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他失智了!!
0 A: j3 j/ q* b劉秀枝 國立陽明大學兼任教授、臺北榮總特約醫師。 2010/09/08; H9 @+ M( H9 b9 Q9 ?
親愛的朋友，我寫這封信只是想告訴大家我失智了2 P' M( c4 T6 S1 a
不過，不必震驚，目前還是輕度，否則我也無法寫這封信。當然，有些字眼想不起來，許多事情無法串在一起，思緒也常會中斷，因此這封信是在妹妹幫忙之下完成的。( ^5 R, }* p; o5 ]# B- k. o
今年70歲的我，比各位年長許多，常和大家一齊聚餐、打高爾夫球、出國旅遊，相識相知，受大家的照顧已20年。妹妹常怪我不用心，丟三落四，一問再問，還把約定的日期搞錯。在一次出門忘了關水龍頭，把水塔的水漏光後，妹妹帶我去看神經科醫師，經過仔細檢查，醫師告訴我得了失智症，是大腦退化所造成的阿茲海默症，並且開藥讓我服用，希望能退化得慢一點。" }; R. `, ~0 {- o- `* \; S
* m; ~4 v0 U, W* n2 S) c6 F, ]從此，當我又忘了，妹妹不再有「不是告訴過你了」的責備語氣，或我反覆說時，也不會有「你說過好幾次了」的奇怪眼神，反而是輕聲細語的說「沒關係」或「我替你記住就好」，我就知道我是真的病了！9 J( Z7 X# x5 P3 P: {
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我的高爾夫球技一向差，但最近半年來，連每一洞打了幾桿都記不清楚，到底揮的是第二桿還第三桿？球友都會幫我算桿數或請桿弟幫我算。那天打了幾洞後，我忽然問：「我們現在是打第一洞嗎？」看到球友們驚愕的眼光，我覺得是對大家坦承我失智的時候了。4 s, N/ z- U# X8 I6 A
$ w7 L5 \/ W' h" k& s醫師說生病並不可恥，身體每一個器官都可能生病，失智症是大腦的疾病，就好像膽結石是膽囊的疾病；乳癌是乳房的疾病一樣。
7 F9 U, N7 V/ j) [; G1 s$ O) }然而，我變得很沒有信心，容易恐慌，因為我不知道我將要踏出去的每一步對不對，要說出的話是不是已經說了多次，而且心裡想的無法表達，愈急愈講不出來。我常覺得氣喘不過來，在餐廳吃一頓飯，會上好幾次洗手間，兒子帶我去看心臟科和泌尿外科醫師，都說沒事，是因為緊張的關係。
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1 p' C! C2 g& `: `2 o8 \. E我瞭解我的記性和其他認知功能就像雙手握滿東西般，一面走，會一件一件的掉，甚至像沙灘上腳下的流沙，會很快的流失。也許有一天，我熟悉的路不會走，也叫不出你的名字，最終可能不會吃飯盥洗。但目前還是輕度失智的我還能揮桿，享受小白球進洞的喜悅，能享受美食，欣賞美景，也還聽得懂笑話，更能感受到大家的關愛，也許過後就不記得，的確是「活在當下」。
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5 l6 H, i& G% ?0 b7 ~# a如果我們能攙扶一位因中風而行動不便的朋友，當他的柺杖，讓他慢慢走，也希望大家能接受一位因失智而容易遺忘的朋友，做他的引導，讓他慢慢來。6 z9 @$ y( U. Z/ p& m2 c
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編按：劉秀枝醫師專欄這次刊登一封非常感人的信，平靜地道出輕度失智者的心聲，此信係獲得這位可敬的女士同意後刊載。
+ w' m* @8 U9 h Z* S6 i* o3 |15個不會失智的生活習慣
8 D' Q" p8 z6 U如果大腦是銀行，你的存款夠多嗎？
3 }2 d% M1 d8 m% t( j( }& g9 W儲備充足的腦力存款，從今天開始。6 E' y: z4 }) e( j# U0 [
4 G9 @2 \2 l' i- U% z有人問知名的神經學家斯默爾（Gary Small）醫師：年齡多大就太遲了？就算改變壞習慣，也不能保護自己的腦子了？
: r: v3 H0 [3 A3 T) U* V% I i9 \0 F斯默爾醫師說，「請聽我大聲說明白：永遠不嫌晚，只要今天開始改善生活型態，就可以開始修復昨天的損傷。」 `! C# d( q a& s2 @0 e* |) c) `: ]. Z
$ _" `! }1 B$ H+ q6 g( o為了保持大腦的青春，必須改變生活型態，這些生活型態不僅可以照顧大腦，多數也能維持體能強健，不僅你的身體，連你的大腦也會變年輕。
2 J0 R, o3 m0 f% {1 p. c6 s1.細嚼慢嚥, g8 a# z0 [# }; w' a
日本神經內科醫學博士米山公啟說，老人家愈缺少健全牙齒，罹患失智症的比例愈高。因為咀嚼時，大腦皮質區的血液循環量會增加，而且咀嚼也會激發腦神經的活動。4 t) n4 w5 ^# _
2.曬太陽. j3 o' X+ b' k6 S/ u% u
台中榮總老人身心科主任卓良珍也建議，預防失智要多外出走走曬太陽。因為陽光能促進神經生長因子，像「長頭髮」一樣，使神經纖維增長。現在已經有專家研究曬太陽的量是否與失智症的發展有關，雖暫無定論，但每天接受陽光照射，至少能形成較好的睡眠模式，比較不容易憂鬱。
8 ^3 `+ z- E2 y5 r9 X5 R3.列清單
$ P1 ~5 {4 y2 g- _, f6 |「無論任何年紀，健全記憶運作關鍵都在於注意力，」! D" @# o0 o! y& A# _
美國紐約西奈山醫學院記憶增強計劃執行主 任史威爾 醫師說。/ S/ C/ m. c; j0 V4 R1 P
他建議，藉由列下工作清單，將每日工作設立一個嚴格的程序，無論工作困難與否，都能幫助有效完成工作。4 D- o- N1 n9 _: q
所以你可以試試規定自己中午11點半才讀E-mail，或是直到工作完成到某一個程度才回覆一些較不緊急的電話，或是付完帳單才做別的事。3 E. _- j2 [4 m, G. `; Y. L
4.吃早餐; R+ U a8 T* T- F& q
吃早餐不僅為了健康，也為了大腦。過去常有人說小孩沒吃早餐上課無法專心，這是對的。因為大腦不具有儲存葡萄糖的構造，隨時需要供應熱量。經過一夜之後，大腦的血糖濃度偏低，如果不供應熱量，你會想睡、容易激動，也難以學習新知。) V6 V, p4 @, J0 e1 i' @
5.開車繫安全帶騎車戴安全帽
% L# t2 k$ ~- T5 X0 n頭骨雖然很硬，腦卻很軟。無論年紀老少，腦傷對一生影響極大。3 ^# w* Q! {5 J$ N7 x9 C
你開車時不繫安全帶或邊講手機嗎？
8 ^$ ^/ V4 ~7 E5 }7 t: a請戒掉腦傷風險的行為，也避免會重創腦部的運動。: k5 o4 c0 h/ k a
6.做家事
5 d/ z4 K( _# z- i4 r+ B* l別小看做家事，做家事不僅要用腦規劃工作次序，也要安排居家空間。
0 {8 [) [* Q& H$ W曬棉被、衣服需要伸展身體，使用吸塵器也會使用到下半身肌肉。) Y0 \9 s: n2 s; ?; `& j7 I2 g
只要運用肌肉，便會使用到大腦額葉的運動區。
$ G& i0 w7 }4 \' t況且，將骯髒油膩的碗盤洗乾淨、將髒亂房間整理清潔，7 J Z& |6 o: l* A1 A9 C! ` @
成就感的刺激，也能為大腦帶來快感。
9 c4 l* P& C# y& v* M: L7.多喝水
" y5 g* \) W6 Y# p大腦有八成是水，只要缺水都會妨礙思考。) b+ V6 w' i: @8 E: r W3 T
臨床神經科學家、精神科醫師亞蒙（Daneil G. Amen）曾經掃瞄過一位知名的健美先生，他的腦部影像很像毒癮患者，但他激烈否認。
% N+ v* z1 s8 A7 D- J; z8 O後來得知他拍照前為了看起來瘦一點，曾大量失水，而掃瞄的前一天他才剛拍照。& ~5 J4 S) L! P+ }) p0 ]
後來經過水分補充後，腦部的影像看起來正常多了。
0 r! f0 \4 I5 ^/ V( C' W8.跟人笑笑打招呼 6 p; a1 h" A2 [
主動和別人打招呼吧。6 z3 K$ A0 P1 G
卓良珍主任認為，打招呼不但有人際互動，降低憂鬱症的風險，而且為了主動打招呼，要記住對方的人名與外型特徵，也能提高自己的腦力。; E& \; q5 t) h
9.每週走一條新路
9 X: q+ N' n* ^/ q, R打破舊習、嘗試不熟悉的事可以激發短期記憶，建立大腦解讀訊息的能力。8 ^; e4 n2 f* b
例如嘗試改變每天從家裡走到車站的路線或是改變每天下車的車站，嘗試早一站或晚一站下車，或改變每天坐車的時間，單是做這項，就能對前額葉產生刺激。
3 Y. C# ^' q# n0 v8 H10.健走
/ w1 g! k- z/ D4 z; h$ L; I身體懶得動對大腦很辛苦。
! l" V6 E) ]5 K% b5 s9 |有氧運動最好，可以使心跳加速，而且有些動作需要協調四肢可以活化小腦，促進思考，提高認知和資訊處理的速度。! x5 ]- R- {3 m0 K, y
有氧運動很簡單，穿起球鞋出門健走即可。
- J" ]2 H$ d6 S& Y美國伊利諾大學研究發現，只要每週健走3次、每次50分鐘就能使思考敏捷。3 p- d# K+ H) p5 F8 r- u, D+ l
11.深呼吸7 M% L( C9 }, J( j @9 p, z
當你很焦慮時，做什麼都難。7 v. w$ @7 z, h* c1 {+ z
美國清晰大腦網站負責人芙喃達茲Alvaro Fernandezs提供一個取巧的冥想法：
$ F, c8 v% D& J; {- b! ?9 z閉上眼睛、大拇指按小拇指，想像運動後美好的感覺，深呼吸30秒。
. {2 v2 _( t& _% m1 m% U! v然後大拇指按無名指，想像任何你喜歡的事物30秒，然後再按中指回想一個受關愛的時刻30秒，最後按食指回想一個美麗的地方30秒。
h |, X3 ~, z+ P12.看電視少於1小時8 s# M! o! _* W/ p
看電視通常不需用到腦，所以愈少這麼做愈好。* e6 {/ y& T, |
澳洲的研究人員在網路上測試29500人的長期記憶與短期記憶，發現記憶力較好的人每天看電視的時間少於1小時。* I% } M! a, R$ c
13.吃葉酸和維生素B12
+ }! a* ?3 ]1 N) J* Y! `這兩種維生素可以控制血液中會傷害大腦的同半胱胺酸。
0 B) J+ |' @' Z( u瑞士的研究發現，230位60歲以上的人攝取這兩種維生素過低，罹患失智症的機率是適量攝取的人的4倍。: `/ Z- H+ C6 s
富含葉酸的食物如四季豆、蘆筍等，維生素B12如鮭魚、沙丁魚等。
, n7 y. n/ r' c3 h/ m長庚醫院神經內科系主治醫師徐文俊提醒，維生素B12只存在於葷食，素食者要特別透過維他命補充。
5 q; x6 J# M& N* n N$ G14.吃香喝辣
7 h* ]8 X' x4 ]1 A. E. C吃咖哩可以預防失智，因為咖哩中的薑黃素是一種高效能的抗氧化劑，可以抑制氧化作用傷害細胞，還能預防腦細胞突觸消失。
: R) s5 L0 @8 M! Z. V# G薑黃不只用在咖哩，也用在抹在熱狗上的黃芥末。( W3 y. g6 z8 n; [$ Y( Q, a
15.每天都要用牙線$ [% a0 [ A8 z
美國20∼59歲上千個個案的研究發現，牙齦炎、牙周病和晚年認知功能障礙有關。
: d6 T* n; c$ {' z' Q+ F所以，聽從牙醫的建議，每天都要用牙線，每次刷牙的時間至少超過2分鐘。; o: c- C' _/ y' ~+ E R
心中喜樂、面帶笑容．心裏憂愁、靈被損傷。
" Q7 n: h% l9 _% O |
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人生1 - 看山是山, 看海是海. 人生2 - 看山不是山, 看海不是海. 人生3 - 看山還是山, 看海還是海. 人生4 - 看不到山, 看不到海, 掛了.
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發表於 2012-1-10 11:27:49
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發表於 2012-1-10 13:11:46
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發表於 2012-1-12 06:28:17