- UID
- 17006
- 閱讀權限
- 40
- 精華
- 0
- 威望
- 1
- 貢獻
- 2101
- 活力
- 4182
- 金幣
- 20281
- 日誌
- 8
- 記錄
- 3
- 最後登入
- 2019-4-18
  
- 文章
- 1230
- 在線時間
- 671 小時
|
本帖最後由 lingoma 於 2013-8-18 07:01 編輯 / [" B6 y y, S1 x7 s* m
% n1 B! w" H# ?牠如果不吃不喝不拉屎尿... g7 i! ^' [; b; C
' B3 }7 l, q+ P; _: ?
2 m. k5 t% M: K7 I" V
- ]# B& h @6 M7 N _http://tw.myblog.yahoo.com/kite- ... =3573&next=35351 k$ c+ z( L# u! q/ G/ X
貓胰臟炎
9 j4 @' V* J, z# a' p: H0 _, l' s7 i; D X* i4 G+ {9 I, b
& P) S/ i9 \) \
胰臟炎(Pancreatitis)是一種很嚴重, 致死率很高的疾病。罹病貓咪的症狀有不食, 嘔吐, 下痢, 精神不/ a: {; F0 U6 g! U
佳等常見的腸胃道症狀, 所以主人與醫生都很容易忽略了胰臟炎的可能性。本文就是讓我們來了解一下什
- }; c6 t/ r- A$ Q麼是胰臟發炎? 爲神麼會發生? 以及如何預防此病。
3 g$ Z: [& v P
* Z! d3 r }% @4 f M+ U6 ~/ @圖片顯示肝, 膽, 胃, 胰臟以及十二指腸的解剖相關位置, 可見其間環環相扣的緊密關係。當胰臟發炎, 胰臟的4 K0 l! {% p# F6 W# t& x H/ O$ y
消化酵素向外露出, 即會造成這些鄰近器官的液化壞死病變, 可見胰臟炎是多可怕的疾病。
6 A8 ], I- Q' D3 f2 }% [; H6 s7 w( U$ a4 e0 f
病因:
; X8 x% e6 R2 v: M
8 b& }" @2 m+ [4 f病因很複雜, 但可能引起胰臟炎的疾病有腸胃道細菌感染發炎(IBD), 高脂症, 肝膽炎, 寄生蟲症(肝蛭或弓4 {) {* e4 U0 q0 {" e# O
蟲), 傳染性腹膜炎, 藥物(磺安藥), 毒素(有機磷等), 傳染病(卡里西病毒), 胰臟缺血(血栓或心臟病), 腹部
' G1 N( Q2 | F- W" g3 a" F& e的創傷, 以及菌血症或敗血症都有可能導致。通常會發生在中老年, 肥胖(高脂飲食貓)的貓身上, 性別或是品種並沒有特殊的相關性。目前醫界認為胰臟炎是一種原發性的疾病, 是非常難判斷其病因由來的。 3 Y6 X! @: I& M
* e. U1 }- V) c+ n& L; I
診斷與檢驗:6 Y* I. \" [1 s h( d. d9 ^
胰臟炎意指胰臟有炎症反應發生, 但因為沒有100%可靠的檢驗方法可以直接確診胰臟炎(2011年已可確5 K; s: C5 y, f& f: N
診), 因此此病的診斷是相當困難的。大部分的貓咪胰臟炎剛發生的時候, 血液檢驗的結果可能都顯示正0 D8 S2 z2 S: \+ {' V5 p7 x
常, 直到貓咪出現黃膽, 肝膽功能障礙, 糖尿病, 腎臟病等其他病徵時, 醫生才由其反推出其原始病因可能
! z% i* ?; ]& ]/ O; }為胰臟炎所導致。目前有6種檢測可以輔助診斷胰臟炎, 說明如下:& d- d$ O3 Y, W
$ r2 j; m) f% ?5 D
1. Amylase and Lipase(澱粉酶與脂酶): 為兩種胰臟分泌的消化酵素, 當胰臟發炎時, 此兩種酵素就會
# A+ C& l% E) H+ p2 ~. S1 S$ m1 I在血液中檢測出來。但是此兩種酵素並非只有胰臟產生(肝與小腸會分泌澱粉酶, 膽汁會增強脂酶作用),% }5 @" I$ f% l4 h
而且只要是腸胃系統的問題, 都有可能使此兩種檢驗數值上升。再者, 很多胰臟炎的動物, 此兩種酵素指數6 n. I5 M$ H! Y8 i1 \$ Z- I4 @1 D
往往都顯示在正常範圍內, 更增加疾病判讀的困難性。) M% } m2 {& f4 w# _' }
3 @! B9 f+ t& F' \. A
2. 腹腔x光或超音波: 可能出現不正常影像(大部分都顯示正常), 確診率差。
9 W# r4 O4 Z0 p L( O& K" X5 ?* q+ n6 [9 F) d" R0 N9 w
3. 活體組織檢查(Biopsy): 動物需鎮定, 以長針配合超音波影像抽取胰臟組織化驗。準確率可能較高, 但
% ?% Q/ y6 D+ O+ m' k7 v2 M需抽取至發炎的胰臟組織, 檢驗的價格較貴且具風險性, 大眾的接受度不高。# G) h4 s* N& A/ O) x4 W
5 i1 Z! p9 m' L9 C4. 胰蛋白酶免疫活性反應測試(Trypsin-like immunoreactivity test; TLI test): 此為檢測血液中胰蛋2 G: n) v7 \5 F
白酶原與胰蛋白酶的濃度, 因為胰蛋白酶原儘能在胰臟中產生, 所以檢測準確度較高。但有研究報告顯示5 X$ e& u# @, q( [; D E$ M
腎臟功能不佳的動物TLI值也會偏高, 而且少有實驗室可以檢測(國內目前沒有), 檢測需要時間大約10~14
1 Z" ?, [; j9 Y9 b. n; K+ m天。
3 v; K$ H+ a) l6 R+ h8 P2 e4 p, i/ r& W4 z3 ]
5. 胰脂酶免疫活性指數(PLI test): 目前醫界普遍認為PLI為最準確的診斷方式, 但是目前只有狗的簡易型+ z* ?' }* A- c8 a( @: U! Q% j
診斷套組(cPL為愛德士公司產品, 號稱確診率90%), 貓的目前沒有(2011年已經研發出來fPL), 只能將貓/ R2 v- U/ D5 M" I
的血清送至美國德州農工大學才能檢測。8 [0 \4 Q/ h s# ~
+ T! m2 p8 A1 f
6. 開腹探查: 就算外科開腹檢視胰臟的外觀狀況, 也不一定能確診。因此國內目前是沒有可靠又100%有
, q' t$ p7 |8 h) Z. [效的檢測方法可以診斷貓的胰臟炎。
0 V5 t4 f; n; \7 M4 j: z9 h6 a- |
) G9 L2 m: i1 L K c( i- |% G+ {: n此為狗胰脂酶檢驗套組(cPL test kit)之胰臟炎判斷圖示 (愛德士提供)
+ d, {: j" i3 o) ^' d8 e2011年底已經有貓胰臟炎的檢驗套組(fPL test kit)2 L6 h8 Z9 x' T4 u
+ x& b+ d3 E8 u& S
治療:9 K( Z6 O. \) B( m
8 E$ p( d X' o$ o2 o$ j
胰臟炎沒有特效藥, 治療儘能以傳統的輸液療法與對症療法為主。在治療的同時, 必須預防與治療胰臟炎% u9 y7 Q: _3 Y7 Y! T$ e1 `, B
併發症所引起的相關疾病。有文獻報導注射胰臟消化酵素抑制劑(蛋白酵素抑制劑; FOY), 可以阻斷因胰
4 i B6 g: y& n6 Y7 y( o臟炎酵素外露所造成的相關器官病變; 也有某些動物醫院會使用人類治療內分泌腫瘤的藥物(商品名:
- ^* @- B4 ?& r2 O2 LSandostatin) 來治療胰臟炎, 但治療效果迥異, 無法大為推廣使用。) `/ q g9 J1 a- s3 |
一般而言, 犬貓得到胰臟炎會先禁食禁水數日, 之後慢慢從飲水開始餵與, 若不吐則開始少量多餐進食。因 y4 O# D+ v$ w
為動物長期的禁食很容易併發脂肪肝, 所以在禁食數日後, 對於那些仍會嘔吐或無食慾的動物, 醫生會建議) _- S7 \& z% i
採取外科手術的治療, 即是開腹清除壞死的組織, 沖洗腹腔以及埋餵食管。當然, 先決條件就是動物的身體1 J" i0 j$ h; w. S/ m& r" X, t
狀況是允許經歷麻醉手術的過程的。) a2 L8 U: _- F* E( S b
" k, C8 h& m* w, y5 ^胰臟炎的治療過程很漫長且具極高的風險性, 主人必須與醫生保持緊密的聯繫與溝通, 一同爲罹病的
$ D/ S8 Z! C% t$ V貓咪對抗病魔。5 e7 w; A+ c* N5 D w
" Z( X! b& u# t0 X& c. _: \3 _- z
- G& g8 O" a( l* f( A9 v6 p0 F. }/ v$ |
) k* ^ ]& y* H3 K( L" F- Z預防方法:
( a) L- y' N4 A* m! @9 k, H: k, u; a$ _9 [' G, ~0 W- \7 l
嚴格的來說胰臟炎並沒有預防方法, 但是 "低脂低蛋白的飲食控制" 似乎是唯一預防疾病再發生的最好選
6 R* a e3 q) C: N- Z! {/ w% ?$ O5 Q擇。有研究報告顯示, 增加攝取抗氧化物如硒, 沙美(SAMe; S-Adenosyl-L-Methionine), 維他命E等食) A2 C6 T. w' P
物, 可以控制胰臟炎的發生。如果貓咪還有其他疾病, 如糖尿病, 則更需要嚴格控制血糖與挑選食物的種$ r" M L3 V* b' H% \7 R
類。
. q: ^0 J4 W/ u+ O2 f9 C- T" x4 E9 \% s: K
d3 |: y. A/ Y( F# i% _- R8 s, G1 v
3 N' h" x% D, N4 n. \3 M |
|
發表於 2013-8-17 11:15:42
收藏
讚
發表於 2013-8-18 17:41:09
發表於 2013-8-19 14:05:45
發表於 2013-8-19 16:01:39