- UID
- 17006
- 閱讀權限
- 40
- 精華
- 0
- 威望
- 1
- 貢獻
- 2101
- 活力
- 4182
- 金幣
- 20408
- 日誌
- 8
- 記錄
- 3
- 最後登入
- 2019-4-18
  
- 文章
- 1230
- 在線時間
- 671 小時
|
本帖最後由 lingoma 於 2013-8-18 07:01 編輯
c6 b( P. Y' k* M5 F" q+ }( M
牠如果不吃不喝不拉屎尿...
9 }3 X' R! v$ p$ _ N7 q9 R& o, t$ |3 m# [% t6 s) D& J
) y! O3 C2 z# l% h& U* e7 |' s) j
9 z5 M2 L* K# k+ ehttp://tw.myblog.yahoo.com/kite- ... =3573&next=3535! S6 d% u5 _: [& X
貓胰臟炎) G/ ]& [9 U, a* b2 E9 Q( s. M) r
% H7 |7 d6 |# P3 }0 a+ \' e4 B2 O+ N( l7 T! ~
胰臟炎(Pancreatitis)是一種很嚴重, 致死率很高的疾病。罹病貓咪的症狀有不食, 嘔吐, 下痢, 精神不( i; s* |2 x) l0 X
佳等常見的腸胃道症狀, 所以主人與醫生都很容易忽略了胰臟炎的可能性。本文就是讓我們來了解一下什# i' S3 j4 {5 p# E# T; N
麼是胰臟發炎? 爲神麼會發生? 以及如何預防此病。
! C1 z4 |& E' b# `% c+ E; e, y' A4 E! i
圖片顯示肝, 膽, 胃, 胰臟以及十二指腸的解剖相關位置, 可見其間環環相扣的緊密關係。當胰臟發炎, 胰臟的
+ N) `4 ^& Q+ x& G消化酵素向外露出, 即會造成這些鄰近器官的液化壞死病變, 可見胰臟炎是多可怕的疾病。
( l* e8 \7 u0 V# L
( H! D8 Y, r9 a- w) M; J病因:8 N! ?9 |( u" c ^# ?* X, e
5 X2 \7 z2 P9 v. t
病因很複雜, 但可能引起胰臟炎的疾病有腸胃道細菌感染發炎(IBD), 高脂症, 肝膽炎, 寄生蟲症(肝蛭或弓$ e; u0 `. p: {( z
蟲), 傳染性腹膜炎, 藥物(磺安藥), 毒素(有機磷等), 傳染病(卡里西病毒), 胰臟缺血(血栓或心臟病), 腹部
8 t2 ^# l" l' W0 \1 g/ }0 ?1 @( G的創傷, 以及菌血症或敗血症都有可能導致。通常會發生在中老年, 肥胖(高脂飲食貓)的貓身上, 性別或是品種並沒有特殊的相關性。目前醫界認為胰臟炎是一種原發性的疾病, 是非常難判斷其病因由來的。
& ~1 j# \ N+ g, N" L- U! r: V. t" J8 ]8 g4 Z
診斷與檢驗:& d9 u$ O+ @+ Y; r! Q" m+ G
胰臟炎意指胰臟有炎症反應發生, 但因為沒有100%可靠的檢驗方法可以直接確診胰臟炎(2011年已可確4 k0 Y) v# b3 e; P: Y0 q
診), 因此此病的診斷是相當困難的。大部分的貓咪胰臟炎剛發生的時候, 血液檢驗的結果可能都顯示正) I6 h/ ]0 v2 }( n r
常, 直到貓咪出現黃膽, 肝膽功能障礙, 糖尿病, 腎臟病等其他病徵時, 醫生才由其反推出其原始病因可能
# j* }# b+ N- k" W為胰臟炎所導致。目前有6種檢測可以輔助診斷胰臟炎, 說明如下:8 S. D& s/ c0 ]' e1 r7 J6 O
9 s0 s# `' Q9 a: s p
1. Amylase and Lipase(澱粉酶與脂酶): 為兩種胰臟分泌的消化酵素, 當胰臟發炎時, 此兩種酵素就會$ z t$ l7 W4 m: z
在血液中檢測出來。但是此兩種酵素並非只有胰臟產生(肝與小腸會分泌澱粉酶, 膽汁會增強脂酶作用),
# ?, M, K U J& A3 x# J/ l而且只要是腸胃系統的問題, 都有可能使此兩種檢驗數值上升。再者, 很多胰臟炎的動物, 此兩種酵素指數+ N. C' r5 p) j: s, [. z8 d4 [
往往都顯示在正常範圍內, 更增加疾病判讀的困難性。
3 ^: `( B( L% n6 {3 u/ \
" I- i) B5 `! o5 n$ J, r ?2. 腹腔x光或超音波: 可能出現不正常影像(大部分都顯示正常), 確診率差。
. ~2 ]' ~3 m3 Y2 z/ e) t: S+ g, ?
3. 活體組織檢查(Biopsy): 動物需鎮定, 以長針配合超音波影像抽取胰臟組織化驗。準確率可能較高, 但
1 [% x$ x; l. [需抽取至發炎的胰臟組織, 檢驗的價格較貴且具風險性, 大眾的接受度不高。
$ M" E- b$ ^, c/ B' d# q% a
) D# w1 T( ]# t `4. 胰蛋白酶免疫活性反應測試(Trypsin-like immunoreactivity test; TLI test): 此為檢測血液中胰蛋* A$ m" ~+ n! Q# U* ]* x4 r4 q
白酶原與胰蛋白酶的濃度, 因為胰蛋白酶原儘能在胰臟中產生, 所以檢測準確度較高。但有研究報告顯示
4 B$ w% X3 G5 _: k- n' a腎臟功能不佳的動物TLI值也會偏高, 而且少有實驗室可以檢測(國內目前沒有), 檢測需要時間大約10~14
8 b0 U8 n) g& t4 j+ i: ?9 M4 m天。
$ z! `6 B: z9 J) r; n: M3 |
+ I7 @8 u! ~: ?0 M1 y* {" q5 c5. 胰脂酶免疫活性指數(PLI test): 目前醫界普遍認為PLI為最準確的診斷方式, 但是目前只有狗的簡易型$ e+ H l. m, O: j8 H6 u! J
診斷套組(cPL為愛德士公司產品, 號稱確診率90%), 貓的目前沒有(2011年已經研發出來fPL), 只能將貓 d, e7 T& m8 D5 k# f
的血清送至美國德州農工大學才能檢測。1 M7 G4 D" T2 h* l
8 U3 B: r0 n7 p) y6. 開腹探查: 就算外科開腹檢視胰臟的外觀狀況, 也不一定能確診。因此國內目前是沒有可靠又100%有4 p( I& P3 k: F* i6 P' p; e' G
效的檢測方法可以診斷貓的胰臟炎。
1 S# U3 `" X# J3 y% C) ~% h$ w: B$ [! u* I u9 T& }2 u6 b
此為狗胰脂酶檢驗套組(cPL test kit)之胰臟炎判斷圖示 (愛德士提供)
/ ?6 a1 k- e9 P2011年底已經有貓胰臟炎的檢驗套組(fPL test kit)7 u" t% ~6 _* K" X( c
; K* @- r2 ^% W0 h5 P2 r
治療:- q* o2 Y3 F2 H9 F6 ~& M7 f
# K' _+ _2 D; J( B) O+ F. T4 U7 V! f
胰臟炎沒有特效藥, 治療儘能以傳統的輸液療法與對症療法為主。在治療的同時, 必須預防與治療胰臟炎5 o# C% o* s5 b8 X$ J
併發症所引起的相關疾病。有文獻報導注射胰臟消化酵素抑制劑(蛋白酵素抑制劑; FOY), 可以阻斷因胰% W4 W' H9 t4 L: d7 ?5 P; B/ Y1 l
臟炎酵素外露所造成的相關器官病變; 也有某些動物醫院會使用人類治療內分泌腫瘤的藥物(商品名:
. p" L) D, k4 a4 ?6 HSandostatin) 來治療胰臟炎, 但治療效果迥異, 無法大為推廣使用。
' e5 }, k, X$ Y \2 ?0 g d ?一般而言, 犬貓得到胰臟炎會先禁食禁水數日, 之後慢慢從飲水開始餵與, 若不吐則開始少量多餐進食。因
. m" T' Q! \' p' Q' P" a7 S為動物長期的禁食很容易併發脂肪肝, 所以在禁食數日後, 對於那些仍會嘔吐或無食慾的動物, 醫生會建議
+ t) O; \$ R4 ?( x8 o採取外科手術的治療, 即是開腹清除壞死的組織, 沖洗腹腔以及埋餵食管。當然, 先決條件就是動物的身體% P7 t& _+ p; u' m. b' {! c
狀況是允許經歷麻醉手術的過程的。
' y6 A! H8 B$ L) w) r9 d6 M; M; G* K/ Z% t" K. e) H0 P8 u
胰臟炎的治療過程很漫長且具極高的風險性, 主人必須與醫生保持緊密的聯繫與溝通, 一同爲罹病的# R! n* @4 ^" V& K
貓咪對抗病魔。! g2 Z% F) |! K" U: Q( O( n
- d9 F7 n6 r9 z
0 y x; e6 e% N6 u; [) {+ r
" V1 J! a; M8 W* a* n
預防方法:
& U" W0 X5 q* i2 D9 i% V
u" C8 ?$ J6 B7 T& [# h嚴格的來說胰臟炎並沒有預防方法, 但是 "低脂低蛋白的飲食控制" 似乎是唯一預防疾病再發生的最好選
! p8 p- r5 t j4 w$ P! X' n2 ^7 b; ~- A! }擇。有研究報告顯示, 增加攝取抗氧化物如硒, 沙美(SAMe; S-Adenosyl-L-Methionine), 維他命E等食
8 l8 |' y9 _. l* D' h; s/ X. d物, 可以控制胰臟炎的發生。如果貓咪還有其他疾病, 如糖尿病, 則更需要嚴格控制血糖與挑選食物的種
: m& K: D4 C, q4 @1 w類。
! _; y/ h! @7 a' G2 P5 P; e1 C7 z ]6 S
! _- A! d/ I) f5 S3 m% M4 `( m8 i& `8 J. X' Z9 F+ ~9 M$ y
|
|
發表於 2013-8-17 11:15:42
收藏
讚
發表於 2013-8-18 17:41:09
發表於 2013-8-19 14:05:45
發表於 2013-8-19 16:01:39