E7 T9 ~9 {
宏安汽車保養廠 廠址:新北市三峽區三樹路296號(三樹路及大雅路口)電話:02-26719140;0922915582 營業項目:快速保養、引擎底盤維修、電機冷氣、電腦檢測、代客驗車、代辦保險、鈑金烤漆
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發表於 2011-2-9 16:41:29 |只看該作者
感謝資訊補充^^
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