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本帖最後由 lingoma 於 2013-8-18 07:01 編輯
1 C" t2 D7 J, T3 v# t
. H6 X8 B1 I- ~* Q! L牠如果不吃不喝不拉屎尿...; ?6 x9 |! P1 h7 B3 |( j" n
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; B0 l& r1 u4 P+ E+ S
* C4 N3 J" ]* t( C3 a; T; {& ahttp://tw.myblog.yahoo.com/kite- ... =3573&next=3535/ _' J! h1 ?$ p! ~1 k
貓胰臟炎5 y; R. i3 o! i! ]* n) Z
3 {: a# m0 g% X/ N
2 k8 \3 \$ G; v4 T8 t/ G2 A/ Z) w胰臟炎(Pancreatitis)是一種很嚴重, 致死率很高的疾病。罹病貓咪的症狀有不食, 嘔吐, 下痢, 精神不
$ m S$ Z- i: {) E) \/ Q佳等常見的腸胃道症狀, 所以主人與醫生都很容易忽略了胰臟炎的可能性。本文就是讓我們來了解一下什. q/ G b3 y8 ]% Z1 h1 X' Y
麼是胰臟發炎? 爲神麼會發生? 以及如何預防此病。
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圖片顯示肝, 膽, 胃, 胰臟以及十二指腸的解剖相關位置, 可見其間環環相扣的緊密關係。當胰臟發炎, 胰臟的
6 R8 k( K- M) D9 u# ~* B消化酵素向外露出, 即會造成這些鄰近器官的液化壞死病變, 可見胰臟炎是多可怕的疾病。 , V" C* w# ?( [
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病因:, [/ j9 r- ~2 ]% H. p: s& d
5 }7 G, F; t- X6 ~病因很複雜, 但可能引起胰臟炎的疾病有腸胃道細菌感染發炎(IBD), 高脂症, 肝膽炎, 寄生蟲症(肝蛭或弓. l- `6 c& Q2 A5 O
蟲), 傳染性腹膜炎, 藥物(磺安藥), 毒素(有機磷等), 傳染病(卡里西病毒), 胰臟缺血(血栓或心臟病), 腹部
% ?- _" Z, }+ i的創傷, 以及菌血症或敗血症都有可能導致。通常會發生在中老年, 肥胖(高脂飲食貓)的貓身上, 性別或是品種並沒有特殊的相關性。目前醫界認為胰臟炎是一種原發性的疾病, 是非常難判斷其病因由來的。
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診斷與檢驗:
+ V! v) b5 M# _7 u$ y0 D. ^胰臟炎意指胰臟有炎症反應發生, 但因為沒有100%可靠的檢驗方法可以直接確診胰臟炎(2011年已可確
( Y) x9 n' t" g! L7 S& D診), 因此此病的診斷是相當困難的。大部分的貓咪胰臟炎剛發生的時候, 血液檢驗的結果可能都顯示正
, A- ~9 {) V+ e1 ~ F0 W常, 直到貓咪出現黃膽, 肝膽功能障礙, 糖尿病, 腎臟病等其他病徵時, 醫生才由其反推出其原始病因可能1 y. T3 q* t, A- B: f# E- S, x
為胰臟炎所導致。目前有6種檢測可以輔助診斷胰臟炎, 說明如下:
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1. Amylase and Lipase(澱粉酶與脂酶): 為兩種胰臟分泌的消化酵素, 當胰臟發炎時, 此兩種酵素就會 u$ J7 p" ?: R& l4 i2 h2 G
在血液中檢測出來。但是此兩種酵素並非只有胰臟產生(肝與小腸會分泌澱粉酶, 膽汁會增強脂酶作用),
6 ^5 |$ r5 p: k. B而且只要是腸胃系統的問題, 都有可能使此兩種檢驗數值上升。再者, 很多胰臟炎的動物, 此兩種酵素指數+ i5 @1 n6 i7 M+ [2 q% V5 F% v4 t
往往都顯示在正常範圍內, 更增加疾病判讀的困難性。
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2. 腹腔x光或超音波: 可能出現不正常影像(大部分都顯示正常), 確診率差。
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3. 活體組織檢查(Biopsy): 動物需鎮定, 以長針配合超音波影像抽取胰臟組織化驗。準確率可能較高, 但
- [- }$ D; h* K* U1 i需抽取至發炎的胰臟組織, 檢驗的價格較貴且具風險性, 大眾的接受度不高。
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( x; U5 I1 w( u' T0 ^4. 胰蛋白酶免疫活性反應測試(Trypsin-like immunoreactivity test; TLI test): 此為檢測血液中胰蛋( Y5 }7 O4 `7 [% L/ Z7 a @
白酶原與胰蛋白酶的濃度, 因為胰蛋白酶原儘能在胰臟中產生, 所以檢測準確度較高。但有研究報告顯示. |. ~8 J! a0 b7 o4 d
腎臟功能不佳的動物TLI值也會偏高, 而且少有實驗室可以檢測(國內目前沒有), 檢測需要時間大約10~14
( U2 @/ g4 k i; L3 X! ?! \1 l天。, a! d0 E8 f$ A: r4 b& Z7 S
6 Q/ v t* i& q' E) P* X0 \5 a/ |5. 胰脂酶免疫活性指數(PLI test): 目前醫界普遍認為PLI為最準確的診斷方式, 但是目前只有狗的簡易型% g; C/ V5 \5 Y' ?# f
診斷套組(cPL為愛德士公司產品, 號稱確診率90%), 貓的目前沒有(2011年已經研發出來fPL), 只能將貓9 I$ C2 d! D. r; {2 `) V) H
的血清送至美國德州農工大學才能檢測。
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6. 開腹探查: 就算外科開腹檢視胰臟的外觀狀況, 也不一定能確診。因此國內目前是沒有可靠又100%有5 Q' }, X0 ]: F. t; ?% a4 n
效的檢測方法可以診斷貓的胰臟炎。
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9 k# T5 l; c8 H) T此為狗胰脂酶檢驗套組(cPL test kit)之胰臟炎判斷圖示 (愛德士提供)
3 d5 c& h6 u* J" v* P& {: g& \8 |2011年底已經有貓胰臟炎的檢驗套組(fPL test kit)# ]9 Y9 M: [8 N1 g& r
8 L4 w. F( B/ x( x: A: X治療:1 w! N% W3 A% p, k& X) Q4 i
6 A m. z q h2 T( B3 b& V胰臟炎沒有特效藥, 治療儘能以傳統的輸液療法與對症療法為主。在治療的同時, 必須預防與治療胰臟炎
7 g& f- x- X# Z" X" W% W9 X併發症所引起的相關疾病。有文獻報導注射胰臟消化酵素抑制劑(蛋白酵素抑制劑; FOY), 可以阻斷因胰
: u! v! H& m, }4 x臟炎酵素外露所造成的相關器官病變; 也有某些動物醫院會使用人類治療內分泌腫瘤的藥物(商品名:. `; R" z: Q" M8 S3 G' P
Sandostatin) 來治療胰臟炎, 但治療效果迥異, 無法大為推廣使用。
F0 t4 v- V1 `一般而言, 犬貓得到胰臟炎會先禁食禁水數日, 之後慢慢從飲水開始餵與, 若不吐則開始少量多餐進食。因- X$ t& G1 t) v" O4 y" j# r
為動物長期的禁食很容易併發脂肪肝, 所以在禁食數日後, 對於那些仍會嘔吐或無食慾的動物, 醫生會建議 g' J7 Q& ]) v' Z$ g5 F3 a7 |
採取外科手術的治療, 即是開腹清除壞死的組織, 沖洗腹腔以及埋餵食管。當然, 先決條件就是動物的身體
+ }, C+ {( j- R狀況是允許經歷麻醉手術的過程的。7 @; B6 Y0 q' P5 `, u0 q
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胰臟炎的治療過程很漫長且具極高的風險性, 主人必須與醫生保持緊密的聯繫與溝通, 一同爲罹病的5 I* f% n, d, m! B& J7 r8 M0 W" N5 l
貓咪對抗病魔。1 v1 C7 T# N& z1 e+ _
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0 [6 ]) u0 Q6 v: C9 ]( W預防方法:
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$ ^* F3 O2 m5 L) S4 O' w- e嚴格的來說胰臟炎並沒有預防方法, 但是 "低脂低蛋白的飲食控制" 似乎是唯一預防疾病再發生的最好選7 z5 G6 I6 J* a l% p$ N
擇。有研究報告顯示, 增加攝取抗氧化物如硒, 沙美(SAMe; S-Adenosyl-L-Methionine), 維他命E等食
$ c- j. b. E3 m1 M- b* [8 Q& G: i物, 可以控制胰臟炎的發生。如果貓咪還有其他疾病, 如糖尿病, 則更需要嚴格控制血糖與挑選食物的種
) D9 B" ^, U- W" j, B, f1 `1 [類。. t+ X/ P- m3 H0 V G1 o' M
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發表於 2013-8-17 11:15:42
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