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水腫怎麼辦？ 8 U$ P, F/ W) \( o0 v- P8 B
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眼皮腫、雙腳脹，是腎臟出問題嗎？該怎麼辦？2 p" m( R3 }, u% K" T
文．張曉卉
0 r# e4 L7 v+ B2 W" A2003/02 康健雜誌 51期
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, \3 u1 n1 y4 K一覺醒來，發現眼皮浮腫，臉看起來圓圓的；或者每到下午，就覺得雙腳腫脹，用手指壓壓足背或腳踝，還會有凹痕；有的人則是搭乘長途飛機後，腳脹難受，平日穿來寬鬆的鞋子也繃得緊緊的，怎麼回事？" W, Q6 s$ v6 W6 r0 ~
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發現水腫，一般人總會聯想是腎臟出了問題。事實上，引起水腫的原因很多，可能只是短期且局部性問題，也可能是心臟、肝臟、腎臟等器官生病造成，所以不能像感冒自己解決，必須靠專業判斷，「水腫是症狀，重點是找出並處理引起水腫的原因，」台北馬偕醫院家庭醫學科主治醫師陳鼎達表示。
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6 }, W- X; M. i- k該看哪一科？ n7 p2 p T+ A M4 z
家庭醫學科，腎臟科都可處理。
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7 b* X( u4 t* p* [ t; g' j對於因水腫就醫的患者，醫師會從問診、聽診，必要時配合血液、尿液檢驗，或加上胸部X光，即可判別病因是屬於局部或全身性問題。
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# u2 g, E2 ]* f* W3 C7 F% p馬偕醫院腎臟科主治醫師潘吉豐指出引起水腫的原因，以及症狀特色：
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/ D, w6 K6 ]3 |; A( G1.局部的水腫：單腳水腫常是因靜脈曲張、蜂窩組織炎、下肢靜脈栓塞等問題；而長途飛行後的下肢腫脹，則是因久坐不動，靜脈回流變差所造成的，通常和其他器官沒有關係。
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5 M% U0 l7 ^' m, w5 ?; [" O2.腎臟：若是腎病症候群引起水腫，尿液會有泡泡存在。因為大量蛋白質從尿液排泄出去，血液中蛋白質太低。還有一種是嚴重的腎功能衰退，水分和鹽分沒辦法排出，也會引起水腫，. F1 f0 J& a9 [# L) Z: w5 g
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3.肝臟：主要是肝硬化，血清白蛋白太低所致。若是肝硬化造成的下肢水腫，常會合併腹水（肚子大大的）、黃疸等症狀出現。. K, c6 n0 y6 [
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4.心臟：心臟衰竭造成靜脈回流變差導致的水腫，走路、爬樓梯會喘、呼吸困難。
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) ^5 |( ~: Z8 u8 P% y# s5.荷爾蒙：有些女性的水腫隨著月經週期改變，就會有週期性水腫，或者服用避孕藥、注射排卵藥物，都有可能。, M: Z/ N) |2 `( ^
0 q- u; p# g( W C6.藥物：某些降血壓藥物，消炎止痛劑，有可能引起水腫副作用，或者一些雞尾酒減肥藥物中含有利尿劑，若停用時會有水腫，體重增加。
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, }4 | a6 B" q1 q# U& Z% c8 D" C7.不明原因或體質性的水腫：女性居多，特點是早上好好的，一到下午或晚上下肢腫脹，上下午的體重可以相差一公斤以上。檢驗結果和身體檢查都正常，排除上面幾種原因後，才會將問題歸為體質性水腫。4 B6 y5 z: z4 E" ~9 p9 `6 ^4 _
4 |9 w* X9 v: ~/ I1 v水腫如何治療？6 N! M$ D# n5 x; A7 d* U
如果是肝、心、腎等器官疾病導致水腫，先治療原來疾病才是最重要的。
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. K% z4 |. p8 U- c, U有些老人家患有關節炎，知道水腫是因為藥物，很害怕「腰子（腎臟）壞掉了」，寧願忍痛不吃藥。潘吉豐醫師提醒，藥物副作用引起的水腫，調整藥物或加一點輕劑量的利尿劑就可以改善，不必因噎廢食。3 H# k9 j* E2 K
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若是體質性水腫，多半不需要治療，醫師會給予一些生活上建議。比如穿彈性襪、飲食吃得清淡些，因為吃太鹹，食物中的鈉會讓水分滯留體內，睡覺前將小腿抬高。濫用利尿劑或尋偏方，反而造成腎臟負擔，代價更大。4 Y5 V) ]9 S, n/ _4 D2 J+ b
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水腫應該由醫師評估檢查，找出病因治療，若是全身水腫，還出現呼吸困難、喘、解不出尿，表示對生命有立即威脅，應該儘速到急診處理。( r- p$ Z6 l' Z, }2 R
, e2 z4 n6 x. w: }& R& O8 g' T哪些食物消水腫？
0 T, s; f, t0 s; A5 ]. b- m若是經過醫師診斷身體沒有其他異常，屬於體質性水腫，不妨試看看中國老祖宗的方法，用食物消水腫。6 v! d& B- T5 e6 O5 L0 `8 Y' J/ X
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1.紅豆：《本草綱目》粥條裡寫著，赤小豆（紅豆）粥，利小便，消水腫。
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; ]3 V% o6 B# n& a2.薏仁：可以在四神湯、八寶粥裡加入薏仁。中醫指出，薏仁可以促進血液和水分新陳代謝，有利尿、消水腫作用。
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: a# k, j$ d) J8 r1 x' J( _3.木瓜：有消水腫、治腳氣功能。《本草綱目》記載，木瓜治濕痺腳氣。- H) F% E1 @% T% @ `4 l
3 Q" _0 g; V, Q3 y4.冬瓜：連皮燉湯可以利尿去濕。《食療本草》：冬瓜，甘，微寒。利小便，益氣耐老。
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+ Y ^& P( r4 O$ U5 `5.椰子水：有解熱、小水腫功效。
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要注意的是，有些食物（例如薏仁、椰子）不適合體質虛冷的人，最好請教中醫師，適不適合食用。; D- W M. z1 C. e) b E$ T1 b
6 m: o. x, K, f; Y; |0 ~& h/ Q水腫就醫前，可以提供醫師的訊息
8 _. [* t9 R8 ?) o+ j6 |; O, `1.水腫的部位：雙腿，單腿？眼皮？還是肚子積水？
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2.發生和持續的時間：是早上或下午出現？還是整天都腫腫的？' {3 x1 t4 X! J1 k
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3.一天體重變化。
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$ R* u2 y5 }* g" E$ p4.尿量有沒有減少。
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5.和月經週期有沒有關？
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4 r; ]# f7 n1 B4 c$ N, }% J6.目前服用的藥物 |
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發表於 2010-3-3 18:33:21
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發表於 2010-3-3 19:37:28
