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[綜合新聞] 12種徵兆 簡易鑑別咳嗽原因

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高中生

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發表於 2010-10-31 16:28:05 |只看該作者 |新文章置後
文/何鐘德
! v1 z5 d: X$ d. f6 V" S" e) c$ {3 c# N! ^
俗話說:「土水師怕抓漏,醫生怕治嗽。」主要是因為咳嗽的原因眾多,需要細心與耐心的診察才能確診治療。
3 |  S5 ]$ J9 q5 n3 v' _
  q3 a) p: ]+ ?  V  ^# u咳嗽是身體藉由快速的肺部加壓,來排出在肺部內刺激性物質的一種動作。咳嗽可以是隨意控制的,也可能是身體的不隨意反射動作。
# T5 k4 |% L" L* R
9 w3 X( V3 k& ^8 Y6 f2 e0 Z6 N◎咳嗽的原因:依據發生的期間分成兩大類。
- v( J1 _+ b1 }4 i% Q7 |# }$ ~/ K7 {  a8 K9 p9 a1 a. g- P( _
●急性的咳嗽(小於3週內):分為感染性原因與非感染性原因。
% L. z, a+ K. S' t  `, X0 d, V& Z0 Z0 W& Y. a
(1)感染性原因包括:感冒、鼻竇問題、肺炎、百日咳、哮吼等。
2 `4 i" n* V( Q: m# o
6 @' j  U# G4 h( [(2)非感染性原因包括:慢性支氣管炎、肺氣腫、氣喘的急性惡化,或是環境因素。
9 P% R3 ?% b8 P- @
/ b! j0 g( d: b& {●慢性的咳嗽(大於3週以上):
( N" r4 n, l5 e( ]2 d9 g: l2 i* x+ k4 O1 N' i8 _) l8 e/ t
(1)環境因素:如吸菸、灰塵、花粉、寵物、空氣污染或天氣太乾燥等。, j' m1 J* G. v& v: ~0 ^+ k

" d4 D8 R# x$ j+ P* d2 ~8 T% Q: e$ l(2)肺部因素:氣喘、肺氣腫、慢性支氣管炎、肺癌、心因性肺水腫。7 T+ R& R. H7 ^, R

  a' t& x$ I8 W; r(3)呼吸道問題:鼻涕倒流、鼻竇炎、過敏等。
9 \1 t: x: S4 M7 h& z/ ]8 y9 O. S  T$ T1 S
(4)其他:服用ACE類降血壓藥物、胃食道逆流等。, _% A+ l2 X1 h) ]; Z

( Q4 R4 H/ ]. r◎咳嗽的簡易鑑別診斷:可以根據痰液的情況及合併的症狀做一些常見原因的分析。以下是最常見的疾患鑑別診斷:
9 f  U5 a- Y0 k6 L' n3 j) m8 B! f' \) H7 @& g
1.若是痰液清稀、或是白微黃,最常見的原因是上呼吸道感染、或是流行性感冒。
# v8 h: v3 K- C1 @' L- ~! Q+ e; q( l5 R6 e0 {; x) L7 R# l1 {2 e
2.若是痰黃黏稠、或是棕色、或綠色,若是已經是數週以上,常見原因是慢性支氣管炎,若合併有發燒,可能為肺炎。2 u) W* y. U0 y

: G/ {5 O6 n1 D: G  z( G) ?3.若是咳嗽合併有喘鳴聲,常見為支氣管炎、或是氣喘。, |/ r1 B3 V/ [

: K2 x5 x* r% K, F8 H% z# j4.若是合併有心臟病、夜咳、或是躺下時更咳,常見的原因是充血性心衰竭。
5 o) |, O2 |( |' k3 n
8 [* I3 m/ O; U1 D  K% l! H5.若是慢性咳嗽並合併午後、或是夜間發燒、體重減輕,可能是肺結核。; G: n! y1 Q# E3 f5 p" s7 i

9 u( J6 n6 q, }2 E- V! y( u6.若是咳嗽痰少、或無痰、咳嗽超過2週以上皆不好,可能是感染黴漿菌。. y+ i6 g  {0 d

2 K) \; i+ P* V+ ]+ q( l7.若是吸到冷空氣、或是灰塵就咳嗽,主要是過敏所致。
; }+ z1 `  G* s9 L2 B4 u
* g& ~' i+ ^" r. g1 [# K8.若是數個月的咳嗽皆不癒,合併體重減輕,需要留意可能是肺癌。
! ]; _) O" U# z0 \4 h  D1 l& z* P1 i& z" I% V) d, I- k
9.若是白天不咳,只有夜咳嚴重,併有黃濃鼻涕,常見為鼻竇炎、鼻涕倒流。9 x% @" u+ H  ]) m) Z2 \
! p7 i$ J; X6 }- ]% k" B" u
10.若是容易胃痛、胃酸過多、或心窩有灼熱感,則是胃食道逆流所引起。
3 p" w$ V. d7 X8 Q! [& x
' r5 s) o- u6 l: c) f( f  R# a11.若是突發性刀刺般的胸痛、心跳加速、很喘、呼吸困難,需注意是否為肺栓塞。
! p) h2 A3 ~8 u' ?0 a1 d( ?, z* [9 L* L+ {5 `8 U
12.若是呼吸很喘,兼有桃紅色泡沫狀的痰液,可能是肺水腫。
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◎何時需要進一步檢查?8 F3 J# ^; T  s5 b2 B) h3 ?

; C+ U& O8 v+ G, h5 H0 I如果咳嗽超過3週皆無好轉跡象、咳嗽有血、呼吸困難、合併持續性低燒、或體重快速減輕,建議進一步檢查,包括抽血、照胸部X光、痰液分析、或是做細菌、結核菌的培養等。% p1 X  [2 i+ C+ J$ [+ Z

$ J1 [* g( x: P! V$ g* D0 q總之,咳嗽的原因繁多,民眾最好還是經由專業醫師的診查,正確診斷,才好下處方治療。
6 I0 p7 G1 F% ?% G2 {0 O
8 z' |9 q, e7 C5 n
(作者為台中大甲宏光耳鼻喉小兒、內科診所院長)

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發表於 2010-10-31 17:36:47 |只看該作者
謝謝分想健康資訊!
●水女人宣言: 女人的美麗,來自愛自己的心,不戴面具,也超有自信!

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發表於 2010-10-31 17:55:47 |只看該作者

% q$ N; e7 }- u" w) c  M很實用的健康資訊 感謝分享# ~& W* ]8 W! B+ b% C& Y# u1 w

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感謝好資訊提供

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發表於 2010-10-31 22:51:56 |只看該作者
感謝大大的分享,很實用呢~

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不錯的資訊. H2 K& N: a* d% p+ M
謝謝分享0 J  m( v4 j! k
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