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2012苗栗健康城市系列『遊山觀海-挑戰100』活動報名表. F+ `, s" w+ P1 y* _. C7 g% l
活動日期：101年11月3日(星期六)上午07：00至15：30（報到時間上午6：00-7：00）
$ [9 S, `* l1 l; U2 l 報名地點：苗栗縣產業總工會(苗栗市中正路191號)
* h! N% ]1 a; l5 x: n 報名費用：每人200元 (回饋完成驗證之參加人員兌換中餐及苗栗農特產品；因故未參加恕不退費)* k8 M$ K0 {& h- a% g- ~, D
郵政劃撥帳號：22218166 郵政劃撥戶名：苗栗縣產業總工會
2 Q" K8 }, |9 ~$ }4 q: F 服務專線：037-360716
5 U/ g- o8 k( p6 h3 g% G0 z) Z 報名方式：將報名表併同繳費收據影本傳真、郵寄或E-mail至苗栗縣產業總工會# p) u* r# W) B$ j' J9 j/ V
報名傳真號碼：037-363525；E-mail：b204133.b123@msa.hinet.net3 [, b7 d& E# C! m- f
報名截止日：101年10月15日（星期一）17：00前（郵寄者以郵戳為憑）
[5 d* o P( i/ J* d 受理報名人數以2,000人為限，額滿為止。
% W% u$ k5 D1 ?7 q8 x 本次活動主辦單位提供毛巾一條、礦泉水及中繼站點心，並為報名參加者投保活動全程意外險，
9 E* }3 x7 @8 ^6 ~1 Z+ b U P' v6 _ 另經中繼驗證站核章者憑驗證手冊領取活動紀念獎章乙枚。1 y1 E$ X; _9 F3 U
活動路線：苗栗縣立體育場出發→(右轉)經國路→約0.4公里處(左轉)台13 線往頭屋→約5公里處(右轉)126線經明德水庫往獅潭→約15.7公里(左轉)台3線往三灣→約25.3公里(左轉)苗5線經永和山水庫往造橋→約27公里(第1中繼補水站)慈善堂→約29公里(左轉)經永和山農場→約30.1公里(左轉)苗17線往造橋→約31.5公里(右轉)經永福橋→約33.2公里(右轉)經土地公→約34公里(右轉)往造橋大坪→約34.7公里(右轉)台13線往尖山→約39.8公里(左轉)經尖山市場往造橋→約40.1公里(右轉)台1線往後龍→(直走)約41.4公里經造橋外環高架橋下、談文、育達科技大學→約55.1公里(第2中繼驗證及補給站)母慈宮→約74公里(左轉)128線往銅鑼→約77公里(第3中繼補水站)烏眉國中前→約86公里(左轉)經銅鑼高架陸橋往公館→(直走)約92.2公里過台6線往東店、沿山道→約93.3公里(左轉)沿山道往北方向→約96.7公里(左轉)往新東大橋→約97.9公里(右轉)經國路往體育場→(直走)約102公里(終點站)體育場。 【全程約102公里】
- Q4 L% Q2 ^; V + ^ M* L0 q$ j0 m9 h( a
注意事項
1 C* `9 u0 ~, N% T% _一、本活動路線有連續彎路及多處險升降坡，具體力及耐力考驗，如有心血管疾病或其他任何身心不適應症者，請諮$ q4 R- d$ [* @/ v8 m( T
詢專業醫師或診斷許可，方可參加。
: w8 F& ~' O* N二、主辦單位將全力維護活動順暢及安全，並為報名者辦理參加活動保險，惟倘若於活動過程中違反或未配合活動注
2 n% ^4 K7 J X; v3 j- X, G) a 意事項而發生任何意外事故者，後果自行負責。# R% E, M9 O% h) W5 \8 Q1 h4 t
三、活動全程務必遵守交通規則並遵從號誌及交管人員指揮。
. U5 u! M& K: Z+ c請打「v」（若無勾選任何選項，視為同意聲明）8 c# P9 Y' S* q: |+ Q3 h( u6 ?9 ~8 G
□ 同意（若你同意以上聲明請繼續以下填表動作） □ 不同意（即代表放棄參加此活動）
8 z# A% {' y a: }) ?7 T. ?6 m 為辦理保險需要，各欄詳實填註 俾便傳送活動訊息，務必填寫手機號碼
( f/ [& @6 ~7 u; a2 N% X) s" D- T2 R. j+ m3 G7 _/ {! D4 w: l
備註：9 T# f1 O- o& G+ J9 e9 v
一、 本表可自行加印使用，如為車隊請於備註欄填註。
& Z# B/ ]8 @0 w二、 報名表及繳費收據影本送達承辦單位後，視同報名成功，請報名人主動向承辦單位電詢或上活動訊息網站查詢參加編號，並於101年11月3日（六）上午6-7時至苗栗縣立體育場完成報到，不再另行通知。5 |: E1 s9 R% d
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發表於 2012-9-26 23:01:19
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發表於 2012-9-27 00:06:30
