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本帖最後由 lingoma 於 2013-8-18 07:01 編輯 , n2 X# {) I0 J5 h; ]9 x
& g3 \! K# T0 ]3 o牠如果不吃不喝不拉屎尿...9 v' l- d: i* f9 ^# Q0 j1 W: E
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http://tw.myblog.yahoo.com/kite- ... =3573&next=3535$ h+ I' x! W w) Z, i/ p5 n
貓胰臟炎
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, }( }* B7 F* M1 L- m) y
' Q& n0 i9 s' N5 m胰臟炎(Pancreatitis)是一種很嚴重, 致死率很高的疾病。罹病貓咪的症狀有不食, 嘔吐, 下痢, 精神不
) n$ J5 C& ~2 j% Z佳等常見的腸胃道症狀, 所以主人與醫生都很容易忽略了胰臟炎的可能性。本文就是讓我們來了解一下什/ A+ K! y( H' \ G2 D7 j3 @" E
麼是胰臟發炎? 爲神麼會發生? 以及如何預防此病。
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圖片顯示肝, 膽, 胃, 胰臟以及十二指腸的解剖相關位置, 可見其間環環相扣的緊密關係。當胰臟發炎, 胰臟的2 m/ F9 _! x% i* t. v' c
消化酵素向外露出, 即會造成這些鄰近器官的液化壞死病變, 可見胰臟炎是多可怕的疾病。
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病因:/ n2 v% M" t$ U3 r' a$ q
( w! t1 x" |' c+ m9 n& e. ]7 a病因很複雜, 但可能引起胰臟炎的疾病有腸胃道細菌感染發炎(IBD), 高脂症, 肝膽炎, 寄生蟲症(肝蛭或弓5 l: O0 f+ R5 l& c9 g
蟲), 傳染性腹膜炎, 藥物(磺安藥), 毒素(有機磷等), 傳染病(卡里西病毒), 胰臟缺血(血栓或心臟病), 腹部+ o1 t2 N6 H& h. s, w1 \! ^
的創傷, 以及菌血症或敗血症都有可能導致。通常會發生在中老年, 肥胖(高脂飲食貓)的貓身上, 性別或是品種並沒有特殊的相關性。目前醫界認為胰臟炎是一種原發性的疾病, 是非常難判斷其病因由來的。 # v N+ ~: ]6 M& I" M
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診斷與檢驗:
4 n" {- r9 w* s D胰臟炎意指胰臟有炎症反應發生, 但因為沒有100%可靠的檢驗方法可以直接確診胰臟炎(2011年已可確; _; |- U) X8 V7 o
診), 因此此病的診斷是相當困難的。大部分的貓咪胰臟炎剛發生的時候, 血液檢驗的結果可能都顯示正
! u6 \' s0 A! Z3 r常, 直到貓咪出現黃膽, 肝膽功能障礙, 糖尿病, 腎臟病等其他病徵時, 醫生才由其反推出其原始病因可能9 T1 N- r" Y8 r8 t% _1 W& P9 k
為胰臟炎所導致。目前有6種檢測可以輔助診斷胰臟炎, 說明如下:6 C6 U) u' g; i3 `5 `# W6 f
; f7 A5 v* @, F- B1. Amylase and Lipase(澱粉酶與脂酶): 為兩種胰臟分泌的消化酵素, 當胰臟發炎時, 此兩種酵素就會# w0 H2 X2 b& F* N4 {1 v
在血液中檢測出來。但是此兩種酵素並非只有胰臟產生(肝與小腸會分泌澱粉酶, 膽汁會增強脂酶作用),0 Q" r: z, l) v: P+ Y
而且只要是腸胃系統的問題, 都有可能使此兩種檢驗數值上升。再者, 很多胰臟炎的動物, 此兩種酵素指數3 F j% u! {7 J& P
往往都顯示在正常範圍內, 更增加疾病判讀的困難性。' q5 H+ V- s/ d8 ^
" ]; j' K: ]4 `( X2. 腹腔x光或超音波: 可能出現不正常影像(大部分都顯示正常), 確診率差。
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3. 活體組織檢查(Biopsy): 動物需鎮定, 以長針配合超音波影像抽取胰臟組織化驗。準確率可能較高, 但
; I8 E9 ]: B0 \2 J2 C需抽取至發炎的胰臟組織, 檢驗的價格較貴且具風險性, 大眾的接受度不高。
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5 i3 M7 r c! [0 J* }) ]; A. u/ X4. 胰蛋白酶免疫活性反應測試(Trypsin-like immunoreactivity test; TLI test): 此為檢測血液中胰蛋+ c# n9 K6 I% y6 H
白酶原與胰蛋白酶的濃度, 因為胰蛋白酶原儘能在胰臟中產生, 所以檢測準確度較高。但有研究報告顯示. e9 J2 `+ T Y- P+ I; `
腎臟功能不佳的動物TLI值也會偏高, 而且少有實驗室可以檢測(國內目前沒有), 檢測需要時間大約10~141 d! a4 x1 u) L5 j
天。
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5. 胰脂酶免疫活性指數(PLI test): 目前醫界普遍認為PLI為最準確的診斷方式, 但是目前只有狗的簡易型
8 j& a6 d$ W, U* N9 D0 R/ \( `診斷套組(cPL為愛德士公司產品, 號稱確診率90%), 貓的目前沒有(2011年已經研發出來fPL), 只能將貓
9 A. S. ] a+ [& w% R; l1 q$ ]的血清送至美國德州農工大學才能檢測。) Z2 m# H' q) `6 {, O; x" N" R' Z* Z
% Z/ Y9 h, x; u( A6. 開腹探查: 就算外科開腹檢視胰臟的外觀狀況, 也不一定能確診。因此國內目前是沒有可靠又100%有
u# S* S6 O1 q, b) x w2 ?' Y效的檢測方法可以診斷貓的胰臟炎。
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5 O* ^$ y4 P7 A' Q! G此為狗胰脂酶檢驗套組(cPL test kit)之胰臟炎判斷圖示 (愛德士提供)
7 [, u4 }* B1 L2 k) k0 K2011年底已經有貓胰臟炎的檢驗套組(fPL test kit)
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治療:& r# F. p9 A. D# l6 \9 @) `
1 h, a! X" A, e3 ~7 d: T胰臟炎沒有特效藥, 治療儘能以傳統的輸液療法與對症療法為主。在治療的同時, 必須預防與治療胰臟炎
* S4 p \$ g1 v4 E% Y併發症所引起的相關疾病。有文獻報導注射胰臟消化酵素抑制劑(蛋白酵素抑制劑; FOY), 可以阻斷因胰
3 F3 v( P6 s8 z" f+ u8 p) F臟炎酵素外露所造成的相關器官病變; 也有某些動物醫院會使用人類治療內分泌腫瘤的藥物(商品名:
+ c2 Z$ ^: d& v& s7 Y! D1 k# _( tSandostatin) 來治療胰臟炎, 但治療效果迥異, 無法大為推廣使用。
' ~$ t" `( H8 O1 f( `6 q一般而言, 犬貓得到胰臟炎會先禁食禁水數日, 之後慢慢從飲水開始餵與, 若不吐則開始少量多餐進食。因
/ y4 t. p* O6 z8 M" M/ q為動物長期的禁食很容易併發脂肪肝, 所以在禁食數日後, 對於那些仍會嘔吐或無食慾的動物, 醫生會建議" y9 F: Q7 q* S/ d) U: U
採取外科手術的治療, 即是開腹清除壞死的組織, 沖洗腹腔以及埋餵食管。當然, 先決條件就是動物的身體
/ t. K5 o6 D1 F8 w9 v狀況是允許經歷麻醉手術的過程的。
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. s2 @9 V: J; \胰臟炎的治療過程很漫長且具極高的風險性, 主人必須與醫生保持緊密的聯繫與溝通, 一同爲罹病的
$ _2 D0 g; `# v( y8 d: T貓咪對抗病魔。; I7 i" \* I9 d# E Z# g& P
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預防方法:
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, x6 s0 E8 B; ?) _1 n8 H嚴格的來說胰臟炎並沒有預防方法, 但是 "低脂低蛋白的飲食控制" 似乎是唯一預防疾病再發生的最好選+ M; O8 `* N I% {1 p
擇。有研究報告顯示, 增加攝取抗氧化物如硒, 沙美(SAMe; S-Adenosyl-L-Methionine), 維他命E等食- C8 @# K! |! C9 i
物, 可以控制胰臟炎的發生。如果貓咪還有其他疾病, 如糖尿病, 則更需要嚴格控制血糖與挑選食物的種# B; \( |% j j2 g9 d
類。: F8 \9 F9 X g9 ]! k1 C
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發表於 2013-8-17 11:15:42
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