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/ X& f; l& f) W Ohttp://www.commonhealth.com.tw/article/index.jsp?id=2728
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水腫怎麼辦？ 6 F2 |1 B: o, O
4 v+ E& o( O% h6 {. @ D" o g) _眼皮腫、雙腳脹，是腎臟出問題嗎？該怎麼辦？
0 c R K7 R3 y5 E: ~3 |文．張曉卉
7 D! t& o& x1 V6 Z" q2 M) t4 [2003/02 康健雜誌 51期 3 h2 |) Z0 S( u
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一覺醒來，發現眼皮浮腫，臉看起來圓圓的；或者每到下午，就覺得雙腳腫脹，用手指壓壓足背或腳踝，還會有凹痕；有的人則是搭乘長途飛機後，腳脹難受，平日穿來寬鬆的鞋子也繃得緊緊的，怎麼回事？; ]. A) `, i4 A' P1 ^
$ }0 S0 b; E. x" Y4 [發現水腫，一般人總會聯想是腎臟出了問題。事實上，引起水腫的原因很多，可能只是短期且局部性問題，也可能是心臟、肝臟、腎臟等器官生病造成，所以不能像感冒自己解決，必須靠專業判斷，「水腫是症狀，重點是找出並處理引起水腫的原因，」台北馬偕醫院家庭醫學科主治醫師陳鼎達表示。
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! i3 D& @: S0 o, C6 n! [該看哪一科？3 D4 W7 Y4 N5 T( }, N5 p
家庭醫學科，腎臟科都可處理。, I8 j7 r( B+ y
8 I3 x5 S9 u" r, b7 ]對於因水腫就醫的患者，醫師會從問診、聽診，必要時配合血液、尿液檢驗，或加上胸部X光，即可判別病因是屬於局部或全身性問題。# h7 o @4 p' {
" I; A! t5 {2 e馬偕醫院腎臟科主治醫師潘吉豐指出引起水腫的原因，以及症狀特色：/ ^0 i2 O" N! D0 @$ c, X
( b3 {; X8 P$ }3 b1.局部的水腫：單腳水腫常是因靜脈曲張、蜂窩組織炎、下肢靜脈栓塞等問題；而長途飛行後的下肢腫脹，則是因久坐不動，靜脈回流變差所造成的，通常和其他器官沒有關係。8 x6 h$ J1 o0 S: J5 e' n: B; C
, \0 \ e" j- \' P2.腎臟：若是腎病症候群引起水腫，尿液會有泡泡存在。因為大量蛋白質從尿液排泄出去，血液中蛋白質太低。還有一種是嚴重的腎功能衰退，水分和鹽分沒辦法排出，也會引起水腫，
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# A$ C* M# ^% g8 @1 V( G7 Y$ p3.肝臟：主要是肝硬化，血清白蛋白太低所致。若是肝硬化造成的下肢水腫，常會合併腹水（肚子大大的）、黃疸等症狀出現。
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4.心臟：心臟衰竭造成靜脈回流變差導致的水腫，走路、爬樓梯會喘、呼吸困難。
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- v# k! n$ d* }' {* `: g1 R5 U5.荷爾蒙：有些女性的水腫隨著月經週期改變，就會有週期性水腫，或者服用避孕藥、注射排卵藥物，都有可能。; g) l4 N8 V' R1 C
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6.藥物：某些降血壓藥物，消炎止痛劑，有可能引起水腫副作用，或者一些雞尾酒減肥藥物中含有利尿劑，若停用時會有水腫，體重增加。0 ^* D |5 E' Z6 w; W/ r% {" @
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7.不明原因或體質性的水腫：女性居多，特點是早上好好的，一到下午或晚上下肢腫脹，上下午的體重可以相差一公斤以上。檢驗結果和身體檢查都正常，排除上面幾種原因後，才會將問題歸為體質性水腫。
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) p$ k2 L+ ?0 n, J) _4 L- t水腫如何治療？
- Z% i" s7 Z j7 ]/ U如果是肝、心、腎等器官疾病導致水腫，先治療原來疾病才是最重要的。
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有些老人家患有關節炎，知道水腫是因為藥物，很害怕「腰子（腎臟）壞掉了」，寧願忍痛不吃藥。潘吉豐醫師提醒，藥物副作用引起的水腫，調整藥物或加一點輕劑量的利尿劑就可以改善，不必因噎廢食。# H6 _2 e9 Y# Z/ s9 ~3 Q) B! W
8 P: ^- `5 ?! D若是體質性水腫，多半不需要治療，醫師會給予一些生活上建議。比如穿彈性襪、飲食吃得清淡些，因為吃太鹹，食物中的鈉會讓水分滯留體內，睡覺前將小腿抬高。濫用利尿劑或尋偏方，反而造成腎臟負擔，代價更大。, o' c7 Q; q1 w( `/ x# l' \
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水腫應該由醫師評估檢查，找出病因治療，若是全身水腫，還出現呼吸困難、喘、解不出尿，表示對生命有立即威脅，應該儘速到急診處理。; q6 h5 \7 N$ w, R5 R3 L. q
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哪些食物消水腫？# t( {+ E& f* d# l3 _
若是經過醫師診斷身體沒有其他異常，屬於體質性水腫，不妨試看看中國老祖宗的方法，用食物消水腫。1 A4 Q0 S: i6 p# G: H2 w( J
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1.紅豆：《本草綱目》粥條裡寫著，赤小豆（紅豆）粥，利小便，消水腫。$ B) \" }% \9 x9 X7 ^/ ^- j
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2.薏仁：可以在四神湯、八寶粥裡加入薏仁。中醫指出，薏仁可以促進血液和水分新陳代謝，有利尿、消水腫作用。0 v+ W/ D: d) x+ p6 I* V
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3.木瓜：有消水腫、治腳氣功能。《本草綱目》記載，木瓜治濕痺腳氣。& @, a! X: I1 A& t# b( y
) {0 j5 u6 @, P5 n/ Q4.冬瓜：連皮燉湯可以利尿去濕。《食療本草》：冬瓜，甘，微寒。利小便，益氣耐老。3 C. p' {$ \7 S0 V( Q* e3 p
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5.椰子水：有解熱、小水腫功效。
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要注意的是，有些食物（例如薏仁、椰子）不適合體質虛冷的人，最好請教中醫師，適不適合食用。/ T9 Z6 G. n8 z& D2 J
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水腫就醫前，可以提供醫師的訊息" ] y% k* T. f3 Z
1.水腫的部位：雙腿，單腿？眼皮？還是肚子積水？
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5 l+ u% J5 ?( T7 v2.發生和持續的時間：是早上或下午出現？還是整天都腫腫的？7 H0 e% [5 ]/ I
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3.一天體重變化。( b. q* q9 f2 B0 ]4 c
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4.尿量有沒有減少。
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5.和月經週期有沒有關？- [5 p: G( h/ f# y- r
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6.目前服用的藥物 |
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發表於 2010-3-3 18:33:21
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發表於 2010-3-3 19:37:28
