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他失智了!!3 M; H" p: A: w
劉秀枝 國立陽明大學兼任教授、臺北榮總特約醫師。 2010/09/08: F/ s# ]6 Y3 U
親愛的朋友，我寫這封信只是想告訴大家我失智了
, [% S% z- S2 F4 e2 K9 Z1 k, o不過，不必震驚，目前還是輕度，否則我也無法寫這封信。當然，有些字眼想不起來，許多事情無法串在一起，思緒也常會中斷，因此這封信是在妹妹幫忙之下完成的。
; @3 B; x l1 |. ?今年70歲的我，比各位年長許多，常和大家一齊聚餐、打高爾夫球、出國旅遊，相識相知，受大家的照顧已20年。妹妹常怪我不用心，丟三落四，一問再問，還把約定的日期搞錯。在一次出門忘了關水龍頭，把水塔的水漏光後，妹妹帶我去看神經科醫師，經過仔細檢查，醫師告訴我得了失智症，是大腦退化所造成的阿茲海默症，並且開藥讓我服用，希望能退化得慢一點。) |7 z/ x) c) O. E4 u. G
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從此，當我又忘了，妹妹不再有「不是告訴過你了」的責備語氣，或我反覆說時，也不會有「你說過好幾次了」的奇怪眼神，反而是輕聲細語的說「沒關係」或「我替你記住就好」，我就知道我是真的病了！9 @0 C( r: ~! r. c
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我的高爾夫球技一向差，但最近半年來，連每一洞打了幾桿都記不清楚，到底揮的是第二桿還第三桿？球友都會幫我算桿數或請桿弟幫我算。那天打了幾洞後，我忽然問：「我們現在是打第一洞嗎？」看到球友們驚愕的眼光，我覺得是對大家坦承我失智的時候了。8 ]* H* N5 h3 ^" I% D% _8 l! ^/ J$ E6 t
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醫師說生病並不可恥，身體每一個器官都可能生病，失智症是大腦的疾病，就好像膽結石是膽囊的疾病；乳癌是乳房的疾病一樣。
( O5 j9 O5 |- X( V2 Q9 q: o然而，我變得很沒有信心，容易恐慌，因為我不知道我將要踏出去的每一步對不對，要說出的話是不是已經說了多次，而且心裡想的無法表達，愈急愈講不出來。我常覺得氣喘不過來，在餐廳吃一頓飯，會上好幾次洗手間，兒子帶我去看心臟科和泌尿外科醫師，都說沒事，是因為緊張的關係。
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$ F- i" A- U4 h/ w; n1 V+ d我瞭解我的記性和其他認知功能就像雙手握滿東西般，一面走，會一件一件的掉，甚至像沙灘上腳下的流沙，會很快的流失。也許有一天，我熟悉的路不會走，也叫不出你的名字，最終可能不會吃飯盥洗。但目前還是輕度失智的我還能揮桿，享受小白球進洞的喜悅，能享受美食，欣賞美景，也還聽得懂笑話，更能感受到大家的關愛，也許過後就不記得，的確是「活在當下」。
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如果我們能攙扶一位因中風而行動不便的朋友，當他的柺杖，讓他慢慢走，也希望大家能接受一位因失智而容易遺忘的朋友，做他的引導，讓他慢慢來。
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編按：劉秀枝醫師專欄這次刊登一封非常感人的信，平靜地道出輕度失智者的心聲，此信係獲得這位可敬的女士同意後刊載。
9 U6 V5 g, N# D) `15個不會失智的生活習慣 & ]# _. B& Y; f4 A @# s- J) `6 w1 W2 r! \
如果大腦是銀行，你的存款夠多嗎？- T; [! V6 J3 Z5 W0 [4 ~6 z
儲備充足的腦力存款，從今天開始。1 l! d3 v" ]# l9 s' k+ {
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有人問知名的神經學家斯默爾（Gary Small）醫師：年齡多大就太遲了？就算改變壞習慣，也不能保護自己的腦子了？0 Z- H: h- o# O/ E0 M9 k
斯默爾醫師說，「請聽我大聲說明白：永遠不嫌晚，只要今天開始改善生活型態，就可以開始修復昨天的損傷。」- R$ u( I" z$ K* G; P4 N
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為了保持大腦的青春，必須改變生活型態，這些生活型態不僅可以照顧大腦，多數也能維持體能強健，不僅你的身體，連你的大腦也會變年輕。
- I/ d2 _4 r; r7 A) O) r( A* _1.細嚼慢嚥: u q0 @& R4 d" F9 y/ B3 J
日本神經內科醫學博士米山公啟說，老人家愈缺少健全牙齒，罹患失智症的比例愈高。因為咀嚼時，大腦皮質區的血液循環量會增加，而且咀嚼也會激發腦神經的活動。
4 E/ l2 `/ C, H. c2.曬太陽
/ x( Q5 s" X4 {) U- e$ J3 i台中榮總老人身心科主任卓良珍也建議，預防失智要多外出走走曬太陽。因為陽光能促進神經生長因子，像「長頭髮」一樣，使神經纖維增長。現在已經有專家研究曬太陽的量是否與失智症的發展有關，雖暫無定論，但每天接受陽光照射，至少能形成較好的睡眠模式，比較不容易憂鬱。
- b$ ^0 c T1 r! o- L& H3.列清單0 Z( O7 p& L+ u0 i% K4 T( X" }
「無論任何年紀，健全記憶運作關鍵都在於注意力，」
$ N% l9 n0 B2 L美國紐約西奈山醫學院記憶增強計劃執行主 任史威爾 醫師說。
4 @5 D4 ~7 |0 y% U3 K4 S他建議，藉由列下工作清單，將每日工作設立一個嚴格的程序，無論工作困難與否，都能幫助有效完成工作。* Y5 j, f0 H; i/ _
所以你可以試試規定自己中午11點半才讀E-mail，或是直到工作完成到某一個程度才回覆一些較不緊急的電話，或是付完帳單才做別的事。
+ n: i* W' q1 y2 i' m4.吃早餐! V" u' h) @! ~7 T3 P
吃早餐不僅為了健康，也為了大腦。過去常有人說小孩沒吃早餐上課無法專心，這是對的。因為大腦不具有儲存葡萄糖的構造，隨時需要供應熱量。經過一夜之後，大腦的血糖濃度偏低，如果不供應熱量，你會想睡、容易激動，也難以學習新知。
6 |' }, G. M' V8 H3 I+ ]5.開車繫安全帶騎車戴安全帽
- j' O$ l$ E$ k3 Y' |頭骨雖然很硬，腦卻很軟。無論年紀老少，腦傷對一生影響極大。7 V; _ D8 Z) i) S' b& Y- R
你開車時不繫安全帶或邊講手機嗎？
3 o& S* @( j3 B# N1 r U# Y" i8 B請戒掉腦傷風險的行為，也避免會重創腦部的運動。
) g% e% ?8 V9 ?# p6.做家事
4 b0 \2 w3 q- z' c5 q; N5 a; H2 \$ r別小看做家事，做家事不僅要用腦規劃工作次序，也要安排居家空間。* \! w# ]) e7 V; V$ ^. h
曬棉被、衣服需要伸展身體，使用吸塵器也會使用到下半身肌肉。+ y0 H' p5 r1 [& F, q4 N' g
只要運用肌肉，便會使用到大腦額葉的運動區。
* I) S2 R7 v+ z5 k/ F: E4 H/ U況且，將骯髒油膩的碗盤洗乾淨、將髒亂房間整理清潔，
5 O+ w f* Z$ P0 v2 E. ~1 ?成就感的刺激，也能為大腦帶來快感。
; o6 ^2 c. J I' W% M+ P% T7.多喝水
$ e1 ]0 r! G3 e大腦有八成是水，只要缺水都會妨礙思考。6 N9 i/ F5 d2 f M5 J
臨床神經科學家、精神科醫師亞蒙（Daneil G. Amen）曾經掃瞄過一位知名的健美先生，他的腦部影像很像毒癮患者，但他激烈否認。$ _# ^+ k: \4 P' P9 e( L
後來得知他拍照前為了看起來瘦一點，曾大量失水，而掃瞄的前一天他才剛拍照。
4 [% }" B+ \5 R後來經過水分補充後，腦部的影像看起來正常多了。 + ^ n" `6 b6 `, ]# c$ Z
8.跟人笑笑打招呼
& K4 n: q Z$ }! }. u主動和別人打招呼吧。( B1 k0 `2 e& a0 H+ i b
卓良珍主任認為，打招呼不但有人際互動，降低憂鬱症的風險，而且為了主動打招呼，要記住對方的人名與外型特徵，也能提高自己的腦力。
# Y) S. U6 t. L3 h; J+ Z9.每週走一條新路 s! M$ B+ ]8 O; A2 ~9 i: s
打破舊習、嘗試不熟悉的事可以激發短期記憶，建立大腦解讀訊息的能力。, l# R* D/ C" E
例如嘗試改變每天從家裡走到車站的路線或是改變每天下車的車站，嘗試早一站或晚一站下車，或改變每天坐車的時間，單是做這項，就能對前額葉產生刺激。' O7 U. U2 S9 ~8 I# s* S% M9 W
10.健走. A: ]2 @2 }+ w% Y
身體懶得動對大腦很辛苦。
+ K/ O& K' M2 ^% V, I- L8 U) u' G有氧運動最好，可以使心跳加速，而且有些動作需要協調四肢可以活化小腦，促進思考，提高認知和資訊處理的速度。
0 w# X6 M6 o$ j( m% w有氧運動很簡單，穿起球鞋出門健走即可。 X6 ~% ?, u+ O* g+ m5 I$ p# x
美國伊利諾大學研究發現，只要每週健走3次、每次50分鐘就能使思考敏捷。
- A4 y5 E, S1 ~1 |11.深呼吸
: l1 d6 [6 ~# |) ^3 D3 N當你很焦慮時，做什麼都難。
4 Y% Z4 m4 ^6 e8 @1 }美國清晰大腦網站負責人芙喃達茲Alvaro Fernandezs提供一個取巧的冥想法：" o- H6 q1 b) i' j% x, x) i
閉上眼睛、大拇指按小拇指，想像運動後美好的感覺，深呼吸30秒。
# Q, B# m- ^6 Q$ D3 R7 |. h然後大拇指按無名指，想像任何你喜歡的事物30秒，然後再按中指回想一個受關愛的時刻30秒，最後按食指回想一個美麗的地方30秒。: C8 K& o& N% {! }1 P( t6 M* j
12.看電視少於1小時7 m. S- T( A" k- _; t1 z: M9 R
看電視通常不需用到腦，所以愈少這麼做愈好。0 K* o- S: f- ], a: p
澳洲的研究人員在網路上測試29500人的長期記憶與短期記憶，發現記憶力較好的人每天看電視的時間少於1小時。% i# G+ ^/ z, o, `' `" K
13.吃葉酸和維生素B125 @3 m# e- W$ ~' l3 }- W8 \1 m6 h9 i
這兩種維生素可以控制血液中會傷害大腦的同半胱胺酸。/ M, B, X0 J, B& c! c& \
瑞士的研究發現，230位60歲以上的人攝取這兩種維生素過低，罹患失智症的機率是適量攝取的人的4倍。
! H% v7 r' x; v富含葉酸的食物如四季豆、蘆筍等，維生素B12如鮭魚、沙丁魚等。
. R, E+ E1 v0 \長庚醫院神經內科系主治醫師徐文俊提醒，維生素B12只存在於葷食，素食者要特別透過維他命補充。6 Y0 L6 @7 L p+ [2 p3 ?0 g
14.吃香喝辣" `8 ~. O+ s: B" T* n& A
吃咖哩可以預防失智，因為咖哩中的薑黃素是一種高效能的抗氧化劑，可以抑制氧化作用傷害細胞，還能預防腦細胞突觸消失。
( X8 n: r! f: ]1 ~$ I. \/ d8 R1 `薑黃不只用在咖哩，也用在抹在熱狗上的黃芥末。
6 F* w4 N6 ~; Q4 j( r; S( q15.每天都要用牙線0 [8 ?& ]1 q( h- l
美國20∼59歲上千個個案的研究發現，牙齦炎、牙周病和晚年認知功能障礙有關。
, Z9 u. T) }8 f/ y/ n0 y& T8 O所以，聽從牙醫的建議，每天都要用牙線，每次刷牙的時間至少超過2分鐘。
. S; G8 X( ^$ ]- d3 [& e" }心中喜樂、面帶笑容．心裏憂愁、靈被損傷。5 y5 g6 V3 s+ @4 y u
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人生1 - 看山是山, 看海是海. 人生2 - 看山不是山, 看海不是海. 人生3 - 看山還是山, 看海還是海. 人生4 - 看不到山, 看不到海, 掛了.
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發表於 2012-1-10 11:27:49
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發表於 2012-1-10 13:11:46
發表於 2012-1-10 23:50:58
發表於 2012-1-12 06:28:17