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他失智了!!
0 x& s2 @$ @* Y/ b: w: r* e, R K劉秀枝 國立陽明大學兼任教授、臺北榮總特約醫師。 2010/09/081 `; S: E# g0 x4 U2 b5 o
親愛的朋友，我寫這封信只是想告訴大家我失智了* P9 l2 D/ @& Q
不過，不必震驚，目前還是輕度，否則我也無法寫這封信。當然，有些字眼想不起來，許多事情無法串在一起，思緒也常會中斷，因此這封信是在妹妹幫忙之下完成的。
8 k* J* H# D$ C8 r9 o今年70歲的我，比各位年長許多，常和大家一齊聚餐、打高爾夫球、出國旅遊，相識相知，受大家的照顧已20年。妹妹常怪我不用心，丟三落四，一問再問，還把約定的日期搞錯。在一次出門忘了關水龍頭，把水塔的水漏光後，妹妹帶我去看神經科醫師，經過仔細檢查，醫師告訴我得了失智症，是大腦退化所造成的阿茲海默症，並且開藥讓我服用，希望能退化得慢一點。
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1 b i1 e+ E7 ]' ]6 t9 j從此，當我又忘了，妹妹不再有「不是告訴過你了」的責備語氣，或我反覆說時，也不會有「你說過好幾次了」的奇怪眼神，反而是輕聲細語的說「沒關係」或「我替你記住就好」，我就知道我是真的病了！4 W5 u9 p* @, m8 W5 u. V
7 M4 w% C2 I% v. ]( }" z6 \, h/ L3 i我的高爾夫球技一向差，但最近半年來，連每一洞打了幾桿都記不清楚，到底揮的是第二桿還第三桿？球友都會幫我算桿數或請桿弟幫我算。那天打了幾洞後，我忽然問：「我們現在是打第一洞嗎？」看到球友們驚愕的眼光，我覺得是對大家坦承我失智的時候了。! M l s) k: A
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醫師說生病並不可恥，身體每一個器官都可能生病，失智症是大腦的疾病，就好像膽結石是膽囊的疾病；乳癌是乳房的疾病一樣。
2 H! B% }6 ]/ N3 \然而，我變得很沒有信心，容易恐慌，因為我不知道我將要踏出去的每一步對不對，要說出的話是不是已經說了多次，而且心裡想的無法表達，愈急愈講不出來。我常覺得氣喘不過來，在餐廳吃一頓飯，會上好幾次洗手間，兒子帶我去看心臟科和泌尿外科醫師，都說沒事，是因為緊張的關係。
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, n5 [5 U# n' y我瞭解我的記性和其他認知功能就像雙手握滿東西般，一面走，會一件一件的掉，甚至像沙灘上腳下的流沙，會很快的流失。也許有一天，我熟悉的路不會走，也叫不出你的名字，最終可能不會吃飯盥洗。但目前還是輕度失智的我還能揮桿，享受小白球進洞的喜悅，能享受美食，欣賞美景，也還聽得懂笑話，更能感受到大家的關愛，也許過後就不記得，的確是「活在當下」。) y1 n5 ?- e9 x# o
. i& K/ W6 N' _+ @如果我們能攙扶一位因中風而行動不便的朋友，當他的柺杖，讓他慢慢走，也希望大家能接受一位因失智而容易遺忘的朋友，做他的引導，讓他慢慢來。# l' x7 O; [7 N# `1 f8 x
8 e+ }3 ^/ P( t$ j @編按：劉秀枝醫師專欄這次刊登一封非常感人的信，平靜地道出輕度失智者的心聲，此信係獲得這位可敬的女士同意後刊載。
: \- ]; O( C) D4 S15個不會失智的生活習慣
2 R, S) a, D) B' x$ D如果大腦是銀行，你的存款夠多嗎？
5 z' ]; U8 c, Y4 T) z: E儲備充足的腦力存款，從今天開始。
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; V' G9 L, n9 [8 Z有人問知名的神經學家斯默爾（Gary Small）醫師：年齡多大就太遲了？就算改變壞習慣，也不能保護自己的腦子了？
X z6 ~. N$ @. b: N斯默爾醫師說，「請聽我大聲說明白：永遠不嫌晚，只要今天開始改善生活型態，就可以開始修復昨天的損傷。」% ^7 H a- B9 g
0 V3 D7 F' [; |. s! c為了保持大腦的青春，必須改變生活型態，這些生活型態不僅可以照顧大腦，多數也能維持體能強健，不僅你的身體，連你的大腦也會變年輕。( R0 g7 K) B; r6 o8 X9 Y
1.細嚼慢嚥2 w& V3 x {: |( h
日本神經內科醫學博士米山公啟說，老人家愈缺少健全牙齒，罹患失智症的比例愈高。因為咀嚼時，大腦皮質區的血液循環量會增加，而且咀嚼也會激發腦神經的活動。
; V! P1 s. m- }$ [2 M2 z1 k2.曬太陽
S# X0 D* e' V4 L台中榮總老人身心科主任卓良珍也建議，預防失智要多外出走走曬太陽。因為陽光能促進神經生長因子，像「長頭髮」一樣，使神經纖維增長。現在已經有專家研究曬太陽的量是否與失智症的發展有關，雖暫無定論，但每天接受陽光照射，至少能形成較好的睡眠模式，比較不容易憂鬱。/ J$ ^& V" O2 ]$ {
3.列清單
" w( @7 R0 s% @6 s. b「無論任何年紀，健全記憶運作關鍵都在於注意力，」
3 w$ o2 j. }4 t+ ^( d美國紐約西奈山醫學院記憶增強計劃執行主 任史威爾 醫師說。8 ?$ [( O( `9 A
他建議，藉由列下工作清單，將每日工作設立一個嚴格的程序，無論工作困難與否，都能幫助有效完成工作。
& u, ]) s* [7 t( U. `- W所以你可以試試規定自己中午11點半才讀E-mail，或是直到工作完成到某一個程度才回覆一些較不緊急的電話，或是付完帳單才做別的事。
2 }* G0 M1 O1 X3 l9 p3 P4.吃早餐; u) ?. u/ _" T6 I% G
吃早餐不僅為了健康，也為了大腦。過去常有人說小孩沒吃早餐上課無法專心，這是對的。因為大腦不具有儲存葡萄糖的構造，隨時需要供應熱量。經過一夜之後，大腦的血糖濃度偏低，如果不供應熱量，你會想睡、容易激動，也難以學習新知。
: n. L9 |# Q3 f8 W5.開車繫安全帶騎車戴安全帽: T$ Q5 N5 N/ _
頭骨雖然很硬，腦卻很軟。無論年紀老少，腦傷對一生影響極大。/ U" z6 J! u9 i8 P* B! f3 h
你開車時不繫安全帶或邊講手機嗎？2 B9 v: F$ Y& a* l% L t
請戒掉腦傷風險的行為，也避免會重創腦部的運動。
1 `/ w7 [9 ]4 ~6.做家事 ]4 p, a' \8 |6 e
別小看做家事，做家事不僅要用腦規劃工作次序，也要安排居家空間。
0 ]/ f. d8 f( j G曬棉被、衣服需要伸展身體，使用吸塵器也會使用到下半身肌肉。
1 L3 [4 ?$ u, e! q' R, p1 N只要運用肌肉，便會使用到大腦額葉的運動區。- Y0 s' `* Q6 c) x% Z
況且，將骯髒油膩的碗盤洗乾淨、將髒亂房間整理清潔，, Y3 c& E- \$ U$ y, N5 r2 ~+ E
成就感的刺激，也能為大腦帶來快感。
4 R, g) `8 f) q9 ^ J! A! ~' b5 N/ J7 a' ]7.多喝水
6 r9 ~6 M& _$ c" f) n大腦有八成是水，只要缺水都會妨礙思考。
0 s" z0 t1 H2 u臨床神經科學家、精神科醫師亞蒙（Daneil G. Amen）曾經掃瞄過一位知名的健美先生，他的腦部影像很像毒癮患者，但他激烈否認。
/ m6 a8 n9 w/ E t2 a9 s, Q後來得知他拍照前為了看起來瘦一點，曾大量失水，而掃瞄的前一天他才剛拍照。
0 Y+ @9 M, W+ X8 p後來經過水分補充後，腦部的影像看起來正常多了。
4 K' c; t9 Y# M& p% x+ d# w8.跟人笑笑打招呼
% B0 u- m7 @& q4 f% r, }主動和別人打招呼吧。. p3 ]# h; K. p* D
卓良珍主任認為，打招呼不但有人際互動，降低憂鬱症的風險，而且為了主動打招呼，要記住對方的人名與外型特徵，也能提高自己的腦力。
- j7 K, Y6 w' x4 ?/ r5 h9.每週走一條新路" i7 _+ R; W" `4 Z, G: M9 x5 Z; M
打破舊習、嘗試不熟悉的事可以激發短期記憶，建立大腦解讀訊息的能力。; [5 u& s }) ?+ i
例如嘗試改變每天從家裡走到車站的路線或是改變每天下車的車站，嘗試早一站或晚一站下車，或改變每天坐車的時間，單是做這項，就能對前額葉產生刺激。# Z, j8 b, t' y
10.健走( ~ H X: t% }3 ~/ z( i: f
身體懶得動對大腦很辛苦。
* [ W0 O0 a" `. E1 L+ k0 R有氧運動最好，可以使心跳加速，而且有些動作需要協調四肢可以活化小腦，促進思考，提高認知和資訊處理的速度。
0 s5 _6 V( l) Q; u8 T7 R5 c有氧運動很簡單，穿起球鞋出門健走即可。( L, f" j! a [% u
美國伊利諾大學研究發現，只要每週健走3次、每次50分鐘就能使思考敏捷。$ D' P0 U( m3 @( ]5 P' H
11.深呼吸
w! o0 `, n# g% U% [當你很焦慮時，做什麼都難。) o* P0 H/ ]8 t2 H6 ?/ s w1 U
美國清晰大腦網站負責人芙喃達茲Alvaro Fernandezs提供一個取巧的冥想法：8 {% |5 c7 Z1 ?. |
閉上眼睛、大拇指按小拇指，想像運動後美好的感覺，深呼吸30秒。1 o& M0 w; Z" Q/ P7 h7 R
然後大拇指按無名指，想像任何你喜歡的事物30秒，然後再按中指回想一個受關愛的時刻30秒，最後按食指回想一個美麗的地方30秒。
9 b8 j+ C% r" M+ x1 I12.看電視少於1小時
( o' G% t, g7 K看電視通常不需用到腦，所以愈少這麼做愈好。
) f# [5 }) ]1 k! T2 k澳洲的研究人員在網路上測試29500人的長期記憶與短期記憶，發現記憶力較好的人每天看電視的時間少於1小時。1 t2 l. X, T& F' } y3 [
13.吃葉酸和維生素B126 e4 ?, b) X: l; q" ~$ O% Z( y' G
這兩種維生素可以控制血液中會傷害大腦的同半胱胺酸。/ W# U" l, W* W
瑞士的研究發現，230位60歲以上的人攝取這兩種維生素過低，罹患失智症的機率是適量攝取的人的4倍。
. [$ }6 ?, k" d& ]4 f( ~富含葉酸的食物如四季豆、蘆筍等，維生素B12如鮭魚、沙丁魚等。% D/ y$ ^& K4 r& E6 z& g+ Z
長庚醫院神經內科系主治醫師徐文俊提醒，維生素B12只存在於葷食，素食者要特別透過維他命補充。
% @9 p, x+ H6 N% R$ y- ?14.吃香喝辣
8 `* o; S, N( @8 ?+ v吃咖哩可以預防失智，因為咖哩中的薑黃素是一種高效能的抗氧化劑，可以抑制氧化作用傷害細胞，還能預防腦細胞突觸消失。
* ]( X/ d+ k* h" O薑黃不只用在咖哩，也用在抹在熱狗上的黃芥末。% Q1 `; z- c9 R6 t
15.每天都要用牙線! L1 @' i7 Z- N; k
美國20∼59歲上千個個案的研究發現，牙齦炎、牙周病和晚年認知功能障礙有關。8 `$ d x, i- Z# a) q: C# ^
所以，聽從牙醫的建議，每天都要用牙線，每次刷牙的時間至少超過2分鐘。
0 L; V( I7 \% @+ S心中喜樂、面帶笑容．心裏憂愁、靈被損傷。 h# ^( y' [0 ?) T/ c3 ]
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人生1 - 看山是山, 看海是海. 人生2 - 看山不是山, 看海不是海. 人生3 - 看山還是山, 看海還是海. 人生4 - 看不到山, 看不到海, 掛了.
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發表於 2012-1-10 11:27:49
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發表於 2012-1-10 13:11:46
發表於 2012-1-10 23:50:58
發表於 2012-1-12 06:28:17