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本帖最後由 lingoma 於 2013-8-18 07:01 編輯
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牠如果不吃不喝不拉屎尿...1 B! R( ^+ N9 E5 D" U
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http://tw.myblog.yahoo.com/kite- ... =3573&next=3535) ]; c; a/ S5 H- P; a
貓胰臟炎
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7 J& }, S" b2 n+ t
7 N. e E' y# `6 x) Z胰臟炎(Pancreatitis)是一種很嚴重, 致死率很高的疾病。罹病貓咪的症狀有不食, 嘔吐, 下痢, 精神不
3 ?7 N2 @4 ?: h0 L+ o8 L佳等常見的腸胃道症狀, 所以主人與醫生都很容易忽略了胰臟炎的可能性。本文就是讓我們來了解一下什
8 u) i# L: Y! H/ e j$ c% D麼是胰臟發炎? 爲神麼會發生? 以及如何預防此病。
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圖片顯示肝, 膽, 胃, 胰臟以及十二指腸的解剖相關位置, 可見其間環環相扣的緊密關係。當胰臟發炎, 胰臟的
+ O) u" I7 f% ]5 C消化酵素向外露出, 即會造成這些鄰近器官的液化壞死病變, 可見胰臟炎是多可怕的疾病。
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: j, [$ T' u% n8 L! N病因:
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! X! G' ]3 `3 v: o: ^3 M病因很複雜, 但可能引起胰臟炎的疾病有腸胃道細菌感染發炎(IBD), 高脂症, 肝膽炎, 寄生蟲症(肝蛭或弓0 N& J) e Y, V& y6 R( W
蟲), 傳染性腹膜炎, 藥物(磺安藥), 毒素(有機磷等), 傳染病(卡里西病毒), 胰臟缺血(血栓或心臟病), 腹部. {; X) J& j" l
的創傷, 以及菌血症或敗血症都有可能導致。通常會發生在中老年, 肥胖(高脂飲食貓)的貓身上, 性別或是品種並沒有特殊的相關性。目前醫界認為胰臟炎是一種原發性的疾病, 是非常難判斷其病因由來的。
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5 G% y: M* H; l6 c) B+ N" H' g5 p診斷與檢驗:! w3 w- X* _, J$ W6 `3 A
胰臟炎意指胰臟有炎症反應發生, 但因為沒有100%可靠的檢驗方法可以直接確診胰臟炎(2011年已可確
4 ?2 `8 H/ W4 w3 l診), 因此此病的診斷是相當困難的。大部分的貓咪胰臟炎剛發生的時候, 血液檢驗的結果可能都顯示正
+ R# k: ^9 ?/ [9 @& @- A- U. ~常, 直到貓咪出現黃膽, 肝膽功能障礙, 糖尿病, 腎臟病等其他病徵時, 醫生才由其反推出其原始病因可能
% R, ^* e0 x" B# _2 W為胰臟炎所導致。目前有6種檢測可以輔助診斷胰臟炎, 說明如下:; ]! k2 b( [. r7 L) @8 m, L; R2 {( Y
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1. Amylase and Lipase(澱粉酶與脂酶): 為兩種胰臟分泌的消化酵素, 當胰臟發炎時, 此兩種酵素就會
3 v) ~; c; R" W6 t在血液中檢測出來。但是此兩種酵素並非只有胰臟產生(肝與小腸會分泌澱粉酶, 膽汁會增強脂酶作用),+ m2 L- n) k% ?9 {
而且只要是腸胃系統的問題, 都有可能使此兩種檢驗數值上升。再者, 很多胰臟炎的動物, 此兩種酵素指數# ?/ v3 q" b3 C& p! u) \
往往都顯示在正常範圍內, 更增加疾病判讀的困難性。8 e- n3 v$ I# L0 _: K" L
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2. 腹腔x光或超音波: 可能出現不正常影像(大部分都顯示正常), 確診率差。. D* q! V3 ~" r; D- }; D6 O
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3. 活體組織檢查(Biopsy): 動物需鎮定, 以長針配合超音波影像抽取胰臟組織化驗。準確率可能較高, 但3 B/ {5 p( \( m6 K
需抽取至發炎的胰臟組織, 檢驗的價格較貴且具風險性, 大眾的接受度不高。
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4. 胰蛋白酶免疫活性反應測試(Trypsin-like immunoreactivity test; TLI test): 此為檢測血液中胰蛋% H' @3 F" `# j( w, w; K. H2 ?7 E
白酶原與胰蛋白酶的濃度, 因為胰蛋白酶原儘能在胰臟中產生, 所以檢測準確度較高。但有研究報告顯示3 p5 T' M. c5 h% \
腎臟功能不佳的動物TLI值也會偏高, 而且少有實驗室可以檢測(國內目前沒有), 檢測需要時間大約10~14
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4 q- T" h7 [0 C) H- G0 N- u0 ]5. 胰脂酶免疫活性指數(PLI test): 目前醫界普遍認為PLI為最準確的診斷方式, 但是目前只有狗的簡易型; ]3 E; K M& d3 d2 n
診斷套組(cPL為愛德士公司產品, 號稱確診率90%), 貓的目前沒有(2011年已經研發出來fPL), 只能將貓4 W3 w+ f' E. q$ c5 c/ A
的血清送至美國德州農工大學才能檢測。! O' @( I$ E1 L/ V/ [, A! J
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6. 開腹探查: 就算外科開腹檢視胰臟的外觀狀況, 也不一定能確診。因此國內目前是沒有可靠又100%有
: U$ N+ I. z, J( k效的檢測方法可以診斷貓的胰臟炎。
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此為狗胰脂酶檢驗套組(cPL test kit)之胰臟炎判斷圖示 (愛德士提供)7 X- Z: R9 F9 t( p; e R
2011年底已經有貓胰臟炎的檢驗套組(fPL test kit)
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7 P& M, u9 k% V' {. t3 \3 @ b治療:( c0 }* {& s" z1 q- a
( K* h7 U1 b" ~- h9 J( a& }胰臟炎沒有特效藥, 治療儘能以傳統的輸液療法與對症療法為主。在治療的同時, 必須預防與治療胰臟炎- |# _2 K" t# L
併發症所引起的相關疾病。有文獻報導注射胰臟消化酵素抑制劑(蛋白酵素抑制劑; FOY), 可以阻斷因胰
" ?2 p' B( i6 l* F& ~; G' |1 X& X" m/ I臟炎酵素外露所造成的相關器官病變; 也有某些動物醫院會使用人類治療內分泌腫瘤的藥物(商品名:
/ U/ u6 J5 F" p6 z5 V( RSandostatin) 來治療胰臟炎, 但治療效果迥異, 無法大為推廣使用。
/ V7 g' a3 P6 b- V1 e" g一般而言, 犬貓得到胰臟炎會先禁食禁水數日, 之後慢慢從飲水開始餵與, 若不吐則開始少量多餐進食。因
0 ^& ]8 N3 ~; h# B5 ^$ |為動物長期的禁食很容易併發脂肪肝, 所以在禁食數日後, 對於那些仍會嘔吐或無食慾的動物, 醫生會建議
: H7 h3 a- i" j9 Z) m3 H採取外科手術的治療, 即是開腹清除壞死的組織, 沖洗腹腔以及埋餵食管。當然, 先決條件就是動物的身體) G% m9 `% B! b8 b; j
狀況是允許經歷麻醉手術的過程的。
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/ \0 b" s6 p: V% ]胰臟炎的治療過程很漫長且具極高的風險性, 主人必須與醫生保持緊密的聯繫與溝通, 一同爲罹病的7 @! _, B0 C$ ]
貓咪對抗病魔。; e3 D4 ?/ G, x( t/ X' F
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預防方法:
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嚴格的來說胰臟炎並沒有預防方法, 但是 "低脂低蛋白的飲食控制" 似乎是唯一預防疾病再發生的最好選. t3 `$ Y- b5 D1 O3 r
擇。有研究報告顯示, 增加攝取抗氧化物如硒, 沙美(SAMe; S-Adenosyl-L-Methionine), 維他命E等食( ~3 c. V4 v! \' J6 k* H# [+ w
物, 可以控制胰臟炎的發生。如果貓咪還有其他疾病, 如糖尿病, 則更需要嚴格控制血糖與挑選食物的種$ x/ T" c" [6 p. s/ |8 M
類。
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發表於 2013-8-17 11:15:42
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