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他失智了!!
" t8 r+ O3 x( E$ W( T( p劉秀枝 國立陽明大學兼任教授、臺北榮總特約醫師。 2010/09/08
2 W! q0 w! `/ e0 I- E2 x8 G7 A親愛的朋友，我寫這封信只是想告訴大家我失智了
2 |, q. p' \$ r: P不過，不必震驚，目前還是輕度，否則我也無法寫這封信。當然，有些字眼想不起來，許多事情無法串在一起，思緒也常會中斷，因此這封信是在妹妹幫忙之下完成的。
) T9 v4 C5 j; u( `9 V- S今年70歲的我，比各位年長許多，常和大家一齊聚餐、打高爾夫球、出國旅遊，相識相知，受大家的照顧已20年。妹妹常怪我不用心，丟三落四，一問再問，還把約定的日期搞錯。在一次出門忘了關水龍頭，把水塔的水漏光後，妹妹帶我去看神經科醫師，經過仔細檢查，醫師告訴我得了失智症，是大腦退化所造成的阿茲海默症，並且開藥讓我服用，希望能退化得慢一點。: M" U5 t' F" g
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從此，當我又忘了，妹妹不再有「不是告訴過你了」的責備語氣，或我反覆說時，也不會有「你說過好幾次了」的奇怪眼神，反而是輕聲細語的說「沒關係」或「我替你記住就好」，我就知道我是真的病了！6 z8 q) ?, i- n& Z# I0 H7 I8 _
1 z( f! `( S* ~( q' I我的高爾夫球技一向差，但最近半年來，連每一洞打了幾桿都記不清楚，到底揮的是第二桿還第三桿？球友都會幫我算桿數或請桿弟幫我算。那天打了幾洞後，我忽然問：「我們現在是打第一洞嗎？」看到球友們驚愕的眼光，我覺得是對大家坦承我失智的時候了。4 w' g$ O: \" v) r# s) J5 v) w
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醫師說生病並不可恥，身體每一個器官都可能生病，失智症是大腦的疾病，就好像膽結石是膽囊的疾病；乳癌是乳房的疾病一樣。' t5 `, W* L7 B" j4 b9 X
然而，我變得很沒有信心，容易恐慌，因為我不知道我將要踏出去的每一步對不對，要說出的話是不是已經說了多次，而且心裡想的無法表達，愈急愈講不出來。我常覺得氣喘不過來，在餐廳吃一頓飯，會上好幾次洗手間，兒子帶我去看心臟科和泌尿外科醫師，都說沒事，是因為緊張的關係。$ v$ w7 e4 v7 c, d1 e4 h2 ?
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我瞭解我的記性和其他認知功能就像雙手握滿東西般，一面走，會一件一件的掉，甚至像沙灘上腳下的流沙，會很快的流失。也許有一天，我熟悉的路不會走，也叫不出你的名字，最終可能不會吃飯盥洗。但目前還是輕度失智的我還能揮桿，享受小白球進洞的喜悅，能享受美食，欣賞美景，也還聽得懂笑話，更能感受到大家的關愛，也許過後就不記得，的確是「活在當下」。3 Q: M H2 e+ |* E6 r; V) @5 O
7 e# B8 ?# p% T0 [7 Y如果我們能攙扶一位因中風而行動不便的朋友，當他的柺杖，讓他慢慢走，也希望大家能接受一位因失智而容易遺忘的朋友，做他的引導，讓他慢慢來。
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編按：劉秀枝醫師專欄這次刊登一封非常感人的信，平靜地道出輕度失智者的心聲，此信係獲得這位可敬的女士同意後刊載。; X/ G3 D, b5 }0 B2 s, y- W
15個不會失智的生活習慣 u# o9 a. W& f7 f
如果大腦是銀行，你的存款夠多嗎？1 z; w2 Z! Q2 ~7 T8 Z" |7 K! x
儲備充足的腦力存款，從今天開始。, i7 O) X. y3 }. s
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有人問知名的神經學家斯默爾（Gary Small）醫師：年齡多大就太遲了？就算改變壞習慣，也不能保護自己的腦子了？2 C7 y' j# X, p4 u
斯默爾醫師說，「請聽我大聲說明白：永遠不嫌晚，只要今天開始改善生活型態，就可以開始修復昨天的損傷。」
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為了保持大腦的青春，必須改變生活型態，這些生活型態不僅可以照顧大腦，多數也能維持體能強健，不僅你的身體，連你的大腦也會變年輕。
7 [) d) i0 [; d4 E! t8 g1.細嚼慢嚥
" A3 f$ L. [& U$ r$ T& N, b日本神經內科醫學博士米山公啟說，老人家愈缺少健全牙齒，罹患失智症的比例愈高。因為咀嚼時，大腦皮質區的血液循環量會增加，而且咀嚼也會激發腦神經的活動。
5 m. |; H6 |# u/ s2.曬太陽
1 k: @& x, t8 G台中榮總老人身心科主任卓良珍也建議，預防失智要多外出走走曬太陽。因為陽光能促進神經生長因子，像「長頭髮」一樣，使神經纖維增長。現在已經有專家研究曬太陽的量是否與失智症的發展有關，雖暫無定論，但每天接受陽光照射，至少能形成較好的睡眠模式，比較不容易憂鬱。
; n5 K* q6 U8 F1 ~* m3.列清單' `( P+ Y) D2 i
「無論任何年紀，健全記憶運作關鍵都在於注意力，」
3 T* l9 Z- {7 S; e$ g& l! f美國紐約西奈山醫學院記憶增強計劃執行主 任史威爾 醫師說。8 t, f4 T) C0 E; d! a
他建議，藉由列下工作清單，將每日工作設立一個嚴格的程序，無論工作困難與否，都能幫助有效完成工作。% p: h2 g" r! Z& T) w; A z9 n
所以你可以試試規定自己中午11點半才讀E-mail，或是直到工作完成到某一個程度才回覆一些較不緊急的電話，或是付完帳單才做別的事。0 y) b- o7 Q S
4.吃早餐
3 b# b0 Z( j/ [( r @9 c3 C# b% \吃早餐不僅為了健康，也為了大腦。過去常有人說小孩沒吃早餐上課無法專心，這是對的。因為大腦不具有儲存葡萄糖的構造，隨時需要供應熱量。經過一夜之後，大腦的血糖濃度偏低，如果不供應熱量，你會想睡、容易激動，也難以學習新知。
& Z0 |5 a3 G1 ^5 k( d( }) z5.開車繫安全帶騎車戴安全帽
* I1 ]* |* _, v& u+ E9 h頭骨雖然很硬，腦卻很軟。無論年紀老少，腦傷對一生影響極大。9 P! P( w5 `9 {1 x Y
你開車時不繫安全帶或邊講手機嗎？/ f8 b/ h2 o" h5 G# s5 H# e( n0 g: u, @
請戒掉腦傷風險的行為，也避免會重創腦部的運動。) t: n6 b$ M/ s* h4 [5 e
6.做家事
) {2 Q* }3 H+ x. {* o. t' Y別小看做家事，做家事不僅要用腦規劃工作次序，也要安排居家空間。, h) T; Y& Q. u6 O) w& a
曬棉被、衣服需要伸展身體，使用吸塵器也會使用到下半身肌肉。7 ]8 V# i8 x0 M, a1 A3 d
只要運用肌肉，便會使用到大腦額葉的運動區。
3 d0 `3 S( l! m( y況且，將骯髒油膩的碗盤洗乾淨、將髒亂房間整理清潔， V: X( j* t6 x8 f k8 u7 N
成就感的刺激，也能為大腦帶來快感。/ ~: Y* ]3 v9 e6 ]- e+ m3 E
7.多喝水
5 d) a" N: [, \ y: e A大腦有八成是水，只要缺水都會妨礙思考。0 W9 U y7 g0 q; t' J/ o' Z
臨床神經科學家、精神科醫師亞蒙（Daneil G. Amen）曾經掃瞄過一位知名的健美先生，他的腦部影像很像毒癮患者，但他激烈否認。
, H/ _9 N) b2 v; v ^& A後來得知他拍照前為了看起來瘦一點，曾大量失水，而掃瞄的前一天他才剛拍照。- }5 c/ C, V* p
後來經過水分補充後，腦部的影像看起來正常多了。 * z8 `2 Q0 R+ H2 l: u( o# {# K. V
8.跟人笑笑打招呼
7 O/ a- o% F L! _8 f主動和別人打招呼吧。' k, C. O" l& y) C) |" t. a
卓良珍主任認為，打招呼不但有人際互動，降低憂鬱症的風險，而且為了主動打招呼，要記住對方的人名與外型特徵，也能提高自己的腦力。
+ d8 i W! u# o; c: I9.每週走一條新路
" m2 p7 N" U X5 |% y! j: \+ H打破舊習、嘗試不熟悉的事可以激發短期記憶，建立大腦解讀訊息的能力。
1 h: S4 K$ t" f9 S8 T% _/ f. f. R例如嘗試改變每天從家裡走到車站的路線或是改變每天下車的車站，嘗試早一站或晚一站下車，或改變每天坐車的時間，單是做這項，就能對前額葉產生刺激。" n W) P# t6 O( C: a M
10.健走
7 k4 L: _$ o2 H' o5 }5 |! |) V6 { u身體懶得動對大腦很辛苦。$ ~# \+ J7 C/ `+ M* x# v: [
有氧運動最好，可以使心跳加速，而且有些動作需要協調四肢可以活化小腦，促進思考，提高認知和資訊處理的速度。
+ F6 s' O- Y8 R9 `* ^! L有氧運動很簡單，穿起球鞋出門健走即可。
% r/ a6 O" D G- o ?# p: S3 u9 ]美國伊利諾大學研究發現，只要每週健走3次、每次50分鐘就能使思考敏捷。6 s1 \7 @$ t* t. a( T
11.深呼吸
, ]2 \: n! M) {4 z' G當你很焦慮時，做什麼都難。5 S3 K7 k- Y" D' S
美國清晰大腦網站負責人芙喃達茲Alvaro Fernandezs提供一個取巧的冥想法：5 C& K3 x% l* a+ B% j
閉上眼睛、大拇指按小拇指，想像運動後美好的感覺，深呼吸30秒。+ M+ O2 Z. w: ]7 i
然後大拇指按無名指，想像任何你喜歡的事物30秒，然後再按中指回想一個受關愛的時刻30秒，最後按食指回想一個美麗的地方30秒。
8 T' U: Q. r5 H' L5 {12.看電視少於1小時; h- W0 |' ^* f# G$ Z
看電視通常不需用到腦，所以愈少這麼做愈好。
. T: z1 m! M$ O3 s澳洲的研究人員在網路上測試29500人的長期記憶與短期記憶，發現記憶力較好的人每天看電視的時間少於1小時。
1 \8 {% i7 g2 g! g$ O( x13.吃葉酸和維生素B12$ K& z' w C' L# a0 T6 ~8 k
這兩種維生素可以控制血液中會傷害大腦的同半胱胺酸。 i! o# F2 H/ L. e5 [+ q6 E! f, X
瑞士的研究發現，230位60歲以上的人攝取這兩種維生素過低，罹患失智症的機率是適量攝取的人的4倍。
3 Q( C+ k t; c. A6 f) k( w6 o富含葉酸的食物如四季豆、蘆筍等，維生素B12如鮭魚、沙丁魚等。8 ~6 N- C& h# h* |" ?- K: H4 U& ~
長庚醫院神經內科系主治醫師徐文俊提醒，維生素B12只存在於葷食，素食者要特別透過維他命補充。
0 Q6 Z( ?. R4 f+ u' n F& l14.吃香喝辣4 G6 {' Q, p; p9 O% Q* i/ O
吃咖哩可以預防失智，因為咖哩中的薑黃素是一種高效能的抗氧化劑，可以抑制氧化作用傷害細胞，還能預防腦細胞突觸消失。' @! o; C! [( Y7 W
薑黃不只用在咖哩，也用在抹在熱狗上的黃芥末。
- E, s/ | `0 e( z15.每天都要用牙線8 G4 K* b* h" H" f) o0 F
美國20∼59歲上千個個案的研究發現，牙齦炎、牙周病和晚年認知功能障礙有關。! q9 e) J% o4 {0 y
所以，聽從牙醫的建議，每天都要用牙線，每次刷牙的時間至少超過2分鐘。& `# f: r: \, B- a+ t
心中喜樂、面帶笑容．心裏憂愁、靈被損傷。" s! s! k) e9 @" J
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人生1 - 看山是山, 看海是海. 人生2 - 看山不是山, 看海不是海. 人生3 - 看山還是山, 看海還是海. 人生4 - 看不到山, 看不到海, 掛了.
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發表於 2012-1-10 11:27:49
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