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台北王先生是康健人壽的保戶，前年不幸罹患肝癌進行手術治療，申請住院11天的特定疾病手術補償金330萬元，康健人壽卻以理賠金不須乘上住院天數為由，只支付30萬元，他憤而提告，3月底台北地方法院一審宣判王先生勝訴，但康健人壽不服判決結果，已提上訴。消基會認為，康健人壽應重新審慎考量拒賠上訴的做法，否則會讓人覺得保險公司沒血沒淚。投訴組 , [/ H- ^, ^: z1 Z: t0 t
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「拖到我死就不用賠。」台北王先生抱怨，5年前投保康健人壽的團體住院補償保險，保單對慢性肝病等特定疾病，有給付手術補償金，且契約的保險給付表載明，補償金額會乘上實際住院天數，前年他罹患肝癌，開刀住院11天，向康健人壽請求補償金總計330萬元，康健人壽稱補償金不須乘上住院天數，所以只付30萬元。
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業者：變更給付1 i4 m' R3 _' B
王先生多次申訴與爭議無效，去年底向法院提告求償，法院審理時，康健人壽出示1分他簽約數月後，向金管會保險局報備變更的契約附加條款，這份修改過的保險給付表，載明不須乘上住院天數，今年3月判決出爐，王先生勝訴，康健人壽拒賠上訴。0 v; y# W+ w4 w9 ~. [5 {
判決指出，康健人壽提出變更過的保險給付表，但這份給付表未曾交付給王先生，而王先生契約中唯一的保險給付表，明載補償金須乘上住院天數，因此判決王先生勝訴，康健人壽須給付300萬元、賠償利息，及負擔訴訟費用。
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' x- x+ H% F& {3 F0 L9 A, {用餘命爭取權益
( l( W/ l# Q7 Y. S) Y王先生無奈的說，除非換肝，否則剩下時日無多，康健人壽再提上訴，讓他拖著衰弱的身軀出庭，等於是讓他用剩下的生命去換應有權益，質疑業者做法「沒天良」。
2 Q% E+ ?! b+ l {, s/ O1 w2 f對此，康健人壽表示，對法院一審審理結果，深表遺憾，稱本案仍有爭議，已循法律途徑，上訴審理中。
! U" w& k/ ]) E消基會董事張智剛指出，保險公司有權提起上訴，但王先生是癌末病患，他認為業者上訴「不適宜」。消基會董事長謝天仁批評，法院判決明確指出業者抗辯不合理，且基於人道立場，建議康健人壽「審慎考量拒賠上訴的做法，」否則會讓人家覺得保險公司沒血沒淚。 ! N4 N _" K4 c) r9 q
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遇保險公司無理拒賠處理方式! j$ \2 y( f/ L" @
1.向該保險公司申訴要求支付。; E6 I3 W/ y5 K) z" T
2.寄發存證信函限期保險公司給付。! |! r* I. m# ~" Y2 v
3.檢附相關資料向保險事業發展中心申訴。0 U7 T7 k F; D' j b
4.申訴無效，具體向法院提告求償。3 N( V9 V, C+ N& C
資料來源：消基會
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- N# Z5 a) f, E4 j8 j4 A1 M" O; m2010年10月18日蘋果日報
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