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本帖最後由 lingoma 於 2013-8-18 07:01 編輯 6 T. S0 b1 k8 Y' @% x, o
: `# z& Y7 m, j3 N9 r
牠如果不吃不喝不拉屎尿...
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http://tw.myblog.yahoo.com/kite- ... =3573&next=3535) J* u4 H8 Y8 P6 y, K0 i
貓胰臟炎
3 Q1 R) T2 m: C- X! Y- f
P9 s: O5 V4 g8 E. T- G
$ H/ |% v4 W3 B; k( I5 T( T胰臟炎(Pancreatitis)是一種很嚴重, 致死率很高的疾病。罹病貓咪的症狀有不食, 嘔吐, 下痢, 精神不
: l. w0 _" F( y2 v2 z7 K佳等常見的腸胃道症狀, 所以主人與醫生都很容易忽略了胰臟炎的可能性。本文就是讓我們來了解一下什3 Q2 n6 w! S7 h
麼是胰臟發炎? 爲神麼會發生? 以及如何預防此病。 $ {' T# ~! s9 z& b+ s! n
. O7 O7 [2 K6 v" I1 {& o( h圖片顯示肝, 膽, 胃, 胰臟以及十二指腸的解剖相關位置, 可見其間環環相扣的緊密關係。當胰臟發炎, 胰臟的8 W- C9 N0 Y3 x. Q( h" B |
消化酵素向外露出, 即會造成這些鄰近器官的液化壞死病變, 可見胰臟炎是多可怕的疾病。 ' T9 k% I( X1 Y, Y4 f, R' O7 _
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病因:; e1 d) a0 E4 z& D5 @) T
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病因很複雜, 但可能引起胰臟炎的疾病有腸胃道細菌感染發炎(IBD), 高脂症, 肝膽炎, 寄生蟲症(肝蛭或弓% O1 i9 x O" L
蟲), 傳染性腹膜炎, 藥物(磺安藥), 毒素(有機磷等), 傳染病(卡里西病毒), 胰臟缺血(血栓或心臟病), 腹部
7 E& T3 R T3 A的創傷, 以及菌血症或敗血症都有可能導致。通常會發生在中老年, 肥胖(高脂飲食貓)的貓身上, 性別或是品種並沒有特殊的相關性。目前醫界認為胰臟炎是一種原發性的疾病, 是非常難判斷其病因由來的。
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5 e, t9 k _& [1 K8 l$ t P: c診斷與檢驗:
7 d0 Y, J7 Q$ T" w! C胰臟炎意指胰臟有炎症反應發生, 但因為沒有100%可靠的檢驗方法可以直接確診胰臟炎(2011年已可確: g+ W$ ?, G8 H2 Q1 O; H
診), 因此此病的診斷是相當困難的。大部分的貓咪胰臟炎剛發生的時候, 血液檢驗的結果可能都顯示正
2 K/ h S: K; A) ?' H常, 直到貓咪出現黃膽, 肝膽功能障礙, 糖尿病, 腎臟病等其他病徵時, 醫生才由其反推出其原始病因可能+ f4 a6 L7 B+ T# J
為胰臟炎所導致。目前有6種檢測可以輔助診斷胰臟炎, 說明如下:
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1. Amylase and Lipase(澱粉酶與脂酶): 為兩種胰臟分泌的消化酵素, 當胰臟發炎時, 此兩種酵素就會
% Q* f+ Y% M4 q5 z$ }/ A在血液中檢測出來。但是此兩種酵素並非只有胰臟產生(肝與小腸會分泌澱粉酶, 膽汁會增強脂酶作用),
9 [$ c7 ?0 A/ L' Q) t$ n: |5 V而且只要是腸胃系統的問題, 都有可能使此兩種檢驗數值上升。再者, 很多胰臟炎的動物, 此兩種酵素指數
" T, U; M9 q1 X4 b/ w" j- i h) o往往都顯示在正常範圍內, 更增加疾病判讀的困難性。, W+ p! T# ?! A/ m/ B
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2. 腹腔x光或超音波: 可能出現不正常影像(大部分都顯示正常), 確診率差。1 n2 e- a5 ^& P/ w& I5 w
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3. 活體組織檢查(Biopsy): 動物需鎮定, 以長針配合超音波影像抽取胰臟組織化驗。準確率可能較高, 但& S. Y. z: K [. o" y! I, \+ u' j
需抽取至發炎的胰臟組織, 檢驗的價格較貴且具風險性, 大眾的接受度不高。1 ]8 Q* P" T$ i5 k: W
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4. 胰蛋白酶免疫活性反應測試(Trypsin-like immunoreactivity test; TLI test): 此為檢測血液中胰蛋% U( }7 G, }! @1 r/ Y$ f
白酶原與胰蛋白酶的濃度, 因為胰蛋白酶原儘能在胰臟中產生, 所以檢測準確度較高。但有研究報告顯示
$ Q$ j0 @, r1 C' h% r7 R腎臟功能不佳的動物TLI值也會偏高, 而且少有實驗室可以檢測(國內目前沒有), 檢測需要時間大約10~14
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) Q' @9 n- o1 H3 |1 a/ Y( A! ` ?5. 胰脂酶免疫活性指數(PLI test): 目前醫界普遍認為PLI為最準確的診斷方式, 但是目前只有狗的簡易型
# H) t( L5 d, G' N診斷套組(cPL為愛德士公司產品, 號稱確診率90%), 貓的目前沒有(2011年已經研發出來fPL), 只能將貓# Z7 q/ A: X d
的血清送至美國德州農工大學才能檢測。3 v$ ~% S/ L" I" v6 l2 K3 A
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6. 開腹探查: 就算外科開腹檢視胰臟的外觀狀況, 也不一定能確診。因此國內目前是沒有可靠又100%有 B6 }& h% W$ Z) ` L! D; {
效的檢測方法可以診斷貓的胰臟炎。 ) ^3 L4 g/ v* Z9 ?( Q2 R& P
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此為狗胰脂酶檢驗套組(cPL test kit)之胰臟炎判斷圖示 (愛德士提供)
. G! w5 i2 c5 |$ R7 o! r/ u/ \2011年底已經有貓胰臟炎的檢驗套組(fPL test kit), j* F% m% [; K2 K9 y
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治療:
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胰臟炎沒有特效藥, 治療儘能以傳統的輸液療法與對症療法為主。在治療的同時, 必須預防與治療胰臟炎
5 D& ~2 h- Q6 `7 J q: C併發症所引起的相關疾病。有文獻報導注射胰臟消化酵素抑制劑(蛋白酵素抑制劑; FOY), 可以阻斷因胰
. V( m+ B2 m" q/ l& K臟炎酵素外露所造成的相關器官病變; 也有某些動物醫院會使用人類治療內分泌腫瘤的藥物(商品名:
0 ]) Q7 ~7 K6 C h8 m; zSandostatin) 來治療胰臟炎, 但治療效果迥異, 無法大為推廣使用。* ~, z$ ^3 U- t" D3 |* K
一般而言, 犬貓得到胰臟炎會先禁食禁水數日, 之後慢慢從飲水開始餵與, 若不吐則開始少量多餐進食。因
% i& i% d. h4 X6 _4 R6 `( j為動物長期的禁食很容易併發脂肪肝, 所以在禁食數日後, 對於那些仍會嘔吐或無食慾的動物, 醫生會建議
8 S/ E& Q4 F9 I! M採取外科手術的治療, 即是開腹清除壞死的組織, 沖洗腹腔以及埋餵食管。當然, 先決條件就是動物的身體+ ~- v; K/ Z' b0 K* r" j
狀況是允許經歷麻醉手術的過程的。& t4 Q0 }0 l5 o
/ J+ m0 V/ S; h, P/ \4 H胰臟炎的治療過程很漫長且具極高的風險性, 主人必須與醫生保持緊密的聯繫與溝通, 一同爲罹病的' ?6 ]6 J( U+ F+ }1 t
貓咪對抗病魔。
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預防方法:
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- v, V: h% f3 U$ G& j9 @+ K/ H嚴格的來說胰臟炎並沒有預防方法, 但是 "低脂低蛋白的飲食控制" 似乎是唯一預防疾病再發生的最好選, O" G, _) p4 ^; D+ p: X8 p( g4 _
擇。有研究報告顯示, 增加攝取抗氧化物如硒, 沙美(SAMe; S-Adenosyl-L-Methionine), 維他命E等食! n [- x( x: Z# f: G' j$ q
物, 可以控制胰臟炎的發生。如果貓咪還有其他疾病, 如糖尿病, 則更需要嚴格控制血糖與挑選食物的種
1 Q% K0 c) p7 Z- A類。% v m, w: B" m [5 l
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發表於 2013-8-17 11:15:42
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