- UID
- 5158
- 閱讀權限
- 30
- 精華
- 0
- 威望
- 3
- 貢獻
- 981
- 活力
- 288
- 金幣
- 3098
- 日誌
- 0
- 記錄
- 0
- 最後登入
- 2019-5-25
 
- 文章
- 203
- 在線時間
- 269 小時
|
台北王先生是康健人壽的保戶，前年不幸罹患肝癌進行手術治療，申請住院11天的特定疾病手術補償金330萬元，康健人壽卻以理賠金不須乘上住院天數為由，只支付30萬元，他憤而提告，3月底台北地方法院一審宣判王先生勝訴，但康健人壽不服判決結果，已提上訴。消基會認為，康健人壽應重新審慎考量拒賠上訴的做法，否則會讓人覺得保險公司沒血沒淚。投訴組 5 a2 ^5 b+ N- c# n7 g% u7 n
! M' l2 f: ^$ ]「拖到我死就不用賠。」台北王先生抱怨，5年前投保康健人壽的團體住院補償保險，保單對慢性肝病等特定疾病，有給付手術補償金，且契約的保險給付表載明，補償金額會乘上實際住院天數，前年他罹患肝癌，開刀住院11天，向康健人壽請求補償金總計330萬元，康健人壽稱補償金不須乘上住院天數，所以只付30萬元。 ' G* V# D( d2 {7 t( u) M
3 L/ ^ A, y, W- ]5 ]( N1 F
$ b8 A, f' {" u) v& ?' `
業者：變更給付& z, M4 M8 r3 t8 P7 F( {
王先生多次申訴與爭議無效，去年底向法院提告求償，法院審理時，康健人壽出示1分他簽約數月後，向金管會保險局報備變更的契約附加條款，這份修改過的保險給付表，載明不須乘上住院天數，今年3月判決出爐，王先生勝訴，康健人壽拒賠上訴。; I" d0 ]" U+ P, P
判決指出，康健人壽提出變更過的保險給付表，但這份給付表未曾交付給王先生，而王先生契約中唯一的保險給付表，明載補償金須乘上住院天數，因此判決王先生勝訴，康健人壽須給付300萬元、賠償利息，及負擔訴訟費用。
; P5 J% n7 q5 c4 H; Q. h9 ~, b9 j5 S
; @" h4 F* {# D5 k' l) h9 o用餘命爭取權益0 ^' f7 P! g! |$ ?
王先生無奈的說，除非換肝，否則剩下時日無多，康健人壽再提上訴，讓他拖著衰弱的身軀出庭，等於是讓他用剩下的生命去換應有權益，質疑業者做法「沒天良」。( I9 q% R. E: A0 }2 ?, B* \7 N3 j
對此，康健人壽表示，對法院一審審理結果，深表遺憾，稱本案仍有爭議，已循法律途徑，上訴審理中。- d/ Z5 b! B8 I
消基會董事張智剛指出，保險公司有權提起上訴，但王先生是癌末病患，他認為業者上訴「不適宜」。消基會董事長謝天仁批評，法院判決明確指出業者抗辯不合理，且基於人道立場，建議康健人壽「審慎考量拒賠上訴的做法，」否則會讓人家覺得保險公司沒血沒淚。
/ \! n( T3 l5 S4 R$ u/ i# P7 y' T( p4 k
V' F! }) E" @, s! Y/ V* ^/ {2 w9 {遇保險公司無理拒賠處理方式
H4 d; |) w1 F0 J& ~8 @8 d1.向該保險公司申訴要求支付。6 C+ F8 Z$ f1 F& `0 y
2.寄發存證信函限期保險公司給付。5 E; u4 N& D% U0 J& F
3.檢附相關資料向保險事業發展中心申訴。
, \, T# A4 J7 H; |7 Y9 o; W l4.申訴無效，具體向法院提告求償。
- {7 A# @5 ^/ S) r# i! V( _! U資料來源：消基會
' [4 U" e+ }4 c- v/ K% v+ O/ |
. e8 ~) b7 a' f5 T8 v2010年10月18日蘋果日報
% m0 O7 `" k x7 Z& `7 p' b; @0 g! E
, ^" @+ t4 C8 a
$ |) l5 z: }2 z) ^. z* `: T
|
本文章子中包含更多資源
您需要 登入 才可以下載或查看，沒有帳號？註冊
|
發表於 2010-10-20 21:36:14
收藏
讚
發表於 2010-10-20 22:40:09
發表於 2010-10-21 00:16:58
發表於 2010-10-21 00:17:41
發表於 2010-10-21 00:54:04
' |6 c0 k- R' z4 h
