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本帖最後由 lingoma 於 2013-8-18 07:01 編輯
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/ x& ~7 V. A/ s' @: Z5 l- S牠如果不吃不喝不拉屎尿...( C. n2 W: e4 r* `; ?* t0 [
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K) @; ^! \2 p) bhttp://tw.myblog.yahoo.com/kite- ... =3573&next=3535
5 l( D0 S: u7 u2 d# ~貓胰臟炎
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+ E" m+ O2 @( y1 {胰臟炎(Pancreatitis)是一種很嚴重, 致死率很高的疾病。罹病貓咪的症狀有不食, 嘔吐, 下痢, 精神不& ^0 N, R; v* l
佳等常見的腸胃道症狀, 所以主人與醫生都很容易忽略了胰臟炎的可能性。本文就是讓我們來了解一下什' J& M. w) g0 n
麼是胰臟發炎? 爲神麼會發生? 以及如何預防此病。 3 j, V7 x2 O' D. L- l7 s5 k
0 r! u) _2 ?: ?0 W圖片顯示肝, 膽, 胃, 胰臟以及十二指腸的解剖相關位置, 可見其間環環相扣的緊密關係。當胰臟發炎, 胰臟的
/ P' m5 W; H5 k( X消化酵素向外露出, 即會造成這些鄰近器官的液化壞死病變, 可見胰臟炎是多可怕的疾病。
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病因:
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病因很複雜, 但可能引起胰臟炎的疾病有腸胃道細菌感染發炎(IBD), 高脂症, 肝膽炎, 寄生蟲症(肝蛭或弓
: R+ v9 J" K7 b7 j9 t蟲), 傳染性腹膜炎, 藥物(磺安藥), 毒素(有機磷等), 傳染病(卡里西病毒), 胰臟缺血(血栓或心臟病), 腹部
0 e/ K& ?; {) z! B的創傷, 以及菌血症或敗血症都有可能導致。通常會發生在中老年, 肥胖(高脂飲食貓)的貓身上, 性別或是品種並沒有特殊的相關性。目前醫界認為胰臟炎是一種原發性的疾病, 是非常難判斷其病因由來的。
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診斷與檢驗:6 H* ~; }1 r3 s3 I, l. e3 X
胰臟炎意指胰臟有炎症反應發生, 但因為沒有100%可靠的檢驗方法可以直接確診胰臟炎(2011年已可確! y2 @* w" G& x s' Q' n
診), 因此此病的診斷是相當困難的。大部分的貓咪胰臟炎剛發生的時候, 血液檢驗的結果可能都顯示正
# i4 R5 \7 F s+ E5 Z- Y常, 直到貓咪出現黃膽, 肝膽功能障礙, 糖尿病, 腎臟病等其他病徵時, 醫生才由其反推出其原始病因可能/ P' ?) a: ]! _+ `! e) p
為胰臟炎所導致。目前有6種檢測可以輔助診斷胰臟炎, 說明如下:
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1. Amylase and Lipase(澱粉酶與脂酶): 為兩種胰臟分泌的消化酵素, 當胰臟發炎時, 此兩種酵素就會
/ O- Q) K: |$ s+ Z在血液中檢測出來。但是此兩種酵素並非只有胰臟產生(肝與小腸會分泌澱粉酶, 膽汁會增強脂酶作用),1 w0 }9 m, k8 H. q2 k2 p" K
而且只要是腸胃系統的問題, 都有可能使此兩種檢驗數值上升。再者, 很多胰臟炎的動物, 此兩種酵素指數% V8 v) V% W1 S6 ~
往往都顯示在正常範圍內, 更增加疾病判讀的困難性。
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2. 腹腔x光或超音波: 可能出現不正常影像(大部分都顯示正常), 確診率差。
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2 s% O+ x- x9 s5 l% Z9 u& F. {" I3. 活體組織檢查(Biopsy): 動物需鎮定, 以長針配合超音波影像抽取胰臟組織化驗。準確率可能較高, 但
$ H1 x9 |; W) y9 b! B需抽取至發炎的胰臟組織, 檢驗的價格較貴且具風險性, 大眾的接受度不高。
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9 W# l- z' q6 K- @4. 胰蛋白酶免疫活性反應測試(Trypsin-like immunoreactivity test; TLI test): 此為檢測血液中胰蛋0 l+ o. J2 ]( s7 U) L& b+ \0 k& W8 D
白酶原與胰蛋白酶的濃度, 因為胰蛋白酶原儘能在胰臟中產生, 所以檢測準確度較高。但有研究報告顯示3 V" D( ~; J8 |- o9 @$ w2 u1 X! K
腎臟功能不佳的動物TLI值也會偏高, 而且少有實驗室可以檢測(國內目前沒有), 檢測需要時間大約10~14& o1 ^: G& ?" H2 \* j
天。9 H5 j% f8 m/ h6 T* [. |
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5. 胰脂酶免疫活性指數(PLI test): 目前醫界普遍認為PLI為最準確的診斷方式, 但是目前只有狗的簡易型5 Q7 P4 W) M$ s4 d$ }) y }
診斷套組(cPL為愛德士公司產品, 號稱確診率90%), 貓的目前沒有(2011年已經研發出來fPL), 只能將貓, N ?; h! ]1 u% B- t3 z7 R! A
的血清送至美國德州農工大學才能檢測。: |+ d. Y2 T. N2 M
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6. 開腹探查: 就算外科開腹檢視胰臟的外觀狀況, 也不一定能確診。因此國內目前是沒有可靠又100%有2 {( r" ~, x; q9 A' Z
效的檢測方法可以診斷貓的胰臟炎。
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, i& T6 h/ F: T: `9 p. D此為狗胰脂酶檢驗套組(cPL test kit)之胰臟炎判斷圖示 (愛德士提供)
4 C7 U1 s0 F6 g7 R& J2011年底已經有貓胰臟炎的檢驗套組(fPL test kit)0 |! y$ }1 M) G; ^
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治療:$ n" u- _( H: T
6 {) b2 r9 q, S4 i6 u; G6 s+ m) n胰臟炎沒有特效藥, 治療儘能以傳統的輸液療法與對症療法為主。在治療的同時, 必須預防與治療胰臟炎; [, y9 u& y: L- G0 t- d5 `
併發症所引起的相關疾病。有文獻報導注射胰臟消化酵素抑制劑(蛋白酵素抑制劑; FOY), 可以阻斷因胰
; B6 Z3 C3 ]7 T臟炎酵素外露所造成的相關器官病變; 也有某些動物醫院會使用人類治療內分泌腫瘤的藥物(商品名:5 c6 `0 E. N" r0 f; | w: O
Sandostatin) 來治療胰臟炎, 但治療效果迥異, 無法大為推廣使用。
% m3 g* ^. q& f9 x! k2 R2 k0 V5 S一般而言, 犬貓得到胰臟炎會先禁食禁水數日, 之後慢慢從飲水開始餵與, 若不吐則開始少量多餐進食。因
9 v/ c+ d( W' V" P" Y為動物長期的禁食很容易併發脂肪肝, 所以在禁食數日後, 對於那些仍會嘔吐或無食慾的動物, 醫生會建議: S! E) y. _* H5 `) B7 g
採取外科手術的治療, 即是開腹清除壞死的組織, 沖洗腹腔以及埋餵食管。當然, 先決條件就是動物的身體2 j6 o4 [ Q1 J' _
狀況是允許經歷麻醉手術的過程的。- N1 w0 i {& X1 S) S! {
# S7 G0 O8 q( G, v2 r' Z; N3 t( R胰臟炎的治療過程很漫長且具極高的風險性, 主人必須與醫生保持緊密的聯繫與溝通, 一同爲罹病的
4 D/ ?" T4 M* I" v貓咪對抗病魔。- D6 D. U1 X! ^, y
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預防方法:
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嚴格的來說胰臟炎並沒有預防方法, 但是 "低脂低蛋白的飲食控制" 似乎是唯一預防疾病再發生的最好選% Z+ u' r" y5 a/ @( T! A
擇。有研究報告顯示, 增加攝取抗氧化物如硒, 沙美(SAMe; S-Adenosyl-L-Methionine), 維他命E等食
( }2 U, e& F9 h物, 可以控制胰臟炎的發生。如果貓咪還有其他疾病, 如糖尿病, 則更需要嚴格控制血糖與挑選食物的種
9 h: ?+ u% {& h類。7 D' r% Q, \8 V2 A1 U, V
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發表於 2013-8-17 11:15:42
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