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請參考:' }6 {" P, i8 Z3 E5 n
http://www.commonhealth.com.tw/article/index.jsp?id=2728$ T9 J0 ?7 \( I8 r* E s
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水腫怎麼辦？ . l, f9 p/ v: r" Z
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眼皮腫、雙腳脹，是腎臟出問題嗎？該怎麼辦？
8 ~5 e! S, u" f8 |- I文．張曉卉
6 X1 \ ~* }7 n$ r# k. N2003/02 康健雜誌 51期
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0 `: S! ]* O+ | M+ Y一覺醒來，發現眼皮浮腫，臉看起來圓圓的；或者每到下午，就覺得雙腳腫脹，用手指壓壓足背或腳踝，還會有凹痕；有的人則是搭乘長途飛機後，腳脹難受，平日穿來寬鬆的鞋子也繃得緊緊的，怎麼回事？
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發現水腫，一般人總會聯想是腎臟出了問題。事實上，引起水腫的原因很多，可能只是短期且局部性問題，也可能是心臟、肝臟、腎臟等器官生病造成，所以不能像感冒自己解決，必須靠專業判斷，「水腫是症狀，重點是找出並處理引起水腫的原因，」台北馬偕醫院家庭醫學科主治醫師陳鼎達表示。
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/ W$ {/ L) ^. g1 C, ]! R- T8 x該看哪一科？" O3 b4 O8 }. [9 z
家庭醫學科，腎臟科都可處理。
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$ u2 J6 q7 A5 k# [8 J( j) b% W對於因水腫就醫的患者，醫師會從問診、聽診，必要時配合血液、尿液檢驗，或加上胸部X光，即可判別病因是屬於局部或全身性問題。. L. \" {* P; p. W9 Q: c$ N
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馬偕醫院腎臟科主治醫師潘吉豐指出引起水腫的原因，以及症狀特色：2 j1 \2 ?8 T/ V1 ~
6 j9 J, [% Y8 `+ {1.局部的水腫：單腳水腫常是因靜脈曲張、蜂窩組織炎、下肢靜脈栓塞等問題；而長途飛行後的下肢腫脹，則是因久坐不動，靜脈回流變差所造成的，通常和其他器官沒有關係。. t$ U2 I: \. H: {& d6 U2 R
$ P+ A# O v1 q K: `3 H$ v2.腎臟：若是腎病症候群引起水腫，尿液會有泡泡存在。因為大量蛋白質從尿液排泄出去，血液中蛋白質太低。還有一種是嚴重的腎功能衰退，水分和鹽分沒辦法排出，也會引起水腫，. M% e: z: C% W9 \# u
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3.肝臟：主要是肝硬化，血清白蛋白太低所致。若是肝硬化造成的下肢水腫，常會合併腹水（肚子大大的）、黃疸等症狀出現。' x& Q0 E& h+ ] I7 g4 S& h3 U( G
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4.心臟：心臟衰竭造成靜脈回流變差導致的水腫，走路、爬樓梯會喘、呼吸困難。' d/ b2 B) V5 J
% K& N6 p5 e! a' n9 s D/ [7 l5.荷爾蒙：有些女性的水腫隨著月經週期改變，就會有週期性水腫，或者服用避孕藥、注射排卵藥物，都有可能。. Y) e% z( p" s) N
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6.藥物：某些降血壓藥物，消炎止痛劑，有可能引起水腫副作用，或者一些雞尾酒減肥藥物中含有利尿劑，若停用時會有水腫，體重增加。
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7.不明原因或體質性的水腫：女性居多，特點是早上好好的，一到下午或晚上下肢腫脹，上下午的體重可以相差一公斤以上。檢驗結果和身體檢查都正常，排除上面幾種原因後，才會將問題歸為體質性水腫。& S, \* M( r% [7 Q4 i
. }0 z, i4 O, r: ~6 A! c水腫如何治療？; w. c' f: H0 F, k3 T
如果是肝、心、腎等器官疾病導致水腫，先治療原來疾病才是最重要的。' U' F) r+ u/ \( Z- `$ r
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有些老人家患有關節炎，知道水腫是因為藥物，很害怕「腰子（腎臟）壞掉了」，寧願忍痛不吃藥。潘吉豐醫師提醒，藥物副作用引起的水腫，調整藥物或加一點輕劑量的利尿劑就可以改善，不必因噎廢食。1 L; I) V5 x/ a4 v' K
% R7 |; |3 P% Q若是體質性水腫，多半不需要治療，醫師會給予一些生活上建議。比如穿彈性襪、飲食吃得清淡些，因為吃太鹹，食物中的鈉會讓水分滯留體內，睡覺前將小腿抬高。濫用利尿劑或尋偏方，反而造成腎臟負擔，代價更大。# y/ F% O5 k! |: N. o$ t
1 W& f6 Z! f2 V1 |水腫應該由醫師評估檢查，找出病因治療，若是全身水腫，還出現呼吸困難、喘、解不出尿，表示對生命有立即威脅，應該儘速到急診處理。
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I, @2 E2 D; j0 T% t哪些食物消水腫？
/ ]# U) M$ b+ j. F5 v, Y若是經過醫師診斷身體沒有其他異常，屬於體質性水腫，不妨試看看中國老祖宗的方法，用食物消水腫。
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/ W. o! P8 f. G1.紅豆：《本草綱目》粥條裡寫著，赤小豆（紅豆）粥，利小便，消水腫。
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2.薏仁：可以在四神湯、八寶粥裡加入薏仁。中醫指出，薏仁可以促進血液和水分新陳代謝，有利尿、消水腫作用。
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6 ^! Q* [1 o; G+ H4 y$ [3.木瓜：有消水腫、治腳氣功能。《本草綱目》記載，木瓜治濕痺腳氣。
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' X+ O1 `+ e" R+ l! E+ o/ B) J4.冬瓜：連皮燉湯可以利尿去濕。《食療本草》：冬瓜，甘，微寒。利小便，益氣耐老。, }% x8 r2 z, i( f: w- ~3 A% R
: Y, p" w% x" t8 t; E, ~& B5.椰子水：有解熱、小水腫功效。' N& m0 m. F. E2 L# I
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要注意的是，有些食物（例如薏仁、椰子）不適合體質虛冷的人，最好請教中醫師，適不適合食用。
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% S) Z2 e/ a% ?& ^" I! i水腫就醫前，可以提供醫師的訊息: B; p4 j7 q9 w& r3 n, H
1.水腫的部位：雙腿，單腿？眼皮？還是肚子積水？
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2.發生和持續的時間：是早上或下午出現？還是整天都腫腫的？
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3.一天體重變化。; j. H* U* `8 s% z; r
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4.尿量有沒有減少。4 t2 R Y) l. q7 M4 H. l
) U0 L6 ^! x/ c5.和月經週期有沒有關？
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. F3 v/ l$ |% F7 Y! B3 K" f6.目前服用的藥物 |
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發表於 2010-3-3 18:33:21
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發表於 2010-3-3 19:37:28
