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本帖最後由 lingoma 於 2013-8-18 07:01 編輯 6 p- H8 H- Q$ M7 v& u
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牠如果不吃不喝不拉屎尿...; x* `: |7 ~- g0 X' a- l4 R
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http://tw.myblog.yahoo.com/kite- ... =3573&next=3535
9 }+ h$ S# z' H0 P0 B+ Z% |+ O貓胰臟炎
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" q2 _( X& ^- g! ~. e$ J胰臟炎(Pancreatitis)是一種很嚴重, 致死率很高的疾病。罹病貓咪的症狀有不食, 嘔吐, 下痢, 精神不
& V7 l2 ?2 G2 F: u. v" q佳等常見的腸胃道症狀, 所以主人與醫生都很容易忽略了胰臟炎的可能性。本文就是讓我們來了解一下什
/ q1 M7 X- l1 V7 C. `% I麼是胰臟發炎? 爲神麼會發生? 以及如何預防此病。
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圖片顯示肝, 膽, 胃, 胰臟以及十二指腸的解剖相關位置, 可見其間環環相扣的緊密關係。當胰臟發炎, 胰臟的
0 W8 @6 B) t/ i消化酵素向外露出, 即會造成這些鄰近器官的液化壞死病變, 可見胰臟炎是多可怕的疾病。
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& j4 `/ a# p# e% a病因:
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8 P' K7 N( Z) b/ a" O" m5 j' Z病因很複雜, 但可能引起胰臟炎的疾病有腸胃道細菌感染發炎(IBD), 高脂症, 肝膽炎, 寄生蟲症(肝蛭或弓' T5 x3 x1 E3 o" E; l! a; s6 w8 N
蟲), 傳染性腹膜炎, 藥物(磺安藥), 毒素(有機磷等), 傳染病(卡里西病毒), 胰臟缺血(血栓或心臟病), 腹部3 e4 C! X3 P2 W4 m' O2 e
的創傷, 以及菌血症或敗血症都有可能導致。通常會發生在中老年, 肥胖(高脂飲食貓)的貓身上, 性別或是品種並沒有特殊的相關性。目前醫界認為胰臟炎是一種原發性的疾病, 是非常難判斷其病因由來的。
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& p% I5 Y3 }0 j, b; P診斷與檢驗:
" t) p& h* ~) o7 S胰臟炎意指胰臟有炎症反應發生, 但因為沒有100%可靠的檢驗方法可以直接確診胰臟炎(2011年已可確
3 w, K( |& F: L" O) Y診), 因此此病的診斷是相當困難的。大部分的貓咪胰臟炎剛發生的時候, 血液檢驗的結果可能都顯示正
8 z6 T% @* a2 S2 e O常, 直到貓咪出現黃膽, 肝膽功能障礙, 糖尿病, 腎臟病等其他病徵時, 醫生才由其反推出其原始病因可能! S" ]8 G" w4 u( c' U7 W. N( K
為胰臟炎所導致。目前有6種檢測可以輔助診斷胰臟炎, 說明如下:
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' P. u1 U, t# B! e( _; U1. Amylase and Lipase(澱粉酶與脂酶): 為兩種胰臟分泌的消化酵素, 當胰臟發炎時, 此兩種酵素就會
- o0 D* R& {+ @# i* Z在血液中檢測出來。但是此兩種酵素並非只有胰臟產生(肝與小腸會分泌澱粉酶, 膽汁會增強脂酶作用),) g( C6 x& r1 I0 n) G
而且只要是腸胃系統的問題, 都有可能使此兩種檢驗數值上升。再者, 很多胰臟炎的動物, 此兩種酵素指數
# m* }% H8 ~( t往往都顯示在正常範圍內, 更增加疾病判讀的困難性。* E* ~, y; f$ \9 G" ~; y
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2. 腹腔x光或超音波: 可能出現不正常影像(大部分都顯示正常), 確診率差。4 `1 s2 s/ n0 p; S' F5 s/ C
% l8 z% |( g- U3. 活體組織檢查(Biopsy): 動物需鎮定, 以長針配合超音波影像抽取胰臟組織化驗。準確率可能較高, 但
% Q* j8 B0 G& J; y! \需抽取至發炎的胰臟組織, 檢驗的價格較貴且具風險性, 大眾的接受度不高。
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4 S$ G v% d6 X( j4. 胰蛋白酶免疫活性反應測試(Trypsin-like immunoreactivity test; TLI test): 此為檢測血液中胰蛋. \- x" e3 m$ s# Q
白酶原與胰蛋白酶的濃度, 因為胰蛋白酶原儘能在胰臟中產生, 所以檢測準確度較高。但有研究報告顯示
0 N+ r6 z. ~2 W& e7 b腎臟功能不佳的動物TLI值也會偏高, 而且少有實驗室可以檢測(國內目前沒有), 檢測需要時間大約10~14$ i4 L( m5 l; U
天。
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5. 胰脂酶免疫活性指數(PLI test): 目前醫界普遍認為PLI為最準確的診斷方式, 但是目前只有狗的簡易型2 Q' W2 g' k4 E* }9 W
診斷套組(cPL為愛德士公司產品, 號稱確診率90%), 貓的目前沒有(2011年已經研發出來fPL), 只能將貓! ^6 C7 x3 P$ }7 G. \" i
的血清送至美國德州農工大學才能檢測。
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6. 開腹探查: 就算外科開腹檢視胰臟的外觀狀況, 也不一定能確診。因此國內目前是沒有可靠又100%有
( Y+ ^7 @2 I; j; `4 Q- y5 n效的檢測方法可以診斷貓的胰臟炎。 ( h' ~/ @. i" o! K% n. c# N. X2 M
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此為狗胰脂酶檢驗套組(cPL test kit)之胰臟炎判斷圖示 (愛德士提供)
$ c+ D3 R/ z% H/ Z2011年底已經有貓胰臟炎的檢驗套組(fPL test kit)
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2 c; I0 A9 l( G% ^+ H9 a. J治療:4 s/ y* \* U# o) a
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胰臟炎沒有特效藥, 治療儘能以傳統的輸液療法與對症療法為主。在治療的同時, 必須預防與治療胰臟炎
3 p" Q$ b9 R% y1 [0 p3 z; x5 c, z7 G併發症所引起的相關疾病。有文獻報導注射胰臟消化酵素抑制劑(蛋白酵素抑制劑; FOY), 可以阻斷因胰% H6 D) ?, p ~1 C% J
臟炎酵素外露所造成的相關器官病變; 也有某些動物醫院會使用人類治療內分泌腫瘤的藥物(商品名:- d( T' ^$ T# |3 t, _6 E
Sandostatin) 來治療胰臟炎, 但治療效果迥異, 無法大為推廣使用。
+ N! I2 U: p# G4 C3 {! y一般而言, 犬貓得到胰臟炎會先禁食禁水數日, 之後慢慢從飲水開始餵與, 若不吐則開始少量多餐進食。因 I9 G, ^* n; v) w( R* e7 O: L
為動物長期的禁食很容易併發脂肪肝, 所以在禁食數日後, 對於那些仍會嘔吐或無食慾的動物, 醫生會建議0 U' K# L# I& h5 D9 I& t- E
採取外科手術的治療, 即是開腹清除壞死的組織, 沖洗腹腔以及埋餵食管。當然, 先決條件就是動物的身體
" ~0 E+ ~2 t' G f9 E2 R6 g狀況是允許經歷麻醉手術的過程的。+ X! t2 H1 O0 a! g
3 t* Q6 R: J, L- @9 N胰臟炎的治療過程很漫長且具極高的風險性, 主人必須與醫生保持緊密的聯繫與溝通, 一同爲罹病的
# y- N/ g- C3 R h2 x0 C貓咪對抗病魔。- [+ n1 z* I! r* I( r% }
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預防方法:3 E& D X, x' t9 N. r. o8 U
6 H& ?/ R b Y e嚴格的來說胰臟炎並沒有預防方法, 但是 "低脂低蛋白的飲食控制" 似乎是唯一預防疾病再發生的最好選
, p& P1 `; L1 C9 G5 M# ~" ~% g擇。有研究報告顯示, 增加攝取抗氧化物如硒, 沙美(SAMe; S-Adenosyl-L-Methionine), 維他命E等食" }) I- c( }/ _* j
物, 可以控制胰臟炎的發生。如果貓咪還有其他疾病, 如糖尿病, 則更需要嚴格控制血糖與挑選食物的種
* A6 ^; x6 B7 p1 Z1 t類。2 K/ M9 [6 d% x" w }
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發表於 2013-8-17 11:15:42
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發表於 2013-8-18 17:41:09
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