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[醫療保健] 【高啟原復健診所】醫生，我是不是長骨刺了？

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發表於 2014-9-17 19:45:40 |只看該作者 |新文章置後

本文章最後由 yanyan 於 2014-9-17 23:31 編輯

醫生，我是不是長骨刺了？

高啟原復健診所高啟原院長

這是在復健科診間，病患最常問醫師的問題。這個問題常會問倒醫師，如果得到的回答是肯定的，病患經常會感到非常恐慌。但這個問題本身是錯誤的，醫師經常要花一些時間來解釋骨刺與退化。

　　坊間常以骨刺來形容下背痛或是坐骨神經痛，以為是骨刺去扎到神經或肌肉，才引起疼痛。事實上不完全正確。而且這些大家以為”骨刺”引起的症狀，是可以治癒的。理論上每一個人都會長骨刺，並不是每一個有骨刺的人都會有坐骨神經痛的症狀。骨刺是骨頭關節退化的結果，也就是老化的必然過程，然而每一個人都會老化，也就是說每個人都會有骨頭關節退化的現象，換句話說每一個人都會長骨刺。所以長骨刺沒啥好怕的，如果沒有下背痛或是坐骨神經痛的症狀，更不用去管它。

　　那麼下背痛或是坐骨神經痛的症狀，是如何引起的呢？大多數都是因為骨頭之間的軟骨受傷或是退化所造成的。在年輕人之中，因為長期搬重物或姿勢不良，造成脊椎中作為吸收壓力之用的軟骨（也就是椎間盤）受傷，導致椎間盤向後方突出，壓到神經，造成坐骨神經痛。而上了年紀的人，因為骨頭關節退化的現象，造成椎間盤流失水分，椎間盤喪失高度，導致神經通過的椎間孔狹窄而壓到神經。只有極少數的病患是真正因為骨刺長在椎間孔周圍而壓到神經，導致坐骨神經痛的症狀。

　　無論是如何造成坐骨神經痛的症狀，治療的方式都是相同的，就算是真正骨刺造成也是一樣，而且都可以治癒的。治療的方式可分為藥物治療、復健治療及手術治療。藥物可使用消炎止痛藥來控制症狀，用維他命B群來促進神經恢復。復健治療可用冷熱光電原理的儀器來控制疼痛，牽引及徒手治療來紓解壓迫在神經上的壓力，運動治療來幫助加強用來保護脊椎的肌肉之力量並改善骨頭生物力學狀況。然而只有長期接受以上治療無效，或是神經壓迫太利害導致肌肉無力或尿失禁的情況下，才需要手術治療。

　　現階段科技，並沒有任何方法可以把已經退化的骨頭關節，恢復到原來的狀況。也就是說骨刺與退化是不會消失的，但是可以藉由上述的方法治療坐骨神經痛的症狀。

　　但無論是如何治療成功的，如復健或手術治療，如果沒有注意到發生坐骨神經痛的原因，還是會復發的。也就是說如果是因為搬重物或是姿勢不良所造成的坐骨神經痛，治療成功後，仍然沒有注意搬重物或是姿勢不良的情形，復發的機會很高。因為就是這些原因造成坐骨神經痛的，那沒有注意避免這些原因，當然會很容易復發。

　　如果發生下背痛或是坐骨神經痛的症狀，應及早到醫院復健科或骨科診治，不要相信坊間的秘方。以免延誤病情，導致神經永久性的傷害，造成無力或麻痺，或者是反覆一直復發。

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